Вальгусная деформация стопы лечение

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей ​И напоследок нужно поговорить о прогнозе этого заболевания. В случае несильной деформации, когда лечение началось в самом начале заболевания, можно сохранить внешний вид, а также функцию суставов стоп. На более запущенных стадиях болезненные ощущения могут сохраняться даже после проведения оперативного вмешательства. Исходя из этого, важно постоянно следить за своим здоровьем и, в случае появления каких-либо подозрений на наличие вальгусной деформации ступней, незамедлительно обращаться к врачу. Самолечение в этом случае недопустимо, оно лишь затянет болезнь и она перейдет в более тяжелую стадию, что значительно затруднит последующее лечение.​​В процессе лечения очень важную роль играет персонально подобранная для каждого пациента ортопедическая обувь. Она должна иметь достаточную мягкость, обязательно обладать широким носком, допускается каблук не больше чем 4 сантиметра. На ранних и средних стадиях вальгусной деформации стопы лечение должно начинаться с советов по выбору правильной обуви – уютной и свободной, с широким носком, который сократит давление и устранит неудобства, это поможет не допустить дальнейших деформаций.​

Вальгусная деформация стопы у детей

​3. В запущенной стадии патологии:​

Причины вальгусной деформации стопы у детей

​как результат лечения косолапости (гиперкоррекции);​

​Также осложнения в виде выпирающих шишек на ступнях могут возникать вследствие таких проблем с ногами, как косолапость и плоскостопие.​

​Деформация переднего отдела стопы​

​Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти.​

Симптомы вальгусной деформации стопы у детей

​Чтобы не возникла деформация пальцев ног, необходимо следовать простым правилам:​

​Возможности консервативного лечения взрослых пациентов ограничены, при выраженной вальгусной стопе требуется оперативное вмешательство. В зависимости от типа и степени плоскостопия могут быть проведены резекция таранно-пяточного сустава, артродез таранно-пяточного сустава, пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы и другие артропластические операции.  ​

​Гиперкоррекционная​

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей

​Во избежание развития вальгусной деформации стопы у детей следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до 7-8 месяцев. Необходимо придерживаться рационального режима, включающего закаливание, гимнастику, профилактический массаж, полноценное питание, достаточный сон и прогулки. Важное значение имеет предупреждение рахита, прием витамина D и микроэлементов.​

​Вальгусная деформация стопы у детей​

​Зачастую вальгусную деформацию 1-го пальца стопы сопровождает плоско-вальгусная деформация – плоскостопие. При плоскостопии происходит изменение направления оси стопы и уменьшения ее сводов. В таком случае обувь должна обладать высоким и жестким задником, а также плотным супинатором. Крайне важно использование специальных ортопедических стелек, лучший вариант – это когда их изготавливают по персональному заказу, тогда можно принять в учет даже малейшие особенности собственной ступни больного.​

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

​Можно невооруженным взглядом заметить сильно выпирающий шип-нарост.​

​травматическая;​

​Больше всего этой патологии подвержены пациентки женского пола, у них вальгусная деформация ступней является самой часто встречающейся ортопедической патологией в возрасте после тридцати лет.​

​Отклонение большого пальца кнаружи (в сторону второго пальца)​

​ ​

Прогноз и профилактика вальгусной деформации стопы у детей

​периодически наносить визит ортопеду, чтобы своевременно выявить патологические изменения, что существенно облегчит лечение;​

​В результате нарушаются опорные функции ног, а ношение ранее привычных туфель вызывает дискомфорт. При отсутствии своевременной адекватной терапии возможна потеря трудоспособности.​

​. Формируется при неправильном лечении косолапости.​

krasotaimedicina.ru

Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы

​В обязательном порядке следует регулярно посещать педиатра, а также профилактические осмотры, осуществляемые специалистами разного профиля (в т. ч. детским хирургом и ортопедом). Необходимо уделять серьезное внимание правильному подбору обуви для ребенка: она должна быть по размеру (не мала и не велика); изготовлена из качественных натуральных материалов; иметь плотный супинатор, жесткие заднюю и боковую части.​​– дефект стопы, характеризующийся снижением высоты ее сводов и Х-образным искривлением оси. При вальгусной деформации стопы у детей отмечается разворот пальцев и пятки наружу, опущение среднего отдела стопы, неуклюжесть походки, повышенная утомляемость и боль в ногах. Диагностика вальгусной деформации стопы у детей проводится детским ортопедом на основании внешнего осмотра, рентгенографии стоп в 3-х проекциях, плантографии, подометрии. Лечение вальгусной деформации стопы у детей проводится с помощью ЛФК, массажа, ношения ортопедической обуви, наложения ортопедических шин; при неэффективности – выполняется хирургическое вмешательство.​

Вальгусная деформация стопы

​Если говорить о физиотерапевтических процедурах, то здесь очень хороший эффект приносит ударно-волновая терапия. Благодаря ее лечебному воздействию улучшается циркуляция крови в пораженном участке, а также уменьшаются болезненные ощущения и отечность.​

​Кожные покровы под второй и третьей нижними фалангами, покрываются мозолями и ороговевшей кожей.​

​паралитическая.​

Причины развития вальгусной деформации стопы

​Самой же, пожалуй, распространенной причиной появления вальгусной деформации ступней у женщин молодого возраста выступает постоянное ношение красивой, но очень неудобной, чересчур узкой обуви, а также обуви на высоком каблуке.​

Классификация вальгусной деформации стопы

​Иногда сопровождается молоткообразной деформацией второго пальца. Ввиду того, что отклоняющийся кнаружи первый палец начинает перемещать второй палец вверх вызывая образование мозолей трение об обувь.​

  • ​Халюкс Вальгус или вальгусная деформация 1-го пальца стопы - это состояние, при котором большой палец стопы отклоняется в наружную сторону. Состояние обычно сопровождается бурситом 1-го плюснефалангового сустава пальца стопы. Заблуждение большинства людей, в том, что в основании большого пальца начинает расти косточка (шишечка) как самостоятельное образование, но это далеко не так. Почему развивается и прогрессирует данная деформация Вы можете прочесть в разделе Причины.​​носить комфортную обувь, изготовленную из натуральных материалов;​
  • ​Чаще всего развитию патологических изменений подвержены люди, находящиеся в трудоспособном возрасте. К тому же у них болезнь очень быстро прогрессирует.​​Рахитическая​
  • ​Вальгусная деформация стопы​​Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см. При этом пальцы и пятка отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь. Такая кривизна ног называется Х-образной, в отличие от варусной (О-образной) деформации стоп. Если вальгусная деформация сопровождается снижением высоты сводов стопы, говорят о плоско-вальгусной деформации стопы у детей. Именно эта форма патологии чаще всего встречается в детской травматологии и ортопедии.​
  • ​К оперативному вмешательству, в большинстве случаев, прибегают уже на запущенных стадиях болезни.​​­та стадия характеризуется очень сильными болезненными ощущениями в большом пальце, а также на подошве ступней.​
  • ​По степени тяжести различаются такие стадии заболевания:​​Сюда же относится и ношение чересчур короткой обуви (меньше своего размера), при котором пальцы на ногах постоянно находятся в вынужденном неестественном положении, которое способствует появлению бурсита большого пальца (а он в свою очередь и может спровоцировать вальгусную деформацию ступни).​
  • ​Диагностика Халюкс Вальгус начинается со сбора анамнеза (истории заболевания). Это, как правило, включают в себя обсуждение обуви в которой ходит пациент, давности деформации, скорости прогрессирования и непосредственного осмотра. Для уточнения степени вальгусной деформации необходимы рентгенограммы стопы. В дальнейшем они понадобятся при планировании объема и методики операции.​​В действительности, патогенез вальгусной деформации большого пальца является гораздо более сложным, чем простая шишка на внутренней стороне стопы. Интересно, что эта деформация почти никогда не встречается у народов, которых не носят обувь. Обувь с высоким каблуком может ускорить развитие вальгусной деформации большогопальца. Широкая обувь с каблуком 2 см, адекватная переднему отделу стопы, снижает вероятность развития деформации и помогает уменьшить раздражение сумки плюснефалангового сустава.​
  • ​пользоваться ортопедическими стельками;​​Заболевание провоцируют:​
  • ​. Наблюдается при рахите.​​– патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» кнутри. В области голеностопных суставов и стоп образуется вальгусное (Х-образное) искривление, пятка опирается на поверхность своим внутренним краем. В положении стоя при сведенных вместе выпрямленных ногах пятки располагаются на расстоянии 4 и более сантиметров друг от друга. Причиной развития может стать дисплазия соединительной ткани, внутриутробное нарушение развития конечностей, а также неправильная обувь в детском возрасте, спастика, парезы, параличи, обменные и эндокринные нарушения. Иногда вальгусная деформация стоп является одним из последствий нарушения осанки. Диагноз выставляется на основании осмотра, плантографии, рентгенографии и подометрии. Лечение на начальных стадиях консервативное, включает в себя физиотерапию и ношение ортопедической обуви. При выраженном искривлении выполняется хирургическая коррекция.​

​Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».​

  • ​Хотя операцию можно делать и в начале вальгусной деформации стопы, в этом случае хирургическое вмешательство будет одновременно и профилактикой артроза в первом плюснефаланговом суставе. Современных техники операций не разрушают сустав, сохраняют его опороспособность и подвижность.​​Самый первый этап при установке диагноза вальгусной деформации стопы – это визуальный осмотр врача и установка стадии заболевания.​
  • ​лёгкая стадия;​​Постоянное искривление ступни в одном месте и приводит к появлению шишки. Со временем эти выпирающие косточки начинают доставлять дискомфорт и весьма болезненные ощущения.​
  • ​Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы почти всегда начинается с адаптации обуви, которая должна соответствовать анатомии стопы. ​​Это руководство поможет вам понять:​

Симптомы вальгусной деформации стопы

​отдыхать после длительного нахождения в вертикальном положении.​

​сбои в процессах обмена веществ;​

​Травматическая​

Диагностика вальгусной деформации стопы

​Вальгусная деформация стопы – искривление оси стопы, при котором средний отдел стопы опускается, пятка разворачивается кнаружи, ее внутренний край также опускается. При положении больного стоя со сведенными ногами видна Х-образная деформация в области голеностопных суставов и задних отделов стопы – при соприкасающихся внутренних лодыжках пятки расположены на значительном расстоянии друг от друга. Патология обычно возникает в раннем детском возрасте. У взрослых может развиваться вследствие усугубления плоскостопия, а также под воздействием различных травматических и нетравматических факторов.​

​Приобретенная вальгусная деформация стопы у детей связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются к 10-12 месяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги. Вальгусная деформация стопы чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка, внутриутробной гипотрофии, врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ, бронхитами, пневмониями. Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита. Вальгусная деформация стопы у детей может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.​

Лечение вальгусной деформации стопы

​На сегодняшний день известно больше чем 150 различных методик операционной коррекции появившейся вальгусной деформации ступни. Общей целью этих методов является уменьшение угла между плюсневыми костями, которое позволяет поставить большой палец ноги в правильную позицию.​

​В процессе осмотра принимаются во внимание, в каком состоянии находится сосудистый статус, тургор (упругость) верхней области ступни, а также подошвенные поверхности, определяется сравнительная тактильная чувствительность ног и функциональность основной фаланги с первым плюснефаланговым суставом.​

krasotaimedicina.ru

Вальгусная деформация стопы и пальцев ног, лечение, симптомы и профилактика

​тяжелая стадия;​

Причины болезни

​В основе вальгусной деформации стопы лежит также врожденная слабость костной и соединительной тканей, которая и приводит к возникновению плоскостопия (особенно это касается женщин, так как у них соединительная ткань от природы довольно слабая и склонна быстро поражаться при наличии неблагоприятных факторов).​

​На ранних стадиях деформацию Халюкс Вальгус можно остановить или замедлить, выполняя следующие рекомендации:​

  • ​как развивается вальгусная деформация большого пальца​
  • ​Уже на второй день после хирургического вмешательства можно носить специальную обувь, перераспределяющую нагрузку с передней части стопы на заднюю, — туфли Барука. На четвертой – шестой неделе можно передвигаться в привычной обуви.​
  • ​гормональные изменения в организме, вызванные половым созреванием, беременностью, климактерическим состоянием;​

​. Развивается после переломов костей стопы, надрывов и разрывов связок. При перераспределении нагрузки и нарушении оси конечности может компенсаторно возникать после тяжелых травм вышележащих отделов (переломов голени, переломов бедра и повреждений коленного сустава).​

Этапы развития

​Эволюционно обусловленная форма стопы обеспечивает ее максимальную эффективность при опоре и движениях. Кости предплюсны, плюсны и пальцев удерживаются прочными связками, а вся «конструкция» в целом представляет собой подвижное, устойчивое к нагрузкам образование, обеспечивающее амортизацию при ходьбе и беге. Амортизация становится возможной, благодаря выпуклым сводам стопы: продольному и поперечному. Из-за наличия этих сводов вся основная нагрузка при опоре в норме распределяется между тремя точками: пятой плюсневой костью, пяточной костью и головкой первой плюсневой кости.​

​Иногда вальгусная деформация стопы у детей развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе. В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра. Причинами вальгусной деформации стопы у детей могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).​

​Существуют такие способы оперативного вмешательства:​

Как обнаружить болезнь?

​Доктор должен рассмотреть любые возможные вынужденные ограничения движений стопы, чтобы установить точную причину деформации. Благодаря расстоянию между плюсневыми головками можно определить степень повреждения пальца.​

  • ​средняя стадия.​
  • ​Нужно еще раз поставить акцент на том, что к деформациям стопы, прежде всего, приводит неправильно выбранная обувь. Обувь на высоких каблуках или с узким носком приводит к неравномерному распределению нагрузки на переднюю область стопы из-за чего постепенно и развивается деформация этой зоны, появляется артроз сустава большого пальца.​
  • ​Ношение правильной ортопедической обуви (2см каблук, широкий мыс, жесткая подошва);​

Как победить недуг

​какое состояние вызывает проблемы​

​Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро Октябрьское поле​

​некоторые заболевания ног (поперечное плоскостопие, остеопороз).​

​С учетом тяжести выделяют три степени вальгусных стоп:​

Профилактические меры

​Врожденное или приобретенное нарушение формы, размера или функциональных способностей отдельных элементов (костей, мышц, связок) оказывает влияние все на остальные отделы стопы. Соотношение между анатомическими образованиями нарушается, происходит перераспределение нагрузки. В ряде случаев свод стопы уплощается, что ведет к дальнейшему усугублению патологических изменений. По мере прогрессирования плоскостопия кости плюсны, предплюсны и голени все больше смещаются по отношению друг к другу, формируется вальгусная деформация стопы.​

  • ​При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации стопы у детей происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.​
  • ​проведение реконструкции деформированных костей;​
  • ​К жалобам больных, которые будут указывать на вальгусную деформацию можно отнести: скованность в движениях, ноющие боли в переднем отделе ноги, чувство тяжести после сильных физических нагрузок.​
  • ​Кроме этого существуют три стадии вальгусной деформации первого пальца стопы, зависящие от угла отклонения большого пальца:​
​Исходя из этого лучший выход из данной ситуации – это предупреждать появление подобной проблемы. Если же вдруг вы заметили, что шишка уже начала расти и отмечается деформация стопы – нужно в срочном порядке обращаться к врачу за медицинской помощью.​

forefoot.ru

Вальгусная деформация стопы, шишка на большом пальце | Халюкс Вльгус (Косточка на стопе)

​ ​

​Hallux (Халюкс) в переводе с латинского означает большой палец стопы.​

​Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро Бульвар Дмитрия Донского​

​Еще одна существенная причина недуга – ношение неудобной обуви. У женщин, предпочитающих модельные туфли с высоким каблуком, неравномерно распределяется нагрузка на ступню – она идет на ее переднюю часть. Вследствие подобной ситуации искривляются большие пальцы нижних конечностей и развивается артроз суставов.​

​Легкая​

​Основной причиной формирования вальгусных стоп, как правило, становится врожденная дисплазия соединительной ткани. В числе факторов риска – травмы (переломы костей стопы, разрывы и надрывы связок), остеопороз, эндокринные заболевания (диабет, болезни щитовидной железы) и избыточная нагрузка на стопы из-за лишнего веса. Вальгусные стопы также могут являться одним из проявлений нарушенной осанки. В отдельных случаях (при врожденных аномалиях) деформация стопы выявляется сразу после рождения, но чаще возникает, когда ребенок начинает ходить и усугубляется из-за ношения неправильной обуви, недостаточной физической активности или неграмотно подобранных физических нагрузок. Развитие вальгусных стоп в старшем возрасте, как правило, происходит в период беременности или резкого набора веса на фоне уже существующего плоскостопия. При параличах и скелетной травме стопы вальгусная деформация может формироваться без ранее существовавшего плоскостопия.​

​В большинстве случаев первые признаки вальгусной деформации стопы у детей родители замечают ближе к 1 году, вскоре после того, как ребенок сделал первые шаги. При этом обращает внимание, что при ходьбе малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.​

​удаление нароста оперативным способом;​

​Также существует ряд дополнительных диагностических методов, а именно:​

​1 стадия – большой палец отклоняется под углом менее чем 20 градусов;​

​Можно подвести итог по этому разделу и выделить такие основные причины, вследствие которых развивается вальгусная деформация стопы:​

​Так как боль, которая возникает в области «косточки» - результат давления со стороны обуви, лечение фокусируется на уменьшении давления.​

​Valgus (Вальгус) – отклонение от средней оси тела, что и происходит с большим пальцем стопы. Таким образом, термин вальгусная деформация большого пальца означает отклонение большого пальца кнаружи.​

​Москва, Большой Власьевский переулок 9, метро Смоленская​

​В обычном состоянии нагрузка на ногу преимущественно падает на головки первой и пятой костей плюсны. Из второй, третьей и четвертой косточек формируется свод ступни, средняя выполняет роль верхушки.​

​. Высота продольного свода – 15-20 мм, угол наклона пятки – до 15 градусов, угол высоты свода – до 140 градусов, передний отдел стопы отведен на 8-10 градусов, задний отдел находится в вальгусном положении с углом до 10 градусов.​

Хальгус Вальгус (косточки на стопах)

​В зависимости от причины развития специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие виды вальгусных стоп:​

​С течением времени стопа приобретает Х-образную форму, походка становится неуклюжей, неуверенной, шаркающей; дети быстро устают при игре со сверстниками, жалуются на боли в нижних конечностях и позвоночнике. К вечеру стопа ребенка опухает, возможны судороги в икроножных мышцах. При осмотре обуви ребенка заметно ее неравномерное снашивание - обувь стаптывается по внутренней стороне подошвы.​

​операция, с помощью которой уравновешиваются околосуставные мышцы;​

  • ​После проведения обязательного осмотра, для того чтобы определить детальные изменения в костной ткани, пациента отправляют на рентгенографию (делают рентгеновский снимок ступни в трех проекциях).​
  • ​2 стадия – большой палец отклоняется под углом от 25-ти до 35-ти градусов;​

Анатомия вальгусной деформации большого пальца

​Плоскостопие – почти у всех пациентов, страдающих от данной патологии, выявляется также и поперечное плоскостопие. У большинства из них диагностируют и продольное плоскостопие.​

​Никакие ночные отводящие шины, межпальцевые корректоры не смогут даже замедлить вальгусную деформацию стопы. Так как деформация возникает и прогрессирует во время нагрузки стопы при ходьбе. Индивидуальная ортопедическая стелька способствует разгрузке поперечного и продольного сводов стопы, тем самым практически останавливает деформацию.​

​Поскольку это состояние ухудшается, другие изменения, происходящие в стопе, увеличивают проблемы.​

​Записаться на прием​

​В результате медицинских исследований было установлено, что при ходьбе основной вес тела (44%) поддерживает первая плюсневая кость. Далее по мере убывания распределение нагрузки происходит в следующем порядке: пятая кость (16%), вторая (15%), четвертая (14%) и третья (11%).​

​Средняя​

Причины вальгусной деформации стопы

  • ​Статическая​
  • ​Вальгусная деформация стопы у детей может привести к развитию плоскостопия, укорочения конечности, сколиоза, остеохондроза, деформации таза, коленных и голеностопных суставов ног, артроза.​
  • ​проведение дистальной и проксимальной остеотомии, которая заключается в изменении угла между костями;​
  • ​Проведение плантографии (анализ снимка стопы) – помогает максимально точно установить степень возможного плоскостопия, также исследуется уровень нагрузки на ступни.​

​3 стадия – большой палец отклоняется под углом более чем 35-ти градусов.​

​Остеопороз – при остеопорозе происходит потеря кальция из костей плюс изменение их структуры. Все это и провоцирует деформацию стопы и костей.​

Симптомы Хальгус Вальгус

  • ​Но если вальгусная деформация большого пальца стопы уже есть, то исправить её можно только хирургическим путем.​
  • ​Один из этих изменений в том, что первая плюсневая кость отклоняется кнутри тем самым увеличивая угол между ней и второй плюсневой костью. Это состояние называется Primus Varus.​
  • ​Образование:​
  • ​При патологических изменениях происходит перераспределение веса тела. Чтобы приспособиться к новому положению, ступня расплющивается, а ее передняя часть расширяется, приобретая веерообразный вид. Со временем происходит подъем кости плюсны и уплощение внутренней стороны свода стопы. Если пациент, у которого есть вальгусная деформация стопы, лечение не проводит, то палец искривляется все сильнее и поперечный свод ступни опускается дальше.​

Диагностика вальгусной деформации

​. Высота свода – до 10 мм, угол наклона пятки – до 10 градусов, угол высоты свода – 150-160 градусов, задний отдел стопы находится в вальгусном положении, передний отведен до 15 градусов.​

Консервативное лечение вальгусной деформации (шишки на большом пальце)

​. Является одним из проявлений нарушений осанки.​

​Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть заподозрена педиатром, однако окончательно судить о наличии патологии и степени ее выраженности позволяет только осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом и специальное обследование. При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.​

  • ​артродез – оперативное вмешательство по фиксации сустава;​

​Метод компьютерного анализа – подометрия, помогает определить давление на стопы.​

​Для выявления данной ортопедической патологии на начальных стадиях, важно знать, какими бывают первичные проявления заболевания. Типичные проявления симптомов деформации ступни находятся в зависимости от ее стадии.​

​Лишняя масса тела – в случае лишнего веса наблюдается увеличение нагрузки на стопы и развитие плоскостопия, а уже вследствие этого и появляется вальгусная деформация стопы.​

​Вальгусная деформация стопы​

ortomed.info

​Primus - это первая плюсневая кость и Varus - это медицинский термин, который означает, что деформация идет в направлении к средней линии тела. ​​В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".​

​Имеется ли у пациента вальгусная деформация большого пальца стопы или нет, определяется инструментальными методами, к ним принадлежат:​

  • ​Тяжелая​
  • ​Структурная​
  • ​Для окончательного решения вопросов диагностики вальгусной деформации стопы у детей проводится рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга. Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы. Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились. В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов.​
  • ​пересадка сухожилий;​
  • ​Согласно полученным результатам от такой комплексной диагностики и подбираются соответствующие методики лечения вальгусной деформации стопы.​

Причины

​На первой (начальной) стадии болезни можно выделить такие проявления:​

​Наследственная предрасположенность к заболеванию – слабым мышечно-связочный аппарат может быть с рождения. В таком случае очень высока вероятность возникновения плоскостопия стопы, которое уже, в свою очередь, и выступает причиной вальгусной деформации ступни.​

​представляет собой одну из самых распространенных на сегодняшний день ортопедических патологий, которая проявляется в отклонении большого пальца вовнутрь стопы.​

​Это создает ситуацию, когда первая плюсневая кость и большой палец образуют угол с вершиной на внутреннем крае стопы. Бурсит большого пальца стопы, развивается на самом деле в ответ на давление от обуви на вершине этого угла.​

​С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.​

​рентгенографические исследования в трех проекциях – они позволяют увидеть изменение взаимного расположения отделов стопы и уменьшение высоты ее свода;​

​. Высота свода – 0-5 мм, угол наклона пятки 0-5 градусов, угол высоты свода 160-180 градусов, отведение переднего и вальгусное положение заднего отделов стопы более 20 градусов. Постоянные боли в области сустава Шопара. Деформация не поддается консервативной коррекции.​

​. Возникает при врожденной патологии – вертикальном расположении таранной кости.​

​Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети с вальгусной деформацией стопы должны быть осмотрены детским неврологом.​

​имплантация суставов;​

  • ​Так как проявления, схожие с признаками вальгусной деформации стопы, наблюдаются и при других ортопедических патологиях, прежде всего, нужно обратиться к грамотному специалисту, который сможет установить точный диагноз. Если будет диагностирована именно эта болезнь, можно начинать лечение. Следует подготовиться к тому, что оно будет затяжным и достаточно трудоемким.​
  • ​Самый первый и главный симптом болезни – это дискомфортные, а также болезненные ощущения во время ходьбы, наличие быстрой утомляемости, трудности с ношением обуви, после чего начинают появляться болезненные натоптыши и мозоли. С течением времени происходит изменение формы и положения суставов большого, а также второго пальцев ступни, вырастает «косточка», кожный покров в области косточки приобретает красный цвет, наблюдается небольшая отечность в этой зоне.​
  • ​Ношение неправильно подобранной обуви (об этом более подробно говорилось в начале пункта о причинах заболевания).​
  • ​Кроме некрасивого внешнего вида, такая деформация нарушает все структуры стопы: сухожилия, связки, кости и суставы. Кроме искривления пальца и образования выпирающей косточки на внутренней части стопы, возможно появление и прочих ортопедических заболеваний, к которым можно отнести:​
  • ​Ношение обуви с высоким каблуком;​
  • ​Профессиональная деятельность:​
  • ​компьютерная плантография – по отпечатку ступни обнаруживают наличие плоскостопия, а также рассчитывают углы и различные индексы для определения степени деформации;​

Классификация болезни

​Пациента беспокоят боли после ходьбы или статической нагрузки, особенно выраженные при использовании неправильной обуви. Возможны также напряжение, боли в мышцах голени и нарушения походки. В тяжелых случаях болевой синдром становится практически постоянным. При внешнем осмотре выявляется ряд типичных изменений: больной опирается на пол не наружным краем стопы, а всей поверхностью, обнаруживается тыльное сгибание переднего отдела по отношению к заднему. Ниже внутренней лодыжки определяется выпячивание, образовавшееся вследствие смещения головки таранной кости. В отдельных случаях под этим выпячиванием появляется еще одно – выстоящий рог ладьевидной кости. Передний отдел отведен по отношению к заднему. Продольная ось стопы искривлена. Пятка отклонена кнаружи и опирается на пол не срединной частью, а внутренним краем. Наружная лодыжка сглажена, внутренняя выступает.​

  • ​Компенсаторная​
  • ​Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.​
  • ​а также еще приблизительно 93 методики, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.​
  • ​Лечение вальгусной деформации стопы разделяется на два вида: консервативное и хирургическое. Первый вид используется в начальных формах патологии и, к сожалению, далеко не во всех случаях приводит к полной поправке. Не смотря на это, благодаря правильному и своевременному подходу можно в значительной мере замедлить дальнейший прогресс деформации и временно отсрочить проведение хирургического вмешательства.​
  • ​О наличии данного заболевания могут говорить и болезненные ощущения ноющего характера в области фаланг, которые обостряются при движениях.​
  • ​Нарушения со стороны эндокринной системы организма – по причине резких изменений гормонального фона, например, во время беременности и климакса или даже просто небольшие, но постоянные его колебания, которые обуславливаются менструальным циклом – все это может выступить причиной ослабления связочного аппарата, которое, как уже известно, и приводит к плоскостопию и деформациям ступни.​

​деформирующие артрозы плюснефаланговых суставов;​

  • ​Ношение обуви с плоской подошвой;​
  • ​С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.​
  • ​подометрия – применяется, чтобы выяснить распределение массы тела на стопу.​

​В положении пациента стоя со сведенными вместе ногами пятки расположены на расстоянии друг от друга. Отвес, опущенный от средней части икроножной мышцы, располагается кнутри от пятки. При пальпации выявляются болезненные точки по внутреннему краю подошвенного апоневроза, под ладьевидной костью и чуть выше верхушки наружной лодыжки. Нередко также отмечается диффузная болезненность мышц голени, особенно выраженная по задней поверхности голени над пяткой (в нижней части икроножной мышцы), по внутренней поверхности голени и в области переднего гребня большеберцовой кости. Боли в мышцах обусловлены повышенной нагрузкой и постоянным напряжением из-за нарушения нормальной функции стопы.​

  • ​. Формируется при укороченном ахилловом сухожилии, «скручивании» большеберцовой кости кнутри и косом расположении голеностопного сустава.​
  • ​При врожденной вальгусной деформации стопы у детей может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок. Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.​
  • ​Процесс реабилитации после хирургического вмешательства может длиться от одного и до двух месяцев, поэтому на протяжении 1,5 месяцев врачи советую носить специальный ортопедический сапог, который поможет надежно зафиксировать больную конечность и обеспечить ей максимальный покой во время движения.​

Симптомы и признаки

​Рассмотрим более детально способы консервативного лечения. Сюда можно отнести:​

  1. ​Кожа на месте выпирающей косточки приобретает характерную потертость.​
  • ​Также к причинам развития патологии можно отнести и различные повреждения ступней.​
  • ​хронические бурситы;​
  • ​Наследственный фактор (слабость связок стопы);​

​В настоящее время работает в клинике «Медлайн-Сервис» и в клинике Московский доктор г. Москвы.​

  • ​Наиболее эффективным оказывается лечение вальгусной деформации на первых стадиях заболевания. При незначительных проблемах уменьшить клинические проявления поможет ортопедическая обувь. Метод терапии подбирают в зависимости от выраженности патологических изменений и остроты болевого синдрома.​
  • ​Обычно патология возникает в детском возрасте. При отсутствии лечения или недостаточном лечении деформация сохраняется в течение всей жизни, однако, до возникновения функциональных нарушений больные не обращаются к врачам. Рецидив может развиться в любом возрасте. У подростков и молодых людей, наряду с появлением болей, возможно усугубление вальгусной деформации. У пациентов зрелого и пожилого возраста морфологические изменения, как правило, не усугубляются, отмечается преобладание функциональных расстройств. Болевой синдром при вальгусной деформации стопы во взрослом возрасте чаще появляется на фоне повышенных нагрузок и изменения общего состояния организма: на последних месяцах беременности, при быстром наборе веса, в климактерическом периоде, а также после длительной гиподинамии, обусловленной изменениями условий жизни или приковывающими к постели тяжелыми заболеваниями.​
  • ​Паралитическая​

​На следующем этапе (а в случае приобретенной вальгусной деформации стопы у детей - с самого начала) рекомендуется проведение ножных ванн, курсов массажа (пояснично-крестцовой области, суставов ног, стоп), парафинотерапии, озокеритовых и грязевых аппликаций, электрофореза, диадинамотерапии, магнитотерапии, электростимуляции мышц голени и стопы, ИРТ. Полезны занятия лечебным плаванием и ЛФК.​

  • ​Кроме описанных выше методов лечения на ранних стадиях заболевания довольно неплохой результат приносит систематическое выполнение специальных упражнений.​
  • ​использование специальной ортопедической обуви, ночных шин и супинаторов, а также межпальцевых прокладок и стелек, ортопедических корректоров (использование этих приспособлений помогает исправить походку, устранить болезненные ощущения и слегка притормозить развитие этого патологического процесса);​
  • ​2. На средней стадии вальгусной деформации:​

Диагностика вальгусной деформации стопы

​В медицине выделяются такие следующие виды вальгусной деформации ступней:​

​поперечное или комбинированное плоскостопие;​

​Перегрузки переднего отдела стопы (спорт, танцы).​

​Стажировки:​

​Ослабить болевые ощущения и затормозить воспалительные процессы помогут противовоспалительные препараты (гидрокортизон, дипроспан, кеналог) и методы физиотерапии. Но они способны дать только временное облегчение. Поэтому в большинстве случаев консервативное лечение входит в комплекс предоперационной подготовки.​

  1. ​Диагноз выставляется на основании внешних признаков и данных инструментальных исследований. При внешнем осмотре врач обращает внимание на уплощение сводов стопы, выпячивание внутренней и сглаживание наружной лодыжки, а также отклонение пятки кнаружи. Для подтверждения диагноза и определения степени деформации выполняется плантография, рентгенография стоп и подометрия. На рентгенограммах выявляется уменьшение высоты свода стопы, нарушение взаиморасположения переднего, среднего и заднего отделов стопы, а также отдельных костей в суставах предплюсны. Подометрия используется для оценки распределения нагрузки на стопу. Компьютерная плантография применяется для расчета углов, параметров и индексов, позволяющих определить наличие и тип плоскостопия.​
  2. ​. Является последствием перенесенного энцефалита или полиомиелита.​
  3. ​Дети с вальгусной деформацией стопы нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.​

​Упражнения разрабатывают пальцы стопы, укрепляют ослабленные мышцы. Самое главное, чтобы они выполнялись ежедневно и без пропусков.​

Лечение

​проведение физиотерапевтических процедур;​

​Можно отметить появление воспалительного процесса в суставах.​

​статическая;​

  • ​экстозы головок плюсневых костей;​
  • ​При нарастании вальгусной деформации первая плюсневая кость отклоняется кнутри, тем самым внутренний отдел стопы начинает испытывать трение с обувью, зачастую узкой обувью и в этом месте возникает воспаление, которое носит хронический характер. Воспаляется внутренний край суставной сумки, и вследствие этого воспаления ткани начинают уплотняться. Организм пытается укрепить это место, образуя костную структуру в толще воспаленной сумки. Это называется обызвествление.​
  • ​2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).​

​Обычно хирургическое вмешательство предполагает резекцию образовавшейся шишки. В нашей клинике подбор техники проведения операции происходит на основе информации, полученной при полном обследовании. Поэтому всегда удается достичь положительного результата и быстрого восстановления пациента.​

​Больных со спастической и паралитической деформацией направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу. При подозрении на болезни эндокринной системы назначают консультацию эндокринолога. При подозрении на остеопороз необходима денситометрия, двойная рентгенографическая абсорбциометрия или фотонная абсорбциометрия. Если причиной остеопороза является климактерический синдром, пациентке показана консультация гинеколога.​

​Спастическая​

​К оперативному лечению вальгусной деформации стопы у детей прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев). Способ коррекции вальгусной деформации стоп у детей определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии. Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия; артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.​

​Кроме лечебных упражнений, нужно еще и каждый день делать общеукрепляющий массаж, но не только ступней, а также ягодиц, бедер, спины и внутренних мышц голени.​​медикаментозную терапию, которая заключается во введении в суставную полость гормональных средств (к примеру, таких как дипроспан или гидрокортизон). Гормональные препараты устраняют воспалительный процесс.​

​Типичными являються болезненные ощущения и отечность в пораженной зоне, появления наростов в области первой головки плюсневой косточки.​

​врожденная;​

  • ​внутренние (варусные) отклонения первой плюсневой кости.​
  • ​Многие проблемы, которые возникают в ногах являются результатом аномального давления или трения. ​
  • ​2014 год – принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань.​
  • ​Уже на следующий день после хирургического лечения пациенты пользуются ортопедической обувью. Туфли Барука перераспределяют вес тела с передней части ступни на заднюю. Спустя 1-2 месяца разрешается носить обычную обувь.​
  • ​Лечение осуществляется ортопедами или травматологами. При вальгусной деформации стопы у детей эффективна консервативная терапия, включающая в себя ношение ортопедической обуви, массаж, озокерит, парафин, лечебные грязи, магнитотерапию, диадинамотерапию, электрофорез и ЛФК. Хирургические вмешательства требуются редко и, как правило, проводятся при врожденном вертикальном расположении таранной кости или укорочении ахиллова сухожилия. Кроме того, при вертикальном таране применяется комбинированная методика Доббса: вначале стопу выводят в правильное положение, используя этапные гипсовые повязки, а затем фиксируют таранно-ладьевидный сустав при помощи спицы Киршнера и выполняют полную чрезкожную ахиллотомию. Потом накладывают гипс на 8 недель, в последующем назначают ношение брейсов, а затем – ортопедической обуви.​
  • ​. Возникает при малоберцово-экстензорных мышечных спазмах.​
  • ​Вальгусная деформация стопы у детей может достигать тяжелых степеней, являясь не только выраженным косметическим дефектом, но и вызывая функциональные нарушения конечности, вплоть до инвалидизации в молодом трудоспособном возрасте. В случае невысокой степени деформации и своевременного лечения возможно полное восстановление функции стопы.​
  • ​Процессом диагностики и лечения этого патологического процесса занимается врач-ортопед. Оперативное вмешательство проводит хирург-ортопед.​

​В лекарственном лечении также предусмотрено назначение кортикостероидов и использование совместно с ними противовоспалительных средств. Для лучшего эффекта сюда же одновременно добавляются и физиотерапевтические манипуляции. В той ситуации, когда вальгус выступает последствием какого-либо системного заболевания, прежде всего, выявляют причины, спровоцировавшие основную патологию, которая и привела к вальгусной деформации стопы, и занимаются ее лечением.​

​Характерно появление натоптыша под третьей и средней фалангами пальца.​​рахитическая;​

​Факторов, провоцирующих возникновение косточек на ногах, может быть сразу несколько. Сюда можно отнести и генетическую предрасположенность к заболеванию, и наличие воспалительных процессов в связках и суставах.​

Какой врач лечит вальгусную деформацию стопы

​Боль, отек, покраснение в области косточки (шишки) на большом пальце​

​2014 год - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"​

knigamedika.ru

Похожие статьи