Тендинит сухожилия надостной мышцы

Как предотвратить развитие тендинита в плечевом суставе

Навязчивая боль в плече​Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.​

​Если форма заболевания определяется как лёгкая, то ограничиваются следующими процедурами:​


Основные причины и симптомы заболевания

​Не менее известен и тендинит ротаров сустава плеча, случающийся вследствие разрывов ротаров, то есть поддерживающих плечо в его суставе мышц и сухожилий.​

  • ​Наиболее часто используются врачами:​
  • ​При этом варианте тендинита боль локализована в передне-верхнем отделе плеча.​
  • ​Проведение физиотерапевтических процедур очень эффективно при лечении.​
  • ​В зависимости от стадии заболевания, используют разные виды восстановления.​
  • ​Тендинит плеча характеризуется сильными болевыми ощущениями в области сустава, данное место может немного опухнуть.​
  • Плечо нарушает координацию руки​Также показаны препараты группы НПВС внутрь до 5 дней и местно. Местная терапия НПВС и проводится 2 нед. в острый период. При затяжном течении эффективны мази, улучшающие кровоток (с капсаицином и др.).​
  • ​Сухожильная ткань способна к регенерации. Напряжение, возникающее вследствие серьезных нагрузок, исчезает в период отдыха. Отсутствие передышки после тяжелой работы приводит к микротравмированию (возникновению микротрещин) связочного аппарата плеча и развитию воспаления. Чаще всего связки повреждаются в месте прикрепления к кости, затем воспаление захватывает всю мышечную капсулу и другие околосуставные структуры. При продолжении воздействия раздражающего фактора в сухожилиях возникают спайки с элементами оссификации. Возможен разрыв мышечной капсулы из-за значительного дегенеративного истончения сухожилий.​
  • ​Чтобы предотвратить тендинит локтевого сустава или плеча, следует заниматься его профилактикой. Не зря народная мудрость гласит, что не допустить болезнь гораздо проще, чем лечить её. Профилактические меры достаточно просты. Они основаны на личной внутренней дисциплине и соблюдении определенных правил.​
  • ​Воспаление сухожилия в плече, или тендинит плечевого сустава, чаще поражает спортсменов, работников сельского хозяйства и тяжелого физического труда. Постоянная нагрузка на одни и те же мышцы, связки, сухожилия приводит к их повреждению чаще всего у людей сорокалетнего возраста и старше. Чрезмерное напряжение надкостной мышцы и внутрисуставных сухожилий провоцирует частые мелкие травмы внутри них. При этом ткани сухожилий трутся о кости плечевого сустава. Все это приводит к развитию воспаления.​
  • ​­лектротерапия (снятие болевого синдрома).​
  • ​Постоянное перенапряжение плечевого пояса вследствие интенсивной физической нагрузки вызывает появление микротравм сухожилий надостной мышцы, что ведёт к запуску воспалительного процесса в них — тендиниту. Чаще всего провоцируется он у спортсменов из-за трения сухожилий о кость при выполнении физических упражнений.​
  • ​Он представляет собой воспаление сухожилий и их оболочек, в результате воздействия неблагоприятных факторов. Тендинит, или тендовагинит, плечевого сустава — это поражение двигательной мышечно-сухожильной манжеты сочленения. Она обеспечивает его стабильность и выполняет все возможные движения.​
  • ​Довольно часто эта форма имеет место у теннисистов и пловцов.​

​Методик существует достаточное количество.​

​Больше 90% людей, страдающих тендинитом, нуждаются в достаточно простом лечении – занятиях физической культурой.​

​Сильная боль появляется при поднятии тяжестей вверх.​


Как вылечить плечевой тендинит

​II стадия требует дополнить лечение инъекциями в полость сустава (лидокаин, бупивакаин в сочетании с триамцинолоном). Анестетики с коротким действием используются в диагностике патологии, для лечебного эффекта применяют препараты с длительным действием. Миорелаксанты используются только при ярко выраженных болях и в редких случаях (масса побочных эффектов).​

​Начало тендинита связано с резким возникновением болей острого или тупого ноющего характера. Болезненность усиливается при попытках поднять руку вверх (взять чашку с высокой полки, надеть свитер и т.п.). Зачастую усиление боли к ночи приводит к бессоннице. Пальпация поврежденного сухожилия сопровождается болезненностью.​

​Перед любой, даже не слишком интенсивной физической нагрузкой, необходимо делать короткую разминку для мышцы плеча.​

​Различают ротационный и кальцинирующий тендиниты. При воспалении ротаторов сухожилия мышцы в суставе разрываются и перестают поддерживать плечо в физиологически правильном положении. Кальцинирующая форма воспалительного процесса является следствием кристаллизации внутри сухожилия мышцы фосфата кальция.​

​­кстракорпоральная ударно-волновая терапия (воздействие на больной участок импульсов низкой частоты с повышенной вибрацией).​

​К наиболее распространённым причинам заболевания относятся:​


Способы профилактики тендинита

​Плечевой сустав образован соединением головки плеча и суставной ямки лопатки. Он окружен капсулой, и укреплен сухожилиями мышц, которые прикрепляются к большому бугорку и лопаточным структурам. Сухожилия — плотные ткани, которыми заканчиваются все мышцы. Для мягкого скольжения между собой, они заключены в собственную капсулу со смазкой.​

  1. ​Приводит к приступу напряжение мышцы, особенно после поднятия тяжести. При этом отводить и вращать плечо можно совершенно свободно.​
  2. ​Тендинит плечевого сустава локализован чаще всего именно в этой точке​
  3. ​Важно не нагружать поврежденный сустав, а разрабатывать его, то есть увеличивать амплитуду движений.​
  4. ​Данное заболевание возникает на фоне недостаточного кровоснабжения сухожилия из-за повышенной нагрузки.​
  5. ​Важно!​

​Важно!​

MoiSustav.ru

Тендинит плечевого сустава

Боль в плече​Нужно давать себе только посильные нагрузки, учитывая индивидуальные возможности своего организма.​

Причины тендинита

​Возникает тендинит плечевого сустава в силу следующих причин:​

  • ​Субакромиальная инфильтрация (интенсивное обезболивание).​
  • ​Большая физическая нагрузка на плечевой сустав продолжительное время;​
  • ​Причины тендовагинита — хроническая травматизация и перенапряжение верхних конечностей, которые приводят к постоянным надрывам сухожилий, и их оболочек. Большие повреждения вызывают острое воспаление, с выраженной клинической картиной и значительным ограничением подвижности в суставе.​
  • ​Если происходит поражение этой области, человека беспокоит, прежде всего, боль, которая локализована в верхне-наружном отделе плеча и отдает в область локтевого сустава.​
  • ​Тендинит – воспалительный процесс, который развивается в сухожилиях или тканях, соединяющих мышцы с костями. Чаще всего процесс локализован в месте, где кость соприкасается с сухожилием, развитие патологии может идти по ходу тканей.​

Плечевой сустав
​Можно выполнять следующий комплекс упражнений:​

  • ​Самая распространенная болезнь среди профессиональных спортсменов. Характеризуется острой болью.​
  • ​Инъекции с кортикостероидами способны уменьшить выработку коллагена, тем самым снижая эластичность сухожилий. Поэтому гормональное лечение проводится только в острый период с интервалом в 2-3 нед. Не рекомендуется при тендините бицепса.​
  • ​В отличие от артрита, при котором боль постоянна и носит разлитой характер, при тендините боль локализована, возникает только при совершении определенных движений и исчезает в состоянии покоя.​
  • ​Интенсивность нагрузок необходимо наращивать постепенно, не рывками, предоставляя мышцам возможность адаптироваться.​
  • ​отложение фосфатов кальция в тканях сухожилий;​
  • ​Ультразвуковой массаж (обеспечение ферментной активации и улучшение снабжения клеток кислородом).​
  • ​Неправильно сформированные сухожилия;​
  • ​Частые мелкие травмы способствуют развитию хронического тендовагинита, с образованием множества спаек между сухожилием и его капсулой, уменьшению количества сухожильной смазки. Это обусловливает длительное вялотекущее течение процесса, что имеет большое значение в лечении данного состояния.​
  • ​Беспокоить все начинает сразу после необычной физической нагрузки, к примеру, работа с высоко поднятыми руками.​

Механизм возникновения тендинита

​Поразить заболевание может любого, и нет различий по полу, профессии или возрасту.​

​Упражнение №1.​

Тендинит плеча: симптомы

Болевой синдром

​Особое внимание при посттравматическом тендините важно уделять лечению и профилактике и ни в коем случае не нагружать конечность, пока не наступит полное восстановление сухожилия.​

​Ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры: электро- и фонофорез, магнитные токи, криотерапия, лазеролечение, ультразвук и парафиновые аппликации.​​Пассивные движения обычно не ограничены. В зависимости от локализации воспаления присутствуют характерные признаки:​

Ограниченность движений

​Тем, чья деятельность связана с однообразными, длительно повторяющимися движениями плечевых либо других суставов, нужно делать упражнения компенсирующего характера и выделять время для полноценного отдыха.​

  • ​разрыв в результате травмы надостной, подостной и других мышц плеча;​
  • ​Промывание сустава (способом пункции производится промывка сустава, позволяющая удалить известковые образования).​
  • ​Особенности анатомического строения людей, например, конечности разной длины;​
  • ​Как и при всех воспалительных заболеваниях, первым сигналом тревоги является боль. Ее локализация — плечевой сустав. Она носит точечный характер и резко усиливается при движениях. В покое интенсивность уменьшается или исчезает вовсе, что является отличительной особенностью заболевания. При осмотре и пальпации определяется резкая болезненность в локальных точках, которая сопровождается характерным хрустом, и служит специфическим симптомом тендинита плечевого сустава.​

​Если процесс затрагивает малую круглую мышцу, то обращает на себя во время осмотра сопротивление при активном наружном повороте плеча.​

Воспалительная реакция

​Группу риска составляют лица, которым больше сорока, спортсмены и те, кто постоянно физически трудится. Микротрещины появляются за счет частой или постоянной нагрузки на одну и ту же руку.​

Дегенерация тканей сустава

​Необходимо взять достаточно длинное полотенце, перекинуть его через перекладину (например, для душевой шторки). Далее взяться руками за концы полотенца. Здоровой конечностью тяните ткань вниз. Одновременно поднимая больную руку вверх. После того, как почувствуете несильные болевые ощущения, зафиксируйте положение на три секунды, затем очень медленно опускайте руку.​

Особенности развития плечевого тендинита

​Данный вид заболевания появляется из-за повторных повреждений сухожилий и мышц.​

I степень

​На III стадии с вышеуказанным лечением проводят резекцию передней части акромиального отростка. Оперативное удаление рубцовой ткани и частичное иссечение апоневрозов сухожилий показано при безрезультатности консервативных мер и развитии сужения кровеносных сосудов.​

II степень

​тендинит манжетки плеча — боль распространяется по верхне-наружной поверхности плеча с возможной иррадиацией в локоть;​

III степень

​Если при выполнении каких-либо действий вдруг появляется боль в плече, необходимо сразу остановиться, прекратить эти действия и дать организму отдых. В дальнейшем лучше воздержаться от подобных нагрузок.​
Анатомия плеча

Диагностика

​заболевания ревматического характера (подагра, артрит);​

  • ​Если нужный эффект при таком лечении не достигается, то врач-ортопед назначает оперативное вмешательство, в ходе которого делается надрез и известковая масса удаляется через него.​
  • ​Наличие различных травм, связанных с плечевым суставом;​
  • ​Дополнительные методы исследований, такие как рентгенография плечевого сустава, используются для исключения костной патологии. Подтвердить диагноз может только самое современное ультразвуковое исследование со специальным датчиком, предназначенным для исследования мягких тканей. Лабораторные методы не информативны.​
  • ​При поражении подлопаточной мышцы все будет иначе, чем в последнем варианте. Сопротивление будет наблюдаться при активном внутреннем повороте. Эти тесты помогают установить тендинит сухожилий в области надостной мышцы.​
  • ​Наиболее часто в плечевом суставе поражаются:​

Лечение тендинита

​Упражнение №2.​

​Это неизбежно, если после исчезновения первых симптомов острого тендинита сразу возобновляется сильная нагрузка на сухожилие, поскольку оно еще в течение 1,5-2 месяцев очень чувствительно к растяжениям и иным повреждениям.​

​Дабы исключить развитие тендинита, следует избегать длительных серьезных нагрузок на плечо, совмещать тяжелую работу с кратковременным отдыхом. Не стоит испытывать свой организм на прочность, тяжелой работе должна предшествовать разминка, а нагрузку целесообразно увеличивать постепенно (на 10% при физических занятиях).​​тендинит малой круглой мышцы — положительная реакция сопротивления на активную наружную ротацию плеча;​

​Параллельно с соблюдением простых принципов профилактики нужно заниматься развитием и укреплением плечевого мышечного каркаса под руководством опытного тренера. Для тренировки мышечных сухожилий полезно спокойное плавание, разумная оздоровительная гимнастика, занятия йогой.​

​аномалия развития сухожильной ткани мышцы плеча;​

​Реабилитация заключается в ношении специальной повязки и выполнении назначенных врачом упражнений для предотвращения отмирания тканей.​​Инфекционные процессы, вызванные присутствием в организме бактерий разного рода;​

​Вся программа лечебных мероприятий состоит из двух групп методов.​

​Начальная стадия тендинита отличается незначительной, часто даже незаметной болью​

Профилактика

​сухожилие бицепса;​

​Необходима гимнастическая палка. Поставьте ее на расстояние вытянутой руки, и, удерживая в вертикальном положении, больной конечностью описывайте палкой большой круг.​

LechenieSpiny.ru

​Доставляет много дискомфорта, так как невозможно выполнять простые физические упражнения.​

​При появлении малейшей болезненности необходим кратковременный отдых. Результативность лечения тендинита зависит от соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций и правильного выполнения специальных лечебных упражнений.​

​воспаление подлопаточной мышцы — положительная реакция сопротивления на активную внутреннюю ротацию плеча;​

​Тендинит плеча — часто встречающаяся воспалительно-дегенеративная патология плечевого сустава, не связанная напрямую с острой травмой плеча. Длительные высокие нагрузки на плечо вызывают микротравмирование мышечных сухожилий, образующих капсулу плечевого сустава, их воспаление и последующую дегенерацию.​

  • ​течение инфекционных процессов;​​Тендинит ротаров в лёгкой стадии лечится ограничением в движении больной руки и обеспечении её покоя.​
  • ​Наличие ревматических заболеваний, таких как артрит или подагра;​​Медикаментозное лечение:​

Надостной мышцы

​Развитие заболевания происходит в три этапа, на которых есть свои определенные изменения.​

​капсула плечевого сустава;​

​Упражнение №3.​

Двуглавой мышцы

​Тендинит развивается в три основных этапа:​

​Воспаление тканей начинается вокруг кальциевых отложений.​

​тендинит бицепса — боль распространяется по верхне-передней поверхности плеча, ротация и отведение не нарушены.​

Ротаторной манжеты плеча

​Социальные группы, наиболее подверженные тендиниту плеча:​

​снижение иммунитета организма;​

​Тяжёлая же степень болезни, при которой определён полный разрыв сухожилия, требует оперативного лечения.​

Плеча

​Неправильная осанка;​

​Нестероидные противовоспалительные препараты ( наклофен, мовалис, ревмоксиб). Используются в таблетках и инъекциях;​

​На первом этапе нет никаких ощущений, которые могут прямо указать на тендинит.​

Посттравматический

​надостная мышца.​

​Кладете кисть больной конечности на здоровое плечо. Поднимаете ее вверх. Здоровой рукой осторожно начинаете поднимать согнутый локоть вверх. Далее опустите локоть. Каждый день максимально увеличивайте допустимую амплитуду.​

​На начальной стадии пациент практически не чувствует никаких конкретных симптомов проявления болезни. При резких движениях в суставе может возникнуть кратковременная несильная ноющая боль.​

Хронический

​Возможно, развитию болезни способствует износ сухожилий, надрывы и малое обеспечение тканей кислородом.​

​Пациент способен поднять руку лишь на 90º, удержание даже незначительного груза становится проблематичным, запрокидывание руки за спину невозможно.​

​люди 40-60 лет (это обусловлено возрастным снижением эластичности сухожилий);​

Стадии развития заболевания ↑

​длительная иммобилизация конечности;​

  • ​Кальцинирующий тендинит плеча возникает, когда образуются накопления кальция в сухожилиях плеча. Ткани вокруг депозитов кальция воспаляются, что приводит к выраженным болевым проявлениям. Это заболевание является довольно распространенным и наиболее часто встречается у людей в возрасте старше 40 лет. Кальцинирующий тендинит возникает в сухожилиях вращающей манжеты плеча. Вращающая манжета плеча состоит из нескольких сухожилий, которые соединяют мышцы вокруг плеча к плечевой кости. Отложения кальция обычно образуются на сухожилии вращающей манжеты плеча, которое называется надостным (supraspinatus) сухожилием.​
  • ​Аллергические реакции организма на определённые лекарственные препараты.​
  • ​Глюкокортикоиды (дипроспан, преднизолон). Используют, в основном, их точечное введение к пораженному сухожилию с местными анестетиками.​

​Во время резких движений человек отмечает несильную боль ноющего характера, длящуюся непродолжительное время.​

​Результатом становится ограничение движений и сильная боль, которые возникают не на «пустом месте». Стоит разобраться в симптоматике более подробно.​

  • ​Упражнение №4.​
  • ​На втором этапе больной начинает чувствовать боль после физических нагрузок. Ощущения более ярко выражены.​

​Для кальцинирующего тендинита характерна боль при поднятии конечности вверх неприятные ощущения резко усиливаются в ночное время.​

  • ​Воспаление плечевых сухожилий ведет к утолщению суставной капсулы. Со стороны поражения утолщение может достигать 2 мм. Характерна местная воспалительная реакция: незначительная отечность, покраснение и местная гипертермия. Иногда во влагалище поврежденного сухожилия образуется выпот с последующим его нагноением.​
  • ​спортсмены (тяжелоатлеты, теннисисты, пловцы, бейсболисты);​
  • ​дисплазия и другие дегенеративные явления в суставах;​
  • ​Существует два различных типа кальцинирующего тендинита плеча: дегенеративная кальцификация и реактивная кальцификация. Процессы изнашивания при старении являются основной причиной дегенеративной кальцификации. По мере старения кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты уменьшается, что приводит к ослаблению сухожилий. Процесс изнашивания сопровождается микронадрывами волокон сухожилий. И в поврежденных сухожилиях одновременно с регенерацией происходят процессы отложения кальцинатов.​
  • ​В образовании сустава плеча задействованы суставная впадина и головка кости. Четыре сухожилия вместе со связками, составляющими ротарную манжету, удерживают головку в форме шара во впадине, позволяя плечу надёжно функционировать. Повреждение сухожилий, вызванные большими нагрузками на них, часто становятся причиной возникновения тендинита.​
​Это приводит к быстрому уменьшению боли и воспаления. Метод занимает ключевое место в лечении тендинита плечевого сустава.​

​На втором этапе болеть сустав начинает только после физической нагрузки и ощущения более выражены.​

​Один из важных признаков заболевания — хруст сустава при движении​

​Опустите руки перед собой, сплетите пальцы кистей. Поднимайте сложенные в замок конечности вверх. Максимальная нагрузка на здоровую руку – она тащит больную.​

​На третьей стадии появляются длительные приступы боли, они могут продолжаться в течение 6-8 часов. Неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя.​

Лечебная физкультура и упражнения

​Есть два вида кальцинирующего тендинита:​

​Зачастую тендинит сопровождается обызвествлением сухожилий. На месте микроразрывов образуются грубые спайки, которые уменьшают диапазон и активных, и пассивных движений плечом. Кальцинирующий тендинит (тендиноз) характеризуется превалированием симптомов дегенерации сухожилий и их оссификации. При прослушивании сустава фонендоскопом, а зачастую и на расстоянии слышна крепитация (поскрипывание, хруст). Развитие дегенерации приводит к истончению сухожилий, слабости конечности, возможен разрыв суставной капсулы.​

​люди, работа которых связана с непомерной нагрузкой на плечо (маляры, строители, грузчики и т. п.);​

  • ​наличие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;​​Реактивная кальцификация отличается от дегенеративной. Механизм развития этого типа кальцификации не до конца ясен. Этот тип кальцификации не связан с дегенеративными изменениями и гораздо чаще является причиной болей в плече, чем дегенеративный кальцифицирующий тендинит. Считается, что развитие реактивного кальцифицирующего тендинита проходит в три этапа. В начальной стадии кальциноза происходят изменения в сухожилиях, при которых формируются условия для формирования кальцинатов. В стадии кальцинации происходит отложение кристаллов кальция в сухожилиях. Но на этой стадии кальцинаты рассасываются (реабсорбируются) организмом. Именно на этом этапе появление болей наиболее вероятно. В пост-кальцинатном периоде организм восстанавливает сухожилие, и поврежденная ткань заменяется новой тканью. Механизм запуска абсорбции кальцинатов организмом не выяснен, но как только это происходит, и ткань начинает регенерировать, боль обычно уменьшается или исчезает совсем.​
  • ​Начинается воспаление, присущее этой болезни, в надостной мышце, вовлекая в процесс суставную капсулу, другие мышцы, субакромиальную сумку. При возникновении боли, человек начинает ограничивать руку в движении, что влечёт за собой образование спаек в капсуле. Спайки, в свою очередь, становятся ограничителями подвижности плеча, ведут к новым микроразрывам в мягких тканях, за которыми следует дальнейшее воспаление сухожилий и образуются следующие спайки и мелкие рубцы. Заканчивается всё микроразрывами ставших менее прочными сухожилий, которые истончаются и дегенерируют на фоне воспаления.​​Мази на противовоспалительной основе (диклак гель, фастум гель, дип рилиф);​
  • ​О третьей стадии свидетельствует более длительная боль приступообразного характера. Длиться приступ может на протяжении от 6 до 8 часов. Неприятные ощущения беспокоят человека в состоянии покоя.​​Происходит все за счет воспаления капсулы, которая к тому же и утолщается, все окружающие сустав ткани также оказываются вовлеченными в этот процесс. За счет происходящего объем движений в суставе резко снижен, чему способствует резкая боль.​
  • ​Упражнение №5.​​Основанием для диагноза служат физическое обследование, жалобы пациента, история заболевания.​
  • ​Дегенеративная кальцификация. ​​Воспаление сухожилий плечевого сустава развивается волнообразно с постепенным ухудшением состояния.​
  • ​любители работать на земле, огородники;​​сильный стресс, повлекший за собой спазм мышцы плеча;​

Видео: комплекс упражнений для плечевого сустава

Народные средства

​Никто не знает, что именно служит причиной кальцинирующего тендинита. Физические нагрузки старение или их комбинация приводит к дегенеративной кальцификации. Некоторые исследователи предполагают, что отложения кальция образуются вследствие гипоксии тканей и недостаточного поступления кислорода к тканям сухожилие. Другие же считают, что давление на сухожилия может приводить к их повреждению, в результате и происходит отложение депозитов кальция.​

  • ​Явным признаком тендинита плеча считается появление резкой боли в повреждённом суставе при активном движении и наличие припухлости на его поверхности. Боль при этом может быть разного характера — от острой до тупой и ноющей. Прощупывание межбугорковой борозды также вызывает болезненные ощущения. Контрактура (ограниченная подвижность из-за стягивания мягких тканей) сустава значительно уменьшает диапазон любого движения человека.​​Компрессы с димексидом в разведении 1:3 с добавлением любых обезболивающих веществ. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.​
  • ​Задача, которая состоит перед врачом при лечении тендинита, заключается в том, чтобы снять боль и восстановить нормальную двигательную активность пораженного участка сустава.​​Человек держит постоянно руку в покое, результатом чего становятся спайки, не дающие впоследствии нормально разработать конечность.​
  • ​Наклонитесь вперед перед спинкой стула или стенкой. Здоровой рукой опираетесь о поверхность. Больной конечности даете свободно висеть. Далее начинаете раскачивать ее из стороны в сторону. Если стоять у стула, то раскачивать также можно и вперед-назад. Постепенно увеличивайте амплитуду маятника.​​Во время проведения осмотра врач:​
  • ​Главной причиной дегенеративной кальцификации является процесс изнашивания при старении, так как кровоснабжение сухожилий уменьшается, они ослабевают. Возникают микронадрывы волокон. и реактивная кальцификация.​​Неинтенсивная ноющая боль возникает лишь периодически при резких движениях. На рентгенограмме изменения в суставе не фиксируются.​

​женщины в климактерический период (гормональная перестройка ослабляет сухожилия).​

​недомогания психогенного характера;​

​Механизм формирования реактивной кальцификации не изучен совершенно. Как правило, этот тип кальцифицирующего тендинита встречается у молодых пациентов и возникает без особых видимых причин.​

ruback.ru

Тендинит плечевого сустава: симптомы и лечение (медикаментами, лфк и пр)

Общее понятие

​Симптомы кальцинирующего тендинита выражены более разнообразно. ­то не только ощущения боли, но и некая скованность, ограниченные возможности в движениях плеча. Признаком этого тендинита является появление хруста в плече при движении руки.​

​Физиотерапевтическое лечение:​

​Одно из эффективных упражнений подразумевает использование гимнастической палки.​

​В повседневной жизни тендинит проявляется тем, что человек не может достать из шкафа чашку или прочую посуду, взять предмет с полки, которая располагается на определенной высоте, также становится сложно. Во время сна боль не дает нормально отдохнуть, возникает дискомфорт при надевании свитера или футболки, приеме душа.​

​Упражнение №6.​

  • ​проверяет возможность активных и пассивных (когда доктор сам поднимает конечность больного) движений пациента;​
  • ​Реактивная кальцификация.​
  • ​Болевые ощущения более выражены, появляется ограниченность активных движений. Рентгенография выявляет признаки остеосклероза и периостита, фиксируется формирование остеофитов, расположенных на бугорках плечевой кости.​

​Факторы, провоцирующие тендинит плечевого сустава:​

Симптомы

​последствие неудачно сделанной операции;​

​Во время отложения кальция может появиться боль слабая или умеренная или этот процесс может проходить без боли. Но когда при кальцинирующем тендините начинается процесс рассасывания депозитов кальция появляется выраженный болевой синдром. Боль и скованность в плече могут привести к резкому уменьшению объема движений в плече. Даже подъем руки может стать очень болезненным. В тяжелых случаях боль может приводить к нарушению сна.​

​В некоторых случаях симптомы не наблюдается вовсе.​

​Электрофорез и фонофорез противовоспалительных веществ на область пораженного сустава;​

​Более чем в 90% случаев именно этот метод помогает вернуть радость движения. Задача состоит в том, чтобы не нагружать сустав, а наоборот добиться его полного расслабления.​

​Боль может проявляться несильно, а может стать невыносимой и длительной.​​Руки поднимаете прямо перед собой. Кисть правой руки кладете на левый локоть, а кисть левой руки – на правый. Так начинаете раскачивать руками из стороны в сторону.​​проверяет чувствительность мышц в проблемных зонах. Для того чтобы определить диапазон движений, необходимо перемещать конечность во всех направлениях. Больные тендинитом могут совершить лишь ограниченные пассивные и активные движения.​

​Механизм возникновения точно не установлен. Развивается в три этапа. На начальной стадии происходящие изменения в сухожилиях способствуют формированию кальцинатов, в сухожилиях происходит отложение кристаллов кальция, в рамках этого периода кальцинаты реабсорбируются организмом. Именно в этот момент наиболее вероятно появление болей. В следующем периоде сухожилие восстанавливается, далее запускается механизм абсорбции кальцинатов (который еще до конца не выяснен), и ткань регенерирует. Боль впоследствии исчезает совсем.​

Кальцифицирующийся тендинит

​Болевые приступы продолжаются до 8 часов. Боль возникает даже в покое. Рентгенография: промежуток между головкой плеча и акромионом сужен, фиксируются верхний подвывих и эрозии на переднем крае акромиона.​

  • ​чрезмерные длительные по времени нагрузки на плечо;​
  • ​неверно выбранная восстановительная терапия после плечевой травмы.​

​Для диагностики кальцинирующего тендинита плеча врач, прежде всего, изучит историю болезни и проведет физикальное обследование. Боль в плече может быть связана не только с кальцинирующим тендинитом, но и с другими заболеваниями. Поэтому, для постановки точного диагноза бывают, необходимы инструментальные исследования. Рентгенография позволяет визуализировать наличие депозитов кальция в сухожилиях. Но наиболее информативно для визуализации связок и сухожилий и наличия в них патологических изменений –МРТ (магнитно-резонансная томография). Визуализация кальцинатов с помощью рентгенографии или МРТ в динамике позволяет определиться с тактикой лечения (консервативное или оперативное лечение). Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо дифференцировать это заболевание с воспалительными заболеваниями соединительной ткани.​​Тендинит ротаров можно отличить по болевым ощущениям, когда рука поднимается вверх или резко выбрасывается вперёд. Прогрессирующая болезнь не позволяет сделать даже незначительные движения: сжать кисть руки или толкнуть что-либо, достать книгу с полки, не испытывая при этом боли.​

Тендинит двуглавой мышцы

​Парафиново-озокеритовые аппликации;​

​Прежде чем выполнять любые упражнения, необходима консультация врача, в статье приводится примерный комплекс, который помогает добиться увеличения амплитуды движений.​​Р​​При лечении тендинита также применяется ряд народных средств:​

Тендинит вращательной манжеты

​Для того чтобы исключить ошибку в диагнозе, врач может назначить:​​Причиной является повреждение мышечной капсулы клювовидно-акромиальной связкой, передним краем акромиона или акромиально-ключичным суставом, что влечет за собой дегенерацию, воспаление и истончение сухожилия.​​Диагноз «тендинит» устанавливается на основе характерных клинических признаков и проведении двигательных тестов (ограниченность тех или иных движений). Для подтверждения диагноза лечащий специалист может назначить:​

​травмы плеча;​

Стадии тендинита

​Проявляется тендинит плеча болью, которая возникает сначала только при движении, а также легкими пощелкиваниями, отечностью поврежденной зоны, покраснением кожных покровов и местным подъемом температуры в области плеча. По мере развития воспаления боль возникает уже и в состоянии покоя. Она может быть быстропроходящей или, наоборот, продолжительной; монотонного, приглушенного характера либо режущей, острой.​

​Основная задача консервативного лечения это уменьшить воспаление и боль. Поэтому, на первом этапе консервативное лечение включает в себя покой и прием НПВС (ибупрофен). Противовоспалительные препараты позволяют уменьшить воспалительный процесс и снизить болевые прояления. При наличии сильной боли могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Применение стероидов позволяет на некоторое время эффективно снять отек и воспаление.​

​Для поздних стадий характерны ощущения боли как при движении руки, так и в её спокойном состоянии. Часто боль отдаётся в локтевом суставе, появляется неярко выраженная припухлость.​​Массаж;​

​Подготовка к первому упражнению состоит в том, чтобы перекинуть отрезок ткани через перекладину, к примеру, перекладину в ванной. Для этого можно воспользоваться банным полотенцем или шторой. После обеими руками захватывают края и здоровой тянут вниз, а больная конечность поднимается вверх. Когда появляются болевые ощущения несильной интенсивности, все фиксируется в таком положении, а после медленно опускается вниз.​

​езультатом может стать то, что даже пассивные движения (когда врач, осматривая человека, двигает его рукой) совершать сложно или невозможно.​

Лечение

​Корень сассапариля и имбирь.​

Лечебная физкультура

​МРТ — в рамках данного обследования делаются снимки внутренней структуры организма;​

​Тендинит надостной мышцы может привести к анкилозу сустава, если распространится на всю капсулу и иные структуры.​​УЗИ (выявление гипоэхогенных участков неправильной формы);​

​ревматоидные суставные заболевания (подагра, артрит);​

​Затем возникает ограничение амплитуды движения плечевой мышцы, её тугоподвижность. Это характерно для воспаления ротаторов, когда спазм надостной мышечной ткани вызывает болезненность при толкании предмета, при рукопожатии или вытягивании руки вперед. В некоторых случаях тендинит плеча протекает почти бессимптомно. Но чаще всего пальпация междубугорковой борозды явственно проявляет болевые зоны.​

​В тот период времени, когда отложения кальция начинают реабсорбироваться, боль может быть особенно сильной. В таких случаях возможно удаление части депозитов кальция с использованием промывания физ. раствором через два прокола в области депозитов кальция. Эта процедура называется лаважем. Иногда при этой процедуре удается разбить кальцинаты на кусочки (их удаляют с помощью иглы). Удаление депозитов позволяет быстрее уменьшить болевой синдром и добиться более быстрого восстановления сухожилия. Даже тогда, когда промывание не удаляет отложения кальция, это может уменьшить давление в сухожилиях, что приводит к уменьшению боли.​

​Диагностируется тендинит в основном при визуальном осмотре. Иногда его дифференцируют с травмой ротарной плечевой манжеты. Отличают их только по объёму пассивных и активных движений, который одинаков при тендините, и разный (активных меньше) при травме ротарной манжеты.​

​Иммобилизация поражённого сустава лонгетой или эластической повязкой.​​Чтобы выполнить второе упражнение, придется подыскать гимнастическую палку. Она располагается на расстоянии вытянутой руки в вертикальное положение. Больной рукой нужно описать большой круг при помощи палки.​

​Трудно поднять руку выше прямого угла, проблемы возникают и при попытке завести ее за спину. Как следствие, развивается атрофия мышц, болезнь переходит в запущенную стадию, и вылечить ее полностью не представляется возможным.​

Физиотерапия 

​Сочетание этих двух ингредиентов применяется при лечении воспалений сухожилий и суставов. Для приготовления нужно взять 1 чайную ложку смеси имбиря и сассапариля, предварительно измельчить, залить кипятком и пить вместо чая. Применять два раза в день.​

​Инъекция обезболивающего в бурсу (в районе вращательной манжеты плеча). Если боль уменьшается, то это подтверждает диагноз «тендинит»;​​При данном заболевании болезненна пальпация переднего края акромиона и межбугорковой борозды.​

spina-sustav.ru

Тендинит плечевого сустава: симптомы, лечение | Болят суставы?

​рентгенографию, КР-артрографию (рентген с введением в сустав контрастного вещества);​

Немного анатомии

​неадекватное восстановительное лечение после операций и травм, шейный остеохондроз (в сухожилиях плеча образуются спайки);​

Механизмы развития заболевания

​Когда воспаляется синовиальная оболочка вместилища мышечного сухожилия, аналогично плечевому развивается также тендовагинит лучезапястного сустава. Лечение его зависит от этиологии и характера воспалительного процесса.​

​Физиотерапия​

Симптомы

​Если у ортопеда возникают сомнения в правильности диагноза, то и больной получает направление на магнитно-резонансную терапию плеча. Тендинит на МРТ определяется по утолщенной оболочке сухожилий и суставной капсулы, а на травму указывает наличие разрыва.​

​Перед тем, как лечить тендинит плечевого сустава, необходимо предупредить пациента о том, что длительность терапии составляет 2-3 недели. А ее эффетивность, зависит от своевременности начала лечения и соблюдения лечебного режима.​

Лечение

​Во время выполнения третьего упражнения кисть больной руки располагается на здоровом плече. Руки поднимают вверх, но здоровая рука придерживает и согнутый локоть. После появления незначительной боли руки опускают, с каждым повторением амплитуда движений постепенно увеличивается.​

​Если прощупать сухожилие, также возникает боль, а при движении она может сопровождаться хрустом. Над проблемным участком ткани тоже воспаляются, о чем свидетельствует их покраснение и местное повышение температуры.​

  • ​Куркумин​
  • ​Рентген;​
  • ​Этот вид заболевания еще называют «тендинит длинной головки бицепса» — воспаляется сухожилие, которое скрепляет верхнюю часть мышцы бицепса и плечо.​
  • ​МРТ плечевого сустава (определяются разрывы сухожилий и дегенеративно измененные участки);​
  • ​врожденные аномалии развития плечевого сустава;​

​Для назначения грамотного лечения следует понять, на какой стадии находится воспаление сухожилия надостной или других плечевых мышц. Для этого врач собирает анамнез, пальпирует место повреждения, назначает рентгенографию. Существует три этапа развития плечевого тендинита.​

  • ​. Физиопроцедуры являются одной из основных составляющих консервативного лечения кальцинирующего тендинита. Применение такой методики, как ультразвук, помогает уменьшить болевой синдром и воспаление. Но эффект при применение ультразвука достигается только при курсовом лечении (до 24 процедур в течение 6 недель). Ударно-волновая терапия в настоящее время является наиболее современным методом консервативного лечения таких заболеваний. Ударная волна разрушает крупные депозиты кальция, что позволяет организму быстрее абсорбировать их.​
  • ​При постановке диагноза проводится рентгенография плечевого сустава, позволяющая исключить такие заболевания, как артроз или последствия вывихов и переломов.​
  • ​Патологическое состояние сустава, обусловленное воспалительными процессами в сухожилиях и остальных элементах плеча, образованных мягкими тканями, называется тендинитом.  ­то одно из наиболее частых заболеваний плечевого сустава, не связанных с травмой, а являющихся результатом воспаления сухожилий мышц.​
  • ​Во время выполнения четвертого упражнения руки опущены перед собой, а пальцы кистей переплетены. Необходимо поднять руки, сложенные в замок. Максимально необходимо нагружать здоровую руку, ведь она тянет за собой больную.​

​Если в области происходит отложение солей кальция, то развивается именно эта форма заболевания. Полагают, что соли кальция начинают откладываться в тканях, сухожилие изнашивается, постоянно надрывается и мало обеспечено кислородом. При этой форме болезни также проявляется выраженная боль при попытке поднять руку выше горизонтального уровня, но наравне с этим присоединяются неприятные ощущения в ночное время суток. Различают две формы болезни, которые имеют разные проявления:​

sustavy-bolyat.ru

​— еще одно эффективное средство от тендинита. Он устраняет главный симптом заболевания – боль. Также отлично справляется с воспалением. Куркумин необходимо применять в виде приправы к еде. В день необходимо употреблять примерно 0,5 грамма.​

​Артроскопия;​

​Боль появляется в верхнее-переднем отделе плеча. Из-за перенапряжения двуглавой мышцы нет возможности поднимать тяжелые предметы.​​артроскопию;​

​бактериальные инфекции (гонорея);​

​На начальной стадии противопоказана иммобилизация конечности, так как она может спровоцировать адгезивный артрит. Начало болезни нужно лечить покоем, максимально ограничив в суставе любые движения. Начавшийся воспалительный процесс останавливают противовоспалительными нестероидными лекарствами с эффектом обезболивания. После купирования воспаления пациенту предписывается выполнение лечебной гимнастики, чтобы вернуть суставу его физиологическую подвижность.​

​ЛФК​

Причины

​Кальцифицирующий тендинит определяется на рентгеновских снимках по участкам обызвествления.​

​Болезнь хорошо известна многим людям, испытывающим в своей деятельности значительные нагрузки на мышцы сустава плеча. К ним, прежде всего, относятся спортсмены и люди, занятые сельскохозяйственными работами.​

  • ​Чтобы выполнить пятое упражнение нужно наклониться перед стеной или спинкой стула.​
  • ​Дегенеративная кальцификация. Развивается за счет старения и изнашивания сухожилия, снижения кровоснабжения.​
  • ​Плоды черемухи.​
  • ​КТ-артрография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в сустав).​
  • ​Часто страдают пловцы и теннисисты.​
  • ​блокаду в область вращательной манжетки плеча (введение анестетиков в сочетании с кортикостероидами при тендините уменьшает боль).​
  • ​аллергия на медикаментозную терапию;​
  • ​Вторую стадию приходится лечить с помощью местного внутрисуставного обезболивания. Помимо снимающих сильную боль анестетиков, для устранения воспаления используют также глюкокортикостероидные препараты. При запущенной болезни сухожилий надостной, подостной и прочих мышц плеча прибегают к хирургическому вмешательству. С целью удаления части акромиона лопаточной кости, разрушенного длительным воспалением, пациенту делается малоинвазивная операция.​

​показано в стадии завершения реабсорбции и позволяет восстановить мышечный тонус и улучшить кровоснабжение структур плеча. Как правило, проводится индивидуальный подбор упражнений и ЛФК проводится в течение 4-6 недель. Проведение физических упражнений очень важно для укрепления мышц вращающей манжеты плеча, так как эти мышцы помогают контролировать стабильность плечевого сустава. Укрепление этих мышц может фактически уменьшить давление на депозиты кальция в сухожилии.​

​Тендинит имеет 3 стадии заболевания, определяемые рентгенограммой, в соответствии с которыми назначается лечение.​

Симптомы

​Чаще всего страдают от тендинита люди старшего возраста (40-60 лет)​

​Здоровая рука опирается о поверхность, а больная тем временем свободно висит. Больная конечность раскачивается подобно маятнику часов, можно как в стороны, так и взад-перед. Важно чтобы «маятник» постоянно увеличивал амплитуду своих движений.​

​Реактивная кальцификация. Почему она возникает, пока доподлинно не известно.​

​Незаменимы при лечении тендинита. Их сок содержит дубильные вещества. Эти вещества в сочетании с антоцианами оказывают противовоспалительное и укрепляющее действие. 3 столовых ложки свежих ягод заливаете стаканом кипятка. Употребляете 2-3 раза в день.​

​При каких заболеваниях применяется аппликатор Кузнецова? Показания к применению аппликатора Кузнецова вы можете найти в этой статье.​

Диагностика

​Возникает также вследствие сильных ушибов, перенапряжения, инфекции.​

​Лечебные мероприятия при тендините плеча зависят от стадии патологии.​

​искривление позвоночника;​

​Заболевание тендинит по своим симптомам похоже на тендиноз плечевого сустава, но лечится иначе. Для назначения точно направленной терапии необходима дифференциальная диагностика. Специфика лечения тендинита зависит также от формы болезни. При воспалении ротаторов плеча в легкой степени достаточно обеспечить пациенту покой и малый объем движений сустава. Последствия тяжелых травм нередко требуют оперативного вмешательства.​

Лечение

​При неэффективности консервативного лечения и ухудшение функций плеча или наличие стойкого болевого синдром рекомендуется оперативное лечение. Как правило, хирургическое лечение проводится малоинвазивным атроскопическим методом, что позволяет пациенту не оставаться на ночь в хирургическом отделении. Хирург при атроскопической операции визуально определяет локализацию депозитов кальция в сухожилиях вращательной манжеты, удаляет их и промывает эту область, удаляются также свободные кристаллы кальция, которые могут раздражать окружающие ткани.​

  1. ​Первая стадия. На начальном этапе назначается амбулаторное лечение с рекомендациями на  ограниченные движения в пострадавшей конечности. Но иммобилизация сустава (максимальное обездвижение) противопоказана, потому что в этом случае возможны воспалительные процессы в нём, развитие адгезивного артрита. Для снятия ощущение боли и устранения воспалительного процесса в плечевом суставе ортопедом назначаются противовоспалительные препараты. Упражнения лечебной физкультуры завершает эту стадию лечения. Направлены они на возвращение нормальной работы плечевого сустава и укрепление мышечных групп.​
  1. ​, причём женщины в этой группе более подвержены воспалению сухожилий из-за гормональной перестройки в наступающей в это время менопаузе.​
  1. ​Во время шестого упражнения руки располагаются прямо перед собой. При этом правая кисть располагается на левом локте, в свою очередь, левая кисть на правом локте. В таком положении начинают раскачивать руки из стороны в сторону.​

​Суть происходящего и клиническая картина не совсем будут понятны без механизма развития.​

  1. ​Проведение местных процедур.​
  2. ​Что делать, если произошло защемление нерва в спине? Узнайте из этого материала.​
  3. ​Нарушается обмен веществ в сухожилиях ротаторной манжеты плеча, что влечет за собой патологические изменения (тендинит). Сухожилие увеличивается в объеме, сильно утолщается (примерно на 2 мм со стороны поражения).​
  4. ​На I стадии развития тендинита достаточно временно исключить нагрузку на плечо и ограничить его подвижность (иммобилизация). Избегать вызывающих боль движений следует 2-3 нед. Лечебные упражнения на укрепление мышц плеча и увеличение подвижности проводятся с постепенным нарастанием нагрузки.​
  5. ​патология щитовидной железы, сахарный диабет.​

​Кальцинирующую форму болезни лечат с помощью снимающей боль электротерапии, ультразвукового массажа, стимулирующего выработку нужных ферментов, ударно-волновых процедур с применением низкочастотных импульсов. Известковые образования устраняют, промывая суставную полость пункциями. Если консервативные методы оказываются неэффективными, больному делают операцию, в ходе которой известковые отложения удаляют через небольшой хирургический надрез.​

​В редких случаях, бывает, необходима открытая операция. При такой операции до депозитов кальция доступ идет через разрез мышц связок с удалением части сухожилий. После удаления депозитов проводится сшивание мышц и сухожилий.​

​Вторая стадия. Если у больного обнаружена эта стадия болезни, то лечение дополняют глюкокортикоидами и местными анестетиками, которые вводятся внутрисуставно. Первые препараты снимают воспалительный процесс в сухожилии, а вторые позволяют достичь быстрого обезболивания.​

​Опасен тендинит тем, что при несвоевременном обращении к специалисту, может произойти разрыв сухожилий, образующих мышечную капсулу, с непредсказуемым результатом.​

knigamedika.ru

​Физиопроцедуры при тендините широко распространены​

​На начальном этапе происходит просто отложение солей кальция, которые реабсорбируются организмом. Этот этап и характеризуется появлением боли. Происходит восстановление ткани сухожилия, а боль постепенно утихает. По мере изнашивания боль становится постоянной, а организм не успевает справляться с солями кальция, которые постоянно откладываются. Поражаться могут и другие мышцы, которые имеют характерную клиническую картину.​

​Необходимо приложить холод к пострадавшей конечности в первые сутки, тепло – в последующие. Наложение фиксирующей повязки на сустав.​

Причины

​Каковы симптомы поражения спинного мозга? Ответ тут.​

​При ультразвуковом обследовании ярко проявлены гипоэхогенные участки неправильной формы.​

Симптомы

​Важно!​

Диагностика

​Капсула плечевого сустава образуется 5 мышцами: надостной, малой круглой, подостной, подлопаточной (образуют ротаторную манжету плеча) и большой двуглавой (бицепсом). Так как впадина плечевого сустава охватывает головку плеча лишь частично, нагрузка при удержании ее в правильном положении и при движениях ложится на мышечные сухожилия.​

Лечение

Консервативное лечение

​В постоперационном периоде рука пациента поддерживается специальной повязкой. Во время реабилитации больному необходимо выполнять восстановительные упражнения, чтобы не допустить некроза мягких тканей.​

​Реабилитация после операции на плече может занять достаточно длительный промежуток времени. В первые 6-8 недель после операции рекомендуется ношение ортеза и ограничение движений, затем необходимо постепенно начинать разработку сустава и сочетать физиопроцедуры с ЛФК. Объем нагрузок на сустав необходимо увеличивать постепенно и очень аккуратно под наблюдением врача ЛФК. Начинают упражнения, как правило, не ранее чем через 6 недель после операции. Упражнения направлены на улучшение мышечной силы плечевого пояса и мышц ротаторной манжеты. Полное восстановление функций плеча после операции может занять от 3 до 4 месяцев. После открытой операции восстановление идет намного медленнее, чем при атроскопической резекции.​

​Третья стадия. Запущенная стадия тендинита наиболее сложна для лечения. Процедуры, выполняемые на предыдущих стадиях, здесь оказываются неэффективными. Появляется необходимость в удалении (резекции) части акромиона. Иногда показана редрессация плеча под общим наркозом, при которой врачом «разрывается» суставная капсула, что даёт возможность увеличения амплитуды движения. Проводится и операция по рассечению капсулы и вращательной манжеты, которая может быть в классическом исполнении (открытый доступ) и артроскопическом (небольшой разрез). После операции снова назначаются физиотерапевтические процедуры и ЛФК, а реабилитационный период, как правило, длится до трёх месяцев. Лечение кальцинирующего тендинита состоит в устранении известковых образований и воспалительных процессов в плече. Проводиться оно может консервативным или оперативным методом.​​Тендинит наблюдается в нескольких формах. Он бывает кальционирующим, появляющимся из-за скопления в сухожилиях известковых образований (кристаллов фосфата кальция).​

​При лечении тендинита методики физиотерапии применяются очень широко.​​Тендинит двуглавой мышцы приводит к напряжению мышцы, особенно после нагрузок​

Хирургическое лечение

​Физиотерапия​

​Главная задача при лечении тендинита плеча – восстановить правильную двигательную активность, снять воспаление с сухожилия и уменьшить боль.​

​Тендинит плеча включает целую группу заболеваний: воспаление подостной и малой круглой мышц, сухожилия надостной мышцы, подлопаточной мышцы.​

​Длительная иммобилизация повышает риск развития адгезивного артрита.​

dikul.net

Похожие статьи