Тендинит сухожилия двуглавой мышцы плеча

Тендинит длинной головки бицепса

Тендинит длинной головки бицепса

​Лечение тендинита – процесс довольно длительный. Он может занимать от 2 до 6 недель, а после хирургического вмешательства реабилитация длится от 2 до 6 месяцев. Людям, страдающим от данного недуга, рекомендуется ограничить физические нагрузки и снизить их интенсивность. Современная медицина имеет большой арсенал средств для борьбы с различными видами тендинита. Поэтому строгое соблюдение режима и терпеливое выполнение всех рекомендаций врача являются залогом успешного лечения данного заболевания.​

Общие сведения о заболевании

​Тендиноз ахиллова сухожилия​

Клинические особенности заболевания

​Причинами заболевания могут быть:​

​Условия, при которых происходит слишком много движений головки плечевой кости в розетке, вызывают формирование нестабильности плеча. Также нестабильность может формироваться в результате повторяющихся избыточных нагрузок, например, при плавании или бросании мяча происходит растяжение мягких тканей, ответственных за стабильность головки плечевой кости в розетке.​

Основные причины, способствующие возникновению заболевания

​Заболеванием страдает 1 из 50 взрослых на определенном этапе своей жизни, в основном это происходит в возрасте 40-60 лет. Женщины страдают чаще, чем мужчины ввиду гормональных перестроек во время климакса.​

​С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.​

​Прежде чем выполнять любые упражнения, необходима консультация врача, в статье приводится примерный комплекс, который помогает добиться увеличения амплитуды движений.​

Особенности тендинита

​Тендинит двуглавой мышцы приводит к напряжению мышцы, особенно после нагрузок​

​капсула плечевого сустава;​

​– воспаление сухожилий, расположенных в области головки плеча. В процесс может вовлекаться сухожилие надостной мышцы, сухожилие бицепса, капсула сустава либо все перечисленные образования одновременно. Причиной развития является травма, длительная иммобилизация, чрезмерные физические нагрузки или шейный остеохондроз. Проявляется болями и ограничением движений. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных рентгенографии и МРТ. Лечение обычно консервативное, прогноз благоприятный.​

​Результат МРТ плеча​

Основные симптомы и клиническая картина заболевания

​Тендинит длинной головки бицепса​

Болезненные ощущения - один из главных принципов заболевания

​, или тендинит стопы характерен для боксеров, тяжелоатлетов, спортсменов, занимающихся некоторыми видами борьбы. Боль возникает в области стопы сначала при нагрузках, а в более запущенных случаях – просто при ходьбе.​

​частые, однообразные физические нагрузки на те или иные суставы;​

Диагностирование болезни

​Верхняя губа (лабрум) может начать отходить от места прикрепления к суставной поверхности. Вывих плеча может вызвать разрыв губы и, когда происходит такой разрыв, головка плечевой кости начинает избыточное движение в розетке вверх и вперед. Увеличение амплитуды движений в розетке может приводить к повреждению соседних сухожилий бицепса и потом к воспалению самого сухожилия бицепса.​

​Тендинит плеча возникает когда капсула сустава воспаляется, утолщается и в процесс вовлекаются окружающие ткани. Эти процессы резко влияет на объем движений в плечевом суставе из-за выраженной боли. Если пациент длительное время ограничивает свои движения в капсуле образуются спайки и даже если воспаление стихнет, разработать нормальную амплитуду движений очень сложно. Вот почему так важна лечебная физкультура в фазе воспаления и боли. Существует большой разброс в тяжести и продолжительности симптомов. Некоторые типы периартрита могут развиться в результате рубцовых изменений после травмы или операции. Что может довольно резко ограничить движения.​

​Профессиональная деятельность:​Результат МРТ плеча

​Подготовка к первому упражнению состоит в том, чтобы перекинуть отрезок ткани через перекладину, к примеру, перекладину в ванной. Для этого можно воспользоваться банным полотенцем или шторой. После обеими руками захватывают края и здоровой тянут вниз, а больная конечность поднимается вверх. Когда появляются болевые ощущения несильной интенсивности, все фиксируется в таком положении, а после медленно опускается вниз.​

​При этом варианте тендинита боль локализована в передне-верхнем отделе плеча.​

​надостная мышца.​

Лечение болезни

​Тендинит плечевого сустава – патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание достаточно широко распространено, хотя бы раз в жизни им страдает каждый пятидесятый взрослый. Обычно тендинит развивается в возрасте 40-60 лет, однако у спортсменов и лиц, в прошлом перенесших травмы плечевого сустава, болезнь может выявляться в молодом и даже юношеском возрасте. Из-за гормональной перестройки женщины в климактерическом периоде болеют чаще мужчин. Значимость и актуальность заболевания в травматологии обусловлена влиянием тендинита плечевого сустава на качество жизни пациентов, необходимостью проведения длительного и дорогостоящего лечения.​

​Это исследование может дать намного больше информации о поврежденном сухожилии бицепса, дает возможность увидеть есть ли воспалительный процесс, повреждена ли лабрума, имеются ли разрывы ротаторной манжеты.​

​Тендинит – это воспаление сухожилия, которое изначально возникает в сухожильном влагалище или сухожильной сумке. В данном случае, это воспалительный процесс в той части сухожилия, которое соединяет верхнюю часть мышцы бицепса с плечом. Чаще всего болезнь появляется впоследствии слишком большой нагрузки, при выполнении определенного вида работы или при занятии спортом.​

Физиотерапия

​Тендинит бицепса и​

​инфекционные заболевания окружающих тканей;​

​Пациенты обычно предъявляют жалобы на тупую боль в передней или верхней части плеча.​

​Основным симптомом при тендините плеча пациентов является ограничение движений в плечевом суставе в повседневной жизни: тяжело достать чашку из шкафа, взять что-то с полки, иногда боль возникает при надевании одежды приеме душа и что самое неприятное, во время сна.​

​С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.​

​Чтобы выполнить второе упражнение, придется подыскать гимнастическую палку. Она располагается на расстоянии вытянутой руки в вертикальное положение. Больной рукой нужно описать большой круг при помощи палки.​

ЛФК при тендините

​Довольно часто эта форма имеет место у теннисистов и пловцов.​

​Результатом становится ограничение движений и сильная боль, которые возникают не на «пустом месте». Стоит разобраться в симптоматике более подробно.​

​Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Шарообразная головка лишь частично погружена во впадину и удерживается в суставе благодаря сухожилиям и связкам, образующим вращательную манжету плеча. В состав вращательной (ротаторной) манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной и подлопаточной мышц, прикрепляющиеся к малому и большому бугоркам плечевой кости. Между этими бугорками располагается сухожилие длинной головки бицепса.​

Профилактика

​Для того чтобы определить наличие других проблем с плечевым суставом, врач назначает диагностическую артроскопию.​

Видео - Тендинит длинной головки бицепса

med-shkola.ru

Тендинит плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава

​Клинические особенности заболевания​​тендинит локтевого сустава​

Тендинит плечевого сустава

​нарушения кальциевого обмена;​

Причины развития тендинита плечевого сустава

​Боль может иррадиировать вниз, в основную часть двуглавой мышцы. Боль, как правило, усиливается при подъемах руки. В покое болевые проявления, как правило, уменьшаются. Может также ощущаться слабость при попытке согнуть локоть или при супинации в предплечье. Ощущения скольжения или блока может свидетельствовать о разрыве поперечной связки плеча.​

​Вследствие развития контрактуры плечевого сустава (ограничение движений) уменьшается амплитуда и пассивных движений. То есть врач при осмотре не может поднять расслабленную руку пациента. Это уже довольно серьезная стадия (запущенная), которую очень сложно, а иногда невозможно, вылечить до конца. Пациент не может самостоятельно завести руку за спину, поднять её более чем на 90 градусов. Медленно начинает атрофироваться дельтовидная мышца, бицепс.​

​В настоящее время работает в клинике «Медлайн-Сервис» и в клинике Московский доктор г. Москвы.​

Симптомы тендинита плечевого сустава

​Во время выполнения третьего упражнения кисть больной руки располагается на здоровом плече. Руки поднимают вверх, но здоровая рука придерживает и согнутый локоть. После появления незначительной боли руки опускают, с каждым повторением амплитуда движений постепенно увеличивается.​

​Приводит к приступу напряжение мышцы, особенно после поднятия тяжести. При этом отводить и вращать плечо можно совершенно свободно.​

​Один из важных признаков заболевания — хруст сустава при движении​

Диагностика и лечение тендинита плечевого сустава

​Интенсивные физические нагрузки и травмы сустава могут стать причиной повреждения вращательной манжеты плеча клювовидно-акромиальной связкой, передним краем акромиона или, реже – акромиально-ключичным суставом. Обычно воспаление сначала развивается в сухожилии надостной мышцы, затем в процесс вовлекаются окружающие ткани: мышцы, капсула сустава и субакромиальная сумка. Возникают боли, пациент начинает щадить руку, из-за ограничения движений в капсуле образуются спайки. На смену воспалению приходит дегенерация и истончение сухожилий, они становятся менее прочными, при движениях и нагрузке в них чаще возникают микроразрывы.​

​Лечение данной болезни может быть двух видов: консервативным и хирургическим.​

​Бывают и такие случаи, когда тендинит развивается не из-за чрезмерных нагрузок, а в результате износа мышц, травмы. При тендините в локализации длинной головки бицепса отмечается болевой синдром в верхне-переднем отделе плечевого пояса.​

krasotaimedicina.ru

Тендинит плечевого сустава: симптомы и лечение (медикаментами, лфк и пр)

Общее понятие

​чаще всего поражает теннисистов. Первая разновидность поражает сухожилие, которое соединяет двуглавую мышцу с плечевым суставом. Вторая еще называется «локоть теннисиста» и она поражает сухожилия, которые соединяют с костью плечелучевую мышцу и мышцы сгибатели и разгибатели запястья. В группу риска входят также игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон и др.​

​возрастные изменения в тканях мышц, суставов и сухожилий.​

​Врача может интересовать история заболевания (наличия травм или особенность деятельности). Медицинский осмотр часто наиболее полезен в диагностике тендините бицепса. Осмотр позволяет обнаружить наличие болезненных движений или слабости мышц, изменение амплитуды движений. Кроме того, существуют специальные функциональные тесты, которые позволяют предположить наличие повреждений вращательной манжеты или наличие нестабильности плеча.​

​Боль в плечевом суставе. Тупая, ноющая, но может стать острой с иррадиацией (перемещением) по плечу в область локтевого сустава.​

​Стажировки:​

  • ​Во время выполнения четвертого упражнения руки опущены перед собой, а пальцы кистей переплетены. Необходимо поднять руки, сложенные в замок. Максимально необходимо нагружать здоровую руку, ведь она тянет за собой больную.​
  • ​Если происходит поражение этой области, человека беспокоит, прежде всего, боль, которая локализована в верхне-наружном отделе плеча и отдает в область локтевого сустава.​
  • ​Происходит все за счет воспаления капсулы, которая к тому же и утолщается, все окружающие сустав ткани также оказываются вовлеченными в этот процесс. За счет происходящего объем движений в суставе резко снижен, чему способствует резкая боль.​

​При длительной иммобилизации, неправильном лечении после операций или травм, а также при шейном остеохондрозе на ранних стадиях механизм развития тендинита плечевого сустава несколько отличается: из-за неподвижности или недостаточной подвижности плеча изменения практически одновременно развиваются во всех мягкотканных структурах, окружающих головку плеча. В последующем процесс протекает, как и в первом случае: спайки ограничивают подвижность плеча, в дегенеративно измененных сухожилиях возникают новые микроразрывы, что провоцирует дальнейшее воспаление, образование мелких рубцов и новых спаек.​

Симптомы

​Консервативный метод заключается в полной разгрузке сухожилий бицепса, то есть больному следует исключить самые малейшие нагрузки на эту область и обеспечить сухожилию покой. Для уменьшения боли и воспалительного процесса применяются НПВС. Очень осторожно назначают стероидные уколы, потому что зачастую они еще больше ослабляют сухожилие.​

​Для того чтобы произошла регенерация тканевого слоя сухожилия бицепса, нужно достаточно много времени. К примеру, если у человека его профессиональные обязанности связаны с выполнением интенсивных и одних и тех же упражнений руками, поднятыми над уровнем головы, или же это спортсмен (теннисист, баскетболист) - сухожильная часть подвергается регулярной излишней нагрузке, и нормальная регенерация попросту вовремя не осуществляется.​

​Височный тендинит​

​Исходя из причины, вызвавшей заболевание, а именно наличия или отсутствия инфекционного компонента, можно выделить два основных вида:​

​Рентгенография позволяет диагностировать наличие остеофитов в сухожилии. Рентгеновские лучи не визуализируют сухожилия и, в случае не эффективности лечения, назначается МРТ исследование. МРТ позволяет определить изменения не только в сухожилиях, но и наличие повреждений ротаторной манжеты или лабрума.​

​Диагноз тендинита плеча, как правило ставят, на основании жалоб пациента, истории заболевания и физического обследования. Врач будет осторожно перемещать плечо во всех направлениях, чтобы определить, ограничены ли пассивные движения и болезненны ли они. Диапазон движений, когда кто-то перемещает плечо называется "пассивные движения". Врач должен сравнить это с диапазоном движений, которые может выполнить пациент - диапазон "активных движений»). У пациентов с тендинитом ограничены как активные, так и пассивные движения.​​2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).​​Чтобы выполнить пятое упражнение нужно наклониться перед стеной или спинкой стула.​

​Беспокоить все начинает сразу после необычной физической нагрузки, к примеру, работа с высоко поднятыми руками.​

Кальцифицирующийся тендинит

​Человек держит постоянно руку в покое, результатом чего становятся спайки, не дающие впоследствии нормально разработать конечность.​

  • ​Пациентов беспокоят боли в области плеча. Болевой синдром возникает при определенных движениях в плечевом суставе: когда больной протягивает и поднимает руку, чтобы взять книгу с полки, одевается или принимает душ. Характерны резкие боли при движении «метателя копья» (выбросе руки вперед). Многие пациенты отмечают ночные боли в момент изменения положения тела, например, при повороте на больную сторону, попытке закинуть руку за голову и т. д.​
  • ​В обязательном порядке пациенту следует пройти курс физиотерапевтических процедур и ЛФК. Физиотерапевтическое лечение способствует скорейшему уменьшению воспалительного процесса, а ЛФК помогает восстановить мышечную массу.​

​При изнашивании сухожилия начинаются его тканевые дегенеративные изменения, коллагеновые волокна спутываются и очень часто разрываются. Становится очевидным тот факт, что во время этого процесса сухожилие теряет свою прочность и воспаляется, что может привести к разрыву.​​– это поражение сухожилий, прикрепляющих к костям челюсти жевательные мышцы. Такой вид не сложно перепутать с зубной или головной болью. Также боль может иррадиировать в шею.​

Тендинит двуглавой мышцы

​Инфекционный тендиноз;​

​Диагностическая артроскопия является инвазивным методом диагностики и применяется не столько для диагностики тендинита бицепса, сколько для диагностики других проблем в плече, которые не удалось диагностировать с помощью рентгенографии или МРТ. Хирург с помощью артроскопии может визуально оценить состояние ротаторной манжеты, верхней губы или части сухожилия бицепса, находящегося внутри сустава.​​ ​​2014 год – принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань.​

Тендинит вращательной манжеты

​Здоровая рука опирается о поверхность, а больная тем временем свободно висит. Больная конечность раскачивается подобно маятнику часов, можно как в стороны, так и взад-перед. Важно чтобы «маятник» постоянно увеличивал амплитуду своих движений.​​Если процесс затрагивает малую круглую мышцу, то обращает на себя во время осмотра сопротивление при активном наружном повороте плеча.​​В повседневной жизни тендинит проявляется тем, что человек не может достать из шкафа чашку или прочую посуду, взять предмет с полки, которая располагается на определенной высоте, также становится сложно. Во время сна боль не дает нормально отдохнуть, возникает дискомфорт при надевании свитера или футболки, приеме душа.​

​На поздних стадиях болевой синдром появляется даже при незначительных движениях без активного участия плечевого сустава: при пожатии руки, сжимании кисти, попытке поднять какой-либо легкий предмет. Наблюдается скованность и прогрессирующее ограничение подвижности в суставе. Кальцинирующий тендовагинит (разновидность болезни, сопровождающаяся образованием участков окостенения в сухожилиях и суставной капсуле) проявляется не только болями, но и хрустом при движениях.​

Стадии тендинита

​Физиотерапия​

​Довольно часто тендинит длинной головки бицепса развивается впоследствии полученной прямой травмы. К примеру, если человек упал на плечо, это приведет к началу болезни, и может разорваться поперечная связка плеча.​

​Спровоцировать височный тендинит может элементарное разгрызание орехов зубами.​​Неинфекционный (асептический) тендинит.​

​Консервативное лечение наиболее часто применяется при тендините бицепса. Лечение, в первую очередь, заключается в разгрузке сухожилия бицепса (покой и исключение нагрузок на сухожилие). Медикаментозное лечение включает прием НПВС, которые позволяют снять болевые проявления и уменьшить воспаление.​

​Если осмотр наводит на подозрение, что ограничение только активных движений - это вторичный симптом, возможно, было повреждение ротаторной манжеты плеча (мышцы отводящие плечо, поднимают руку выше 90 градусов). Один из ключевых признаков, который помогает отличить периартрит от повреждения ротаторной манжеты плеча – это амплитуда активных движений плеча. При отсутствии данных за травму (о которой пациент может не помнить) или операцию назначают МРТ, позволяющее выявить утолщения капсулы, оболочек сухожилий, сдавление ротаторной манжеты между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости.​

Лечение

​2014 год - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"​

Лечебная физкультура

​Во время шестого упражнения руки располагаются прямо перед собой. При этом правая кисть располагается на левом локте, в свою очередь, левая кисть на правом локте. В таком положении начинают раскачивать руки из стороны в сторону.​

​При поражении подлопаточной мышцы все будет иначе, чем в последнем варианте. Сопротивление будет наблюдаться при активном внутреннем повороте. Эти тесты помогают установить тендинит сухожилий в области надостной мышцы.​​Боль может проявляться несильно, а может стать невыносимой и длительной.​

​На поздних стадиях боли возникают не только при движениях, но и в покое. Характерна иррадиация по передней и наружной поверхности плеча, нередко боли отдают в область локтевого сустава. При визуальном осмотре иногда заметен нерезко выраженный отек сустава. Гиперемия и гипертермия, как правило, отсутствуют. При пальпации определяется болезненность в области межбугорковой борозды и переднего края акромиона. Из-за контрактуры сустава выявляется уменьшение диапазона как активных, так и пассивных движений.​

​Если больной работает в такой сфере деятельности, где возможен риск нестабильности плеча и разрыва ротаторной манжеты, то ему будет рекомендовано сменить место работы. Это позволит уменьшить болевые ощущения и воспаление, и даст человеку возможность жить полноценно.​

​Особенности тендинита​

​Несмотря на разнообразие видов тендинита, симптомы этого заболевания практически всегда одинаковы. Как уже говорилось выше, основным симптомом являются болевые ощущения разной выраженности. Кожа в месте воспаления гиперемирована, отечна и имеет повышенную температуру. Еще одним характерным симптомом является крепитация – возникновение похрустывания во время движения.​

​Заболевание чаще всего поражает те сухожилия, которые испытывают регулярную и однотипную физическую нагрузку. Особенно, если эта нагрузка однообразна и часто повторяется. Поэтому в группу риска по заболеваемости тендинитом попадают спортсмены, которые испытывают регулярную нагрузку на суставы. В зависимости от местоположения очага воспаления заболевание классифицируют следующим образом:​​Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительный процесс. ЛФК же необходимо для восстановления мышечной силы. Кроме того, при наличии видов деятельности, которые способствуют повреждению ротаторной манжеты или развитию нестабильности, необходимо изменение деятельности пациента. Как правило, такие мероприятия позволяют уменьшить болевой синдром и воспаление и вернуться к нормальной повседневной деятельности. Иногда возможно применение инъекции стероидов, но так как они могут ослабить еще больше сухожилие, их применение достаточно ограничено.​

​Рентгенография​

Физиотерапия 

​Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти.​

​Физиопроцедуры при тендините широко распространены​​Начальная стадия тендинита отличается незначительной, часто даже незаметной болью​

spina-sustav.ru

Лечение тендинита плеча, аратроскопия плечевого сустава, анатомия плечевого сустава

​Р​

​Диагноз выставляют на основании клинической картины. Тендинит чаще всего приходится дифференцировать с травматическим повреждением ротаторной манжеты плеча. Разница выявляется путем оценки диапазона движений: при тендините объем пассивных и активных движений одинаков, при повреждении ротаторной манжеты наблюдается ограничение диапазона активных движений по сравнению с пассивными. В сомнительных случаях пациента направляют на МРТ плечевого сустава. При тендините на МРТ определяется утолщение оболочек сухожилий и капсулы сустава, при травматическом повреждении виден участок разрыва. Для исключения других заболеваний и патологических состояний (артроза, последствий перелома или вывиха) назначают рентгенографию плечевого сустава. При отсутствии кальцификации рентгенологическая картина в пределах нормы. При кальцифицирующем тендовагините на снимках видны участки обызвествления.​

​Если консервативное лечение не принесло никаких результатов и человек по-прежнему страдает от болей, тогда ему рекомендовано оперативное лечение. Также к нему прибегают в случае обнаружения иных проблем в плечевой области. Чаще всего оперативное лечение заключается в акромиопластике. Во время проведения операции, которую хирурги выполняют, используя артроскопию, удаляется передняя доля акромиона.​

​Благодаря данной связке образование из соединительной ткани находится в биципитальной выемке, которая расположена рядом с верхушкой плечевой кости. Когда она разрывается, бицепс не удерживается на своем месте и спокойно выскальзывает, впоследствии он подвергается раздражению и воспаляется.​

​Из-за сильных болевых ощущений подвижность пораженного сустава или конечности ограничивается. При остром тендините, а также на первых стадиях заболевания, боль возникает только при нагрузке на сустав или конечность и нарастает постепенно. При хроническом тендините боль может возникать спонтанно, может быть спровоцирована переменой погоды, а также может усиливаться к вечеру, приводя к нарушениям сна.​

​коленного сустава;​

​Оперативное лечение показано только тем пациентам, у которых оказалось не эффективно консервативное лечение или есть другие проблемы в плече.​

​Тендинит бицепса, также называемый тендинит двуглавой мышцы - это воспаление в основной части сухожилия, которое прикрепляет верхушку мышцы бицепса к плечу. Наиболее распространенной причиной является избыточная нагрузка при выполнении определенных работ или занятий спортом. Тендинит бицепса может также развиваться постепенно, вследствие естественного износа или же прямой травмы. Воспаление сухожилия также может возникать из-за других повреждений в плече, таких как повреждение ротаторной манжеты, импинджмента или нестабильности в плече.​

​Тендинит вращательной манжеты плеча – это патологическое состояние, при котором происходит воспаление мягкотканых структур окружающих плечевой сустав. Это могут быть: капсула сустава, сухожилия бицепса плеча, надостной мышцы либо все вместе взятые.  Это воспаление вызывает ограничение движений и боли в области плечевого сустава. ​

​При лечении тендинита методики физиотерапии применяются очень широко.​

​Развитие заболевания происходит в три этапа, на которых есть свои определенные изменения.​

​езультатом может стать то, что даже пассивные движения (когда врач, осматривая человека, двигает его рукой) совершать сложно или невозможно.​

​Лечение обычно амбулаторное. Пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на плечо, ни в коем случае не ограничивая амплитуду движений, поскольку длительная малоподвижность при воспалении околосуставных тканей провоцирует быстрое развитие контрактуры. Больному выдают направление на ЛФК и ударно-волновую терапию. Для снятия воспаления назначают НПВС сроком не более 5 дней (длительный прием может спровоцировать развитие гастрита и даже язвенной болезни). При упорном болевом синдроме выполняют блокады с кортикостероидными препаратами.​

​Это дает возможность расширить расстояние между акромионом и расположенной рядом головкой плечевой кости, таким образом, уменьшается давление на само сухожилие и близлежащую ткань.​

​Заболевание может возникнуть, если разорвется ротаторная манжета, возникнет импинджмент или нестабильность плеча. Если разорвется манжета, то это позволит плечевой кости неограниченно передвигаться и воздействовать на соединительное образование, что, естественно, приведет к его ослабленному состоянию.​

​На начальных стадиях заболевания, когда боли возникают нечасто, и их интенсивность не так велика, люди часто не задумываются о том, чтобы прибегнуть к помощи специалиста. Но, со временем, если запустить процесс, то боли становятся действительно нестерпимыми и тогда волей неволей человек задается вопросом: как лечить тендинит?​

Анатомия плечевого сустава

​бицепса;​

​Акромиопластика является наиболее распространенной операцией при тендините бицепса, особенно если есть импинджмент плеча. Эта операция заключается в удаление передней части акромиона, что позволяет увеличить пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Благодаря увеличению пространства исчезает давление на ткани, в том числе и сухожилие бицепса. Как правило, акромиоплатика выполняется с помощью артроскопии. В некоторых случаях, хирург проводит также переприкрепление дельтовидной мышцы к акромиону.​

Причины тендинита плеча

  • ​Длительные или повторяющиеся движения в плече могут оказать избыточную нагрузку на сухожилие бицепса. В таких случаях, ткань сухожилия не имеет достаточного временного промежутка для регенерации, что и приводит к развитию тендинита. Чаще всего, тендинит бицепса встречается при занятиях определенными видами спорта или деятельности, где требуются многократные движения рукой над головой. У спортсменов это такие вида спорта, как плавание, теннис. Когда воспаление возникает вследствие износа, то в тканях обнаруживаются признаки дегенерации. Дегенерация в сухожилии приводит к нарушению нормального присутствия коллагеновых волокон, которые и формируют сухожилие. Некоторые волокна сухожилия спутываются, другие рвутся из-за дегенеративных процессов и, таким образом, сухожилие теряет прочность. Когда дегенеративные процессы происходят в сухожилии бицепса, то возникает воспаление сухожилия, а иногда может произойти и разрыв сухожилия.​
  • ​Анатомия плечевого сустава следующая:сотоит из двух костей, это плечевая кость (а именно головка плечевой кости), лопатка (а именно, суставной отросток лопатки). Окружен фиброзной капсулой, которая состоит из связок.​
  • ​Наиболее часто используются врачами:​
  • ​На первом этапе нет никаких ощущений, которые могут прямо указать на тендинит.​
  • ​Трудно поднять руку выше прямого угла, проблемы возникают и при попытке завести ее за спину. Как следствие, развивается атрофия мышц, болезнь переходит в запущенную стадию, и вылечить ее полностью не представляется возможным.​

​На поздних стадиях, сопровождающихся контрактурами и выраженными рубцовыми изменениями капсулы, может потребоваться более активное лечение. В ряде случаев возможна редрессация плеча – манипуляция, в ходе которой врач «разрывает» капсулу сустава, насильственно увеличивая амплитуду движений. Процедуру выполняют под общим наркозом. Если редрессация по каким-то причинам не показана, проводят операцию – рассечение капсулы и вращательной манжеты в зонах наибольшего рубцевания и сморщивания. Вмешательство осуществляют через открытый доступ (классическим способом) или через небольшой разрез (с использованием артроскопического оборудования). В послеоперационном периоде назначают физиотерапию и ЛФК, продолжительность курса реабилитации составляет 1,5-3 месяца.  ​

Симптомы тендинита плеча

​Если у пациента наблюдаются сильные дегенеративные изменения сухожилия, тогда осуществляют тенодез бицепса. Этот метод заключается в повторном прикреплении верхней доли бицепсного сухожилия к новому месту. Такое оперативное вмешательство дает хороший результат, но, к сожалению, он не долговечен.​

  • ​Появлению болезни способствует и нестабильность плеча, возникающая при чрезмерной подвижности головки плечевой кости внутри розетки.​
  • ​Для лечения тендинита применяют следующие методы:​
  • ​тендинит.​

Диагностика тендинита плеча

​Если сухожилие бицепса сильно повреждено процессами дегенерации то, хирург может выполнить тенодез бицепса.​

​Тендинит бицепса может произойти и от прямой травмы, такой как падение на верхнюю часть плеча. Разрывы поперечной связки плеча также могут привести к тендиниту бицепса (поперечная связка плеча удерживает сухожилие бицепса в биципитальной выемке, располагающейся около верхушки плечевой кости). Если эта связка порвана, сухожилие бицепса может свободно выскакивать из выемки, раздражаться, что и приводит к воспалению сухожилия бицепса.​

​Эти связки выполняют очень сложную функция – держат плечевую кость в суставной впадине лопатки достаточно прочно и одновременно позволяют выполнять руке невероятно большой диапазон движений.​

​Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро Октябрьское поле​

ortomed.info

​Во время резких движений человек отмечает несильную боль ноющего характера, длящуюся непродолжительное время.​

Причины

​Если прощупать сухожилие, также возникает боль, а при движении она может сопровождаться хрустом. Над проблемным участком ткани тоже воспаляются, о чем свидетельствует их покраснение и местное повышение температуры.​

​Тендинит плечевого сустава локализован чаще всего именно в этой точке​

​После проведенной операции реабилитация длится где-то шесть-восемь недель. Положительный исход во многом будет зависеть от самого больного, то есть от его настроя на хороший конечный результат. Врачи не рекомендуют залеживаться, вскоре после операции нужно начинать занятия лечебной физкультурой.​

  • ​Самым главным признаком тендинита длинной головки бицепса является болевой синдром, который носит тупой характер. Зачастую болевой синдром локализуется в передней части плеча, но иногда опускается и ниже, в ту область, где расположена двуглавая мышца.​
  • ​Иммобилизация – то есть обеспечение неподвижности сустава или конечности. Для этого предназначены специальные бандажи, лангеты, эластичные бинты, накладываются иммобилизирующие повязки. Обычно, создание покоя пораженной конечности уже значительно облегчает состояние больного.​

Разрывы ротаторной манжеты

​Тендинит колена​

Импинджмент плеча

​Тенодез бицепса. Эта операция по повторному присоединению верхнего конца сухожилия бицепса на новое место. Исследования показывают, что долгосрочные результаты этой операции не очень хорошие но, тем не менее, тенодез необходим при выраженной дегенерации сухожилия бицепса. Тенодез также чаще всего выполняется с помощью артроскопических техник.​

Нестабильность плеча

​Тендинит бицепса иногда возникает вследствие других проблем в плече, таких как:​

​Неправильное лечение плечевого сустава после травмы или операции;​

Симптомы

​Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро Бульвар Дмитрия Донского​

​На втором этапе болеть сустав начинает только после физической нагрузки и ощущения более выражены.​

Диагностика

​Если в области происходит отложение солей кальция, то развивается именно эта форма заболевания. Полагают, что соли кальция начинают откладываться в тканях, сухожилие изнашивается, постоянно надрывается и мало обеспечено кислородом. При этой форме болезни также проявляется выраженная боль при попытке поднять руку выше горизонтального уровня, но наравне с этим присоединяются неприятные ощущения в ночное время суток. Различают две формы болезни, которые имеют разные проявления:​

​Тендинит – воспалительный процесс, который развивается в сухожилиях или тканях, соединяющих мышцы с костями. Чаще всего процесс локализован в месте, где кость соприкасается с сухожилием, развитие патологии может идти по ходу тканей.​

​ЛФК при тендините​

Лечение

Консервативное лечение

​Болезненные ощущения - один из главных принципов заболевания​

​Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это препараты, уменьшающие выработку медиаторов воспаления и снимающие, как следствие, симптомы воспаления, в том числе и боль. Они могут приниматься внутрь, инъекционно – для быстрого снятия сильной боли или же наружно в виде мазей, гелей и кремов. Следует заметить, что непрерывный прием таких препаратов не должен превышать двух недель, поэтому такая терапия имеет симптоматический характер и облегчает состояние больного на первых порах. Длительное применение лекарственных средств данной группы грозит серьезными поражениями слизистой желудка, вплоть до развития язвы.​

Хирургическое лечение

​, или «колено прыгуна» сопровождается возникновением боли в области коленной чашечки. Поначалу боль возникает только при физических нагрузках, и развивается она по нарастающей. Со временем болевые ощущения могут появляться и при ходьбе.​

​Некоторые хирурги рекомендуют начинать аккуратно движения вскоре после операции. Упражнения необходимо выполнять постепенно и осторожно, по мере регенерации, под контролем специалиста ЛФК. Через 2-4 недели после операции можно начинать активное укрепление мышц плеча и предплечья. Кроме ЛФК возможно применение физиотерапии, которая позволяет ускорить регенеративные процессы. Как правило, реабилитация после оперативного лечения может занять от 6 до 8 недель. Полное же восстановление функций обычно требует 3-4 месяца.​

​разрывы ротаторной манжеты,​

​Длительная иммобилизация (гипс, косыночная повязка);​

Реабилитация после операции

​Москва, Большой Власьевский переулок 9, метро Смоленская​

​О третьей стадии свидетельствует более длительная боль приступообразного характера. Длиться приступ может на протяжении от 6 до 8 часов. Неприятные ощущения беспокоят человека в состоянии покоя.​

dikul.net

Тендинит: лечение, симптомы и виды

​Дегенеративная кальцификация. Развивается за счет старения и изнашивания сухожилия, снижения кровоснабжения.​

Виды тендинита

​Поразить заболевание может любого, и нет различий по полу, профессии или возрасту.​

​Врач ЛФК подберет комплекс упражнений и проконтролирует процесс укрепления мышц плеча и предплечья. Обычно положительная динамика наблюдается уже спустя две-четыре недели.​

  • ​Болевые ощущения усиливаются во время движения конечностью, особенно если ее поднимать вверх. При состоянии покоя конечности, боль утихает. Также наблюдается слабость при поворотах предплечья и сгибании локтевого сустава.​
  • ​При инфекционном тендините помимо НПВП назначаются также антибактериальные средства, в том числе и антибиотики. Их назначение может проводиться только врачом. Самолечение в данной ситуации недопустимо.​
  • ​Острый тендинит колена можно спутать с растяжением связок, но при регулярно возникающем болевом синдроме понадобиться помощь специалиста для постановки точного диагноза. Для диагностики этого заболевания врачи пользуются такими методами как УЗИ, рентгенограмма, МРТ и пр.​
  • ​Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.​

​нестабильность плеча.​

  • ​Шейный остеохондроз;​
  • ​Записаться на прием​

​Задача, которая состоит перед врачом при лечении тендинита, заключается в том, чтобы снять боль и восстановить нормальную двигательную активность пораженного участка сустава.​

  • ​Реактивная кальцификация. Почему она возникает, пока доподлинно не известно.​
  • ​Группу риска составляют лица, которым больше сорока, спортсмены и те, кто постоянно физически трудится. Микротрещины появляются за счет частой или постоянной нагрузки на одну и ту же руку.​
  • ​Если пациент добросовестно будет выполнять все рекомендации лечащего врача, то полное восстановление плеча и предплечья займет три-четыре месяца.​

​Сначала доктор опрашивает и осматривает больного. Пациент должен дать точные ответы о характере своей работы, о возможных перенесенных травмах, если это спортсмен, то об интенсивности тренировок.​​Физиотерапевтические процедуры – обычно дают замечательный эффект. Такая терапия показана после снятия острых симптомов заболевания. К физиотерапевтическим процедурам относят УВЧ, микроволновую терапию, ультразвуковую терапию и пр.​

​Для баскетболистов, велосипедистов, бегунов и т.д. характерен тендиноз коленного сустава. Лечение заболевания проводится консервативными или оперативными методами, о которых будет упомянуто ниже.​

​Тендинит (тендиноз) – это воспалительное заболевание сухожилий, название которого происходит от латинского tendo – сухожилие и itis – воспаление. Как и любой другой воспалительный процесс, тендинит сопровождается гиперемией (покраснением) кожи над воспаленным участком, болью и, как следствие, ограничением подвижности пораженной конечности.​

​Возрастные надрывы ротаторной манжеты в конечном итоге приводят к развитию тендинита бицепса. При надрывах ротаторной манжеты головка плечевой кости может свободно двигаться вперед и вверх в розетке плеча и это оказывает косвенное воздействие на сухожилие бицепса. Повреждение такого плана вызывает ослабление сухожилия бицепса и воспаление.​​Травмы, интенсивные физические нагрузки;​

​Образование:​​Одно из эффективных упражнений подразумевает использование гимнастической палки.​

​Суть происходящего и клиническая картина не совсем будут понятны без механизма развития.​​Наиболее часто в плечевом суставе поражаются:​​Для того чтобы избежать тендинита длинной головки бицепса необходимо придерживаться следующих рекомендаций. Во-первых, перед тренировкой проводите разогревающие и разминочные упражнения, старайтесь не делать однообразных движений на протяжении длительного времени. Во-вторых, не допускайте физических перегрузок и избегайте травм. Регулярно меняйте нагрузку, интенсивность нагрузок должна увеличиваться постепенно, и, не забывайте, делайте своевременный отдых.​

​При осмотре врач особое внимание обращает на то, как пациент выполняет определенные движения, возможно, они затруднены в результате слабости мышц и болевого синдрома. Затем проводится ряд специальных тестов, позволяющих определить наличие повреждений вращательной манжеты или нестабильности плеча.​​Лечебная физкультура. Заболевание тендинитом вовсе не исключает занятия спортом, но их интенсивность и направленность должна быть изменена. Рекомендуются упражнения на растяжку, отличный эффект дают занятия йогой.​

​Тендинит плеча​

Тендинит: основные симптомы

​Тендинит сухожилий – это понятие, объединяющее в себе разные состояния. Начинается он, как правило, с воспаления сухожильного влагалища (тендовагинит) или же с поражения сухожильной сумки (тендобурсит). В воспалительный процесс могут также втягиваться и близлежащие мышечные ткани, такой процесс называется миотендинитом. Локализация воспалительного процесса, а также причина его вызвавшая позволяют выделять несколько видов тендинита.​

​В плече импинджмент возникает при ущемлении мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки (акромионом) и происходит это при определенных движениях руки.​

Тендинит: лечение

​Сахарный диабет и болезни щитовидной железы, являются факторами риска развития этого заболевания.​

​В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".​

  • ​Более чем в 90% случаев именно этот метод помогает вернуть радость движения. Задача состоит в том, чтобы не нагружать сустав, а наоборот добиться его полного расслабления.​
  • ​На начальном этапе происходит просто отложение солей кальция, которые реабсорбируются организмом. Этот этап и характеризуется появлением боли. Происходит восстановление ткани сухожилия, а боль постепенно утихает. По мере изнашивания боль становится постоянной, а организм не успевает справляться с солями кальция, которые постоянно откладываются. Поражаться могут и другие мышцы, которые имеют характерную клиническую картину.​
  • ​сухожилие бицепса;​
  • ​Тендинит плечевого сустава​
  • ​Если рентгенографического исследования недостаточно, для того чтобы подобрать наиболее подходящее лечение, тогда доктор может направить больного на МРТ.​
  • ​Порой консервативные методы (физиотерапия, лекарственная терапия) не помогают вылечить заболевание. Лечение в таком случае будет сводиться к хирургическим методам. Операция заключается в иссечении пораженного сухожилия.​

​также характерен для спортсменов, но может возникать и у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой, приходящейся на плечевой сустав. Симптомы те же – болевые ощущения различной интенсивности, припухлость и покраснение пораженной области.​

sustavy-svyazki.ru

Похожие статьи