Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

дисплазия тазобедренного сустава у детей​Автор: врач ортопед-травматолог Кононов Валерий Степанович​

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

​доступный и относительно дешевый метод диагностики, однако, на сегодняшний день, используют его ограничено в связи с опасностью облучения, и неспособностью отобразить хрящевую головку бедренной кости. На протяжении первых 3 месяцев жизни, когда головки бедренных костей состоят из хрящей, рентгенограмма недостаточно точный метод диагностики. С 4 до 6 месячного возраста, когда появляются ядра окостенения в головке бедренной кости, рентгенограммы становятся более надежным способом выявления дисплазии.​

​Симптом соскальзывания​

  1. ​Массаж является одним из самых эффективных способов укрепления мышц ягодиц и бедер​
  2. ​Подвывих сустава: в этой степени наблюдается смещение головки бедра, но она по-прежнему хотя бы частично расположена в вертлужной впадине. Нарушения в нормальном функционировании и развитии заметны не только в области вертлужной впадины, но и в бедренной кости.​

​Предварительно диагностировать патологию могут только специалисты – еще в роддоме. Дисплазия тазобедренных суставов у детей имеет следующие внешние симптомы:​

  1. ​остеотомия (на бедренной кости либо на тазовой части) заключается в разделении пораженной кости на две части для дальнейшего правильного сращения. Улучшает функциональность сустава и уменьшает боли;​
  2. ​излишне растянутые связки и капсула;​

​Организм человека – очень сложная биомеханическая система, поэтому никто не может сказать с точностью, что же является истинной причиной патологического развития сустава – здесь речь идет, скорее, о предрасположенности. Дисплазия тазобедренных суставов у детей причины имеет довольно разнообразные, но все они связаны с проблемами внутриутробного развития:​

Детская дисплазия тазобедренного сустава -лечение

​Следует отметить, что эффективным методом лечения дисплазии тазобедренного сустава является именно общеукрепляющий массаж, который должны проводить специалисты.​

​Главным методом профилактики рассматриваемого заболевания является широкое пеленание малыша.​

  1. ​Диагноз «дисплазия тазобедренных суставов» у младенцев встречается нечасто (примерно у каждого шестого новорожденного из тысячи), однако, услышав это из уст врача, многие родители воспринимают его как приговор – перед глазами возникает картина хромающего ребенка с ножками разной длины. Тем не менее, все не настолько страшно. Главное, начать действовать вовремя и не опускать рук, чтобы в будущем ребенок ничем не отличался от всех остальных.​
  2. ​Рентгенография назначается для оценки состояния суставов у детей с клиническим диагнозом дисплазии тазобедренного сустава, для мониторинга развития сустава после лечения, а также для оценки его долгосрочных результатов.​

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов

​(щелчка, Маркса-Ортолани) обнаруживается практически всегда при наличии дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных. Диагностическая ценность данного симптома ограничена возрастом младенца: его можно обнаружить, как правило, до 7-10 дня жизни, редко он сохраняется до 3-х месяцев. При разведении согнутых в коленном и тазобедренном суставах ножек прослушивается щелчок (звук вправления головки бедренной кости). При сведении ножек головка выходит из сустава с таким же звуком. Симптом щелчка свидетельствует о нестабильности сустава и определяется уже на начальных стадиях дисплазии, поэтому считается основным признаком данной патологии у новорожденных.​

​ ​

​Вывих сустава: на этой стадии головка бедра полностью смещена за границы вертлужной впадины. Пустоты, образующиеся при вывихе, быстро заполняются соединительной тканью. Вывих – это самая сложная стадия, трудно поддающаяся исправлению. Зачастую для устранения вывиха требуется хирургическое вмешательство.​

​Несимметричное расположение паховых, ягодичных и подколенных кожных складок хорошо заметно у детей от двух до трех месяцев.​профилактика дисплазии тазобедренных суставов​паллиативные операции положительно влияют на качество жизни пациента, например, выравнивают ноги разной длины;​

Последствия дисплазии тазобедренных суставов

​неправильный угол расположения тазобедренной кости;​

  • ​наследственность: прослеживается явная взаимосвязь между ребенком с дисплазией и его родственниками, особенно по женской линии;​
  • ​Такие врачи как остеопат и кинезиолог осуществляют мягкую коррекцию вывиха, то есть за несколько сеансов безболезненно вернуть сустав в нормальное положение.​
  • ​Важно регулярно делать с ним гимнастику с осторожным разведением ножек. Не менее важно регулярно показывать ребенка ортопеду, чтобы выявить заболевание на самой ранней стадии и избежать возможных его негативных последствий.​
  • ​Под диспластическими изменениями понимаются, в самом общем смысле, любые нарушения в формировании того или иного органа или системы. Врожденная дисплазия тазобедренных суставов подразумевает нарушение его формирования, в которое вовлечена костно-хрящевая основа, мышечный компонент и капсульно-связочный аппарат.​
  • ​Отказываться от прохождения данного обследования, опасаясь вредного воздействия рентгеновского облучения, не стоит, так как не диагностированная дисплазия имеет намного более тяжелые последствия, чем рентген.​
  • ​Ограничение отведения бедра​

​Операции на бедра могут осуществляться разными способами:​

womanadvice.ru

Последствия дисплазии тазобедренного сустава у детей

​При возникновении малейшего подозрения на наличие патологии нужно обращаться к детскому врачу-травматологу или ортопеду. Если диагноз подтвердится, то сразу же начинается лечение. Его продолжительность, принятые меры и прогноз зависят от степени развития патологии у малыша.​

Симптомы

  • ​Симптом укороченности бедра.​
  • ​эндопротезирование – замена пораженного сустава искусственным протезом.​
  • ​частичный или полный выход кости из вертлужной впадины.​
  • ​пол: 80 % всех случаев нарушения суставов обнаружены у девочек;​

Лечение дисплазии

​Дисплазия тазобедренного сустава у детей бывает трех форм:​

​Наиболее опасными последствиями рассматриваемого заболевания являются:​

​Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей различаются по срокам их выявления:​

Дисплазия тазобедренного сустава у детей и ее формы

​На сегодняшний день основными принципами консервативного лечения дисплазии тазобедренного сустава являются:​

  • ​является вторым по достоверности симптом дисплазии. При разведении согнутых в коленном и тазобедренном суставе ножек ощущается сопротивление (в норме они разводятся без усилия до горизонтальной плоскости на 85-90º). Особую ценность данный симптом имеет в случае одностороннего поражения. Ограничение отведения говорит о выраженных изменениях в суставе и при легкой дисплазии не определяется.​
  • ​Проведение остеотомии в тазовой области или на бедренной кости: происходит разделение кости на две половины для того, чтобы обеспечить дальнейшее правильное срастание.​
  • ​Задача курса избавления от дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных заключается в том, чтобы надежно зафиксировать головку кости в вертлужной впадине. Первым шагом в этом направлении является фиксация конечностей в определенном положении (для этого используются стремена, шины, специальные штанишки, широкое пеленание). Так как связки и кости при дисплазии слишком подвижны, то следующим шагом становится общее укрепление хрящевых тканей и мышечно-связочного аппарата.​

Последствия дисплазии суставов

​Симптом «щелчка» — головка бедра может смещаться из вертлужной впадины с громким звуком и затем снова возвращаться назад.​

​После проведения операции, даже в случае ее успешного исхода, обычно требуется достаточно длительное реабилитационное лечение. Для выравнивания конечностей используются специальные приспособления. Комплексы упражнений рассчитаны на восстановление утраченных функций сустава и развитие ослабленных мышц. В этот период обычно хорошо помогает лечебная физкультура, в том числе плавание, массаж и физиопроцедуры.​

pinetka.com

Дисплазия тазобедренного сустава у детей: симптомы, лечение, последствия

  • ​Главная цель при лечении дисплазии тазобедренных суставов – это добиться того, чтобы головка бедренной кости фиксировано находилась в вертлужной впадине. Следовательно, первоначальной задачей является закрепление ног в естественном для малышей состоянии. Кости и связки при дисплазии отличаются чрезмерной подвижностью, поэтому следующая цель – это укрепление мышечно-связочного аппарата и хрящевой ткани.​

​гормоны: избыток женского гормона прогестерона перед появлением младенца на свет может спровоцировать слабость связочно-мышечного аппарата;​​Дисплазия тазобедренного сустава первой степени – предвывих. В этом случае наблюдается недоразвитие сустава, но смещения головки не наблюдается;​​коксартроз/артроз;​

​Через 7-10 дней после рождения у малыша распознается симптом «щелчка», или «соскальзывания», то есть вывих бедра и его вправление.​

​Раннее начало лечения;​

​Относительное укорочение нижней конечности​

​Паллиативные вмешательства для выравнивания длины асимметричных конечностей.​

Причины

​В лечении суставов при ацетабулярной дисплазии  обычно используются следующие методы:​

  • ​Ограниченные возможности движения бедер или болевые ощущения при попытке разведения полусогнутых ног младенцев в стороны (для грудничков нормальное положение ног при разведении — до 90 градусов).​
  • ​Прогноз излечения дисплазии ТБС у детей – достаточно благоприятный, но при условии, что лечение было начато в первый месяц после рождения. Современные​
  • ​При подозрении на нарушение развития ТБС следует обратиться к детскому врачу – ортопеду или травматологу. После обследования и постановки диагноза дисплазия тазобедренного сустава лечение у детей проводится незамедлительно. Сложность и длительность проведения терапии зависит от степени поражения сустава.​
  • ​положение плода в матке перед родами: длительные ограничения нормальной подвижности ребенка из-за неправильного расположения или крупного размера препятствуют естественному развитию суставов;​
  • ​Дисплазия тазобедренного сустава второй степени – подвывих. В данном случае наблюдается частичное смещение головки тазобедренной кости;​
  • ​боли;​

Симптомы

​На 2-3 неделях жизни отмечается ограничение при отведении бедер.​

​Придание конечности положения, способствующего вправлению (сгибание и отведение бедра);​

  • ​обнаруживается при односторонних поражениях. Лежащему на спине ребенку сгибают ножки и ставят стопы на стол. Укорочение бедра определяется по разной высоте колен. У новорожденных данный симптом обнаруживается только при высоких вывихах со смещением головки бедра вверх и на начальных стадиях дисплазии не определяется. Большую диагностическую ценность он имеет после 1 года.​
  • ​Эндопротезирование – замена больного сустава на имплант.​
  • ​Комплекс упражнений, требуемый для укрепления мышц и возвращения нормальной амплитуды движений. На разных этапах развития детей применяются различные типы гимнастики. Высокие результаты показывают занятия в воде.​
  • ​Повышенная подвижность тбс — ноги могут принимать неестественное положение, выворачиваясь внутрь или наружу.​
  • ​консервативные методы позволяют излечивать дисплазию у 95 % больных​

​Следует учесть, что при диагнозе дисплазия тазобедренных суставов у детей лечение легкой степени нарушений (предвывиха) фактически не проводится. Для устранения данной патологии достаточно создать суставу все необходимые условия для правильного развития и укрепления. Это достигается, например, за счет широкого пеленания ребенка. Между ножек прокладываются две сложенные пеленки, при этом ножки малыша находятся в разведенном состоянии, а головка бедра – на своем месте в вертлужной впадине.​

​вредные влияния на начальных сроках беременности: нездоровое экологическое окружение, токсикоз, болезни и авитаминоз матери могут способствовать неправильному формированию органов плода;​

  • ​Дисплазия тазобедренного сустава третьей степени – вывих. В этом случае наблюдается полное смещение головки тазобедренной кости.​
  • ​нарушение походки;​
  • ​Признаки диспластических изменений у детей включают также:​
  • ​Сохранение возможности активных движений;​

Лечение

​Наружный поворот бедра​

​После оперативного вмешательства ножки будут зафиксированы жесткой шиной. Конечно, это вряд ли понравится ребенку, и он будет капризничать, но, поверьте, шины нужны – они позволят добиться нормального срастания сустав и выравнивания положения костей (малыш может сгибать ножки в коленках, но при этом угол между бедрами остается зафиксированным).  В дальнейшем, чтобы не допустить остаточных проявлений болезни,  можно использовать лечебные стремена или подушки.​

Лечебно-профилактические мероприятия

​Лечебный массаж. Массаж делают в двух положениях: детей кладут на спину, потом на живот. Начинают процедуру с поглаживаний и  разминаний конечностей, корпуса, живота, затем следует более интенсивное массирование области больного сустава.​

​У более взрослых детей дисплазия тазобедренного сустава может иметь следующие симптомы: «утиная» покачивающаяся походка,  хромота, болезненное наступание на пятки.​

​до 1 года жизни. Если за это время при активном лечении диагноз не снимается, возможность последующей инвалидизации значительно увеличивается. Диагноз дисплазия тазобедренного сустава у детей последствия может иметь следующие:​

Консервативное лечение

​Такое положение позволяет суставу правильно завершить процесс окостенения. Площадь хрящевой ткани постепенно уменьшается, а связочно-мышечный аппарат и капсула укрепляются. В результате бедренный сустав перестает быть чрезмерно эластичным и подготавливается к будущим нагрузкам.​

​недоношенность: из-за рождения раньше положенного срока органы и ткани не успевают полностью созреть.​

  • ​Если такой диагноз не был поставлен вовремя и не было назначено необходимое лечение малыша, то в будущем у ребенка могут возникнуть серьезные последствия дисплазии суставов: нарушения походки, сильные боли, сокращение активности, в результате чего человек становится инвалидом.​
  • ​снижение объема движений;​
  • ​Укорочение одной из ножек.​
  • ​Применение дополнительных методов - лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии.​

Хирургическое лечение

​. Как правило, этот симптом замечают родители во время сна младенца. Он является признаком вывиха бедра, и редко определяется при подвывихах.​

​Помимо профессионального лечения детям с дисплазией требуется надлежащий уход, немного отличающийся от ухода за здоровыми малышами. Стоит помнить о некоторых правилах:​

  • ​Тепловые процедуры с применением озокеритовых или парафиновых аппликаций.​
  • ​При возникновении любых подозрений нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Чем быстрее обнаружена дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных,  тем больще шансов ее быстро вылечить. Для подтверждения диагноза проводится рентгеновское исследование и ультрасонография, которая может обнаружить наличие патологии:​
  • ​аваскулярный (асептический) некроз. До середины ХХ века, пока не были придуманы гибкие ортопедические средства, использовались жесткие приспособления. В них нога не двигалась. Нарушение кровообращения в 30 % случаев вызывало асептический некроз бедренной кости, приводивший к инвалидности;​
  • ​Нельзя ни в коем случае применять тугое пеленание! Известно, что при такой фиксации ног неразвитый эластичный сустав выворачивается вовнутрь и при частой практике срастается в неестественном положении. Лучше всего не пеленать ребенка вообще.​

​Нарушение развития суставов при естественном положении ног обычно не вызывает неудобства или болевых ощущений у малышей. Поэтому предположить неправильное развитие может только опытный врач при проведении специальных манипуляций.​

Последствия и прогноз

​Дисплазия – это как правило плохая осанка и большое количество проблем в поясничном отделе. Даже в молодом возрасте человек страдает артрозом. Мамы и папы, обязательно внимательно следите за своим малышом, не пропускайте визиты к врачам и тогда сможете быстро выявить первые симптомы этого заболевания, а значит сможете спасти своего ребенка от инвалидности в будущем.​​плохая осанка;​​Разворот стопы пораженной стороны снаружи от медиального положения.​

  • ​Эффективность консервативного лечения оценивается при помощи УЗИ и рентгенографией тазобедренных суставов.​
  • ​Первым на предмет наличия дисплазии ребенка осматривает врач неонатолог в роддоме и при выявлении симптомов, указывающих на нарушение формирования тазобедренного сустава, направляет на консультацию к детскому ортопеду. Осмотр детского ортопеда или хирурга рекомендуется проходить в возрасте 1, 3 и 6 месяцев.​
  • ​Если малыш лежит на спине, то его стопы должны немного свисать — так будет сниматься излишнее напряжение с суставов.​

​Физиотерапия: электрофорез с кальцием и хлором, применение озокеритовых аппликаций для укрепления сустава.​​Деформация вертлужной впадины (ацетабулярная дисплазия), неправильное развитие головки кости и хрящей.​​диспластический коксартроз – дегенеративное заболевание ТБС, которое возникает на фоне дисплазии. Часто это случается при прекращении занятий спортом или гормональной перестройке организма (например, при беременности);​​При более серьезных стадиях дисплазии ТБС (подвывихе и вывихе) требуется более длительное и сложное лечение. Если нет положительных изменений от профилактики, использование ортопедических приспособлений обычно назначается после 3 месяцев и до 2 лет в том случае, если нет положительных изменений от профилактического лечения. Жесткая фиксация (кокситная повязка) используется в крайнем случае для полного обездвиживания тазобедренного сустава после закрытого вправления вывиха детям 2-6 лет.​

mirsustava.ru

​Дисплазия тазобедренных суставов у детей симптомы при осмотре имеет обычно следующие:​

Диагностика

​Последствия и прогноз​

​проблемы с позвоночником.​

​При этом, асимметрию подъягодичных складок нельзя назвать абсолютным показателем рассматриваемого состояния. Для полного подтверждения данного диагноза необходимо проходить ультразвуковую диагностику и рентген.​

  1. ​Стандартная схема лечения дисплазии тазобедренных суставов включает: широкое пеленание, массаж и ЛФК до трех месяцев, стремена Павлика (аппарат Гневковского) до 6 месяцев, и в дальнейшем - отводящие шины при наличии остаточных дефектов. При диагностике вывиха после 6-ти месяцев иногда вначале прибегают к лейкопластырному вытяжению с последующей фиксацией сустава в отводящей шине.​
  2. ​Наиболее сложной является диагностика предвывиха. При осмотре в таком случае может быть выявлена асимметрия складок и симптом щелчка. Иногда внешние симптомы отсутствуют.​
  3. ​Во время переноски надо брать детей так, чтобы они оказывались лицом к вам, а ножки обхватывали вас.​
  4. ​Своевременно начатое лечение в 95 % случаев приводит к полному выздоровлению ребенка​
  5. ​Слишком растянувшиеся связки или капсула.​

​неоартроз – характеризуется образованием нового сустава, самостоятельно формирующегося при невылеченном вывихе ТБС. Бедренная кость при этом полностью покидает пределы вертлужной впадины, которая со временем зарастает, и упирается в тазовую кость, формируя новую впадину и суставное окружение.​

​Виды лечебных мер при дисплазии ТБС:​

  1. ​разная длина ног;​
  2. ​Очень серьезным вопросом современной детской ортопедии является дисплазия тазобедренного сустава у детей: симптомы данной патологии бывает довольно трудно заметить у малышей. Поскольку неправильное развитие суставов имеет врожденный характер,​
  3. ​Сочетаясь, данные последствия могут даже привести к инвалидности.​
  4. ​То, сколько лечится дисплазия тазобедренных суставов, зависит от своевременности оказания компетентной медицинской помощи. Лечение должно быть начато как можно раньше, чтобы головка бедра центрировалась в суставе, и вертлужная впадина сформировалась так, как нужно. Залог успеха при этом – систематичность и комплексный подход.​

​Длительность лечения и выбор ортопедических устройств зависит от тяжести дисплазии (предвывих, подвывих, вывих) и возраста пациента. При назначении стремян Павлика или других устройств важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и соблюдать режим их ношения. Как правило, в первые две недели носить стремена необходимо постоянно, снимая лишь на время вечернего купания.​

Развитие патологии

​При подвывихах обнаруживается асимметрия складок, симптом щелчка и ограничение отведения бедра. В части случаев присутствует небольшое укорочение конечности.​

​Не пытаться поставить малыша на ноги – даже минимальные вертикальные нагрузки до окончания лечения полностью запрещены.​

​Внимание! Гимнастику, массаж и  прогревание нельзя проводить в домашних условиях. Их должны выполнять только квалифицированные специалисты. Без определенных навыков и знаний можно только навредить детям.​

  1. ​Вывих тазобедренной кости.​
  2. ​Важно понять, что дисплазия ТБС – это не приговор. Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов на полное исправление нарушений развития.​
  3. ​ортопедические средства представлены в широком ассортименте, каждое – со своими особенностями, но смысл всех этих приспособлений сводится к тому, чтобы поддерживать конечности ребенка в согнутом и разведенном состоянии, при этом движения ребенка не ограничиваются. Самое популярное средство – стремена Павлика;​

Комплекс лечебных мероприятий

​ассиметричное расположение складок внутри бедра;​

​первоначальная диагностика должна проводиться сразу после рождения ребенка.​

​Дисплазией называется врожденная патология тазобедренных суставов. Примерно 5-20% новорожденных рождается с такой патологией, однако следует отметить, что у девочек она встречается более часто, нежели у мальчиков.​

  1. ​Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка устраняется следующими методами:​
  2. ​ЛФК при дисплазии тазобедренного сустава используется с первых дней жизни. Она укрепляет мышцы пораженного сустава и способствует полноценному физическому развитию ребенка. Массаж начинают в возрасте 7-10 дней, он предотвращает дистрофию мышц и улучшает кровоснабжение пораженного сустава, способствуя, таким образом, ускорению выздоровления.​
  3. ​Вывих имеет более выраженную клинику, и симптомы патологии могут заметить даже родители.​
  4. ​При перевозке детей в машине используйте автокресла, в которых у них не будут сжиматься ножки. Во время сидения на стульчике (например, во время кормления) используйте валики из полотенца или подушки, чтобы ножки были немного раздвинуты.​

​Пока не будут видны первые признаки выздоровления, важно помочь ребенку легче перенести предписания врачей. Например, для того чтобы помочь долго удерживать ножки в положении отведения, было изобретено множество вспомогательных корректирующих приспособлений. Особого внимания заслуживают подушка Фрейма, жесткие штанишки и стремена Павлика:​

​Частичное или полное смещение кости из вертлужной впадины.​

Ортопедическое лечение

​Мамам не стоит бояться назначенных врачом ортопедических средств​

  1. ​физиопроцедуры: электрофорез (кальций-хлор), грязелечение, озокеритовые аппликации применяются для укрепления недоразвитого сустава;​
  2. ​ощущение боли или ограниченности движения при разведении полусогнутых ног в разные стороны (нормальное разведение конечностей грудничка – до 90 градусов);​
  3. ​Это позволит избежать многих неприятных последствий, связных с ее поздним обнаружением.​

​Одна ножка малыша короче другой;​

Хирургические методы

​Использованием шин-распорок (на 3-12 месяцев) – при тяжелой форме.​

​Физиотерапевтическое лечение включает электрофорез с хлористым кальцием, кокарбоксилазой и витамином С, парафиновые аппликации на область тазобедренных суставов, ультрафиолетовое облучение и препараты витамина Д.​

​Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные методы обследования – ультразвуковое исследование и рентгенография тазобедренных суставов.​

​Если не была обнаружена дисплазия тазобедренных суставов у детей до года, то риск дальнейшего осложнения увеличивается, лечение и восстановление усложняются. Если же комплекс лечения вступил в силу в первые недели жизни, то прогноз избавления от дисплазии тазобедренного сустава для детей составляет 100%. До первого года жизни современные консервативные способы лечения (стремена, массаж, упражнения и пр.) помогают вылечить около 95% пациентов.  ​

  • ​Подушка Фрейка – специальное изделие, с помощью которого можно зафиксировать бедра в нужном положении. Используют подушку для детей от месяца и раньше. Размер должен подобрать специалист.​
  • ​Все перечисленные симптомы являются вескими основаниями для постановки диагноза — дисплазия тазобедренного сустава (тбс).​
  • ​,​

​лечебная физкультура: это комплекс специально разработанных упражнений, направленных на укрепление околобедренных мышц и восстановление полного объема движений. Очень полезно плавание на животе. Гимнастика имеет свои особенности на каждом этапе развития ребенка;​

Особенности ухода за больным ребенком и прогноз

​чрезмерная эластичность тазобедренного сустава – головка бедра довольно легко (иногда со щелчком) выскакивает из впадины и становится обратно;​

  1. ​ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! БОЛЬ в суставах уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном... Читайте далее-->​
  2. ​Асимметрия ягодиц, ягодичных складочек, при отведении ножек;​
  3. ​Широким пеленанием (помещением двух пеленок между разведенными бедрами малыша с фиксированием третьей пеленкой) – при легкой форме.​
  4. ​Следует учитывать, что массаж, ЛФК и физиотерапевтические процедуры на каждом этапе лечения имеют свои особенности. Поэтому применять их необходимо только под контролем лечащего врача.​

​Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава​

prokoksartroz.ru

Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка: что нужно знать родителям | Педиатрия

​Присутствие перечисленных факторов риска должно являться поводом для наблюдения у ортопеда и проведения профилактических мер (широкого пеленания, массажа и гимнастики).​

Тревожные симптомы

​Штанишки Беккера являются альтернативой подушки Фрейка и также позволяют поддерживать ножки малыша  в положении «лягушонка». По сравнению с жесткими шинами не причиняют дискомфорта детям.​

  1. ​Различают три степени развития дисплазии тазобедренного сустава​​которыми лечитсядисплазия тазобедренных суставов у детей: фото может быть и правда устрашающим. Но для ребенка изделие оказывается вполне удобным, так как дети легко ко всему привыкают. Зато к моменту, когда малыш начнет ходить, о болезни можно будет забыть.​
  2. ​один из самых действенных и приятных методов для укрепления мышц бедер и ягодиц при диагнозе дисплазия тазобедренных суставов у детей – массаж: видео демонстрирует, как это сделать правильно.​​чрезмерная подвижность сустава – конечности могут неестественно выворачиваться внутрь или на внешнюю сторону.​
  3. ​Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка – это недоразвитие самого сустава или его составляющих: вертлужной впадины, хрящевой ткани, связок и мышц, поддерживающих бедренную кость на своем месте. Нарушения в одной или нескольких системах создают условия для возникновения данной патологии.​​Ножки, согнутые в коленях, нельзя отвести полностью;​
  4. ​Лечебная физкультура (ЛФК) при дисплазии тазобедренных суставов – то, к чему можно приступать после центрирования головки бедра. Гимнастика должна сочетаться с массажем для того, чтобы создалось правильное соотношение суставных поверхностей. В этот же период целесообразно применять физиотерапию, а именно, электрофорез с использованием препаратов кальция и фосфора. Парафин при диспластических изменениях также дает положительный эффект. Физиотерапевтические методы позволяют улучшать питание пораженной области.​​Хирургическое лечение используют после достижения ребенком возраста 1 год. Показаниями к операции являются истинный врожденный вывих бедра при отсутствии возможности консервативного вправления, повторный вывих после закрытого вправления и поздняя установка диагноза (после 2 лет).​
  5. ​является основным методом диагностики дисплазии до 3-х месяцев. Наибольшую информативность метод имеет в возрасте от 4 до 6 недель. УЗИ является безопасным методом обследования в связи с чем может назначаться в качестве скрининга при малейшем подозрении на дисплазию.​​Существует пять классических признаков, которые помогают заподозрить дисплазию тазобедренного сустава у младенцев. Заметить наличие данных симптомов может любая мама, но интерпретировать их и делать выводы о наличии или отсутствии дисплазии может только врач.​

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава

​Стремена Павлика. Стремена состоят из нескольких частей – грудного фиксирующего бандажа и ремешков, удерживающих в нужном положении стопы и бедра. Нужно следить, чтобы пояс стремян плотно прилегал к телу, но был удобным.​

​При позднем диагностировании и без соответствующего лечения дисплазия бедра может стать причиной нтяжелых осложнений и даже инвалидности. Поэтому признаки патологии тазобедренного сустава нужно выявлять и лечить на начальной стадии развития. При ранней диагностике и правильном курсе лечения прогноз может быть благоприятным.​

​Была установлена связь между плохой экологией и количеством заболеваний у новорожденных. Во многом, причиной обострения дисплазии становятся жесткие варианты пеленания детей. Значительно слабее проявляется дисплазия тазобедренного сустава в странах, где не принято пеленать новорожденных.​

​Оперативное вмешательство у детей обычно применяют уже в далеко зашедшем случае дисплазии ТБС, когда все остальные методы исчерпаны. Такое происходит, например, если нарушение развития суставов было обнаружено у ребенка после года и в стадии вывиха.​

​Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка, который только начинает ходить, обычно проявляется следующим образом: при поражении обоих суставов наблюдается раскачивающаяся, утиная походка, при одном или двух – прихрамывание, хождение на цыпочках», так как малыш не наступает на пятки.​

​Визуально ребенок с дисплазией тазобедренного сустава может поначалу ничем не отличаться от здоровых детей, и первые явные признаки становятся заметны только с его первыми шагами. Себя винить не надо: даже очень внимательные родители не всегда могут заметить неправильное развитие суставов. Однако при любых сомнениях важно проконсультироваться с врачом. Ведь чем раньше обнаруживается дисплазия, тем больше шансов для успешного лечения.​​При сгибании ножек в тазобедренных суставах и коленях, слышится щелчок.​

​Многие педиатры полагают, что слинг при дисплазии тазобедренных суставов очень полезен, так как при нахождении в нем, положение нижних конечностей крохи такое же, как и в лечебных стременах. Кроме того, что слинг более удобен, он не вызывает отрицательного к себе отношения родителей и окружающих (по сравнению со стременами).​

​Ребенок с врожденным вывихом бедра должен находиться на диспансерном учете у ортопеда до 16 лет.​​Показанием для прохождения УЗИ тазобедренных суставов до 4-х месячного возраста является выявление одного или нескольких симптомов дисплазии (щелчка, ограничения отведения бедра, асимметрии складок), отягощенный семейный анамнез, роды в тазовом предлежании (даже при отсутствии клинических проявлений).​

​Асимметрия кожных складок​

​На первых месяцах жизни разведение ножек младенцев обеспечивается широким пеленанием и мягкими прокладками. Жесткие и твердые конструкции в таком возрасте не применяются. Рекомендуется использовать слинг, который создает такой же эффект, как и лечебные стремена.​

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

​Существует три степени патологии – предвывих, подвывих и вывих:​

  • ​Самое подходящее время для определения заболевания новорожденного —  до 3 недель.  После заметить признаки дисплазии тазобедренного сустава невозможно, поскольку отсутствуют внешние симптомы. Первые признаки осложненного вывиха появляются у более взрослых детей, когда они начинают учиться ходить.​
  • ​К сожалению, бывает и так, что даже своевременное консервативное лечение не принесло желаемого результата. Хирургические операции на бедре могут проводиться с разными целями и разными методами:​
  • ​Есть и особые признаки: дисплазия тазобедренных суставов у детей часто просматривается только на УЗИ (до 6 месяцев) или посредством рентгена (после 6 месяцев от роду). Результаты аппаратных исследований, которые подразумевают неправильное развитие суставов:​
  • ​Невылеченная дисплазия ТБС у взрослых  при небольшой степени нарушений иногда может даже помогать. Это происходит в тех сферах, где ценится особая эластичность суставов, например, при занятиях танцами или гимнастикой.​

​Дисплазия тазобедренного сустава лечится при помощи различных шин и мягких приспособлений, которые создают правильную укладку малыша, которому был поставлен этот диагноз. Ребенок во время лечения должен регулярно наблюдаться опытным неврологом или ортопедом. Именно эти врачи и должны назначить лечение и его сроки.​

​Профилактика диспластических изменений​

​Важно понимать, что дисплазия тазобедренных суставов в младенческом возрасте может быть исправлена за несколько месяцев, если же вовремя ее не вылечить – коррекция нарушений в старшем возрасте отберет намного больше времени и сил. Для предотвращения тяжелых последствий дисплазии необходимо всего лишь следовать рекомендациям врача.​

​Рентгенография тазобедренных суставов​

​. Симптом можно проверить, уложив ребенка на спину и максимально выпрямив сведенные вместе ножки: на внутренней поверхности бедер должны обозначаться симметричные складки. При одностороннем вывихе на пораженной стороне складки расположены выше. В положении на животе, обращают внимание на симметричность ягодичных складок: на стороне вывиха ягодичная складка будет располагаться выше. Следует учитывать, что асимметрия кожных складок может наблюдаться и у здоровых младенцев, поэтому данному симптому придают значение лишь в совокупности с другими.​

​Оперативное лечение у детей применяется крайне редко, только в случаях вывиха (запущенная дисплазия тазобедренного сустава). Или когда все иные способы не дают никакого эффекта.​

​Предвывих сустава: незначительные нарушения в развитии сустава в вертлужной впадине. Как правило, такой процесс диагностируется у новорожденных младенцев.​

​Необходимо проводить своевременное лечение тазобедренного сустава​

​вправление вывиха открытым способом выполняется тогда, когда безоперационное вправление неэффективно;​

​уплощенная или деформированная вертлужная впадина, недоразвитие хрящей и головки бедренной кости;​

deti.health-ua.org

Похожие статьи