Ишиас

Ишиас

заболевание ишиас​Клиника-Союз. Выпуск о сдавливающем нерве.​
  • ​Ишиас может проявляться следующими клиническими симптомами:​
  • ​болезни​
  • ​Поскольку симптомы ишиаса могут быть размытыми, и к тому же нередко «маскируются» проявлениями сопутствующего заболевания, главной роли в диагностике воспаления седалищного нерва они не играют. Диагностика ишиаса опирается в основном на клинико-неврологический осмотр больного и аппаратно-инструментальные методы исследования.​

​упражнения при ишиасе​

Немного анатомии

​слабость;​

​Невралгия седалищного нерва​

Причины

​В том случае, когда боли возникают после физических перенапряжений, а также вследствие микротравм нижних позвонков, перенесенных инфекций и раздражения менингеального нерва, диагностируется люмбаго с ишиасом. Это заболевание имеет несколько форм. Острая форма - люмбаго, подострая - люмбалгия и хроническая (люмбоишалгия). Чаще всего основные симптомы возникают только на хронической стадии заболевания.​

​Стоит отметить, что при возникновении выраженного обострения воспаления седалищного нерва лечение и обследование пациента должны проводиться одновременно.​

​Эффект ЛФК, сходен с таковым от физпроцедур. И ограничения примерно такие же. Правда, в отличие от физпроцедур некоторые комплексы ЛФК можно применять даже в период обострения. Ведь лечебная физкультура при ишиасе – это не только движения в пояснице и в нижних конечностях с постепенно увеличивающейся нагрузкой. Это еще и т. н. лечение положением, когда пациента укладывают на жесткую ровную поверхность, или же на специальное ортопедическое приспособление. В этом плане также показано ношение специального иммобилизирующего корсета.​

​В более поздних стадиях нелеченого ишиаса наблюдается стойкая хромота. Иногда из-за нарушения трофики и иннервации нижних конечностей отмечается мышечная атрофия. Нарушение функции тазовых органов, недержание мочи и кала говорит о далеко зашедшем процессе и развитии т.н. синдрома конского хвоста. Следует отметить, что чаще всего ишиас носит односторонний характер. При двустороннем поражении седалищного нерва страдания пациента увеличиваются не вдвойне, а многократно.​

Симптомы и диагностика

ишиас седалищного нерва​Содержание:​

​Постоянная боль в ягодичной области или верхней части бедра (в редких случаях может проявляться с обеих сторон).​

  • ​и к какому​
  • ​Клинико-неврологический осмотр заключается, прежде всего, в определении повышенной болевой чувствительности при выполнении пациентом тех или иных действий. Например, если в положении лёжа приподнять выпрямленную ногу, то при наличии ишиаса в пояснично-крестцовом отделе или по ходу поражённого нерва возникает сильная боль, утихающая по мере опускания больной конечности (тест Ласега). В арсенале врача существует целый ряд аналогичных тестов, позволяющих более точно диагностировать заболевание (симптомы Бехтерева, Леррея, Файерштейна и др.).​
  • ​, которые расслабляют пораженные участки тела и избавляют от боли, стимулируют кровоток к больному месту.​
  • ​онемение.​
  • ​Ишиас помимо всего прочего, затрагивает и работу мышц. Это связано с тем, что за счёт седалищного нерва происходит иннервация мышц нижней конечности. Как следствие, возникает мышечная слабость, а также параличи и парезы (если происходит поражение позвоночника).​

​Седалищный нерв​

​В программу лечения обязательно должны включаться лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, но в каждом конкретном случае комплексная терапия должна назначаться для пациента в индивидуальном порядке.​

​Массаж призван укрепить пораженные мышцы и ликвидировать в них застойные явления. Для этого достаточно получасового воздействия на мышцы спины, поясницы и нижних конечностей в течение нескольких курсов по 10 дней. Чтобы не утомлять пациента, массажные процедуры рекомендовано проводить не ежедневно, а через день. Одно из правил массажа – не воздействовать на срединную линию позвоночника. А вот при мануальной терапии это воздействие проводится. При этом расширяются межпозвонковые промежутки и высвобождаются ущемленные нервы. Правда, мануальный терапевт должен быть опытным, иначе пациенту можно нанести непоправимый вред.​

​Диагностика ишиаса в большинстве случаев не вызывает затруднений – опытный невропатолог заподозрит данную патологию уже на основании опроса, жалоб пациента, и наличия симптомов натяжения. Традиционным методом диагностики ишиаса являлась рентгенография позвоночника. Правда, в последнее время используются современные и более информативные методы, одним из которых является магнитно-резонансная томография.​

Виды лечения

​Причины​

  • ​Ощущение слабости, онемения и покалывания в ноге. Могут возникать затруднения движения.​
  • ​доктору​
  • ​Однако врачу необходимо не столько определить сам факт невралгии седалищного нерва, сколько выяснить причину его появления. Ведь эффективное лечение ишиаса возможно лишь при правильной идентификации причинного фактора или, как говорят медики, этиологии болезни.​
  • ​Гимнастика улучшает обмен веществ и помогает больному скорее выздороветь. Все упражнения должны проводиться под наблюдением врача, но если такой возможности нет, то можно заниматься дома с осторожностью. Упражнения показаны не всем, например, больным сахарным диабетом их делать нельзя.​
  • ​Эти симптомы отличаются по локализации, степени выраженности, характеру и продолжительности. Например, боли по характеру могут быть стреляющими, жгучими, колющими, ноющими или тянущими. Ещё одна типичная для ишиаса особенность - приступообразность болевых ощущений, когда периоды усиления боли чередуются с временным ослаблением или даже полным "затишьем".​
  • ​Ещё одним из самых характерных симптомов считается вынужденное положение тела пациента. В этом случае позвоночник сгибается вперёд и на больную сторону из-за защитного напряжения мышц поражённой области. Также человек вынужден занимать определённые позы при сидении, в положении лёжа и при подъёме.​

​Ишалгия, или невралгия седалищного нерва возникает вследствие самых различных причин.​

  • ​Можно добиться длительного эффекта при лечении ишиаса и сопутствующего ему остеохондроза. Для этого существуют самые современные способы лечения:​
  • ​В последнее время наряду с общепринятыми методами в лечении ишиаса используются и нетрадиционные. Это акупунктура, остеопатия, и многочисленные народные рецепты. Акупунктура – это воздействие путем укола игл на биологически активные точки, местонахождение которых не всегда совпадает с проекцией позвоночника. Остеопатия чем-то схожа с мануальной терапией. Правда, воздействия здесь не такие жесткие, более щадящие, и потому не способны нанести существенного вреда пациенту.​
  • ​Лечение ишиаса, как и большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата направлено на:​
  • ​Симптомы и диагностика​
  • ​Острая боль в задней части бедра, возникающая при смене положения тела.​
  • ​следует идти.​

Медикаменты

​Лечение ишиаса не может быть успешным без устранения основной причины, вызвавшей эту патологию. С другой стороны, если все усилия направить лишь на устранение причины, это будет негуманно по отношению к пациенту, который в это время страдает от жестокой боли. Поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным, направленным и на источник повреждения нерва, и на клиническую симптоматику.​

​Упражнение 1.​

​Боль при ишиасе обычно "стреляющего" характера, наподобие удара током. Кроме того, может отмечаться чувство жжения в ноге или "покалывания мурашек". Степень выраженности боли может быть от легкой до интенсивной. У некоторых больных может отмечаться боль в одной части ноги, и онемение с покалыванием в другой части той же самой ноги.​

Физпроцедуры, массаж и ЛФК

​Невралгия седалищного нерва имеет приступообразный характер. Факторами, провоцирующими возникновение приступа, могут быть переохлаждение, эмоциональное напряжение, а также любые резкие движения (смех, кашель, чихание и пр.).​

​1. Пояснично-крестцовый остеохондроз​

массаж

​Хивамат (проходит боль за 2 сеанса)​

Нетрадиционные методы

​А народные рецепты – это в основном использование различных продуктов естественного происхождения в мазях, компрессах и растирках. Можно по-разному относиться к нетрадиционным методикам. Хотя эффективность многих из них проверена на практике. Главное, чтобы они сочетались с общепринятыми методами лечения ишиаса и контролировались соответствующими специалистами.​

​Устранение боли​

MoyaSpina.ru

Лечение и симптомы воспаления седалищного нерва

​Лечение​
​Боль в ноге существенно усиливается в положении сидя. При ходьбе может стихать.​

 Что является причиной ишиаса?

ишиас лечение и симптомы​8-15 минут, есть бесплатный вариант.​

​На первом этапе больному назначают консервативное (нехирургическое) лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и смягчение болезненных приступов. С этой целью применяют как противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты, так и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.)​

Как можно вылечить воспаление седалищного нерва?

​Лягте на жесткую поверхность, ноги вытяните. Медленно сгибайте ноги в коленях и подтягивайте их к груди. Почувствуйте, как вытягиваются и напрягаются ваши мышцы в пояснице. Задержитесь в таком положении на пол минуты. Затем верните ноги в горизонтальное положение. Такое упражнение нужно выполнить 10 раз.​​Как правило, боли носят нисходящий характер, возникая сначала в области поясницы и постепенно опускаясь на нижележащие отделы, вплоть до кончиков пальцев. Болезненные ощущения в основном возникают только в одной ноге, однако при двухстороннем ишиасе в патологический процесс вовлекаются обе конечности, превращая жизнь пациента в мучительные страдания. Особенно тогда, когда боли настолько интенсивны, что практически парализуют пациента: во время таких приступов любое движение, будь то попытка сесть, вытянуть ногу или просто перенести вес тела с одной ноги на другую, заканчивается резким обострением болевых ощущений.​​Чаще всего болевые ощущения проявляются только в одной ноге. Однако, в случае развития двустороннего ишиаса, в процесс вовлекаются обе конечности, принося человеку сильные страдания и боль.​

​Как правило, ишиас возникает вследствие прогрессирования поясничного остеохондроза, возникающего из-за дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Причиной тому может стать нарушение обменных процессов и возникновение костных наростов на теле позвонков (остеофитов). Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками и сдавливанию седалищного нерва, ведущего к воспалению и отёкам близлежащих тканей.​
​Аппликация Озокерита​

​В том случае, когда у человека развивается воспаление седалищного нерва, лечение, назначенное квалифицированным невропатологом, поможет не только облегчить состояние пациента, но и предупредить рецидивы заболевания в будущем.​

​Освобождение ущемленных нервных волокон​

Методы диагностики

​По сути своей заболевание ишиас представляет собой пояснично-крестцовый радикулит с вовлечением в воспалительный процесс седалищного нерва. Это отображено даже в названии данной патологии. Дело в том, что в переводе с греческого Ischia означает седалище, а ишиас – патологию седалищного нерва.​

  • ​Ишиас может проявляться как редкими, так и постоянными приступами боли, существенно снижающим качество жизни. Несмотря на то, что боль при ишиасе может быть очень сильной, вероятность повреждения ствола седалищного нерва при этом остается минимальной.​
  • ​Ишиас – это симптомокомплекс, включающий в себя боль, преходящее покалывание, онемение и слабость, которые возникают по ходу большого седалищного нерва: от нижней части спины и ягодичной области до бедра и голени.​
  • ​Кроме того, широкое распространение получили такие консервативные методы:​
  • ​Упражнение 2.​

​Вместе с тем, симптомы ишиаса могут ограничиваться лишь умеренной, вполне терпимой болезненностью, а приоритетным становится нарушение чувствительности, когда на первый план выходят онемение, покалывание, чувство "ползания мурашек" по тому или иному участку тела.​

Программа лечения ишиаса

​В связи с тем, что седалищный нерв напрямую связан с работой органов малого таза, в тяжёлых случаях у пациентов возникают различные половые расстройства, а также происходит недержание кала и мочи и пр.​

​2. Межпозвонковая грыжа поясничного отдела​

  • ​Электрофорез (но только аппаратом «Ионосон»)​
  • ​При этом каждый человек, которому пришлось столкнуться с воспалением седалищного нерва, должен знать, что эффективной будет только комплексная терапия, включающая медикаментозные средства (в острую фазу заболевания), физиотерапевтическое лечение, мануальную терапию, лечебную физическую культуру.​
  • ​Снятие воспаления в нервах​

Режим

​Из школьного курса анатомии известно, что седалищный нерв является самым длинным и мощным нервом организма человека. Этот нерв парный, и берет свое начало от подвздошно-крестцового сочленения, образованного пятью парами корешков спинномозговых нервов – двумя нижними поясничными, и тремя верхними крестцовыми.​

Медикаментозная терапия

​В большинстве случаев проводится медикаментозное лечение ишиаса, однако, в случае ухудшения самочувствия пациента, может быть показана хирургическая коррекция, которая направлена на устранение причины возникновения боли.​

​Ишиас не является самостоятельным диагнозом и является лишь симптомом, который может проявляться при некоторых заболеваниях. ​

Физиотерапия в лечении симптомов воспаления седалищного нерва

​акупунктура,​

Лечебная физкультура

лечение ишиаса

​Лягте на живот. Согните руки в локтях, приподнимитесь на них. Вытягивайте спину максимально возможно, задержитесь на 15 секунд, вернитесь в исходное положение, расслабьтесь. Повторите 10 раз.​

​Невралгия седалищного нерва вызвана его раздражением каким-либо фактором. В большинстве случаев Вы можете даже и не помнить, что привело к появлению этих болей. Иногда боль может возникнуть после резкого поднятия тяжести или неловкого движения.​

​Прежде, чем назначить квалифицированное лечение, необходимо правильно установить диагноз заболевания.​

​Межпозвоночный диск – это своего рода прокладка, смягчающая нагрузку, которую испытывают позвонки. В случае возникновения грыжи происходит выпячивание пульпозного ядра диска из-за разрыва фиброзного кольца (дисковой оболочки). Как правило, грыжа выпячивается в сторону позвоночного канала, сдавливая корешок и вызывая воспаление седалищного нерва.​

Хирургическое лечение

​Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима. Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.​

Видео: что делать, если боль «стреляет»?


Профилактика болезни

​Самой частой причиной развития воспаления седалищного нерва (ишиаса) становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника. Чаще всего причиной ишиаса становится осложненный остеохондроз, гораздо реже - травмы и воспалительные заболевания суставов. Основным симптомом заболевания становится резкая и нестерпимая боль, причем каждый пациент описывает свои ощущение совершенно по-разному, боль возникает в момент физической нагрузки и усиливается при любых ситуациях, которые провоцируют спазм или растяжение мышц пояснично-крестцовой области.​​Расширение объема движений​​Выходя из ягодичной области, он спускается вниз по бедру. На всем своем протяжении он отдает нервные веточки в окружающие участки. Достигнув подколенной ямки, седалищный нерв разделяется на две главные ветви – большеберцовый и малоберцовый нервы. Волокна этих нервов иннервируют голень и стопу. Само собой разумеется, что из-за мощности нерва и обширности зоны иннервации клиническая картина ишиаса будет бурной, а болезненные ощущения выраженными. Но прежде, чем говорить о симптомах ишиаса, следует выяснить причины его развития.​

VashaSpina.ru

Основные симптомы и причины ишиаса

​Медикаментозное лечение является симптоматическим, и направлено на снижение болевого синдрома. С этой целью применяют:​

​Ишиас обычно проявляется в среднем возрасте. Основной пик заболеваемости приходится на 45-55 лет. У лиц моложе 20 и старше 60 лет заболевание встречается сравнительно редко.​

​электрическая стимуляция мышц,​

воспаление седалищного нерва​Упражнение 3.​


Причины ишиаса

​В связи с тем, что ишиас наиболее часто возникает вследствие образования грыжи межпозвоночного диска, которая сдавливает нерв, при любом образовании грыжи или воспалении нерва могут появляться симптомы ишиаса. К причинам воспаления седалищного нерва относятся: раздражение нерва прилегающей костью, опухолями, мышцами, внутреннее кровотечение, инфекции, травмы и прочее.​

​После предварительного осмотра назначается рентгенологическое обследование, а также КТ и МРТ. В том случае, когда возникает подозрение на опухоль в области позвоночника, производят радиоизотопное исследование.​
​3. Нестабильность позвоночника (спондилолистез)​

​В тех случаях, когда воспаление седалищного нерва требует медикаментозного лечения, его программа практически не отличается от терапии радикулита (воспаления корешков нервов), отходящих от других сегментов спинного мозга. Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва предусматривает местное и системное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминных комплексов, но его продолжительность не должна необоснованно затягиваться.​
​В некоторых случаях лечение воспаления седалищного нерва требуется пациентам, у которых обнаруживаются доброкачественные и злокачественные новообразования в любом месте прохождения нерва, нарушения кровообращения (артериальные и венозные тромбозы), локализованные в малом тазу.​

​Укрепление мышц​
​Ишиас седалищного нерва – это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, или синдром, развивающийся как осложнение других заболеваний и патологических состояний. Как правило, эти патологические состояния локализуются в позвоночнике, хотя и не всегда. Детально о причинах ишиаса и его симптомах можно узнать, прочитав эту статью.​

​Нестероидные противовоспалительные препараты​​Ишиас - это клиническое проявление раздражения седалищного нерва, который является самым крупным нервным стволом в организме человека. Этот нерв образован отдельными корешками спинного мозга, берущими свое начало в нижней части позвоночника (L4-S3). Далее этот нерв проходит через щель, образованную грушевидной мышцей, переходя на заднюю поверхности ноги, и обеспечивая иннервацию мышц. В области подколенной ямки он разделяется на два нерва: большеберцовый и малоберцовый.​

​ношение фиксирующих поясов.​
​Лягте на спину, ноги согните в коленях. Напрягайте мышцы спины и прижимайтесь позвоночником к полу, особое внимание уделяйте поясничной области. Оставляйте мышцы напряженными на несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.​

​Диагноз ставится на основании осмотра и истории болезни. Типичные симптомы и некоторые специфические приемы обследования помогают врачу поставить диагноз ишиаса. Иногда для дальнейшего определения причин ишиаса используются рентгеноскопия и другие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография и электромиография.​
​При симптоматической терапии, направленной на снятие сильных болей, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). К ним относятся индометацин, ибупрофен, найс и др. Современная фармакологическая промышленность выпускает ряд препаратов длительного воздействия, которые принимаются один раз в сутки. Необходимо отметить, что приём таких препаратов нужно производить под контролем специалиста, так как их бесконтрольное употребление может привести к заболеваниям желудка и даже к возникновению язвы.​

​При этом состоянии происходит соскальзывание или смещение позвонков относительно друг друга. Как результат, возникает ущемление нервных корешков седалищного нерва, что тоже приводит к развитию воспаления.​
​При назначении препаратов для местного лечения предпочтение нужно отдавать препаратам раздражающего действия – они не только ослабляют выраженность боли, но и способствуют уменьшению выраженности спастического синдрома. Тем не менее, наноситься любые подобные лекарственные средства должны только на неповрежденную кожу пояснично-крестцовой области – важно помнить о том, что в состав большинства этих мазей входят ядовитые вещества (пчелиный и змеиный яд).​

​Кстати, если вы хотите получить​


Симптомы ишиаса

​Расширение объема движений в пояснице и в верхних конечностях.​

​Самой частой причиной развития ишиаса является остеохондроз позвоночника. Но и это утверждение не совсем верно – остеохондроз тоже не является самостоятельным заболеванием, а сам по себе процесс дегенерации хряща межпозвонковых дисков протекает бессимптомно. Но вот осложнения остеохондроза – грыжи межпозвонковых дисков, поясничный спондилез с разрастанием патологических костных образований (остеофитов), смещение позвонков друг относительно друга (спондилолистез) – все это приводит к ущемлению и воспалению корешков пояснично-крестцового сплетения.​

невралгия седалищного нерва​(ингибиторы ЦОГ-2) такие как нимесулид, мелоксикам назначаются с целью уменьшения боли.​

​Грыжа межпозвоночного диска​

​Однако симптоматическое лечение ишиаса лишь облегчает состояние пациента, но не исцеляет его. Чтобы избавиться от заболевания окончательно, следует параллельно использовать этиотропную терапию, т.е. лечение, направленное на источник болезни. Если ишиас стал следствием патологии органов малого таза, нужно лечить основное заболевание. Если же седалищный нерв пострадал в результате атаки инфекционных возбудителей, необходима соответствующая антибактериальная или противовирусная терапия.​

​Такие упражнения при ишиасе помогают устранить острую боль и расслабить пораженные области.​

​Приступы люмбаго и ишиаса склонны повторяться в течение жизни. Поэтому очень важно выявить типы физических нагрузок или положения тела, предупредить больного о недопустимости перегрузок и переохлаждений, которые провоцируют их появление.​

​При длительных неутихающих болях при ишиасе назначаются кортикостероиды (гормональные препараты, снимающие отёк и воспаление, и уменьшающие болевой синдром).​


Диагностика и лечение

​А еще советуем прочитать:​

​Пациенты, которым для лечения воспаления седалищного нерва назначают физиотерапевтическую терапию, в подавляющем большинстве случав выздоравливают скорее, чем при полном отказе от применения электрофореза, фонофореза, прогревания, компрессов. Необходимо помнить о том, что во время большинства физиопроцедур в организм пациента могут вводиться лекарственные препараты, ускоряющие восстановление травмированных нервных волокон – противовоспалительные средства, спазмолитики и миорелаксанты, витамины. В этом случае эффективность назначенного лечения увеличивается в несколько раз, а доза препаратов, поступающая в организм больного, оказывается в несколько раз меньше, чем при медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва.​

​пошаговый план​

​Для достижения данных поставленных задач применяют:​

​Вышеуказанные патологические изменения могут быть обусловлены не только остеохондрозом. Дело в том, что пояснично-крестцовый отдел в анатомическом и функциональном отношении является наиболее уязвимым. Ведь поясница принимает на себя максимальную статическую и динамическую нагрузку при движениях, поднятии тяжестей, нахождении в фиксированной позе. И в отличие от грудного отдела она не укреплена грудино-реберным каркасом. Кроме того, поясничный отдел иногда поражается туберкулезом, опухолями. Здесь нередки травмы, искривления позвоночника (сколиоз), различные структурные изменения врожденного характера.​

​Пероральные стероидные гормоны​

MoyaSpina.ru

Ишиас. Симптомы и причины. Медикаментозное лечение и гимнастика.

​в поясничном отделе. При этом заболевании происходит повреждение фиброзного кольца диска и выпячивание его внутреннего пульпозного ядра. Это приводит к защемлению и раздражению спинномозговых корешков, что является причиной развития ишиаса.​​К сожалению, консервативные методы лечения не всегда действенны. Если ишиас возникает на фоне сдавливания нервных корешков грыжей межпозвоночного диска или опухолью, хирургическое лечение ишиаса неизбежно.​

Симптомы ишиаса

​Каждый микрон человеческого тела пронизан тончайшей сетью нервных магистралей, координирующих сверхсложную деятельность всего организма в целом. Однако несмотря на первостепенную важность нервной системы, это довольно хрупкая структура, способная по той или иной причине дать «сбой» и привести к возникновению какой-либо неврологической патологии.​

​Лечение ишиаса посредством местного применения обезболивающих и противовоспалительных мазей, не затрагивает главной причины, по которой возник ишиас.​

​Хорошо себя зарекомендовали при лечении невралгии седалищного нерва физиотерапевтические процедуры. В этом состоянии назначают электрофорез с лекарственными препаратами, тепловые процедуры с применением парафина, грязей и озокерита, а также УВЧ. Необходимо отметить, что все физпроцедуры можно производить только после полного обследования, во избежание возникновения осложнений.​

  • ​Почему болит спина в пояснице?​
  • ​Упражнение для лечения седалищного нерва​
  • ​по лечению защемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.​
  • ​Медикаменты​
  • ​Но не только при патологических изменениях позвоночника страдает седалищный нерв. Иногда он вовлекается вторично при воспалительных процессах органов малого таза – матки с придатками, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки. Да и любое обменное нарушение, развиваясь на организменном уровне, приводит к негативным процессам во всех органах и тканях, в т.ч. и в седалищном нерве. В связи с этим ишиас может быть следствием ожирения, иммунодефицитных состояний, сахарного диабета, остеопороза, нарушения пищеварения.​

​(гидрокортизон) могут быть назначены для уменьшения реактивного воспаления и боли в месте компрессии седалищного нерва.​

Боль при ишиасе

​Остеохондроз. Дегенеративные изменения начинаются в межпозвоночных дисках, постепенно распространяясь на связочный и суставной аппарат позвоночника. Неустойчивость двигательных сегментов и развитие реактивного воспаления в месте поражения могут привести к защемлению корешков спинного мозга.​

​Причин для развития ишиаса может быть достаточно много:​

​Именно к этой группе заболеваний относится воспаление седалищного нерва, более известное как ишиас.​

Причины ишиаса

​Между тем причина эта может быть очень серьезной, возьмем например, межпозвоночную грыжу, которая с течением времени может привести инвалидности. Поэтому при диагнозе ишиас не стоит отлаживать лечение на позднее время, во избежание осложнений и ухудшения состояния. А также проводить лечение у квалифицированного специалиста и направленное лечение на устранение не только симптомов, но и первопричины заболевания.​

​Дальнейшее проведение лечения зависит от причины, вызывавшей ишалгию. При воспалительном процессе назначаются противовоспалительные препараты, в случае выявления межпозвоночной грыжи рекомендуется вытяжение позвоночника или оперативное лечение.​

Диагностика

​4. Синдром грушевидной мышцы​

​В тех случаях, когда после проведения обследования пациента удается установить точную причину, воздействие которой спровоцировало развитие ишиаса, возможно назначение лечебной физкультуры. Следует помнить о том, что комплекс упражнений для каждого пациента должен подбираться в индивидуальном порядке. В первые дни после возникновения воспаления седалищного нерва объем движений должен быть минимальным и все упражнения должны выполняться в горизонтальном положении (в постели).​

Лечение ишиаса

​Очень часто боль возникает у людей, которым пришлось выполнять непривычный для них объем физической нагрузки (копать землю, переносить тяжести) - обычно проявления заболевания в этом случае появляются через несколько часов.​

​Физиотерапевтические процедуры​

Медикаментозное лечении ишиаса

​Ведущим симптомом ишиаса является ишиалгия – боль по ходу седалищного нерва. Иногда эти два понятия, ишиас и ишиалгию отождествляют. Хотя это и не совсем верно. Из-за специфичности симптомов ишиалгию трудно спутать с чем-либо другим.​​Эпидуральные инъекции стероидов​​Спондилолистез.​​заболевания позвоночника,​​Начинаясь на уровне крестцово-поясничного отдела, седалищный нерв направляется вниз и посылает свои ответвления в бедро, колено, голеностопный сустав, голень, стопу и фаланги пальцев. Таким образом, седалищный нерв распространяется на всю нижнюю конечность, обеспечивая ей чувствительность и подвижность. Вместе с тем он является важнейшим элементом крестцового нервного сплетения, обеспечивающего нормальное функционирование всех органов малого таза.​​Оно подразумевает прием противовоспалительных средств, которые снимают сильные болевые ощущения. К числу рекомендуемых лекарственных препаратов относятся​​Ишиас​

​Грушевидная мышца расположена под большой ягодичной мышцей, и непосредственно под ней или через неё проходит седалищный нерв. При этом синдроме происходит раздражение седалищного нерва грушевидной мышцей. Причиной данного состояния чаще всего является остеохондроз пояснично-крестцового отдела.​​По мере улучшения состояния объем движений в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника может увеличиваться, но нагрузка должна увеличиваться постепенно – в некоторых случаях показано выполнение упражнений в бассейне (в водной среде организм не должен тратить дополнительную мышечную силу для компенсации закона всемирного тяготения, поэтому седалищный нерв испытывает меньшие нагрузки при активном движении).​​В тех случаях, когда ишиас развивается на фоне остеохондроза пояснично-крестцового сегмента позвоночника, спровоцировать обострение заболевания может любое неосторожное движение. Боль при воспалении седалищного нерва всегда распространяется по ходу расположения его ветвей. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в области поясницы и крестца, ягодицы, задней поверхности бедра, голени или стопе. При поражении чувствительных волокон возникает онемение кожи или патологические реакции на любые раздражители, тогда как при поражении двигательных волокон может возникать мышечная слабость и атрофия мышц, иннервируемых нервом.​

Гимнастика при ишиасе

​Лечебную физкультуру (ЛФК)​

Упражнения при ишиасе

​Начавшись в поясничной области, боль переходит на ягодицу, заднюю поверхность бедра, и далее на иннервируемые ветвями седалищного нерва участки – заднюю поверхность голени и на подошву стопы. Боль протекает приступообразно, и по своему характеру она жгучая, колющая, стреляющая. Возникновение боли связано с воздействием т.н. провоцирующих факторов, куда относят:​​применяются при выраженном болевом синдроме, и является вариантом выбора для быстрого купирования симптомов ишиаса.​

​Это патологическое состояние, при котором наблюдается некоторое смещение (скольжение) позвонков в горизонтальной плоскости относительно друг друга. Спондилолистез в поясничном отделе может сопровождаться компрессией корешков, образующих седалищный нерв.​​ущемление нервных корешков опухолью,​

​Широкая площадь иннервации седалищным нервом тесно связана с особенностями клинических проявлений ишиаса. Поэтому симптомы ишиаса во многом зависят от того, на каком участке нервного корешка возникло патологическое изменение.​​ибупрофен​

​- невралгия бедренного и седалищного нерва. Седалищный нерв самый длинный нерв в организме, который выходит из нижней части спинного хребта и проходит по тазовой области к ногам. Поражение периферических нервов, обусловлено охлаждением, инфекцией или травмой.​

site-zdorovie.ru

Ишиас (воспаление седалищного нерва): симптомы, лечение

​5. Стеноз позвоночного канала поясничного отдела​

​Важно не забывать о том, что любая двигательная активность пациенту противопоказана в том случае, когда установлена связь воспаления седалищного нерва и патологии межпозвоночных дисков - активные движения могут усугублять протрузию диска или увеличивать выраженность явлений ретролистеза в пояснично-крестцовом сегменте.​

​Особого внимания заслуживает появление симптомов воспаления седалищного нерва у больных, страдающих сахарным диабетом - пациенты отмечают изменение интенсивности боли, распространяющейся по ходу нерва, в зависимости от эффективности проводимого лечения.​

​Массаж​

Симптомы ишиаса

  • ​Переохлаждение​
  • ​Для снятия острой боли, особенно на начальной стадии развития заболевания, может быть успешно применены тепловые и холодовые компрессы, которые могут быть использованы поочередно. Их следует прикладывать к месту возникновения боли на 20 минут каждые 2-3 часа.​

​Стеноз позвоночного канала.​

​вирусное или токсическое поражение седалищного нерва и др.​

​боли нижних конечностей,​

​,​

Диагностика

​Симптомы появляются в боли ягодичной области, задней поверхности бедра и голени, при которых боль отдается в нижнюю конечность. Болезненно надавливание по ходу нерва. Отмечаются гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахоллова рефлекса.​

​Стеноз – это сужение позвоночного канала, по которому проходит спинной мозг. Как правило, это происходит вследствие избыточного формирования мягких тканей, ведущего к усилению давления межпозвоночных дисков на нервные корешки, что приводит к воспалению.​

​Оперативное вмешательство на седалищном нерве необходимо в тех случаях, когда заболевание сопровождается не только стойким болевым синдромом, но и тяжелым расстройством функций тазовых органов. Доказано, что при выявлении патологии межпозвоночного диска самым результативным оказываются современные микрохирургические вмешательства – микродискэктомия, проводимая при помощи специального оптико-волоконного оборудования и инструментария.​

Лечение ишиаса

​Именно поэтому, при обнаружении признаков заболевания и отсутствии видимых причин, способных вызвать поражение нерва, необходимо не только лечение воспаления седалищного нерва, но и углубленное обследование больного для исключения диабетической полинейропатии.​

​Мануальную терапию​

​Физические нагрузки​

  • ​Иглоукалывание (акупунктура) - давно известный, хорошо зарекомендовавший себя метод, который применяется для лечения многих заболеваний, в том числе ишиаса.  Акупунктура осуществляется с помощью тонких игл, которые вводятся в место локализации боли.​
  • ​Развивается как следствие разрастания костных, хрящевых или других тканей с их последующим проникновением в спинномозговой канал. Эти изменения могут приводить к компрессии спинномозговых нервов. Ишиас, обусловленный стенозом позвоночного канала, наблюдается, как правило, у лиц старше 60 лет.​
  • ​Именно поэтому более информативная диагностика возможна лишь при проведении аппаратно-инструментальных исследований. К таковым относятся, в первую очередь,​

​нарушения чувствительности и двигательной активности нижних конечностей.​

​диклофенак​

Причины

​Ишиас - это состояние, при котором отмечается боль в спине, отдающая в нижнюю конечность. Обычно эта боль проходит позади колена и может доходить до стопы. Иногда кроме боли может отмечаться мышечная слабость.​

  • ​6. Нарушение суставных функций крестцово-подвздошного сочленения​
  • ​Врачи-невропатологи и вертебрологи, которым приходится заниматься лечением пациентов, страдающих воспалением седалищного нерва, не устают повторять -​
  • ​Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента - в него обязательно должны включаться:​

​Иглоукалывание (акупунктуру)​

  • ​Резкие движения​
  • ​Некоторые формы массажа имеют ряд преимуществ при боли, возникающей в  спине. Лечебный эффект достигается за счет стимуляции кровообращения и расслабления мышц. При ишиасе применяется техника нервно-мышечной релаксации, которая заключается в воздействии на спазмированные мышцы с целью снятия напряжения и болезненности.​

​Синдром грушевидной мышцы.​

​рентгенологическое обследование,​

Диагноз по симптомам

​Эти симптомы отличаются по локализации, степени выраженности, характеру и продолжительности. Например, боли по характеру могут быть стреляющими, жгучими, колющими, ноющими или тянущими. Ещё одна типичная для ишиаса особенность – приступообразность болевых ощущений, когда периоды усиления боли чередуются с временным ослаблением или даже полным «затишьем».​​и​​Ведущими проявлениями ишиаса являются​​Ущемление или раздражение корешка седалищного нерва может произойти из-за вывиха или подвывиха сустава.​​своевременная профилактика ишиаса помогает предупредить 80% обострений заболевания​

​методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;​

diagnos.ru

Ишиас - симптомы, как лечить медикаментами и народными средствами | DoctorFM.ru

​Основная цель медикаментозной терапии – снятие болевого синдрома (ишиалгии) и воспаления. Убить этих двух зайцев можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это всевозможные таблетки, уколы и мази с содержанием в различных сочетаниях Диклофенака, Ибупрофена, Вольтарена, Индометацина, и других НПВС. Правда, эти средства негативно действуют на органы пищеварения и угнетают свертываемость крови. Эти побочные эффекты в какой-то мере развиваются даже при наружном применении этих лекарств. К тому же НПВС не устраняют структурные нарушения в позвоночнике, приводящие к ишиасу.​

​Психоэмоциональные стрессы​

​В тибетской медицине существует несколько методов лечения ишиаса. Хорошие результаты дает применение вакуум-терапии. В народной медицине с этой целью используются банки. Вакуум-терапия позволяет улучшить кровообращение в месте воздействия, тем самым уменьшая болевой синдром. Наряду с этим методом лечения в тибетской медицине существует специальный комплекс массажных техник Ку-Ньё, который представляет собой способ массирования банкой болезненной области с использованием различных масел.​

​Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей, которая может сжимать его. Это провоцирует раздражение, которое сопровождается болью по типу люмбоишиалгии. Однако, это состояние не является проявлением истинного ишиаса.​

Причины возникновения ишиаса

  1. ​компьютерная и магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела.​​Как правило, боли носят нисходящий характер, возникая сначала в области поясницы и постепенно опускаясь на нижележащие отделы, вплоть до кончиков пальцев. Болезненные ощущения в основном возникают только в одной ноге, однако при двухстороннем ишиасе в патологический процесс вовлекаются обе конечности, превращая жизнь пациента в мучительные страдания. Особенно тогда, когда боли настолько интенсивны, что практически парализуют пациента: во время таких приступов любое движение, будь то попытка сесть, вытянуть ногу или просто перенести вес тела с одной ноги на другую, заканчивается резким обострением болевых ощущений.​
  2. ​ортофен​
  3. ​нарушения чувствительности и двигательной активности нижних конечностей;​​Также причиной ишалгии могут быть различные воспалительные процессы, травмы и интоксикации, опухоли и инфекционно-аллергические состояния, а также врождённые аномалии позвоночника и пр.​
  4. ​. Именно поэтому важно своевременно выявлять и начинать лечение патологических процессов, основным осложнением которых может становиться повреждение и воспаление волокон седалищного нерва – остеохондроза, травматических повреждений позвоночника, опухолевых процессов, затрагивающих волокна нерва.​​осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;​
  5. ​Другим действенным методом снятия ишиалгии являются блокады местных анестетиков. Новокаин, Лидокаин, или какой-либо другой местный анестетик вводится в паравертебральную точку – проекцию выхода спинномозговых нервов. Эффект паравертебральных блокад быстрый, но непродолжительный, хотя и способен лишить пациента страданий хотя бы на какое-то время.​​Кишечные запоры.​
  6. ​Также в медицине Тибета широкое распространение получило использование тепла для лечения многих заболеваний позвоночника, в том числе и ишиаса. Одним из таких методов является прогревание сигарами, известное как «мокса». Моксатерапия, проводимая в специальных точках, помогает существенно уменьшить боль при ишиасе.​​Нарушение крестцово-подвздошного сочленения​

Клиническая картина ишиаса

​Эти исследования очень часто позволяют быстро установить источник патологии и незамедлительно приступить к лечению ишиаса. В качестве дополнительной диагностики, показывающей функциональную состоятельность седалищного нерва, используют электронейромиографию, которая даёт возможность оценить, насколько изменилась скорость нервных импульсов и через какой промежуток времени возникает мышечное сокращение в ответ на стимуляцию нерва.​

Симптомы ишиаса

​Вместе с тем, симптомы ишиаса могут ограничиваться лишь умеренной, вполне терпимой болезненностью, а приоритетным становится нарушение чувствительности, когда на первый план выходят онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» по тому или иному участку тела.​

  • ​, но помните о том, что все эти препараты не способны устранить причину заболевания. Соответственно, если неэффективно лечить ишиас, симптомы исчезнут лишь на время, а затем боль станет еще сильнее и распространится на другие части тела. Справиться с болезнью поможет только комплексное лечение.​
  • ​постоянная боль по задней поверхности ноги;​
  • ​Самый главный симптом ишиаса – это односторонняя приступообразная боль в пояснице стреляющего или жгучего характера, отдающаяся в ягодицу и в ногу.​
  • ​Ischias (ишиас), в переводе с греческого обозначает воспаление седалищного нерва. Это одно из наиболее распространённых заболеваний периферической нервной системы, которое поражает, как правило, людей трудоспособного возраста (от30 до 50 лет). Однако печальная статистика гласит, что с каждым годом заболевание молодеет, и иногда приходится иметь дело с 5-ти - 6-ти летними пациентами, у которых появляются симптомы ишиаса.​

​выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);​

Методы лечения ишиаса

​Улучшить обменные процессы в волокне седалищного нерва можно с помощью иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов, а также средств, улучшающих микроциркуляцию в сосудистых капиллярах – Трентала и Пентоксифиллина. Правда, эффект от этих средств не сиюминутный, а отдаленный, который наступает лишь после многодневного курса употребления. Если же ишиас развился вторично в результате патологии органов малого таза, необходимо устранять первопричину и лечить эти органы. С этой целью могут быть назначены самые различные группы препаратов – гормоны, антибиотики, пищеварительные ферменты, и т.д. Более подробно о том, как лечить ишиалгию, описано в этой статье.​

​Боль по ходу седалищного нерва сопровождается различными нарушениями чувствительности, или парестезиями. Пациент при этом испытывает чувство жжения, онемения, ползания мурашек, покалывания в зоне иннервации пораженного нерва. Расстройства чувствительности сочетаются с ограничениями движений в конечностях.​

  1. ​Наиболее эффективным методом профилактики ишиаса является комплекс упражнений, направленных на растяжку и укрепление позвоночного столба. Поддержание правильного положения позвонков в местах их сочленений достигается за счет укрепления мышц и связочного аппарата. Упражнения на растяжку рекомендуется применять для облегчения боли и предупреждения возникновения рецидивов заболевания.​​характеризуется увеличением (или снижением) его подвижности. Это может приводить к защемлению нерва на уровне L5, вызывая ишиас.​
  2. ​Поскольку болевые ощущения сопровождают огромное количество различных заболеваний, во избежание ошибок в диагнозе в сомнительных случаях прибегают к так называемой дифференциальной диагностике. Так, отличить ишиас от болей сосудистого происхождения позволяет ультразвуковая допплерография – метод исследования кровотока в артериях и венах. При ишиасе сосуды не страдают, поэтому никаких изменений кровотока, естественно, не обнаруживается.​​Поскольку седалищный нерв обеспечивает иннервацию отдельных мышечных групп, ишиас приводит к постепенному ослаблению и даже частичной атрофии некоторых мышц. В частности, у пациента могут возникнуть серьёзные трудности со сгибанием голени и поднятием стопы. В более тяжёлых случаях может развиться даже недержание мочи и кала, как результат тесного взаимодействия седалищного нерва с другими периферическими путями нервной системы, отвечающими за работу внутренних органов.​
  3. ​Но кроме лекарств важно выполнять​​жжение и покалывание в нижней части ноги;​

Лечение ишиаса народными средствами

​Иногда могут возникать нарушения чувствительности по ходу седалищного нерва. Возникая в области поясницы, боли распространяются по нисходящему пути. При этом возникает чувство онемения, покалывания, жжения, а также возникает мышечная слабость в паху, ногах или пальцах ног. Иногда возможно отсутствие болей в пояснице, однако все остальные симптомы имеются в наличии. В состояниях, протекающих по типу пояснично-крестцового радикулита, болевые ощущения присутствуют только в верхней части ноги выше колена.​

​Ишиас – это болезнь, при которой происходит поражение нервных корешков пояснично-крестцового отдела и седалищного нерва, чаще всего называют пояснично-крестцовым радикулитом. В связи с большой протяжённостью седалищного нерва и его тесной взаимосвязью с окружающими органами малого таза, позвоночником и спинномозговой оболочкой, он принимает на себя в процессе жизнедеятельности человека главную осевую нагрузку. Седалищный нерв считается самым важным элементом пояснично-крестцового нервного сплетения. Именно он обеспечивает полноценное функционирование всех органов малого таза. Необходимо отметить, что в человеческом теле имеется 2 седалищных нерва (по одному на каждую ногу).​

​томографические исследования.​

Лечение в тибетской медицине

​Наряду с медикаментами назначают физиотерапевтические процедуры – фонофорез, УВЧ, различные способы стимуляции мышц, парафинолечение. Цель всех этих мероприятий – прервать ход воспалительных реакций, укрепить мышцы, и тем самым устранить боль и расширить объем движений. Для этого используют несколько (обычно 2-3) курса физиотерапии продолжительностью до 2 нед. с такими же перерывами. Правда, физиотерапия противопоказана при беременности, в детском возрасте, при наличии туберкулеза, злокачественных новообразований, гипертонической болезни, склонности к кровотечениям и различных дерматитов.​

​Характерными для ишиаса являются т.н. симптомы натяжения – усиление ишиалгии при сгибании головы и шеи или после поднятия согнутой в коленном суставе ноги.​

Профилактика заболевания

​Передача "Жить здорово!" об ишиасе, его причинах и лечении.​

Полезное видео

​Седалищный нерв формируется пятью парами корешков спинного мозга: двумя в поясничном отделе (L4 и L5) и тремя в крестцовом (S1 - S3). В зависимости от уровня компрессии, боли могут наблюдаться в различных областях нижней конечности. При сдавлении корешков, выходящих на уровне L4, наблюдаются боли в бедре. Коленный рефлекс при этом снижен. Симптомом ишиаса при сдавлении корешков на уровне L5 является боль в голени, лодыжке. При компрессии корешков крестцового отдела возникают болевые ощущения в пальцах ног и на внешней стороне голени. Описанные симптомы могут сочетаться, при поражении нескольких спинномозговых нервов.​

​Узнайте ваши вероятные​

doctorfm.ru

Похожие статьи