Задняя протрузия диска l5 s1

Точная диагностика медианной (медиальной) протрузии межпозвоночного диска

​Процедура лечения напрямую зависит от степени выпячивания и наличия у пациента сопутствующих заболеваний. Комплексное лечение состоит из использования сразу нескольких способов:​

​Если нагрузки на спину все же увеличиваются, диск выдавливается в позвоночный канал.​

медианная протрузия диска

​Как правило, медианная протрузия диска l5 s1 возникает в достаточно редких случаях, однако представляют большую опасность, так как имеет большие размеры и может повлечь за собой очень серьёзные осложнения.​

Виды медианных протрузий

​При возникновении компрессии нервных корешков возникает боль по наружной и задней поверхности бедра и голени, стопе и пальцам ног. Возникает парез икроножной мышцы, пронаторов стопы, длинных разгибателей большого пальца стопы. Исчезает Ахиллов рефлекс.​

​– выпячивание в направлении центра спинномозгового канала Медианная протрузия поясничный-крестцового перехода;​

​(реже L3-L4). Практически в 40% случаев встречаются сопутствующие заболевания: антеспондилолистез, ретроспондилолистез, грыжа диска, ункоартроз, спондилоартроз и т.д. Практически во всех случаях, заболевание возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз).​

​• Совместную протрузию. В этом случае диагностируется одновременное поражение двух позвоночных сегментов.​

  • ​Наибольшую нагрузку испытывает на себе поясничный отдел позвоночника. Потому чаще всего выпячивание формируется именно в этом отделе. Редкими считаются случаи появления патологии в шейном и грудном сегментах.​
  • ​При наличии дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника (остеохондроз, спондилез) и протрузии высота межпозвонковых щелей на рентгенограмме снижается. Для получения достоверных результатов при анализе снимка врач может измерить коэффициент высоты диска.​

​Миелография.​

​Несмотря на высокую популярность магнитно-резонансной и компьютерной томографии в диагностике заболеваний позвоночника, из-за дороговизны такого оборудования обычным государственным медицинским заведениям оно недоступно.​

​Медиальная протрузия – выпадение межпозвонкового диска без повреждения фиброзного кольца в направлении спинного мозга. Она становится причиной тазовых нарушений, парезов и параличей нижних конечностей, если располагается на уровне L5-S1 и сдавливает нервных стволы «конского хвоста». «Конский хвост» – скопление крестцово-поясничных нервов для иннервации органов малого таза и нижних конечностей.​

Рентгенологические принципы диагностики медиальной протрузии

компьютерная томография медиальной протрузии

​Ткань пульпозного ядра начинает терять присутствующую в нем воду, что вызывает снижение высоты диска.​

​Интересно, что медианная протрузия межпозвонкового диска в медицине имеет множество терминов помимо поражения «конского хвоста». И, кстати, срединные протрузии обычно располагаются в районе задней части межпозвоночного диска, в направлении того самого «конского хвоста» либо спинного мозга.​

​Ущемление конского хвоста приводит к инвалидности больного, потере чувствительности и подвижности в ногах (парапарез нижних конечностей).​

​Задняя (дорсальная, дорзальная) протрузия диска l5-s1​

  • ​Протрузия межпозвонкового диска L5-S1 может вызвать ущемление правых и левых корешков пятого поясничного и первого крестцового нервных корешков, а также пучка нервных волокон (конский хвост) в спинномозговом канале.​
  • ​Эта форма считается самой опасной. Она развивается при несвоевременном или неправильном лечении экструзии. Это стадия, при которой нормализовать жизнедеятельность позвоночника без операции сложно. На фоне секвестрированного образования происходит ущемление нервных корешков крестцового и поясничного отделов. Вместе с этим поражение распространяется на волокна, проходящие по спинномозговому каналу. В народе данное состояние называется "синдром конского хвоста".​
  • ​В этом сегменте выпячивание образуется чаще всего. Нередко грыжа диска l5 S1 распространяется и на близлежащие зоны. Рассматриваемая патология свидетельствует о том, что выпячивание пульпозного ядра произошло (если это начальный этап) между пятым поясничным и первым крестцовыми элементами. Именно в данной области отмечается наибольшая нагрузка на позвоночный столб в процессе движения человека. Грыжа диска l5 S1 может являться следствием травмирования или перенесенных заболеваний. При постоянных физических перенапряжениях ситуация ухудшается.​
  • ​Для его вычисления необходимо измерить высоту позвонков определенного отдела и разделить их на высоту межпозвонковых щелей.​
  • ​Предполагает выполнение рентгеновских снимков после введения контрастного вещества прямо в спинномозговой канал. С ее помощью можно отследить смещение спинного мозга, обусловленное протрузией или грыжей позвоночника. Наиболее часто данный метод применяют при подозрении на выпадение диска в области L5-S1 и C5-C6 (поясничный и шейный отдел позвоночника).​

​В таких условиях медиальная протрузия межпозвонкового диска выявляется с помощью обычной или контрастной рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях. При подозрении на нестабильность шейных позвонков (С5-C6-C7) может быть выполнена функциональная рентгенография в состоянии сгибания и разгибания головы.​

​В шейном отделе выпадение диска позвоночника (на уровне C5-C6) нередко сопровождается сдавлением позвоночной артерии, которая проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков. Она обеспечивает кровью около 25% структур головного мозга. При компрессии артерии в области шеи возникает кратковременная потеря сознания.​

  1. ​Изменения межпозвонковые дисков l4 l5 l5 s1 разделяют на несколько видов:​

​Центральные протрузии (или, как их ещё называют, задние центральные), направлены к центру спинномозгового канала. Дорзальная медианная протрузия диска относится к таким.​

​Лечение должно быть как можно ранним и направленно на причину возникновения протрузии в поясничном отделе. Обычно заболевание возникает при нарушении биомеханики позвоночника, перегрузке определенных сегментов.​

  1. ​– общее название протрузий, которые могут воздействовать на структуры нервной системы (дополнительная информация по задним протрузиям);​

​Заболевание часто начинается с небольшой боли в пояснице (обычно в 17-19 лет), которая проявляется периодически после повышенных нагрузок.​

  1. ​При начальных стадиях болезни пациента начинают беспокоить боли местного характера, локализующиеся в районе поражения. С течением времени они будут распространяться на ягодицу. Усиление болевого синдрома происходит при увеличении нагрузки или в процессе движения. При сильном ущемлении нервных волокон боль начнет отдавать в часть бедра. Пациент будет ощущать ухудшение чувствительности в той зоне, где "реагировал" сдавленный нервный корешок. Появляется онемение в стопе или пропадают соответствующие рефлексы. Такие симптомы в особенности характерны для дорзального выпячивания. Срединное вываливание может сдавливать особенно важные нервные волокна. Это, в свою очередь, зачастую провоцирует нарушения в деятельности органов таза. При отсутствии лечения может произойти паралич ног. Во избежание подобных осложнений специалисты назначают операцию.​

​Грыжа диска l5 S1 может быть в запущенной стадии. Это существенно осложняет терапию и увеличивает ее продолжительность. При наличии неустраненных факторов и симптомов, усиливающих патологию, грыжа межпозвоночного диска l5 S1 может осложняться сопутствующими заболеваниями. Особое значение имеет расположение выпячивания. Также грыжа диска l5 S1 может сопровождаться рядом осложнений, которые обусловлены индивидуальными особенностями организма. Вследствие воздействия сильной осевой нагрузки может повыситься внутреннее давление на эту область. Существенно затрудняет терапию парамедианная грыжа диска l5 S1. С течением времени либо под влиянием комплекса различных факторов может начаться разрушение фиброзного кольца, расположенного между дисками. В соответствии со стадией выпячивания пульпозного ядра, а также в зависимости от отклонений от анатомической нормы окружающей ткани будет отличаться и терапия.​

  1. ​Нормальные показатели коэффициента высоты диска:​

​Веноспондилография.​

​При выполнении снимков позвоночника в прямой и боковой проекциях врач-рентгенолог может выявить косвенные признаки заболевания:​

 Методика анализа рентгенограммы

медианная протрузия диска с5-с6

​Внешний вид диска при медианной протрузии диска​

​Центральная протрузия диска l5 s1 (ее еще называют медианной) представляет собой искривление позвоночного диска в сторону пучка нервных волокон спинномозгового канала.​

​Бывают случаи, когда медианные течения патологии путают с парамедианными. На самом же деле, они очень отличаются, так как парамедианная протрузия обычно направлена в правую или левую сторону от центра. Путаница так же и выступает когда дорсальная медианная протрузия диска принимается за дорзальную.к меню ↑​

  • ​Лечение протрузии межпозвоночного диска l5-s1 в Клинике доктора Игнатьева направленно на​
  • ​Диффузная дорзальная протрузия диска l5-s1​
  • ​Спустя некоторое время, боль усиливается или спонтанно возникает после провоцирующего фактора (поднятия тяжести или нахождения в неудобном положении). Самыми частыми ситуациями являются — приступ боли после сна, тренажерного зала, работ на даче и т.д.​

​Лечение выпячивания осуществляется двумя методами: консервативным и оперативным. Традиционная терапия включает в себя прием противовоспалительных нестероидных медикаментов. К ним относят, например, такие средства, как "Напроксен" или "Ибупрофен". Также в комплекс консервативных мероприятий входит физиотерапия. Она направлена на высвобождение защемленных корешков и стабилизацию позвоночника. Существуют специальные комплексы упражнений, рекомендуемые пациентам. Сначала это могут быть приседания и медленные наклоны. При обострении рекомендован 2-дневный постельный режим. Дольше лежать не следует, поскольку восстановиться будет труднее. В случае отсутствия результата после консервативных мероприятий применяют оперативный метод. Хирургическое вмешательство, как правило, позволяет быстро и на длительный период избавиться от патологии. Однако при этом возможен рецидив.​

​В области пятого поясничного и первого крестцового элементов продольная передняя связка укреплена достаточно сильно. Так обеспечивается защита структуры межпозвоночного диска. В связи с этим выпячивание может прорваться в противоположной стороне. Задняя продольная связка отличается меньшей эластичностью. Из-за этого она больше подвержена повреждениям. В результате прорыва образуется дорзальная грыжа диска l5 S1. Выпячивание при этом может быть двух типов. В частности, существует медиальная грыжа диска l5 S1. В этом случае выпячивание случилось в районе серединной линии. Такого рода диагноз специалист ставит, если грыжевое образование проникло в межпозвоночные отверстия. Оно начинает сужаться, а стенки дурального мешка деформируются. Также определяют парамедианную грыжу. В этом случае отмечается искривление столба по типу сколиозного. При этом деформация происходит в другом направлении от выпячивания.​

​Для шейного отдела – 4,7;​

  • ​Вендилоспондилография – метод изучения хода вен по спинномозговому каналу. Он основан на том, что при компрессии спинного мозга возникает сдавление и венозных стволов.​
  • ​Сужение щели между дисками позвоночника;​
  • ​Медианная протрузия всегда направлена в центр позвоночного канала, поэтому является опасной для здоровья человека.​

​Задняя дорзальная протрузия диска l5 s1 (задняя протрузия). Выпячивание диска происходит в направлении спинномозгового канала между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком.​

​Диагностируется данное заболевание с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии), в редких случаях – посредством КТ (компьютерной томографии), но данный способ может повредить здоровью пациента, поэтому он практически не используется. Например, задняя медианная протрузия межпозвонкового диска хотя и видна на МРТ, но является противопоказанием к его использованию.​

​правильную разгрузку спины​

SpinaZdorov.ru

Грыжа диска L5 S1: возможные осложнения и способы лечения

​– выпячивание в направлении нервных структур, которое поразило 25-50% диска;​грыжа диска l5 s1

Анатомия

​Боль при поражении сегмента l5-s1​

Распространенность

​Протрузия L5-S1​

Причины появления

​Особенно сложно поддается воздействию задняя грыжа диска l5 S1. Намного легче провести терапевтические мероприятия при переднем выпячивании. Зачастую к патологии присоединяются сопутствующие заболевания. Они существенно усложняют клиническую картину и последующее лечение межпозвонковой грыжи. Среди сопутствующих патологий наиболее часто выявляются антеспондилолистез, ретроспондилолистез, ункоартроз. В перечень патологий можно добавить и спондилоартрой. Им также достаточно часто сопровождается грыжа диска l5 S1. Лечение в таких случаях будет направлено также на устранение симптомов осложняющих патологий. Среди предшествующих заболеваний чаще всего диагностируется остеохондроз.​грыжа межпозвоночного диска l5 s1

Локализация

​Для грудного отдела – 8,3;​

Грыжа межпозвоночного диска l5 S1: описание

​Пневмомиелография.​лечение межпозвонковой грыжи

Осложнения

​Четкий контур замыкательных пластинок близлежащих позвонков;​дорзальная грыжа диска l5 s1

Классификация

​Если выпячивание наблюдается в шейном отделе (типичные уровни С5-С6 и С6-С7) и грудном отделе (Th9-Th10, Th11-Th12), высока вероятность сдавления спинного мозга. Когда патология прослеживается в поясничном отделе в сегментах L4-L5 и L5-S1 – поражается «конский хвост».​

Особенности терапии

​Циркулярная протрузия выражается равномерным выпячиванием диска в горизонтальной плоскости.​задняя грыжа диска l5 s1

Важность своевременного выявления патологии

​Также, стоит заметить, что при помощи рентгена или УЗИ медианная версия патологии не выявляется. Для уточнения и подтверждения поставленного диагноза применяется миография. Особенно хорошо визуализируется на миографии медианная протрузия диска с5 с6.​

Протрузия

​,​

​Фораминальная протрузия​

​Нередко, резкому обострению способствует громкий хруст в позвоночнике, после которого возникает острая боль в спине.​

​– это выпячивание межпозвоночного диска между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Это наиболее часто и опасно поражаемый участок позвоночника.​

​Само по себе выпячивание достаточно легко поддается устранению. Здесь важно своевременно начать лечение межпозвонковой грыжи. В связи с этим, не стоит затягивать с визитом к врачу. Однако зачастую диагностируются уже запущенные стадии заболевания. Тот или иной метод терапии подбирается в зависимости от клинической картины, которой сопровождается грыжа диска l5 S1. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Хирургический метод применяется при длительном течении и возникновении серьезных осложнений.​

​Для поясничного – 5,5;​

​Пневмомиелография подразумевает под собой рентгеновский метод исследования спинного мозга, при котором в спинномозговой канал вводится воздух. Метод помогает четко отследить место компрессии спинного мозга патологическими образованьями.​

​Остеофиты в области краев позвонков;​парамедианная грыжа диска l5 s1

Секвестрированное образование

​Справедливости ради, следует заметить, что частота выявления данной патологии не превышает 6% от всех видов протрузий. Наиболее часто выявляется она в поясничном отделе на уровнях L4-L5, L5-S1.​

Клиническая картина

​Вернуться к оглавлению​медиальная грыжа диска l5 s1

Терапевтические мероприятия

​Медианная протрузия диска является очень серьёзным диагнозом. Прогноз, при выявлении данного заболевания, чаще всего бывает неутешительным.​

fb.ru

Протрузия диска l5-s1

​устранение динамики ухудшений и обострений​​– выпячивание в межпозвоночный канал, при этом ущемляется правый или левый пятый поясничный корешок (чаще возникает левосторонняя протрузия). Детальная информация по фораминальной протрузии;​

​Спустя время, боль постепенно перемещается в ягодицу, ногу.​

​Клиника Доктора Игнатьева проводит лечение протрузии диска L5-S1 безоперационными методами. Прием производится по предварительной записи.​​Это одно из частых осложнений из всех, которыми сопровождается грыжа диска l5 S1. Лечение в этом случае необходимо комплексное. Протрузия представляет собой состояние, на фоне которого отмечается смещение пульпозного ядра. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Сам диск при протрузии может сместиться на 6 мм. Патологическое состояние может быть нескольких типов. В частности, выделяют:​​На снимке изучить состояние позвоночного канала можно лишь косвенным образом. Для определения ширины позвоночного канала на определенном уровне необходимо провести линию, соединяющую ножки дуг позвонков с обеих сторон. Ножки дуг определяются на рентгенограмме в виде четких овалов, которые располагаются вдоль боковой стенки позвоночного канала.​​Ангиография – контрастное исследование артерий. Ее применяют при подозрении на компрессию позвоночной артерии в области шеи при нестабильности позвонков (на уровнях C5-C6 и C6-C7).​​Клиновидное смещение позвонков;​​Основные виды медианной протрузии:​​При l5 s1 протрузии часто происходит защемление нервных корешков в поясничной области и связки нервных волокон, расположенных в спинномозговом канале. На начальном этапе заболевание проявляется небольшими болями в пояснице, которые могут начаться с 15-ти летнего возраста. В дальнейшем боли становятся сильнее, появляясь после физической работы, занятий спортом и даже после сна. Обычно боль стихает быстро.​

​Если вовремя не начать лечение, патологическая область может увеличиваться в размерах, и вызывать ещё более серьёзные осложнения, такие, как нарушение функционирования органов таза, что влечет за собой недержание мочи или кала.​

Симптомы протрузии L5-S1

​.​

​Парамедианная протрузия диска l5-s1​

​Больному становится больно ходить, кашель, наклон головы вперед, смех могут вызывать невыносимую боль в пояснице.​

​Согласно статистики, поражение диска L5-S1 наиболее частое среди всех поражений поясничного отдела, данную патологию можно встретить практически в​

​• Циркулярную протрузию. В данном случае происходит равномерное расширение и увеличение межпозвоночного диска. Циркулярный тип патологии диагностируется чаще остальных.​

​Сложные и длительные вычисления размеров позвоночника по рентгенограммам не приводят к точной диагностике, поэтому в настоящее время применяются редко. Более точная диагностика патологии возможна на основе магнитно-резонансной и компьютерной томографии.​

​Магнитно-резонансная томограмма при срединной протрузии​

Типы межпозвоночных протрузий

​Слабая выраженность унковертебральных артрозов.​

​Срединная (медианная) – направлена прямо в центр спинного мозга или «конского хвоста» (при локализации в сегменте L5-S1);​​Когда развивается протрузия межпозвонкового диска l5 s1, боли появляются все чаще, возникает хруст в пораженном позвонке. Начинают проявляться болевые ощущения с внешней стороны бедер и в икроножных мышцах. Больному становится тяжело ходить, появляется покалывание в ногах или их онемение. Мышцы могут уменьшаться в размерах с одной стороны ноги.​

​Это происходит вследствие образования тетрапареза. Также, могут образоваться межпозвоночные грыжи.​​Лечение проводится безоперационными методами, в большинстве случаев безмедикаментозно.​

​– вызывает ущемление первого крестцового нервного корешка. Выпячивание в направлении центра спинномозгового канала и немного в сторону. Парамедианная протрузия — читать подробней.​​Часто пациенты жалуются на онемение ноги, чувство покалывания или небольшое уменьшение объема мышц с одной стороны.​

​45-50%​​• Медианную протрузию. Ее иногда путают с другим видом выпячивания - грыжей Шморля. Для данного состояния характерно вываливание по направлению к центру спинномозгового канала.​

​В заключение заметим, что медиальная протрузия – сложная патология, которая требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Только в таком случае можно гарантировать отсутствие секвестрации (отделения части дика) и сильного компрессионного синдрома нервов.​​Методика анализа рентгенограммы позвоночника (спондилограммы) начинается с оценки врачом-рентгенологом общей конфигурации позвоночного столба. Некоторые анатомические особенности человека могут повлиять на трактовку результатов. Так, при наличии переходного позвонка в сегменте L5-S1 возникают некоторые изменения в позвоночнике, обусловленные неправильными статико-динамическими нагрузками.​

​Данные признаки являются косвенными, так как рентгеновские лучи практически не задерживаются мягкими тканями, поэтому последние не фиксируются на рентгенограмме. Только плотные позвонки и кальцинированные связки четко прослеживаются на рентгеновском снимке. Смещение данных структур относительно мягкотканных компонентов помогает врачу заподозрить патологию.​​Задняя центральная (дорзо-медианная) – выпячивание межпозвонкового диска, которое возникло в задней части позвоночного столба и направляется в центр спинного мозга.​

​При регулярно появляющихся болях в позвоночнике следует обратиться к доктору.​​Одним из распространенных заболеваний позвоночника считается протрузия диска l5 s1.​

Прогноз при поражении межпозвоночного сегмента l5-s1

​Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: +38 (044) 227-32-51; +38 067 920-46-47​

​Протрузии дисков l4-l5, l5-s1​

​Наиболее часто встречаемые протрузии в пояснично-крестцовом переходе следующие:​

​случаев всех поясничных протрузий. В​

Лечение

​• Дорзальную протрузию. Это выпячивание может сопровождаться защемлением элементов нервной системы.​

​Грыжа в межпозвоночном диске представляет собой выпячивание либо выпадение его фрагментов в позвоночный канал. Развивается она вследствие остеохондроза либо травмы. Выпячивание может спровоцировать сдавление нервных волокон.​​На втором этапе врач изучает детали позвонков:​​Для подтверждения предположения из рентгеновских методов применяется:​​Медиальная протрузия отличается от парамедианного аналога точным следованием к центру спинномозгового канала. Парамедиальное выпячивание несколько отклоняется от центра в правую или левую сторону.​​Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще с ним справиться. Без надлежащего лечения протрузия межпозвоночного диска I5s1 может перерасти в позвоночную грыжу.​

​На ранних этапах при появлении в спине небольшой ноющей боли, ее списывают на усталость или физическое перенапряжение. На самом деле это предупреждение о возможности серьезного заболевания, такого как протрузия межпозвоночного диска l5 s1​

​Статьи по теме:​

​– сочетанное поражение дисков в сегментах между четвертым поясничным и первым крестцовым позвонками. Читать подробней.​

olymp.com.ru

​Циркулярная протрузия межпозвонкового диска l5-s1​

Подробнее о болезни

​10-11%​

​• Диффузная протрузия. В этом случае поражение диска составляет более 40%.​

​В позвоночнике отдельные элементы соединяются друг с другом при помощи дисков. Эти структуры обладают определенной плотностью и включают в себя эластичное ядро. Оно располагается в центральной части диска. Ядро окружено прочными кольцами, образованными соединительной тканью. Межпозвоночные диски придают столбу гибкость и прочность. Некоторые патологические состояния провоцируют разрушение этих элементов. В результате формируются грыжи.​

​Структуру замыкательных пластинок;​

​Дискография.​

Симптомы медианного течения болезни

​По клиническим симптомам точно установить локализацию выпадения врач не может, поэтому назначает магнитно-резонансную томографию (мрт) или компьютерную томографию (кт).​

​Вернуться к оглавлению​

Насколько опасно?

​Протрузия (смещение или выдвижение позвоночного диска за границы позвоночного столба) не является самостоятельным заболеванием, а считается предвестником остеохондроза и позвоночной грыжи. По статистике проблемы с диском I5s1 возникают в половине случаев всех проблем с позвоночником, но диагностируется лишь у 10% заболевших.​

​Что такое медианная протрузия межпозвоночного диска? Говоря простым языком, это искривление межпозвоночного диска, когда он выпячивается в сторону спинномозгового канала.​

​Поскольку заболевание склонно к ухудшению, следует начинать лечение как можно раньше. Без адекватных мер, протрузия чревата ростом в межпозвоночную грыжу диска.​

FragMed.ru

​– равномерное расширение и выбухание межпозвоночного диска (одна из самых частых). Читать подробней о циркулярной протрузии;​

​случаев встречается сочетание поражения​

Протрузия межпозвоночных дисков

​• Фораминальную протрузию. В этом случае выпячивание происходит в сторону межпозвоночного канала. При этом отмечается ущемление пятого корешка поясницы.​

​Чаще всего заболевание появляется у людей 25-50 лет. При этом в пожилом возрасте грыжа развивается редко. Это связано с тем, что возрастные изменения в элементах снижают его подвижность. У детей выпячивания также формируются достаточно редко. Как правило, в раннем возрасте патология является врожденной.​​Остистые и поперечные отростки;​​Проводится с целью визуализации изменений в межпозвонковом диске. Она предполагает введение контрастного вещества. При этом на снимке четко прослеживается структура диска и его расположение относительно оси позвоночника. При медианной протрузии пульпозное ядро будет выпячиваться прямо в направлении спинного мозга кзади от позвоночного столба.​

​Парамедианные протрузии чаще вызывают компрессию спинномозговых нервов в сегменте L5-S1 в месте выхода из «конского хвоста».​

  1. ​Основным способом определения протрузии межпозвоночных дисков служит осмотр специалистом. Выпячивание пульпозного ядра и деформация диска ощущается при пальпации. Но точно определить размер повреждений фиброзного кольца можно лишь при ультразвуковом обследовании или на рентгеновском снимке.​
  2. ​При постоянном увеличении нагрузки на спинной столб, позвонки постепенно сжимают студенистое наполнение дисков (пульпозное ядро), приводя в итоге к его выпячиванию. Первое время основное фиброзное кольцо не разрывается ядром, а только сильно растягивается, провоцируя образование трещин.​
  3. ​В грудном или шейном отделе медианные протрузии сдавливают спинной мозг, медианная протрузия диска тому пример. Если же протрузия возникает в поясничном отделе, страдает от этого «конский хвост».​
​Поскольку поражается самый нижний сегмент позвоночника, дальнейшие физические нагрузки противопоказаны и способствуют снижению трудоспособности.​

Протрузия межпозвонкового диска l5 s1

​Центральная (не путать с грыжей Шморля), медианная протрузия​

​L5-S1 и L4-L5​

​• Парамедианную протрузию. Для данного патологического состояния характерно ущемление первого нервного корешка в крестце. Само выпячивание в этом случае направлено к центру спинномозгового канала.​

​К основным провоцирующим факторам относят разнообразные сбои в течении обменных процессов, инфекционные поражения, нарушения осанки, травмы, остеохондроз. Как правило, развитию межпозвоночной грыжи сопутствует повышение давления внутри диска. Такое явление может быть спровоцировано различными причинами. При наличии остеохондроза появление грыжи может обуславливаться поднятием тяжести. К факторам риска относят также повышенную массу тела. При большом весе на позвоночный столб оказывается сильное давление. Диски и прочие элементы испытывают повышенную нагрузку. Со временем они подвергаются разрушению. Одним из первых патологических состояний при этом является именно грыжа межпозвоночного диска l5 S1. Выпячивание может также образоваться при резком повороте туловища в сторону.​

​Конфигурацию и высоту межпозвонковых щелей (в этой области расположены «рентген невидимые» диски).​

Методы лечения протрузии диска

​С помощью дискографии можно четко визуализировать сдавление медиальной протрузией нервных корешков «конского хвоста» (уровень L5-S1).​

​Компьютерная томограмма медиальной протрузии​

​При выявлении протрузии у пациента, нужно сразу исключить любые нагрузки на позвоночник. Оптимальным вариантом является строгий постельный режим. В первую очередь необходимо снять болевые ощущения и купировать воспалительные процессы. Пациенту назначают анальгетики, миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты.​

VseoGryzhe.ru

Похожие статьи