Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника

Особенности операции по эндоскопическому удалению грыжи позвоночника

​Перед любым хирургическим вмешательством проводится полная диагностика позвоночника и определение показаний и противопоказаний. Часто грыжи могут быть множественными, в таком случае показано их одновременное удаление. После любой операции пациенту необходимо пройти реабилитационное восстановление, которое не может продолжаться меньше полгода.​

​Длительность всего эндоскопического вмешательства не превышает одного часа.​

Операция по эндоскопическому удалению грыжи позвоночника

​При таких осложнениях межпозвоночной грыжи велика вероятность полного сдавления спинного мозга, что неизбежно приводит к параличам конечностей и к нарушению функции тазовых органов. К относительным показаниям для проведения операции относят отсутствие ожидаемого эффекта от проведенной схемы лечения.​

Эндоскопическая операция – что это такое

​Неосложненная стадия заболевания;​

​Отсутствие осложнений.​

  • ​нарушенная эрекция (синдром «конского хвоста).​
  • ​непродолжительное пребывание в стационаре (не более 2-3 дней);​
  • ​Дисковая нуклеопластика тоже может назначаться как хирургический метод лечения грыжи шейного отдела позвоночника. Она длится 40 минут и практически не вызывает рецидивов. Но удалять с ее помощью можно только небольшие грыжи.​
  • ​Насколько добросовестно пациент отнесется к своему здоровью – тоже очень важно. Хирургическое вмешательство – это еще не выздоровление, а только первый шаг к нему. Каким он будет?​
  • ​нестабильность сегментов в оперированной зоне (обусловлена частичной, хоть и минимальной, резекцией диска);​
  • ​обтурация (стеноз) позвоночного канала;​

​Эндоскопия – это методика визуализации и оперативной техники, которая основана на введении в организм человека с лечебной, либо диагностической целью специальных оптических приборов, механического и электронного инструментария.​

​Пациент может вставать уже на второй день после эндоскопии.​

Показания и противопоказания к методике

​Обычно после использования медикаментов, физиопроцедур, лечебной гимнастики, массажа, выясняют, имеется ли уменьшение болей, увеличение активности в движениях, исчезновение скованности. Медикаментозная терапия может проводиться на протяжении нескольких недель (чаще всего полтора месяца) и только по истечению этого срока и при согласии пациента проводят операцию.​

  1. ​Наличие сковывающих болей;​
  2. ​Полное снятие болевого синдрома.​
  3. ​При локализации грыжи в верхних отделах позвоночника:​

​незначительность структурно-анатомических изменений;​

  1. ​Удаление грыжи позвоночника лазером является одним из самых востребованных методов. Но и им можно воспользоваться не при всех видах такого недуга. Убрать грыжи позвоночника лазером – с технологической точки зрения наиболее простое решение.​
  2. ​Если оперативное вмешательство не будет выполнено своевременно, человеку грозит паралич конечностей. Существуют различные виды хирургических вмешательств по удалению грыжи. Какой вид правильнее всего выбрать? На данный вопрос может ответить только врач, ведь для каждой такой операции есть свои противопоказания.​
  3. ​дегенеративный стеноз канала позвоночника (провоцируется интраоперационной травмой);​
  4. ​медианная (срединная) грыжа межпозвоночного диска;​

Процедура лечения и реабилитации

​История возникновения эндоскопии берёт своё начало ещё с 1806 года, когда немецкий учёный и доктор Philip Bozzini впервые представил общественности примитивный прототип эндоскопической трубки. Естественно, что за долгие годы этот прототип многократно и многогранно усовершенствовался согласно развитию научно-технического прогресса и современным тенденциям в медицине. Венцом его развития является сложнейшая аппаратура с широким спектром возможностей и технологических решений, используемая в современных клиниках для эндоскопического удаления грыжи межпозвоночного диска.​

​Наркоз не применяется, поэтому нет негативного влияние тяжелых лекарств на организм.​

  1. ​Удаление межпозвонковой грыжи проводится несколькими способами, каждый из них имеет ряд выявленных недостатков и преимуществ. Современная хирургия располагает рядом методик, позволяющих оказывать минимальное воздействие на организм, но это не значит, что операции проводятся всем подряд. Оперативное вмешательство в любом случае используют только после всех предпринятых попыток консервативного лечения.​
  2. ​Невозможность проведения хирургического и малоинвазивного лечения.​
  3. ​Реабилитация после удаления грыжи позвоночника при помощи микрохирургии проходит в стационаре. Больному назначаются обезболивающие препараты и антибиотики, рекомендуется хождение, для придания позвоночнику мобильности. В нормальное состояние пациент возвращается только через 3-4 недели.​
  4. ​сбои в работе внутренних органов – иннервация мозга, нарушения работы сердца.​

​короткий реабилитационный период – до одного месяца.​

​При этом участки диска нагреваются лазерным лучом, все ненужное удаляется. Но и такой метод можно применять не при всех видах патологий. Да и послеоперационные осложнения часто требуют активного применения антибиотиков.​

Возможные послеоперационные осложнения

​Операции по удалению грыжи прочно вошли в медицинскую практику. Однако это не означает, что решение об операции по удалению грыжи позвоночника должно приниматься пациентом спонтанно. Предварительно пациент должен пройти полное обследование.​

  • ​Несколько особняком стоит так называемый «синдром оперированного позвоночника» – периодичная или длительного характера боль в пояснице или конечностях, возобновившаяся после успешного с анатомической точки зрения оперативного вмешательства на позвоночнике. Среди его причин:​
  • ​наличие генерализованного или местного инфекционного процесса;​
  • ​Операция по эндоскопическому удалению грыжи позвоночника​
  • ​После эндоскопического вмешательства отсутствуют осложнения, нет заметного рубца на спине. Использование местной анестезии позволяет делать операцию больным которым противопоказан общий наркоз из-за проблем с сердечной мышцей. Стоимость операции при межпозвоночной грыже с помощью эндоскопического оборудования начинается от 40 тысяч рублей и может доходить до 200 тысяч.​
  • ​Дискэктомия – радикальное хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление разрушенного пульпозного ядра и фиброзного кольца. На их место ставится титановый протез, целью операции является восстановление подвижности позвонков и прекращение сдавления нервных окончаний.​
  • ​Подобная систематическая терапия необходима при отсутствии некоторых показаний к операции, что помогло многим больным избежать хирургического вмешательства, или же оттянуть его на довольно длительный период. Восстановление после удаления грыжи позвоночника также возможно при помощи альтернативных методик воздействия на прооперированную область. Но проводится не во всех случаях, и только после рекомендации специалиста.​
  • ​Удаление грыжи позвоночника лазером представляет собой операцию, при которой через прокол вводится игла – лазерный световод. По отверстию в игле в область пораженного диска поступает дозированная энергия, которая выпаривает образовавшуюся жидкость. Через иглу пар выводится из области пораженного диска, благодаря чему снижается давление внутри него.​

​Бесспорно, современные технологии позволяют в большинстве случаев добиваться желаемого эффекта при минимальной травматичности методов. И все же перед операцией, пациента необходимо проинформировать о возможных последствиях хирургического вмешательства.​

  1. ​Однако у лазерного метода есть и недостатки:​
  2. ​Операции с применением лазера уникальны с той точки зрения, что они могут не только удалить грыжу, но и восстановить ткани дисков. Таким способом лечат и грыжи шейного отдела позвоночника. Однако лазерная дископластика способна помочь человеку, страдающему таким недугом, не во всех случаях.​
  3. ​Кроме того, лечение позвоночной грыжи в первую очередь начинают с применения консервативных методов лечения. Вначале врачи назначают пациенту физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, которые способны улучшить его состояние. И если улучшение не наступает, только тогда дают направление на операцию по удалению позвоночной грыжи. При этом обычно проходит 1,5-2 месяца с того момента, когда был поставлен диагноз и больной начал применять медикаментозные препараты.​
  4. ​внутреннее разрушение диска;​
  5. ​присутствие онкологического заболевания (опухоли).​
  6. ​На данный момент суть эндоскопических оперативных вмешательств в том, чтобы согласно принципам минимизации объёма и травматичности оперативного вмешательства, выполнить операцию максимально бережно по отношению к пациенту и при этом сохранить всю необходимую радикальность и объём этой манипуляции.​
  7. ​Разброс цен зависит от объема эндоскопического вмешательства, пребывания в клиники и от использования реабилитационных способов восстановления структур диска.​
  8. ​Эндоскопическое вмешательство проводится с помощью специальной аппаратуры, позволяющей добиться микродискэктомии.​
  9. ​Несмотря на все достоинства проведения малоинвазивного и хирургического вмешательства, данные способы имеют и характерные недостатки, которые влекут за собой отдаленные последствия в виде разрушения ядра позвоночного диска. Происходит декомпрессия диска, вместо желаемой реабилитации после операции в полной мере позвоночно-двигательного сегмента.​

​Лазерное удаление грыжи позвоночника обладает особыми преимуществами:​

SpinaZdorov.ru

Как проводится операция по удалению грыжи позвоночника

Как образуется новообразование в диске позвоночника

​Во-первых, после операции в области оперируемого позвонка может наблюдаться воспаление (остеомиелит). Чтобы предотвратить данное осложнение, пациенту до и после операции прописывают антибиотики, позволяющие многократно сократить риски воспаления.​

​отсутствует восстановление структур ПДС (позвоночно-двигательного сегмента);​​Успешность хирургического вмешательства во многом зависит от действий пациента во время реабилитационного периода.​

​Что надо знать пациенту, решившемуся на операцию по удалению позвоночной грыжи? Для начала надо просто осознать: такое вмешательство не всегда гарантирует стопроцентное исцеление от недуга. После хирургического вмешательства при грыже может возникнуть рецидив. Немаловажное место в борьбе с заболеванием занимают реабилитационные мероприятия.​

​синовиальная киста;​

​Пациент обращается в клинику, его амбулаторно обследуют, проводя общие анализы, магнитно-резонансную томографию, консультацию анестезиолога. После операции, в случае отсутствия каких-либо осложнений, при удовлетворительном состоянии, больного выписывают на амбулаторное лечение на 2-3 день.​


Что надо знать пациенту об операции

​К преимуществам эндоскопии относятся:​

​Основным показанием к проведению деструкции фасеточных нервов является патологическое состояние позвоночника, при котором боли большей частью обуславливаются изменениями в межпозвонковых суставах. Перед проведением операции хирург должен убедиться в наличии именно этой патологии, для этого проводится блокада суставов — прекращение болей является показанием к деструкции.​

​Деструкция фасеточных нервов – отключение вовлеченных в патологический процесс нервных окончаний от работы.​

​В процессе данного разрушения уменьшается расстояние между позвонками, что нарушает функционирование связочно-суставного аппарата в данной области, которое может привести к дестабилизации позвоночника. Вертебрологи держат под пристальным вниманием подобные последствия и улучшают эффективность современных методик. Процент необходимости в проведении хирургического или малоинвазивного вмешательства очень мал, в основном при грыже позвоночника пациенты обходятся альтернативными методами лечения, главное — не запускать заболевание, чтобы оно не перешло в прогрессирующую стадию.​

​Отсутствие шрамов на коже и нервных структурах;​


Виды хирургических вмешательств

​Самое распространение послеоперационное осложнение при удалении грыжи – повторное образование грыжи (рецидив). Подобное осложнение может проявиться в любой момент послеоперационного периода.​

  • ​воспаления в ПДС, ведущие к отеку, васкуляризации (прорастание сосудами) диска и формированию соединительнотканных структур.​
  • ​Накануне обязательно надо сдать все необходимые анализы, пройти обследование у анестезиолога. Подготовка к оперативному вмешательству включает правильное питание пациента, соблюдение оптимального режима сна и бодрствования. Человек, решившийся на операцию на позвоночнике, должен знать, что в большинстве случаев ему потом предстоит пройти антибактериальную терапию и быть готовым к ней. Лечение на заживлении швов не заканчивается. Все это время пациенту придется выполнять лечебную физкультуру, носить ортопедические корсеты, отдыхать на ортопедических матрасах.​
  • ​Если реабилитация после удаления грыжи позвоночника проходит неэффективно, это только усложняет состояние организма. Для успешности восстановления деятельности внутренних органов и спины пациент должен активно сотрудничать с врачами. Специалисты обычно предупреждают больного о том, что оперативное вмешательство не всегда бывает успешным и что оно способно в редких случаях привести к ухудшению состояния здоровья.​
  • ​спондилолистез (заболевание выражающееся в смещении позвонка вперёд или назад по отношению к другим);​
  • ​Среди медикаментозных назначений – приём противоотёчных, антибактериальных препаратов в течении 5 дней, таблетированных нестероидных противовоспалительных до 10 дней. В основные рекомендации по раннему послеоперационному реабилитационному периоду входят:​
  • ​минимальный (до 1,5 см) хирургический доступ;​
Щадящая хирургия грыжи

​В ходе деструкции через небольшой разрез на коже вводится специальный зонд, подключенный к источнику электрического тока. Кончиком зонда коагулируют окончания фасеточных нервов, расположенных в разных сегментах позвоночного столба.​

​Лазерное лечение межпозвоночной грыжи. Использование лазера возможно как для разрушения поврежденного диска, так и для восстановления его структур. Методика подбирается исходя из общего состояния пациента и этапа разрушения диска.​

​Предлагаем вам ознакомиться с подборкой​

​Развитие нестабильности в области позвоночно-двигательного сегмента сводится к минимуму;​

​Основные предпосылки к появлению грыж в послеоперационный период:​

​Важно также знать, что противопоказанием к удалению позвоночной грыжи является наличие в анамнезе:​


Всегда ли поможет лазер

Консервативный способ лечения

​Хирургический метод лечения недуга не может гарантировать, что болезнь не вернется. Осложнения после хирургического вмешательства могут возникнуть не сразу. Потому пациент, перенесший такую операцию, должен регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить контрольные осмотры. Жизнь после операции на позвоночнике предусматривает минимальные, строго регламентированные физические нагрузки и всевозможные, в том числе и медикаментозные, лечебные меры для того, чтобы недуг больше не дал о себе знать.​

​Существуют различные методы операций при данном недуге. Важно знать: любое такое вмешательство имеет сильные и слабые стороны. К хирургическим методам избавления от грыжи позвоночника относят:​

​псевдоменингоцеле (отрыв корешка от спинного мозга с изолированным излиянием и скоплением в этом месте цереброспинальной жидкости);​

​1 месяц исключить физиопроцедуры, кроме магнито- и лазеротерапии;​​значительное снижение травматизации окружающих тканей;​

​Плюсом деструкции считается малое вмешательство, быстрое проведение, отсутствие негативного влияния на организм, минусом — снижение эффекта обезболивания через некоторое время, что приводит к возвращению болей. Цена операции при грыже позвоночника деструктивным методом начинается с 20 тысяч рублей.​

​Операция при межпозвонковой грыже чаще всего рекомендуется молодым людям, у которых заболевание протекает со значительной утратой физической активности. Выбирая вид хирургического лечения грыжи необходимо учитывать все показания, желательно получить консультацию сразу нескольких специалистов и самое главное при отсутствии абсолютных показаний к операции предварительно провести все этапы консервативного лечения.​

MoiSustav.ru

Операция по удалению грыжи позвоночника: методы, возможные риски, последствия и стоимость

​БЕСПЛАТНЫХ​

Методы проведения

​Возможно многократное применение при возникновении болезни в других двигательных сегментах позвоночника.​

​нарушение режима во время периода восстановления;​​операции на позвоночнике;​

​Ни о каком употреблении алкоголя и табакокурении не может идти и речи. Рацион пациента, перенесшего любой из видов операции по удалению грыжи позвоночника, тоже обязательно должен быть согласован со специалистами.​

​дискэктомию;​

​перемежающаяся хромота (парестезии в голенях, периодически возникающие при ходьбе и вынуждающие останавливаться);​​1 месяц ношения полужёсткого корсета с запрещением сгибанияразгибания туловища до крайних амплитуд;​

​уменьшение интраоперационной кровопотери и собственно продолжительности оперативного вмешательства;​

  • ​Лазеролечение при грыжах включает проведение вапоризации или реконструкции измененных дисков.​
  • ​Классическая дискэктомия проводится при наличии большой по размеру грыжи, определении на рентгенографии отломков, секвестра и при возникновении острого нарушения иннервации тазовых органов. Операция выполняется под общим наркозом, в ходе ее проведения удаляется весь диск или его часть, влияющая на спинной мозг и нервные волокна.​
  • ​курсов и материалов доступных на данный момент:​
  • ​Данный метод также имеет и недостаток, который состоит в его не радикальности, что обусловлено уменьшением объема диска в незначительной степени. Это требует повторного проведения операции. Также использование местной анестезии может доставлять пациенту значительный дискомфорт. Восстановление после удаления грыжи диска лазером продолжается на протяжении месяца. В первые две недели прописываются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства (мовалис, целебрекс, нимесил), и рекомендуется проведение магнитной или лазерное терапии. Плавание, бег и гимнастика после удаления грыжи позвоночника при помощи лазера противопоказана, так как в этом случае любые физические нагрузки могут привести к рецидиву заболевания.​

​физические нагрузки, травмирование и другие неблагоприятные факторы.​

  • ​Вот почему возможности данного метода являются довольно ограниченными.​
  • ​Показания для проведения операции по удалению позвоночной грыжи могут носить относительный и абсолютный характер. К первому случаю относится непродуктивное медикаментозное и нефармакологическое лечение, а также недостаточная результативность методов консервативной терапии. Абсолютными же показаниями к оперативному вмешательству является секвестрированная грыжа, компрессия грыжевым выпячиванием спинного мозга. Подобная дифференциация необходима для принятия оптимального решения при выборе тактики оперативного вмешательства.​

​ламинэктомию;​

  • ​псевдоартроз (иногда можно встретить название «неоартроз» – ложный сустав, образующийся в нехарактерном для него месте);​

​1 месяц запрещена любая физическая нагрузка (тяжёлая работа, бассейн, занятия спортом и прочее);​

​улучшение качества операции (снижение рисков и процента осложнений);​

​Лазерная вапоризация – это разрушение диска лазерным лучом с правильно подобранной интенсивностью. Пучок света приводит к испарению части клеток диска, за счет чего он уменьшается в размерах и прекращается давление на рядом расположенные ткани и нервные окончания. Вапоризация преимущественно проводится молодым людям до 50 лет.​​Хирурги предпочитают убирать весь разрушенный диск, так как оставшиеся части могут привести к образованию повторной грыжи. Для сохранения подвижности позвонков вставляются протезы из титановых сплавов, проводится пластика диска из подвздошных костей.​

​Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков - врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает​

​Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника представляет собой самый новый и наиболее востребованный метод решения данной проблемы при помощи хирургического вмешательства. Проводится процедура при помощи спинального 6 мм эндоскопа, через рабочий канал которого проводится в необходимую структуру организма оптический канал и микроэндоскопический инструмент. Обезболивание допускается общее и местное, несмотря на отсутствие разрезов.​

Существуют ли риски

​Интенсивное рубцевание, являющееся естественным процессом послеоперационного восстановления, тем не менее, также часто становится провокатором осложнений. В частности, наблюдается ущемление нервных корешков спинного мозга рубцовыми тканями.​

​Таким образом, радикальное удаление при позвоночной грыже, по-прежнему, не теряет своей актуальности.​

  • ​Удаление грыжи позвоночника может производиться по одному из существующих видов операций:​
  • ​эндоскопическое удаление грыжи;​
  • ​радикулопатия (второе название – радикулит, обозначающее достаточно общий термин для совокупности симптомов, характерных для воспалённого или зажатого корешка спинного мозга);​

​не ограничивается обычная физическая активность – ходьба, бытовые дела, сидячая работа, непродолжительная езда на автомобиле.​

  • ​снижение интенсивности послеоперационных болевых ощущений;​

Возможные последствия

​В более старшем возрасте причиной грыжа в большинстве случаев становятся дегенеративные изменения – лазерный луч остановить их не в состоянии. Лазерная вапоризация рекомендуется к применению у беременных женщин и у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Операция проводится под местным обезболиванием.​

​После операции прооперированному пациенту на несколько дней назначается постельный режим, запрещается в течение месяца и более поднимать тяжести, заниматься активной физической работой, ездить на транспорте. На первые дни после операции назначается использование ортопедического корсета, предохраняющего позвонки от ненужного передвижения и способствующего скорейшему заживлению операционного шва.​

​более 2000​

​В ходе проведения операции делается прокол, диаметр которого составляет не более 7 мм, через него проводится трубка, соединенная с микроскопическими инструментами, последовательно удаляющие выпавший грыжевой фрагмент.​

  • ​Случается, что удаление позвоночной грыжи провоцирует смещение позвонков, влекущее изменение физиологических изгибов позвоночника – появляется спондилолистез (нестабильность межпозвоночного диска, протрузия диска либо новая грыжа).​
  • ​Микрохирургический метод​

​Радикальный метод​

​микродискэктомию;​

Стоимость операции

​фасеточный синдром (болевые ощущения, связанные с артрозом сустава, иррадиирующие по ходу нервов, выходящий из зоны проблемного межпозвонкового сустава;​

​При этом отмечается, что несоблюдение указанных рекомендаций по реабилитационному периоду значительно снижает эффективность проведенного минимально инвазивного вмешательства, а иногда и усугубляет предшествующую симптоматику.​

​увеличенные темпы реабилитации после операции.​

medicmagazin.ru

​По времени занимает не больше одного часа, спустя два часа пациент может идти домой. Лазерный луч не только испаряет ненужные ткани диска, но и приводит к образованию соединительной ткани, которая препятствует дальнейшему выпячиванию грыжи.​

Микродискэктомия

​Классическая дискэктомия должна проводится только при абсолютных показаниях и при невозможности использовать другой метод лечения грыжи. К такому оперативному вмешательству стараются прибегать в исключительных случаях, так как операция может осложниться кровотечением, инфицированием.​

  • ​!​
  • ​Отсутствие прямого контакта нервных окончаний с воздушной средой.​
  • ​Благодаря развитию медицины, качественное удаление грыжи сегодня проводится, как зарубежными, так и отечественными клиниками. Разные клиники практикуют различные виды операций, подбирая для каждого случая оптимальный вариант.​
  • ​удаления позвоночной грыжи является поистине уникальной операций, «золотым стандартом» мировой практической медицины. Показанием к ее проведению может стать сдавливание грыжей корешков или диска.​

​— дискэктомия, ламинэктомия. Такая операция предполагает удаление грыжи вместе с диском, претерпевшим патологические, неподдающиеся лечению, изменения. Вместо удаленного диска вживляется титановый имплантат, обеспечивающий сохранность анатомической структуры поврежденного сегмента позвоночника. Подобные операции показаны на стадиях истинной и секвестрированной грыжи.​

Лазерное удаление

​дисковую нуклеопластику;​

​арахноидит (серозное воспаление паутинной оболочки спинного мозга).​

  • ​Хоть облегчение пациент ощущает практически сразу, для полноценной оценки эффекта лечения дожидаются срока в два месяца после операции. К этому сроку на уровне проблемного сегмента нормализуется внутридисковое давление и завершаются процессы восстановления фиброзного кольца.​
  • ​Итак, для лечения грыжи межпозвонкового диска используется современная минимально инвазивная методика эндоскопии. Операция проводится по различным методикам, однако одной из самых распространённых является трансфораминальная секвестрэктомия.​
  • ​Реконструкция диска выполняется лазерным лучом в специальном режиме. Такой вид облучения приводит к нагреванию клеток диска, за счет чего стимулируется рост хрящей и ткани восстанавливаются. Растущие клетки хрящевой ткани в течении от 3-х месяцев до полугода заполняют микротрещины в дисках, под влиянием этого происходит уменьшение и исчезновение болей.​

​После удаления диска нередко позвонки срастаются неподвижно, что создает предпосылки для развития грыжи в другом отделе, возможно развитие спаечного процесса. Наличие большого числа возможных осложнений делают дискэктомию операцией, которая проводится только после оценки всех рисков.​

Эндоскопия

​10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника - отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.​

​Отсутствие кровотечения.​

Преимущества эндоскопической методики

  • ​В частности, имеется возможность проводить следующие виды операций: дискэктомия, эндоскопическая микродискэктомия, микродискэктомия, лазерная вапоризация, ламинэктомия, лазерная реконструкция диска, применение имплантата B-Twin, установка микронейропротектора, деструкция фасеточных нервов, методика Жака Дестандо.​
  • ​Микродискэктомия – это малоинвазивное оперативное вмешательство, использующее наряду с микрохирургическими инструментами, специальный операционный микроскоп. Ключевая задача метода сводится к удалению всей грыжи либо секвестра (свободно лежащей частицы диска), который размещен в позвоночном канале без нарушения мышечных и костных образований.​
  • ​Необходимо заметить, что проведение операции в 10% случаев приводит к обнаружению полного отсутствия грыжи, а причиной болевого синдрома, беспокоящего пациента, являются совсем иные причины, неподдающиеся оперативному лечению.​
  • ​лазерную дископластику.​

​Однако, несмотря на такой внушительный список возможных осложнений, человечество не в силах отказаться от оперативного минимально инвазивного артроскопического вмешательства при грыжах межпозвоночных дисков по двум причинам. Так как процент вышеуказанных осложнений невелик и в большинстве случаев с ними можно эффективно бороться; для многих пациентов такая операция является единственной альтернативой избавиться от непрерывно сопровождающих их жизнь болей.​

​Среди осложнений, к которым может привести эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи, возможными являются:​

Альтернативные методы

​Разъясним терминологию: удаление грыжи позвоночника производится через отверстие, через которое из спинного мозга выходят корешки нервов. Под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП) вводится игла вне канала, затем по ней, как по направляющей, вводится трубка эндоскопа, посредством которого удаляется часть диска с целью декомпрессии и секвестр, сдавливающий корешок нерва и являющийся причиной болевых ощущений. В дальнейшем межпозвонковый диск адекватно выполняет свою амортизационную функцию и за счёт ликвидации секвестра исчезает корешковый неврологический синдром, выраженный резкими иррадиирующими болями.​

Показания к назначению безоперационной методики

  • ​Реконструкция диска лазером показана на первых стадиях заболевания или в момент удаления частей диска для предотвращения повторного рецидива заболевания.​
  • ​Эндоскопическая операция при позвоночной грыже проводится при помощи специального эндоскопа, для введения которого в место патологии требуется создать минимальный разрез на коже. Весь ход операции контролируется специальным микроскопом, полученные данные выводятся на большой монитор.​
  • ​Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.​

​Отсутствие перидуральных рубцов вокруг нервных окончаний и на коже.​

Подведем итоги

​Стоимость каждой из вышеназванных методик определяется категорией сложности, характером послеоперационного периода и установкой имплантата. В целом цены на удаление грыжи позвоночника варьируются от 11 000 руб. до 150 000 руб.​

​Для микродискэктомии характерен короткий период реабилитации – всего несколько дней, и быстрый регресс болевого синдрома. Проведению подобной операции должно предшествовать обследование МРТ или КТ.​

​Немаловажен и тот факт, что примерно пятая часть всех прооперированных считают итоги операции неудовлетворительными. Таким образом, оперативное вмешательство по удалению грыжи рекомендуется проводить исключительно по абсолютным показаниям. Все другие случаи должны предполагать применение консервативного лечения.​​Современный инвазивный способ лечения лазером​​Как формируется новообразование в диске позвоночника​

  • ​рецидив в отдалённом периоде (повторное возникновение той же самой патологии в той же локализации);​​Трансфораминальная оперативная техника эндоскопического удаления межпозвоночной грыжи показана при:​​Гидропластика межпозвоночного диска считается одним из самых эффективных методов лечения грыж на ранних этапах. С помощью специальной иглы в полость диска вводят стерильный физиологический раствор, основная цель его введения — вымывание отмерших тканей диска и их удаление из организма.​
  • ​Нейрохирург имеет возможность видеть всю поврежденную область и удалить даже мельчайшие фрагменты рассыпавшегося диска. Эндоскопическое вмешательство проводится под местной анестезией и обладает целым рядом параметров, обеспечивающих существенное преимущество и комфорт для пациента по сравнению с классической дискэктомией.​
  • ​Вконтакте​
​Полное сохранение паравертебральных длинных мышц позвоночника.​

TvoyPozvonok.ru

Какие бывают операции по удалению межпозвоночной грыжи, показания, восстановление

​Операция по удалению грыжи позвоночника необходима только в некоторых случаях, поводом для которых являются развитие нарушений со стороны нервной системы, сильные болевые ощущения и отсутствие эффективности от проведения консервативного лечения. Показана экстренная операция только при наличии компрессии нервных окончаний.​

​Каждый лечащий врач, в первую очередь, стремится к реализации консервативных методов лечения. Любое оперативное вмешательство, даже самое высокотехнологичное, всегда сопряжено с рядом рисков. И лишь когда все ранее примененные и испробованные методы не дают желаемого результата, а болевой синдром отличается продолжительным и интенсивным течением, приходится задуматься об операции.​

Показания к проведению операции

​Малоинвазивный метод​

​Как свидетельствуют отзывы экспертов, дискэктомия является устаревшим хирургическим методом. Раньше пациенту делали общий наркоз и во время операции полностью удаляли поврежденный диск. После такого удаления грыжи позвоночник и организм восстанавливались очень медленно. Такая операция по удалению грыжи проводилась открытым способом, риск инфицирования позвоночника каждый раз был велик. Однако у такого оперативного вмешательства был существенный плюс: крайне низкий процент рецидива недуга. Именно поэтому ряд пациентов, страдающих позвонковой грыжей, в ряде случаев обращается к врачам с просьбой дать направление в медицинские центры, где есть хирурги, выполняющие дискэктомию.​

​С удалением позвоночной грыжи у человека часто связана последняя надежда освободиться от боли и вернуть себе подвижность.​

​гематома в месте вмешательства (не требует дополнительного лечения, но чревато болевыми ощущениями на протяжении нескольких недель);​

  1. ​секвестрированной фораминальной или задне-латеральной грыже;​
  2. ​По времени операция занимает около 20 минут, после удаления патологических клеток ткани диска сдвигаются, убирается отек и полностью восстанавливается амортизационная способность. Гидропластику не проводят при разрывах фиброзного кольца, при определении большой грыжи, перекрывающей позвоночный канал на одну треть.​
  3. ​Травматизация позвоночника и окружающих его тканей минимальна.​
  4. ​Развивающаяся межпозвоночная грыжа любого отдела позвоночника на первых этапах хорошо поддается лечению лекарственными препаратами и реабилитационными методиками. К сожалению, не все больные уделяют должное внимание лечению грыж на первых стадиях ее развития, поэтому заболевание часто переходит с хроническую фазу с периодами острых болей и ограничений движений.​

​Осложнения после удаления грыжи позвоночника таким способом, при сохранении врачебных рекомендаций отсутствуют практически полностью. Возможно появление небольших гематом в области введения эндоскопа, которые проходят самостоятельно через некоторое время. Эффективность современной методики доходит до 97%, что является отличным результатом в борьбе с грыжей позвоночника.​

Дискэктомия

​Обычно операция по удалению грыжи позвоночника проводилась при помощи использования метода ламинэктомии, но с появлением хирургического микроскопа самым эффективным методом стало интраламинарное микрохирургическое удаление грыжи позвоночника. Преимущества микродискэктомии:​

​Кроме того, есть и ряд особых показаний, предполагающих обязательное удаление позвоночной грыжи. К ним относятся (если грыжа локализована в нижних отделах позвоночника):​

​– лазерное лечение. Методика основана на введении световода в межпозвонковый диск в целях нагрева ядра, ведущего к испарению воды – дегидратации. Резкое уменьшение объема ядра диска приводит к уменьшению размера грыжевого выпячивания. Подобные операции допустимы лишь на стадии истинной (неосложненной) грыжи.​

​Ламинэктомия – еще один из видов хирургических вмешательств, проводимых под общим или местным наркозом. Такой метод предусматривает изъятие только части позвонка. Данный вид хирургического вмешательства отличает быстрое заживление. Однако, как и у дискэктомии, есть вероятность, что у человека откроется внезапное кровотечение и ухудшится самочувствие. Освобождение нерва, который больше не будет придавливать позвоночный диск, станет главным фактором избавления пациента от боли. Но операция осуществляется открытым способом, поэтому есть вероятность инфицирования позвоночника.​

​Шанс избавиться от грыжи позвоночника есть даже в безнадежных, на первый взгляд, случаях, когда недуг сопровождают значительные осложнения.​

Эндоскопическая дискэктомия

​инфицирование (встречается редко);​

​корешковом (радикулярном) неврологическом синдроме в виде сильных иррадиирующих болей;​

  • ​Противопоказанием также является уменьшение высоты диска больше чем на половину и обширный воспалительный процесс, поэтому гидропластика считается оптимальным методом лечения грыж только на ранних стадиях.​
  • ​Отсутствует кровопотеря и риск инфицирования.​
  • ​Наряду с консервативными методиками воздействия на грыжу проводится операция по удалению грыжи позвоночника, необходимо учитывать, что хирургическое вмешательство проводится не всем пациентам с межпозвоночными грыжами и не всегда, для такого лечения должны быть обоснованные показания.​
  • ​Спустя два часа после проведения операции пациент может ходить, и выписывается домой уже на следующий день. Уже через две недели снимается внешний шов и человек может жить обыденной жизнью, не подвергая себя чрезмерным нагрузкам и физической активности. Занятия спортом возможны только через месяц после эндоскопического удаления грыжи позвоночника.​
  • ​Устранение давления на пораженный позвоночный диск.​
  • ​паралич конечностей (полный либо частичный);​

​Данному методу присущи следующие преимущества:​

​Эндоскопическое удаление грыжи не является редкостью в наши дни. Оно относится к категории бескровных операций. Во время такой операции мышцы не повреждаются, а раздвигаются бескровно. Пациенту необязательно соблюдать во время реабилитационного периода постельный режим. Но такая операция по удалению грыжи позвоночника отличается высоким риском рецидивов и осложнений. Эндоскопическое удаление грыжи может быть назначено не во всех случаях.​

Деструкция фасеточных нервов

​Наличие грыжи на позвоночнике - это постоянные мучительные боли. От них в определенный момент перестают помогать даже анальгетики. Такой недуг несет с собой последствия, отражающиеся на функционировании внутренних органов, чью привычную работку нарушила болезнь.​

​травматизация нервного окончания или твёрдой мозговой оболочки (относился скорее к ошибке хирурга, чем к осложнению);​

​неэффективности применяемого долговременно консервативного лечения.​

Использование лазера при межпозвоночных грыжах

​Холодноплазменная нуклеопластика – склерозирование диска при помощи холодной плазмы, вводимой пункционной иглой. Уплотненный диск после этой процедуры прекращает негативное воздействие на окружающие ткани. Нуклеопластика не проводится при секвестрации, стенозе спинномозгового канала и при застарелых межпозвоночных грыжах.​

​Короткий реабилитационный период – в стационаре больной проводит не более трех дней, а к физическому труду может приступить уже спустя две недели.​

​Решение об оперативном вмешательстве после установки диагноза грыжи принимается совместно несколькими врачами, учитывается состояние больного и данные проведенных исследований (рентгенографии, компьютерной томографии, анализов крови, ЭКГ). Абсолютными показаниями является секвестрация грыжи и компрессионное воздействие на спинной мозг.​

​Безоперационное удаление грыжи позвоночника в настоящее время практикуется куда больше, чем хирургическое. Врачи, освоившие мануальные практики, «предводители» лечебной гимнастики и массажисты предлагают неоперативные методики воздействия на позвоночную грыжу. Конечно, полное устранение данного недуга без «скальпеля» невозможно, но устранение воспалительного процесса, болевых ощущений и укрепление мышечного корсета приходится, как нельзя, кстати, при легких стадиях заболевания.​

​Отсутствие повреждений костных и мышечных тканей.​

​нарушение тазовых функций (запоры);​

Гидропластика диска

​незначительность травмирования;​

​Еще один из видов хирургического вмешательства – микродискэктомия. Она относится к категории нейрохирургических оперативных вмешательств и проводится под общей анестезией. Такая операция эффективнее, чем перечисленные выше, она снижает болевой синдром. Через месяц после операции пациент может возвращаться к активной физической деятельности. Однако риск рецидивов у нее еще выше.​

​Однако и медицина не всесильна. Универсальная операция по удалению грыжи позвоночника еще не изобретена. В каждом отдельном случае может применяться тот или иной метод хирургического вмешательства.​

​рубцово-спаечный эпидурит (развитие зоны пролиферативного асептического воспаления и замещение мягкой соединительной ткани жёсткой фиброзной с параллельным изменением свойств коллагена, формирующего фиброзный рубец, приводящим к повышению плотности и снижению эластичности);​

​Однако не следует забывать и о противопоказаниях, когда применение данной операции не представляется возможным:​

​Оперативное лечение грыжи позвоночника не проводится при положительном эффекте от консервативных методов лечения. Отложить операцию могут и при беременности, наличии инфекционных процессов. Успех после хирургического вмешательства определяется не только профессионализмом нейрохирурга, но и терпением пациента, который должен соблюдать в восстановительный период все рекомендации врача.​

xn--80aaimi3axn8f.xn--p1ai

Похожие статьи