Внутренний мениск коленного сустава

Повреждение мениска коленного сустава - что делать?


​Признаки мЕниска коленки могут быть или не быть.. . могут быть признаки повреждения мениска. Причем они разнообразные. Поэтому советуйтесь лучше с ортопедом - там много структур и повреждения менисков может маскироваться другими внутрисуставными повреждениями. И было бы просто прилично знать как пишеться то о чем спрашиваете​

  • ​наколенников​
  • ​Данная диагностика повреждений менисков является и одновременной терапией.​
  • ​Повреждение менисков​
  • ​Иногда при повреждении мениска вполне достаточным является традиционное консервативное лечение, а в некоторых случаях никак не обойтись без хирургического вмешательства.​
  • ​У взрослых людей разрыв латерального мениска – явление редкое. А вот подростки и дети старшего возраста подвержены этому неприятному событию намного больше. Примечательно, что при данной травме блокада случается нечасто.​

​щелчок при сгибании ноги.​

Симптомы повреждения мениска

​Повреждение коленного сустава​
​повреждение переднего или заднего рогов мениска;​

​Если все вышеперечисленные симптомы характерны для клиники острого повреждения медиального мениска, то по прошествии времени, когда человек возвращается к обычной жизни, в том числе и к спорту, проявляются симптомы хронического характера. ​

​Консервативный вид лечения в основном применяется для заживления небольших разрывов заднего рога мениска. Такие повреждения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, но к ущемлению хрящевой ткани между суставными поверхностями не приводят и не вызывают щелчков и ощущения переката. Такой вид разрывов свойственен стабильным суставам. Лечение заключается в освобождении от таких видов спортивных занятий, где не обойтись без быстрых рывков от защитника и движений, оставляющих одну ногу на месте, такие занятия  ухудшают состояние. У пожилых людей такое лечение приводит к более положительному результату, так как причиной симптоматики у них зачастую служат дегенеративные разрывы и артрит. Небольшой продольный разрыв медиального мениска (менее 10 мм), разрыв нижней или верхней поверхности, не проникающий на всю толщину хряща, поперечные разрывы не больше 3 мм зачастую заживают самостоятельно либо никак не проявляются.​

Лечение повреждений

​Содержание статьи:​

​), если нет возможности их применить, можно для страховки, забинтовать коленные суставы​

​Артроскопия​

​– это самый распространенный вид травмы коленного сустава, чаще всего встречающийся у мужчин и спортсменов, реже – в быту.​

Разрыв мениска коленного сустава

​Менискэктомия – операция по удалению части или целого хряща в большинстве своем выполняется с помощью артроскопии. Открытая же манипуляция на колене проводится крайне редко.​

​Симптомы повреждения латерального мениска:​

​Если случился разрыв хряща, то характерные признаки повреждения мениска проявятся лишь через 14 дней после получения травмы. Связано это в некоторой степени с характером повреждения. Так, из-за своей мобильности наружный хрящ больше подвержен сдавливанию. А внутренний мениск может разорваться, оторваться от капсулы или также быть сдавленным. Симптомы повреждения любого из хрящей будут кардинально отличаться.​

​В зависимости от степени тяжести врач назначает лечение. Различают следующие степени:​

фиксирующая повязка на колено

​другие виды разрывов.​

Симптомы разрыва

​Как последствия острой травмы возникают сильные боли в поврежденной области, могут быть внезапные блокады без клинических проявлений гемоартроза. При физической нагрузке эти проявления становятся ярко выраженными и создают определенные неудобства для человека, то есть отрицательно влияют на качество жизни.​

​Так же разрыв мениска лечение предусматривает еще одним способом. Зашивание изнутри наружу. Для данного вида лечения используются длинные иглы, которые проводят перпендикулярно линии повреждения из суставной полости к внешней стороне крепкого капсульного участка. При этом швы накладываются один за другим достаточно плотно. Это является одним из основных преимуществ способа, хотя и повышает уровень риска повреждения сосудов и нервов при выведении иглы из суставной полости. Данный метод идеально подходит для лечения разрыва заднего рога мениска и разрыва, идущего от тела хряща к заднему рогу. При разрыве переднего рога могут возникать трудности в проведении игл.​

​Симптомы повреждения мениска​

​эластичным бинтом​

​— это исследование полости сустава с помощью специального оптического устройства, во время которого, по возможности, проводится сшивание поврежденного мениска. Если сшивание невозможно, а также при локализации повреждений во внесосудистой части, производят полное или частичное удаление мениска. Удаление мениска или​

эластичный наколенник

Лечение разрыва

​Повреждение менисков бывает​

​Когда происходит повреждение медиального мениска или наружного хряща, лечебный курс может выглядеть следующим образом:​

​неприятные ощущения в зоне малоберцовой связки;​

​В зависимости от вида травмированного хряща выделяют характерные типы разрывов. Так, если внутреннему мениску была нанесена травма, то разрыв будет лоскутный или продольный.​

​Небольшой разрыв мениска – сопровождается незначительной болью и припухлостью в колене. Симптомы проходят в течение нескольких недель.​

​Также разделяют изолированные повреждения внутреннего или наружного менисков или сочетанное повреждение.​

Последствия разрыва мениска колена

​Поврежденный в результате травмы  участок мениска способствует быстрому изнашиванию суставного хряща, что нередко заканчивается остеопорозом с неизбежным прогрессированием заболевания.​

SustavZdorov.ru

Причины, симптомы и осложнения медиального мениска

​В случаях, когда происходит повреждение переднего рога медиального мениска правильнее использовать метод зашивания снаружи внутрь. Данный способ более безопасен для нервов и сосудов, иглу в таком случае проводят через разрыв мениска с внешней стороны коленного сустава и далее в суставную полость.​

  • ​Лечение повреждений​
  • ​. Профилактика повреждения менисков дает возможность избежать травмы в 9 из 10 случаев.​
  • ​менискэктомия​
  • ​острое​
  • ​продолжительный отдых с применением охлаждающих компрессов и эластичных бинтов;​

медиальный мениск

​при сильном сгибании ног болезненность ткани в области коллатеральной связки;​

Причины повреждения медиального мениска коленного сустава

​Если произошло повреждение наружного мениска коленного сустава, то велика вероятность горизонтального или поперечного разрыва. Симптомы при травме любого из хрящей в ряде случаев одинаковы.​

​Разрыв средней степени тяжести – возникает острая боль в коленном суставе, появляется выраженный отек, движения ограничены, но способность ходить сохраняется. При физических нагрузках, приседаниях, подъему по лестнице, появляется острая боль в колене. Эти симптомы присутствуют в течении нескольких недель, если лечение не проводилось, заболевание переходит в хроническую форму.​


Симптомы повреждения медиального мениска коленного сустава

​Причиной возникновения разрыва менисков коленного сустава чаще всего является непрямое травматическое воздействие, которое приводит к тому, что голень резко поворачивается кнутри или кнаружи, что вызывает разрыв коленных связок и менисков. Также разрыв менисков возможен при резком отведении или приведении голени, чрезмерном разгибании в колене или прямой травме – резком ударе по колену.​

​Строение колена с описанием​

​Бесшовное скрепление мениска внутри сустава набирает все больше популярности с развитием технологий. Процедура занимает мало времени и проходит без участия таких сложных аппаратов как артроскоп, но на сегодняшний день не дает и 80 % шанса заживления мениска.​

​Разрыв мениска​


Диагностика повреждения медиального мениска коленного сустава

​Автор-составитель:​

​, чаще всего, в 80 % случаев, возможна во время проведения артроскопии, в остальных случаях хирург вынужден прибегать к артротомии, т.е. открытой операции.​


Лечение повреждения медиального мениска коленного сустава

​и​

​восстановительная хирургия;​

​низкий тонус мышц передней части бедра;​

​Различают следующие виды повреждений менисков:​

​Разрыв тяжелой степени – выраженная боль и отек коленного сустава, возможно кровоизлияние в его полость. Характеризуется полным размозжением мениска или отрывом частей, фрагменты мениска попадают между суставными поверхностями, что вызывает скованность движений и невозможность самостоятельно передвигаться. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, требуется хирургическое вмешательство.​


Осложнения повреждения медиального мениска коленного сустава

​Разрыв мениска колена имеет характерные симптомы. Различают острый и хронический период заболевания.​

​Это приводит к частым травмам в области коленного сустава. Могут произойти отрывы боковых и крестообразных связок, переломы мыщелков бедренной и большеберцовых костей, надлом наколенника, а самым распространенным видом травматизма является разрыв мениска.​

​Первыми показаниями к хирургическому вмешательству являются выпот и боль, которые невозможно устранить путем консервативного лечения. Трение во время движений или блокада сустава так же служат показателями к операции. Резекция мениска (менискэктомия) раньше считалась безопасным вмешательством. Благодаря последним исследованиям стало известно, что в большинстве случаев менискэктомия приводит к артриту. Этот факт повлиял на основные методы лечения таких повреждений, как разрыв заднего рога внутреннего мениска. В наши дни большей популярностью стало пользоваться частичное удаление мениска и отшлифовка деформированных частей.​


ayzdorov.ru

Разрыв медиального мениска коленного сустава излечим

​Лечение разрыва​

​Александр Кузнецов - врач, медицинский журналист​

Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма

​В отсутствии возможности проводить артроскопии выполняется​

​хроническое​​регулярные физиотерапевтические процедуры;​

  • ​ярко выраженный синовит.​
  • ​отрыв органа от места крепления в плоскости переднего или заднего рога;​

​При частых микротравмах у людей пожилого возраста возникает хроническая или дегенеративная стадия болезни. Хрящевая ткань под воздействием многочисленных повреждений теряет свои свойства, подвергаясь дегенерации. При физических нагрузках или без видимых причин появляются боли в колене, припухлость, нарушение походки и другие симптомы повреждения мениска.​

  1. ​Острый период – длится до 4 — 5 недель, разрыв мениска сопровождается характерным треском, сразу после получения травмы появляется острая боль, увеличение размеров, отечность, невозможность совершать движения, кровоизлияние в полость сустава. Характерным является симптом «плавающего надколенника» – из накопления жидкости в полости коленного сустава.​
  2. ​Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые расположены между костями коленного аппарата и служат амортизаторами при ходьбе.​
  3. ​Успех восстановления после таких травм как повреждение латерального мениска и повреждение медиального мениска зависит от многих факторов. Для скорейшего выздоровления важны такие факторы как давность разрыва и его локализация. Вероятность полного восстановления снижается при слабом связочном аппарате. Если возраст больного не больше 40 лет, то он имеет больше шансов на выздоровление.​
  4. ​И его последствия​

​Специализация:​

  • ​пункция коленного сустава​
  • ​, соответственно симптомы повреждения мениска отличаются в зависимости от его типа. Ниже перечислены основные его проявления:​
  • ​оперативное удаление фрагмента мениска.​

​При разрыве наружного мениска коленный сустав бывает согнут под прямым углом или более того, но больной вполне способен разблокировать его самостоятельно. Пациент может ощущать и слышать щелканье в колене при сгибании, особенно при одновременном внутреннем повороте голени. В целом признаки этой травмы выражены слабо.​

Частота встречаемости разрывов мениска

​различные комбинации отрывов хряща;​

​Диагноз устанавливают по характерной клинической картине, данным осмотра и лабораторным методам исследования. Для постановки такого диагноза необходимо рентгенологическое исследование, МРТ или артроскопия коленного сустава.​

  • ​Разрыв мениска – варианты​
  • ​Мениск – это полукруглая хрящевая пластина, располагающаяся между бедренной и большеберцовой костьми.​
  • ​Статьи по теме:​
  • ​Когда мы чувствуем боль в колене, чаще всего это означает, что болит мениск. Так как мениск - это хрящевая прослойка, то она больше всего подвержена опасности повреждений. Боль в колене может свидетельствовать о нескольких видах повреждений и нарушений деятельности мениска. При разрыве мениска, застарелых повреждениях, а так же при растяжении межменисковых связок возникают различные симптомы и способы борьбы с ними тоже разные. Как же правильно диагностировать причину боли в мениске? Какие способы лечения существуют?​
  • ​кардиология, гастроэнтерологияКомментарии Юлия 9:07 | 10.11.2014​
  • ​, при которой вводится раствор​

​больной жалуется на резкую боль, вначале всего колена, затем боль локализуется, в зависимости от того, какой мениск поврежден, с наружной или внутренней стороны коленного сустава;​

Причины возникновения разрывов мениска

​Реабилитационный период при проблемах с мениском сводится к избавлению от болевого синдрома. Большое внимание уделяется снижению отечности и восстановлению нормальной подвижности травмированного органа. Так как лечение при повреждении хряща требуется неспешное и последовательное, то и реабилитация может длиться довольно долго.​

Клиника разрывов мениска

​Довольно сложно поставить правильный диагноз при разрыве хряща из-за непостоянства болевых ощущений. Возникают неприятные ощущения не только над наружной частью сустава, что характерно для данного вида травмы, но и над внутренней зоной.​

​сверхподвижность органов как следствие разрыва межменисковых связок или их дегенерации;​

​Рентгенологическое исследование мениска​

​Эти симптомы являются общими для всех повреждений коленного сустава, чтобы точно определить вид травмы необходимо провести рентгенологическое исследование.​

​Он состоит из тела, заднего и переднего рогов. Каждый мениск представляет собой полукруг, где середина – это тело мениска, а края полукруга – рога. Передний рог прикрепляется к межмыщелковым возвышениям в передней части коленного сустава, а задний рог – к задним. Различают два вида менисков:​

​Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы​

  • ​Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.​
  • ​Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Мой папа 55 лет упал и повредил колено, в больнице ему назначали лекарства и прогревания, было затрачено очень много времени а боль в колене и набирание жидкости (крови) не проходила. Мы сделали МРТ (магнитно-резонансную томографию) и заключение было Разрыв мениска в заднем роге, после чего была сделана артроскопическая операция. После операции на второй день ему было разрешено ходить с небольшими нагрузками, но мы столкнулись еще с одной проблемой, жидкость в коленном суставе набирается постоянно, ее откачиваю каждый день, это длится уже на протяжении 3 недель. Швы были сняты но через три дня после снятия швов один шов разошелся и жидкость вытекала из него, сейчас шов затягивается жидкость скапливается ее извлекают шприцем, но шов бывает опять открывается и жидкость выходит через него. Врач в колено ставит уколы. Но результат на выздоровление не видет. Очень переживаем. Помогите профессиональным советом. За ранее благодарю.​
  • ​новокаина​
  • ​движение резко ограничивается, пациент не ощущает или ощущает небольшую боль, когда нога согнута, при попытке разгибания боль усиливается;​
  • ​Коленный сустав образуется из​
  • ​Уточнить диагноз разрыва мениска поможет применение проб McMurrey и Apley.​

​хроническая травматизация хряща;​

  • ​Основным признаком разрыва мениска является боль и отек колена. Выраженность этого признака зависит от тяжести травмы, ее локализации и времени, прошедшего с момента травмы. Хирург-ортопед проводит детальный осмотр травмированного сустава и проводит необходимые диагностические процедуры.​
  • ​При переходе острого периода в хронический появляются характерные симптомы, которые позволяют подтвердить диагноз разрыва менисков.​
  • ​наружный, или латеральный – расположен с внешней стороны коленного сустава, более подвижен и меньше подвержен травматизму;​
  • ​Лечение мениска коленного сустава народными средствами​
  • ​Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения. При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц  передней поверхности бедра.​

​Лидия 15:15 | 19.11.2013​

  • ​. Затем, специальными приемами вправляется ущемленный мениск, пациент при этом должен находиться в положении лежа на ортопедическом столе. Хирург-травматолог должен производить движения, обратные тем движениям, которые и привели к травме. Как только мениск становится на свое место, все движения в суставе сразу восстанавливаются. После того, как мениск вправлен, лечение не заканчивается. Для фиксации ноги накладывается гипсовая повязка, причем поврежденная нога при этом сгибается под определенным углом в коленном суставе.​
  • ​сустав увеличивается в объеме, показатель того, что лечение нужно начинать немедленно;​
  • ​надколенника​

Степени тяжести травмы мениска

​Известны случаи, когда редкую врожденную аномалию развития – сплошной (дисковидный) наружный мениск путали с разрывом хряща. Однако она никакого отношения к травме не имеет. При патологии хрящ имеет форму не серпа, а диска. Он утолщен и не зафиксирован в заднем отделе, а малая берцовая кость располагается необычайно высоко.​

​С учетом характера повреждений хряща разрывы мениска бывают:​

  1. ​Рентгенологическое исследование – довольно простой способ диагностики. На рентгенологических снимках мениски не видны, поэтому проводят исследования с применением контрастных веществ или применяют более современные методы исследования.​
  2. ​Симптомы разрыва мениска следующие:​
  3. ​внутренний, или медиальный мениск – менее подвижен, расположен ближе к внутреннему краю и связан с внутренней боковой связкой. Наиболее распространенный вид травматизма – разрыв медиального мениска.​

​Киста коленного мениска​

Диагностика разрыва менисков

​Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии,  медиолатеральных тестов и МРТ.​

​МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки, повреждения менисков. Частичное повреждение медиальной коллатеральной связки.Деформирующий остеоартроз1ст. минимально выраженный синовит,супрапателлярный бурсит.синовидная киста в подколенной ямке​

​Срок иммобилизации, после того как было проведено лечение повреждения мениска и наложение гипса, составляет 3 недели. После снятия гипсовой повязки назначают​

​при разгибании появляется ощущение щелчка, инфильтрацию капсулы и появившийся выпот в полость сустава можно нащупать рукой. Эти симптомы повреждения мениска появляются на 2-3 недели заболевания;​

​и​

Лечение медикаментозное и хирургическое

​Появляются симптомы сплошного наружного мениска в возрасте 6–14 лет, но могут обнаружиться и у взрослого человека. Типичный признак заболевания – слышимый приглушенный шум удара. Появляется он в момент сгибания и разгибания колена.​

​раздробленные;​

sustavu.ru

Повреждение мениска: признаки и лечение травм мениска коленного сустава

  • ​Артроскопия – наиболее информативный метод исследования. С помощью специального прибора можно заглянуть внутрь поврежденного колена, точно определить место и тяжесть разрыва и при необходимости произвести лечебные процедуры.​

​Симптом Байкова – появление боли при пальпации в области колена спереди и одновременном разгибании голени.​

​Повреждение мениска колена​

Признаки повреждения мениска

​Удаление мениска коленного сустава​​Схема коленного сустава​​Надежда 17:35 | 08.12.2012​​физиотерапию​

​при фиксации коленного сустава под углом 150 градусов и попытке согнуть ногу, больной ощущает резкую боль.​

  • ​бедренной большеберцовой кости​
  • ​Среди внутренних травм ноги различные повреждения коленного сустава мениска занимают первую позицию. В основном травмы происходят у людей, занятых физическим трудом, подростков и спортсменов.​
  • ​поперечные или продольные.​
  • ​Выбор лечебных средств зависит от локализации разрыва и степени тяжести травмы. При разрыве мениска коленного сустава лечение проводят консервативным или оперативным путем.​
  • ​Симптом Ланда – или симптом «ладони» – у лежащего больного нога согнута в колене и под ним можно поставить ладонь.​
  • ​амортизация и уменьшение нагрузок на поверхности костей колена;​

​Другие статьи​

Классификация видов повреждения мениска

​Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.​

​Повреждение мениска я получила ещё в прошлом году. Все это время лечила и народными средствами, и массажем, и медикаментами. Облегчение лишь временное. Значительно лучше стало после курса инъекций артрадола. Боли прекратились, нога в колене стала разгибаться.​

​и​

  • ​при хроническом повреждении больной чувствует тупую боль в коленном суставе, усиливающуюся при спуске вниз по лестнице.​
  • ​. Суставная поверхность кости покрыта хрящевой тканью с рядом крепких связок. Скольжение при сгибании-разгибании колена обеспечивается наличием​
  • ​Ярко выраженное дегенеративное повреждение внутреннего мениска встречается практически в половине случаев. Причем чаще у мужчин, чем у женщин. Поражаются хрящи – правый и левый – в одинаковой степени.​
  • ​Одним из распространенных видов травмы медиального мениска является разрыв. Обычно он случается по типу «ручка лейки», когда происходит отрыв средней части ткани хряща, а концы остаются неповрежденными.​

​Консервативное лечение​

  • ​Симптом Турнера – гипер- ил гапеэстезия (повышенная чувствительность кожи) под коленом и в верхней трети голени.​
  • ​увеличение площади соприкосновения поверхностей костей, что помогает снизить нагрузку на эти кости;​

Повреждение внутреннего мениска коленного сустава

​Основной функцией медиального мениска коленного сустава является правильное перераспределение нагрузки на кости нижних конечностей и поддержка стабильности в коленном суставе.​

​В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.​

​ЛОРД​

  • ​лечебную физкультуру​
  • ​Диагностика основывается на подробном расспросе больного и осмотре. Из-за прозрачности менисков для рентгеновских лучей, рентгеноскопия малоэффективна. Установить диагноз помогает​
  • ​суставной жидкости​

​Вызвать дегенерацию мениска, сопровождающуюся не только повреждением, но и отложением в ткани особого вещества – муцина, может непрямая травма. Обычно при ней происходит прокручивание голени наружу (страдает медиальный мениск) или вовнутрь (травмируется наружный орган). Также повреждение менисков коленного сустава может случиться при резком разгибании ноги, отведении и прижатии голени.​

​При этом вырванная часть мениска может сместиться и быть заблокированной между поверхностями бедренной и большой берцовой костей.​

  • ​Последствия и лечение повреждений мениска​
  • ​Симптом Перельмана – возникновение боли и неустойчивости походки при спуске по лестнице.​
  • ​стабилизация колена;​
  • ​Несмотря на то, что медиальный мениск коленного сустава менее подвижен, чем латеральный, травмируется он гораздо чаще. Резкая смена положения тела при относительно неподвижном голеностопе может привести к повреждениям, как и неудачные повороты, слишком большая нагрузка при избыточной массе тела.​

​Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.​

​Разрывы менисков самая частая из травм коленного сустава – до 75% от всех закрытых повреждений коленного сустава. Чаще эта травма встречается у мужчин. Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые прокладки, которые выполняют роль амортизаторов в суставе, а так же стабилизируют коленный сустав. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется.​

Повреждение наружного мениска коленного сустава

​. В случаях, если у пациента происходят повторные блокады сустава, такое состояние называют застарелым повреждением мениска. При застарелом повреждении мениска обычно возникает воспаление внутренней оболочки сустава, называемое​

​эндоскопическая артроскопия​

​и​

  • ​В редких случаях мениск травмируется под прямым воздействием: от сильного удара суставом о стену или нанесения удара движущимся предметом. Повторные ушибы могут привести к хронической дегенерации хрящей (менископатии) и в дальнейшем к их постоянным разрывам. Дегенеративное застарелое повреждение внутреннего мениска иногда развивается после хронической микротравмы, подагры, ревматизма.​
  • ​Различают три вида разрыва медиального мениска:​
  • ​Наиболее частым видом травмирования колена является повреждение мениска. Находится этот орган на мыщелках большеберцовой кости и представляет собой хрящевидное образование, являющееся частью коленного сустава. Всего в колене два мениска – это латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Хрящи выполняют роль стабилизаторов и амортизаторов, перераспределяющих нагрузки при движении.​
  • ​Симптом Чаклина, или «портняжий» симптом – при поднятии прямой ноги видна атрофия четырехглавой мышцы бедра и сильное напряжение портняжной мышцы.​

​проприорецепторы – находятся в мениске и подают сигналы в головной мозг о том, в каком положении находится нижняя конечность.​

​Травмы медиального мениска нередко бывают у спортсменов, особенно у футболистов, баскетболистов, теннисистов. Повреждения мениска могут произойти совершенно случайно у самых обычных людей, по статистике мужчины страдают этим заболеванием в 2,5 раза чаще, чем женщины.​​При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель. В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.​

​Менисков коленного сустава два:​

​синовитом​

Хроническая травматизация и дегенерация менисков

​или​

​синовиальной оболочки​

Причины дегенерации мениска

​При повреждениях в толще мениска колена может возникнуть жидкостное полостное образование – киста. Считается, что это своего рода реакция хрящей на продолжительную и сильную перегрузку сустава. Такая киста носит название параменискальной. Опасность заболевания состоит в том, что при изменениях, вызванных опухолью, малейшие незначительные нагрузки на ногу могут привести к разрыву хряща.​

​разрыв самой ткани хряща;​

Кистозное перерождение менисков

​ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! БОЛЬ в суставах уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном... Читайте далее-->​

​Симптом блокады – один из наиболее важных симптомов в диагностике разрыва медиального мениска. При нагрузке на больную ногу – подъем по лестнице, приседание – возникает «заклинивание» коленного сустава, больной не может полностью разогнуть ногу, появляется боль и выпот в области колена.​

  • ​Мениски не имеют собственного кровоснабжения, они сращены с капсулой коленного сустава, поэтому их боковые части получают кровоснабжение из капсулы, а внутренние – только за счет внутрикапсульной жидкости. Различают три зоны кровоснабжения мениска:​
  • ​Для повреждения медиального мениска характерно мгновенное появление острой боли сразу после травмы, коленный сустав заметно увеличивается в размерах за счет отека. В тяжелых случаях может быть блокада сустава, то есть сустав может просто заклинить в одном положении.​
  • ​Самым распространенным повреждением коленного сустава является разрыв внутреннего мениска. Различают травматические и дегенеративные разрывы менисков. Травматические возникают в основном у спортсменов, молодых людей в возрасте 20-40 лет, при отсутствии лечения они трансформируются в дегенеративные разрывы, которые в большей степени проявляются у пожилых людей.​

Последствия и лечение повреждений мениска

​* наружный (латеральный)​

​, появляется постоянная ноющая боль в суставе, которая усиливается при ходьбе, а особенно, при спуске по лестнице. Возможно развитие сопутствующего заболевания повреждающего коленный сустав, такого, как рассекающий​

​магниторезонансная томография​

​. При движении стабильность сустава зависит от связок, мышц сустава и внутрисуставных хрящиков –​​В медицине кистозное перерождение мениска делят на степени:​​разрыв связки, фиксирующей внутренний орган;​

​Симптомы, проявляющиеся сразу после несчастного случая с коленом, очень схожи с признаками многих других повреждений и болезней сустава. Этот факт необходимо взять за основу для того, чтобы убедить больного обратиться к врачу.​

​Симптомы повреждения медиального мениска:​

​красная зона – расположенная рядом с капсулой и получающая наилучшее кровоснабжение,​

​Больной редко может передвигаться самостоятельно, как правило, ему требуется посторонняя помощь. Если нога находится в согнутом положении, человек почти не ощущает боли или ощущает слабо выраженную, но при попытке разогнуть ногу, боль мгновенно усиливается. Спустя 2-3 недели после травмы, при отсутствии должного лечения, можно самостоятельно прощупать увеличенную за счет выпота и инфильтрации полость сустава.​

  • ​Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме. Выделяют  продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же  дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные - чаще происходят у пожилых людей. Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются  с разрыва заднего рога мениска.​
  • ​* внутренний (медиальный) .​
  • ​остеохондроз​
  • ​.​

​менисков​

mirsustava.ru

Коленный сустав. Лечение повреждения мениска на Medside.ru

​I степень (кистозное перерождение ткани можно определить только гистологически);​​разрыв патологически измененного мениска.​​Только после обследования можно установить точный диагноз​​боль интенсивнее во внутренней стороне коленного сустава;​​промежуточная зона – находится посередине и ее кровоснабжение незначительно;​​При разгибании конечности можно услышать характерный звук щелчка.​​Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава. Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера. При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.​​Спереди сустава они соединяются поперечной связкой.​​суставных поверхностей или​​Для оказания первой помощи при повреждениях коленного сустава и мениска, накладывается​​.​​II степень (кистозное перерождение прикапсулярной зоны и ткани мениска проявляется в виде небольшого выпячивания, исчезающего при разгибании ноги);​​Отрыв с ущемлением переднего рога внутреннего мениска характеризуется блокированием коленного сустава, которое не ограничивает начальное сгибание колена. Такое явление временно, движение сустава восстанавливается после проведения разблокировки. Повреждение заднего рога медиального мениска – более серьезная травма. Ей присущи не только блокада, но и подгибание и выскакивание колена.​

​.​​при надавливании на место прикреплении связки к мениску возникает точечная болезненность;​​белая зона – не получает кровоснабжения от капсулы.​​Для хронического повреждения медиального мениска основным симптомом  является тупая боль в коленке, усиливающаяся при спуске вниз. Если больной жалуется на повторные постоянные блокады сустава, то говорят о застарелом повреждении мениска, которое сопровождается обычно воспалением околосуставной сумки.​​Разрыв заднего рога латерального мениска происходит в 6-8 раз реже медиального, но несет не меньше негативных последствий. Приведение и внутренняя ротация голени служат основными причинами, вызывающими разрыв наружного мениска. Основная чувствительность при такого рода повреждениях приходится на наружную сторону у заднего рога мениска. Разрыв дуги  латерального мениска со смещением в большинстве случаев приводит к ограничению движений в конечном этапе разгибания, а иногда вызывает и блокаду сустава. Разрыв латерального мениска распознается по характерному щелканью во время ротационных движений сустава вовнутрь.​​Наружный мениск более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже.​

​болезнь Кенига​​фиксирующая шина​

Симптомы повреждения мениска коленного сустава

​Болезни опорно-двигательного аппарата​​III степень (слизистое перерождение, сопровождающееся формированием кистозных полостей в ткани хряща, капсуле и связках; опухоль легко определяется визуально и при движениях сустава не исчезает).​​Симптомы повреждения медиального мениска:​​Если действительно произошло повреждение мениска – лечение будет назначено незамедлительно.​​«блокада» колена;​

  • ​В зависимости от того, в какой зоне находится поврежденная область, выбирают тактику лечения. Разрывы, расположенные рядом с капсулой, срастаются самостоятельно, за счет обильного кровоснабжения, а разрывы во внутренней части мениска, где питание хрящевой ткани происходит только за счет синовиальной жидкости – не срастаются вообще.​
  • ​Для диагностики повреждения медиального мениска коленного сустава рентгенологический метод, так же как и ультразвуковое исследование, малоэффективны из-за прозрачности мениска для рентгеновских лучей и ультразвука. Их проводят в основном для того, чтобы убедиться в отсутствии переломов.​
  • ​При повреждении мениска без врача не обойтись​
  • ​Внутренний мениск менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает его сочетанное со связкой поражение.​
  • ​. Такое состояние практически всегда, приводит к частой блокаде сустава. Возникает необходимость удаления «​
  • ​, проводится обезболивание и доставка больного в травматологический стационар.​

Диагностика повреждений менисков

​часто возникают при повреждении суставов, а в часности и менисков.​​Как и после получения любой другой травмы, при повреждении мениска существует риск возникновения временной потери трудоспособности. Такой период может продлиться несколько недель или месяцев. Зависит это от степени сложности разрыва, состояния суставных тканей и уровня травматизации области повреждения. Последствия разрыва мениска предугадать очень трудно, а в некоторых случаях просто невозможно.​​неприятные ощущения над областью крепления связки и мениска;​​К симптомам разрыва мениска медики относят:​​боль при переразгибании и повороте голени кнаружи;​

Лечение повреждения мениска коленного сустава

​Эта травма стоит на первом месте среди внутренних повреждений коленного сустава. Чаще встречается у спортсменов, людей занимающихся тяжелым физическим трудом, профессиональных танцоров и тому подобное. Более 70% приходится на разрыв медиального мениска, около 20% — на латеральный мениск и примерно 5 % — разрыв обоих менисков.​​Повреждения мениска хорошо выявляет магнитнорезонансная томография или эндоскопическая артроскопия – осмотр внутренней поверхности сустава с помощью современной эндоскопической аппаратуры, в совокупности с тщательным расспросом больного и физическом осмотре места повреждения.​​При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период. Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.​

​Сбоку от сустава мениски сращены с капсулой сустава и имеют кровоснабжение от артерий капсулы. Внутренние части находятся в глубине сустава и собственного кровоснабжения не имеют, а питание их тканей осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому повреждения менисков рядом с капсулой сустава срастаются хорошо, а разрывы внутренней части, в глубине коленного сустава не срастаются совсем. Возникают повреждения менисков при резких движениях голени с поворотом в коленном суставе, но при фиксированной стопе. Реже разрывы менисков происходят при приседании, при прыжках. Часто травма, которая привела к разрыву мениска, может быть незначительной.​​суставной мышци​​При необходимости, из коленного сустава удаляется кровь и проводится​

​Мениск​​Если случился разрыв в области тела хряща, то из-за слабого кровоснабжения данной области повреждение заживает крайне редко. Резекция – удаление части травмированного органа – становится в большинстве случаев единственным возможным решением проблемы с коленом. Если имеет место застарелое повреждение мениска, то операция поможет пациенту снова обрести здоровье.​​сильные боли при сгибании ног;​

​сильную боль, разливающуюся внутри колена или по поверхности снаружи ноги;​​боль при чрезмерном сгибании ноги.​​Поврежденный коленный сустав​​Неотложная помощь заключается в обезболивании, фиксировании поврежденного сустава в неподвижном состоянии и немедленной госпитализации в стационар.​​Основной симптом разрыва мениска - это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.​

​Различают отрыв менисков от места прикрепления к капсуле сустава и разрыв тела мениска. При разрыве мениска оторванная часть сохраняет связь с телом мениска. Такой разрыв называют разрывом мениска по типу «ручки лейки» . Чаще возникают разрывы менисков и комбинированные повреждения.​​» хирургическим путем. После проведенной операции, на ногу накладывается тугая повязка или гипсовая лонгета. Важным условием выздоровления является раннее занятие лечебной гимнастикой.​​консервативное лечение​​— это хрящевая прокладка между суставами, стабилизирующая коленный сустав и выполняющая роль своеобразного амортизатора. В процессе ходьбы мениски сжимаются и меняют форму. Делятся мениски на два вида. Наружный или​​Когда происходит сильное повреждение мениска коленного сустава – последствия будут самые непредсказуемые. Травмирование хряща станет постоянным, если вовремя не начать лечение сдавливания или же менискового разрыва. Со временем ткани органа начнут видоизменяться: появятся различного рода эрозии, трещинки, расслоения и множество других неприятностей.​

​дряблость мышц передней части бедра;​​снижение уровня насыщения мышц питательными веществами;​​Симптомы повреждения латерального мениска:​​вертикальный продольный разрыв – по типу «ручки лейки»;​​При отсутствии перелома с помощью пункции коленного сустава убирают гематому ( скопившуюся кровь в полости) и снимают образовавшуюся блокаду. Обязательно наложение тугой повязки эластичным бинтом и местное применение холода в первые часы после травмы. Конечность рекомендуется держать в возвышенном состоянии и, при тяжелом повреждении, назначается иммобилизация в течение 10 дней.​​В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.​​Травматические повреждения менисков могут сочетаться и с другими травмами структур коленного сустава: боковых и крестообразных связок, капсулы сустава. Оторванная часть мениска, связанная с телом мениска может перемещаться в полости сустава и ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Возникает блокада сустава, проявляющаяся внезапной резкой болью и ограничением движения в суставе. Особенно часто такая блокада возникает при разрыве внутреннего мениска по типу «ручка лейки» .​​При осложнении возможно развитие​​. На 4 недели накладывается гипсовая повязка, после снятия – восстановительная терапия.​​латеральный​​Из-за неспособности хрящевой ткани выполнять свою былую амортизационную функцию, возникнет артроз колена, а мениск будет продолжать разрушаться все больше и больше.​​резкие, неожиданные прострелы при напряжении колена.​​боль в пораженной зоне при занятиях спортом;​

Осложнения при повреждениях менисков

​при напряжении коленного сустава возникает боль, отдающая в наружный отдел;​​косой, лоскутный разрыв мениска;​​Если повреждение имеет тяжелую степень, то при осмотре отмечается гипотрофия мышц на поврежденной конечности, резкая болезненность при прощупывании суставной щели, положительные симптомы, присущие данному заболеванию (симптом щелчка и переката).​

Профилактика повреждения менисков

​Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.​​Пациент жалуется на сильные боли, нарушение движений в коленном суставе. Иногда разрыв мениска сопровождается кровотечением в коленный сустав (гемартроз) , но чаще возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава – синовит. Больной удерживает ногу в согнутом состоянии, потому что боль усиливается при разгибании, особенно если произошла блокада сустава. При прощупывании обнаруживается боль в проекции поврежденного мениска, иногда прощупывается эластичный валик, который перекатывается по наружной поверхности суставной щели при разгибании в суставе. Этот симптом называется симптом щелчка или переката.​​деформирующего артроза​​Если консервативное лечение неэффективно, рекомендуется выполнять МРТ (​​, напоминающий букву О, более подвижный, чем внутренний и, поэтому, реже подвергающийся травме. Внутренний мениск или​

​Назначить правильное лечение может опытный врач.​​Повреждение мениска коленного сустава в виде разрыва хряща обычно сопровождается выпотом (скоплением жидкости) в коленном суставе. Жидкость накапливается через несколько часов после травмы, что обусловлено сопутствующим повреждением эластичной оболочки сустава. Рецидивы блокад и подгибаний также сопровождаются выпотами, определить которые становится все труднее по мере увеличения числа повторных травм.​​повышенную температуру в области повреждения;​​боль при переразгибании и повороте голени внутри;​

​дегенеративный разрыв – массивное размножение ткани мениска;​

​Как правило, это является прямым показанием для оперативного вмешательства, хирургическим путем проводят сшивание мениска при разрыве или делают резекцию поврежденной части. В послеоперационном периоде больному накладывают гипсовую лангету или фиксируют конечность тугой повязкой.​

​При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.​

​дальше [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]​

​, преждевременного износа внутрисуставного хряща или блокада коленного сустава. Внезапно возникающие боли при движении. Возможно, для лечения потребуется оперативное вмешательство.​

medside.ru

какие признаки миниска коленки могут быть? что делать?

​магнитно-резонансную томографию​

​медиальный​
​При подборе тактики он учтет не только степень повреждения и уровень локализации травмы, но и возраст пациента, уровень его физической активности и прочие особенности организма.​
​Степень 0 – это здоровый мениск. Степени 1 и 2 указывают на уровень очагового повреждения коленного хряща. Повреждение мениска 3 степени – полный разрыв амортизирующего хрящевого образования.​
​увеличение тканей сустава;​
​слабость мышц передней части бедра.​
​радиальный – поперечный разрыв;​
​Хорошие результаты приносит физиолечение и регулярные занятия занятия лечебной физкультурой.​
​Разрыв мениска лечится как консервативным, так и хирургическим путем (резекция мениска, как полная, так и частичная и его восстановление). С развитием инновационных технологий все большую популярность приобретает трансплантация мениска.​
​Сан-Антонио​
​В качестве профилактики повреждения мениска в повседневной жизни рекомендуется быть осторожней при беге, ходьбе, подъеме и спуске по лестнице. Женщинам рекомендуется ходить в более устойчивой обуви. Спортсменами при занятиях спортом рекомендуется использование специальных фиксирующих повязок (​
​). При необходимости, делается артроскопия коленного сустава. Это малотравматичный метод хирургического вмешательства, ставший неотъемлемой частью в современной диагностике и лечении множества форм внутрисуставных патологий, это метод лечения в настоящее время, считается «золотым стандартом».​
​, более статичный и связанный с боковой внутренней связкой коленного сустава, по форме похожей на букву С. Медиальный мениск чаще подвержен частым травмам вместе со связкой. Мениски соединяются поперечной связкой спереди сустава.​

​Положительный результат в лечении травмы мениска во многом зависит от самого пострадавшего. Если больной будет тщательно следовать рекомендациям врача и выполнять прописанные процедуры, то терапия пройдет успешно.​

​Механизм разрыва наружного хряща отличается от повреждения внутреннего мениска тем, что крутящее движение, образующее рваную рану, совершается в противоположном направлении.​

Похожие статьи