Гемангиома грудного отдела позвоночника

Гемангиома шейного и грудного отдела позвоночника и её лечение

​При обнаружении первых симптомов болезни необходимо немедленно обратиться к врачу. Проявление болей в позвоночнике может быть свидетельством не только развития гемангиомы, но и злокачественных опухолей. Чем раньше болезнь будет определена, тем скорее можно будет приступить к ее лечению, и тем раньше появится возможность вернуться к нормальной жизни.​

​пункционная вертебропластика.​

Причины появления гемангиомы

​Гемангиома позвоночника – сосудистая опухоль, развивающаяся в теле позвонка. Представляет собой сосудистые полости, образованные на мелких или крупных кровеносных сосудах. Гемангиома позвоночника является доброкачественной опухолью: умеет медленный рост и, в 99% случаев, не перерождается в злокачественную.​

Развитие гемангиомы позвоночника часто протекает без появления симптомов

​По месту дислокации (5 типов):​

​Радиочастотная абляция суставных отростков – лишения нерва способности передачи болевых сигналов путем его блокировки.​

​Согласно клиническим признакам ПГ разделяют по признакам агрессивности. Новообразования асимптоматической (без симптоматики) и симптоматической формы (болевая симптоматика) могут проявляться, как агрессивным, так и неагрессивным клиническим течением болезни.​

​Диагностика заболевания проводится с использованием инструментальных методов обследования (рентгенография, компьютерная или магниторезонансная томография).​

Симптомы заболевания

​Не менее распространенным методом, при котором лечение гемангиомы происходит с применением рентгенологических лучей, то есть лучевой терапией.​

​Снижение высоты, опухолевое образование большого размера позвонка, коллапс, компрессия нервных структур при коллапсе и так далее – все это может вызвать болевой синдром​

​Обычная нагрузка становится опасной и может привести к компрессионному перелому при поражении патологическим процессом более чем половины тела позвонка. Если нарушение целостности позвонка уже наблюдается, то сдавление вещества спинного мозга может проявляться серьезными изменениями, вплоть до расстройства мочеиспускания, или двигательными нарушениями по типу параличей.​

​Хирургическое удаление этой опухоли применяется только в тех случаях, когда она становится причиной появления сильных болей и серьезных неврологических симптомов, например – нарушений работы внутренних органов. При этом если проводится только частичное удаление опухоли, то необходима дополнительная лучевая терапия.​

Как лечить гемангиому?

​Гемангиома позвоночника представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся в самом теле позвонка. При развитии этой опухоли также развивается избыточная пролиферация сосудов в мозговом веществе. Чаще всего эта опухоль развивается в грудном отделе позвоночника, гораздо реже – в поясничном и шейном отделах. Практически всегда эта опухоль развивается в одном позвонке. Лечение такого заболевания является достаточно сложным, о чем мы расскажем дальше.​

​При компрессионном переломе более одного позвонка или разрыве опухоли, перед тем, как лечить гемангиому позвоночника, может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления последствий (кровотечения, осколков костной ткани). Однако сам процесс лечения гемангиомы не предусматривает хирургическое удаление опухоли в связи с возможностью ее проникновения в костные ткани.​

Лечение гемангиомы позвоночника должно проводиться в серьезных клиниках

​Болезнь, в основном протекает бессимптомно и бывает диагностирована случайно, в результате обследования позвоночника на предмет другого заболевания. Развивается в среднем и преклонном возрасте, количество пациентов женского пола преобладает.​

​  1-й (позвонок поражается полностью);​

​Нуклеотомия или чрескожная дистектомия – рассечение межпозвонковых дисков для удаления части дискового вещества, пораженного опухолью.​

​Из всех гемангиом, только 15% имеют агрессивную клинику. Характеризуются быстрым опухолевым ростом, провоцирующим разрушение костных тканей.​

​При данном заболевании категорически запрещено проведение массажа, мануальной терапии, а также любые сильные физические нагрузки. Это связано с тем, что гемангиома позвоночника разрушает тело пораженного позвонка, снижает его костную плотность и прочность. В результате этого любое физическое воздействие на позвонок может привести к возникновению его компрессионного перелома. Особенно осторожными следует быть пациентам, у которых гемангиома позвоночника сочетается с заболеванием остеопорозом.​

​В данном случае высокая доза излучения останавливает рост опухоли, но существуют определенные противопоказания​

​.​

​Выявление гемангиомы затруднено из-за особенностей ее длительного и медленного роста, а также бессимптомного течения в большинстве случаев.​

VashaSpina.ru

Гемангиома позвоночника - что это такое? Как лечить гемангиому позвоночника

​Также хирургическое лечение чаще проводится у детей, поскольку рентгеновское излучение оказывает вредное влияние на организм ребенка.​

гемангиома тела позвоночника

Что это такое?

​Стоит также отметить, что гемангиома является достаточно распространенным заболеванием, ее можно обнаружить у примерно 10% людей, при этом страдают от гемангиомы в основном взрослые люди. Чаще всего, заболевание протекает бессимптомно и может быть обнаружено случайно. Отсутствие симптомов позволяет этому заболеванию успешно развиваться, в результате чего пораженный позвонок слабеет и резко повышается вероятность его перелома.​

​Склерозирование опухоли представляет собой воздействие на гемангиому путем специальных инъекций. В ткани опухоли вкалывается склерозирующее вещество (этиловый спирт), которое останавливает рост опухоли и приводит к ее постепенному отмиранию. Процедура, несмотря на свою болезненность, очень эффективна. Однако ее популярность оспаривается в связи с опасностью возникновения воспалительных процессов в результате вкалывания спирта в позвонок.​

гемангиома шейного отдела позвоночника

​По месту локализации чаще всего наблюдается гемангиома грудного отдела позвоночника. Реже наблюдается проявление таких разновидностей, как гемангиома шейного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.​

​  2-й (опухоль развивается в теле позвонка);​

Этиология заболевания

​Имплантация неподвижного имплантата, для стабилизации позвонков.​

​Наиболее неблагоприятный прогноз у агрессивных симптоматических образований. Клинические симптомы могут протекать с наличием патологических переломов позвонков, как следствие – неврологические расстройства, вызванные сдавливанием спинномозговых корешков:​

​Позвоночные гемангиомы классифицируются на виды согласно определенным критериям.​

гемангиома позвоночника что это такое

Патогенетические особенности

​.​

Характерные локализации поражения позвонков

​Гемангиома – это такое образование опухоли, где процесс чаще всего протекает бессимптомно.​

гемангиома грудного отдела позвоночника

​Основные современные методы диагностики - компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование позвоночника, а также ангиография патологического образования с введением контраста и производством серии снимков. Кроме обнаружения и установления диагноза гемангиомы, дополнительные методы обследования проводят с целью наблюдения и контроля над доброкачественным новообразованием. Отслеживая скорость роста и принимая во внимание патоморфологию самой опухолевой структуры, благодаря динамическому наблюдению решается вопрос о том, как лечить гемангиому позвоночника.​

​Многие ошибочно думают, что гемангиомы позвоночника лечатся с помощью лазера. На самом деле удаление гемангиомы лазером применяется только для простых и кавернозных гемангиом на коже, но никак не применяется для удаления этой опухоли в теле позвонка.​

​Точные причины появления данного заболевания пока не известны. Предполагается, что определяющим фактором является генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Те исследования, которые проводились с целью установить причины образования гемангиомы, дали довольно противоречивые результаты. Одни исследователи делают упор на повышенное количество циркулирующего в крови эстрогена (что может объяснять тот факт, что женщины страдают от гемангиомы в несколько раз чаще, чем мужчины), другие исследователи говорят о возможной локальной тканевой гипоксии.​

Клиника гемангиом позвоночного столба

​Лучевая терапия широко применялась в медицине ранее. Сейчас к ней прибегают при обнаружении гемангиом на ранних стадиях, поразивших только кровеносные сосуды. Суть процедуры состоит в том, что на пораженный позвонок направляется поток заряженных частиц, которые способствуют прекращению роста опухоли и ее регрессии. Метод неэффективен при воздействии на пораженные костные ткани, поэтому отошел на задний план.​

гемангиома позвоночника размер

​Болезнь на ранних стадиях не проявляет симптомов вообще. Человек может прожить десятилетия, не подозревая, что у него развивается гемангиома позвоночника.​

​  3-й (опухоль – в заднем кольце позвонка);​

Диагностические мероприятия по обнаружению патологии

​Малоинвазивная спинальная хирургия – MISS.​

​нарушение чувствительности конечностей;​

Тактика ведения пациентов с гемангиомой позвоночника

​По структурным показателям:​

​Гемангиома вашего позвоночника достаточно серьезное заболевание, и лечение народными средствами вызовет только отрицательный эффект, ибо очень велик риск перелома позвонка.​

Склеротерапия - основной и эффективный метод воздействия

как лечить гемангиому позвоночника

​Обнаружение чаще всего происходит после обращения к специалистам, с какой-то другой патологией позвоночника. Появление боли в спине при данном заболевании тревожный знак, и означает, что границы роста опухолевого образования составляют больше одного сантиметра. Подобное обстоятельство в итоге приводит к перелому тела позвонка.​

​При постоянном отслеживании опухоли за основу принимается выжидательная тактика ведения больного при стабильном и медленно прогрессирующем ее развитии. Только в случае агрессивного роста проводятся лечебные манипуляции.​

​По статистике, лидирующие позиции среди основных причин смертности в нашей стране, помимо несчастных случаев и сердечно-сосудистой патологии, принадлежат онкологическим заболеваниям. И в большинстве своем, особенно если опухоль злокачественная, подобный диагноз звучит как приговор. Несколько по-иному дело обстоит при обнаружении доброкачественного образования. В таких случаях прогноз считается более благоприятным, когда лечение патологии возможно, а его результат приводит к полному исцелению больного. Именно к таким случаям относится гемангиома позвоночника.​

Опасности и предостережения по тактике ведения пациента с гемангиомой

гемангиома поясничного отдела позвоночника

​Развитие гемангиомы позвоночника часто протекает без появления симптомов​

​Пункционная вертебропластика подразумевает введение в тело пораженного гемангиомой позвонка костного цемента. Данная процедура применяется для укрепления костной ткани позвонка и предотвращения компрессионного перелома. Весь процесс проходит под местной анестезией и постоянным наблюдением компьютерного томографа. Используется, в том числе, при лечении атипичной гемангиомы и гемангиомы шейного отдела позвоночника.​

​Опухоль представляет собой клубок сосудистых полостей заполненных кровью, расположенных на капиллярах в теле позвонка (капиллярная гемангиома). Обычно, размер гемангиомы позвоночника не превышает 1см, что и делает ее неощущаемой пациентом. Образование таких размеров не представляет серьезной угрозы для организма.​

fb.ru

В позвоночных отделах

​  4-й (поражается заднее полукольцо – частично – и тело позвонка);​

​Эндоскопическая и микрохирургическая дискэктомия – извлечение фрагментов позвонкового диска, что устраняет давление на нервные корешки.​

​утрата двигательных функций (паралич);​

Причины

​Структура капиллярных гемангиом состоит из наслоения тонких капиллярных сосудов, переплетенных в клубки. Промежутки между слоями заполнены жировой прослойкой. Имеют небольшие размеры и безболезненны.​​Кроме того, не менее важные противопоказания при лечении гемангиомы, заключаются в следующем​​Симптоматика агрессивной гемангиомы в позвоночнике, заключается в стойком, выраженном, постоянном болевом синдроме, локализация которого на участке пораженного позвонка.​

​В зависимости от локализации и размеров гемангиомы выбирается определенный метод терапии.​​В общем представлении подобное заболевание может появляться как на кожных покровах, так и поражать различные внутренние органы и системы, зачастую оставаясь скрытыми всю жизнь от глаз своего носителя или обнаруживаясь случайно при обследовании какого-либо нарушения, в том числе и при патологических изменениях со стороны костной системы. Если же говорить конкретно про диагноз «гемангиома позвоночника» - что это такое, то современная медицина определяет ее в категорию доброкачественных новообразований, представляющих собой конгломерат сосудистых пучков, иногда вытесняющих костную ткань. В связи с этим данную патологию еще называют «вертебральная ангиома» или «артериовенозная мальформация».​​Как мы уже отмечали, развитие этой опухоли часто протекает без появления симптомов.​

Симптомы

​Нередко возникает вопрос, какой врач лечит гемангиому позвоночника? Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно понимать, в каком состоянии находится позвоночник и опухоль в частности. Поэтому, в первую очередь, нужно обратиться к неврологу или ортопеду для обследования.​

​Совершенно другую клиническую картину показывает так называемая агрессивная гемангиома позвоночника – имеющая опасные размеры и продолжающая расти. Симптомы болезни в таком случае будут более яркими.​

​  5-й (гемангиома развивается под твердой оболочкой спинного мозга, а позвоночник почти не затрагивает).​​Метод вертебропластики – введение различных полимерных фракций, блокирующих питание сосудов опухоли или для укрепления позвонковых тел.​​функциональные нарушения в тазовых органах.​

​Образования кавернозного вида состоят из множества тонкостенных полостей, разделенных перегородками, состоящими из гипертрофированных соединительнотканных перегородок (костных балок). Такой вид провоцирует микро переломы.​

Диагностика

  • ​:​​Усиливается при повороте (например, шейного или поясничного отдела), при наклонах в области грудного или поясничного отдела, а также в процессе движения в вертикальном положении​
  • ​Для прекращения роста новообразование изнутри с помощью специальной иглы через кожу заполняют специальным веществом, по свойствам напоминающим костный цемент. Таким материалом является полиметилметакрилат, после введения которого сосуды гемангиомы запустевают, а полость позвонка укрепляется. Поэтому подобный способ лечения называется чрезкожной пункционной вертебропластикой. Она проводится под общим или местным обезболиванием.​​Давайте выясним, само название «гемангиома» (позвоночника) - что это такое? Термин происходит от греческих слов haima - кровь, angeon - сосуд, «ома» - окончание, характерное для всех патологических тканевых ростов.​
  • ​Исследования показали, что гемангиомы достаточно распространены и встречаются у 10-12 процентов населения, но при этом никак не проявляют себя в течение жизни человека. Но в некоторых случаях боль все же появляется. Наиболее вероятной причиной появления боли может оказаться большой размер опухоли, которая «захватывает» весь позвонок. Возможно также появление болевого синдрома в результате коллапса и уменьшения высоты позвонка, который возможен при опухоли больших размеров. При выраженном коллапсе позвонка может происходить компрессия находящихся поблизости нервных окончаний, в итоге такая проблема будет проявляться болью и различными неврологическими синдромами (слабостью конечностей и их онемением, нарушением работы внутренних органов таза и т.д.). Также боль может появиться в том случае, если опухоль выйдет за пределы позвонка.​​По результатам обследования, в случае подтверждения подозрения о развитии гемангиомы, врач-невролог выдаст направление на лечение у нейрохирурга. Невролог может проводить наблюдение за состоянием гемангиомы самостоятельно, но назначить лечение и определить необходимый метод может только нейрохирург.​

Лечение

​Симптомы гемангиомы грудного или шейного отдела позвоночника проявляется в постоянной ноющей боли при поворачивании, наклонах, нагрузках, беге и даже ходьбе. Также, при постоянном росте, опухоль может оказывать давление на нервные окончания, расположенные в позвонке. В результате нарушается подвижность позвонка и работа некоторых внутренних органов, возникает онемение конечностей. В некоторых случаях возможен даже паралич.​

​По симптоматике:​

​Противопоказанием к удалению вертебральных гемангиом являются:​​Интересен тот факт, что предвестники патологических переломов могут никак не проявляться. Неприятной симптоматики нет, хотя при этом, опухолью поражено более половины позвонкового тела.​

​Рацематозный вид ПГ состоит из плотно скученных сосудов различного калибра.​

​Медленно растущие доброкачественные опухоли, происходящие из сосудистой ткани называются гемангиомами. Они нередко локализуются в телах позвонков. Гемангиомы позвоночника чаще всего возникают у женщин 20 – 30 летнего возраста. У детей наблюдаются крайне редко.​​.​​Как разновидность склеротерапии используют введение пенообразователя, который с помощью катетера доставляется прямо в опухоль. Он выступает в качестве эмбола, закупоривая питающие сосуды и прекращая доставку питательных веществ в очаг патологического роста, постепенно приводя к его обратному развитию и склерозированию. Данный метод применяют при отсутствии опасности компрессионного перелома тела позвонка, а также при вероятности кровотечения из гемангиоматозных сосудов.​

Противопоказания

​Сама по себе опухоль медленно растет и не образует метастаз. Первичная характерная локализация - полость тела позвонков, а также хрящевое вещество между ними. Однако встречаются и иные, более редкие и необычные расположения в костях. В самом веществе спинного мозга также зачастую выявляются делящиеся клетки данных патологических сосудов, подтверждая местное происхождение растущего образования.​

​Как видите, сама гемангиома боль не вызывает, но она наносит серьезный вред пораженному позвонку, из-за чего может произойти компрессионный перелом при серьезных физических нагрузках.​​Гемангиома позвоночника – заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия в случае неправильно лечения. Поэтому необходимо знать, какие существуют противопоказания при этой болезни.​

vashpozvonok.ru

Гемангиома позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

​Симптомы гемангиомы позвоночника также выражаются в истончении костной ткани позвонка, что может привести к компрессионному перелому. Причем если обычно для компрессионного перелома позвонка нужно было значительное механическое воздействие, в случае развития заболевания, достаточно небольшого давления. Это делает особенно опасной такую болезнь, как гемангиома позвоночника у таких категорий людей: бодибилдеров, строителей, шахтеров, грузчиков и проч.​

​  неагрессивные (инертные) образования без явных симптомов;​

Гемангиома позвоночника: причины

​наличие локальных процессов – остеомиелита или спинальных эпидуральных абсцессов (гнойные процессы в спинном мозге);​

Гемангиома позвоночника: симптомы

​Сам пациент не может точно сказать, когда позвонок повредился, так как патологию могут спровоцировать – малейшие нагрузки, падения или неудачный поворот тела. Визуальная клиническая картина отмечает снижение роста пациента.​

​Возможны образования смешанных структур – капиллярно-кавернозных.​

​Заболевание чаще всего локализуется в грудном (75%) отделе позвоночника. Поражение шейного отдела практически не наблюдаются. Поэтому гемангиома шейного отдела позвоночника считается редкой патологией.​

Гемангиома позвоночника: лечение

​Учитывая мнение медицинских специалистов, источником болевых ощущений, можно назвать антигенные тромбозы, натяжение передней и задней продольной связки из-за расширения позвонка опухолевым образованием.​

​К хирургическому способу прибегают при возникновении необходимости декомпрессии вещества спинного мозга и его корешков при уже наступившем разрушении костных структур и сдавлении расположенных рядом нервных элементов. Также проводится резекция самого образования.​
​Среди всех опухолей костной системы гемангиома тела позвоночника занимает десятую долю представленных здесь патологических формирований, протекая как с бурной клинической симптоматикой, так и являясь случайной находкой при патоморфологическом исследовании.​
​Чаще всего данная опухоль встречается в грудном и поясничном отделах позвоночника. Симптоматика будет полностью зависеть от локализации этой доброкачественной опухоли. Опухоль поражает само тело позвонка, но при этом она может распространиться и на находящие поблизости мышцы. Чаще всего такое случается у пациентов средней возрастной категории, что также необходимо учитывать.​
​В первую очередь важно понять, что лечение такого заболевания, как гемангиома позвоночника народными средствами невозможно. Более того – народная медицина может причинить вред и без того поврежденному позвонку, а стало быть, она противопоказана.​
​Причины развития болезни окончательно еще не изучены. Считается, что болезнь возникает в результате нарушения строения сосудов еще в период формирования эмбриона. Такое мнение относит гемангиому позвоночника к категории врожденных заболеваний. Внешние проявления гемангиомы в целом, проявляются у новорожденных детей. Поэтому, в причины возникновения гемангиомы позвоночника включают перенесенное матерью на ранних сроках беременности вирусное заболевание или прием препаратов, спровоцировавших нарушение сосудистой системы эмбриона.​

​  неагрессивные образования симптоматичные (локальная боль есть, роста опухоли нет);​

Гемангиомы позвоночника: диагностика

​тяжелые инфекционные процессы (сепсис);​

Гемангиома позвоночника: противопоказания

​Диагностические показатели помогают выбрать оптимальную тактику лечения.​

opozvonochnike.ru

Виды опухолевых образований

​По месту локализации:​

​Гемангиомы возникают в результате деления клеток сосудистой ткани с измененными геномами. Геном клетки может измениться под влиянием различных факторов (ультрафиолетовое или ионизирующее излучение, канцерогены, онкогенные вирусы и т.п.). Предрасположенность к развитию заболевания может передаваться по наследству.​

  • ​Рентгенологическое исследование​
  • ​Известный ранее лучевой способ воздействия на гемангиому в настоящее время используется довольно редко из-за наличия более эффективных и безопасных методик.​
  • ​Про такое заболевание, как гемангиома позвоночника, - что это такое, где располагается и каким образом проявляется - у читателя уже возникли первичные поверхностные представления. Теперь самое время приступить к изучению причин и механизмов развития подобной доброкачественной сосудистой опухоли.​

​Сама по себе гемангиома практически не имеет симптомов, поэтому чаще всего ее обнаруживают во время исследования позвоночника на предмет наличия других заболеваний. В любом случае симптомы гемангиомы не специфичны, они полностью зависят от размера, локализации и агрессивности опухоли. Чаще всего определенные симптомы опухоли появляются у людей, возраст которых превышает 40 лет. Это часто приводит к небольшим переломам позвонков.​

​Отдельное внимание стоит уделить физиолечению и вопросу можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника. При нормальных размерах опухоли, в пределах 1 см., возможен массаж спины, без оказания давления на поврежденный позвонок. Если же проявления болезни агрессивны: размер опухоли распространяется на весь позвонок и продолжает расти, захватывая костные ткани, — любое воздействие может привести к повреждению или потере подвижности позвоночника.​

  • ​Так же к перечню причин, вызвавших болезнь, относят повышенное содержание гормона эстрогена в организме. Это объясняет преобладающее большинство женщин среди больных, а также проявление болезни у грудничков. К прочим причинам развития болезни относятся:​
  • ​  агрессивные образования без явных симптомов (гемангиома разрастается, но никак себя не проявляет);​
  • ​вторичная миелопатия, вызывающая спинномозговую компрессию;​

​Метод спондилографии (рентген) помогает оценить степень резорбции (разрушение) позвонковых костей и степень рентгенологической агрессивности (структурную перестройку). Метод эффективен только для выявления крупных новообразований.​

  • ​локализация в теле позвонка (распространенная форма);​
  • ​У 85% пациентов гемангиомы позвоночника протекают практически бессимптомно и обнаруживаются случайно при проведении обследования пациента по поводу какого-либо другого заболевания.​
  • ​– выявляет перестройку в костной ткани, в период опухолевого процесса. Позволяет определить лишь опухоль большого размера, поэтому имеет низкую информативность;​
  • ​Необходимо помнить, что при обнаружении у человека подобного патологического образования следует избегать таких воздействий на организм, как прогревания, массаж, любые мануальные и физиотерапевтические процедуры, а также средства народной медицины для минимизации обострений и провокаций роста патологического очага.​
  • ​К сожалению, даже в начале 21-го века медицинская наука не дает точных определений этиологии данного новообразования. Принято выделять предрасполагающие факторы заболевания. Основным из них является семейная предрасположенность, определяющая путем наличия дефекта генов и мутаций появление врожденных нарушений строения стенки сосуда на уровне позвонка.​

​Гораздо хуже, когда опухоль начинает выпирать в спинномозговой канал. В этом случае может происходить компрессия нервных окончаний или самого спинного мозга, что приводит к появлению болевых синдромов и ряда неврологических симптомов. Также может нарушаться работа некоторых внутренних органов, которые иннервируются сдавленным нервом. Подобная симптоматика наблюдается также при опухолях большого размера или при аномалиях сосудов, в которые вовлечено все тело позвонка.​

​Также при гемангиоме позвоночника противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Поднятие тяжестей или прыжок с небольшой высоты может спровоцировать перелом.​

​локальная тканевая гипоксия (пониженное содержание кислорода);​

​  агрессивные образования симптоматичные (растущая гемангиома сопровождается соответствующими симптомами).​

  • ​уменьшение позвонкового тела в результате компрессионных переломов;​
  • ​КТ исследование помогает выявить мелкие очаговые образования и склерозированные перегородки (трабекулы).​
  • ​расположение в отростке позвонка или позвонковой дужке;​

​При агрессивном росте гемангиомы, наблюдаемом примерно у 15% пациентов, происходит разрушение костной ткани тела пораженного позвонка. Это приводит к появлению в нем локальной болезненности. Если не будет проводиться своевременное лечение, то быстрый рост гемангиомы приведет к существенному снижению костной плотности тела позвонка, на фоне чего нередко возникают компрессионные переломы.​

​Магнитно-резонансная томография​

Диагностические исследования

​К сожалению, в современных условиях жизни, включающих окружающую среду, продукты питания, воду и воздух, отличным здоровьем могут похвастаться немногие. Гемангиома хоть и относится к опухолевым процессам, но все же имеет доброкачественное течение в большинстве случаев. И при ее динамическом наблюдении и отсутствии агрессивного роста качество жизни не страдает.​

​Кроме того, свой определенный вклад вносят такие факторы, как локальная гипоксия тканей и повышенный уровень женского гормона эстрогена, что подтверждается статистическими данными. Эта патология обнаруживается у женского населения старшего возраста почти в 5 раз чаще, чем у мужчин.​

​Провести полноценную диагностику этого заболевания позволяет магнитно-резонансная томография. Рентгенография при этом заболевании дает возможность увидеть характерное повреждение позвонка и незначительное уменьшение его высоты.​

​Противопоказано прогревание пораженной области. Любые компрессы или мази с прогревающим эффектом могут принести только временное облегчение боли, а после отразиться в виде разрастания опухоли.​

​повышенное кровяное давление в сосудах;​

​О причинах появления гемангиом у специалистов до сих пор не нашлось единого мнения. Большинство уверены, что важнейшую роль играет генетический фактор – если в семье встречались случаи гемангиом, то вероятность ее развития резко повышается. Другие исследования уверяют, что появление позвоночных гемангиом провоцирует повышенное количество эстрагена. Так, у женщин подобные опухоли встречаются в 3-5 раз чаще (по некоторым данным – в 7), чем у мужчин. У новорожденных младенцев гемангиомы позвоночника бывают очень редко. Предпосылки к развитию таких образований – неполноценные сосудистые стенки у отдельных позвонков. В пораженном участке из-за микротравм или резкой нагрузки появляются мелкие кровоизлияния. Они провоцируют разрушение костной ткани, появление тромбов и новых кровоизлияний, в результате на позвонке и возникает гемангиома.​

Способы лечения

​аллергические реакции на полимерные фракции;​

  • ​МРТ диагностика идентифицирует опухоли на предмет агрессивности и степень деструктивных изменений.​
  • ​локализация мягкотканого конгломерата в канале позвоночника.​
  • ​Локализация болевых ощущений, возникающих при гемангиомах позвоночника, определяется местом локализации патологического процесса. Так, например гемангиома поясничного отдела позвоночника может проявляться болями в поясничной области, которые усиливаются под влиянием физических нагрузок. При поражении грудного или шейного отделов локализация болезненных ощущений будет соответственной.​

​– самый информативный метод диагностики, где неагрессивная опухоль отличается от агрессивной опухоли типом сигнала, качество которого указывает на выраженность изменений;​

​Итак, гемангиома позвоночника – опухоль доброкачественного характера. Рождается и произрастает внутри тела позвонка, единовременно в спинномозговом веществе просматривается клеточное размножение кровеносных сосудов. Статистические данные указывают на наличие данного заболевания у 11% населения.​

​На уже измененный позвонок после рождения в течение всей жизни будут оказываться различные механические и физические воздействия, которые могут способствовать появлению постоянных микротравм и кровоизлияний из патологически тонких и хрупких сосудов. Для остановки геморрагий организмом активируются реакции свертывания, включающие образование массивного количества тромбов на местном уровне. В то же время активизируются клетки-остеокласты, разрушающие костные балки тел позвонков и способствуя росту новообразованных сосудов на освободившемся месте после процесса реканализации кровяных фибриновых сгустков. Так, медленно, но верно, происходит рост патологического сосудистого конгломерата.​

​Вариантов лечения данного заболевания довольно много – от пассивного наблюдения за развитием болезни с помощью магнитно-резонансной томографии до хирургического вмешательства. Метод лечения выбирается в зависимости от симптоматики и тяжести симптомов.​

​В зависимости от индивидуальных показателей каждого пациента, список противопоказаний будет расти или уменьшаться. Определяет противопоказания для пациента лечащий врач.​

​перенесенные травмы;​

​Если развивается гемангиома позвоночника – симптомы появятся лишь в 5-10% случаев, во всех других ситуациях опухоль никак о себе не заявляет. Чаще всего клинические проявления гемангиомы начинаются после 40 лет. Обычные (капиллярные) гемангиомы не имеют никаких симптомов, опухоли побольше могут вызывать локальную боль в соответствующем позвоночном отделе, которая имеет жгучий характер и возрастает при нагрузках. Так, гемангиома грудного отдела позвоночника проявляет себя обычно нестерпимой болью в области между лопатками. Защемление нервов также вызывает болезненные ощущения в пораженной области, иногда – в конечностях. При гемангиомах на последних стадиях может нарушаться чувствительность конечностей, возникать проблемы с движением вплоть до паралича ног, неконтролируемое мочеиспускание.​

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

​деструкция (разрушение) задних стенок межпозвонковых тел.​

  • ​Обнаружение защемленных нервов методом миелограммы.​
  • ​По степени тяжести поражения:​
  • ​В настоящее время существует несколько методов лечения данного заболевания:​
  • ​Компьютерная томография​
  • ​В большинстве случаев гемангиома развивается у взрослых женщин, достаточно редко у детей. Практически 85% расположения гемангиомы позвоночника – нижний грудной отдел обычно на уровне шестого грудного позвонка. Второй участок по частоте поражения – это гемангиома поясничного отдела позвоночника, в большинстве случаев верхний отдел.​
  • ​Гемангиома грудного отдела позвоночника - наиболее часто встречающийся уровень поражения, особенно в пределах его шестого позвонка. Данная локализация встречается в 85 процентах наблюдений.​

​Стоит также сразу отметить, что лечение народными средствами такого заболевания, как опухоль позвоночника, абсолютно бесполезно. Более того, некоторые виды лечения могут только усугубить ситуацию. Лечение гемангиомы позвоночника должно проводиться в серьезных клиниках, в Москве или других крупных городах у специалистов, имеющих необходимую квалификацию.​

net-bed.net

Гемангиома шейного и грудного отдела позвоночника: лечение и симптомы

​При постоянном росте гемангиомы позвоночника, могут возникнуть осложнения, оказывающие серьезный вред на весь организм больного. Чем опасна гемангиома позвоночника:​

Классификация гемангиом позвоночника

​соматические заболевания, влияющие на прочность сосудистых тканей.​

  • ​Поскольку сосудистая опухоль обычно развивается годами и даже десятилетиями и редко себя проявляет, диагностика ее затруднена. В большинстве случаев гемангиому позвоночника находят случайно, при диагностике других заболеваний, от остеохондроза позвоночника до ревматизма. Основные методы выявления гемангиом – это МРТ и компьютерная томография. Для изучения непосредственно опухоли используют ангиографическое исследование. В сосуды гемангиомы вводят специальное контрастное вещество, а затем на снимках определяют, из каких видов сосудов она образована, какого размера, какова скорость кровотока в опухоли. После обнаружения на первый план выходит постоянное наблюдение за поведением гемангиомы и анализ состояния человека. Если у пациента обычная и маленькая (в основном капиллярная) гемангиома позвоночника – лечение может вовсе не проводиться. Если же опухоль вызывает неприятные ощущения и есть риск разрастания, дальнейшую терапию врач определяет строго индивидуально. Необходимо знать, чем опасна гемангиома позвоночника при отсутствии наблюдения врача и лечения: сосудистая опухоль постепенно разрушает костную ткань, и впоследствии даже незначительная нагрузка способна привести к компрессионному перелому позвоночника. Лечение народными средствами гемангиомы любых позвоночных отделов неэффективно, а часто просто недопустимо. Всевозможные рецепты народной медицины, массажи, мануальная терапия и ЛФК при сосудистой опухоли в лучшем случае вам попросту не помогут, в худшем – усугубят ситуацию, еще больше повредят больной позвонок и даже приведут к росту опухоли. А снять при гемангиоме боль прогреваниями и растираниями просто невозможно. Основные способы лечения гемангиомы различных отделов позвоночника – это:​
  • ​Залог успешного лечения – ранняя диагностика и умелый выбор тактики лечения.​
  • ​При помощи электрических импульсов ЭМГ (электромиограммы) определяется степень поражения нервных волокон.​

​Первая степень опухолевого роста – обусловлена вовлечением в опухолевый процесс весь позвонок.​

  • ​1. Лучевая терапия. При этом методе лечения гемангиома позвоночника облучается рентгеновскими лучами, что приводит к гибели клеток опухоли и уменьшению ее размеров.​
  • ​– выявляет очаги мелкого размера. На снимке патологическое образование имеет ячеистую структуру, в виде “медовой соты”.​
  • ​У шейного и крестцового отдела возникновение данного заболевания возможно в очень редких случаях (около 2% населения). Опухолевое образование проявляется в одном позвонке, но иногда встречается многоуровневое поражение, именуемое гемангиоматоз (от двух до пяти позвонков).​
  • ​В 2% случаев вероятны поражения шейного или крестцового позвонков. Также имеются клинические наблюдения развития множественного гемангиоматоза, поражающего от 2 до 5 позвонковых тел.​
  • ​Лечение гемангиомы позвоночника должно проводиться в серьезных клиниках​

​развитие паралича;​

  • ​Для подробного и точного выяснения причин необходимо более тщательное исследование. К сожалению, современное медицинское оборудование, пока не может справиться с этой задачей.​
  • ​  Склеротерапия (или алкоголизация). Самый доступный на сегодня способ: через маленький катетер в гемангиому вливают пенообразующий спиртовой раствор. Кровотечение снижается, и опухоль уменьшается. Но этот метод провоцирует разрушение костной ткани.​
  • ​Гемангиома позвоночника – это доброкачественное сосудистое новообразование, которое появляется в позвонке. Такая опухоль не дает метастазы и растет довольно медленно, однако обладает способностью внедряться дальше в ткани, с последующим их разрушением. Позвоночная гемангиома – проблема нередкая, приблизительно у 10% людей, обратившихся к специалисту с проблемами в позвоночнике, диагностируют такое новообразование. Причем чаще всего (около 70% случаев) опухоль формируется в грудном отделе позвоночника, в районе 6-го позвонка, затем идет верхне-поясничный отдел. Гемангиома шейного отдела позвоночника – явление достаточно редкое.​
  • ​Лечение неагрессивных гемангиом малого и среднего размера основано на выжидательной тактике. Ведется постоянный контроль роста опухоли. С появлением болевой симптоматики назначаются методы консервативной терапии с применением:​

Причины и клинические проявления гемангиом позвоночника

​Во второй степени опухолью поражается только позвонковое тело.​

​2. Алкоголизация. Суть данного метода лечения заключается во введении путем инъекций этилового спирта, который приводит к склерозированию (слипанию) сосудов, питающих опухоль.​

Диагностика и лечение гемангиом позвоночника

​Лечение гемангиомы варьируется в диапазоне наблюдения с применением МРТ до хирургических резекций. Выбор способа зависит от тяжести патологических изменений.​

  • ​В медицинской практике точное определение причин заболевания отсутствуют.​
  • ​Гемангиома поясничного отдела позвоночника, особенно его верхних уровней, вторая по частоте встречаемости локализация опухоли.​
  • ​Лечение этого заболевания начинается с регулярных обследований на предмет диагностирования компрессионных переломов позвонков, распространения опухоли в мягкие ткани или неврологических нарушений. Если симптомы возникли по причине кровоизлияний, то лечение будет назначаться в зависимости от тяжести неврологических симптомов и степени кровотечения. На выбор метода лечения серьезное влияние оказывает и локализация и размер опухоли. Как мы уже говорили, наиболее распространена гемангиома позвоночника грудного отдела, лечение которой уже достаточно хорошо отработано.​
  • ​разрыв тканей опухоли может привести к внутреннему кровотечению;​

​При обнаружении образования в позвоночнике, прежде всего, перед тем, как назначать лечение, необходимо определить, что это такое: гемангиома позвоночника или метастазы. В случае точного диагностирования гемангиомы, в первую очередь, необходимо обследование позвоночника на предмет угрозы или наличия компрессионного перелома. Затем, если опухоль находится в пределах нормальных размеров, больному назначается регулярное наблюдение за состоянием опухоли: размер, темпы роста, воздействие на костную ткань и нервные окончания. Наиболее надежный метод, как диагностирования, так и наблюдения гемангиомы позвоночника является магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).​

oboleznjah.ru

Гемангиома позвоночника: что это такое и лечение, опасные размеры

​  Лучевая терапия. Распространена больше всего – на больные ткани воздействуют сильным излечением. Однако могут уничтожаться и здоровые ткани позвонков, которые потом не восстанавливаются, есть также риск рецидива гемангиомы.​

​Существует несколько оснований, по которым разделяют сосудистые опухоли в позвоночнике: по клиническим проявлениям, по месту расположения гемангиомы, по строению. По структуре:​

​акупунктуры;​

Признаки и симптомы болезни

​Третья степень обусловлена изолированным поражением заднего позвонкового полукольца.​

​3. Хирургическое лечение. В настоящее время практически не используется, т.к. операция сопровождается массивным кровотечением (от 2,0 до 4,0 л).​

​Итак, когда гемангиома обнаружена, то пациенту рекомендуют регулярные обследования, чтоб во время диагностировать компрессионный перелом, неврологические дисфункции и так далее. Если в болевых симптомах присутствует кровоизлияние, то лечение зависит от тяжести неврологического симптома или степени кровотечения.​

​Многие медицинские специалисты считают, что определяющим фактором может быть генетическая предрасположенность​

​Учитывая характерные места новообразований, не сложно предположить, чем провоцируется основная симптоматика заболевания. Она проявляется на фоне локальной отрицательной динамики в виде изменения параметров тела патологически сформированного позвонка, его высоты с развитием коллапса и возможным сдавлением проходящих рядом нервных стволов таким образованием, как гемангиома позвоночника. Размер опухоли, особенно если он занимает полость позвонка полностью, напрямую влияет на клинику и степень проявления болевого синдрома.​

Причины возникновения

​Наиболее известным и распространенным методом лечения данной опухоли является лучевая терапия. В этом случае достаточно мощное рентгеновское излучение уничтожает клетки опухоли, при этом рост опухоли останавливается, а болевые ощущения уменьшаются. Но при серьезном повреждении позвонка это решение не всегда оказывается достаточно эффективным, поскольку позвонок уже стал хрупким и риск появления переломов повышен.​

​возникновение давления опухоли на нервные окончания приводит к нарушению подвижности;​

  • ​При опасных размерах опухоли или значительной динамике роста, принимается решение о назначении лечения. Лечение может быть, как хирургическим, так и процедурным. К методам лечения относятся:​
  • ​  Эмболизация – в больные сосуды вводят специальное вещество, которое их закупоривает. Но этот метод оказался недостаточно эффективным при лечении сосудистой опухоли, кроме того, ведет к серьезным осложнениям.​
  • ​  капиллярные (опухоль состоит из мелких сосудов, разделенных стромой – соединительной тканью);​
  • ​обезболивающих препаратов;​

​Четвертая степень характеризуется одновременным поражением позвонкового тела и заднего его полукольца.​

Лечение гемангиомы позвоночника

​4. Эмболизация. В сосуды, питающие опухоль вводится особое вещество, закупоривающее их просвет. В итоге происходит нарушения питания клеток опухоли, что и приводит к их гибели.​

​Кроме того, лечение определенным способом, также определяет границы или расположение гемангиомы​

  • ​. Проводилось достаточно много исследований, и некоторые из них указывают на локальную тканевую гипоксию, хотя другие утверждают, как будто основную роль в возникновении данной патологии играет высокое количество эстрогена (может быть, именно поэтому гемангиома в пять раз чаще встречается у женской половины человечества).​
  • ​Как уже упоминалось выше, симптоматика заболевания чаще всего стертая. И пациент обращается за медицинской помощью по поводу болей в спине, обусловленных совсем другой патологией. Однако и гемангиома может давать клинику боли в тех случаях, когда ее размер превышает 1 см, что является тревожным симптомом - своеобразным предвестником будущего компрессионного перелома тела пораженного позвонка. Стойкий болевой синдром характеризует рост гемангиомы конкретной локализации как агрессивный, особенно при его выраженности и постоянстве. Такие случаи составляют до 4%. Боль при этом обусловлена сдавлением нервных окончаний и спинномозгового вещества из-за кровенаполнения сосудов опухоли при активных движениях, наклонах, изменениях положения туловища в пространстве, а также тромбозами с последующим натяжением связочного аппарата позвоночного столба.​
  • ​Существует и такой метод лечения, как эмболизация. Суть процедуры проста – в полость опухоли вводится небольшой катетер, через который заливается своеобразный раствор (например, поливиниловый спирт). При попадании такого материла в кровоточащее место, само кровотечение останавливается.​

​заболевания внутренних органов в связи с давлением опухоли на нервные окончания;​

​инъекции склерозирующих веществ;​

​  Пункционная вертебропластика. На сегодняшний день – самый эффективный и безопасный из всех способ: в полость опухоли внутри позвонка иглой вводят особый костный цемент. В результате одновременно уничтожается гемангиома и укрепляется сам позвонок, что снижает дальнейшие осложнения.​

​  кавернозные (образована из более крупных сосудов с тонкими стенками, наполненными кровью);​

К какому врачу обратиться

​инъекций стероидных препаратов.​

​Пятая степень характерна эпидуральной (расположенной рядом) локализацией гемангиомы.​

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

​5. Пункционная вертебропластика. При данном методе лечения в полость пораженного тела позвонка вводится костный цемент. Вертебропластика позволяет не только избавить пациента от гемангиомы, но и способствует укреплению частично разрушенного позвонка, что снижает вероятность возникновения его компрессионного перелома.​

​.​

​Как отмечалось выше, опухолевое образование длится бессимптомно. Исследования патологоанатомами показали, что примерно в 12% случаев гемангиомы ни проявляли себя в течение всей жизнедеятельности организма. Но некоторые пациенты все-таки испытывали боль, причиной которой оказывался большой размер у гемангиомы, иногда включающее тело позвонка в целом.​

​Например, гемангиома шейного отдела позвоночника может проявляться локальными болями при поворотах в шее или сгибании корпуса, неприятными ощущениями в месте поражения, в том числе и при выполнении различной физической нагрузки. Специфическими являются ночные жгучие боли в районе локализации опухоли.​

​Но наиболее популярной сейчас является пункционная вертебропластика. В этом случае опухоль заполняется костным цементом, благодаря чему прекращается рост опухоли и стабилизируется тело позвонка.​

​возможно пережатие спинного мозга при росте опухоли, что негативно сказывается на работе всего организма.​

Последствия болезни

​лучевая терапия;​

  • ​Хирургическое лечение применяют очень редко и только при гемангиомах слишком большого размера, этот метод не гарантирует полного выздоровления. Кроме того, у операционного вмешательства при сосудистых опухолях есть противопоказания – при гемангиомах 5-го типа и костных формах существует риск серьезных внутренних кровотечений.​
  • ​  смешанные (в опухоли – оба вида сосудов, обычно в центре сосуды кавернозные, по краям – капилляры).​
  • ​При несостоятельности консервативного лечения, прогрессирования опухолевого процесса или ущемлении нервных корешков, применяются методы хирургического воздействия. Главная цель применение хирургии – не само удаление образований, а устранение симптоматики. Для этого используются различные методики:​
  • ​По клиническим признакам​
  • ​Некоторые люди с гемангиомами позвоночника по каким-либо причинам не хотят обращаться за медицинской помощью и предпочитают лечиться методами народной медицины. Однако эта опухоль находится в труднодоступном месте и практически не поддается такому лечению. В итоге пациент только теряет время. И если при медленно растущей гемангиоме это не так и опасно, то быстрорастущая сосудистая опухоль может стать причиной перелома позвоночника со всеми вытекающими отсюда последствиями.​

​Лечение методом эмболизации, считается самым доступным способом в мире медицины. Эта процедура предусматривает следующие действия: в полость гемангиомы вводится крошечный катетер, через который заливается пенообразующий специальный раствор, напоминающий поливиниловый спирт.​

lechim-rak.com

Похожие статьи