Латеральный мениск коленного сустава

Разрыв мениска: симптомы и лечение

​Несмотря на то, по каким причинам мениск коленного сустава был поврежден, после лечения обязательно необходима реабилитация. Реабилитационный период включает устранение отеков, заживление трещин и связок, полное восстановление работоспособности колена. Врачи настоятельно рекомендуют проделывать дома такие упражнения, как приседания с мячом за спиной, ходьба назад, упражнения на велотренажере, прыжки на одной ноге и многие другие. В зависимости от тяжести полученной травмы и сложности операции полное функционирование восстановится в период от нескольких недель до 3-х месяцев.​​Пред лечением необходимо провести диагностику​​Первые симптомы повреждения мениска схожи с симптомами каких-либо других заболеваний сустава. Если происходит разрыв мениска, то такую проблему можно выявить лишь через 2 недели после нанесения травмы. Симптомами разрыва являются:​


Симптомы повреждения мениска

​В сравнении со случаями травмирования заднего рога медиального мениска, повреждение заднего рога латерального органа случается в несколько раз реже, однако приводит к не меньшему числу негативных последствий. Когда происходит такое повреждение колена, основная чувствительность приходится на наружную поверхность в зону заднего рога мениска.​

  1. ​Часто повреждения мениска в свежих случаях не диагностируется, нередко ставится диагноз ушиба сустава или растяжения связок. В результате консервативного лечения, в первую очередь благодаря фиксации ноги и созданию покоя, постепенно наступает улучшение состояния. Однако при серьезном повреждении мениска – проблема остается.​
  2. ​Мениски состоят из волокнистого хряща. Как правило, мениски имеют полулунную форму, хотя встречаются варианты дисковидных менисков (чаще наружного). На поперечном срезе – форма мениска близка к треугольнику, обращенному основанием к капсуле сустава.​
  3. ​При отсутствии мер терапии состояние больного перетекает в хроническую фазу, которая может продолжаться много лет.​

​укрепление мышц и связок;​

  1. ​высокая подвижность суставов;​
  2. ​Рассмотрим четыре основные функции хрящеподобного образования:​
  3. ​Если воспалительный процесс развивается достаточно долго и лечение разрыва мениска не начинается, то это может привести к атрофированию мышечной ткани. Сначала ткани сустава подвергаются деформации и истончению, а после начинается дегенерация. В этом случае пациенту может не помочь стандартное лечение, и ему обязательно будет нужна операция.​
  4. ​Разрыв мениска коленного сустава - одна из самых распространенных травм колена. Достаточно совершить неловкое движение ногой, получить сильный удар в колено или совершить резкое вращение, чтобы повредить этот небольшой орган. Повреждение может произойти также, если пациент долго держит ногу согнутой в колене.​

​Используя МРТ, можно четко сказать, какие именно повреждения получил мениск. Томограмма отчетливо показывает, защемлен ли он, разорван или надорван. Полученная информация важна, она дает представление о будущем ходе лечения.​

Строение связки-амортизатора колена

​сильная боль, разливающаяся по поверхности колена снаружи или внутри;​

​В ситуациях с разрывом дуги внутреннего мениска, произошедшим в совокупности со смещением, во многих случаях симптомы отображаются в виде ограниченности движений при разгибании. Но иногда возможна и блокада сустава. Распознать разрыв латерального мениска можно по характерному щелканью в момент кругообразных движений сустава вовнутрь.​


Разрыв мениска в колене

​Через некоторое время, при возобновлении нагрузок, либо при повторной незначительной травме, а нередко и при неловком движении, снова возникают боли, нарушение функции сустава, повторно скапливается синовиальная жидкость в суставе (​

​Выделяют​

При каком положении ноги происходит разрыв сухожилия

​В этом случае боли появляются при нагрузках на поврежденную конечность, резком движении, при пальпации колена. Наблюдается частичная утрата функций сустава, а также скопление суставной жидкости в тканях, в результате чего происходит асептическое воспаление синовиальной оболочки. Далее походка человека меняет нормальные признаки: появляется хромота, слабость мышц, снижение нормальной координации движений, утрата контроля над перемещением коленного сустава.​

​улучшение обменных процессов в мышцах;​

​слабые связки;​

​ротационная стабилизация коленного сустава. Это кроме связочно-капсульной функции;​


Старая травма колена

​В ходе хирургического вмешательства человеку удалят поврежденный участок колена.​

  1. ​Разрыв мениска легче всего получить во время усиленной тренировки.​
  2. ​Диагностика недавних проблем с мениском может вызвать затруднения. Вместо правильного диагноза врачи могут направить пациента на лечение растяжения связок или обыкновенного ушиба. После первичного лечения боль и щелчки проходят, но при повторной травме заболевание приобретает хронический характер. При этом могут появиться симптомы, ранее не проявлявшиеся.​
  3. ​снижение уровня клеточного питания мышц;​
  4. ​Травмирование мениска – явление достаточно распространенное в наше время. Многие спортсмены отлично знают, что такое травма мениска: симптомы в виде острых болевых ощущений им также хорошо знакомы. Как и видов самих хрящей, существует два типа их повреждений: травмы медиального и латерального хрящей соответственно.​
Какие бывают повреждения сухожилия

​посттравматический синовит​

​тело мениска​

​Если во время не обратиться к врачу, травма мениска может длительно вынуждать человека испытывать боль и дискомфорт в колене.​

​восстановление подвижности коленного сустава;​


Консервативное лечение

​мышечное спазмирование на передней поверхности бедра.​

​амортизационная функция. Благодаря работе мениска, нагрузка при толчках на суставный хрящ уменьшается;​

Коленный бандаж поможет зафиксировать сустав​Подобная терапия подразумевает лечение медикаментозным способом, мануальной терапией, лечебной гимнастикой и народной медициной. Оказать должное воздействие такая терапия способна в основном на частичный разрыв в колене. При подобном повреждении не происходит защемления, основная часть суставной сумки остается нетронутой. Такая травма чаще всего возникает в стабильных суставах и сопровождается сильной болью.​

​Именно поэтому профессиональные спортсмены попадают в группу риска.​

​На вопрос о том, как лечить мениск коленного сустава, можно отыскать много ответов, главное – найти действенный. В зависимости от степени тяжести повреждения мениска, а также возраста и многих других факторов, касающихся пациента, врач выбирает один из двух методов лечения: оперативное или консервативное. Независимо от дальнейшего лечения, во время оказания первой помощи пострадавшему накладывают холодный компресс, который обвязывают бинтом. При элементарном смещении мениска опытный врач сможет быстро определить и устранить проблему. Сначала, на период до 3-х недель, пациенту накладывается гипс, а после его снятия лечебный процесс завершается восстановительной терапией.​

​боль во время занятий спортом;​


Хирургическое лечение

Операционное вмешательство​Повреждение мениска в виде разрыва хрящевого образования происходит по причине резкого сдавливания в момент одновременного вращения и разгибания колена. Дегенеративные же травмы спровоцированы постепенным изнашиванием и истиранием хряща из-за постоянных нагрузок. Поэтому такие повреждения характерны для пожилых людей.​

​), либо повторяются блокады сустава. Это так называемый -​

​,​

​Двигательная активность конечности снижается, а при появлении дополнительных провоцирующих факторов болевой синдром может напоминать острую фазу травмы.​​предотвращение возникновения артритов и артрозов.​​Теперь перейдем к клиническим проявлениям, указывающим на наличие повреждения хряща коленного сустава.​

MoiSustav.ru

Строение и болезни менисков колена


​уменьшение контактного напряжения;​

Анатомия

​Безоперационное лечение подразумевает полное или частичное снижение любой нагрузки на травмированную область. Чаще всего применяется именно частичное временное обездвиживание пациента. Если человека полностью лишить возможности двигаться на длительный срок, то это может привести к негативным последствиям. Такой метод лечения применяется только в том случае, если, помимо разрыва мениска, травмированы другие части суставного аппарата.​

  • ​Мениск - это хрящевая ткань, которая находится внутрисуставной сумки и выполняет ряд важных функций:​
  • ​При консервативном лечении осуществляется пункция коленного сустава. После удаления некоторого количества крови устраняется блокада сустава. Далее назначается комплекс процедур физиотерапии, которые будут рассмотрены ниже. Данная методика подходит для пациентов, страдающих разрывами мениска, которые локализуются в области кровоснабжения.​

​повышенная температура в области повреждения;​

​Опухание и воспаление мениска – симптомы, присущие травматическому повреждению ткани. Воспалительный процесс развивается стремительно сразу после разрыва хряща, произошедшего из-за большого воздействия на сустав или голень. Если будут проигнорированы симптомы травмы мениска и лечение произойдет несвоевременно, тогда возможен переход воспаления хряща в хроническую стадию.​

​хронический период​

​передний и задний рог мениска​

​Осложнения, к которым может привести разрыв мениска – артроз колена (гонартроз), поскольку расположение суставных поверхностей изменяется, вследствие чего увеличившееся трение на какой-либо их участок приводит к развитию дегенеративных процессов. Опасность травмы мениска состоит и в том, что повторные разрывы могут происходить при воздействии гораздо меньшей повреждающей силы.​

  • ​Немаловажен и реабилитационный период. Если присутствуют открытые травмы или поврежден мениск значительного размера, консервативными методами не обойтись, понадобится проведение оперативного вмешательства.​
  • ​Заболевания хряща могут иметь хронический и острый характер. Симптомами острого процесса являются:​
  • ​ограничение амплитуды движений;​

​Консервативное лечение не поможет срастись поврежденной хрящевой ткани. Поэтому вместо того чтобы накладывать гипс, пациенту обычно рекомендуют носить плотную повязку или бандаж. Если все-таки больному после разрыва мениска коленного сустава наложили гипс, то есть вероятность того, что хрящ срастется, но восстановить возможность двигаться после такого лечения будет очень тяжело.​

Мениск коленного сустава
​Он стабилизирует нагрузку.​

Функциональные особенности

​Чтобы вернуть хрящевую ткань в нормальное состояние, принимают хондропротекторы. Прием этого препарата помогает лишь на ранних стадиях заболевания, так как хондропротектор не в состоянии полностью восстановить полностью разрушенный хрящ. Не стоит забывать, что курс лечения далеко не быстрый – его средняя длительность достигает полутора лет. Иногда период приема лекарства продлевается до 3-х лет. Для определения ежедневной дозы препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Хондропротекторы не вызывают побочных эффектов, но так как в них содержится высокий уровень глюкозы, больным диабетом препарат нужно принимать с особой осторожностью. Лекарство противопоказано маленьким детям, беременным и людям, у которых возникают аллергические реакции на данный препарат. Среди самых распространенных стоит назвать следующие хондропротекторы:​

  • ​увеличение сустава;​
  • ​Причинами дегенеративного повреждения также становится нарушение кровоснабжения: хрящевая ткань получает меньше питательных веществ, теряет свою плотность, становясь все более хрупкой и трескаясь.​
  • ​заболевания. В этом случае можно говорить​
  • ​. Медиальный мениск формирует больший полукруг, чем латеральный. Его узкий передний рог прикрепляется к медиальной части межмыщелкового возвышения, перед ПКС (передней крестообразной связкой), а широкий задний рог крепится к латеральной части межмыщелкового возвышения, впереди ЗКС (задней крестообразной связки) и кзади от места крепления латерального мениска. Медиального мениск прочно фиксирован к капсуле сустава на всем протяжении и поэтому менее подвижен, что обуславливает большую частоту его повреждений. Латеральный мениск шире, чем медиальный, имеет почти кольцевидную форму. Так же латеральный мениск более подвижен, что уменьшает частоту его разрыва.​
  • ​Нередко при разрыве менисков под сильными болевыми ощущениями «маскируются» более серьезные травмы – переломы костей, поэтому​
  • ​Профилактические меры патологий мениска:​
  • ​болезненность коленного сустава. Боль настолько сильна, что человеку тяжело ступить на ногу;​

​сигнализирование головному мозгу о том, в каком состоянии находится коленный сустав;​

​Лечить разрыв мениска должен только тот врач, который разбирается в этом. Если вам просто наложат гипс при достаточно сильном разрыве, то это будет бессмысленной тратой времени. Ведь при подобных повреждениях все равно приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В первую очередь при медикаментозном лечении врачи выписывают пациенту лекарства, которые способствуют уменьшению болевого синдрома и опухоли. В процессе лечения могут применяться специальные уколы, направленные на регенерацию поврежденных участков.​

​Защищает сустав.​

​«Артра» – в виде таблеток (США);​

Биомеханические особенности

​щелчок при сгибании.​Боль в коленных суставах​Практически при любом повреждении хряща наблюдается две фазы развития болезни: острая и подострая. В первом случае, начинающемся сразу после травмы, мениск колена симптомы имеет в виде неспецифического воспаления. Как правило, в поврежденном суставе резко снижается двигательная функция. Пациент жалуется на локальную боль, которая разливается по ходу суставной щели.​

​о несвежем, либо застарелом повреждении мениска​

​Кровоснабжение менисков​

​любая боль в суставе требует незамедлительного визита к врачу.​

Патологические процессы

​аккуратная ходьба и бег;​

  • ​ограничения в двигательной активности. Больному тяжело осуществить сгибание и разгибание;​
  • ​активная роль в компенсировании крайней дисконгруентности суставов;​
  • ​Часто восстановление после травмы включает в себя занятие лечебной гимнастикой. Подобные тренировки должны проходить в щадящем режиме. Если разрыв произошел у спортсмена, то на некоторое время ему придется отказаться от упорных тренировок. Сильная нагрузка на поврежденный участок может усугубить ситуацию.​
  • ​Амортизирует движение.​
  • ​«Дона» – в виде порошка (Италия);​
Врач осматривает колено
​По причине того, что многие из этих симптомов мениска коленного сустава встречаются и при других проблемах с коленом, необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование для установления точного диагноза. Внутренний мениск чаще всего разрывается (продольно или поперечно), отрывается от капсулы или сдавливается. Наружный мениск, благодаря своей мобильности, только сдавливается. Поэтому симптомы повреждения медиального мениска от повреждений латерального могут кардинально отличаться.​

​При остром периоде травмирования мениска сильнее ограничивается разгибание колена, чем сгибание. Возникает такое состояние по причине сильных болей и накопления внутрисуставной жидкости.​

  • ​.​
  • ​осуществляется от артерий капсулы сустава. По степени кровоснабжения выделяют​
  • ​Постановка диагноза при недавнем разрыве мениска сводится к оценке клинической картины с помощью визуального осмотра и пальпации колена, а также при проведении инструментальных исследований:​
  • ​осторожный спуск и подъем по лестнице;​
  • ​появление гемартроза – скапливания в суставе – указывает на то, что процесс затронул кровеносные сосуды.​
  • ​распределение суставной жидкости, которая является питательной средой для хряща.​

​Основное внимание в ходе тренировки нужно уделять укреплению мышц. Сильный мышечный каркас уменьшает нагрузку на сустав и стабилизирует его работу.​

Клиническая картина

​Существует 2 типа менисков: латеральный и медиальный (внутренний и внешний). Разрыв латерального мениска коленного аппарата происходит чаще всего в силу того, что он менее подвижен. Если пациент повредил эту хрящевую ткань, то он сразу начнет испытывать сильные болезненные ощущения в области пораженного сустава. Но если у человека застарелый разрыв мениска, то это повреждение будет проявляться посредством развития у пациента артроза. Если у пациента разрыв мениска, симптомы повреждения проявляются сразу. Это:​

  • ​«Терафлекс» – комплексный препарат (США);​
  • ​Наглядный пример бедренной кости и мениска​
  • ​В результате единичных травм зачастую происходит ушиб, ущемление, надрыв или раздавливание мениска. В редких случаях случается отрыв хряща от капсулы сустава. Только своевременное лечение на острой стадии патологического развития болезни приведет к скорейшему и полному выздоровлению пациента.​
Повреждение коленного сустава
​Типичная симптоматика: Пациент жалуется на боли в проекции мениска при движениях, и обычно достаточно четко может показать болевую точку. Ограничение объема движений (невозможность полного разгибания ноги, либо полного приседания). нарушение движений в коленном суставе. Симптом блокады сустава, когда оторванная часть мениска перемещается в полости сустава и периодически ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Больной в ряде случаев сам умеет ликвидировать возникший блок сустава или прибегает к помощи посторонних. После устранения блокады сустава движения в нем снова становятся возможными в полном объеме. Периодически возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава, в суставе скапливается синовиальная жидкость - посттравматический синовит. Постепенно развивается ослабление и нарушение координации мышц – гипотрофия мышц, нарушение походки.​

​3 зоны​

  • ​рентгенографии;​
  • ​велосипедные прогулки;​
  • ​Если ничего не предпринимать при заболеваниях мениска, то человек может постепенно потерять способность двигаться​
  • ​Во время сгибаний и разгибаний основная нагрузка приходится именно на мениск. Когда удаляют медиальную часть образования, соприкосновение суставных поверхностей уменьшается более, чем в два раза, а стыковое напряжение увеличивается на все сто процентов.​
  • ​Если у пациента произошла травма мениска коленного сустава, лечение должно наступить как можно быстрее. Если при незначительном повреждении можно ограничиться консервативным лечением, то значительную травму необходимо лечить как можно скорее. Но как лечить разрыв? Самый действенный способ - это хирургическое вмешательство. Если есть необходимость в таком вмешательстве, то операция должна быть проведена незамедлительно. В сложных случаях надеяться на консервативное лечение нет смысла.​
  • ​Сильный отек пораженной области.​
  • ​«Хондролон» – в виде ампульного раствора (Россия);​
  • ​Симптомы при повреждении медиального мениска:​
  • ​Вторая стадия, характеризующаяся стиханием стремительных изменений в коленной чашечке, носит название подострого периода. Пациент обычно начинает отмечать постепенное исчезновение воспаления коленного сустава. Именно на этом этапе специалист может без труда установить истинную картину повреждения. Например, если случился разрыв мениска, симптомы будут такие:​
  • ​Дополнительной опасностью застарелого повреждения мениска – является постепенное повреждение суставного хряща, и развитие посттравматического артроза.​
  • ​. Наиболее хорошо кровоснабжается область мениска расположенная ближе к капсуле сустава (красная зона). Внутренние части менисков собственного кровоснабжения не имеют (белая зона), питание этой части осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому повреждения менисков рядом с капсулой сустава (паракапсулярные разрывы) имеют больше шансов на сращение, а разрывы внутренней части мениска, как правило, не срастаются. Эти особенности во многом обуславливают тактику лечения повреждения менисков, и возможность выполнения шва мениска.​

​МРТ;​

​спортивная ходьба;​

Рентгенограмма коленного сустава
​Для хронического характера патологического процесса характерно появление таких симптомов:​

​Если же происходит абсолютное удаление латеральной области образования, то соприкосновение уменьшается примерно вдвое, а увеличение контактного напряжения увеличивается в два-три раза.​

  • ​Операция имеет длительный и действенный эффект. В отличие от консервативного лечения, она действительно помогает, а не просто отнимает время. Если долго отказываться от необходимого хирургического вмешательства, то можно ухудшить свое состояние, в этом случае эффект от операции может быть не таким значительным.​
  • ​Острые болезненные ощущения.​
  • ​«Структум» – в виде капсул (Франция).​
  • ​боль, сосредоточенная во внутренней чести сустава;​
  • ​локальная боль;​
  • ​Диагностика повреждения менисков включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр специалиста, и инструментальные методы исследования. Для исключения повреждения костных структур и уточнения взаимоотношения компонентов сустава, как правило, проводят рентгенологическое исследование (повреждение менисков на снимках не видны, так как мениски прозрачны для рентгеновских лучей). Для визуализации менисков и других внутрисуставных структур наиболее информативным неинвазивным методом в настоящее время является магнито- резонансная томография (МРТ),Так же применяется компьютерная томография (КТ), ультразвуковая диагностика (УЗИ).​
  • ​По локализации повреждения выделяют несколько​

​УЗИ.​

​плавание;​

  • ​боль в колене более интенсивная и резкая;​
  • ​О травмах мениска колена можно прочитать здесь.​
  • ​Если произошло травмирование мениска, что делать? В этом случае поможет артротомическое удаление поврежденного участка хрящевой ткани. Это достаточно тяжелая операция, которая может быть 2 видов. В первом случае врач делает небольшой разрез на колене и достает поврежденный участок мениска. Вместо этой части хряща на его место помещается имплантат, который будет выполнять функцию вырезанного участка.​
  • ​Затрудненное передвижение.​
  • ​Медикаментозное лечение предполагает также растирание суставов такими мазями, как «Алезан», «Долгит», «Кеторал» или «Вольтарен». По возможности стоит применять пчелиный яд. При болях, сосредоточенных в суставной сумке, при помощи инъекции вводят «Остенил». После первого же введения препарата может наступить улучшение, но процедуру лучше повторить до 5-ти раз.​
  • ​особая чувствительность над областью соединения мениска и связки;​

​блокада сустава.​

Холодный компресс для колена
​1 неповрежденные мениски. 2 Повреждение заднего рога мениска.​

​типов повреждения менисков​

  • ​При хроническом разрыве мениска, произошедшем в прошлом, врач заполняет историю болезни пациента; зачастую в этом случае требуется выполнение инвазивного исследования – артроскопии – с одновременным устранением причины болевого синдрома (отрыв части мениска, связки и т.д.).​
  • ​при занятиях спортом следует приобрести наколенники или в качестве альтернативы можно использовать эластичные бинты.​
  • ​возле суставной щели наблюдается болезненный валик;​

​В прошлом столетии врачи утверждали, что мениски – это нефункционирующие остатки мышц. Но, как выяснилось позже, это мало похоже на правду, ведь образования играют важнейшую роль в организме человека.​

moyaspina.ru

Повреждение и разрыв мениска коленного сустава: медиального (внутренний) и латеральный (наружный). Симптомы, лечение и последствие

Симптомы и признаки

​Если у пациента не частичный, а полный разрыв хрящевой ткани и сустав начинает отторгать его, то хирург вырезает полностью весь мениск. На его место помещается протез, который полностью заменяет всю эту составляющую коленного аппарата. Этот метод применяется крайне редко и только в тех случаях, когда частичная замена разорванного мениска невозможна. В большинстве случаев хирурги пытаются восстановить целостность коленного аппарата, заменив лишь часть поврежденного участка.​

​Щелчки и скрипы в суставе.​

  • ​Боль в колене​
  • ​боль при сильном сгибании ног;​
  • ​Даже если пострадавшему трудно распознать признаки повреждения мениска, он не знает, какие симптомы при мениске указывают на травматизацию ткани, можно провести специальные тесты.​
  • ​Травматические повреждения менисков нередко сочетаются и с повреждением других структур коленного сустава: крестообразных связок, боковых связок, хряща, капсулы коленного сустава.​
  • ​: повреждения тела мениска (разрыв по типу «ручки лейки», продольный разрыв, поперечный разрыв, горизонтальный разрыв, лоскутный разрыв, и т.д), повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения.​
  • ​Разрыв мениска следует дифференцировать с переломом кости, суставных поверхностей, порывом капсулы или связок, в хронической стадии – с кистой мениска, менископатией.​
  • ​Категорически нельзя носить обувь на высоких каблуках или платформе.​

​из мелких кровеносных сосудов начинает выделяться жидкость;​

​Также вы можете прочитать:​

Последствия разрыва мениска

​Это позволяет значительно сократить время реабилитационного периода и не наносит существенного ущерба здоровью пациента.​

​Данные признаки могут проявляться и если у пациента был травмирован миниск, и если произошли другие повреждения суставов. Поэтому при появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для детальной диагностики. Если пациент не обращает внимания на болезненные ощущения и отек, то через 2 недели у него начинают проявляться вторичные признаки повреждения. Первым признаком будет накапливание жидкости в суставной коробке и увеличение отека. После этого пациент начнет чувствовать слабость в мышцах.​

​Лечение мениска предусматривает и физиотерапевтическое воздействие. Пациенту назначается курс лечебной гимнастики, разных физических процедур и массаж. Для расслабления и укрепления мышц бедра используется миостимуляция. Благодаря магнитотерапии можно улучшить обмен веществ в мышечных тканях. Одним из простых, но действенных упражнений, которое можно делать дома, считается ходьба на четвереньках.​

​ослабление мышц передней части бедра;​​Для точного и быстрого определения характера повреждения колена, а также установления места его локализации, специалисты применяют специальные звуковые и болевые медицинские тесты.​

Диагностика

​Наиболее точная и полная диагностика проводится при выполнении начального этапа артроскопической операции, при осмотре и ревизии всех отделов сустава.​

  • ​Встречаются как изолированные повреждения внутреннего, либо наружного мениска, так и их сочетанные повреждения. Иногда повреждение мениска является частью более сложного повреждения структур коленного сустава.​
  • ​При своевременном обращении за медицинской помощью назначается консервативное лечение, которое может включать следующие меры:​
  • ​При ушибы следует незамедлительно приложить холод к месту повреждения​

​коленный сустав становится неподвижным;​

​Болезни суставов коленей​

Лечение мениска

​Подобная операция значительно эффективнее, чем установка полного имплантата, она позволяет сохранить нетравмированную часть мениска.​

  • ​Строение связки-амортизатора колена​
  • ​Операция на мениске коленного сустава необходима, если:​
  • ​внезапные прострелы при напряжении.​​Диагностировать травму помогают:​
  • ​Консервативное лечение: В качестве первой помощи обычно проводится обезболивание, пункция сустава, удаление скопившейся в суставе крови, при необходимости устраняется блокада сустава. Для создания покоя накладывается гипсовая лангетная повязка, либо тутор. Срок иммобилизации 3-4 недели (иногда до 6 недель). Назначается охранительный режим, холод местно, наблюдение в динамике, нестероидные противовоспалительные препараты. Через некоторое время добавляется лечебная физкультура, ходьба с тростью либо костылями, физиотерапия. При благоприятном течении, восстановление функции и возврат к спортивным нагрузкам достигается через 6-8 недель.​
  • ​Повреждение менисков​
  • ​Иммобилизация конечности на 14 дней при помощи шины или гипса. Гипсовая повязка накладывается только в случае сопровождения разрыва мениска переломом, отрывом связок.​
  • ​Действия при ушибе коленного сустава:​
  • ​в мышцах голени и бедра развиваются атрофические процессы;​​Хрящеподобные образования деформируются во время движения, поэтому препятствуют тому, чтобы большеберцовая кость смещалась.​
  • sustavok.ru

Мениски. Лечение повреждений менисков

​Мениск коленного сустава является серповидным хрящеподобным образованием, которое состоит из волокон на коллагеновой основе. Коллагеновые волокна, входящие в состав образования, способствуют его высокой прочности и натяжению. Поговорим детальнее об анатомических особенностях образования. Итак, что же такое мениск и какую роль он играет в работе коленного сустава?​

Анатомия

​Больному тяжело передвигаться, а поврежденный сустав практически не функционирует. Диагностика внутреннего мениска коленного сустава может проходить различными способами. Для этого пациенту необходимо сдать ряд анализов и сделать МРТ. Помимо этого, есть специальные тесты, которые позволяют определить подвижность сустава и объем жидкости, которая накопилась в суставной сумке.​​мениск раздавлен;​​Симптомы при повреждении латерального мениска:​

​тесты на разгибание суставов (тесты Ланды, Байкова, Роше и других);​

​Если не удается устранить блокаду сустава, либо после проведенного консервативного лечения блокады сустава возникают повторно, пациента постоянно беспокоят боли в суставе, затруднения при ходьбе – показано оперативное лечение.​​относятся к наиболее частой патологии коленного сустава.​​Высвобождение части мениска (при защемлении) при помощи методов мануальной терапии или тракции колена.​​первое – это лед к колену, который будет препятствовать повышенному притоку крови. Как следствие, развитие гематомы замедлится, а ведь именно она и вызывает появление сильных болей. Недопустимо применение тепловых компрессов, которые будут способствовать только усилению болевых ощущений;​​для больных большой пыткой становится подъем по лестнице​

​Образования распределяют вертикальную нагрузку на большеберцовую кость. Особенно это касается быстрого бега и интенсивных прыжков, во время которых уменьшается стрессорное воздействие.​​Мениск колена включает такие элементы:​​Подобное повреждение самое распространенное. Такие травмы бывают дегенеративного и травматического характера. Причины повреждения могут быть разными, но чаще всего страдают люди, которые занимаются профессионально спортом или постоянно испытывают сильные физические нагрузки. Если травму не начать лечить вовремя, то она трансформируется в застарелый разрыв (дегенеративный) и проявляется у пациента в пожилом возрасте.​​произошло кровоизлияние в полости сустава;​

​боль в области малоберцовой связки;​​техника ротационных тестов (Брагарда, Штеймана);​​На сегодняшний день наиболее эффективными методам лечения является артроскопическая операция.​

​Типичным механизмом повреждения менисков является​

Симптоматика

​Симптоматическое лечение​​подъем ноги вверх будет способствовать уменьшению притока крови;​

​или спуск;​​Мениски плотно прикрепляются к этой кости и во время сгибания происходит их смещение кзади. Они могут двигаться в переднем и заднем направлении и не зависят при этом друг от друга. Это касается внутренней и наружной ротации. Если же говорить об осевом ротировании, то мениски должны точно следовать за движениям мыщелков большеберцовой кости.​

​тело,​

​Существуют несколько типов разрыва внутреннего мениска. То, к какому типу относится повреждение конкретного пациента, зависит от того, в какой области локализована травма. Довольно часто у людей страдает передний рог, и в результате происходит разрыв мениска коленного сустава. Классификация повреждений происходит не только по месту их локализации, но и по форме. Разрыв может быть горизонтальным, вертикальным, косым, поперечным, комбинированным или дегенеративным. В возрасте до 50 лет пациенты особенно подвержены косым или продольным повреждениям травматического характера. Люди преклонного возраста страдают от дегенеративных и комбинированных повреждений.​​произошел абсолютный отрыв мениска.​​боль в области коллатеральной связки при сильном сгибании ног;​​медиолатеральные тесты;​​Операция выполняется закрыто. Через 2 прокола (по 0,5см) в полость сустава вводится артроскоп и необходимые инструменты. Проводится осмотр всех отделов сустава, уточняется характер и степень повреждения мениска. В зависимости от характера и локализации повреждения – решается вопрос о необходимости удаления поврежденной части мениска, либо возможности шва мениска.​​травма вызванная ротацией согнутой или полусогнутой ноги в момент ее функциональной нагрузки, при фиксированной стопе (игра в футбол, хоккей, другие виды игрового спорта, столкновения, падение при катании на лыжах).​​(для устранения отека, боли):​​при ощущении невозможности сделать движение следует незамедлительно вызвать неотложную помощь.​​во время сгибания сустава появляется характерный щелчок;​

​Поговорим о факторах, провоцирующих повреждение в хряще коленного сустава:​

​рога: передние и задние.​​При каком положении ноги происходит разрыв сухожилия​​Самой распространенной операцией мениска является артроскопия. Даже при самых сложных нарушениях артроскопическая операция проводится с минимальным хирургическим вмешательством. В процессе операции используется эндоскопическая установка, состоящая из: монитора, стабильного источника света и видеокамеры. Также применяется нагнетатель жидкости. Во время процедуры полость сустава постоянно промывается физраствором.​​ослабление мышц передней части бедра;​​симптомы компрессии;​​Немного истории: В 1962 году профессор Watanabe M. описал технику и произвел первую эндоскопическую операцию - частичную резекцию мениска. В 1971 году O`Connor R.L. знакомится с новой техникой резекции мениска и начинает применять ее в своей клинике. В 1975 году O`Connor R.L. публикации первые итоги артроскопических операций, и описывает технику эндоскопической резекции поврежденного фрагмента мениска с последующим выравниванием оставшейся части. Первые работы по выполнению артроскопического шва мениска с описанием техники и инструментария были опубликованы Wirth C.R., 1981; Stone R.G., Miller G., 1982. Эти работы ознаменовали новый этап хирургии мениска, так как раньше эти операции производились только открытым путем. В н.время большинство операций по поводу повреждения мениска производится артроскопически.​​Реже разрывы менисков происходят при приседании, прыжках, нескоординированном движении. На фоне дегенеративных изменений - травма, которая приводит к повреждению мениска, может быть незначительной.​

​снятие острого болевого синдрома с выполнением внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов (гидрокортизон, дипроспан);​

​Как видно, мениск – это не лишняя часть нашего организма. Он выполняет важнейшие функции в коленном суставе.​

Диагностика

​местная температура повышается;​

​травмы, которые сопровождаются резкими поворотами голени во внутреннюю и наружную стороны;​

​Благодаря медиальному (или внутреннему) мениску происходит формирование большого полукруга по сравнению с латеральным (наружным).​

​Если у пациента повреждение заднего рога мениска коленного сустава, симптомы ничем не будут отличаться от признаков других повреждений суставной коробки. Подобное травмирование может быть вертикального либо продольного характера. Получить такое повреждение достаточно просто. Если разрыв длинный, то пациента сначала будут мучить сильные приступы боли, а потом возможно полное обездвиживание в силу того, что сустав перестанет функционировать. Признаки разрыва мениска проявятся сразу.​

Лечение повреждений менисков

​Среди преимуществ артроскопии стоит выделить:​

​синовит.​

​проведение МРТ.​

​Артроскопическая техника операции позволяет максимально бережно относиться к тканям сустава. Как правило, удаляется только поврежденная часть мениска, а края дефекта выравниваются. Чем большую часть неповрежденного мениска удается сохранить, тем меньше вероятность прогрессирования посттравматических изменений в суставе. Полное удаление мениска приводит к развитию выраженного артроза. При свежей травме, и локализации повреждения ближе к паракапсулярной зоне, можно проводить операцию - артроскопический шов мениска.​

​В клинической картине повреждения мениска принято различать острый и хронический период.​

​курсовой прием НПВП (мовалис, бруфен, ибупрофен);​

​При разрыве мениска различают острую и хроническую фазу, различающиеся проявляющимся симптомокомплексом.​

​трофика мышечных тканей снижается;​

​сильный удар по коленному суставу;​

artro-s.ru

Травмы и повреждения мениска: симптомы, которые их сопровождают

​Внутренняя часть образования прочно зафиксирована к капсуле коленного сустава. Именно поэтому внутренняя часть менее подвижная, в результате чего частота повреждений намного выше.​

​Симптомы разрыва мениска коленного аппарата подразумевают также полное или частичное обездвиживание. При этом если повреждение будет носить дегенеративный или комбинированный характер, то травмированная область будет значительно больше. В результате поврежденной окажется не только хрящевая ткань, но и весь сустав. Разрыв может быть вызван ротацией голени.​

Симптомы разрыва заднего рога медиального мениска

​незначительные размеры надреза;​

​Повреждения внешнего и внутреннего мениска коленного сустава имеют различные классификации. С анатомической точки зрения разрывы бывают лоскутные, дегенеративные, радиальные, горизонтальные и т.д. С точки зрения локализации травмы, встречаются разрывы:​

​В процессе диагностического осмотра грамотный​

Симптомы разрыва заднего рога латерального мениска

​Решение о тактике проводимого лечения, оперирующий хирург принимает в процессе операции, на основании исследования поврежденного мениска и технических возможностей.​

​Острый период​

Симптомы и виды травм мениска

​введение препаратов гиалуроновой кислоты для восстановления функций синовиальной жидкости – 2-3 укола (синвиск, ферматрон);​

​Сразу после произошедшей травмы наступает острый период, длящийся 1-3 недели и сопровождающийся:​

​занятие любой физической деятельностью только усиливают болезненные ощущения.​

​падение на ступеньку коленом;​

Фазы повреждения мениска: симптоматика

​Что касается наружного мениска, то он является более широким, толстым и более подвижным по сравнению с внутренним. Как следствие, частота повреждений намного реже.​

​Повреждение латерального мениска коленного сустава сопровождается деформацией, воспалительным процессом и сильным болевым синдромом. Хрящевая ткань начинает смещаться, отделяться, и в результате сустав может быть полностью заблокирован.​

​нет необходимости в фиксации ноги при помощи гипсовой повязки;​

​в красно-красной зоне – мениск отсоединяется от капсулярного крепления;​

  • ​врач сможет различить разрыв и повреждение мениска​
  • ​В связи с малой травматичностью операции, стационарный этап лечения обычно занимает 1-3 дня. В послеоперационном периоде назначается ограничение физической нагрузки до 2-4 недель. В некоторых случаях рекомендуется ходьба на костылях и ношение наколенника. С первой недели можно начинать реабилитационное лечение. Полное восстановление и возврат к спортивным нагрузкам обычно наступает в сроки 4-6 недель.​

Диагностика повреждений

​наступает сразу после первичной травмы. У больного появляются сильные​

​длительный прием хондопротекторов (артра, терафлекс, дона) – с целью ускорения регенерации тканей мениска.​

​сильнейшей болью в колене, имеющей ограниченную локализацию;​

  • ​Диагностику должен проводить опытный специалист, так как симптомы повреждения мениска схожи с другими проблемами в коленном суставе.​
  • ​чрезмерное разгибание коленного сустава из положения, когда он был согнут;​
  • ​Как осуществляется кровоснабжение хрящеподобного образования? Снабжение кровью происходит с помощью капсулярных сосудов.​
  • ​Застарелое травмирование колена может проявиться в преклонном возрасте с новой силой. Обычно подобные случаи возникают, если пациент не лечил заболевание суставов в молодости. Дегенеративное повреждение может трансформироваться в одну из форм артроза. В этом случае заболевание полностью проявляется симптомами болезни, в которую было трансформировано:​
  • ​реабилитация после операции проходит довольно быстро;​

​в красно-белой зоне – повреждения в паракапсулярной участке;​​коленного сустава: симптомы для доктора – главные указатели. Специалист дифференцирует разрыв мениска и блокаду сустава от прочих патологий коленного сустава. Ведь накопление жидкости в коленной чашечке может протекать доброкачественно и при консервативном лечении без операции.​​При своевременной диагностике и квалифицированно проведенной операции - лечение дает отличные функциональные результаты и позволяет полностью восстановить физическую активность.​

mirsustava.ru

Мениск коленного сустава: симптомы, диагностика, лечение

​боли​

Общая характеристика

​Физиотерапевтические методы​

​значительным усилением боли в течение суток после травмы;​

​Опасность повреждений мениска связана с механической нестабильностью сустава. Такое состояние требует не просто проведения лечебных мер, а нуждается в неотложной помощи. Во время движения колено может просто заклинить и в самый неподходящий момент человек просто не сможет сделать ни шагу.​​повторная прямая травма хряща, из-за которой травматизация приобретает хроническую форму.​​Мениски разделяются на следующие зоны:​

Симптомы заболеваний

​Повышение всего температуры тела и локально в воспаленной области.​

  • ​пребывание на стационарном лечении длится недолго;​
  • ​в бело-белой зоне – повреждения в участке, лишенном сосудов.​
  • ​Вид мениска коленного сустава​
  • ​С учетом формы разрыва мениска классификация повреждений выглядит так: продольные (вертикальные и горизонтальные), дегенеративные, поперечные, косые и комбинированные. Стоит отметить, что дегенеративные разрывы происходят вследствие нелечения случившихся когда-то в прошлом разрывов мениска.​
  • ​в коленном суставе, ограничение движений из-за болей, иногда голень оказывается фиксированной в положении сгибания (​
  • ​(проводятся после снятия гипса или шины):​

​снижением подвижности сустава;​

​Деформирующие изменения сустава – это серьезное осложнение, которое может возникнуть при повреждении хряща​

​Чаще всего проблемы с хрящом возникают у мужчин молодого возраста​

  • ​красная зона. Она имеет достаточное кровоснабжение, которое способствует восстановлению области периферического повреждения;​
  • ​Сильная боль в колене, которая может распространяться по всей ноге и особенно сильно проявляться в бедре.​
  • ​возможность амбулаторной операции.​
  • ​Доктор оперирует колена​
  • ​Во время движений ногой, мениски меняют форму в зависимости от того, в каких направлениях они сдвигаются, при этом внутренний намного подвижнее внешнего.​

​Травматические разрывы обычны в молодом возрасте. Они проходят вертикально в продольном либо косом направлении. Разрывы комбинированного и дегенеративного характера чаще происходят у людей пожилых.​

  • ​блокада сустава​
  • ​Артроскопические фотографии мениска​
  • ​иногда – фиксацией конечности в каком-либо положении (блокада);​
  • ​Лечение повреждений достигает следующих целей:​

Повреждения и болезни

​Группа риск для повреждения мениска:​

  • ​красно-белая (или переходная) зона;​
  • ​Хруст и скрипы в суставах.​
  • ​Благодаря артроскопической технике ткани суставов остаются неповрежденными. При этом устраняется лишь травмированный фрагмент, а дефектные края выравниваются. Нужно отметить, что от количества сохраненного мениска зависит последующее прогрессирование изменений в суставе. Например, удаление всего мениска приводит к артрозу.​

​Повреждения мениска нередко происходят вследствие непосредственной травмы, например, при ударе суставом о твердый предмет. Но повторные травмы могут повлечь за собой хроническую патологию, а в худшем случае – разрыв мениска. Мениск может дегенерировать при ревматизме или подагре. Если различные травмы происходят одновременно, это может стать причиной дефекта других частей сустава: связок, капсулы, хряща.​

​Кровь к менискам поступает из артерий, расположенных в капсуле сустава. Внутренняя их часть не имеет доступа к крови, зато ближайшая к капсуле зона лучше всего ею снабжена. При повреждении эта часть лучше всего и лечится, в отличие от внутренней, которая после разрыва срастается хуже всего. Это играет значительную роль в том, каким образом будет проходить лечение.​

​Случается разрыв заднего рога медиального мениска нередко. Именно с него происходит основная часть продольных, вертикальных разрывов и повреждений в форме ручки лейки. При длинных разрывах существует достаточно большая вероятность того, что часть травмированного органа будет препятствовать двигательной функции сустава и доставлять болезненные ощущения – вплоть до блокады сустава.​

​). В остром случае разрыв мениска часто сопровождается кровотечением в полость коленного сустава (​

Диагностика

​Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые образования, полулунной формы, которые увеличивают конгруентность суставных поверхностей, выполняют роль амортизаторов в суставе, участвуют в питании гиалинового хряща, а так же стабилизируют коленный сустав. При движениях в коленном суставе мениски сдвигаются в различных направлениях, скользят по плато большеберцовой кости, их форма и натяжении может изменяется. Менисков коленного сустава два:​

​появлением гематомы вследствие кровоизлияния в мягкие ткани;​

​снятие болезненности, отечности и воспалительного процесса;​

​профессиональные спортсмены: футболисты, люди, занимающиеся фигурным катанием, бегом, катанием на лыжах;​

Лечение мениска

​белая (аваскулярная) зона.​

​В суставной сумке начинает скапливаться жидкость (иногда гной).​

​В связи с незначительным хирургическим вмешательством, послеоперационный этап в больнице продолжается около трех дней. В течение первого месяца желательно избегать каких-либо физических нагрузок. Иногда при ходьбе необходимо использовать костыли. Полное восстановление организма происходит по окончании 6-й недели лечения. Цена лечения мениска коленного сустава зависит от степени сложности повреждения, а также от способа выбранного лечения. В России стоимость курса лечения вместе с операцией может колебаться от 15 000 руб. до 40 000 руб.​

  • ​Одной из самых распространенных болезней, связанных с суставом, является киста мениска коленного сустава. Киста – это образование жидкости внутри его полости. Чаще всего появляется у людей среднего возраста. Кроме того существует высокий шанс возникновения кисты мениска у молодежи. С появлением кисты, шанс разрыва мениска увеличивается в несколько раз. Основной симптом – припухлость в области переднебоковой поверхности, увеличивающейся во время сгибания колена. Киста наружного мениска может привести к дегенеративному состоянию костной ткани и артрозу.​
  • ​Повреждения менисков могут быть как отдельными, так и сочетаться друг с другом.​
  • ​Такой комбинированный разрыв мениска симптомы имеет довольно спутанные, ведь он происходит в области нескольких плоскостей. Чаще всего боль при таком повреждении исходит от заднего рога мениска колена. При этом неприятные ощущения бывают настолько сильными, что встать на ногу просто невозможно. Группу риска образуют люди пожилого возраста, у которых в мениске начались дегенеративные изменения.​
  • ​гемартроз​
  • ​- внутренний (медиальный) мениск​

​прогибанием ноги в колене;​

​восстановление хрящевой ткани;​

​если часто сидеть или выполнять приседания на корточках;​

Операционное вмешательство

​Несмотря на хорошее кровоснабжение периферической части коленного мениска, в результате резекции этой части специалистам не удается восстановить что-то похожее.​

  • ​Какие бывают повреждения сухожилия​
  • ​Распространенным народным способом лечения мениска считается теплый компресс, основой которого являются мед и спирт в соотношении 1:1. Компресс должен пролежать на больном месте 2 часа. Боль должна исчезнуть через месяц таких ежедневных процедур. Другое эффективное средство – две натертые луковицы, перемешанные с чайной ложкой сахара: смесь подогреть, а затем приложить в закрытой повязке к поврежденному колену на ночь. Как и в случае с медом, эту процедуру необходимо повторять на протяжении всего месяца.​
  • ​Деформирующий артроз в большеберцовой кости называется симптомом Раубера-Ткаченко – его можно определить только при помощи рентгена. Если киста образуется в медиальном мениске, тогда припухлость можно обнаружить во внутренней части коленного сустава. Определяется киста путем проведения магнитно-резонансной томографии или исследовании ультразвуком.​

​Как показывает статистика, больше всего повреждений приходится на внутренний мениск.​

​При травмировании заднего рога медиального мениска, которое не вызывает продольное отщепление и сдвиг хряща, больной будет постоянно чувствовать угрозу блокады сустава, однако она не наступит. Разрыв переднего рога медиального мениска случается крайне редко и дает знать о себе знать болевыми ощущениями только при определенных движениях.​

  • ​). Появляется отек области сустава.​
  • ​- наружный (латеральный) мениск​
  • ​припухлостью колена, появляющейся вследствие отека тканей.​
  • ​регенерация обмена в ткани и синовиальной жидкости;​
  • ​если человек перенес артрит или подагру;​

​Мениск играет важнейшую роль в нормальном функционировании всего коленного сустава​

​Чаще всего старый разрыв мениска трансформируется в периартроз. При таком заболевании пациент испытывает сильные болезненные ощущения внутри сустава, но все остальные ткани вокруг при этом не поражаются. Если заболевание запускается, то со временем у больного появляется тупая ноющая боль в мышцах. Она сопровождается сильной мышечной слабостью и болезненными ощущениями, возникающими в голени, бедре, ягодицах и стопах.​

Лечение мениска народными средствами. Реабилитация

​В народной медицине при лечении мениска используются также листья лопуха или компрессы с медицинской желчью, но если эти средства не помогают, необходимо обратиться к врачу. Вышеупомянутые средства дешевле, чем медикаментозное вмешательство, но помогают только в легких случаях заболевания.​

​Перед лечением мениска коленного сустава необходимо провести тщательную диагностику. Диагностика подразумевает сбор анамнеза, осмотр пациента, различные инструментальные способы осмотра. Так как мениски невидимы для рентгена, его используют в целях исключения возможности других повреждений. При помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии) можно визуализировать как мениск, так и другие внутрисуставные структуры, после чего, основываясь на полученной информации, врач ставит диагноз. Кроме МРТ, применяются такие методы, как УЗИ (ультразвуковая диагностика) и КТ (компьютерная томография).​

​Реже встречаются проблемы с наружным. Самые редкие случаи относятся к нарушению работоспособности и заболеванию обоих менисков одновременно. Причиной проблемы, которой боятся все спортсмены – разрыв внутреннего мениска коленного сустава – может стать резкое сгибание ног во время прыжка или неудачное движение.​

sustavu.ru

Похожие статьи