Растяжение коленного сустава

Как лечить растяжение связок коленного сустава?

Травма колена провоцирует чрезмерная нагрузка или неаккуратное резкое движение​Сроки восстановления и продолжительность нетрудоспособности зависит от степени тяжести повреждения. При растяжении коленных связок функция конечности восстанавливается спустя 3-4 недели. При неосложненных разрывах трудоспособность восстанавливается через 3 месяца консервативного лечения.​

​Главный клинический признак разрыва крестообразной связки заключается в «симптоме выдвижного ящика». Он выражается в чрезмерной подвижности голени в направлении вперед-назад. Для диагностики травмы врач сгибает ногу под углом 90°. Затем одной рукой он придерживает бедро, а другой перемещает голень вперед-назад. Смещение голени кпереди демонстрирует несостоятельность крестообразной передней связки. В то время как смещение голени кзади – нарушение целостности крестообразной задней связки. Между тем при частичном разрыве (растяжении) этих связок указанные симптомы отсутствуют.​


Причины растяжений

​При появлении симптомов усталости тренировку лучше прекратить.​

​В первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи, ведь точный диагноз могут поставить только врачи. До приезда специалистов пострадавшего лучше не пытаться передвинуть, посадить куда-нибудь. Это может осложнить его травму. Нужно лишь помочь ему принять более удобную для него позу, наложить давящую повязку и приложить лед на 15-20 минут, предварительно завернув его в ткань. Эти меры помогут уменьшить отечность в коленном суставе.​

​При попытке движения – щелчки и хруст.​

​Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак и пр.), снимающие воспалительный процесс в суставе и за счет этого облегчающие болевой синдром;​


Как можно получить повреждение коленных связок?

​Симптомы растяжения коленных связок, как правило, возникают во время травмы и развиваются в течение нескольких часов, достигая максимально тяжелых проявлений спустя 20-24 часа.​

  • ​С целью устранения отека и воспаления на колено накладывают противовоспалительные и противоотечные мази – Долобене, Аэсцин гель, Фастум гель, Кетопрофен. При наличии гемартроза производят пункцию коленного сустава. Удаляют кровь, а затем в суставную полость вводят стероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог), оказывающие противовоспалительное действие. После того, как острая стадия прошла, и боль утихла, можно приступать к восстановительному лечению, которое предполагает использование физпроцедур, лечебной физкультуры. Цель всех этих мероприятий – окончательно устранить имеющийся отек, ускорить заживление поврежденных связок и восстановить нормальный тонус мышц нижних конечностей. С этой целью используют магнит, УВЧ, электростимуляцию, различные виды физических нагрузок на бедро и на голень.​
  • ​Основными симптомами растяжения связок колена являются:​

​В основном разрыв коленного сустава можно получить 2 способами: в результате неправильного движения ногой и удара по ней. В первом случае подразумевается ненормальное для сустава в колене движение: неправильные прыжки и приземления.​​Развитие нестабильности и проявление отека. Боль беспокоит вас чаще, а лечение занимает уже около 3-4 недель.​


Первая помощь при растяжении

​Растяжение связок коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний среди спортсменов. По-другому растяжку связок называют растяжкой сухожилий - это травма, которая приобретается почти на всех видах спорта.​

​Кроме передней и задней связок, разрыву и растяжению могут подвергаться также и боковые связки. Появление гемартроза (кровоизлияния в полость сустава) влечет за собой эластическую припухлость в области переднебокового угла сустава. Прощупывание этой припухлости дает ощущение зыбления. Растяжение боковой связки с внутренней стороны происходит чаще. При обследовании отмечается болезненность, отечность, гемартроз, ограниченность в движениях.​

​Используйте специальные средства защиты коленного сустава, которые входят в экипировку спортсмена во многих видах спорта.​

  1. ​Травмированную ногу следует обездвижить насколько это возможно. При очень сильной боли следует дать обезболивающее средство. С повязкой следует быть аккуратней. Не допускать посинения или излишней бледности кожи, т.к. эти признаки могут быть свидетельством того, что в ноге нарушилось кровообращение из-за передавливания кровеносных сосудов.​
  2. ​Через несколько часов колено начнет опухать, и могут появиться кровоподтеки, вызванные повреждением сосудов.​
  3. ​Гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон), чаще всего назначаются в качестве внутрисуставной инъекции (при кровоизлиянии в сустав проводится пункция с извлечением содержимого, и последующим введением в полость сустава гормонов);​

​В момент травмы человек испытывает резкую боль в подколенной впадине и/или участке чуть ниже коленной чашечки. Боль становится причиной недостаточной подвижности сустава: при попытке согнуть или разогнуть колено, боль усиливается до той степени, что «обездвиживает» ногу. Это своего рода предохранительный механизм, не позволяющий еще сильнее травмировать связки.​

​Полностью разорвавшиеся крестообразные связки, в отличие от многих других, самостоятельно не срастаются. В этих случаях возникает необходимость хирургического вмешательства. Простейший способ восстановить целостность связок – сшить их лавсановыми нитями. Но это не всегда осуществимо.​

​Боль. Как правило, боль резкая, интенсивная. Она усиливается при движении в колене, при осевой нагрузке на голень или бедро, при пальпации (ощупывании) колена.​

​Часто спортсмены страдают из-за растяжения колена. Если говорить о втором варианте, то частичный разрыв можно получить ударом в переднюю, боковую или заднюю часть коленного сустава. Таким образом, необходимо регулярно делать физические упражнения и укреплять связки, а если вы занимаетесь спортом, то обязательно делайте разминку.​
​Завершающаяся стадия заключается в тщательном лечении под наблюдением специалистов. При этом народные методы уже не помогут. В некоторых случаях делают гипс на несколько недель, а затем проводят реабилитационные процедуры. Лечение может занимать от 5 до 7 недель.​

​Лечение растяжения связок коленного сустава занимает длительное время: в зависимости от тяжести заболевания, колено восстанавливается от 3 до 9 недель. При этом лечить растяжение связок колена необходимо правильно и незамедлительно. Самолечение здесь неуместно, даже лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом.​


Растяжение сухожилий коленного сустава: симптомы

​В случае полного разрыва любой из боковых связок (наружной или внутренней) отмечаются нарушения походки в виде нестабильности ноги в суставе, что выражается в виде хромоты или подворачивания голени, то есть в избыточной подвижности сустава. Кроме того, диагностика разрыва боковых связок основывается на присутствии отека и кровоподтека (который обычно становится заметным позднее).​

Травмированное колено заметно опухает и очень болит​Ношение удобной спортивной обуви на нескользящей подошве способно предотвратить случайные травмы коленного сустава.​​Лечение пострадавшему будет оказано в медицинском учреждении по назначению лечащего врача.​

​Степени растяжения связок​


Как лечить растяжение связок мениска коленного сустава?

​Антибактериальные препараты могут назначаться при растяжении связок с повреждением целостности кожи (например, после падения), и загрязненной, инфицированной раной.​

​Спустя 2-5 часов после травмы развивается отек коленного сустава, все впадины и выпуклости сглаживаются, колено принимает шаровидную форму. Отек может распространяться по ноге вниз.​
​Дело в том, что оперативное вмешательство в подавляющем большинстве случаев осуществляется не сразу, а спустя 5-6 нед. после травмы. За это время разорванные связки претерпели патологические изменения, в результате чего их невозможно сшить. В этих случаях осуществляют трансплантацию связок. В качестве трансплантата могут быть использованы собственные связки надколенника или сухожилия мышц-сгибателей бедра. В последнее время в ходе пластики связок все чаще используют синтетические саморассасывающиеся биополимеры, а саму пластику осуществляют эндоскопическим доступом. В послеоперационном периоде проводят лечение с использованием противовоспалительных средств, физпроцедур и лечебной физкультуры.​


Профилактика растяжений

​Нарушения движений. Также имеют различную степень выраженности. При микроразрывах отмечается хромота, нарушение сгибания-разгибания. При полных поперечных разрывах, сопровождающихся внутрисуставными переломами и гемартрозом, ходьба вообще невозможна.​

​Растяжение связок коленного сустава – один из наиболее распространенных видов повреждений нижних конечностей. Характеризуется различной степенью нарушения целостности связок колена. Довольно часто растяжение связок отмечается у спортсменов, хотя нередки случаи в быту.​

MoiSustav.ru

Что делать при растяжении связок коленного сустава?

​Если говорить о разрыве крестообразной связки коленного сустава, важно помнить, что передняя связка считается одним из основных стабилизаторов колена. Сустав, благодаря ей, удерживается от смещения во внутреннюю сторону или вперед. Результат повреждения этой части - травмы, полученные при занятиях спортом.​

Механизм

​Чаще всего люди заболевают разрывом мениска коленного сустава, растяжкой крестообразной связки коленного сустава и многими другими патологиями. Известно, что разрыв сухожилий происходит по причине резких движений ногой или при поднятии тяжелых предметов. Это касается всех футболистов, баскетболистов и бодибилдеров. Повреждение сухожилий может произойти потому, что человек без подготовки совершает физические нагрузки. Поэтому очень важно в любом виде спорта делать разминку, чтобы подготовить все мышцы и суставы к физическим нагрузкам.​

​Итак, функция связок состоит в удержании вместе костей, то есть связочный аппарат представляет собой объединяющее звено между костями голени и бедренной костью. Связки «отвечают» за стабильность коленного сустава. Они помогают в процессе ходьбы, приседаний, поворотов и других движений. Грамотный человек должен понимать в общем виде назначение и механизм действия связок, чтобы проявлять осторожность при совершении любых телодвижений.​

​Связки коленного сустава можно укрепить, выполняя специальные упражнения. Включите их в свою разминку.​

​Назначенное врачом лечение будет зависеть от степени растяжения связок коленного сустава.​

связки колена

​В зависимости от того, насколько сильно повреждены связки в результате их травмирования, выделяют три степени тяжести этой травмы:​

Симптомы

​При сложном растяжении связок, сопровождающимся микроразрывами, может быть назначена артроскопия (метод внутрисуставной диагностики и лечения) с целью детализировать состояние сустава и связок и, при необходимости, провести ушивание микроразрывов.​

  1. ​При кровоизлиянии в полость сустава под кожей развивается гематома - ее размеры и интенсивность окрашивания кожи зависят от степени кровоизлияния.​
  2. ​Растяжение связок коленного сустава - одна из наиболее распространенных травм, диагностируемых у профессиональных спортсменов. Но ошибочно полагать, что отсутствие занятий спортом - гарантированная мера профилактики, позволяющая избежать растяжения. Нередко даже неловкий шаг, падение или попытка устоять на ногах на скользком тротуаре становятся причиной растяжения коленных связок.​
  3. ​Хруст при пальпации и при движениях в суставе. Причины его могут быть обусловлены трением смещенных суставных поверхностей или сопутствующим внутрисуставным переломом.​
​Наш коленный сустав сам по себе довольно массивен, так как на него приходится большая часть нагрузки при ходьбе, поднятии и переноске тяжестей, занятиях спортом. Само собой, что кости, его образующие (бедренная, берцовые, надколенник) нуждаются в дополнительной фиксации связочным аппаратом. Причем эта фиксация должна быть достаточно жесткой, дабы обеспечить стабильность колена при выполнении сложных двигательных функций.​
колено
​Лечение растяжения связок коленного сустава начинается с консервативных методов и, как правило, этим заканчивается. Операция нужна в редких случаях, когда, например, появляются признаки нестабильности.​

​На самом деле роль связок в колене очень важна, так как именно функция сухожилий состоит в обеспечении стабильности сустава: колено имеет подвижность. При разрыве связки коленного сустава повреждаются полностью или частично (в зависимости от того, какого типа разрыв: полный или неполный). Может произойти кровоизлияние (кровь скапливается в поврежденном участке колена), тогда необходимо принимать срочные меры. Рекомендуется сразу делать пункцию, которая останавливает этот процесс. Разрывом связок называют растяжения различного характера и расположения на коленном суставе.​

​Растяжение связок коленного сустава в большинстве случаев является результатом движения, которое превышает функциональные возможности сустава. Отдельно выделяют растяжение и разрыв связок. Растяжение представляет собой повреждение мягкотканого компонента сустава (в частности связок), которое вызвано силой, приложенной в виде тяги. Нарушения анатомической целостности при данном виде повреждений не происходит. Разрыв связки сопровождается нарушением непрерывности эластических волокон. При разрыве хотя бы одной связки коленного сустава нога теряет свою опорную функцию. Конечность становится неустойчивой, в коленном суставе появляются подвывихи.​

  • ​В любом случае лучше избежать травмоопасной ситуации, приняв соответствующие меры, ведь лечение и восстановление сустава – дело непростое и долгое. Будьте аккуратней и старайтесь не допускать подобных травм!​
  • ​При легком растяжении – это отдых, ношение тугой повязки, ограничение подвижности на несколько дней и прикладывание льда к больному месту.​
  • ​Легкая степень повреждения: целостность связки не нарушена, болевой синдром выражен слабо. Кровоизлияния нет, отеки и покраснения слабые.​
  • ​Для лечения такой травмы, как растяжение связок колена, применяются физиотерапевтические методы (электрофорез с лекарственными аппликациями, УВЧ-терапия, УФ-облучение и фонофорез), которые способствуют нормализации кровообращения в коленном суставе, более быстрому заживлению тканей и восстанавливают функциональность сустава. Физиотерапия назначается как в остром периоде, так и в качестве реабилитационного курса лечения.​
  • ​При растяжении связок, сочетающемся с другими травмами (переломами, вывихами, разрывами), симптомы могут варьироваться в значительной степени. Например, отек колена может развиться в течение 10-30 минут после травмы, но при этом болевой синдром умеренный. Также немаловажна сама ситуация, в которой получена травма: состояние шока после ДТП или падения с высоты могут свести субъективные ощущения к минимуму и больной часто замечает признаки неблагополучия только спустя несколько часов.​
  • ​Содержание статьи:​
  • ​Увеличение колена в объеме. Это происходит в результате травматического отека мягких тканей или при наличии гемартроза из-за полного разрыва связок.​

Лечение

​С этой задачей отлично справляются крестообразные и боковые связки колена. Крестообразные связки (передняя и задняя) расположены непосредственно в полости коленного сустава. Как следует из их названия, они крестообразно, т.е. под углом друг к другу, идут в передне-заднем направлении, и соединяют мыщелки бедренной кости с большой и малой берцовыми костями. Это довольно широкие, мощные связки. Помимо них коленный сустав дополнительно укреплен боковыми, или коллатеральными связками. Наружная боковая (латеральная) связка соединяет бедренную и малую берцовую кости, а внутренняя боковая (медиальная) – бедренную и большую берцовую.​

  • ​Как и любые другие суставные патологии, разрыв крестообразной связки сопровождается болями в области колена. Для профилактики следует всегда делать разминку перед какими-либо физическими нагрузками.​
  • ​Растяжение связок коленного сустава возникает на почве чрезмерной нагрузки на связочный аппарат. Связки выполняют соединительную функцию, то есть скрепляют кости голени с бедренной костью. Анатомически они делятся на 4 вида в зависимости от места расположения. То есть может быть растяжение крестообразных (наружных и внутренних) и боковых связок коленного сустава (передних или задних).​
  • ​Растяжение связок колена возникает в результате движения или тяги, которое несколько превышает функциональные возможности эластических тканей. Разрыв и растяжение боковых связок колена происходит при чрезмерном (насильственном) отклонении голени кнаружи или кнутри. При этом происходит повреждение связки с противоположной стороны. Тяжесть травмы зависит от вида и скорости действия приложенной силы, упругости мягких тканей и степени их кровоснабжения, возраста пострадавшего и многих других факторов.​

обездвиживающая повязка на колено​В некоторых случаях пострадавший не испытывает сильной боли непосредственно после травмы. Более того, он продолжает двигать поврежденным суставом. Такое состояние обманчиво, оно часто провоцирует усиление растяжения связок, поскольку вместо покоя и отдыха потерпевший продолжает двигаться, усиливая повреждение связки. Однако спустя какое-то время после травмы (через несколько минут или один-два часа) в области разрушенных связок происходит нарастание припухлости. Это сопровождается усилением болезненности с заметным нарушением функциональности сустава.​

​Лечение растяжения связок​

​Средняя степень повреждения: связки неспособны поддерживать целостность сустава, так как структура их повреждена. Могут присутствовать надрывы связок. Двигательная активность в суставе затруднена и болезненна. Выражены кровоподтек и отек в области поврежденного сустава.​

​Лечебная физкультура назначается крайне редко (как правило, после хирургического лечения растяжения) и только после прохождения полного курса медикаментозной терапии. Целью ЛФК является восстановление подвижности сустава и укрепление его связочного аппарата.​

Хирургическое лечение

​Важно: Сохранение подвижности колена и, тем более, ее усиление после падения, прыжка и пр. - повод как можно скорее обратиться к врачу. Такие симптомы свидетельствуют не о растяжении, а о разрыве связок: состоянии, требующем немедленной квалифицированной помощи.​

​Основные причины растяжений​

MoyaSpina.ru

Причины, симптомы и лечение растяжения связок коленного сустава

​Баллотирование надколенника. Выражается в патологическом погружении надколенника внутрь при надавливании. Еще один признак скопления жидкости или крови в полости колена.​

​Растяжение связок – это результат сильных механических воздействий или запредельных движений, когда амплитуда этих движений превышает некоторый физиологический уровень. Например, голень в норме практически не смещается в боковом направлении. При сильных боковых смещениях голени (падение, подворачивание ноги на неровной поверхности) в коленном суставе формируется подвывих, и, как следствие, - растяжение боковых связок. Как правило, голень подворачивается кнаружи. Следовательно, медиальная боковая связка растягивается намного чаще.​

  • ​Таким образом, сустав будет подготовлен к предстоящим занятиям, и риск его повреждения снижается.​
  • ​Растяжение боковых связок мениска коленного сустава часто сопровождается разрывом внутренней связки, при этом лечение его происходит, конечно, дольше.​
  • ​Патологическая картина растяжения связок и их разрыва характеризуется разволокнением или разрывом волокон травмированной связки, повреждением мелких лимфатических и кровеносных сосудов с образованием кровоизлияния в мягкие ткани и образованием гематом.Пациент предъявляет жалобы на резкую боль в колене. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени повреждения волокон связки, выраженности гематомы и наличия сопутствующих повреждений. При большем разрыве связки, как правило, образуется гематома больших размеров, что сопровождается сдавлением нервных окончаний и растяжением мягких тканей.​
  • ​Отличие растяжения связок от их разрыва заключается не только в степени болевых ощущений, но и в уровне подвижности поврежденного участка. В случае растяжения сустав чаще ограничен в своей подвижности. Между тем разрыв связок отличается нетипично большой амплитудой движений.​
  • ​В первые дни желательно исключить любые нагрузки на поврежденный сустав, чтобы минимизировать его отечность. Когда спадет боль, можно передвигаться. В этом случае на поврежденное колено надевают специальный бандаж, который поможет поддерживать сустав в неподвижном состоянии. Бандаж может заменить повязка с применением эластичного бинта. Для передвижения необходимо использовать костыли, чтобы не давать никакой нагрузки на травмированную ногу.​

Причины травмы

​Тяжелая степень повреждения: связки полностью или почти полностью разорваны. Болевой синдром выражен сильно вплоть до состояния шока. В коленном суставе наблюдается либо скованность, либо, напротив, разболтанность. Часто присоединяется разрыв сосудов и нервных волокон.​

  • ​В зависимости от степени тяжести растяжения связок, во время восстановительного периода может быть назначено использование при ходьбе костылей или опорной трости. Это разгружает поврежденный сустав и ускоряет процессы заживления. Возвращение к активному образу жизни и занятиям спорта могут быть рекомендовано не раньше чем через 2-6 недель после окончания лечения.​
  • ​Большое значение для эффективности последующего лечения имеет оказание правильной доврачебной помощи. При подозрении на растяжение связок коленного сустава (наличие перечисленных выше симптомов), необходимо принять следующие меры:​
  • ​Признаки и симптомы травмы​

​Патологическое напряжение мышц. Носит рефлекторный характер. В отдаленном периоде нелеченых разрывов связок может отмечаться атрофия бедренных мышц вследствие боли и двигательных нарушений.​

Симптомы и признаки

​Кроме того, растяжение и разрыв связок может быть результатом прямого физического воздействия, удара в колено. Так повреждается передняя крестообразная связка – самая массивная в колене. Следует отметить, что изолированное повреждение какой-либо одной связки коленного сустава отмечается нечасто. В большинстве случаев имеются сочетанные повреждения. Например, повреждение передней крестообразной связки сочетается с разрывом медиальной боковой связки и отрывом внутреннего мениска. Эти 3 симптома настолько часто сочетаются между собой, что их объединили в т.н. несчастную триаду.​Резкая боль при растяжении

​Однако колено способны повредить не только профессиональные спортсмены, детей это также касается. Они часто по неосторожности могут повредить любую конечность, включая колено. Сустав у ребенка еще неокрепший, поэтому растяжение встречается у детей нередко. В силу возраста любые повреждения у них заживают быстро, главное - вовремя обратиться к специалисту.​

​Типичная ситуация: наносится удар по ноге, когда колено находится в согнутом положении. Но это не единственный момент, где вы можете получить растяжение связок колена. К примеру, опасны случайные травмы, когда вы оступаетесь, а затем поскальзываетесь. В этом случае могут произойти и другие структурные изменения:​

​Из-за выраженной боли человек не может полноценно пользоваться конечностью. При разрыве связки наблюдается нестабильность сустава, что нарушает опорную и двигательную функцию ноги. При смещении тяжести на травмированную конечность появляется неустойчивость и шаткость, возможно подворачивание и вывих ноги в колене.​

​Растяжение связок также следует отличать от перелома и вывиха. Вывих чаще всего сопровождается разрывом связок. При этом происходит смещение одной из костей, а их суставные поверхности перестают полностью соприкасаться (при полном вывихе) или частично соприкасаются (при подвывихе). Движение в суставе делается невозможным. Переломы и вывихи являются намного более тяжелыми травмами, чем растяжение связок.​

​Прикладывание льда к поврежденному суставу выполняется для скорейшего снятия отека и боли. Холод следует прикладывать 3-4 раза в день на 20-30 минут. Также больную ногу следует держать немного выше уровня сердца. Для этой цели можно подкладывать подушку.​

Первая помощь

​Диагностика растяжения связок​

  • ​Причины растяжения связок​Холодный компресс на травмированное колено
  • ​Наложите фиксирующую повязку. Бинтуя колено, захватывайте около 15 см вверх и вниз от сустава. Это позволит иммобилизировать сустав и предотвратить более сильные повреждения в нем.​
  • ​Меры доврачебной помощи​
  • ​Нестабильность коленного сустава. Главным образом, проявляется патологической подвижностью голени, которая напоминает вывих. Проявляется т.н. симптомом выдвижного ящика. Суть в том, что в норме голень не смещается в колене в передне-заднем направлении. При разрыве передней крестообразной связки голень можно сместить в колене кпереди – т.н. передний выдвижной ящик. А при разрыве задней связки аналогично формируется симптом заднего ящика.​

​Нередко сильные растяжения связок приводят к повреждению суставной капсулы и к отрывам костных выступов (мыщелков бедра, головки малой берцовой кости), к которым крепятся связки. Эти сочетанные травмы сопровождаются кровоизлиянием (гемартрозом) в полость коленного сустава.​

Лечение

​Растяжение мениска коленного сустава встречается у людей от 14 до 40 лет. Как правило, это может быть чрезмерная нагрузка, которая вызывает разрыв. Лечить болезнь рекомендуется под наблюдением специалиста. Сначала назначается консервативное лечение, а затем, если оно не поможет, необходимо хирургическое вмешательство. Симптомы заболевания проявляются в зависимости от тяжести патологии, однако во всех случаях присутствуют болевые ощущения и отеки. Всякое растяжение колена принято лечить холодными компрессами, которые останавливают процесс разрыва волокон. В некоторых случаях необходимо делать пункцию. Лечение растяжения связок может занимать довольно долгое время: от нескольких недель до полугода.​

​повреждения мениска коленного сустава;​

Медикаментозное лечение

​При обследовании пациента можно обнаружить припухлость и отечность сустава, контуры которого сглажены. Возможно локальное кровоизлияние различных размеров в виде синяка в области внутренней или наружной поверхности колена. Кровоподтек обычно образуется на 2-е сутки, и при разрыве связки может распространяться на голень. При обширном повреждении эластических волокон можно определить свободную жидкость в полости сустава (проявляется положительным симптомом баллотирования надколенника).​

  • ​Вместе с тем серьезные растяжения связок и закрытые переломы имеют очень похожие симптомы и болезненные проявления. В связи с этим должен быть установлен окончательный диагноз с помощью рентгенологического обследования.​
  • ​Иногда врачи выписывают прием обезболивающих лекарств. Они снимают не только боль, но и отек, способствуют снижению температуры тела. Тепловые компрессы и физиопроцедуры назначаются врачом через несколько дней после травмы, чтобы убрать застойные явления в области сустава.​
  • ​После выяснения доктором обстоятельств получения травмы, он может ощупать колено и даже определить, какая именно связка повреждена и степень травмирования. Для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения врачом назначаются следующие дополнительные обследования:​

Хирургическое лечение

​Причиной растяжения связок в области коленного сустава может послужить любое нетипичное для этого сустава движение, особенно внезапное или слишком резкое. Часто такие травмы получают во время спортивных занятий, когда коленный сустав вынужден действовать быстро, часто меняя направление своего движения, с увеличенной нагрузкой.​

Немедикаментозные методы

​Приложите к внешней и внутренней стороне колена холодный компресс. Холод, сужая просвет сосудов, уменьшает риск кровоизлияния в полость сустава, и препятствует усилению кровотечения, если оно уже началось.​

​Методы лечения​

Восстановительный период

​Лечение данного вида травм направлено на:​

ArtrozamNet.ru

Причины растяжения связок

​Собственно говоря, четкой разницы между растяжениями и разрывами связок нет. Дело в том, что длина коленных связок, как и всех остальных, остается неизменной даже при сильных воздействиях. Иначе наша голень просто болталась бы из стороны в сторону. То, что многие считают растяжением, на самом деле микроразрыв. В этой связи выделяют 3 степени тяжести повреждения связочного аппарата:​

​Человек, у которого наблюдается растяжение сустава, будет жаловаться на неподвижность колена. Ему становится трудно согнуть или разогнуть коленную чашечку, или он вовсе не может этого сделать. Помимо этого, пациента будут беспокоить постоянные болевые ощущения, которые проходят после принятия обезболивающего препарата. Больной чувствует неприятный хруст или щелчок в пораженном месте. Обычно он возникает при движениях ногой.​

​нарушения в крестообразной связке или большеберцовой кости.​

​При пальпации выявляется локальная болезненность в области поврежденной связки. Усиление болей вызывает движение, повторяющее механизм травмы. Особенно болезненны ротационные (вращательные) движения. Вследствие развития нестабильности сустава и выраженного болевого синдрома функция ноги ограничена.​

Признаки растяжения связок

​Иногда путают растяжение связок сустава в колене с растяжением мышц, которое является травматическим повреждением мышечных волокон или соединений сухожилий и мышц. Отличить эти состояния нетрудно. Растяжение связок отмечается появлением боли непосредственно после травмы либо в течение небольшого периода времени после травмирования. Боль, появившаяся на следующее утро или ночью после физической нагрузки, говорит о растяжении мышц. На третьей, последней, стадии растяжения мышц, кроме сильной боли, наблюдается невозможность сокращения больной мышцы.​

  1. ​Обычно этих мер бывает достаточно, чтобы справиться с растяжением связок 1-й степени повреждения.​
  2. ​рентген – позволяет исключить перелом, но полную информацию о состоянии связок и тканей, располагающихся около сустава, дать не может;​
  3. ​Растяжение может вызвать поднятие тяжестей (такая травма часто встречается у спортсменов-тяжелоатлетов), резкая остановка во время бега, неудачное приземление после прыжка.​
  4. ​Во время транспортировки в лечебное учреждение расположите травмированную ногу горизонтально, немного выше уровня таза: приподнятое положение снизит отек тканей и облегчит диагностирование.​
  5. ​Период восстановления после травмы​

Степени растяжения связок

​Устранение боли​

​Разрыв отдельных волокон​

  1. ​Если повреждение сопровождается частичным или полным разрывом, то на колене появляется припухлость.​
  2. ​При разрыве боковых связок коленного сустава человек страдает от ноющей боли, место поражения при этом определить невозможно.​
  3. ​При разрыве боковой связки отмечается чрезмерное отклонение голени в противоположную поврежденной связки сторону. При разрыве внутренней (медиальной) боковой связки глень отклоняется кнаружи больше, чем на здоровой стороне. Исследование всегда необходимо проводить на обеих ногах, так как у ряда пациентов встречается гипермобильность суставов. Симптом проверяют после введения в полость сустава раствора местного анальгетика. При стихании острых явлений у пациентов сохраняется нестабильность колена, которая вынуждает людей пользоваться эластическими бинтами, ортезами или другими фиксаторами. Особенностью является то, что при длительном использовании указанных приспособлений может развиться атрофия мышц бедра и голени, появляются признаки гонартроза.​

Диагностика растяжения связок

​Первая степень относится к легкому растяжению связок. В этой стадии наблюдается повреждение маленького участка связки. Пострадавший испытывает незначительную боль, практически не мешающую двигательной активности. Возможно также отсутствие нарушения целостности связки и появление лишь микроразрывов, которые поддаются быстрому лечению. Однако это состояние требует бережного отношения к поврежденной ноге. В данном случае отека может и не быть.​

​При более тяжелом поражении врач назначает ограничение подвижности на длительный срок, обезболивающие и противовоспалительные инъекции. Реабилитационный курс может включать в себя ЛФК, массаж, прохождение физиотерапевтических процедур.​

  • ​МРТ (магнитно-резонансная томография) – выполняется в разных проекциях и дает достаточно полную информацию о состоянии связок, сухожилий, хрящей;​
  • ​Сильный удар, направленный в колено, также может привести к растяжению связок, удерживающих коленный сустав. Растяжение может произойти и в случае падения на коленную чашечку, что нередко случается зимой на обледенелой дороге.​
  • ​Если растяжение связок коленного сустава сочетается с повреждениями кожи (раны, глубокие ссадины и пр.), крайне важно не допустить инфицирования. Промойте рану чистой кипяченой водой, если это невозможно - участки кожи вокруг ран обработайте зеленкой, спиртовым раствором салициловой или борной кислоты и накройте рану чистой тканью.​
  • ​Растяжение коленных связок чаще всего возникает в результате перенапряжения сустава, которое может стать последствием следующих действий:​

Первая помощь при растяжении связок коленного сустава

​Восстановление целостности поврежденных связок​

​Неполный разрыв (надрыв) связки​

​Не исключено и наличие кровоподтеков, которые образуются, если нарушена целостность сосудов. Симптомы растяжения связки коленного сустава включают в себя и возникновение нестабильности. То есть вам становится трудно стоять на ногах. Особенно нестабильность наблюдается у пациентов с полным разрывом.​

​Если удар оказался более глубоким и сильным, то задевается внутренняя полость и происходит кровоизлияние.​

​В большинстве случаев постановка правильного диагноза не представляет особых затруднений. В лабораторных анализах специфических признаков нет. Рентгенологическое исследование выполняют для исключения костной патологии. При застарелых травмах при развитии деформирующего артроза можно обнаружить характерные последствия. При тяжелых травмах возможет отрыв фрагмента кости у места прикрепления связки (отрывной перелом), что так же будет подтверждено рентгенологически. При разрывах связки отчетливо отображается на снимке расширение суставной щели на стороне повреждения.​

Лечение растяжения связок

​Вторая степень отличается умеренным растяжением связок, при котором отмечается их частичный разрыв. Повреждение затрагивает более существенную глубину. Отмечается уже грубое нарушение самой связки (хотя разрыва еще нет). К этому состоянию присоединяется воспалительный процесс в связках сустава. Боль уже достаточно сильная, появляются гематомы и отеки.​

​С разрывом связок все обстоит серьезней – может потребоваться операция, после которой на восстановленный сустав накладывается гипсовая повязка, срок ношения которой составляет 2 месяца и более. Длительное восстановление включает в себя курс массажа, лечебной физкультуры, физиопроцедур, занятия в бассейне. Все эти меры направлены на разработку коленного сустава, восстановление его подвижности.​

​УЗИ коленного сустава – позволяет рассмотреть поврежденный сустав достаточно полно, но врач, выполняющий обследование, должен быть квалифицированным специалистом в этой области, в противном случае информация может быть недостоверной;​

​Растяжение связок коленного сустава имеет ряд характерных признаков:​

​Важно: ни в коем случае не принимайте обезболивающие средства без рекомендации врача. Некоторые обезболивающие препараты снижают способность крови к сворачиванию и, если у вас развилось кровотечение в полость сустава, прием такого препарата ухудшит ваше состояние. Если боль сильно беспокоит вас, а возможности проконсультироваться с врачом нет - позвоните в отделение неотложной помощи и опишите ситуацию. Вам порекомендуют лекарственное средство, отпускаемое без рецепта, которое устранит боль и при этом не вызовет осложнений.​

​поднятие тяжестей, когда ноги выполняют опорную функцию, а колени - амортизирующую (тяжелая атлетика, бодибилдинг, пауэрлифтинг и пр.);​

​Обеспечение адекватных физиологичных движений в колене.​

​Полный поперечный разрыв.​

​Диагностика растяжения сухожилий в области колена заключается в устном опросе и проведении специальных тестов. Как правило, врач назначает вам рентген или МРТ.​

Профилактика растяжения связок коленного сустава

​Итак, первая помощь заключается в двух действиях: примите состояние покоя, чтобы нога не напрягалась и не травмировалась, и приложите холодный компресс. При необходимости можете принять обезболивающее средство. Дальнейшие действия выполняет врач.​

​Лечение растяжения связок коленного сустава заключается в обеспечении покоя поврежденной ноге, назначении холода в течение первых 24 часов, что является профилактикой кровоизлияний и отека. После стихания острого периода назначается рассасывающая терапия и реабилитация.Сразу после растяжения необходимо приложить лед к больному месту или мазь с анестетиком. Допустимо местное орошение области связки хлорэтилом. Через каждые 2 часа пузыри со льдом необходимо убирать, так как возможно развитие холодового пареза кровеносных сосудов. На ногу накладывают давящую повязку. С 3-х суток лечить растяжение можно с помощью физиопроцедур: теплые ванны, озокерит, компрессы, электрофорез с анальгезтирующими растворами, антигистаминными, противовоспалительными и рассасывающими препаратами. Применяется лечебная физкультура без насильственных движений. При выраженных болях местно вводят растворы анальгетиков.​

  • ​Третья степень характеризуется тяжелым растяжением связок, то есть их полным разрывом, который сопровождается глубоким нарушением функций сустава. Боль острая и сильная, наблюдаются синяки и значительный отек. Разрыв связки опасен тем, что формирует «слабый» сустав, который приобретает склонность к частым повреждениям.​
  • ​Поскольку такая травма как растяжение связок коленного сустава является достаточно серьезной и подлежит длительному лечению и реабилитации, то нужно максимально снизить риски ее получения. Речь идет, в первую очередь, о занятиях спортом.​
  • ​артроскопия – позволяет исследовать область сустава изнутри, как метод диагностики применяется в случаях, когда другими способами трудно установить характер повреждений.​
  • ​Боль разной степени выраженности. При попытке согнуть-разогнуть ногу или опереться на нее боль усиливается. При небольшом растяжении чувствуется легкая боль, а при разрыве связок – сильная острая боль.​
  • ​Лечение растяжения связок колена состоит, в первую очередь, в обеспечении покоя травмированному суставу. Для этого на поврежденную конечность накладывается шина, которая фиксирует колено в полусогнутом (физиологически естественном) положении - это приводит структуры сустава в «открытое» состояние, при котором нормализуется циркуляция жидкостей и, соответственно, облегчается устранение посттравматических отеков.​

​резкая смена направления движения, при которой ноги по инерции «бегут» вперед, а корпус уже развернут назад. Это ситуации, распространенные в командных видах спорта (футболе, волейболе, хоккее), а также при занятиях теннисом;​

KakZdravie.com

​С этой целью используют различные лекарства, физпроцедуры, лечебную гимнастику, а в случае необходимости – хирургическое вмешательство. При этом стоит отметить, что восстановление колена при разрыве связок в немалой степени зависит от того, насколько качественно оказана первая медицинская помощь. Многое решают первые часы, а большинство травм, как известно, происходят вдали от больничных стен.​

Отграничение растяжения связок от других травм коленного сустава

Отличие растяжения связок от разрыва

​Рекомендуем вам почитать:​

Отграничение растяжения от переломов

​Для лечения растяжения колена необходимо применить несколько процедур и рекомендаций. Во-первых, пациенту нужен постоянный отдых. Он не должен ходить на больном колене, так как это еще больше усугубит ситуацию. Во-вторых, нужно прикладывать лед и делать повязки, чтобы воспаление (отек) сошел и колено постепенно заживало. Чтобы сделать правильно повязку, обязательно просмотрите соответствующие видео с техникой ее наложения. Помните, что она не должна быть слишком тугой.​

​Степени тяжести травмы: легкая, сильная и разрыв связки​

Отличие растяжения связок от растяжения мышц

​При разрыве только одной связки прибегают только к консервативному лечению. Выполняют пункцию сустава, эвакуируют кровь, а в полость коленного сустава вводят растворы анальгетиков. На неделю целесообразно наложить гипсовую лонгету (до исчезновения отеков), после ногу фиксируют циркулярной повязкой от пальцев до паховой складки. Во время иммобилизации ноге придается положение гиперкоррекции: функционально выгодная поза с избыточным отклонением голени в сторону разрыва.​

Классификация растяжения связок по степени тяжести

Растяжение связок в суставе колена характеризуется тремя степенями тяжести:

  1. ​Диагностировать это состояние нетрудно. Можно с уверенностью говорить о растяжении связок сустава колена, если симптомы сосредоточены в области поражения, видна отечность сустава, возрастание его объема, а также гиперемированность кожи над поверхностью. Пострадавший жалуется на боль в суставе в покое и в движении и на ограниченность объема двигательной активности.​
  2. ​Несколько рекомендаций помогут вам избежать травмирования связок:​
  3. ​При данной травме коленного сустава очень важна своевременно оказанная первая помощь.​

Диагностика травмы

​Болезненная реакция колена на несильные надавливания пальцами при ощупывании сустава.​

Диагностика растяжения крестообразных связок

​В зависимости от степени растяжения и сопутствующих факторов, может назначаться ношение специального бандажа, который предупреждает неправильное сращивание связок и их чрезмерную подвижность.​

​профессиональные занятия бегом, прыжками, когда коленные суставы в течение продолжительного времени амортизируют нагрузки, и возникает некоторая изношенность всех суставных структур, в том числе связок, которые становятся уязвимыми даже к самым незначительным нагрузкам.​

​Сначала сустав необходимо иммобилизировать, т.е. обездвижить. Для этого накладывают давящую повязку на колено, а затем прибинтовывают лонгету на всю нижнюю конечность. В качестве импровизированной лонгеты может служить обычная деревянная дощечка нужной длины. Обязательно на сустав следует наложить холод, чтобы максимально предупредить отек тканей и гемартроз. При любых растяжениях следует обязательно обратиться в лечебное учреждение.​

Диагностика растяжения боковых связок

​Лечение коленного остеохондроза​

​Лечение растяжения связок также предусматривает употребление нестероидных противовоспалительных препаратов. Их назначает только врач, то же касается и способа применения вместе с дозировкой.​

​Связки коленного сустава боковой структуры имеют 3 степени разрыва:​

BeautiNails.ru

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

​Ультразвуковые волны применяются с 3 дня. Параллельно проводится лечебная гимнастика. Во время иммобилизации выполняются изометрические упражнения (напряжение мышц без осуществления движений в колене). После снятия повязки назначают восстановительное лечение, рассасывающая терапия, лечебная физкультура.​

Механизм образования травмы

​В зависимости от рода травмирующего воздействия на сустав повреждения могут наблюдаться в передней или задней части связочного аппарата.​

Клиническая картина

​Никогда не приступайте к более сложным упражнениям, минуя простые. «Разогрев» сустава имеет значение для профилактики его травмирования. Упражнения на растяжку связок нужно выполнять в нарастающей сложности.​

​Первая помощь при растяжении связок коленного сустава​

Симптомы растяжения связок коленного сустава

​Движение в суставе затруднено, а при разрыве связок невозможно.​

​При медикаментозном лечении растяжения связок используются следующие препараты:​

​Отдельно следует упомянуть менее распространенную причину растяжения связок - фронтальный или боковой удар по ноге. Чаще всего такие травмы - следствие дорожно-транспортных происшествий и ударов коленом о твердую поверхность при падении. Наиболее опасным считается удар в боковую поверхность коленного сустава или голени. В момент удара резко изменяется ротация колена, у которого нет способности к сгибанию или вращению в сторону, и это может привести к растяжению и даже разрыву связок коленного сустава.​

Инструментальная диагностика

​В больнице травму обезболят (Анальгин, Ренальган, Дексалгин). При этом врач в ходе внешнего осмотра и рентгенографии определит степень тяжести разрыва. Для иммобилизации колена при микроразрывах вполне достаточно обычной давящей повязки. При полных разрывах в сочетании с внутрисуставными переломами накладывают гипсовую лонгету на колено с полным захватом бедра и голени. Вместо гипса могут быть использованы специальные саморегулирующиеся приспособления из полимерных материалов – ортезы. Срок иммобилизации составляет от 3нед. при частичных разрывах до 2 мес. при полных.​

Терапия

​Соответственно, симптомы растяжения тем сильнее выражены, чем сильнее разрыв. Но у этого правила есть исключения – иногда разрывы связочного аппарата сопровождаются минимальными болезненными ощущениями и двигательными нарушениями. Все зависит от вида, механизма растяжения, и индивидуальных особенностей пациента.​

​Лечение народными средствами заключается в приготовлении компрессов и их прикладывании на больное место. Что можно использовать? Разумно будет сделать компрессы из картофеля, чеснока, чеснока с лимоном, глины, льда или бузины.​

​Повреждение, которое можно вылечить за 1-2 недели. В этом случае происходит неполный или частичный разрыв. Госпитализация не требуется, лечение заключается в применении обезболивающих препаратов и постельном режиме. При необходимости следует прикладывать холодные компрессы, использовать мази. На данной стадии никакой нестабильности не наблюдается (то есть человек стоит на ногах уверенно).​

​При разрывах связок, сопровождающихся развитием нестабильности коленного сустава, показано хирургическое лечение по восстановлению опоры и подвижности в колене – пластика боковой связки. У ряда пациентов повреждение внутренней боковой связки сопровождается травмами передней крестообразной связки и внутреннего (медиального) мениска. Материалом для пластики чаще служит фрагмент широкой фасции бедра. На данный момент предложено множество методик с использованием синтетических материалов. Суть оперативного вмешательства заключается в замещении поврежденного участка алло- или ксенотрансплантатом, места прикрепления которого соответствуют местам фиксации боковых связок.​

​Крестообразная передняя связка коленного сустава повреждается намного чаще. Это объясняется тем, что на этой связке лежит основная нагрузка, связанная с обеспечением стабильности в суставе. Эта связка травмируется при патологическом воздействии на заднюю поверхность голени, в то время как вектор движения имеет направление вперед.​

infmedserv.ru

Похожие статьи