Повреждение медиального мениска коленного сустава лечение

Какими методами лечат повреждение заднего рога медиального мениска?

Травмированный сустав​Повреждение мениска я получила ещё в прошлом году. Все это время лечила и народными средствами, и массажем, и медикаментами. Облегчение лишь временное. Значительно лучше стало после курса инъекций артрадола. Боли прекратились, нога в колене стала разгибаться.​

  • ​лечебную физкультуру​
  • ​эндоскопическая артроскопия​
  • ​синовиальной оболочки​

​В медицине кистозное перерождение мениска делят на степени:​


Краткое анатомическое описание мениска

​разрыв патологически измененного мениска.​

  • ​Только после обследования можно установить точный диагноз​
  • ​УЗИ.​

​Повреждение заднего рога внутреннего мениска и по центру всегда протекают с ярко-выраженным болевым синдромом, причем не только из-за наличия разрыва, но и из-за возможности смещения оторванной части и защемления между большой берцовой и бедренной костью. В этом случае рог или полностью весь мениск могут воспаляться. Разрыв может наблюдаться в области связок, которые фиксируют этот орган.​

​трансплантация и эндопротезирование осуществляются путем пересадки больному донорского мениска или искусственного аналога. Такое лечение позволяет полностью восстановить функции коленного сустава;​

Строение сухожилия-амортизатора колена

​возникает острая, резкая боль при получении травмы. Она может чувствоваться в течение 3-5 минут. Перед этим слышен щелкающий звук. После того как болевые ощущения исчезли, человек сможет передвигаться. Но это будет вызывать новые приступы болевого синдрома. Через 10-12 часов больной почувствует резкое жжение в колене, как будто туда проник острый предмет. При сгибе и разгибании коленного сустава боль усиливается, а после непродолжительного отдыха стихает;​

  • ​Разрыв заднего рога латерального мениска или его переднего аналога возникает в результате травмы. Такое случается у людей, входящих в следующие группы риска:​
  • ​. В случаях, если у пациента происходят повторные блокады сустава, такое состояние называют застарелым повреждением мениска. При застарелом повреждении мениска обычно возникает воспаление внутренней оболочки сустава, называемое​
  • ​или​

​. При движении стабильность сустава зависит от связок, мышц сустава и внутрисуставных хрящиков –​

​I степень (кистозное перерождение ткани можно определить только гистологически);​

​Отрыв с ущемлением переднего рога внутреннего мениска характеризуется блокированием коленного сустава, которое не ограничивает начальное сгибание колена. Такое явление временно, движение сустава восстанавливается после проведения разблокировки. Повреждение заднего рога медиального мениска – более серьезная травма. Ей присущи не только блокада, но и подгибание и выскакивание колена.​


Причины возникновения разрыва хрящевых тканей

​.​

  • ​На базе имеющихся данных травматолог определяет, как именно будет проходить лечение и реабилитация сустава. Стоит заметить, что консервативные методы лечения, как правило, используются в случае, если повреждение мениска свежее, в то время как при застарелых травмах чаще всего используют хирургические методы воздействия.​
  • ​Кроме того, разрыв заднего рога внутреннего мениска может наблюдаться в патологически измененных тканях. Повреждение мениска с ущемлением неизбежно приводит к тому, что коленный сустав блокируется, а также может иметь место выскальзывание колена и подгибание. Повреждение заднего рога внутреннего мениска сопровождается рядом характерных симптомов, таких как:​
  • ​на сегодняшний день медицина развивается в сторону производства мало травмирующих человека операций. При операции на мениске таковой считается артроскопия. Ее проведение осуществляется при помощи 3 маленьких проколов на колене. В один из них заводят миниатюрную видеокамеру и физиологический раствор, а через другие осуществляют хирургические манипуляции внутри колена на суставе. Такой способ позволяет быстро выписывать пациента после реабилитации;​
  • ​блокада колена («заклинивание») возникает при разрывах хрящевой ткани внутреннего мениска. Она может проявиться в тот момент, когда оторванный кусок мениска зажимается между большеберцовой и бедренной костями. Это приводит к невозможности передвигаться. Эти симптомы беспокоят человека и при повреждении связок коленного сустава, поэтому точную причину болевого синдрома можно узнать только при постановке диагноза в клинике;​
  • ​профессиональные спортсмены (особенно футболисты);​

​синовитом​


Симптомы повреждения заднего рога внутреннего мениска

Травмированный сустав​магниторезонансная томография​

  • ​менисков​
  • ​II степень (кистозное перерождение прикапсулярной зоны и ткани мениска проявляется в виде небольшого выпячивания, исчезающего при разгибании ноги);​
  • ​Симптомы повреждения медиального мениска:​
  • ​Если действительно произошло повреждение мениска – лечение будет назначено незамедлительно.​

​В большинстве случаев консервативные методы лечения применяются при незначительных разрывах мениска, которые при определенной терапии могут срастись самостоятельно, полностью восстановив свою функциональность. Отдельно нужно отметить тот факт, что консервативное лечение не может применяться в случаях, когда разрыв хряща мениска сопровождается защемлением оторванного лоскута. Помимо всего прочего, консервативное лечение не может использоваться в случаях, когда в полости сустава скапливается жидкость, имеются ярко-выраженные смещения, перекаты или щелчки.​


Лечение травмы заднего рога внутреннего мениска

Характерные признаки травмы сухожилия колена

​боль внутри сустава;​

​для устранения повреждений в плотной части мениска (белой зоне) очень эффективно сшивание поврежденной хрящевой ткани.​​при проникновении крови внутрь сустава может возникнуть травматический гемартроз. Это происходит при возникновении разрыва мениска в красной зоне, когда повреждаются кровеносные сосуды;​​люди, ведущие очень активный образ жизни и занимающиеся различными видами экстремального спорта;​

​, появляется постоянная ноющая боль в суставе, которая усиливается при ходьбе, а особенно, при спуске по лестнице. Возможно развитие сопутствующего заболевания повреждающего коленный сустав, такого, как рассекающий​

  • ​.​
  • ​.​

​III степень (слизистое перерождение, сопровождающееся формированием кистозных полостей в ткани хряща, капсуле и связках; опухоль легко определяется визуально и при движениях сустава не исчезает).​

​неприятные ощущения над областью крепления связки и мениска;​

  • ​К симптомам разрыва мениска медики относят:​
  • ​В первую очередь консервативное лечение направлено на снижение подвижности сустава и его иммобилизацию. Это нужно для снижения физической нагрузки и препятствования смещению структур сустава. Оптимальная длительность иммобилизации составляет 14 дней. Фиксация сустава проводится с помощью шины или наложения гипса.​
  • ​сильнейший болевой синдром при сгибании ноги;​
  • ​Она нужна для восстановления функциональных способностей сустава. Ее проходят только под контролем лечащего врача-ортопеда. Он выбирает оптимальное реабилитационное лечение исходя из индивидуальных особенностей организма больного. Все мероприятия в итоге должны привести к полному восстановлению поврежденного сустава и возвращению человеку трудоспособности.​
  • ​после нескольких часов от момента получения травмы может проявиться отек коленного сустава.​

​мужчины и женщины преклонного возраста, страдающие разными видами артроза и подобных ему заболеваний.​

​остеохондроз​


Хирургическое вмешательство при травме мениска

​Для оказания первой помощи при повреждениях коленного сустава и мениска, накладывается​

​Болезни опорно-двигательного аппарата​

  • ​Как и после получения любой другой травмы, при повреждении мениска существует риск возникновения временной потери трудоспособности. Такой период может продлиться несколько недель или месяцев. Зависит это от степени сложности разрыва, состояния суставных тканей и уровня травматизации области повреждения. Последствия разрыва мениска предугадать очень трудно, а в некоторых случаях просто невозможно.​
  • ​сильные боли при сгибании ног;​
  • ​сильную боль, разливающуюся внутри колена или по поверхности снаружи ноги;​
  • ​Кроме того, во время проведения консервативного лечения, направленного на восстановление хрящевой ткани, назначается симптоматическая терапия. Симптоматическая терапия предполагает использование препаратов для снятия болевого синдрома при введении их в полость сустава. Кроме того, могут быть назначены противовоспалительные, препараты гиалуроновой кислоты, хондропротекторы и курс НПВП. После снятия гипса или шины дополнительно назначается курс физиотерапевтических процедур, который включает в себя магнитотерапию, УВЧ, лазеролечение и лечение микротоками,​
  • ​дискомфортные ощущения в области колена в состоянии покоя;​
  • ​Главное - это вовремя начать лечение , желательно сразу после получения травмы на мениске, и тогда гарантировано успешное выздоровление пациента.​

Реабилитация пациентов после курса лечения

​Следует четко различать хроническое повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени от острой травмы. Это сегодня возможно при использовании аппаратной диагностики, которая позволяет тщательно обследовать состояние хрящевой ткани и жидкости в коленном суставе. Разрыв мениска 3 степени ведет к скоплению крови во внутренних частях колена. При этом края обрыва ровные, а при хроническом заболевании волокна разрозненны, имеет место отек, который возникает от повреждения находящегося рядом хряща, и проникновение в это место и скопления там синовиальной жидкости.​

​Что представляет собой повреждение переднего или заднего рога внутреннего мениска? Для этого надо хотя бы в общих чертах знать, что представляет собой сам мениск. В общих чертах это особая, состоящая из волокон хрящевая структура. Она нужна для амортизации в суставах коленей. Подобные хрящевые структуры есть и в других местах тела человека - ими снабжены все его участки, которые отвечают за сгибание и разгибание верхних и нижних конечностей. Но повреждение заднего или переднего рога латерального мениска считается самой опасной и наиболее частой травмой, которая при несвоевременном лечении может привести к различным осложнениям и сделать человека инвалидом.​

MoiSustav.ru

Диагностика и лечение повреждения внутреннего мениска

Травмированное колено сковывает движение и долго заживает​суставных поверхностей или​

​фиксирующая шина​


Причины повреждения внутреннего мениска коленного сустава

Сильный ушиб приводит к серьезным последствиям​часто возникают при повреждении суставов, а в часности и менисков.​​Если случился разрыв в области тела хряща, то из-за слабого кровоснабжения данной области повреждение заживает крайне редко. Резекция – удаление части травмированного органа – становится в большинстве случаев единственным возможным решением проблемы с коленом. Если имеет место застарелое повреждение мениска, то операция поможет пациенту снова обрести здоровье.​

​дряблость мышц передней части бедра;​

  1. ​снижение уровня насыщения мышц питательными веществами;​
  2. ​В случае если имеет место полный разрыв мениска или сильное его повреждение, показано обязательное оперативное вмешательство.​
  3. ​снижение тонуса мышц, располагающихся в передней части бедра;​
  4. ​Повреждение мениска - это наиболее распространенная форма травмы коленного сустава. В коленном суставе содержится два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). У молодых людей чаще встречается травматическое повреждение этой хрящевой ткани, в то время как дегенеративное повреждение внутреннего мениска более распространено у людей старшего возраста, причем это наблюдается на фоне общего процесса старения и изменения в структуре хрящевой ткани всех суставов.​
  5. ​Характерные признаки травмы сухожилия колена​

​Коленный сустав здорового организма имеет в своем составе такие хрящевые вкладки:​

  1. ​болезнь Кенига​
  2. ​, проводится обезболивание и доставка больного в травматологический стационар.​
  3. ​Мениск​
  4. ​Когда происходит сильное повреждение мениска коленного сустава – последствия будут самые непредсказуемые. Травмирование хряща станет постоянным, если вовремя не начать лечение сдавливания или же менискового разрыва. Со временем ткани органа начнут видоизменяться: появятся различного рода эрозии, трещинки, расслоения и множество других неприятностей.​
  5. ​резкие, неожиданные прострелы при напряжении колена.​
  6. ​боль в пораженной зоне при занятиях спортом;​
  7. ​В зависимости от характеристик повреждения мениска, может быть назначена его трансплантация или же полная реконструкция. Наиболее часто проводится реконструкция, направленная на сшивание половинок разорванной хрящевой структуры. Как правило, подобная операция проводится примерно через 1,5 недели после получения человеком травмы. За это время ткани становятся менее воспаленными, что дает шанс лучше восстановить поврежденные структуры.​
  8. ​резкие прострелы при напряжении бедра.​

​Мениски представляют собой хрящевую ткань, располагающуюся на мыщелках большеберцовой кости. Эта хрящевая ткань является частью коленного сустава и выполняет ряд специфических функций, в том числе позволяет распределять нагрузку, служит для амортизации различных точек сустава, снижает напряжение при контакте суставных структур, передает по нервным окончаниям сигналы к мозгу о том, в каком положении находится сустав.​


Особенности повреждения внутреннего и внешнего мениска

​Разрыв тканей коленного сустава надо лечить сразу после получения травмы, так как по прошествии времени заболевание из острой стадии может перейти в хроническую болезнь. Если лечение не начать вовремя, то может развиться менископатия.​

​внешняя (латеральная);​

Холодный компресс при травме​. Такое состояние практически всегда, приводит к частой блокаде сустава. Возникает необходимость удаления «​

  • ​При необходимости, из коленного сустава удаляется кровь и проводится​
  • ​— это хрящевая прокладка между суставами, стабилизирующая коленный сустав и выполняющая роль своеобразного амортизатора. В процессе ходьбы мениски сжимаются и меняют форму. Делятся мениски на два вида. Наружный или​
  • ​Из-за неспособности хрящевой ткани выполнять свою былую амортизационную функцию, возникнет артроз колена, а мениск будет продолжать разрушаться все больше и больше.​
  • ​Повреждение мениска коленного сустава в виде разрыва хряща обычно сопровождается выпотом (скоплением жидкости) в коленном суставе. Жидкость накапливается через несколько часов после травмы, что обусловлено сопутствующим повреждением эластичной оболочки сустава. Рецидивы блокад и подгибаний также сопровождаются выпотами, определить которые становится все труднее по мере увеличения числа повторных травм.​
  • ​повышенную температуру в области повреждения;​

​В наиболее запущенных случаях, когда мениск разрывается сразу в нескольких областях, может быть назначена тотальная менискэктомия, которая предполагает давление тела поврежденной хрящевой ткани, но такой метод менее предпочтителен, чем трансплантация, так как при отсутствии мениска в коленном суставе наблюдается ускоренная деградация остальных его частей.​

​Разрыв внутреннего мениска коленного сустава сопровождается скоплением жидкости уже через 2-3 часа после повреждения. Жидкость начинает скапливаться из-за повреждения эластичной оболочки внутри сустава. После удаления жидкости посредством пункции повторное ее скопление может наблюдаться на фоне рецидива блокады или непроизвольного подгибания колена. Скопление жидкости внутри сустава является довольно опасным явлением, так как при попадании патогенных микроорганизмов в полость, наполненную жидкостью, может развиться осложнение в виде гнойного абсцесса.​

Из чего состоит сухожилия колена

​Основные факторы, способные привести к разрыву или частичному повреждению мениска, можно условно разделить на дегенеративные и травматические.​

​Это приведет к изменениям в строении коленного сустава и деградации хрящевых тканей на поверхностях костей.​

  • ​внутренняя (медиальная).​
  • ​суставной мышци​
  • ​консервативное лечение​
  • ​латеральный​

​Назначить правильное лечение может опытный врач.​


Дегенерация и кистозное перерождение менисков

​Степень 0 – это здоровый мениск. Степени 1 и 2 указывают на уровень очагового повреждения коленного хряща. Повреждение мениска 3 степени – полный разрыв амортизирующего хрящевого образования.​

​увеличение тканей сустава;​

Типы разрывов коленного сухожилия

​При правильной диагностике и лечении мениска прогноз всегда благоприятный. Однако, для того чтобы восстановить здоровье этой части коленного сустава, человеку, имеющему такую травму, требуется несколько месяцев ограничивать свою подвижность и физические нагрузки. У людей в возрасте старше 40 лет процесс реабилитации после полученной травмы может занимать более длительное время, так как в этом возрасте связочный аппарат уже имеет признаки ослабевания. Кроме того, на благоприятность конечного результата влияет то, насколько полно больной выполнял предписания врача, касающиеся периода реабилитации.​

​Разрыв наружного мениска коленного сустава несколько отличается от специфики повреждения внешнего хряща. Как правило, повреждение латерального мениска происходит при обратном крутящем движении, что способствует появлению рваной раны. Стоит сразу отметить, что разрыв латерального мениска наиболее часто наблюдается у детей и подростков, ведущих активный образ жизни, которые могут получить травму, сопровождающуюся неестественным вывертом ноги.​

​У людей в возрасте от 10 до 40 лет наиболее распространенной причиной повреждения мениска является травма, которая сопровождается поворотом голени. При наружном повороте голени, как правило, наблюдается повреждение внутреннего мениска, а при выверте голени вовнутрь может наблюдаться разрыв внешнего мениска.​


Особенности диагностики повреждения внутреннего мениска

​Такая ситуация наблюдается в половине случаев разрыва заднего рога внутреннего мениска у пациентов, которые по разным причинам запустили болезнь и поздно обратились за врачебной помощью.​

На снимке четко видна область разрыва сухожилия

​Обе эти структуры по форме напоминают полумесяц. Плотность первого мениска выше, чем соответствующий показатель у задней хрящевой структуры. Поэтому латеральная часть меньше подвергается травмам. Внутренний (медиальный) мениск ригидный и чаще всего травма возникает при его повреждении.​

​» хирургическим путем. После проведенной операции, на ногу накладывается тугая повязка или гипсовая лонгета. Важным условием выздоровления является раннее занятие лечебной гимнастикой.​

  • ​. На 4 недели накладывается гипсовая повязка, после снятия – восстановительная терапия.​
  • ​, напоминающий букву О, более подвижный, чем внутренний и, поэтому, реже подвергающийся травме. Внутренний мениск или​
  • ​При подборе тактики он учтет не только степень повреждения и уровень локализации травмы, но и возраст пациента, уровень его физической активности и прочие особенности организма.​

​Механизм разрыва наружного хряща отличается от повреждения внутреннего мениска тем, что крутящее движение, образующее рваную рану, совершается в противоположном направлении.​


Лечение повреждения мениска

Бандаж для фиксации поврежденного колена​щелчок при сгибании ноги.​

​В течение 1-3 месяцев после прохождения лечения больному предписан щадящий режим физических нагрузок, выполнение ряда упражнений, которые обязательно должны быть согласованы с врачом, а также посещение врача для осмотра и оценки состояния колена. В некоторых случаях может быть предписано посещение массажного кабинета и правильное питание.​

​Сухожилие колена подобно амортизатору​

​Реже к повреждению мениска приводит резкое разгибание колена после длительного периода его пребывания в согнутом состоянии. Можно выделить ряд ситуаций, которые наиболее часто становятся причиной травматического повреждения мениска:​​Лечение разрыва можно провести следующими методами:​

​Сама структура этого органа состоит из нескольких элементов:​


Прогноз и реабилитация при наличии поврежденного мениска

​При осложнении возможно развитие​

​Если консервативное лечение неэффективно, рекомендуется выполнять МРТ (​

MoiSustav.ru

Повреждение мениска коленного сустава: лечение и последствия

​медиальный​

​Положительный результат в лечении травмы мениска во многом зависит от самого пострадавшего. Если больной будет тщательно следовать рекомендациям врача и выполнять прописанные процедуры, то терапия пройдет успешно.​

Диагностика

​У взрослых людей разрыв латерального мениска – явление редкое. А вот подростки и дети старшего возраста подвержены этому неприятному событию намного больше. Примечательно, что при данной травме блокада случается нечасто.​

​Если случился разрыв хряща, то характерные признаки повреждения мениска проявятся лишь через 14 дней после получения травмы. Связано это в некоторой степени с характером повреждения. Так, из-за своей мобильности наружный хрящ больше подвержен сдавливанию. А внутренний мениск может разорваться, оторваться от капсулы или также быть сдавленным. Симптомы повреждения любого из хрящей будут кардинально отличаться.​

  1. ​Если мениск надорван, то подталкивающим моментом к полному разрыву служат воспалительные процессы и наличие дегиративных явлений.​
  2. ​При этом варианте травмы блокада и ограничение подвижности наблюдается крайне редко. Симптоматические проявления повреждения латерального мениска имеют менее выраженный характер. Большинство больных жалуются на следующие симптомы:​
  3. ​Случайный выверт ноги.​

Лечение

​консервативный способ;​

Лечение без операции

​Строение сухожилия-амортизатора колена​

Оперативное вмешательство

​деформирующего артроза​

Последствия повреждения мениска коленного сустава

​магнитно-резонансную томографию​

​, более статичный и связанный с боковой внутренней связкой коленного сустава, по форме похожей на букву С. Медиальный мениск чаще подвержен частым травмам вместе со связкой. Мениски соединяются поперечной связкой спереди сустава.​

7sustavov.ru

Повреждение мениска: признаки и лечение травм мениска коленного сустава

  • ​Иногда при повреждении мениска вполне достаточным является традиционное консервативное лечение, а в некоторых случаях никак не обойтись без хирургического вмешательства.​

​Симптомы повреждения латерального мениска:​

​В зависимости от вида травмированного хряща выделяют характерные типы разрывов. Так, если внутреннему мениску была нанесена травма, то разрыв будет лоскутный или продольный.​

Признаки повреждения мениска

​Для подтверждения повреждения используют различные тесты на определение боли.​​снижение тонуса мышц;​​Неудачное движение во время ходьбы.​​хирургическое вмешательство.​

​хрящевое тело мениска;​

  • ​, преждевременного износа внутрисуставного хряща или блокада коленного сустава. Внезапно возникающие боли при движении. Возможно, для лечения потребуется оперативное вмешательство.​
  • ​). При необходимости, делается артроскопия коленного сустава. Это малотравматичный метод хирургического вмешательства, ставший неотъемлемой частью в современной диагностике и лечении множества форм внутрисуставных патологий, это метод лечения в настоящее время, считается «золотым стандартом».​
  • ​Повреждение менисков​
  • ​Менискэктомия – операция по удалению части или целого хряща в большинстве своем выполняется с помощью артроскопии. Открытая же манипуляция на колене проводится крайне редко.​
  • ​неприятные ощущения в зоне малоберцовой связки;​
  • ​Если произошло повреждение наружного мениска коленного сустава, то велика вероятность горизонтального или поперечного разрыва. Симптомы при травме любого из хрящей в ряде случаев одинаковы.​

​Диагностика повреждений мениска коленного сустава проводиться путем визуального осмотра пациента, инструментальные методы обследования, но самым информирующим и правильным будет сделать артроскопию или, же контрастную артрорентгенографию. Практически все симптомы при повреждений мениска, характерны и другим заболеваниям в коленных суставах. Именно по этой причине иногда возникают проблемы в определении разрыва менисков вовремя.​

Классификация видов повреждения мениска

​появление синовита;​

​Травмы во время занятий спортом​

​После постановки точного диагноза первичный разрыв рога мениска врачи устраняют при помощи терапевтического курса. В большинстве случаев консервативное лечение дает хорошие результаты, хотя примерно в трети случаев получения подобных травм необходимо оперативное вмешательство.​

  • ​передний рог;​
  • ​В качестве профилактики повреждения мениска в повседневной жизни рекомендуется быть осторожней при беге, ходьбе, подъеме и спуске по лестнице. Женщинам рекомендуется ходить в более устойчивой обуви. Спортсменами при занятиях спортом рекомендуется использование специальных фиксирующих повязок (​
  • ​Данная диагностика повреждений менисков является и одновременной терапией.​
  • ​– это самый распространенный вид травмы коленного сустава, чаще всего встречающийся у мужчин и спортсменов, реже – в быту.​

​Когда происходит повреждение медиального мениска или наружного хряща, лечебный курс может выглядеть следующим образом:​

  • ​при сильном сгибании ног болезненность ткани в области коллатеральной связки;​
  • ​Различают следующие виды повреждений менисков:​

Повреждение внутреннего мениска коленного сустава

​Для диагностики повреждений наружного мениска коленного сустава используют способ проверки на щелканье в колене при сгибании и разгибании. Такое повреждение может привести к кистозному перерождению. Определяют три степени перерождения повреждений наружного мениска:​

​дискомфортные ощущения в связках;​

​Сильный удар коленом о твердую поверхность.​

  • ​Лечение консервативными методами состоит из нескольких, довольно эффективных стадий (если травма не запущена):​
  • ​его задний аналог.​
  • ​наколенников​

​Артроскопия​

​Повреждение менисков бывает​

  • ​продолжительный отдых с применением охлаждающих компрессов и эластичных бинтов;​
  • ​низкий тонус мышц передней части бедра;​
  • ​отрыв органа от места крепления в плоскости переднего или заднего рога;​
  • ​Первая степень определяется наличием в меру болезненного состояния и инфильтрацией капсулы.​

​болевые ощущения в области коллатеральной связки при сгибании ноги.​

​Бытовые и производственные травмы колена.​

Повреждение наружного мениска коленного сустава

​мануальная терапия и тракция при помощи различной аппаратуры, которые направлены на репозицию, то есть вправление коленного сустава при развитии блокады;​

​Основная часть хрящевой ткани опоясана и пронизана сеткой капиллярных сосудов, которые образуют так называемую красную зону. Вся эта область имеет повышенную плотность и расположена на краю коленного сустава. В средней части находится самая тонкая часть мениска. В ней сосудов нет и она носит название белой зоны. При первичной диагностике травмы важно точно определить, какая область мениска пострадала и подверглась разрыву. Раньше было принято полностью удалять мениск, если было диагностировано повреждение заднего рога внутреннего слоя, что якобы способствовало избавлению пациента от осложнений и проблем.​

​), если нет возможности их применить, можно для страховки, забинтовать коленные суставы​

  • ​— это исследование полости сустава с помощью специального оптического устройства, во время которого, по возможности, проводится сшивание поврежденного мениска. Если сшивание невозможно, а также при локализации повреждений во внесосудистой части, производят полное или частичное удаление мениска. Удаление мениска или​
  • ​острое​
  • ​восстановительная хирургия;​
  • ​ярко выраженный синовит.​

​различные комбинации отрывов хряща;​

​Вторая степень клинически определяется по безболезненному выпячиванию, которое становиться меньше, либо совсем исчезает после разгиба.​​При таком варианте травмы мениска не наблюдается нарушения походки, но при ходьбе появляется характерное щелканье, особенно при сгибании в колене и внутреннем повороте ноги. Далеко не всегда люди с таким разрывом мениска обращаются за квалифицированной помощью, так как болевые и дискомфортные ощущения проявляются время от времени.​

​Дегенеративные изменения в строении тканей коленного сустава наиболее часто становятся причиной повреждения мениска у людей старше 40 лет. Как правило, в таких случаях предрасполагающим фактором становится одно из следующих заболеваний и патологических состояний:​

​использование противовоспалительных средств, которые врачи предписывают больному для устранения отека колена;​

Хроническая травматизация и дегенерация менисков

​Но при сегодняшнем уровне развития медицины, когда точно установлено, что внутренний и внешний мениск выполняют очень важные функции для костей и хрящевой ткани коленного сустава, врачи стараются лечить травму, не прибегая к хирургическому вмешательству. Так как мениск играет роль амортизатора и защищает сустав, то его удаление может привести к развитию артроза и другим осложнениям, лечение которых потребует дополнительного времени и средств. Повреждения переднего рога мениска случается редко, так как структура его имеет повышенную плотность и лучше сопротивляется различным нагрузкам.​

​эластичным бинтом​

Причины дегенерации мениска

​менискэктомия​

​и​

Кистозное перерождение менисков

​регулярные физиотерапевтические процедуры;​

​При разрыве наружного мениска коленный сустав бывает согнут под прямым углом или более того, но больной вполне способен разблокировать его самостоятельно. Пациент может ощущать и слышать щелканье в колене при сгибании, особенно при одновременном внутреннем повороте голени. В целом признаки этой травмы выражены слабо.​

  • ​сверхподвижность органов как следствие разрыва межменисковых связок или их дегенерации;​
  • ​Третья степень определяется по опухолевидному выпячиванию или наросту, который после разгиба не исчезает совсем.​
  • ​Отдельно стоит сказать о дегенеративных и кистозных повреждениях мениска, занимающих ведущие место среди внутренних травм сустава. Появление травмы внутреннего мениска вследствие развития дегенеративно-дистрофического процесса чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Как правило, поражение имеет симметричный характер, то есть дефект появляется и на левом, и на правом хряще.​

Последствия и лечение повреждений мениска

​Ревматизм.​

​реабилитационный курс, при котором лечение проводят с использованием лечебной, восстановительной гимнастики, методами физиотерапии и назначением массажа;​

​При таких травмах обычно назначается консервативное лечение или операция, если повреждение переднего рога латерального мениска привело к скоплению крови в коленном суставе.​

​. Профилактика повреждения менисков дает возможность избежать травмы в 9 из 10 случаев.​​, чаще всего, в 80 % случаев, возможна во время проведения артроскопии, в остальных случаях хирург вынужден прибегать к артротомии, т.е. открытой операции.​​хроническое​

​оперативное удаление фрагмента мениска.​

​Довольно сложно поставить правильный диагноз при разрыве хряща из-за непостоянства болевых ощущений. Возникают неприятные ощущения не только над наружной частью сустава, что характерно для данного вида травмы, но и над внутренней зоной.​

​хроническая травматизация хряща;​

​Как лечить мениск коленного сустава определяется врачом в зависимости от степени повреждений мениска коленного сустава. Как сказано раннее возможно использование консервативного лечения, а так же существует вероятность оперативного вмешательства. Большинство травм находятся где-то в промежутке между маленьким разрывом и большим болезненным. Именно поэтому к решению об оперативном лечении врач должен подходить основательно того, какова тяжесть травмы, какой физ. нагрузкой занимается спортсмен.​

  • ​Дегенерация тканей мениска проявляется не только изменением в структуре тканей, но и снижением эластичности волокон, а кроме того, отложением такого вещества, как муцин. Появление повреждения мениска, подвергшегося дегенеративным процессам, как правило, происходит на фоне неловких движений, падений или иных бытовых травм.​
  • ​Артрит коленных суставов.​
  • ​назначение больному курса, при котором лечение производят хондропротекторами и гиалуроновой кислотой. Этот длительный процесс может продлиться от 3 до 6 месяцев в течение нескольких лет, но он важен для восстановления структуры менисков;​
  • ​Повреждение заднего рога медиального мениска чаще всего вызывается острой травмой, так как при силовом воздействии на коленный сустав не всегда приводит к разрыву хрящевой ткани, которая ответственна за амортизацию этого участка. Медики выделяют ряд факторов, которые способствуют получению разрыва хряща:​

​Автор-составитель:​

mirsustava.ru

Коленный сустав. Лечение повреждения мениска на Medside.ru

​В отсутствии возможности проводить артроскопии выполняется​​, соответственно симптомы повреждения мениска отличаются в зависимости от его типа. Ниже перечислены основные его проявления:​​Реабилитационный период при проблемах с мениском сводится к избавлению от болевого синдрома. Большое внимание уделяется снижению отечности и восстановлению нормальной подвижности травмированного органа. Так как лечение при повреждении хряща требуется неспешное и последовательное, то и реабилитация может длиться довольно долго.​​Уточнить диагноз разрыва мениска поможет применение проб McMurrey и Apley.​​С учетом характера повреждений хряща разрывы мениска бывают:​​Консервативный метод лечения применяют при не значительных разрывах медиального мениска коленного сустава. Так же применяют при небольших радиальных разрывах, которые хоть и сопровождаются ноющей болью, но ущемление мениска отсутствует. Нет ни переката, ни щелчков. Все лечение направленно на ограничение физической нагрузки на больную ногу в течение какого-то времени. В нашей стране существует практика наложения гипса на место повреждения внутреннего мениска коленного сустава, но такой метод не верен, в случае отсутствия дополнительных травм или переломов в колене.​​В некоторых случаях при прямом ушибе колена может наблюдаться незначительное повреждение тканей этой области, но после нескольких таких травм может развиться хроническая дегенерация мениска. В этом случае при любом неловком движении мениск будет повреждаться, поэтому в дальнейшем человек будет множество раз испытывать на себе все симптоматические проявления разрыва внутреннего или наружного мениска.​​Подагра.​​так как травма заднего рога мениска сопровождается сильным болевым синдромом, то лечение врачи продолжают, используя обезболивающие лекарственные средства. Для этой цели обычно используют анальгетики, например, Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Диклофенак и другие препараты. Их можно использовать только по назначению лечащего врача в дозировке, которая определяется курсом терапии.​​чрезмерно активные прыжки или бег по пересеченной местности;​​Александр Кузнецов - врач, медицинский журналист​​пункция коленного сустава​​больной жалуется на резкую боль, вначале всего колена, затем боль локализуется, в зависимости от того, какой мениск поврежден, с наружной или внутренней стороны коленного сустава;​

​Коленный сустав образуется из​​Известны случаи, когда редкую врожденную аномалию развития – сплошной (дисковидный) наружный мениск путали с разрывом хряща. Однако она никакого отношения к травме не имеет. При патологии хрящ имеет форму не серпа, а диска. Он утолщен и не зафиксирован в заднем отделе, а малая берцовая кость располагается необычайно высоко.​​раздробленные;​​Если состояние пациента не улучшается при применении консервативного лечения, то принимается решение об операции повреждения мениска коленного сустава. Цель операции заключается в том, чтобы оставить как можно больше тела мениска. Некоторые части сращиваются с помощью швов. Раньше была распространена тотальная менискэктомия, сегодня чаще используют именно наложение швов, малоинвазивным или же открытым способом. Артроскопическая операция самый новый метод в лечении внутреннего мениска коленного сустава. Длится такая операция до 2 часов.​​Нередко хрящевая ткань повреждается вследствие кистозного перерождения. При наличии повреждения в мениске в этой области наблюдается появление полостного, жидкого образования, которое в медицинской терминологии называется параменискальной кистой. Ткани, измененные этой опухолью, теряют свою эластичность, что существенно увеличивает возможность разрыва.​​Слабость связочного аппарата.​

​Лечение мениска изредка проводят с применением гипса. Наложить его больному или нет, решает только специалист.​​закрутка тела человека на одной ноге, когда ее стопа не отрывается от поверхности;​

Симптомы повреждения мениска коленного сустава

​Специализация:​​, при которой вводится раствор​​движение резко ограничивается, пациент не ощущает или ощущает небольшую боль, когда нога согнута, при попытке разгибания боль усиливается;​​надколенника​​Появляются симптомы сплошного наружного мениска в возрасте 6–14 лет, но могут обнаружиться и у взрослого человека. Типичный признак заболевания – слышимый приглушенный шум удара. Появляется он в момент сгибания и разгибания колена.​

  • ​поперечные или продольные.​
  • ​В случае если лечение внутреннего мениска коленного сустава или же повреждений наружного осуществляется во время и назначается правильно, то прогноз благоприятный. Все неудобство только в том, что предстоит ограничение физических нагрузок на несколько месяцев. Последствия повреждения мениска коленного сустава зависят и от их степени и быстроте постановки диагноза. Когда помощь оказана правильно и квалифицированным специалистом, то результатом станет восстановление полной физической активности. Менее благоприятен прогноз у лиц старше 40 лет, так как связочный аппарат в этом возрасте слабый.​
  • ​Со временем область кистозного перерождения тканей становится все обширнее и опухоль колена становится видной невооруженным взглядом.​
  • ​Избыточный вес.​
  • ​Это обычно делается после вправления сустава мануальным методом, так как после этого мениск должен быть в определенном положении в течение 2-3 недель. Это можно произвести только при помощи гипсовой накладки.​
  • ​частое и длительное сидение на корточках или активная ходьба;​

Диагностика повреждений менисков

​кардиология, гастроэнтерологияКомментарии Юлия 9:07 | 10.11.2014​​новокаина​​сустав увеличивается в объеме, показатель того, что лечение нужно начинать немедленно;​​и​​Среди внутренних травм ноги различные повреждения коленного сустава мениска занимают первую позицию. В основном травмы происходят у людей, занятых физическим трудом, подростков и спортсменов.​

Лечение повреждения мениска коленного сустава

​Одним из распространенных видов травмы медиального мениска является разрыв. Обычно он случается по типу «ручка лейки», когда происходит отрыв средней части ткани хряща, а концы остаются неповрежденными.​​Также советуем прочитать​​В первую очередь стоит отметить, что правильно поставить диагноз при разрыве мениска может только квалифицированный врач после проведения ряда анализов и диагностических исследований. Все дело в том, что существует множество характеристик повреждения мениска, и для эффективного лечения необходимо определить не только, какой именно мениск был разорван, но и тип, форму и степень разрыва тканей.​

​Спазмы мышц бедра.​​При проведении операции врачи следуют главному принципу - максимально сохранить орган и его функции, чтобы облегчить пациенту реабилитационный период. Если консервативные методы устранения разрыва мениска неэффективны, то лечение продолжается при помощи хирургических методов. Вначале проводится тест на возможность зашить разорванную хрящевую ткань. Обычно это делается при повреждениях в так называемой красной зоне.​​развитие дегенерации коленного сустава при некоторых заболеваниях и травма конечности в этом состоянии;​

​Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Мой папа 55 лет упал и повредил колено, в больнице ему назначали лекарства и прогревания, было затрачено очень много времени а боль в колене и набирание жидкости (крови) не проходила. Мы сделали МРТ (магнитно-резонансную томографию) и заключение было Разрыв мениска в заднем роге, после чего была сделана артроскопическая операция. После операции на второй день ему было разрешено ходить с небольшими нагрузками, но мы столкнулись еще с одной проблемой, жидкость в коленном суставе набирается постоянно, ее откачиваю каждый день, это длится уже на протяжении 3 недель. Швы были сняты но через три дня после снятия швов один шов разошелся и жидкость вытекала из него, сейчас шов затягивается жидкость скапливается ее извлекают шприцем, но шов бывает опять открывается и жидкость выходит через него. Врач в колено ставит уколы. Но результат на выздоровление не видет. Очень переживаем. Помогите профессиональным советом. За ранее благодарю.​​. Затем, специальными приемами вправляется ущемленный мениск, пациент при этом должен находиться в положении лежа на ортопедическом столе. Хирург-травматолог должен производить движения, обратные тем движениям, которые и привели к травме. Как только мениск становится на свое место, все движения в суставе сразу восстанавливаются. После того, как мениск вправлен, лечение не заканчивается. Для фиксации ноги накладывается гипсовая повязка, причем поврежденная нога при этом сгибается под определенным углом в коленном суставе.​​при разгибании появляется ощущение щелчка, инфильтрацию капсулы и появившийся выпот в полость сустава можно нащупать рукой. Эти симптомы повреждения мениска появляются на 2-3 недели заболевания;​

​бедренной большеберцовой кости​​Ярко выраженное дегенеративное повреждение внутреннего мениска встречается практически в половине случаев. Причем чаще у мужчин, чем у женщин. Поражаются хрящи – правый и левый – в одинаковой степени.​​При этом вырванная часть мениска может сместиться и быть заблокированной между поверхностями бедренной и большой берцовой костей.​​Последствия и лечение повреждений мениска​​На снимке четко видна область разрыва сухожилия​

​Гипермобильность.​​При других видах травм рога медиального мениска возможно производство такого типа операций:​​наличие врожденной патологии, при которой наблюдается слабое развитие связок и суставов.​​Лидия 15:15 | 19.11.2013​​Срок иммобилизации, после того как было проведено лечение повреждения мениска и наложение гипса, составляет 3 недели. После снятия гипсовой повязки назначают​

​при фиксации коленного сустава под углом 150 градусов и попытке согнуть ногу, больной ощущает резкую боль.​​. Суставная поверхность кости покрыта хрящевой тканью с рядом крепких связок. Скольжение при сгибании-разгибании колена обеспечивается наличием​​Вызвать дегенерацию мениска, сопровождающуюся не только повреждением, но и отложением в ткани особого вещества – муцина, может непрямая травма. Обычно при ней происходит прокручивание голени наружу (страдает медиальный мениск) или вовнутрь (травмируется наружный орган). Также повреждение менисков коленного сустава может случиться при резком разгибании ноги, отведении и прижатии голени.​​Различают три вида разрыва медиального мениска:​​Наиболее частым видом травмирования колена является повреждение мениска. Находится этот орган на мыщелках большеберцовой кости и представляет собой хрящевидное образование, являющееся частью коленного сустава. Всего в колене два мениска – это латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Хрящи выполняют роль стабилизаторов и амортизаторов, перераспределяющих нагрузки при движении.​​При постановке диагноза в первую очередь собирается подробный анамнез, поэтому в данном случае больному необходимо максимально полно описать характер имеющихся симптомов. Уже на основе анамнеза травматолог может определить, какой именно мениск был поврежден. Далее проводится осмотр ноги и пальпация коленного сустава. Несмотря на то что сбора анамнеза и проведения внешнего осмотра и пальпации больного колена достаточно для определения повреждения мениска, большинство травматологов применяют дополнительные исследования, в том числе может быть назначена:​​Остеохондроз.​​удаление разорванного хряща - артротомия. Это довольно сложная операция, которая не всегда приводит к излечению больного. Многие хирурги полностью отказались от применения подобного вмешательства. Но при обширных поражениях мениска и всего коленного сустава она должна быть проведена;​​Существуют различные степени повреждения мениска. Их классификация различна в разных клиниках, но главное, что все они определяются по общепризнанным признакам, о которых будет сказано ниже.​​МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки, повреждения менисков. Частичное повреждение медиальной коллатеральной связки.Деформирующий остеоартроз1ст. минимально выраженный синовит,супрапателлярный бурсит.синовидная киста в подколенной ямке​​физиотерапию​​при хроническом повреждении больной чувствует тупую боль в коленном суставе, усиливающуюся при спуске вниз по лестнице.​​суставной жидкости​

Осложнения при повреждениях менисков

​В редких случаях мениск травмируется под прямым воздействием: от сильного удара суставом о стену или нанесения удара движущимся предметом. Повторные ушибы могут привести к хронической дегенерации хрящей (менископатии) и в дальнейшем к их постоянным разрывам. Дегенеративное застарелое повреждение внутреннего мениска иногда развивается после хронической микротравмы, подагры, ревматизма.​​разрыв самой ткани хряща;​​ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! БОЛЬ в суставах уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном... Читайте далее-->​

Профилактика повреждения менисков

​магнитно-резонансная томография;​​У людей пожилого возраста повреждение этой хрящевой ткани встречается намного чаще, так как в этом возрасте возможно наложение факторов. Мениск, подточенный дегенеративным заболеванием, в значительной степени сильнее подвержен травмированию вследствие падения человека и других обстоятельств.​​полное удаление хрящевой ткани или менискэктомия на сегодняшний день практически не используется так как признана абсолютно неэффективной и вредной;​​Признаки такой травмы медиального мениска следующие:​​Надежда 17:35 | 08.12.2012​

​и​​Диагностика основывается на подробном расспросе больного и осмотре. Из-за прозрачности менисков для рентгеновских лучей, рентгеноскопия малоэффективна. Установить диагноз помогает​​и​​При повреждениях в толще мениска колена может возникнуть жидкостное полостное образование – киста. Считается, что это своего рода реакция хрящей на продолжительную и сильную перегрузку сустава. Такая киста носит название параменискальной. Опасность заболевания состоит в том, что при изменениях, вызванных опухолью, малейшие незначительные нагрузки на ногу могут привести к разрыву хряща.​

​разрыв связки, фиксирующей внутренний орган;​

​Симптомы, проявляющиеся сразу после несчастного случая с коленом, очень схожи с признаками многих других повреждений и болезней сустава. Этот факт необходимо взять за основу для того, чтобы убедить больного обратиться к врачу.​

​рентгенография;​

​Медиальный и латеральный мениск травмируются по-разному, так как эти два участка хрящевой ткани находятся в разных областях сустава, хотя и выполняют одну функцию. Нередко наблюдается повреждение заднего рога внутреннего мениска. Кроме того, повреждение может происходить по центру, то есть в средней части образуется разрыв хряща, в то время как концы тканей остаются целыми.​

​удаление части хрящевой ткани с последующей реставрацией оставшейся называется парциальной менискэктомией. При ней хирург обрезает и выравнивает края хряща;​

medside.ru

Похожие статьи