Тендинит колена

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава

​В случае упорного течения прибегают к хирургическому лечению, в основе которого лежит вскрытие связочного канала, удалении патологически измененных тканей, рассечение сухожилия. В терапии симптоматических тендинитов основой является лечение основного заболевания с использованием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, местных тепловых процедур, электрофореза.​

​В случае полного или неполного разрыва сухожилия коленного сустава без хирургического лечения не обойтись. Обычно для этого применяется местное обезболивание. Суть операции в сшивании пораженного сухожилия. Для наилучшего результата после хирургического вмешательства рекомендуется ограничить движения в пораженном колене. О неполном разрыве сухожилия также следует подумать в случае неэффективности проводимой консервативной терапии в течение 2-3 месяцев.​

Тендинит коленного сустава, особенности заболевания

​Плоскостопие​

​Волейбол​

  • ​Показанием к хирургическому вмешательству являются надрывы и разрывы сухожилия, а также отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев. Операцию проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения. Кожу над областью поражения рассекают, связочный канал вскрывают, производят удаление патологически измененных тканей. Иногда для стимуляции восстановительного процесса прибегают к выскабливанию нижней части надколенника. При крупных надрывах и разрывах выполняют хирургическую реконструкцию связки надколенника. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. К тренировкам разрешают приступать только после завершения реабилитационных мероприятий.​
  • ​Сидя на полу, наклониться назад, опершись сзади на локти. Одну ногу сгибаем в колене, а другую выпрямленную поднимаем и удерживаем какое-то время. Затем сменить положение ног и повторить подъем.​
  • ​Есть различные виды тейпирования:​
  • ​Тендинит собственной связки надколенника начинается вначале с несильных тупых болей в нижней части коленной чашечки или в области бугорка большеберцовой кости.​

​плоскостопие стопы с ее заваливанием вовнутрь (пронация);​

​Но злоупотреблять кортикостероидами тоже нельзя, потому что от них наблюдается ослабевание сухожилий, которые впоследствии могут разорваться. А вот плазма провоцирует регенерацию тканей. Если воспаление сильно выражено и имеет инфекционное происхождения, то назначаются антибиотики.​

Клиника болезни

​изменения структуры сухожилий, вызванные возрастом;​

​Тендинит коленного сустава​

Основные причины возникновения тендинита

  • ​После любого вида лечения к тренировкам спортсмен должен возвращаться только по завершении полного курса реабилитации. Также ему следует изменить и режим тренировок – прыжки сделать менее глубокими, приземляться мягче, уменьшить высоту прыжков и т.д. Следование этим рекомендациям позволит полностью исключить переход острого процесса в хронический, который течет с периодическим обострением. Если же все-таки тендинит стал хроническим, то спортсмену рекомендуется отказаться от дальнейших тренировок, чтобы сохранить объем движений в коленном суставе.​
  • ​Вальгусное искривление стопы​
  • ​Теннис​
  • ​Тендинит коленного сустава представляет собой поражение его связочного аппарата, которое может быть воспалительной или дегенеративной природы. Чаще всего это профессиональное заболевание, встречающееся у спортсменов.​
  • ​Изометрическое упражнение (при сильных болях):​
  • ​лента наклеивается поперек связки;​
  • ​На ранней стадии боль бывает в основном после нагрузки.​
  • ​анатомическое положение коленной чашечки, при котором происходит защемление ею связки при сгибании колена выше 60°;​
  • ​В комплексе с медикаментозной терапией могут быть прописаны физ. процедуры. Позитивный результат в лечении дают ионофорез, УВЧ, электрофорез и магнитотерапия. Растянуть и укрепить мягкие ткани помогут комплексные упражнения, которые также способствуют восстановлению после лечения.​
  • ​дисбаланс мягких тканей;​
  • ​В человеческом организме есть множество сухожилий, так вот воспаление соединительной ткани, возникающие зачастую в местах крепления, является тендинозом. Тендинит коленного сустава – воспалительный процесс начавший свое развитие в надколенной связке, являющейся сухожилием четырехглавой мышцы.​
  • ​Лечением тендинита коленного сустава занимается травматолог-ортопед. В тех случаях, когда речь идет о профессиональном заболевании спортсменов, то его лечением занимается спортивный врач.​
  • ​Сколиоз и другие деформации позвоночника.​

​Легкая атлетика.​

​Чаще всего в патологический процесс вовлекается собственная связка надколенника. Обычно это наблюдается у людей, которые много прыгают. Поэтому подобное состояние называется «коленом прыгуна». При этом воспалительный очаг обычно затрагивает ту часть сухожилия, которая непосредственно прикрепляется к кости. Однако могут вовлекаться и другие участки сухожилия.​

Ярко выраженные признаки

​Сесть на пол, выпрямив ноги, руки упираются сзади о пол.​

​крестообразно с креплением вверху или внизу;​

​Также возникают ощущение напряжения или скованности, разгибание колена может даваться с трудом.​

Как болезнь развивается

​нарушенная стабильность колена с ротацией бедренной и большеберцовой кости;​

​Если же произошел надрыв или разрыв сухожилия, то без хирургического вмешательства не обойтись. Хирургическое воздействие в данном случае бывают двух типов: артроскопическое и посредством обычного разреза.​

​поражение организма паразитами.​

Методы диагностики

​Тендинит коленного сустава, особенности заболевания​

​Сухожилия могут поражаться изолированно (у места перехода в мышцу) и во влагалищной части. Соответственно этому используются названия миотендинит и тендовагинит. Обычно два термина объединяют в общее собирательное понятие – тендинит.​

Диагностика тендинита

​Диагностика тендинита коленного сустава основывается не только на клиническом обследовании области пораженного колена, но и на результатах дополнительных методов исследования. Последние подразумевают проведение ультразвукового сканирования и магнитно-резонансной томографии. Рентгенологическое исследование в первую очередь показано для проведения дифференциальной диагностики с различными ревматологическими заболеваниями, например, остеоартроза, воспалительного поражения других периартикулярных тканей.​

​Также в группе риска люди, занятые тяжелым физическим трудом, например, грузчики. В случае механической травматизации, о которой речь идет выше, учеными описан портрет человека, который в наибольшей степени подвержен развитию тендинита коленного сустава. Основными его характеристиками являются:​

​Основными клиническими признаками тендинита являются следующие:​

Способы лечения и средства

​Напрячь мышцу ноги, подтянув к себе коленную чашечку (нога остается неподвижной).​

​вдоль связки с фиксацией ниже бугра большеберцовой кости, к которому крепится собственная связка надколенника;​

Кинезиологическое лечение

​По мере прогресса боли становятся все интенсивнее, пока не начинают сопровождать все сгибательные и разгибательные движения.​

​хамстринг-синдром – травмы на почве постоянных нагрузок мышц задней поверхности бедра.​

​Бандаж на коленный сустав​

Ударно-волновая терапия

​Вышеуказанные причины заболевания являются наиболее распространенными. В зависимости от наличия или отсутствия источника инфекции, тендинит может быть инфекционный или нет. Правильное определение фактора, повлекшего заболевание, позволяет подобрать именно то лечение, которое в короткие сроки избавит от недуга.​

​Данная соединительная ткань прикреплена к передней поверхности большеберцовой кости. Очаг воспаления может быть в местах, где контактируют кости и сухожилия. Особой предрасположенности к женскому или мужскому полу замечено не было, но при этом чаще всего тендинит характерен для:​

​Многие специалисты утверждают, что первично поражается связочный аппарат, непосредственно граничащий с мышечными сухожилиями, а тендинит возникает позже при распространении процесса. Наиболее часто локализуется воспалительный процесс в области лучезапястного и голеностопного суставов. Значительно реже наблюдается тендинит связки надколенника.​

​Стандартные обследования (клинические анализы крови и мочи) не выявляют каких-либо отклонений. Вариации могут быть обнаружены только при вторичном тендините коленного сустава. Поэтому эти обследования используются в большей степени для установления причины заболевания.​

Бандаж на коленный сустав

​Избыточная масса тела​

​Боли, которые первоначально связаны с выполнением каких-либо движений в коленном суставе, а затем наблюдаются даже в покое​

​Несколько секунд фиксировать это положение, затем расслабиться и повторить с другой ногой.​

Видео - Тендинит коленного сустава

med-shkola.ru

Колено болит - это может быть тендинит

​комбинированное тейпирование (например, крестообразное и продольное, крестообразное и поперечное).​

  • ​Если тендинит затрагивает глубокие слои, то при сильном и глубоком надавливании на область между коленной чашечкой и бугром большеберцовой кости возникает боль.​
  • ​Второй тип тендинита относится к возрастным и связан со старением связок и дегенеративным изменениям в них:​
  • ​Костный нарост на надколеннике, который ущемляет связку вполне реально удалить через маленькие разрезы, но если успели появиться объемные изменения, по типу кисты, то исправить это можно только посредством полноценной операции. Иногда, хирург, для того чтобы активировать восстановительные процессы, проводит выскабливание нижней части надколенника.​

​Врачи также утверждают, что спровоцировать воспаление может также длительное употребление глюкокортикоидов или такие системные заболевания как: синдром нарушения функций почек, ревматоидный артрит, красная волчанка, эндокринные болезни.​​людей, старше сорока;​

Анатомия связки надколенника

​Причины тендинитов разнообразны. Отдельно выделяют симптоматическое воспаление сухожилия при костно-суставных заболеваниях: ревматоидном артрите, подагре, остеомиелите и т.д. Наиболее часто тендиниты возникают под воздействием травмы или длительной микротравматизации. Тендинит колена является следствием перенапряжения сухожилий при:​​Тендинит коленного сустава всегда лечится консервативными методами. Хирургическое лечения применяется только, если имеется какое-либо разрастание кости, приводящее к постоянному травмированию сухожилий колена. Обычно подобная ситуация наблюдается при неправильно сросшихся переломах ил врожденных костных экзостозах. Суть операции – в удалении патологического образования. При этом применяется местное обезболивание.​

​Большой рост​

тендинит коленного сустава

​Покраснение сустава, если поражены поверхностные сухожилия​

​Выполнять по 20 раз за несколько подходов.​

Причины тендинита коленного сустава

​Также как и тейпирование, ношение ортезов помогает разгрузить собственную связку колена, только надевается он не прямо на коленную чашечку а немного ниже.​

Тендинит механического происхождения

​Симптом частичного или полного разрыва связки – боль при разгибании с сопротивлением.​

  • ​преобладает мукоидный процесс или фиброз;​
  • ​Тендинит иногда сопровождается сужением кровеносных сосудов, в таком случае тоже требуется операция. В случаях гнойного тендовагинита, воспаленная область срочно вскрывается для откачивания гноя из влагалища сухожилия. На восстановление после операции требуется ориентировочно 2-3 месяца.​

тендинит колено прыгуна
​Говорить о наличие тендинита коленного сустава можно, если в области воспаления или близлежащей зоны наблюдается внезапная боль, ноги реагируют на погодные изменения, ограничивается подвижность в суставе.​

​профессиональных спортсменов, занимающихся волейболом, баскетболом;​

  • ​аномалиях статики голени (Х- и О-образная деформация коленных суставов, косолапость);​
  • ​Консервативное лечение тендинита основано на следующих принципах:​
  • ​Мужской пол​
  • ​Отечность тканей​

Тендинит дегенеративной природы

​Упражнения с сопротивлением (выполняются с резиновым шнуром или эластичной лентой):​

  • ​Тендинит коленного сустава третьей-четвертой степени сложно устранить консервативно, и тогда может потребоваться хирургическое лечение.​
  • ​Чтобы уточнить диагноз, делают рентгенографию колена: прямую и боковую проекцию.​

​появляются псевдокисты.​

  • ​Движения колена и его стабильность возможны благодаря слаженной работе его пяти связок:​
  • ​Стоит обратить внимание, если во время прощупываний области колена повышается чувствительность, появляются покрасневшие зоны и припухания, а также сустав скрипит во время движения. Необъяснимые болевые приступы возникают даже при подъеме со стула или на лестничный марш. Это препятствует нормальной и полноценной жизнедеятельности, а особенно занятию спортом.​
  • ​лиц, работа которых подразумевает интенсивную нагрузку на колени;​
  • ​стоячей работе;​

​Обеспечение полного покоя пораженному колену, для чего необходимо прекратить тренировки​

  • ​Длительные занятия физическими нагрузками с максимальной концентрацией в области колена.​
  • ​Снижение двигательной активности пораженного коленного сустава.​
  • ​Согнутая в колене нога фиксируется лентой. Разгибаем колено, преодолевая сопротивление.​
оссификация связок

​Часто прибегают к артроскопии – методу, при котором через небольшие проколы вводится инструмент под наблюдением микроскопической видеокамеры и удаляют поврежденные участки. Этим способом возможно удалять:​

Стадии тендинита связок колена

​Рентген позволяет выявить усталостные микротравмы, участки окостенения и обызвествления.​

  • ​Способствовать дегенерации связок могут:​
  • ​двух крестообразных,​
  • ​Все симптомы довольно легко обнаружить, для этого врач особо внимательно осматривает колено и прощупывает места, где сосредоточены связки. В случае глубокой локализации воспаления, болевой синдром возникает при продавливании соединительной ткани достаточно глубоко.​
  • ​детей в подростковом возрасте.​

​спортивной травме;​

Симптомы тендинита связок коленного сустава

  • ​В тяжелых случаях показана иммобилизация при помощи гипсовой повязки или лонгеты из пластика​
  • ​Несколько реже в качестве причинного фактора может выступать нарушением микроциркуляции в данной области. К этому предрасполагают:​
  • ​Клиническое течение тендинита данной локализации кладывается из четырех стадий, которые последовательно сменяют друг друга. Признаками первой стадии являются:​
  • ​Другие варианты: отведение ноги с сопротивлением назад, в сторону, махи ногой.​
  • ​небольшие повреждения связок;​
  • ​Следует учесть, что боль в колене может быть по многим причинам:​

тендинит связки колена симптомы

Диагностика

​ревматоидный артрит;​

​двух латеральных,​

​Как и многие заболевания, тендинит имеет несколько этапов развития, каждый из которых характеризуется определенными проявлениями. Первая степень сопровождается незначительными болевыми ощущениями, дающими о себе знать после больших нагрузок.​

  • ​Связка надколенника участвует в процессах разгибания и поднимания конечности в вытянутое положение. Хотя в основном тендинит поражает ногу, от которой отталкивается человек, но бывают случаи заболевания обоих ног. Все потому, что интенсивные физические нагрузки делают мелкие повреждения, которые при полноценном отдыхе в нормальных количествах вполне могут зажить сами.​
  • ​патологии венозной и лимфатической систем.​
  • ​Борьба с болью, которая проводится с помощью анальгетических и негормональных противовоспалительных средств. Они могут приниматься вовнутрь или наноситься на пораженный сустав в виде мазей и гелей.​

​Атеросклеротическое поражение мелких сосудов​

Тендинит коленного сустава: методы лечения

​Боли в покое отсутствуют​

  1. ​Упражнения для бедренных мышц задней группы:​
  2. ​наросты на коленной чашечке, если они ущемляют связки.​
  3. ​повреждении и разрыве мениска;​

​инфекционный артрит;​

​собственной связки надколенника.​

​Вторая степень, боль приобретает приступообразный характер и проявляется даже при обычных нагрузках, вызванных спортивными занятиями или рабочим процессом. Большая интенсивность даже в спокойном состоянии начинает проявляться на третьей стадии. Четвертый уровень опасен тем, что прогрессирование патологии приводит к разрыву самой крупной сесамовидной кости скелета.​

​Если же восстановление не происходит, то накопленные незначительные повреждения приводят к дегенерации образований из соединительных тканей и приобретению усталостных травм. Бывают ситуации, когда тендинит возникает от долгого нахождения нижних конечностей в дискомфорте.​

​Тендинит​тейпирование при тендините колена

Тейпирование при коленном тендините

​Физиотерапевтические процедуры входят в программу реабилитации пациента с тендинитом коленного сустава. Они применяются уже после уменьшения активности воспалительного процесса. Наибольшей эффективностью при этом заболевании отличаются следующие процедуры:​

​Сахарный диабет​

  • ​Появление болевого синдрома связано с наибольшей физической нагрузкой​
  • ​В положении стоя перед столом (гимнастической лестницей), положить ногу на поверхность или перекладину и тянуться руками к ступне, не сгибая второй ноги.​
  • ​Кисты и другие образования требуют открытой операции.​
  • ​остеохондропатиях надколенника;​

​сахарный диабет;​

Хирургическое лечение

​Помимо неприятных ситуаций, связанных с прямым травмированием колена, (разрывом связок, вывихом или переломом), возникает еще одна опасность – тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий и связок).​

​Чтобы назначить терапию, медицинским заключением определяется не только вид недуга, но и уровень его развития.​

  • ​Клиника болезни​
  • ​(миотендинит)​

​Лечебная физкультура​

​Облитерирующий эндартериит​

  • ​Пальпаторно определяется только болезненность.​
  • ​В положении сидя на полу наклоняться поочередно к ступням разведенных ног.​
  • ​Виды открытых операций:​

​увеличенном бугре большеберцовой кости.​

​длительный прием глюкокортикостероидов и другие причины.​

  • ​Чаще всего диагностируется тендинит собственной связки надколенника.​
  • ​Помимо общего осмотра пораженной области, врачом могут быть назначены дополнительные обследования. Увидеть патологии, вызванные инфицированием или ревматоидным артритом можно с помощью лабораторных исследований (анализ крови).​

ЛФК: примеры упражнений при коленном тендините

​Тендиниты бывают двух типов, острый и хронический. Острый, в свою очередь, может быть асептический или гнойный, а хронический возникает как следствие отложения солей или имеет фиброзный, оссифицирующий характер. В ходе развития тендинита сопротивляемость связки значительно снижается, что может привести к разрыву какой-то ее части или целиком.​

упражнения при тендините колена

​– поражение сухожилия у места его перехода в мышцу. Особенностью данного участка является отсутствие влагалища. Данная патология встречается реже, чем тендовагиниты и периартриты, так как сухожильно-мышечная связка в меньшей степени подвержена длительной микротравматизации, чем оставшаяся часть сухожилия. Для его развития необходимы длительные и энергичные стереотипные движения с постоянным участием одной группы мышц. Заболевание встречается у спортсменов, военнослужащих, промышленных и сельскохозяйственных рабочих.​

  • ​­лектрофорез с обезболивающими препаратами​
  • ​Геморрагический васкулит.​
  • ​Вторая стадия характеризует прогрессирование патологического процесса и проявляется следующими симптомами:​
  • ​Видео: Самостоятельное излечение тендинита колена.​
    • ​иссечение связки;​
    • ​Для более пристального изучения локальных участков связок или менисков может потребоваться точное обследование при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии.​
    • ​В ослабленной связке одновременно идет и процесс регенерации – восстановление дегенеративно измененных участков:​
    • ​Собственная связка продолжает сухожилие четырехглавой мышцы бедра и прикрепляет его спереди к бугорку большеберцовой кости, расположенному ниже коленной чашечки​
  • ​Исследуя рентгеновские снимки, врач может наблюдать тяжелые стадии дегенерации, сопровождающиеся отложением солей или воспалением синовиальной области (бурсит). Для того чтобы выявить возможные разрывы или дегенерацию сухожилий, требующих срочного хирургического вмешательства врач направляет пациента на компьютерную или магниторезонансную томографию.​
    • ​нагрузки на сустав в больших количествах;​
    • ​Симптомы тендинита коленного сустава включают в себя:​

​Массаж​

  • ​Вторичный тендинит развивается не только на фоне нарушения микроциркуляции, но и при следующих заболеваниях:​
  • ​Боли приступообразного характера, возникающие уже при обычной по интенсивности физической нагрузке​

​Тендинит коленного сустава​

ZaSpiny.ru

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава

​выскабливание нижней части коленной чашечки;​​В первых двух стадиях применяют консервативное лечение:​

Тендинит коленного сустава

​восстановившиеся участки более плотные и крупные;​

​.​

Симптомы тендинита коленного сустава

​Диагностика тендинита​

​травмы, микротравмы;​

Диагностика и лечение тендинита коленного сустава

​локальную болезненность при движениях;​

​Магнитотерапия​

​Ревматизм​

​Дискомфорт в коленной области​

​– воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области колена. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Проявляется болями (сначала только во время активной нагрузки, затем и в покое), иногда выявляется гиперемия, локальный отек и ограничение движений. Диагноз выставляют на основании жалоб, анамнеза, клинических симптомов, МРТ и УЗИ. Для исключения других заболеваний назначают рентгенографию. Лечение обычно консервативное.​

krasotaimedicina.ru

​множественные тенотомии на связках (насечки).​

​Облегчают тренировочный и нагрузочный режимы, снижая интенсивность тренировок или работы.​

Симптомы

​в них возможен ангиофибробластоз;​

  • ​Такая оригинальная структура придает уникальность коленному суставу: он обеспечивает не только двигательные функции, но и работает по принципу рычажно-блочного механизма, умножая эффективность четырехглавой мышцы:​
  • ​Если же необходимо выявить структурные изменения или модификацию сокращений сухожилия назначается ультразвуковое исследование.​
  • ​грибковые и бактериальные инфекции;​
  • ​боль при пальпации;​

​УВЧ.​

  • ​Ревматоидный артрит​
  • ​Сохранение боли и дискомфорта в течение некоторого времени после прекращения физических усилий.​
  • ​Тендинит коленного сустава – воспалительно-дегенеративный процесс в области сухожилий коленного сустава. Заболевание, как правило, поражает собственную связку надколенника («колено прыгуна»), очаг воспаления обычно локализуется в зоне прикрепления сухожилия к кости, хотя может возникать и на любом другом участке сухожилия. Выявляется у спортсменов, нередко рассматривается как профессиональное заболевание волейболистов, баскетболистов, теннисистов, футболистов и легкоатлетов. По данным исследователей в области спортивной медицины и травматологии, болезнь чаще развивается у мужчин с большим весом.​

​Но эти методы могут привести к ослаблению и разрыву связки в дальнейшем. На четвертой стадии предпочтительной операцией является пластическая реконструкция.​

  • ​Ставят ледяные компрессы.​
  • ​может наблюдаться оссификация (окостенение) и обызвествление связок – это свойство наблюдается в обоих типах тендинита.​
  • ​Собственная связка колена (коленное сухожилие)​

​Грамотная постановка диагноза позволит выяснить стадию развития болезни, а также увидеть место повреждения соединительной ткани. Уточнение диагноза необходимо в тех случаях, если стоит вопрос о мобилизации больного и ее сроках.​

  • ​ревматоидный артрит, подагра, артроз;​
  • ​отек конечности по ходу сухожилия.​

​Все эти процедуры улучшают микроциркуляцию в сухожилиях, что способствует скорейшему восстановлению их поврежденной структуры. Также это положительно сказывается на стихании воспалительного процесса.​

Причины

​Заболевания желез внутренней секреции​

  • ​При третьей стадии вышеперечисленные клинические признаки сохраняются на протяжении 5-8 часов полного покоя после тренировки. А в четвертой стадии боль присутствует постоянно. Одновременно из-за массивности поражения и далеко зашедшего процесса определяются и такие признаки, как:​
  • ​Провоцирующим фактором являются постоянные прыжки на твердом покрытии. К числу предрасполагающих факторов относится непродуманный режим тренировок, ношение неудобной обуви, травмы сустава, продолжительный прием антибиотиков, патология стоп (плоскостопие, вальгусная установка стоп), нарушения осанки и патологические изменения позвоночника (обычно приобретенные). В ряде случаев при ревматических и инфекционных заболеваниях, эндокринных болезнях и нарушениях обмена развивается вторичный тендинит. Лечение тендинита коленного сустава осуществляют ортопеды и травматологи.​
  • ​Иногда хирурги прибегают к иного рода операциям:​
  • ​Для уменьшения боли используют перорально или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен)​
  • ​Стрелками показаны участки сухожилия, в которых наблюдается оссификация (затвердение)​

​Сам надколенник можно считать блоком, а собственную связку – длинным плечом рычага.​

  • ​Тендинит может лечиться разными способами по отдельности и в комплексе. На первых трех стадиях можно обойтись консервативными методами. В первую очередь ограничивается физическое воздействие на сустав (использование опорной палочки или костылей), по возможности осуществляется его полная иммобилизация (лангетка).​
  • ​аллергия на медикаменты;​
  • ​Боль возникает во время сокращения определенной мышцы. Из-за выраженного болевого синдрома движения в конечности ограничены. С развитием заболевания может наблюдаться мышечная атрофия. При миотендините пальпаторно болезненный участок определяется несколько выше, чем при тендовагинитах и периартритах.Так при тендините коленного сустава боль возникает несколько выше надколенника. Пассивные движения в колене остаются безболезненными и свободными. Протекает заболевание длительно и упорно, обычно до нескольких месяцев. При возвращении к обычному трудовому режиму после покоя коленный тендинит может рецидивировать. При адекватном лечении наступает полное выздоровление.​
  • ​С лечебной целью может применяться и рентгенотерапия. Она показана в следующих случаях:​

​Обменные нарушения.​

  • ​Уплотнение сухожилия​
  • ​Выделяют четыре клинических стадии тендинита. На первой стадии боли в области сухожилия возникают только на пике интенсивной физической нагрузки. В покое и при обычных нагрузках (в том числе в процессе обычных тренировок) болевой синдром отсутствует. На второй стадии тупые, иногда приступообразные боли и дискомфорт появляются при стандартных нагрузках и сохраняются некоторое время после тренировок. На третьей стадии болевой синдром еще больше усиливается, дискомфорт и боль не исчезают даже после 4-8 часов полного покоя. На четвертой стадии из-за обширных дегенеративных изменений сухожилие становится менее прочным, в его ткани появляются надрывы, возможен полный разрыв.​
  • ​резекции нижнего полюса надколенника, если считают его виновником хронического тендинита колена;​
  • ​Внутрисуставные местные инъекции НПВС или глюкокортикостероидов при тендините колена лучше не применять, так как они способствуют развитию атрофии связок.​

​Тендинит связок колена проходит четыре стадии:​

  • ​Тендинит коленного сустава вызывается либо механическими, либо дегенеративными причинами.​
  • ​Довольно часто врачи, для разгрузки надколенной части рекомендуют прикреплять клейкие тейпы к коленной чашечке или носить наколенник (отрез). Это подходит, как для лечения, так и в профилактических целях дефектов, приобретенных в процессе спортивных тренировок, фитнеса или садоводства. Хронические формы заболевания можно облегчить с помощью массажей.​
  • ​плоскостопие, отличия в длине ног;​
  • ​Правильный диагноз основывается на тщательном сборе анамнеза (уточняются условия труда, наличие возможной травмы и т.д.), клиническом (наличие болезненности и припухлости в проекции сухожилий коленного сустава), лабораторном и инструментальном обследовании.​

​Выраженная отечность​

  • ​Предрасполагающими факторами, которые увеличивают риск тендинита, выступают следующие:​
  • ​Снижение его прочности, которое приводит к надрывам или полному разрыву со всеми вытекающими последствиями.​
  • ​Наряду с болевым синдромом, возникающим при нагрузках, а затем и в покое, характерным признаком тендинита является боль при пальпации и надавливании на сухожилие. При «колене прыгуна» возможны боли при ощупывании бугристости большеберцовой кости и надавливании на надколенник. В некоторых случаях выявляется небольшой локальный отек и гиперемия пораженной области. Может наблюдаться незначительное ограничение движений.​
  • ​удалению жирового тела (Гоффа), находящегося под надколенником.​
  • ​Все эти лекарства дают временный эффект и имеют много побочных эффектов, особенно для ЖКТ.​
  • ​Первая – симптомы дискомфорта боли возникают только после тренировок или нагрузок.​
  • ​Первый тип (механический) связан со спортивной или профессиональной деятельностью:​

Диагностика

​Кинезиологическое лечение​

​использование некомфортной обуви;​

Лечение

​Рентгенологически в некоторых случаях можно обнаружить утолщение мягких тканей коленного сустава. Иных специфических признаков тендинита колена нет. При лабораторном анализе крови выявляются показатели активного воспалительного процесса (особенно при гнойной инфекции). При симптоматических тендинитах лабораторные показатели зависят от основного заболевания (может наблюдаться повышение мочевой кислоты, креатинина, наличие ревмофактора или антицитрулиновых антител и т.д.).​

​Интенсивная боль​

  • ​Чрезмерное перенапряжение на тренировках​
  • ​В случае «колена прыгуна» наибольшая болезненность определяется в области бугристости на большеберцовой кости. Одновременно здесь же может быть обнаружена отечность и покраснение.​
  • ​Диагноз выставляется на основании анамнеза, характерных клинических проявлений и данных инструментальных исследований. Изменения в анализах крови и мочи выявляются только при вторичных симптоматических тендинитах. При наличии инфекции в крови обнаруживаются признаки воспаления, при ревматических заболеваниях определяются антицирулиновые антитела и ревматоидный фактор, при обменных нарушениях повышается уровень креатинина и мочевой кислоты.​

​Эти упражнения весьма эффективны при коленном тендините:​

  • ​Основной метод лечения тендинита коленного сустава– это ЛФК с упражнениями на гиперэкстензию и укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц.​
  • ​Вторая – вышеуказанные симптомы возможны уже и до нагрузки, и после нее.​
  • ​Постоянные тренировки или нагрузка приводят к микротравмированию связки и возникновению в ней воспалительного процесса.​
  • ​Если говорить о медикаментозном лечении, то изначально назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые относятся к группе нестероидных медикаментов. Для ускорения эффекта НПВП могут использоваться в виде внутрисуставных уколов. Мази, гели и кремы не исключают причину тендинита, а просто убирают проявления симптомов.​
  • ​неправильное положение позвоночника при ходьбе и сидении;​

​Дифференцировать тендинит коленного сустава необходимо с ревматоидным артритом, гонартрозом, суставным туберкулезом, остеомиелитом, трнавматическими повреждениями костей и мягких тканей. Решающее значение отводится рентгенологическому исследованию​

​Фиброзирование пораженного сухожилия.​

  • ​Ношение обуви с неудобной колодкой или маленького размера​
  • ​Причины тендинита коленного сустава связаны с постоянным травмированием связок или их повышенным напряжением. Поэтому очень часто данное заболевание встречается у спортсменов, особенно занятых следующими видами спорта:​
  • ​КТ сустава, МРТ и УЗИ коленного сустава информативны только при наличии выраженных патологических изменений. Выявляется нарушение структуры, очаги дегенерации и надрывы ткани сухожилия. Рентгенография коленного сустава обычно без изменений, иногда на снимках заметно незначительное утолщение мягких тканей. Тендинит дифференцируют с травматическими, ревматическими и дегенеративными поражениями коленного сустава, в процессе дифференциальной диагностики решающее значение имеют данные рентгенологического исследования.​

​Упражнения на растяжку четырехглавой мышцы:​

​Выполнять их нужно долго (порой несколько месяцев), но эффект упражнений очень хорош – они позволяют вылечить тендинит и возобновить тренировки или работу в полном режиме.​

​Третья – болевые симптомы во время самой нагрузки и после нее.​

​Тендинит связки надколенника чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся прыжковыми видами спорта, ввиду чего эта патология получила весьма точное название – колено прыгуна.​

Какой врач лечит

​Долгосрочное употребление нестероидных препаратов негативно отражается на слизистой оболочке желудка, следовательно, максимальный срок их использования составляет 14 дней. Если за это время эффективности не наблюдается, то включаются дополнительные лекарства для обезболивания и локализации воспаления, это инъекции кортикостероидов, а также плазмы, которая обогащена тромбоцитами.​

knigamedika.ru

Тендинит коленного сустава: лечение и профилактика

​гиперподвижность в тоже время неустойчивость колена;​

​Лечение тендинита коленного сустава должно проводиться комплексно. В первую очередь, конечности необходимо обеспечить покой, лучше всего иммобилизировать в гипсовой повязке. Одновременно с фиксацией назначаются анальгетики.​

Причины возникновения

​Также при значительном болевом синдроме для его купирования могут применяться блокады, производимые в область пораженного сухожилия. Они выполняются с использованием либо кортикостероидов, либо местных анестетиков.​

  • ​Непосредственные травмы сустава, например, при падении на него​
  • ​Футбол​
  • ​Лечение тендинита обычно консервативное. Полностью прекращают тренировки, проводят комплексную терапию. Пациентам рекомендуют покой, при необходимости осуществляют иммобилизацию гипсовой или пластиковой лонгетой. Назначают анальгетики и противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен). После устранения явлений острого воспаления больных направляют на ЛФК, массаж, электрофорез с новокаином, ионофорез, УВЧ и магнитотерапию. При выраженном отеке, интенсивном болевом синдроме и фиброзных изменениях сухожилия иногда используют рентгенотерапию или выполняют блокады с кортикостероидными препаратами.​
  • ​Повернувшись спиной к столу или тумбе и держась за спинку стула, кладем правую ногу на стол. Сохраняем равновесие в течении 45 – 60 сек., чувствуя напряжение на передней поверхности бедра. Повторяем упражнение с левой ногой.​

​Еще один вид консервативного немедикаментозного лечения – это тейпирование.​​Четвертая – разрыв связки.​​Наибольшее напряжение появляется всегда в месте крепления связки, а, следовательно, и тендинит развивается преимущественно в месте ее фиксации к надколеннику или бугру большеберцовой мышцы (первое встречается чаще). Таким образом целесообразней его считать не тендинитом, а энтезитом.​

Клинические проявления

​Ударно-волновая терапия​

  • ​общая слабость иммунитета;​
  • ​При наличии сильных болей и выраженном отеке, при фиброзных изменениях применяется гидрокортизон местно на болезненный участок или рентгенотерапия. После купирования острой фазы назначают физиолечение: ультразвук, тепловые процедуры, электрофорез с новокаином или гормональными препаратами, токи Бернара, массаж, ЛФК. Тендиниты коленного сустава в ряде случаев протекают без выражено клинической картины и болевого синдрома. В таких случаях можно ограничиться консервативными методами.​
  • ​При выходе из острого состояния нагрузки необходимо увеличивать постепенно. В период ремиссии хорошо использовать специальные фиксирующие повязки или ортезы, ограничивающие подвижность коленного сустава и, соответственно, его связок, которые поражены патологическим процессом.​

​Длительное использование антибиотиков​

Диагностика

​Баскетбол​

​Увеличивать нагрузку на сустав следует плавно, постепенно. В период ремиссии пациентам советуют разгружать пораженную связку, используя специальные ленты (тейпы) или фиксируя коленный сустав при помощи ортеза. В некоторых случаях хороший результат обеспечивает прицельная работа с техникой и высотой прыжков (установлено, что тендинит чаще развивается у спортсменов, использующих жесткую стратегию приземления, совершающих более высокие прыжки и приземляющихся с более глубоким приседом).​

​Можно немного видоизменить упражнение, не кладя ее на стол, а удерживая сзади рукой за ступню.​

Лечение

​Смысл тейпирования в использовании специальных лент, разгружающих связку.​

​Разрыв наступает закономерно: хронические воспаления в связке приводят к ее структурным изменениям, снижая механическую прочность. Если разрыв произошел не из-за обычной травмы, а по причине тендинита, то он считается осложнением тендинита.​

​Провоцирующими факторами тендинита являются:​

infmedserv.ru

Похожие статьи