Операция грыжа поясничного отдела позвоночника

Лечение межпозвоночной грыжи (пояснично-крестцовый отдел позвоночника). Операция по удалению межпозвоночной грыжи

​Делала операцию на поясничном отделе 6лет назад.Стоят два импланта.Но все равно ежегодно страдаю от прострелов и болей в пояснице.Вот и сейчас лежу ..​

Что она собой представляет?

​импотенция.​лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцовый отдел позвоночника

​ощущение «прострелов» в пояснице;​

​Эндоскопические методы лечения грыжи – новейшее направление в данной области медицины. Поэтому мнения о нем неоднозначны. Этот метод помогает свести травматичность хирургического вмешательства к минимуму, однако имеет некоторые ограничения и противопоказания. Например, его нельзя применять при слишком большом размере грыжи. Разрез при этой операции делается очень маленький, что позволяет назвать эндоскопию безоперационным методом лечения. Реабилитация при этом не будет длительной, пациент начинает вставать и ходить сразу после операции, стационарное лечение длится не более 3-4 дней.​

​В зависимости от локализации воспалительного процесса, признаки заболевания могут отличаться. При поясничной грыже пациент ощущает боли в спине, отдающие в ягодичные мышцы или ноги. Защемление нервов приводит к онемению и слабости конечностей, нарушению чувствительности. В тяжелых случаях болезнь приводит к сбоям в работе кишечника и мочевого пузыря.​

​Связь между позвонками в позвоночнике обеспечивается плотными хрящевыми межпозвоночными дисками. Каждый диск состоит из эластичного пульпозного ядра, который располагается в центре диска, и прочных эластичных колец, окружающих ядро. Межпозвоночный хрящ обеспечивает гибкость и прочность позвоночника. При остеохондрозе в них развиваются дегенеративные изменения, которые характеризуются разрушением межпозвоночного хряща. При этом создаются условия для развития межпозвоночной грыжи.​

​После проведения операции требуется соблюдать рекомендации, установленные врачами. Они позволят предотвратить развитие осложнений или рецидива.​

Патогенез развития грыжи

​Повторное возникновение грыжи дисков может произойти сразу же или через несколько лет. В большинстве случаев, если рецидивы проявляются, то это происходит через три месяца после проведения операции. После повторного появления грыжи операция осуществляется еще раз.​

​Микродискэктомия является эффективной методикой, позволяющей облегчить и устранить боль в ногах и области спины. Сразу после проведения операции наблюдается заметное облегчение, хотя реабилитация и восстановление занимают период до нескольких месяцев.​

​Пациент может уже в тот день, когда была проведена операция, подниматься, ходить. Работа разрешается примерно через неделю после выписки из стационара.​

​На втором месте по частоте использования находится физиотерапевтическое лечение межпозвоночной грыжи. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника является одним из наиболее доступных отделов опорно-двигательной системы для использования различных аппаратов.​

Лечение

​Проблемы с позвоночником беспокоят многих людей. У некоторых из-за тяжелой работы развивается такое состояние, как межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.​межпозвоночная грыжа как лечить

​Традиционным видом хирургического вмешательства в данном случае является дискэктомия, заключающаяся в удалении поврежденного диска и формировании на данном участке статичного соединения пары соседних позвонков.​

Лекарственная терапия

​повышение потливости, возникновение эффекта «мраморной кожи».​

​Под термином «грыжа позвоночника» понимается состояние, связанное с разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска. В результате разрыва содержимое диска - его мягкая желеобразная часть распространяется вовне, оказывая давящее воздействие на расположенные в данной области нервные окончания. Это вызывает болевые ощущения и ограничивает подвижность человека, иногда даже приводя к инвалидности.​

​Вернуться к оглавлению​

Физиотерапия при лечении грыж позвоночного столба

​Схема, рисунок — грыжи межпозвоночного диска​межпозвоночная грыжа крестцового отдела

​Реабилитация на раннем сроке предусматривает запрет:​

​Для пациентов, страдающих от множественных рецидивов, больший эффект окажет спондилодез. Суть этой процедуры заключается в сращивании двух позвонков в месте, где расположен диск. Спондилодез является гарантий того, что рецидива 100% не возникнет.​

​Фото: лапароскопическая дискэктомия​

​Со временем, если грыжа начинает сдавливать рядом лежащие ткани, возможно развитие осложнений.​

​По мнению многих специалистов, физиотерапия может поспособствовать более скорому выздоровлению, чем при использовании медикаментов.​

Хирургическое лечение межпозвоночных грыж

​Межпозвоночной грыжей чаще всего называют тяжелое состояние, при котором происходит смещение межпозвонкового диска от плоскости позвоночника. Чаще всего, данное состояние развивается в результате избыточной нагрузки, приходящейся на позвоночный столб.​

​Кроме того, в современной хирургии используются щадящие, малоинвазивные способы лечения, такие, как:​межпозвоночная грыжа пояснично крестцовый отдел лечение

​Одной из разновидностей грыж поясничного отдела позвоночника является так называемая грыжа Шморля, очень часто возникающая на сопряжении грудного и поясничного отделов позвоночника. Она имеет ряд отличий от классической грыжи L4-L5, в том числе и в своих клинических проявлениях. Ввиду того, что при развитии болезни не затрагиваются спинномозговые окончания и кровеносные сосуды, чаще всего заболевание не имеет четких симптомов и обнаруживается в ходе рентгенографических обследований по поводу сопутствующих заболеваний типа остеохондроза, сколиоза, полученных травм и т.п.​

​Наиболее распространенными причинами развития грыж поясничного отдела позвоночника принято считать:​

​Выявляется данное заболевание с помощью МРТ. По ее результатам назначается лечение. Во многих случаях операция не требуется, признаки болезни исчезают при консервативном лечении, наступает период ремиссии. У большинства больных улучшение состояния наступает после трех месяцев лечения. При более продолжительном лечении наступает стойкая ремиссия.​

​Чаще всего межпозвоночная грыжа локализуется в поясничном отделе позвоночника, так как самая значительная нагрузка приходится именно на этот отдел.​

Микрохирургическое удаление

​Сидеть и даже ездить в общественном транспорте в сидячем положении;​

​Важно! Если не был поврежден сустав позвонка, то можно использовать искусственный межпозвоночный диск.​операции по удалению межпозвоночной грыжи

​Как делается операция?​

Эндоскопические операции

​Если развилась обычная грыжа (межпозвоночная), пояснично-крестцовый отдел полностью не утрачивает своей функции, а поражение спинного мозга не наблюдается. Все ухудшается при смещении грыжи в сторону спинномозгового канала.​

​В настоящее время наиболее эффективным методом лечения межпозвонковых грыж является использование мультифункциональных электродов. Суть данной методики - прерывание поступающих болевых импульсов при помощи радиочастотных волн.​

Осложнения грыж

​Страдают данным заболеванием преимущественно мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.​

​интраламинарные микрохирургические операции;​межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника

​Основным методом диагностики межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника является магнитно-резонансная терапия (МРТ). Кроме того, в отдельно взятых случаях прибегают к неинвазивной МР-миелографии или инвазивной КТ-миелографии.​

​дегенеративные изменения костной ткани;​

​Основой медикаментозного лечения грыжи является прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов.​

Реабилитация и профилактика

​Чаще межпозвоночные грыжи в позвоночном отделе возникают у людей в трудоспособном возрасте, у пожилых людей они встречаются реже. У детей такие грыжи, как правило, являются врожденными.​

​Поднимать груз, вес которого превышает пять килограммов;​грыжа межпозвоночная пояснично крестцовый отдел

​Рецидивы нельзя связывать с чрезмерной активностью больного. Скорее всего, они возникают из-за наличия слабых областей в месте определенного участка. Через эти дефекты в дальнейшем времени может пройти грыжа.​

​Для начала осуществляется разрез, длина которого составляет один дюйм. Разрез должен располагаться в центре нижней части отдела;​

​Наиболее опасным из них является ущемление спинного мозга. При этом нарушаются функции мочеиспускания и дефекации, что создает угрозу для жизни (возможны тяжелые интоксикации, разрывы мочевого пузыря, кишечника и мочеиспускательного канала). Кроме того, если воспаление переходит на спинной мозг, возможно поражение и вышележащих отделов с нарушением функций внутренних органов, вплоть до летального исхода.​

fb.ru

Операция на позвоночную грыжу поясничного отдела

​Из более известных методов часто применяются электрофорез с анальгетиками, лечебные ванны, лазеротерапия. Электрофорез и фонофорез позволяют доставить лекарственные средства напрямую в позвоночный столб. Эффект часто заметен уже после нескольких процедур.​
  • ​Частота встречаемости данного заболевания составляет около 100 случаев на 100000 населения в год.​
​лазерная декомпрессия (вапоризация) межпозвонковых дисков;​

​Данные способы исследования отличаются высокой информативностью, позволяя выбрать наиболее оптимальный способ лечения заболевания.​

​неправильное распределение нагрузок при подъеме и переносе тяжестей;​

Микродискэктомия: что необходимо знать?

​В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды. Лечение следует сочетать со специальной гимнастикой, укрепляющей мышечный каркас позвоночника. Так как человеческий организм обладает высокой способностью к самовосстановлению, лечебная физкультура не является основой терапии.​

​При остеохондрозе на фоне нарушения обмена веществ возникает повышение давления внутри межпозвоночного хряща. При этом разрушаются его оболочки, и происходит выпячивание пульпозного ядра в спиномозговой канал позвоночника.​

Ход оперативного лечения

​Делать резкие движения, например, наклоны в сторону;​

​Единственным недостатком микродискэктомии считается то, что можно удалить только до 7% диска.​

  1. ​Далее происходит отделение мышцы, функция которой заключается в выпрямлении спины. Эта разновидность мышц находится в вертикальном положении, поэтому они не пересекаются друг с другом, а с легкостью раздвигаются;​
  2. ​Другим частым осложнением грыжи является корешковый синдром. При длительном существовании значительно ухудшает состояние.​
  3. ​Расслабляющие горячие ванны в некоторых случаях могут поспособствовать самопроизвольному вправлению грыжи на место.​
  4. ​В большинстве своем данные грыжи появляются из-за физической перегрузки позвоночника в результате труда. Возможно проявление травматической грыжи после перенесенных операций на позвоночном столбе либо в результате получения поражения. Редко, но встречаются врожденные грыжи позвоночника.​
  5. ​высокочастотная абляция дисков и т.д.​
  6. ​Широко применяются медикаментозные методы лечения, в том числе системная терапия с использованием препаратов нестероидной противовоспалительной группы. В их число входят индометацин, диклофенак и др. В некоторых случаях назначаются кортикостероиды, вводимые местно.​

​врожденные патологии опорно-двигательной системы;​

Когда необходима микродискэктомия?

​Хирургические методы удаления грыжи считаются крайней мерой, применяют их в том случае, если описанные выше способы лечения не дают положительного результата. При выборе альтернативных методов лечения, например, иглоукалывания, стоит помнить, что не все из них дают должный эффект.​

​Выделяют и другие факторы, способствующие повышению давления внутри межпозвоночного диска:​

Кому назначается?

  1. ​Выполнять какие-либо упражнения без использования специального корсета;​
  2. ​Как и при любых других болезнях, позвоночная грыжа поясничного отдела и микродискэктомия могут привести к возникновению осложнений. К возможным последствиям относится:​

​Затем хирург удаляет мембрану, которая находится над нервом. Такое действие позволяет получить врачам путь к позвоночнику больного;​

​Более благоприятными осложнениями являются снижение чувствительности и парестезии.​

Результаты и эффективность

​Если наблюдается ухудшение состояния, несмотря на проводимые мероприятия, значит осложнилось заболевание межпозвоночная грыжа. Как лечить его в данной ситуации?​

​У пожилых людей известны случаи развития грыж на фоне физиологической слабости связок позвоночника.​

​Все эти методы лечения отличаются высокой эффективностью и минимальной травматизацией окружающих тканей. Однако, чтобы выбрать правильный способ лечения, следует проконсультироваться со специалистом.​

​Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры, включающие воздействие диадинамическими токами на пояснично-крестцовую область позвоночника паравертебрально, и на ягодицу - с двух полей. Также на данные зоны применяется СМТ. Продолжительность курса: 6-10 процедур.​

​длительное пребывание в напряженном, статическом состоянии;​

​Вернуться к оглавлению​

Осложнения

​Сильный удар или падение на спину.​

  • ​Носить более трех часов в сутки корсет;​
  • ​Появление трещины на оболочке спинного мозга;​
  • ​Следующим шагом осуществляется внимательное изучение нерва с использованием операционного микроскопа;​
  • ​Для развития грыжи требуется некоторое время (т. е. условно ее можно назвать хроническим заболеванием). При соблюдении основных рекомендаций можно предупредить ее развитие.​
  • ​При неэффективности используемого консервативного лечения либо при появлении тяжелой неврологической симптоматики (паралич конечности, расстройства мочеиспускания и дефекации, парезы, парестезии, интенсивный болевой синдром, боли по задней поверхности нижних конечностей) следует немедленно начинать хирургическое лечение.​

Почему операция необходима?

​Наибольшую распространенность имеет межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как поясница является наиболее уязвимым местом для развития данного заболевания.​

​Ниже следует видео о ходе лечения грыжи лазером:​

  • ​Положительный эффект дают массаж и лечебная физкультура. При этом лучшие результаты достигаются в результате использования точечного воздействия (акупрессуры).​
  • ​наличие лишнего веса;​
  • ​Хирургическое вмешательство применяется при развитии неврологических патологий и сильных болях, не снимаемых медикаментозным лечением. Экстренная операция назначается при возникновении сдавливания “конского хвоста”, приводящего к появлению сильных болей и нарушений в работе внутренних органов. Операция дает очень хорошие результаты, однако имеет и свои отрицательные стороны: затрагиваются воспаленные области, появляется угроза ослабления мышечного каркаса позвоночника. Это приводит к повторному появлению грыжи, а также деформации межпозвоночного диска.​
  • ​Поднятие тяжести с земли.​

Восстановительный период

​Ездить на велосипеде, заниматься спортом;​

​Подтек спинального жидкого вещества. Риск развития этого осложнения составляет около 2%. Оно не окажет никакого влияния на результат операции. Но при наличии этого последствия больной должен пребывать в лежачем положении несколько дней;​

  • ​Далее небольшой кусочек сустава удаляется. Это позволяет освободить нерв;​
  • ​Для предотвращения рецидива, после удаления межпозвоночной грыжи, следует адекватно распределять нагрузку при физической работе. Не стоит переутруждаться, ведь это может плохо закончиться.​
  • ​Показаниями к неотложному лечению являются ущемление спинного мозга, сдавление проходящих рядом сосудов.​
  • ​Под воздействием высокой нагрузки, приходящейся на позвоночный столб, происходит постепенное сдавление межпозвоночного диска. Из-за этого чаще всего происходит разрыв наружного обода диска (наружного фиброзного кольца), после чего происходит выход содержимого межпозвонкового диска наружу.​
  • ​Для снятия болевого синдрома используются новокаиновые блокады – терапевтический метод, основанный на введении в пораженные ткани раствора новокаина с добавлением различных препаратов: противовоспалительных, стероидных гормонов, витаминов и других веществ.​
  • ​Данная разновидность массажа способствует улучшению крово- и лимфооттока в проблемной зоне, помогает снять отек в мягких тканях, а также оказывает влияние на улучшение общего самочувствия пациента.​
  • ​недостаточную крепость мышц, поддерживающих позвоночный столб.​

​Так, например, хирургическое удаление грыжи поясничного отдела без применения эффективных методов реабилитации в большинстве случаев приводит к ослаблению мышц и развитию одной или нескольких грыж.​

  • ​Резкий поворот тела в сторону.​
  • ​Посещать сеансы массажа или мануальной терапии.​
  • ​Повреждение корешка нерва или кровотечения;​
  • ​Затем хирург перемещает корешок в другое место, после чего удаляет ткань, расположенную под ним.​
  • ​Также для профилактики грыж рекомендовано проведение физкультуры и упражнений, укрепляющих мышечный каркас спины (например, становая тяга с разумными нагрузками).​

gryzhi-net.ru

​Лечение проводят преимущественно в специализированных хирургических отделениях (чаще всего в нейрохирургии).​

​Вышедшее пульпозное ядро может смещаться как внутрь спинномозгового канала, так и в стороны от него. В первом случае развивается ущемление спинного мозга, что может привести к необратимым последствиям. Во втором случае может развиться корешковый синдром за счет сдавления выходящих из спинного мозга нервов. В месте сдавления развивается асептическое воспаление, появляется отек окружающих тканей, что еще больше ухудшает положение.​

Как происходит образование межпозвоночной грыжи

​Данная процедура производится в условиях стерильной перевязочной. Кожа пациента, находящегося в положении "на животе", проходит обработку антисептиком. После этого «операционное поле» обкладывается стерильными салфетками, и осуществляется подкожное введение раствора новокаина при помощи тонкой иглы, до образования «лимонной корки». Затем используется более длинная игла, которая аккуратно продвигается в ткани, доставляя в них новокаиновый раствор на нужную глубину.​

​В некоторых случаях для лечения межпозвоночных грыж применяются мануальная терапия и иглоукалывание. Конечно, эти способы способствуют облегчению состояния пациента за счет снижения нагрузки на межпозвоночные диски, однако эффект от их использования не является постоянным вследствие того, что они могут оказать влияние на природу патологических процессов, приводящий к грыжеобразованию. По этой причине данные методы используются исключительно в качестве вспомогательной терапии.​

​Более чем в 90 % случаев грыжи межпозвоночных дисков образуются в пределах 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонка, либо же 4-го и 5-го поясничных позвонков. Данные состояния имеют специальные условные обозначения: L5-S1 и L4-L5 и характеризуются присутствием следующей симптоматики.​

​В прошлом для удаления подобных новообразований применялась ламинэктомия. Этот способ имел свои серьезные минусы – тяжелые травмы операционного доступа. Именно это приводило к развитию многих проблем при дальнейшей реабилитации в послеоперационном периоде. Для заживления послеоперационных рубцов требовалось слишком много времени, что приводило к атрофии мышц и связок в пораженной области. Поэтому и были разработаны типы операций, существенно уменьшающие площадь трепанационного окна.​

Причины возникновения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

​Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от степени ее развития, размеров и локализации.​

​Восстановительный период на позднем сроке предусматривает запрет:​

  • ​Нарушение функционирования мочевого пузыря;​
  • ​Подобное лечение грыжи незначительно затрагивает суставы и мышцы. Это позволяет сохранить механический состав и расположение всех связок отдела на их месте.​
  • ​При длительной и тяжелой работе в целях профилактики рекомендуется принимать расслабляющие горячие ванны - они способствуют небольшому расхождению позвонков, что предотвращает ущемление диска между ними.​

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

​Среди используемых методов лечения выделяются две основные группы - эндоскопическая хирургия и традиционная микрохирургия.​

  • ​В результате этого для межпозвоночной грыжи характерны симптомы корешкового синдрома (боль, нарушения чувствительности и функции конечностей). Со временем нарушается подвижность в позвоночном столбе.​
  • ​Эпидуральные новокаиновые блокады имеют ярко выраженный анестезирующий, обезболивающий и противовоспалительный эффект.​
  • ​Лечебная физкультура имеет высокую эффективность при точном соблюдении индивидуальных рекомендаций. Включает комплекс упражнений, предназначенных для укрепления мышечного корсета спины. Вот некоторые из них:​
  • ​Боль начинается обычно от коленного сустава или лодыжки, после чего распространяется на внутреннюю часть бедра. Дискомфортные ощущения могут достигать ягодичной зоны или «отдавать» в ногу через поверхность бедра.​

Диагностика заболевания

​Широкое распространение в дальнейшем получили микрохирургические методы удаления межпозвоночной грыжи. В настоящее время развитие видов хирургических вмешательств идет по пути снижения их травматичности. Первым серьезным шагом стало использование хирургического микроскопа. Именно его применение позволило развиваться методу интраламинарного иссечения межпозвоночных грыж – наиболее оптимального способа хирургического лечения.​

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

​Боль в пояснице — основной симптом. В начале заболевания размеры грыжи еще невелики, и она не так сильно давит на корешки спинного мозга. Основной жалобой пациента являются непостоянные, тупые боли в пояснице (люмбаго). Боль в пояснице усиливается при физических нагрузках, кашле, беге, чихании и длительном стоянии или сидении. По мере увеличения размеров грыжи, или при ее резком прорыве боль усиливается, отдает в бедро, ягодицу или ноги (радикулит). При этом отмечаются сильные, стреляющие боли (ишиалгия).​

LechimSustavy.ru

​Длительного нахождения в сидячем или стоячем положении;​

Симптомы грыжи поясничного отдела

​Инфицирование.​

​Микродискэктомия будет назначена, если консервативные методики лечения не оказывают никакого положительного воздействия. Когда боли при грыже дисков поясничного отдела уменьшаются после использования методик консервативного лечения, то состояние больного значительно улучшается через 8-12 недель. В ситуациях, когда пациент  переносит болевые ощущения и способен осуществлять привычную деятельность, то хирургическое вмешательство откладывается. Это требуется, чтобы убедиться в действенности консервативного лечения.​

Как лечат грыжу поясничного отдела?

​Реабилитация после перенесенной грыжи включает в себя избегание нагрузок, лечебную физкультуру, массаж и сеансы мануальной терапии или иглоукалывания.​

​В зависимости от того, как протекает заболевание, определяют тактику оперативного доступа.​​Как видно, место, где чаще всего возникает межпозвоночная грыжа - пояснично-крестцовый отдел. Лечение должно быть назначено сразу же, как только будет диагностировано смещение диска.​

​Обратите внимание на материалы о грыже дисков в грудном отделе позвоночника. Все о симптомах и современных методиках лечения.​

​В положении лежа руки поместить параллельно туловищу, слегка согнув ноги в коленях. Напрячь мышцы живота. Выполнить 10-15 раз.​

Операция по удалению грыжи поясничного отдела

​Наблюдается изменение чувствительности, онемение стопы, отсутствие кожных рефлексов, присутствие постоянной или периодической боли в пояснице или крестце, усиливающейся при совершении движений, переохлаждении и т.д. Еще одним характерным признаком заболевания принято считать «кашлевый толчок», состояние, сопровождающееся возникновением резкой и сильной боли в ноге в момент чихания или кашля.​

​Иссечение грыжи лазером не считается каким-то особенным методом, несмотря на рекламу. Использование лазерного луча в таком случае говорит о внедрении высоких технологий в медицину. На самом деле лазерный луч очень трудно контролировать, поэтому возможно возникновение травм прилежащих органов. Еще одним существенным недостатком такой операции является ее высокая стоимость.​

​Онемение и покалывание некоторых участков кожи на ногах.​

​Физических нагрузок и совершения упражнений без предварительной гимнастики;​

​Грыжа позвонка поясничного отдела особо опасна для женщин. Она способна привести к нарушению кровообращения в органах, что скажется гинекологическими проблемами. Это может быть нарушение мочеиспускания или прерывание менструального цикла. Если вовремя не провести микродискэктомию, то избавиться от этого не удастся.​

​Неотложное вмешательство хирурга потребуется при возникновении синдрома под названием «конский хвост». Он появляется, если компрессия нервного корешка приводит к сбою функционирования мочевого пузыря и всей кишечной системы. При этом операция будет назначена даже при сильных болях.​

​Грыжи / Межпозвоночная грыжа поясничного отдела / Операция на позвоночную грыжу поясничного отделаОперация на позвоночную грыжу поясничного отдела29/01/2015​

​Лечение обязательно проводится под наркозом и при поддержке основных жизненно важных функций.​

​В любом случае следует немедленно начинать лечение межпозвоночной грыжи. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника выполняет крайне важную функцию организма - поддержание равновесия и вышележащих органов в вертикальном положении. При развитии грыжи в области поясницы выполнять данную функцию становится значительно труднее из-за интенсивного болевого синдрома, развивающегося при сдавлении нервов. Состояние усугубляет несвоевременность обращения к врачам.​

​О межпозвоночных грыжах в шейном отделе читайте тут.​

​Находясь в том же положении, вытянуть ноги. Приподнять таз и стараться удержать его в таком положении в течение 10 секунд. Медленно опустить, потом повторить упражнение 10-15 раз.​

ProOperacii.ru

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, упражнения, операции, межпозвоночная грыжа Шморля

​Развитие межпозвонковой грыжи L5-S1 может сопровождаться ощущением слабости в области ягодиц или большого пальца ноги, а также появлением «мурашек» в конечностях.​

Причины

​Микродискэктомия – это микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи.​

  • ​Значительное ограничение подвижности в пояснице из-за напряжения мышц спины. Спустя некоторое время у пациента нарушается осанка, формируется лордоз или сколиоз.​
  • ​Прыжков с высоты;​
  • ​Операцию требуется проводить, потому что:​
  • ​Больным, испытывающим боль в ноге уже больше полутора месяцев;​
  • ​Видео​
  • ​До внедрения микроскопов в медицинскую практику, если было показано хирургическое лечение межпозвоночной грыжи, пояснично-крестцовый отдел позвоночника часто подвергался различным осложнениям в послеоперационном периоде (нагноение, рецидивы). Настоящей революцией стало использование оптических приборов в лечении грыж. Это позволило уменьшить обширность оперативного доступа, что значительно снизило частоту развивающихся осложнений.​

Симптомы

​При появлении первых симптомов следует сразу же начинать лечение межпозвоночной грыжи. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника хорошо реагирует на такие немедикаментозные методы, как использование ортопедических матрасов, массаж, использование холодных компрессов. Данные методы обладают сугубо симптоматической направленностью (для облегчения состояния пациента) и могут использоваться только некоторое время во избежание осложнений грыжи. При усугублении состояния желательно сразу же записаться на прием к неврологу.​

Межпозвонковая грыжа L5-S1 (пояснично-крестцовая)

​Наиболее распространенным осложнением грыж поясничного отдела является люмбалгия, или прострел, возникающий в области поясницы, сопровождающийся резкой, острой болью, усиливающейся при любых движениях. Также несвоевременное лечение болезни может привести к нарушению функции коленных и тазобедренных суставов, ограничению подвижности и ранней инвалидности. В целом же, при адекватном лечении, прогноз у заболевания относительно благоприятный.​

​Для лечения межпозвоночных грыж применяются оперативные и консервативные виды лечения. Основными показаниями к проведению хирургической операции считаются:​

​Характерным симптомом грыжи этой локалазации, помимо выраженных болей, усиливающихся с течением времени и перемещающихся на ближайшие к пояснице участки, принято считать появление слабости в зоне большого пальца ноги, а также боли в ее верхней части и ягодице. Кроме того, к симптомам заболевания относят:​

Межпозвонковая грыжа L4-L5

​Данное нейрохирургическое вмешательство дает очень хорошие результаты. В этом случае операция производится с использованием хирургического микроскопа, обеспечивающего большое увеличение. Этим способом можно удалить грыжу любой плотности и локализации. Применяемое при вмешательстве увеличение позволяет работать наиболее точно, что понижает риск повреждения позвоночных нервов. Послеоперационный рубец имеет длину около 5 см, поэтому операция не дает существенных осложнений, особенно если реабилитация после операции будет проведена качественно и своевременно.​

  • ​Нарушения мочеиспускания (недержание мочи, задержка мочи), акта дефекации (запор, понос) и потенции (импотенция). Эти проблемы могут быть связаны со сдавлением «конского хвоста», так называется самый нижний отдел спинного мозга.​
  • ​Переохлаждения зоны, в которой было совершено хирургическое вмешательство;​
  • ​Поясничное выпячивание может привести к мышечному напряжению. Это связывается с тем, что организм пытается удержать позвоночник в определенном состоянии. При этом нередким случаем является развитие сколиоза;​
  • ​При неэффективности и бездейственности традиционных методик лечения.​
  • ​Автор статьи: Надежда Николаевна​
Грыжа Шморля

​Чаще всего межпозвоночная грыжа крестцового отдела удаляется через микроскопический разрез (проводится ламинэктомия). Под большим увеличением становится возможным аккуратно удалить грыжевое выпячивание без повреждения рядом лежащих тканей.​

Диагностика

​Если все же развилась межпозвоночная грыжа, как лечить ее, чтобы не навредить своему организму? Для этого используют противовоспалительные препараты из группы нестероидных средств. Наибольшее распространение получили мази, гели и кремы. В их составе обычно имеются "Диклофенак" ("Румакар ", "Диклоберл"), "Индометацин" ("Метиндол", "Румацид"). Концентрация препаратов в данных средствах позволяет снять интенсивный болевой синдром и воспаление (однако прием такой же дозы препаратов внутрь может не оказать должного действия, а также поспособствовать развитию язвы желудка или 12-перстной кишки).​

​Как мы экономим на добавках и витаминах​

Лечение

​присутствие сдавливания корешков так называемого «конского хвоста», сочетающегося с парезом стопы и нарушением функций органов, расположенных в области таза;​

​«шлепающую» походку;​

​x​

​Диагноз ставится на основании осмотра, тщательного сбора анамнеза и жалоб, а так же выполнения ряда исследований (рентген, магнитно-ядерное сканирование). Неврологическое обследование позволяет выявить слабость в конечностях или потерю чувствительности.​

​Длительная носка корсета. Это может привести к атрофированию мышц спины.​

Упражнения ЛФК

​Сдавливание нервного корешка. Это приводит к ослаблению чувствительности в кожных покровах, куда посылает сигналы поврежденный нерв. В этом месте кожа шелушится и сохнет;​

  1. ​Совет: микродискэктомию нельзя откладывать на длительный срок времени. После полугода результаты хирургического вмешательства могут быть малоудовлетворительными.​
  2. ​Позвоночная грыжа возникает у многих людей в возрасте. При таком диагнозе операция на позвоночную грыжу поясничного отдела считается крайней мерой. Она назначается лишь в тех ситуациях, когда не удается успокоить болевые ощущения или недуг начинает оказывать негативное влияние на функционирование всего организма.​

Виды операций

​Активизация пациента наступает уже на следующие сутки. К повседневным делам пациент допускается уже через 10 дней, а через месяц он уже может заниматься физическим трудом без риска развития осложнений.​

  • ​Возможно комбинирование нестероидных противовоспалительных препаратов с глюкокортикоидами.​
  • ​: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.​
  • ​наличие явной неврологической клинической картины, сопровождающейся сильным ослаблением мышц и неподдающимся коррекции болевым синдромом;​
  • ​снижение рефлексов в области лодыжки;​

​https://www.youtube.com/watch?v=cbQquQzth1I​

​Лечение грыжи межпозвоночного диска всегда начинают с консервативных методов, кроме тех случаев, когда имеется неврологическая симптоматика.​

  • ​Любая грыжа — это выпячивание анатомического образования в не характерную для его расположения полость. Межпозвоночная грыжа представляет собой выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Эта патология является одним из самых опасных заболеваний позвоночного столба, так как приводит к сдавлению нервных корешков, а иногда и спинного мозга. Боль в спине при грыже значительно снижает способность к самообслуживанию и качество жизни человека, в некоторых случаях может стать причиной инвалидности.​
  • ​Если вовремя не провести микродискэктомию, то у пациента постоянно будет возникать резкая боль, которая увеличивается при движении;​
  • ​Как правило, операция осуществляется в амбулаторных условиях. Для этого не потребуется оставаться в палате в больнице под присмотром врачей. Каждый пациент может выписаться на следующий день. В это же время больной при желании может вернуться к прежнему ритму жизни.​

​Стандартом сегодня является микродискэктомия. Она представляет собой разновидность нейрохирургической операции, осуществление которой происходит под значительным увеличением. При этом используется специальный микроскоп или хирургическая лупа.​

​Данные операции по удалению межпозвоночной грыжи являются относительно новым направлением в нейрохирургии. Чаще всего они проводятся через заднебоковые эндоскопические доступы. Плюсами данных методов является еще большая безопасность в создании операционной раны (иногда делается обычный прокол кожи). Однако это одновременно является и главным минусом - в данном случае ограничены возможности полного иссечения грыжи и ее удаления из зоны прокола. Труднодоступные грыжи, или грыжи, сопровождающиеся сдавлением спинного мозга, при помощи подобных операций не удаляются.​

Новокаиновые блокады

​Глюкокортикоиды назначаются либо внутрь, либо внутривенно для скорейшего достижения эффекта. Используются такие препараты, как "Преднизолон" и "Дексаметазон". Лечение глюкокортикоидами стоит назначать только при неэффективности НПВС, так как при длительном приеме кортикостероиды приносят организму больше вреда, чем пользы.​

​Опубликовано пт, 07/03/2015 - 12:06 пользователем Гость (не проверено)​

​проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;​

​онемение подошв ступней. В некоторых случаях в них может ощущаться жжение;​

​Современные нейрохирургические способы лечения предполагают наименьшую длительность периода восстановления, пациент может вставать и ходить уже через сутки после операции. Стационарное лечение длится около недели, через 2-3 недели пациент может вести привычный образ жизни. Физические нагрузки допускаются только через месяц после операции. В первые месяцы реабилитационного периода необходимо как можно меньше находиться в сидячем положении. Лечебная физкультура после операции помогает укрепить мышечный каркас позвоночника.​

Последствия и прогноз

​Перед тем, как рассказать о том, как происходит удаление грыжи поясничного отдела позвоночника, нужно выяснить, что представляет собой данное заболевание. Грыжа – это смещение ядра межпозвоночного диска с повреждением фиброзного кольца. Чаще всего грыжи появляются именно в поясничном отделе опорно-двигательного аппарата, реже – в шейном и грудном. Большая часть пациентов выздоравливает после медикаментозного лечения, однако в запущенных случаях требуется хирургическое лечение. В операции нуждается примерно 10 из 100 заболевших.​

​Грыжа диска на рентгеновском снимке​​И последним последствием является ограничение подвижности. В некоторых случаях боль бывает настолько сильна, что больной не способен сидеть или лежать. В результате это может привести к параличу ног.​

Комментарии

​Если рассматривать микродискэктомию на эффективность, то при диагнозе грыжи позвоночника поясничного отдела, она в 95% случаев проходит успешно. Риск рецидива останется у 5-7% пациентов.​

​При проведении микродискэктомии врач удаляет небольшую часть костной ткани позвоночника, расположенную над нервом. В некоторых ситуациях осуществляется удаление фрагмента диска, находящегося между позвонками. Это необходимо для предотвращения  сдавливания этой части диска при развитии грыжи.​

neuroplus.ru

Похожие статьи