Грыжа крестцового отдела позвоночника симптомы

Узнайте всё о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи крестцового отдела!

межпозвоночная грыжа крестцового отдела ​Как видно — грыжа крестцового отдела болезнь достаточно серьезная и, если не начать лечение вовремя, она вполне может привести к инвалидности. А если учитывать, что на ранних стадиях она достаточно легко подвергается коррекции, то внимательное отношение к своему состоянию и своевременное обращение за помощью к специалистам сможет избавить от больших проблем в будущем.​​(комплекс лечебных физических упражнений), бальнеотерапия, занятие плаваньем.​

​Клинико-инструментальные методы диагностики:​

​Межпозвоночная грыжа развивается преимущественно у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.​

​поднятия тяжестей и напряжения мышц во время сгибания или поворота туловища.​

​рекуррентный ишиас (повторное воспаление седалищного нерва);​

​отклонения в функциональном состоянии нервов, определяемые путем электро нейро физиологических методик (транскраниальная магнитная стимуляция, H-рефлекс, F-волна).​

Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника

грыжа крестцового отдела позвоночника лечение​Существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике по поводу грыжи, в частности, современные и малоинвазивные. Выбор необходимой процедуры делает врач-специалист, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента.​

​различные нарушения работы тазовых органов (задержка или недержание мочи, кала);​

​Важно помнить! Описанные факторы риска не означают, что у их владельцев обязательно образуется межпозвонковая грыжа, но, чем больше таких негативных влияний, тем больше шанс заболеть. Поэтому люди, которые входят в группу риска, должны предпринимать меры профилактики, чтобы предупредить патологию.​

​Если вам поставили диагноз грыжа крестцового отдела позвоночника, то стоит начинать лечение незамедлительно. Терапия такого вида грыжи чаще всего направлено на то, чтобы дело не дошло до хирургического вмешательства. Это, что называется, «консервативное» лечение. Заметим, что его эффективность достаточно высока и почти в 100% случаев помогает пациентам.​

На что похожа боль при грыже крестцового отдела?

грыжа крестцового отдела позвоночника симптомы​Наиболее распространенный недуг, затрагивающий пояснично-крестцовый отдел – это межпозвоночная грыжа крестцового отдела.​

​Физиотерапия​

​Рентгенологический​

​В течение этого осложнения выделяют субклинический и клинический периоды. В субклиническом периоде пациента начинает беспокоить синдром утомления мышц поясницы: больной уже не может сохранять длительное время одну позу (сидение, стояние). Если работа пациента связана со статическими нагрузками, его работоспособность снижается.​

​Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника разнообразны:​

​Необходимо помнить, что методы ЛФК, мануальной терапии возможно применять для лечения поясничных грыж только в период ремиссии. Обострение лучше купировать медикаментозными препаратами.​

​Если первые пять признаков могут быть проявлением других заболеваний позвоночника (остеохондроза, опухоли позвоночника), то последние два пункта позволяют на 100% подтвердить диагноз межпозвоночной грыжи поясничного отдела.​

​Важно отметить, что, несмотря на современные технологии и методики операций, хирургическое лечение грыжи позвоночника – это всегда большой риск, кроме того, в таких случаях необходима длительная реабилитация, от которой зависит половина успеха. Поэтому лучше пытаться избавиться от проблемы консервативными методами, которые, кроме лечебного эффекта, имеют еще и профилактический.​

Что ждет Вас дальше?

​эректильная дисфункция у мужчин, потеря чувствительности половых органов у женщин;​

​Признаки межпозвонковой грыжи зависят, в первую очередь от ее размера, уровня возникновения и вида (в зависимости от локализации).​

​Первоочередная задача при лечении грыжи – это высвобождение дисков межпозвоночного пространства и всех зажатых корешков спинного мозга. Это достигается благодаря мануальной терапии.​

​И большая часть из всех регистрируемых случаев болезни связана с тем, что поясничная область становится основой многих физических нагрузок человека.​

​(ультразвук, фонофорез и электрофорез, УВЧ)​

Как лечить грыжу крестцового отдела?

межпозвоночная грыжа крестцового отдела​(обзорная рентгенография позвоночного столба, прицельная рентгеноскопия позвонков) – метод довольно устаревший, но дешевый; используется на первичных этапах диагностики заболевания. Компьютерная томография дает более полную информацию о патологии, с помощью методики хорошо выявляется искривление позвоночника, смещение отдельных позвонков, сужение межпозвонковой щели. Миелография проводится при введении контрастного вещества в субарахноидальное пространство спинного мозга, позволяет выявить пролабирование диска в позвоночный канал.​

​Клиническая (алгическая, болевая) фаза характеризуется развитием яркой клинической симптоматики:​

​Чувство сильной боли в поясничной области, которое со временем усиливается при любом движении. Происходит иррадиация (распространение) болей в область ягодиц, голени и бедра. Иногда боль передаётся в руку или плечо. Болевые ощущения длительные, до нескольких месяцев. По характеру боль ноющая или резкая.​

​В ряде случаев оперативное вмешательство противопоказано. Например, во время острых инфекционных заболеваний; при злокачественных новообразованиях; при психической патологии.​

​Вовремя поставленный диагноз и своевременное начало лечения способны полностью восстановить межпозвоночный диск и привести к полному регрессу заболевания. Но, как правило, люди замечают грыжу очень поздно и все мероприятия в этом случае направлены на снижение интенсивности симптоматики.​

​Грыжи именно поясничного отдела позвоночника чаще других встречается в практике врачей. Всю жизнь человек «эксплуатирует» позвоночник и чаще всего эта эксплуатация неправильная. При этом происходит постепенная дегенерация фиброзного кольца, снижается его эластичность. От постоянных нагрузок пульпозное ядро начинает смещаться в сторону наименьшего сопротивления – туда, где фиброзное кольцо имеет минимальную прочность.​

​при сдавлении спинного мозга может возникать паралич ног (нижний парапарез).​

​Выделяют несколько разновидностей выпячивания диска относительно окружности позвоночника:​

​Первый этап лечения заключается в постельном режиме, который прописывается больному на несколько дней. После этого наступает режим ограниченной двигательной активности.​

​Вместе с тем, надеяться на то, что при малоподвижном образе жизни без существенных физических нагрузок вы будете полностью защищены от коварного недуга достаточно легкомысленно.​

​Похожие темы​

YouTube Трейлер

pozvonkoff.ru

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

​Магнитно-резонансная томография​

​ ​

​Ощущение скованности в пояснице, жжение и онемение в зоне спинномозговых нервных корешков.​

Строение поясничного отдела позвоночника
​Традиционным методом считается открытая дискэктомия, когда через разрез на спине удаляется пораженный диск и между соседними дисками образуется неподвижное соединение (возможна установка металлоконструкций).​

Причины

​К чему же может привести нелеченная грыжа позвоночника?​

​ ​

  • ​Локализация нарушений чувствительности при грыжах различных дисков поясничного отдела​
  • ​Заднебоковые. Это самые опасные и клинически значимые виды образований, так как выпячивание направлено внутрь позвоночного канала (медиальная), что может привести к сдавлению ткани спинного мозга. Также грыжа может быть повернута в сторону спинномозговых корешков (фораминальная и парамедианная) и вызывать их воспаление, раздражение или компрессию с соответствующими последствиями.​
  • ​Оба этапа сопровождаются симптоматическим медикаментозным лечением, в основе которого – нестероидные противовоспалительные препараты, успешно снимающие отек и воспаление. В результате компрессия всех затронутых нервных окончаний уменьшается и болевой синдром отступает.​
  • ​Следствием того, что межпозвоночный диск постоянно сдавливается, становится его кислородное голодание, а это влечет за собой нарушения различного рода в работе нижней части туловища, и крестец не исключение.​
  • ​Многие люди в возрасте от 30 до 50 лет ощущают на себе все прелести такого заболевания, как грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы которого носят весьма неприятный характер. Из-за чего происходит развитие этой патологии, и какие симптомы помогут распознать ее, чтобы вовремя начать лечение, расскажем ниже.​
  • ​– наиболее информативный метод исследования, позволяющий получить четкую картину анатомо-физиологических структур пояснично-крестцовой области (межпозвоночного диска, мышц, сухожилий).​
  • ​Сильная боль​

​Изменение чувствительности и слабость в ногах, снижение температуры кожи ноги (одностороннее).​

Симптомы

​Наиболее популярными методами в последнее время являются методы микрохирургии с использованием малоинвазивных методик.​

​Наиболее частое проявление грыжи это люмбалгия – острый болевой синдром в области поясницы с иррадиацией в ногу. Без соответствующего лечения он может приводить к значимому ограничению подвижности. Но если боль можно купировать анальгетиками, то часть последствий грыжи крайне трудно поддается коррекции.​

  1. ​Это обусловлено несколькими факторами:​
  2. ​Если грыжа находится на уровне 3-го поясничного-1-го крестцового позвонка, то может сдавливаться пучок нервных волокон, которые отходят от спинного мозга, так как на этом уровне спинной мозг уже отсутствует. В таком случае развивается синдром конского хвоста. Эти нервы обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию нижним конечностям и органам малого таза. Эта функция страдает при компрессии конского хвоста.​
  3. ​Латеральные, или боковые. В этом случае грыжевой мешок пролабирует в сторону от позвоночного столба. Такая грыжа не опасна, она может вызывать симптомы только в случае достижения больших размеров.​
  4. ​Но подобные препараты обладают одним лишь недостатком (весьма серьезным) – не лучшим образом они сказываются на функционировании желудочно-кишечного тракта. В связи с этим врач по возможности назначает минимально-эффективные дозы.​
Виды межпозвонковых грыж
​Следует помнить о том, что межпозвоночную грыжу крестцового отдела нельзя оставлять без должного врачебного контроля, поскольку осложнения способны нарушать здоровое функционирование органов таза и прочие заболевания.​

​Что же представляет собой грыжа крестцового отдела позвоночника. Физиологически это выпячивание или выпадение части межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала. В свою очередь, это приводит к сдавлению корешков и оболочек спинного мозга.​

  • ​Электромиография​
  • ​– болевой синдром обусловлен компрессией нервных корешков, нарушением их трофики и атрофией. Пациента беспокоят сильные приступообразные тупые боли в области поясницы, иррадиирующие в нижние конечности, может быть одно- и двусторонние. Боль обычно усиливается при кашле, длительном сидении, движении, надавливании на сонные артерии и ослабевает в положении лежа. Запущенность патологического процесса приводит к развитию нижней параплегии (полному параличу обеих ног).​
  • ​Снижение коленного рефлекса.​
  • ​Лазерная реконструкция – операция осуществляется под местной анестезией. Эффективна в случае протрузии и экструзии.​

​Могут возникнуть выраженные нарушения со стороны мочеполовой системы. Ущемление нервов иннервирующих мочевой пузырь приводит к его дистонии, что сопровождается нарушением мочеиспускания. При поражении нервов, ответственных за иннервацию кишечника отмечаются расстройства стула – запоры или неконтролируемый акт дефекации.​

​Расположение. Находясь в самом низу позвоночника, межпозвоночные диски этого отдела, наряду с позвонками, испытывают самую интенсивную нагрузку. Сюда входят и динамические нагрузки при физической работе и статические при простой ходьбе.​

  1. ​В каждом случае грыжа позвоночника требует детальной диагностики, ведь существует еще несколько десятков заболеваний, которые могут проявляться схожими признаками. А также уточнение локализации, вида выпячивания, его размеров играет важную роль в составлении программы лечения.​
  2. ​Вентральные. Диагностируются, когда выпячивание находится спереди от позвоночника. Этот вид грыж никогда не вызывает патологических симптомов и не представляет особого клинического интереса, как правило, диагностируется случайно при обследовании по другому поводу.​
  3. ​Если болевые синдромы достаточно сильные, то применяются препараты, маскирующие боль – так называемые болеутоляющие. С этим тоже связаны определенные риски, поскольку пациент, неверно истолковывая ситуацию, начинает вновь нагружать пораженный позвоночник и наносит ему тем самым дополнительный вред.​

​Что касается размеров пояснично-крестцовых грыж, то диапазон значений, в котором они варьируются, достаточно широк. Так, если протрузия небольшая, то размер грыжи составляет около миллиметра, но если пролапс гораздо больше, то грыжа может достичь размера в пределах 12 миллиметров.​

​Как известно, позвоночный столб способен выдерживать нагрузку до 400 килограмм, а при подъеме тяжестей и физической активности она возрастает в разы и ее основная часть приходится на пояснично-крестцовый отдел, как самую подвижную часть позвоночника.​

  • ​используется при выявлении фибромиозитов. Метод позволяет оценить прохождение электрических импульсов по нервным волокнам к мышцам и ответную реакцию мышц на эти импульсы.​
  • ​Нарушение чувствительности​
  • ​Нарушение функций органов малого таза: неконтролируемое мочеиспускание и калоотделение. Мужчины страдают снижением сексуальной функции.​
  • ​Перкутанная нуклеопластика – с помощью этого метода, путем радиочастотной денервации и применением холодной плазмы, купируется стойкий болевой синдром.​
  • ​Возможно развитие импотенции и снижение либидо, как у мужчин, так и у женщин.​
  • ​Анатомические особенности. Диски поясничного отдела позвоночника, а так же пояснично-крестцовый (диск L5-S1) имеют большую высоту по сравнению с дисками шейного и грудного отдела. К тому же они больше по размеру. Это делает их более склонными к протрузии и образованию больших грыж.​
  • ​Методы диагностики:​
Нарушение чувствительности при грыже поясничного отдела
​Распространенные. В этом случае выпячивание происходит по всему периметру диска. Оно может быть циркулярным, когда диск выдавливается равномерно, или диффузным, когда происходит его неравномерное пролабирование. И в первом, и во втором случае грыжа представляет серьезную проблему и опасность для здоровья, так как часто вызывает компрессию структур нервной системы.​

​Миорелаксанты и хондропротекторы применяются при необходимости. Первые для того, чтобы снять спазмы мышц спины, а вторые – чтобы защитить поврежденные остеохондрозом межпозвонковые суставы.​

Диагностика

​Как правило, чаще всего этот вид грыжи появляется у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 50 лет.​

​Ее подвижность обуславливают межпозвоночные диски, играющие роль амортизатора. Не имея собственных кровеносных сосудов, они обеспечиваются питательными веществами за счет диффузии.​

  • ​Клинико-лабораторное исследование​
  • ​– больного беспокоит снижение либо усиление чувствительности в области ягодиц, передней поверхности бедра, в области гениталий (симптом «наездника»). Также обращает на себя внимание появление парестезий, чувства ползания мурашек.​
  • ​Перепады давления крови, головокружение, обмороки.​
  • ​Эндоскопическая микродискэктомия – через маленький разрез на спине обеспечивается доступ к пораженному диску, где под контролем видеоэндоскопа осуществляются манипуляции, направленные на реконструкцию диска или его удаление.​
МРТ
​Спинномозговые нервы пояснично-крестцового отдела объединяются в крупный седалищный нерв, ответственный за двигательную и чувствительную иннервацию мышц нижних конечностей. При поражении корешков спинномозговых нервов поясницы возможно нарушение чувствительности и движений в ногах. В особо тяжелых случаях, при секвестрации грыжи, возможно развитие нижней параплегии – полного паралича обеих ног.​

Лечение

​Функциональные особенности. Больший размер дисков обуславливает и затруднения в плане кровоснабжения и обеспечения их питательными веществами. А нарушение метаболизма является одной из причин развития позвонковых грыж.​

​неврологическое обследование,​​Виды межпозвонковых грыж​
  • ​Второй этап лечения заключается в физиотерапевтических процедурах, массажах и лечебной гимнастике. Говоря объективно, данный этап обладает куда большим значением, нежели тот период борьбы с первыми болевыми синдромами.​
  • ​Если затронуть вопрос как ведет себя грыжа крестцового отдела позвоночника, то её симптомы характеризуются в первую очередь тем, что любые болевые ощущения в своем развитии постепенно нарастают.​
  • ​Более активно этот процесс происходит при движении в позвоночно-двигательном сегменте. Если учитывать, что образ жизни современного человека зачастую не предполагает высокой физической активности, неудивительно, что возникает дефицит питания диска и как следствие, снижение прочности его оболочки и их разрыв. Но не стоит думать, что люди, ведущие активный образ жизни застрахованы от этой болезни.​
  • ​включает в себя определение общего анализа крови с развернутой лейкограммой, биохимического анализа крови с белками острой стадии воспаления (факторы комплемента, С-реактивный белок, сывороточный амилоидный белок), иммунологический анализ для определения антинуклеарных антител.​
  • ​Развитие фибромиозитов​
  • ​Полное или частичное нарушение питания мышц (гипотрофия).​
  • ​В заключение необходимо отметить, что ни один метод лечения не обладает 100% эффективностью, поэтому лучше предупредить заболевание, чем пытаться его лечить.​
  • ​В менее сложных случаях может отмечаться монопарез (ослабление движений) или моноплегия (паралич) в одной ноге. Результатом этого явления становится ограничение двигательной активности человека.​

​Упомянутые факторы не только приводят к более частому появлению грыж в поясничном отделе, но и становятся причиной более тяжелого протекания и лечения.​

​стандартный набор лабораторных анализов,​

​В зависимости от размеров, грыжи пояснично-крестцового отдела можно классифицировать следующим образом:​

MoyaSpina.ru

Причины, симптомы и лечение межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника

​Связано это с тем, что именно в эти моменты организм адаптируется к изменившимся условиям и начинает вырабатывать новый двигательный стереотип. Как известно, межпозвоночная грыжа не только не исчезает с окончанием лечения, она может еще не раз заявить о себе. Поэтому следует научиться жить с этим недугом.​

​Сперва, пока выпячивание незначительно, вы можете ощущать слабую боль в поясничной области, но со временем она будет становиться сильнее, связана уже будет с движением (боль в этих случаях будет либо ноющей, либо колющей и резкой).​Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника - частое заболевание

Почему появляются межпозвоночные грыжи в пояснице

​Нагрузки, выходящие за рамки, на которые рассчитан позвоночник тоже приводят к изнашиванию дисков. Этот процесс может длиться годами, но рано или поздно приводит к тем же результатам.​

  1. ​Лечение таких больных зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и возраста пациента. Наиболее эффективной считается комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение. Оперативное лечение показано при остром сдавлении нервных корешков и конского хвоста и развитии паралича нижних конечностей.​
  2. ​— снижение мышечной силы, выраженная болезненность мышц при пальпации. Со временем мышцы могут атрофироваться. Характерным симптомом данной грыжи является парализующий ишиас (обездвиживание стопы пораженной конечности вследствие нарушения трофики и иннервации мышц).​
  3. ​Важно знать, что у пациента возможно формирование грыжи между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Это проявляется острой болью (люмбаго). Между крестцом и поясничным позвонком может сформироваться грыжа шейного отдела позвоночника, которая проявляется ишиасом (воспалением седалищного нерва). Все эти симптомы грыжи позвоночника указывают на необходимость срочного обращения к врачу для полного обследования и начала лечения.​

​В силах любого человека предпринять минимум усилий, чтобы грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника доставляла как можно меньше неудобства или даже исчезла совсем. Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:​

​Грыжа в пояснице в 95% случаев поддается методам консервативной терапии и только в самых крайних ситуациях рекомендуется прибегать к хирургическому лечению. Терапевтические методы лечения включают в себя:​

​Непосредственной причиной обострения грыжи может стать любой фактор – внезапно возросшая нагрузка на позвоночник при поднятии тяжести, асимметрическая нагрузка – переноска тяжелых предметов в одной руке или скручивающее движение в пояснице. Результатом является манифестация заболевания в виде болевого синдрома.​

  1. ​рентгенография позвоночника,​
  2. ​маленькие (1-5 мм), которые требуют в основном амбулаторного консервативного лечения, ЛФК, возможно, применения вытяжения позвоночника;​
  3. ​Наибольшую актуальность этот вопрос приобретает, когда речь заходит о пояснично-крестцовом отделе, поскольку ему приходится выдерживать большие нагрузки. В частности, не менее важным является стремление научиться правильно двигаться и совершать какие-либо физические нагрузки.​
  4. ​Если грыжа была обнаружена слишком поздно, то возможны даже нарушения чувствительности обеих ног, поскольку постепенно отмирают корешки спинного мозга. Все это сопровождается резкими скачками артериального давления, либо полной гипотрофией мышц.​

​Симптомы, которые дает грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, разнообразны и зависят от ее размеров и степени запущенности заболевания. Как правило, выделяют три больших группы симптомов, присущих этому заболеванию:​

Симптомы и признаки грыж поясничного отдела позвоночника

​Консервативная терапия является в данном случае симптоматической, то есть не исключает причину заболевания, а лишь исключает некоторые симптомы. Она включает в себя следующие препараты:​

​Рефлексы​

  • ​Существуют различные методы диагностики межпозвоночной грыжи. Наиболее часто проводится рентгенологическое обследование позвоночника. Обзорная рентгенография помогает исключить другие патологии позвоночника: сколиоз, лордоз, радикулит.​
  • ​активный образ жизни, умеренно нагружающий позвоночник и укрепляющий мышечный корсет. Если вы работаете в офисе, найдите время для занятий спортом или хотя бы гимнастикой;​
  • ​медикаментозную терапию – нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома, витамины группы B для восстановления функции поврежденных нервов,хондропротекторы для репарации межпозвоночного диска;​
  • ​По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:​
  • ​МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.​
  • ​средние (6-8 мм), лечит их амбулаторно, операция не показана;​
  • ​Однако около трех случаев из сотни оказываются неподвластны перечисленным методам, поэтому приходится проводить хирургическую операцию грыжи на позвоночнике.​

​В целом симптомы можно объединить в три внушительные характерные группы, а именно: болевой, а также позвоночный и корешковый синдромы.​

Последствия прогрессирующего заболевания

​болевые симптомы;​

​НПВС и аналгетики​

​(коленный, ахиллов) снижаются или вообще исчезают.​

​Компьютерную томографию (КТ) проводят в случае, когда наличие грыжи определено на основе клинических симптомов. С помощью КТ можно обнаружить латеральные (боковые) грыжи.​

​противопоказаны нагрузки сверх меры, даже если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом;​

​паравертебральные блокады – введение в околопозвоночную область местных анестетиков с глюкокортикостероидами и витаминами – для улучшения метаболизма мышц и нервов;​

​Протрузия – пульпозное ядро незначительно смещается в сторону, в результате чего в позвоночный канал выпячивается часть фиброзного кольца, но целостность его не нарушается;​

Методы лечения – консервативный и оперативный

Методы и способы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

​Магнитно-резонансная томография – “золотой стандарт” диагностики грыж позвоночника​

  • ​большие (9-12 мм), которые стараются лечить консервативно, но операция может быть назначена при симптомах сдавления спинного мозга или развитии синдрома конского хвоста;​
  • ​Поясничный отдел позвоночника состоит из 5-ти позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Крестцовый отдел представлен одной костью, крестцом. Последний поясничный позвонок также соединяется с крестцом диском. Соответственно, грыжи могут возникать на любом из перечисленных уровней, но чаще всего страдает хрящевая ткань между 4-тым и 5-тым поясничным позвонком, а также между 5-тым поясничными 1-вым крестцовым.​
  • ​Как уже говорилось выше, боль постепенно меняет свою силу, а также характер и место. Она может быть самостоятельной или сочетаться с прочими симптомами, но так или иначе, именно боль будет сопровождать это заболевание в течение всех его этапов.​
  • ​позвоночный синдром.​
  • ​, уменьшающие альтерацию и экссудацию воспаления – диклофенак, вольтарен, олфен, налбуфин, ревмоксикам, целекоксиб, дексалгин и так далее. Особенностью этой группы является широкий спектр и различные формы (мази, гели, таблетки, инъекции, пластырь). Врач должен помнить, что эта группа веществ может вызывать возникновение и обострение гастро-дуоденальных язв, поэтому нужно не забывать о протекции слизистой оболочки желудка (ранитидин, фамотидин, омепразол, пантопрозол).​
  • ​Компрессия конского хвоста приводит к развитию радикуло-эпиконусного синдрома: развитие асимметричных болей в нижних конечностях, нарушение чувствительности в области промежности (симптом «штанов наездника»), задержка мочи и недержание кала.​

​При помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) определяют размер грыжи и её местонахождение. Данный метод обследования применяется тогда, когда до конца не выяснена природа и локализация очага поражения. МРТ помогает выявить синовиальную кисту и другие причины повреждения нервных корешков.​

​контролируйте вес – рекомендуется держать индекс массы тела не более 30;​

  1. ​миорелаксанты центрального действия (мидокалм, сирдалуд) для устранения мышечного спазма;​
    • ​Экструзия – в позвоночный канал пролабирует не только фиброзное кольцо, но и пульпозное ядро;​
    • ​Лечение пояснично-крестцовой грыжи может быть консервативным и хирургическим. Как правило, на ранней стадии болезни успех консервативной терапии очень высокий и достигает 90%, но только при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Применяют такие методики:​
    • ​гигантские (более 12 мм), лечение оперативное, консервативная терапия может применяться только при наличии противопоказаний к хирургической коррекции.​
  2. ​Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается чаще всего, так как именно на этот отдел позвоночного столба приходятся максимальные нагрузки. Грыжа представляет собой выпячивание внутренней части межпозвоночного диска (пульпозного ядра), которое возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани и разрыва фиброзной капсулы диска. Это осложнение такого заболевания, как остеохондроз, хотя редко могут встречаться травматические грыжи дисков.​
    • ​Если первое время при незначительных размерах грыжи боли в поясничной области и том месте, где проецируется поврежденный диск, ноющая боль усиливается, если совершать резкие движения, поднимать тяжести или долго сидеть, то в положении лежа болевые ощущения исчезают полностью.​
    • ​Боль сопровождает это заболевание на всех стадиях. Она меняет свою интенсивность, локализацию, ее сопровождают различные сопутствующие симптомы, но если у вас появилась грыжа крестцового отдела позвоночника, то, несмотря на лечение, боль будет присутствовать в вашей жизни.​

​Миорелаксанты​

​При первичном осмотре пациента обращает на себя внимание выраженный сколиоз, поясничный лордоз, нарушение подвижности позвоночника. Больной принимает вынужденное положение: спина согнута, плечи выведены вперед.​

Виды операций при межпозвоночных грыжах

​Метод электромиографии используется для подтверждения наличия грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. С помощью электромиографии выявляют тип денервации (корешковый), вовлечение в процесс мышц ягодиц.​

​правильное положение во время сна – спать лучше на умеренно жесткой кровати, лучше всего в положении на спине, чтобы позвоночник имел возможность расслабиться;​

  • ​ЛФК, включающая в себя множество методик – Бубновского, Дикуля, Пилюйко, а также плавание, фитнес;​
  • ​Пролапс – выпадение пульпозного ядра через повреждения в фиброзном кольце;​
  • ​Советуем почитать:​

​Как правило, заболевание развивается постепенно, на протяжении нескольких лет. Симптомы патологии появляются в том случае, если выпячивание вызывает раздражение, воспаление или компрессию нервных корешков, которые выходят из канала позвоночника, или сдавливается ткань спинного мозга.​

Ежедневная профилактика

​Пояснично-крестцовая грыжа – это опасное заболевание, так как выпячивание может оказывать давление на спинной мозг, если грыжа образуется на уровне 1-го-3-го поясничного позвонка, или на пучок нервных волокон внутри и снаружи канала позвоночника, если выпячивание появилось на уровне 4-го поясничного-1-го крестцового позвонка (так как на этом уровне спинной мозг внутри канала отсутствует).​

  1. ​В таком темпе болезнь может протекать не один год – то обостряясь, то отступая, эта стадия является наиболее простой для лечения, ведь пока достаточно лишь изменить образ жизни. Но немногие обращают внимание на коварство недуга и не обращаются за профессиональной помощью, позволяя болезни прогрессировать.​
  2. ​В зависимости от размеров грыжевого выпячивания, болевой синдром будет носить разный характер. На ранних стадиях заболевания она проявляется дискомфортом в поясничной области на месте проекции пораженного диска. Тупые, ноющие боли усиливаются при подъеме тяжестей, физической нагрузке и полностью исчезают, если принять горизонтальное положение.​
  3. ​для устранения мышечного спазма (баклофен).​
  4. ​При пальпации спины мышцы резко уплотнены (в виде тяжей), болезненны. При вовлечении в процесс корешков бедренного нерва у больного выявляется симптом Штрюмпелля-Мацкевича (боль по передней поверхности бедра при сгибании голени в коленном суставе) и симптом Вассермана (боль при разгибании бедра). Симптомы натяжения при грыже пояснично-крестцового отдела обычно положительные:​
  5. ​Выбор методики терапии грыжи определяется только после проведённого обследования и уточнения диагноза. Для лечения грыжи крестцового отдела позвоночника применяются:​

​правильное, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.​

SpinaZdorov.ru

​гирудотерапия;​

​Секвестрация – пульпозное ядро утрачивает связь с позвонками, фрагментируется и смещается по позвоночному каналу, при этом может образоваться междисковая фиброзная связь.​

Межпозвоночная грыжа очень часто образуется на фоне следующих причин

  1. ​Симптомы грыжи межпозвоночного диска​
  2. ​Основной симптом, который указывает на пояснично-крестцовую грыжу, это боль. Боль в пояснице может иметь несколько вариантов:​
  3. ​Грыжа может появиться в любом из этих межпозвоночных дисков​
  4. ​Тем временем, размеры грыжи увеличиваются, а корешки спинного мозга или его оболочки сдавливаются. Теперь боль усиливается, когда вы наклоняете голову или поднимаете выпрямленную ногу на той стороне, где сдавливается корешок, либо когда происходит давление на межостистые промежутки.​
  5. ​На этой стадии болезнь еще обратима и если начать лечение, то можно устранить проблему, но, к сожалению, лишь немногие обращаются за квалифицированной помощью, предпочитая действовать самостоятельно, и в результате болезнь переходит на следующий этап.​
  6. ​Нейропротекторные препараты​
  7. ​Диагностика грыжи позвоночника​

    Признаки заболевания

    ​Лечебная гимнастика – индивидуальная, зависит от стадии заболевания, при обострении запрещена. Помогает восстановить мышечный скелет спины. Занятия ЛФК должны проводиться под контролем инструктора по ЛФК и прочих заболеваний.​

    • ​Соблюдение этих нехитрых правил позволит сохранить межпозвоночные диски здоровыми.​
    • ​массаж и мануальная терапия (остеопатия, висцеропатия, кинезитерапия).​
    • ​Помимо этих степеней выделяют направления, в которых выпячивается грыжа поясничного отдела позвоночника, – заднее, боковое и заднебоковое.​
    • ​медикаментозная терапия (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоотечные, хондропротекторы, витамины группы В, препараты для нормализации микроциркуляции);​
    • ​Люмбалгия – это хронические болевые ощущения в нижней части спины низкой или средней интенсивности. Появляются или обостряются в случае перегрузки позвоночника, неуклюжих движений.​
    • ​Причин образования межпозвоночных грыж несколько. Как правило, они появляются вследствие такого дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Долгое время это заболевание считалось обычными возрастными изменениями, но в последние несколько лет заболеваемость остеохондрозом значительно возросла среди людей молодого возраста и даже подростков. Это доказывает, что дело не только в возрасте. Большую роль играют факторы, которые способствуют нарушению обменных процессов и питания хрящевой ткани дисков, а также постоянные перегрузки определенных сегментов позвоночника.​
    • ​Характер боли на этом этапе тоже меняется: она становится ноющей и стреляющей. В зависимости от области поражения корешков, прибавляются боли в районе ягодицы, голени, бедра, пятки, тыльной стороны стопы или большого пальца.​

    ​По мере того как грыжа крестцового отдела увеличивается, нервные сегменты подвергаются все большему сдавлению. На этом этапе боли появляются при наклоне головы, попытке поднять выпрямленную ногу на пораженной стороне. Постукивание по спине в зоне пораженных позвонков вызывает резкую боль в ноге. Изменяется характер болей. Теперь они носят приступообразный, ноющий характер. В зависимости от того, какой именно сегмент позвоночника поврежден, боль иррадииурет в ягодицы, бедра, голени, пятку, большой палец ноги или тыльную поверхность стоп.​

    Диагностика

    ​для восстановления структуры нервных волокон – комплексы витаминов (нейрорубин, неуробекс, мильгамма) либо витамины в отдельности (пиридоксин, тиамин, цианокобаломин). В остром периоде больным показано проведение блокады корешков пораженных нервов болеутоляющими препаратами и местными анестетиками (новокаин, бупивокаин).​

    ​Симптом Нери​

    ​Мануальная терапия (остеопатия). Данный вид терапии способствует освобождению зажатых нервных корешков спинного мозга, изменяет напряжение мышц.​

    ​Провоцирующими факторами для развития болезни являются тяжёлые нагрузки на поясницу. Люди, которые не занимаются физическим трудом, могут получить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника даже сидя за компьютером. При длительном неподвижном состоянии тела возникает нарушение питания межпозвоночного диска, который не обладает собственными кровеносными сосудами.​

    Способы лечения

    ​Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.​

    • ​Грыжи поясничного и пояснично-крестцового отделов могут длительное время никак не проявлять себя, что является основной причиной позднего обращения к врачам. Большинство людей ждут манифестации грыжи в виде болевого синдрома, но если обратить внимание на следующие симптомы, болезнь можно диагностировать на ранней стадии и успешно вылечить.​
    • ​специальные комплексы лечебных упражнений (ЛФК)​
    • ​Люмбаго – это острая боль, которая возникает внезапно в области поясницы в виде прострела, ее интенсивность очень высокая. Боль заставляет человека застыть в том движении, в котором он находится, когда боль настигла его, и не позволяет разогнуться. Длится несколько минут, затем сменяется люмбалгией.​

TvoyPozvonok.ru

​Факторы риска развития межпозвоночной грыжи:​

​Ощущения болевые обычно усиливаются при чихании, кашле, езде по дороге с неровностями и при любых движениях. Проходит боль только в том случае, если лечь на здоровый бок с согнутой в суставах ногой больной стороны.​

Осложнения остеохондроза

​При поражении крестцового отдела боль распространяется по задней поверхности ноги, вплоть до мизинца. Уменьшить ее можно, если лечь на здоровую сторону, согнув ногу на пораженной стороне.​

​Массаж при повозвоночной грыже​

Особенности межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

​– появление резкой боли в поясничной области при резком приведении головы к телу.​

​Лечебный массаж.​

​Областью поражения в этой ситуации является поясница, но если затронута и область крестца, то возникает ущемление «конского хвоста»– скопления нервных корешков в поясничном отделе позвоночника.​

Симптомы межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

​Показания к оперативному лечению:​

​Признаки развивающейся грыжи:​

  1. ​блокады позвоночника с местными анестетиками, кортикостероидными гормонами для купирования острой боли;​​Люмбоишалгия. Этот болевой синдром характеризируется, кроме типичной люмбалгии, распространением болевых ощущений по ходу седалищного нерва (задняя поверхность ягодицы и бедра). Может быть как односторонней, так и возникать сразу в двух ногах.​​условия труда, когда на поясничный отдел приходятся постоянные нагрузки, которые и вызывают микротравмы внутри хрящевой ткани и дегенерацию дисков, например, работа грузчиком, садовником, длительное пребывание в одной позе (офисные работники);​
  2. ​Постоянные боли держат мышцы спины и поясничной области в спазмированном состоянии, что становится причиной новых, еще более острых, болей.​​Этот симптомокомплекс имеет несколько характерных особенностей, проявляющихся по мере прогрессирования заболевания:​
  3. ​Немедикаментозные методы терапии играют важную роль в восстановлении больных. К ним относятся:​​Симптом Лассега​
  4. ​Остеохондроз – дегенеративно-деструктивное заболевание позвоночного столба, поражающее межпозвоночные диски и вызывающее их разрушение.​​повреждений и травм позвоночника;​

​ Абсолютные:​

Диагностика грыжи пояснично-крестцового отдела:

​вертеброгенный синдром, проявляющийся болью в пояснице, деформацией поясничной области (анталгический сколиоз), напряжением околопозвоночных мышц;​

​вытяжение позвоночника;​

  • ​Параллельно с болевым синдромом пациенты ощущают скованность в пояснице, ограничение амплитуды движений, мышечное напряжение в этой зоне, может возникать хруст или щелчки при движениях в позвоночнике.​

    ​травмы позвоночника;​​Таким образом, ограничиваются движения в этой области и полное разгибание спины превращается в непосильную задачу. Как результат – сутулость, горбатость, перекос тела на здоровую сторону. Осанка нарушена, походка неуверенная, устойчивость при движениях теряется.​

  • ​слабость мышц нижней конечности на пораженной стороне, затруднения при подъеме по лестнице, приседании, вставании на носки;​​Массаж​
  • ​– проводится в 2 стадии. 1 стадия: больной лежит на спине, врач берет в руку стопу больного и приподнимает ногу, разогнутую в коленном суставе. При этом пациент чувствует сильную боль в пояснично-крестцовой области. 2 стадия: затем врач сгибает ногу в коленном суставе, и боль проходит.​​При этом заболевании патологический процесс может локализоваться в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах. Очень часто остеохондроз поражает именно пояснично-крестцовый отдел, вследствие того, что он испытывают наибольшую нагрузку при прямохождении.​
  • ​ослабления мышц спины и гиподинамии;​​прогрессирование каудального синдрома – нарастание признаков паралича и расстройство функций органов малого таза;​

​чувствительные нарушения (парестезия, гипестезия), в области иннервации соответствующего нервного пучка;​

  1. ​кинезиотерапия;​​О поражении спинного мозга или нервных окончаний свидетельствуют такие симптомы:​
  2. ​врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;​​Говоря о сдавленных корешках спинного мозга, это влечет за собой ухудшение питания во внутренних тканях. Сопровождается это несколькими весьма характерными симптомами.​
  3. ​снижается тонус мышц, появляется атрофия — нога слабеет, сглаживается ягодичная складка;​​(точечный, общий, сегментарный, вакуумный, вибрационный).​
  4. ​Симптом Дежерина​​Клиническая картина болезни обусловлена развитием осложнений: протрузии диска и межпозвоночной грыжи. Протрузия диска – осложнение остеохондроза, характеризующееся пролабированием пульпозного ядра в позвоночный канал при неполном разрыве фиброзного кольца.​

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела

​сколиоза или остеохондроза;​

​секвестрация грыжи межпозвоночного диска;​

  1. ​гипокинезия (малая подвижность) мышц, иннервируемых пораженным нервом;​​массаж;​
  2. ​снижение мышечной силы в нижних конечностях;​​искривления позвоночника;​
  3. ​Стоит отметить в первую очередь слабость мышц голени, бедра и стопы: становится невозможным приседать, стоять на носках, подниматься на ступеньки, прыгать. Этот симптом является наиболее ранним среди прочих.​​нарушается кожная чувствительность, появляется онемение, зябкость, чувство мурашек;​

​Иглоукалывание​

​– положительный при одностороннем поражении нижних конечностей. Его суть: больной лежит на спине, врач сгибает здоровую конечность в тазобедренном суставе или отводит ее. При этом пациент ощущает резкую боль в пораженной ноге.​

  1. ​Межпозвоночная грыжа – патологический процесс, развивающийся вследствие полного разрыва фиброзного кольца и полным выпадением студенистого ядра в спинномозговой канал. Чаще возникает при внезапном резком физическом усилии (подъем тяжести, натуживание, наклон туловища)​​повышенной статической или динамической нагрузки на позвоночник;​
  2. ​выраженный стеноз спинномозгового канала.​​ослабление рефлексов вплоть до их исчезновения;​
  3. ​физиотерапевтические процедуры;​​парез стопы;​
  4. ​избыточная масса тела;​​Тонус перечисленной выше группы мышц снижается, что ведет к атрофии. Ноги слабеет, истончается, не выполняет своих функций. Асимметрия фигуры налицо, а ягодичная складка при этом сглаживается.​
​если лечение отсутствует, возможно развитие параличей, резко снижается уровень социальной адаптации, возможна полная инвалидность.​

spinanezdorova.ru

​, мануальная терапия.​

Причины возникновения

​Симптом Сикара​

​Пояснично крестцовый отдел​​вредных привычек, провоцирующих нарушение кровообращения в связках, дисках, мышцах;​

​Относительные:​​нарушение функций тазовых органов (недержание мочи или/и кала, снижение потенции у мужчин и фригидность у женщин);​

Симптомы грыжи крестцового отдела

​санаторно-курортное лечение.​

  • ​нарушение чувствительности кожи ног;​
  • ​плохое развитие мышц спины;​

Болевой синдром

​Еще одним симптомом является нарушение чувствительности кожи, появление ощущения, словно мурашки ползают, пальцы немеют и зябнут. Также появляется повышенная потливость или наоборот сухость кожи в области, где находится поврежденный корешок.​

​Из-за постоянных болей, несмотря на лечение, мышцы спины находятся в спазмированном состоянии, что еще больше усугубляет болевой синдром.​​ЛФК​

​– врач приводит тыл стопы пациента к голени, после чего пациент ощущает резкую боль под коленом.​​Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Со временем у людей под действием различных факторов (статическая физическая нагрузка, травмы) в диске возникают дегенеративные процессы, студенистое ядро теряет гликозаминогликаны и протеогликаны, фиброзное кольцо разволокняется и разрывается. Затем пульпозное ядро может проникать в спинномозговой канал и сдавливать близлежащие структуры. При возникновении грыжи в пояснично-крестцовом отделе происходит компрессия поясничных нервов (L1, L2, L3, L4, L5) и конского хвоста.​

Корешковый синдром

​врождённых патологий;​

  • ​неэффективность консервативного лечения на протяжении 3 месяцев;​
  • ​специфические изменения позвонков и дисков, выявляемые методами нейровизуализации (КТ, МРТ) или рентгенографии;​
  • ​В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении 6-ти месяцев, наличия постоянной сильной боли, при угрозе сдавления спинного мозга или наличии такового приступают к хирургическому лечению грыжи.​
  • ​мышечная атрофия нижних конечностей (можно заметить похудение мышц);​

Позвоночный синдром

​обменные и эндокринологические заболевания.​​Если грыжа выпячивается назад, возможны параличи – в этом случае недуг может привести к полной инвалидизации человека.​

​Движения в поясничной области резко ограничиваются, становится невозможным полностью разогнуть спину, появляется сутулость, происходит заметный перекос туловища в здоровую сторону. Походка и другие движения становятся неуверенными, значительно нарушается осанка.​

Похожие статьи