Гигрома голеностопного сустава операция

Почему появляется гигрома на стопе и как с ней бороться

​Источник sustavy-svyazki.ru​

​Ультрафиолетовое облучение; Грязелечение и др. Если же киста достаточно больших размеров, то показано хирургическое вмешательство, при котором киста иссекается.​

Что такое гигрома?

​Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).​

​ Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.​

​Москва, Большой Власьевский переулок 9, метро Смоленская​

Спортсменки бегают
​Удаление гигромы, в зависимости от размеров и расположения, проводится в поликлинике или в стационаре. В большинстве случаев проводится местное обезболивание, но может потребоваться и общий наркоз. Во время операции хирург полностью удаляет гигрому. Существует две разновидности операции: обычная через разрез или эндоскопическая.​

​Удаляют гигрому через разрез небольших размеров.​

Причины

​, показан для исключения образований злокачественной природы или абсцессов;​

  • ​Теоретически кистозное образование может развиться в любой части тела, где только расположена соединительная ткань, но практика показала, что в основном оно появляется в дистальных отделах конечностей.​
  • ​электрофорез;​
  • ​при сдавлении кровеносных сосудов снижается пульс на стопе, появляется ее затерпание и похолодание;​
  • ​Гигрома стопы, несмотря на свою неопасность для жизни и здоровья человека (никогда не трансформируется в злокачественное образование), является очень неприятным заболеванием. Это, в первую очередь, связано даже не с косметическим дефектом, а с повышенным риском травматизации новообразования, особенно если она находится на подошве, а также с неудобствами, которые возникают при ношении обуви.​
  • ​В прошлом практиковалось раздавливание кисты, отсасывание содержимого кисты и последующим введением внутрь различных жидкостей (йода, ферментов, гормонов) и др. Но недостатком вышеперечисленных способов лечения было большое количество рецидивов – повторных образований кисты в том же месте.​

​70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.​

Симптомы

​Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени. ​

​Записаться на прием​

Гигрома на стопе
​Швы снимают на 7 – 10-е сутки. После сложной операции врач может наложить гипсовую лонгету.​

​Аккуратно врач отделяет окружающие образование ткани, а гигрому иссекает. Важным моментом является – зашивание выходного отверстия​

  • ​МРТ​
  • ​По распространенности на первом месте числится, гигрома тыльной стороны лучезапястного сустава.​
  • ​ультразвук;​
  • ​гигромы на стопе практически не вызывают ограничения движений, но мешают носить любимую обувь.​
  • ​Таким образом, лечение гигромы стопы показано даже тогда, когда нет никаких патологических симптомов. С этой целью применяют консервативную терапию, лечение народными средствами, а также хирургическое удаление.​
  • ​Современная медицина располагает новой технологией лечения гигром. Операция проводиться через небольшой прокол, длиться не дольше двадцати минут, малотравматична (через 3 часа ребенок может покинуть больницу).​
  • ​Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.​
  • ​Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак. ​
  • ​Образование:​

​После проведенной операции гигрома может возникать повторно. В среднем это случается у одного из десяти больных. Прогноз благоприятен: гигрома не представляет опасности, так как никогда не перерождается в злокачественную опухоль.​

​.​

Диагностика

​назначают в тяжёлых случаях.​

  • ​Гораздо реже можно встретить образование на пальцах, кисти, ладонной поверхности и в области стопы голеностопного сустава.​
  • ​магнитотерапия;​
  • ​Сухожильная киста может расти как медленно (на протяжении нескольких лет), так и очень быстро. Если гигрома имеет соустье с полостью сустава, то она может самостоятельно уменьшаться при отдыхе и увеличиваться при физической нагрузке. Но никогда образование не может рассосаться, даже если применялись медикаменты или народные средства. Также киста не может самостоятельно вскрыться.​
  • ​Для того чтобы понять, как именно нужно бороться с заболеванием, необходимо исследовать природу данного новообразования. Гигрома – это полое округлое образование, которое внутри заполнено прозрачной или желтоватой вязкой желеобразной массой, а снаружи окружено плотной соединительнотканной капсулой. Гигрома анатомически связана с оболочкой сухожилия или суставной капсулой, поэтому располагается преимущественно вблизи суставов.​

Гигрома стопы у ребенка

​Детям до 10 лет операция проводиться под общим наркозом. У более старших детей операция возможна под местным наркозом.​

​Источник ortomed.info​

Методы лечения

​Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза. ​

  1. ​В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".​
  2. ​Гигрома голеностопного сустава – редко диагностируемая патология. Образование представляет собой опухоль, в которой скапливается серозная жидкость. Чаще всего на ранних сроках гигрома не диагностируется, так как не имеет каких-либо специфических симптомов. Выявляется же она в основном у женщин, а по частоте составляет более половины всех диагностируемых доброкачественных образований.​

Консервативная терапия

​Это делают, чтобы жидкость, которая заполняет сустав, оставалась в нём, после этого зашивают саму рану и накладывают стерильную повязку.​

​Дополнительные меры диагностирования – это метод определить особенности строения кисти и выявить, откуда появилась гигрома, факторы вызвавшие заболевание в первый раз, способны спровоцировать повторное образование опухоли.​

​Требует ли гигрома стопы лечение, которое коренным образом отличается от других видов гигром? Возможна ли эффективная профилактика гигромы? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.​

Пункция гигромы стопы
​лазеролечение.​

​Важно знать! Гигрома – полностью доброкачественное новообразование, которое никогда не перерождается в злокачественную опухоль.​

​Гигрома стопы занимает второе место по распространенности после кисти руки. Чаще всего такое образование возникает в области лучезапястного сустава или на тыльной поверхности стопы.​

​Источник childs-illness.ru​Киста Бейкера​Операция​

​Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.​

  • ​С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.​
  • ​Что становится причиной этого заболевания, пока не выяснено. Основной упор делается на наследственность, так как у близких родственников образование может встречаться из поколения в поколение. Вторая причина – травмы сустава. Причём это должны быть не единичные травмы, а длительные, например, постоянная вибрация на работе, повышенная нагрузка у спортсменов.​
  • ​Сустав кисти фиксируют отрезом​
  • ​На фото видна рассеченная гигрома кисти​
  • ​Если вы давно мечтали узнать, как вылечить остеохондроз поясничного отдела навсегда, то вам стоит ознакомиться с нашим материалом.​
  • ​Как уже было сказано, народные средства применяются для лечения гигромы в качестве дополнительного метода, кроме того, в каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности того или иного рецепта.​

Лечение народными средствами

​Обычно диагностика гигромы не представляет трудностей, но в некоторых ситуациях приходится проводить дифференциальный диагноз с костно-суставной патологией, другими доброкачественными или злокачественными опухолями. С этой целью применяют ряд дополнительных методов обследования:​

​Именно капсула гигромы является виновником всех бед. По каким-то причинам участок нормальной соединительной ткани, которая образует оболочку сухожилий и суставов, начинает предаваться перерождению и дегенеративно-дистрофическому процессу. В результате возникает выпячивание, из которого и растет капсула гигромы.​

Хирургическое удаление

​Гигрома кисти руки представляет собой грыжевой мешок небольшого размера, заполненный синовиальной жидкостью. Чаще всего это образование появляется на тыльной стороне лучезапястного сустава. На ладонной поверхности запястья и межфаланговых суставах пальцев гигромы локализуются значительно реже.​

Ортез для голеностопного сустава
​Основная причиной гигромы — это длительное воздействие на определенную область. Довольно часто гигрома лучезапястного сустава образуется у таких людей, которые из — за необходимости по службе обязан много времени работать за персональном компьютером.​

​Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.​

​Профессиональная деятельность:​

​Гигрома на голеностопе – не просто выпячивание, это полноценная опухоль, а клетки, которые входят в её состав, изменены по сравнению с нормальными. Она никогда не перерождается в злокачественную опухоль, но, несмотря на это, нуждается в лечении, так как доставляют некоторые неудобства.​

​.​

MoyaSpina.ru

Как лучше лечить гигрому кисти - народными средствами или удалением?

опухоль на запястье

​Лечение гигромы кисти может быть, как хирургическим, так и консервативным. Преимущества и относительные риски любого из методов лечения должны быть предварительно, тщательно проанализированы.​​Возникновение опухоли естественным путём запускается рядом обстоятельств. Как и множество иных болезней, гигрома на кисти руки относится к группе недугов, причины которых нельзя установить в точности.​​В основном, применяют рецепты для наружного использования. Делают различные примочки, мази и компрессы, например, с капустой, медом, чистотелом, алоэ, полынью, красной глиной, физалисом и прочее.​

​УЗИ;​

​Профессиональные спортсмены с повышенной нагрузкой на стопы подвержены повышенному риску образования сухожильной кисты​

Какие существуют виды гигром кисти?

​строение кисти руки Гигрома руки образуется в результате истончения капсулы лучезапястного или межфалангового сустава. Это может произойти при повреждении или дегенеративном изменении тканей суставных тканей.​

​Эту кисту считают профессиональной болезнью машинисток (машинистов), пианистов, прачек – в общем всех, кто постоянно и много повторяет монотонные движения кистью. Чаще всего гигрома образовывается в лучезапястном суставе, а бывают довольно редкие случаи иногда — на ладонях. Обычно, гигрома кисти не приносит никаких неудобств, но если вовремя не обратиться к врачам, то её размеры могут достигнуть не малого размера и могут вызывать неудобство в плане внешнего вида. А также, может спровоцировать ограничение в движении. Особенно, когда гигрома находится на сгибе внешней или внутренней стороны кисти. Бывают случаи когда гигрома просто видна и ее не чувствуется, а иногда начинается невыносимая боль, даже при минимальном прикосновении, чем отвечает на еще одно травмирование области, на месте которой она уже образовалась.​

  1. ​Консервативное лечение​​С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.​
  2. ​Эта доброкачественная опухоль выглядит как шишка в области голеностопа. Она хорошо прощупывается, может быть мягкого или плотного строения. Чаще всего диагностируется одна гигрома, в редких случаях их может быть две или больше, причём появляются они практически одновременно.​​Удаление швов производят спустя 12-14 сут, до этого времени рану ежедневно обрабатывают и меняют повязки.​
  3. ​Консервативное лечение проводят 2 способами: методом раздавливания и блокадой глюкокортикоидами.​​Среди более частых факторов, которые приводят к развитию гигромы кисти можно выделить следующие:​

​Операция – это единственный радикальный метод избавления от образования, но ее успех напрямую зависит от опыта и мастерства хирурга. Во время удаления гигромы важно полностью избавиться от всей дегенеративной ткани и удалить всю капсулу, чтобы в будущем ганглий не имел возможности вырасти снова.​

​рентгенография;​

​При этом различают 2 вида патологических клеток: веретенообразные образуют капсулу гигромы, а сферические продуцируют жидкость, которой она заполнена. Метапластическую природу данного новообразования подтверждает тот факт, что гигрома часто рецидивирует, если полностью не удалить всю патологическую ткань. Исходя из этого, становится понятно, почему избавиться от сухожильной кисты невозможно консервативными методами и народными средствами.​

гигрома на стопе​Поврежденный участок капсулы становится слабым местом. Через истонченную оболочку выпячиваются глубжележащие слои, образуя грыжевой мешок. Полость мешка заполняется суставной жидкостью.​

​Источник medportal.su​

Причины появления опухоли

​ Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться.  Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.​

​В настоящее время работает в клинике «Медлайн-Сервис» и в клинике Московский доктор г. Москвы.​

  • ​Гигрома – безболезненное образование само по себе. Но если она сдавливает нерв, возникает боль, которая может носить самый разный характер. Может отмечаться и другой симптом поражения нервной ткани – онемение, покалывание, ползание мурашек. Если размер новообразования достиг 5 – 10 см, то болевые ощущения могут возникать даже в покое.​​Риск повторного возникновения гигромы кисти руки, безусловно, присутствует не зависимо от метода лечения. Однако если четко выполнять рекомендации врача он сводится к нулю.​
  • ​Этот метод является достаточно эффективным,​​наследственная предрасположенность​
  • ​После операции иммобилизация голеностопного сустава значительно снижает риск рецидива​​МРТ или КТ;​
  • ​Непосредственной причины развития гигромы, увы, на сегодня не известно. Но существует несколько факторов риска, связь с которыми доказана. Итак, повышенный риск образования сухожильной кисты имеют люди:​​Со временем гигрома лучезапястного сустава увеличивается, особенно при интенсивных нагрузках на руку. Но если ограничить движения в запястье, то опухолевидное образование уменьшается и может даже исчезнуть.​
  • ​Лекарство от артрита голеностопного сустава по ссылке.​​50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.​

​Стажировки:​

Диагностика заболевания

​Гирома – опухоль, которая склонна к росту, причём в своих размерах она увеличивается довольно быстро, а если человек постоянно занимается спортом или нагружает сустав, то образование достигает больших размеров буквально на глазах.​​Так как причины возникновения синовиальных кист в точности не утверждены, нельзя сказать, как их предупредить. Но можно порекомендовать:​

​но показан лишь на ранних этапах развития болезни​

​, которая связана с ослаблением суставного аппарата;​

  • ​Во время операции, которая выполняется под местным обезболиванием или под общим наркозом, разрезается кожа над кистой. Далее хирург проводит аккуратное отделение образования от окружающих тканей и удаляет его. Рана ушивается, на ногу накладывают иммобилизирующую повязку или ортез на 7 дней. Швы снимают на 7-10 день.​​диагностическая пункция образования.​
  • ​которые болели или болеют воспалительными заболеваниями сухожилий (тендовагинит, тендиноз) или суставов (артрит);​​Источник mirsustavov.ru​
  • ​Упражнения при артрозе голеностопного сустава http://sustavprof.ru/bolezni/ar/artroz-golenostopnogo-sustava.html.​​Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.​

​2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).​

Методы лечения патологии

гигрома руки

​Если размер опухоли значительный, то она мешает ношению обуви, постоянно травмируется и доставляет немало неудобств. При постоянном травмировании может развиться воспалительный процесс, который может привести к заражению окружающих тканей. Поэтому эта доброкачественная опухоль должна быть удалена как можно быстрее.​

​избегать травматизации кисти, сухожилий и её тканей;​

​, кода образование выросло до 1 см, но не более того.​

Блокада глюкокортикоидом

​травмы рук​​Современная медицина может предложить и менее инвазивные вмешательства. Например, удалить ганглий можно при помощи эндоскопических инструментов, которые подводятся к гигроме под кожей из отдаленного, маленького и незаметного разреза. Таким образом, удается избежать появления рубца на видном месте, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить восстановление.​​Гигрома на стопе у детей – нечастое явление. Более часто можно встретить локализацию образования в подколенной ямке, которая называется киста Беккера. На стопе сухожильные кисты образуются, как правило, у детей с генетической склонностью (у кого-то из членов семьи присутствует такое заболевание).​

​которые ежедневно поддаются повышенным нагрузкам в области стопы (профессиональные спортсмены, грузчики, люди, которое длительное время вынуждены стоять или ходить по долгу своей службы);​

​Лечение предполагает учет целого ряда факторов, среди которых:​

​Гигрома у детей (сухожильный ганглий) – представляет собой доброкачественную опухоль (кисту), которая имеет округлую или неправильную (встречается чаще) фору. На ощупь сухожильный ганглий у детей может быть как твердой так и мягкой консистенции.​

​Методика:​

​2014 год – принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань.​

Раздавливание

​В отличие от бурсита, который является воспалительным заболеванием, гигрома не относится к этой группе. Это новообразование, которое имеет свои собственные симптомы, а бурсит – свою клиническую картину.​​вовремя проходить медицинские обследования;​

​Методика:​

​любого рода от растяжений до переломов;​

​Еще одним современным методом хирургического лечения гигромы является ее выжигание лазером. Эта методика особенно помогает при больших образованиях, которые находятся недалеко от нервов и кровеносных сосудов, так как позволяет аккуратно и без повреждения последних полностью удалить кисту.​

​Также образование ганглия встречается у ребят, которые активно занимаются спортом с раннего возраста. Симптомы, аналогичные таковым у взрослых. При обнаружении образования у детей необходимо в каждом случае обратиться за помощью к детскому хирургу. Удаление гигром у детей до 10 лет проводится только под общим наркозом.​

Хирургическое удаление

​которые носят неудобную и не подходящую по размеру обувь, особенно это касается женщин и их любви к высоким каблукам (по статистике женщины болеют гигромой стопы в 3 раза чаще, нежели мужчины);​

​размеры припухлости стадия заболевания общее состояние организма пациента​

Лазерное удаление

пункция гигромы​Если говорить простым языком, то гигрома — это скопление жидкости в синовиальной сумке сустава.​

​Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.​

​2014 год - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"​

​Гигрома голеностопного сустава у ребенка и взрослого – это повод для немедленного обращения к врачу. Консервативному лечению эта опухоль практически не подвержена, а единственный метод, который на самом деле результативен – хирургический.​​своевременно лечить заболевания суставов;​​Процедура начинается с местного обезболивания. Далее образование прокалывают и его содержимое удаляют при помощи шприца.​

​суставные болезни или воспаления​​Делая заключения, необходимо подчеркнуть, что гигрома стопы может образоваться у каждого, но особенно подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Лечить гигрому на стопе необходимо в любом случае, так как она вызывает значительные неудобства, и чем раньше это делать, тем лучший послеоперационный прогноз и ниже риск рецидива.​​Все методы, которые применяют для лечения гигромы, можно разделить на 2 группы:​

Осложнения или рецидивы

​которые имеют в анамнезе перенесенные травмы в области стопы и голеностопного сустава;​

Профилактические меры

​удаление гигромы считается самым эффективным методомЛечить недуг можно как консервативными методами, так и при помощи хирургического вмешательства. Естественно, консервативные методы имеет смысл применять лишь на ранней стадии заболевания. Как правило, врач удаляет часть содержимого опухоли, после чего вводит в суставную полость антибиотические средства и глюкокортикоиды. Кроме того, назначается физиотерапевтическое лечение. Но стоит понимать, что подобные методы хорошего эффекта не дают, они лишь помогают забыть о болезни на короткий срок, не устраняя при этом истинной причины возникновения заболевания. Для такого недуга удаление припухлости является, пожалуй, самым действенным методом.​

  • ​Доброкачественное течение сухожильного ганглия у детей редко перерождается в злокачественное. Как правило, гигрома не причиняет никаких неудобств своему хозяину в виде боли. Но локализация ее в некоторых все же может причинить болевые ощущения и ограничить амплитуду движений сустава.​
  • ​Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.​
  • ​Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти.​
  • ​Когда следует обратиться к врачу? Во-первых, когда в области голеностопа появляется шишка, которая быстро увеличивается в размерах. Во-вторых, из-за её появления наступают ограничения в подвижности стопы. Третий симптом, который обязательно должен насторожить – боль, которая может быть постоянной или возникать только во время ходьбы.​

​равномерно распределять на кисть нагрузку.​

Видео: Пункция гигромы кисти

osteocure.ru

Гигрома сустава - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки - болезни и состояния на Здоровье Mail.Ru

​Не извлекая иглы, меняют шприц и вводят глюкокортикоидный препарат. На кисть накладывают давящую повязку и ортез, который оставляют на 5 недель. За это время опустошенные края гигромы имеют возможность слипнуться и срастись.​

Причины возникновения гигромы

​, а также расположенных вблизи органов;​

​Что же такое гигрома кисти? Это​

Признаки гигромы

​Консервативные – пункция, склеротерапия, блокада, раздавливание, физиотерапия, лечение народными средствами.​

​которые имеют генетическую склонность к этой болезни.​

​Осуществляется это путем проведения хирургической операции, в ходе которой опухоль иссекается полностью, а суставная капсула ушивается при помощи особого укрепляющего шва. Далее, на три недели накладывается специальная гипсовая лонгета, поскольку для образования препятствующего образованию новой гигромы рубца нужно время.​

​Где может возникнуть гигрома?​

​Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.​

Что можете сделать вы?

​Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.​

​Проведение операции при гигроме голеностопного сустава начинается с подготовительного периода. Здесь очень важно определить размер и местоположение опухоли. Для этого применяются такие методы диагностики, как:​

​Если запланирована тяжелая и продолжительная физическая нагрузка на суставы кисти, рекомендовано перевязывать её эластичным бинтом.​

​Ношение ортеза – это обязательное условие и строгая рекомендация.​

Что может сделать врач?

​однотипные действия руками​

​доброкачественная опухоль​

Прогноз

​Хирургические – иссечение, эндоскопическое удаление и выжигание лазером.​

touch.health.mail.ru

Причины развития и лечение гигромы голеностопного сустава

​По мнению врачей-травматологов, основное значение в образовании гигромы принадлежит однократной травме или постоянной микротравматизации (повышенные нагрузки на стопу).​

Причины

​Источник kiberlekar.ru​

​Гигрома у детей – достаточно часто встречающееся заболевание. Существует несколько видов сухожильного ганглия, которые различаются локализацией. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся:​

Клиническая картина

​ Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.​

​Это руководство поможет вам понять:​

​УЗИ.​

​Внутри гигрома заполнена вязким содержимым. Чаще всего встречаются гиромы лучезапястных и голеностопных суставов. В большинстве случаев они встречаются у женщин. Эти образования составляют около половины доброкачественных опухолей суставов.​

​Если его после процедуры не носить, то при движении кисти будут провоцироваться выделения внутрисуставной жидкости, давлению которой не сможет противостоять неокрепший внутренний рубец. Это может способствовать рецидиву гигромы.​

Что нужно сделать

​(шитьё, вышивание, печатанье на компьютере текстов, игра на некоторых музыкальных инструментах);​

​, образующаяся в районе сустава кисти, из-за наполнениея жидкостью тканей расположенных вблизи сухожилий.​

Хирургическое вмешательство

​Важно знать! Любые консервативные методы лечения гигромы сопровождаются высоким процентом рецидивов. При некоторых методиках он составляет 85%. Это связано с тем, что капсула ганглия остается на месте и, спустя некоторое время, она вновь начинает синтезировать жидкость, которая заполняет полость кисты.​

  1. ​Признаки гигромы настолько типичны, что позволяют поставить точный диагноз только по данным объективного осмотра, жалобам больного и данным анамнеза (выявление факторов риска).​
  2. ​Лечение гигромы может быть консервативным и оперативным. Самый простой, но не самый эффективный способ избавиться от гигромы – взять, и раздавить ее, крепко сжав пальцами. При этом жидкость из разрушенной капсулы истекает в окружающие ткани. Опасаться инфицирования и воспаления при этом не стоит – жидкость абсолютно стерильна. Однако капсула при этом остается. Со временем она вновь наполняется жидкостью, и гигрома рецидивирует. Кроме того, при раздавливании возможна фрагментация капсулы с появлением новых, дочерних гигром.​
  3. ​Гигрома коленного сустава; Гигрома лучезапястного сустава; Гигрома стопы.​

​ Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.​

​какие структуры запястья вовлечены в процесс​

Осложнения

​МРТ.​

  1. ​Причины развития заболевания в настоящее время не до конца понятны. Считается, что основную роль играет наследственность и частые травмы сустава в течение длительного времени (вибрация во время работы с различными видами оборудования на предприятии, повышенные нагрузки у спортсменов и пр.).​
  2. ​Данный метод лечения гигромы кисти можно отнести к народным средствам, так как нередко производится пациентами самостоятельно. Не смотря на это раздавливание гигромы​
  3. ​дегенеративные болезни суставов​

​Причиной появления, могут служить травмы и профессиональная деятельность, связанная с постоянной монотонной нагрузкой на одни и те же мышцы.​

NashyNogi.ru

Гигрома кисти руки,причины возникновения, лечение | Гигрома сустава запястья, удаление, фото

​Самым распространенным методом является пункция кисты иглой со шприцом под местным обезболиванием и эвакуация ее содержимого. После этого полость капсулы промывают антисептиками (в случае гнойного содержимого – антибиотиками).​

​В начале болезни в области стопы возникает небольшое опухолеобразные выпячивание, которое четко возвышается над уровнем кожи. Как правило, гигрома единичная, но иногда может возникнуть сразу несколько сухожильных кист.​

​Консервативное лечение гигром осуществляется с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. Самый распространенный метод – пункция (прокол) гигромы. Содержимое отсасывают, а в полость капсулы вводят синтетический аналог стероидных гормонов Дипроспан, оказывающий противовоспалительное действие. При инфицированных гигромах могут вводиться антибиотики (Неомицин, Амицил).​

​Гигрома коленного сустава у детей и гигрома запястья у ребенка встречается наиболее часто. Также заболевание может локализоваться на пальцах (как рук так и ног), на ладони, на затылке и т.д. При локализации на затылке возможен летальный исход. Причины образования сухожильного ганглия у детей​

​ Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз. ​

​какие варианты лечения доступны​

​Пункция.​

​Гигрома – не просто выпячивание капсулы сустава. Это доброкачественная опухоль – клетки, которые входят в состав ее стенки, изменены по сравнению с нормальными. Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Но она нуждается в лечении, так как доставляет человеку определенные неудобства.​

​рекомендуется проводится также под местным обезболиванием.​

​.​

​В группу риска по возникновению гигромы на кисти входят: спортсмены(теннисисты, играющие в гольф и бадминтон), программисты, портные и т. д.​

​Также существуют модификации пункции кисты. Например, процедура склерозирования, когда в полость после эвакуации жидкости вводится склерозирующее вещество. Под его действием стенки кисты спадаются и склеиваются, что отягощает рецидив гигромы.​

​Самая частая локализация гигром стопы – внешняя поверхность тыльной стороны​

​Наряду с пункцией показано нанесение противовоспалительных мазей (Диклак гель, Фастум гель) и применение физпроцедур, среди которых — магнит, фонофорез с Гидрокортизоном, парафин, озокерит. Однако результативность всех этих консервативных мер, мягко говоря, спорная. Капсула ведь остается, и опасность рецидива сохраняется.​

​Гигрома у детей чаще всего возникает по таким причинам:​

Гигрома сустава запястья

​ Лазерное удаление гигромы​

​Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.​

  • ​После этого назначается день операции, так как это оперативное вмешательство не считается экстренным, а относится к плановым. В большинстве случаев она проводится под местным обезболиванием и длится не больше получаса. При удалении небольшого новообразования госпитализация, как правило, не требуется, но при опухоли больших размеров пациент обязательно несколько дней проводит в стационаре.​
  • ​Гигрома выглядит как возвышение, «шишка» в области сустава. Она хорошо прощупывается, может быть, в зависимости от строения, мягкой или плотной. Обычно у человека имеется только одна гигрома. Реже их бывает несколько, причем, они возникают одновременно или почти одновременно.​

Анатомия лучезапястного сустава

​Шарик гигромы давится при помощи плоского предмета, содержимое образования изливается в прилегающие к нему ткани и со временем начинает рассасываться.​

​Помимо всего сказанного, гигрома может появиться как последствия операции, но такие случаи бывают редко.​

​Внешне гигрома напоминает небольших размеров (2-3 см), безболезненную опухоль, которая не мешает движению кисти. Ощущения не из приятных, могут возникать лишь при высокой нагрузке на кисть или при её сгибании.​

​Пункция гигромы стопы под УЗ-контролем​

​Характеристики сухожильной кисты:​

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

​Поэтому единственно эффективным методом лечения является хирургическое удаление гигромы. Его осуществляют под местной анестезией методом вылущивания, когда гигрома удаляется заодно с капсулой, и тем самым исключается возможность рецидивирования в дальнейшем. Операция малотравматична для пациента, но от врача требует мастерства и опыта. Ведь надо удалить полностью всю кисту, не оставляя фрагментов. Иначе опять рецидив.​

  • ​Травмы суставов; Растяжение связок, сухожилий при физический нагрузках; Длительные физические нагрузки.​
  • ​мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.​
  • ​Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.​

​Сначала делается разрез мягких тканей, после чего капсула отделяется, но прежде необходимо найти место прикрепления гигромы к синовиальной сумке. В этом месте делается рассечение и новообразование полностью удаляется. Затем ткани снова сшиваются. Некоторое время необходимо будет использовать гипсовую повязку или специальное ортопедическое приспособление, которое поможет суставу вернуться в своё обычное состояние.​

Симптомы гигромы кисти

​Чаще всего гигрома безболезненна. Но, если она сдавливает нервы, возникает боль. Она может быть постоянной, тупой, либо возникать после физических нагрузок. При сдавлении чувствительных нервов возникают нарушения чувствительности, могут отмечаться неприятные ощущения в виде онемения, покалывания, «ползания мурашек».​

​Этот способ, к сожалению, не исключает возникновение флегмона (воспалительных, гнойных осложнений), а также достаточно часто процедуру сопровождают рецидивы.​

Диагностика гигромы

​При наличии данного образования, поставить диагноз не составляет труда – похожую симптоматику может дать мало, какое заболевание. Поэтому зачастую​

​Существуют разные виды образования на кисти:​

Лечение гигромы кисти

​Возможна и блокада с глюкокортикоидными гормонами. В этом случае после пункции вводится Дипроспан, который имеет мощные противовоспалительные свойства.​

​мягкая и эластическая структура, иногда может встретиться и плотная, твердая гигрома;​

​В последнее время все чаще вместо механического вылущивания прибегают к лазерному удалению. Методика проведения операции при этом мало меняется. Но использование лазера позволяет уменьшить боль и кровопотерю, ускорить заживление, и, соответственно, уменьшить сроки временной нетрудоспособности. Дело в том, что после удаления гигромы показана иммобилизация (обездвиживание) лучезапястного сустава. Для этого на сустав накладывают гипсовую лонгету или шину. Срок иммобилизации – 3-4 нед. После этого проводится восстановительное лечение с применением противовоспалительных мазей и физпроцедур.​

​Симптомы заболевания​

Пункция гигромы

​ Удаление гигромы​

​ Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).​

​После операции могут возникнуть некоторые осложнения, среди которых особенно нужно выделить:​

​Со временем гигрома увеличивается в размерах с различной скоростью. Иногда это происходит очень быстро. После физических нагрузок гигрома становится больше.​

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

​Если гигрома кисти достигла размеров более 1 см или образовалась несколькими мешочками и вызывает беспокойства у пациента - показана операция.​

Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

​достаточно простого осмотра врачом.​

​Гигрома лучезапястного сустава​

​Еще одной консервативной методикой лечения гигромы стопы является ее раздавливание. Сразу необходимо сказать, что современная медицина не применяет этого метода, так как он очень болезненный, малоэффективный и опасный. При раздавливании содержимое выходит в окружающие ткани и, в случае наличия инфекции внутри, она уже без препятствий распространяется на здоровое ткани, а это может привести даже к флегмоне.​

​четко ограничена;​​Источник moyaspina.ru​

​Как было сказано выше, гигрома достаточно часто не вызывает каких либо болевых ощущений. Единственное, на что зачастую обращают внимание родители, так это образование небольших размеров. Со временем (это может продолжаться даже несколько лет) опухоль все же постепенно увеличивается в размерах. На определенном этапе это приводит к усилению болезненных ощущений при физической нагрузке в той части тела, где расположена гигрома. Амплитуда движения суставов, где локализуется опухоль, уменьшается.​​производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.​

​ 70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья. ​

​Инфицирование послеоперационной раны.​

​Самые частые разновидности гигром:​

ortomed.info

Гигрома лучезапястного сустава - что надо знать

Гигрома лучезапястного сустава

​Удаление гигромы кисти проводится путём лазерного и хирургического вмешательства.​

​Однако рекомендуется для определения вероятной причины, которая стала толчком для развития образования, провести наиболее подробную диагностику.​

​- образуется на поверхности кисти с тыльной стороны;​

​Также можете почитать:​

​размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (иногда они вырастают до 4-7 см в диаметре – гигантские);​

​Удаление гигромы лучезапястного сустава является более надежным способом избавления от недуга. Для этого проводят хирургическую операцию, во время которой производят полное иссечение опухоли и ушивают капсулу сустава особым укрепляющим швом.​

​В случае обострения воспаления возможно появления гиперемии (покраснения).​

Причины

​Осложнения (Рецидивы)​

​Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.​

​Формирование большого количества рубцовой ткани на синовиальной сумке, что затрудняет движение сустава.​

​• Гигрома лучезапястного сустава. Как правило, расположена на тыльной стороне. Становится лучше видна, если согнуть кисть. Боли возникают очень редко.• Гигрома пальца. Если расположена на тыльной стороне сустава, боль возникает редко, обычно после травмы. При расположении на стороне ладони гигрома сдавливает нервы и сопровождается сильными болями.• Гигрома ладони. Образуется на сухожилиях и представляет собой плотную шишку. При попытке обхватить различные предметы возникает боль.• Гигрома голеностопного сустава и стопы. При ношении тесной обуви часто возникает воспаление и боль.• Гигрома коленного сустава. Чаще всего расположена в подколенной ямке.​

​Операцию врачи выполняют только в случае, когда киста ограничивает функции кисти, либо вызывает у пациента эстетические беспокойства. Её делают под местным или проводниковым обезболиванием.​

У детей

​Для этого используют следующие методы:​

​Гигрома поверхности ладони​

​Методы удаления кисты Бейкера​

​неподвижная, плотно спаяна с подлежащим сухожилием;​

​После проведения такого оперативного вмешательства пациенту на три недели накладывается гипсовый лонгет. Это необходимо для обеспечения конечности полного покоя, чтобы сформировался плотный и прочный рубец, который в будущем предотвратит образование опухоли.​

​Диагностирование заболевания​

​Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.​

​Основные причины появления гигромы:​

​Повторное развитие опухоли.​

​Гигрома поддается лечению достаточно тяжело. Единственный эффективный метод – хирургическое вмешательство. В прошлом были попытки лечить гигрому без операции, но в 80 – 90% случаев это оказывается неэффективным.​

​Хирургический метод довольно эффективен, однако и здесь потребуется иммобилизация кисти на 5 недель в ортезе – это обязательная мера. Иначе риск возникновения рецидивов увеличивается в несколько раз.​

​УЗИ,​

​– образование локализуется на самой ладони или со стороны, где расположена лучевая артерия. Такое расположение затрудняет лечение с помощью хирургического вмешательства;​

​Физиотерапевтическое лечение применяется, в основном, на этапе реабилитации после операции, но может использоваться в качестве основного лечения. Применяют такие процедуры:​

​кожа над ее поверхностью не изменена, если нет инфицирования, легко сдвигается (не спаяна с новообразованием);​

​Источник izdravnica.ru​

​Диагностирование гигромы не вызывает определенных трудностей. Гигрому следует дифферинцировать с липомой и атеромой – заболеваниями, которые внешне очень похожи.​

​При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена.​

​Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;​

​Их появление можно свести к минимуму, если соблюсти все правила подготовки к операции и не нарушать рекомендуемый реабилитационный режим.​

​Необходимо обратиться к хирургу при появлении следующих симптомов:​

Кисти руки

​Данная процедура удаления, мало, какие имеет отличия от хирургического вмешательства. С помощью лазера также рассекают кожу и обнажают гигромы.​

​для определения места расположения опухоли;​

​Гигрома пальца руки​

​ударно-волновая терапия;​

​как правило, образование не болит, но если на него надавить, то появляется резкая или тупая боль;​

​Пункция. Этот метод также используется в тех случаях, когда имеет место незапущенная гигрома кисти, лечение в этом случае сводится к отсасыванию содержимого капсулы опухоли с помощью шприца с длинной иглой. Пункция используется также для постановки точного диагноза и исключения наличия злокачественной опухоли вместо гигромы. Сегодня этот метод лечения используется все реже, так как часто дает рецидивы заболевания. Это объясняется тем, что после пункции оболочка капсулы остается на месте и со временем может снова начать выделять патологическую серозную жидкость. Для предотвращения возобновления заболевания пациенту рекомендуют использовать эластичные бинты или бандажи для лучезапястного сустава, а также по возможности ограничить физическую нагрузку на пораженный сустав кисти.​

​Лечение заболевания​

​Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.​

​Последствия операций на кисти.​

​Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро Октябрьское поле​

​• появление шишки в области сустава, которая быстро увеличивается в размерах;• ограничение подвижности сустава;• боль в суставе, которая беспокоит постоянно или во время движений.​

​Исход операции зависит от опыта и действия хирурга, а не от использования лазера. Возникновение рецидивов не связано с применением того или другого метода (хирургического лечения), а зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача и индивидуальными особенностями его организма.​

​рентген​

​– довольно не красивое, болезненное образование, доставляющее человеку массу неудобств.​

​парафиновые и озокеритные аппликации;​

​если образование располагается вблизи нервов, то боль становится постоянной;​

Удаление

​Хирургические методы лечения. Удаление гигромы лучезапястного сустава, а также других видов проводят сегодня двумя методами: иссечением капсулы и лазерным выжиганием опухоли. В первом случае капсула полностью иссекается, а здоровые ткани пришиваются к подкожно-жировой клетчатке. После операции на область запястья и лучезапястного сустава накладывается тугая повязка. Сама операция длится около получаса и проводится с использованием местной анестезии. Швы снимают уже на 7 – 10 день после операции. Более современным и популярным сегодня методом лечения гигромы руки является лазерное удаление опухоли. Новообразование выжигается с помощью лазерного луча, без повреждения здоровых тканей. Реабилитация после такой операции занимает значительно меньше времени, а рецидивы практически не встречаются.​

​Если киста имеет небольшие размеры, то используется консервативное лечение:​

​Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.​

Операция

​Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.​

​Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро Бульвар Дмитрия Донского​

​Удалять гигрому нужно как можно раньше. Если она расположена рядом с нервами и сосудами, то сильное ее увеличение усложнит операцию.​

sustavprof.ru

Похожие статьи