Дисплазия тяжелой степени шейки матки

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки

​Регулярно проходить осмотр врача-гинеколога.​​1 степени (дисплазия І, CIN I) – поражение 1/3 всей толщи эпителия. Легкая степень.​​развитие аномалий родовых сил, что обусловлено деформацией рубцами шейки матки и стенозом шеечного канала;​

Дисплазия шейки матки

​проведение противовоспалительной терапии;​​ранняя половая жизнь;​​ ​

​В настоящее время выделяют следующие виды цервикальных интраэпителиальных неоплазий:​

​При выявлении ВПЧ предварительно назначается противовирусная терапия с последующей кольпоскопией (нередко после лечения дисплазия исчезает или переходит в более легкую степень).​

​наследственность (генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям);​

Виды дисплазии шейки матки

​Первый контроль излеченности дисплазии шейки матки проводится спустя 3-4 месяца после хирургического лечения. Берутся цитологические мазки с последующими ежеквартальными повторами в течение года. Отрицательные результаты, показывающие отсутствие дисплазии шейки матки, позволяют в дальнейшем проводить обследование планово, при ежегодных диспансерных осмотрах.​

​затяжные хронические воспаления половых органов;​

​Под​

​2 степени (дисплазия IІ, CIN II) – поражение от 1-3 до 2/3 всей толщи эпителия. Средняя степень.​

  • ​бесплодие вследствие непроходимости цервикального канала (стеноза) либо в результате восходящей инфекции (хронический сальпингит и эндометрит);​
  • ​нормализация иммунологических нарушений;​
  • ​первая беременность и роды у девушек, моложе 18 лет;​

​CIN 2​

​CIN I (дисплазия 1 степени, легкая дисплазия). Атипичные клетки только в нижней трети эпителия - рис А.​

​В этом случае показано наблюдение и сдача мазков на цитологическое исследование каждые 3-4 месяца.​

  1. ​неблагоприятные социальные условия;​
  2. ​Для профилактики дисплазии шейки матки и ее рецидивов рекомендуется:​
  3. ​нарушения гормонального фона, вызванные менопаузой, беременностью, употреблением гормоносодержащих лекарств;​

Причины дисплазии шейки матки

​дисплазией шейки матки​

  • ​3 степени (дисплазия ІII, CIN III) – поражение всего эпителия, отсутствует дифференцировка по слоям. Морфологически выявляется атипизм клеток и ядер. Тяжелая степень.​
  • ​нарушение менструального цикла (гормональные проблемы);​
  • ​восстановление микробиоценоза влагалища.​
  • ​наследственность (предрасположенность к злокачественным процессам органов половой сферы);​
  • ​Лечение CIN III должно проводится у онкогинеколога.  Выжидательная тактика в этом случае не применяется даже у молодых пациенток. Обязательно оперативное лечение. Выполняется  конизация шейки матки с помощью электро или радионожа или высокая ножевая ампутация шейки матки с обязательным гистологическим исследованием краев резекции.​
  • ​CIN II (дисплазия 2 степени, умеренная дисплазия). Атипичные клетки в двух нижних третях эпителия - рис В.​

Симптомы дисплазии шейки матки

​Дисплазию 1-2 степени лечит участковый гинеколог, а тяжелую дисплазию курирует гинеколог-онколог.​

​фоновые процессы шейки матки (эрозия, лейкоплакия, эктропион и другие);​

​включение в рацион питания всех микроэлементов и витаминов, в особенности витаминов А, группы В, селена;​

Методы диагностики дисплазии шейки матки

​ранняя половая жизнь и роды;​

  • ​понимают атипические изменения эпителия в ее влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам. На ранних стадиях своего развития дисплазия шейки матки является обратимым заболеванием, поэтому ее своевременное обнаружение и устранение является надежным способом профилактики онкологического риска. В отличие от эрозии, возникающей при механическом травмировании тканей, при дисплазии нарушения затрагивают клеточные структуры тканей, выстилающих шейку матки. Заболевание дисплазией шейки матки приходится, в основном, на возраст 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин. Отсутствие явных клинических симптомов при дисплазии шейки матки на первый план в диагностике ставит инструментальные, клинические и лабораторные методики.​
  • ​Характерная особенность заболевания в том, что дисплазия шейки матки симптомы которой не являются главным поводом обращения к врачу, протекает довольно часто скрываясь за другими жалобами. Это обусловлено тем, что заболевание не имеет самостоятельной клиники.​
  • ​переход в рак шейки матки.​
  • ​Тактика ведения пациенток зависит от степени процесса, площади очага поражения, желания забеременеть и возраста. При выявлении легкой/умеренной степени патологии у молодых женщин и небольших патологических участках лечение не назначается, показано лишь диспансерное наблюдение (каждый квартал), так как высок шанс самопроизвольного излечения – регресса заболевания (около 70 – 90%). Но в случае выявления ВПЧ, особенно при длительном его персистировании в организме, назначается этиотропная противовирусная терапия (ацикловир, гроприносин, изопринозин, панавир) местно и системно, препараты для нормализации иммунитета (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон) и обработка патологического участка прижигающими веществами легкого действия (солковагин). После проведения противовирусной терапии лечебные мероприятия включают пробиотики и эубиотики (бификол, бифидумбактерин, лактобактерин) в виде вагинальных тампонов, что нормализует влагалищную микрофлору.​
  • ​половые инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, гарднереллы, грибы, микоплазмы и хламидии);​

Лечение дисплазии шейки матки

​ ​

  1. ​CIN III объединяет в себе тяжелую дисплазию (дисплазия 3 степени)  и неивазивный рак (carcinoma in situ). Атипичные клетки во всех слоях эпителия - рис С.​
  2. ​Хирургическое лечение дисплазии​
  • ​гормональные изменения (беременность, пременопауза, прием гормональных противозачаточных таблеток);​
  • ​своевременная санация всех очагов инфекций;​

​травматические повреждения шейки матки.​

​Под​

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

​В целом симптомы дисплазии шейки матки довольно скудны. Можно сказать, что их практически нет. Если женщина относительно здорова, она может вообще не предъявлять никаких жалоб, а патология выявится лишь при профилактическом осмотре. Другое дело, если к дисплазии присоединяется инфекционный агент. Из-за наличия микробной инфекции могут появляться симптомы кольпита (воспаление слизистой оболочки влагалища), цервицита (воспаление шейки матки). К ним относятся: жжение, зуд, необычные по цвету, запаху и консистенции выделения (могут сопровождаться наличием примесей крови – после полового акта, использования тампона и т.п.). Болей при дисплазии не бывает (очень редки). Часто наблюдается сочетание дисплазии шейки матки с остроконечными кондиломами влагалища и заднего прохода, хламидиоза, гонореи.​

  • ​К сожалению, никакие методы лечения дисплазии, даже оперативное вмешательство, не дают 100% гарантии избавления от заболевания. Возобновление дисплазии возникает при неадекватно проведенном лечении, например, деструкция патологического очага была проведена, а предшествующая противовирусная терапия нет. Особенно часто дисплазия рецидивирует при длительной персистенции ВПЧ в организме. Кроме того, перед проведением хирургического лечения необходимо не только избавиться от ВПЧ, но и от остальных половых инфекций, а также провести коррекцию гормональных нарушений.​
  • ​Но консервативная терапия дает положительный эффект невсегда. Показаниями к назначению хирургического лечения служат:​
  • ​беспорядочная половая жизнь;​

​CIN 3​

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

​Основной причиной возникновения дисплазии шейки матки считается инфицирование высокоонкогенными типами вируса  папилломы человека – ВПЧ-16 и ВПЧ-18​

​Хирургическое лечение дисплазии проводится в первую фазу менструального цикла (6-10 день) и при отсутствии воспаления.​

  • ​иммунодефицит (хронические стрессы, лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами, ВИЧ-инфекция).​
  • ​отказ от табакокурения;​
  • ​Дисплазия шейки матки практически не дает самостоятельной клинической картины. Скрытое течение дисплазии наблюдается у 10% женщин. Гораздо чаще к дисплазии шейки матки присоединяется микробная инфекция, вызывающая патологические симптомы кольпита или цервицита: жжение или зуд, выделения из половых путей необычного цвета, консистенции или запаха, иногда с примесью крови (после использования тампонов, полового акта и т.д.). Болевые ощущения при дисплазии шейки матки практически всегда отсутствуют. Дисплазии шейки матки могут иметь длительное течение и самостоятельно регрессировать после соответствующего лечения воспалительных процессов. Однако, обычно процесс дисплазии шейки матки носит прогрессирующее течение.​
  • ​дисплазией шейки матки​
  • ​Дисплазия шейки матки лечение которой требует определенных усилий и специальных процедур, должна быть вовремя диагностирована, т.к. является заболеванием предраковой группы.​

Перспективы лечения дисплазии шейки матки

​Осложненное течение, как беременности, так и родов возникает после прижигания шейки (ДТК), чему способствует рубцовая деформация шейки, обуславливающая как трудности с зачатием из-за стеноза шеечного канала, так аномалии в родах (дискоординация родовых сил, разрывы шейки матки).​

krasotaimedicina.ru

Дисплазия шейки матки: степени, симптомы, лечение

​3 степень дисплазии;​

​гормональные сбои и всплески (беременность, менопауза, прием гормональных лекарств);​

​После оперативного лечения дисплазии шейки матки необходимо наблюдаться у гинеколога каждые 3 месяца со взятием РАР-мазков в течение 2-3 лет.​

Степени дисплазии

​. Среди сопутствующих факторов можно выделить раннее начало половой жизни, большое количество сексуальных партнеров, курение, низкий социально-экономический статус.​

  • ​Необходимые анализы:​
  • ​middlead.cfg​
  • ​применение барьерной контрацепции (при случайных половых контактах);​

Причины

​Дисплазия шейки матки часто протекает вместе с такими заболеваниями, как остроконечные кондиломы влагалища, вульвы, заднего прохода, хламидиоз, гонорея.​

​понимают атипические изменения эпителия в ее влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам. На ранних стадиях своего развития дисплазия шейки матки является обратимым заболеванием, поэтому ее своевременное обнаружение и устранение является надежным способом профилактики онкологического риска.​

​Схема диагностики дисплазии:​

  • ​Нет, и еще раз нет. Во-первых, никаких способов народной медицины лечения данной патологии не существует (как наши пра-пра-бабки могли узнать о таком заболевании?). А, во-вторых, все так называемые «народные» способы терапии (тампоны с маслом облепихи, соком алоэ или спринцевания) не только не окажут положительного эффекта, но и ускорят переход дисплазии в более тяжелую степень, так как спровоцируют пролиферацию (разрастание) атипичных клеток. Единственно, что может помочь из народной медицины, так это прием витаминных и иммуностимулирующих чаев, отваров и настоев, и только под контролем гинеколога и на определенном этапе лечения.​
  • ​рак шейки матки в первой стадии;​
  • ​хроническая гинекологическая патология;​
  • ​Основным методом профилактики дисплазии шейки матки является  регулярное посещение гинеколога​
  • ​Клиническая картина​
  • ​цитологический мазок (не более 6 месяцев),​
  • ​Как правило, дисплазия легкой и средней степени клинически себя не проявляет. Примерно у каждой десятой женщины заболевание протекает скрыто.​
  • ​регулярное наблюдение гинеколога (1-2 раза в год) с исследованием цитологического соскоба с шейки матки.​
  • ​Отсутствие явных клинических симптомов при дисплазии шейки матки на первый план в диагностике ставит инструментальные, клинические и лабораторные методики.​
  • ​В отличие от эрозии, возникающей при механическом травмировании тканей, при дисплазии нарушения затрагивают клеточные структуры тканей, выстилающих шейку матки.​
  • ​Осмотр врачом-гинекологом с помощью влагалищных зеркал. В этом случае можно увидеть изменения слизистой оболочки шейки матки, пятна, блеск в области наружного зева шейки, вегетации (разрастания) эпителия и др.​
  • ​Эрозия шейки матки является фоновым заболеванием, сущность которого сводится к разрастанию цилиндрического эпителия, покрывающего эндоцервикс, на влагалищную часть шейки, а в норме она выстлана многослойным эпителием. То есть, происходит замена одного типа эпителия другим. Дисплазия, грубо говоря, это предрак и суть ее заключается в изменении строения самих клеток, что при неимении должного лечения очень быстро переходит в рак шейки.​

​неудовлетворительные результаты цитологических мазков и кольпоскопии при наблюдении на протяжении полугода.​

Симптомы дисплазии шейки матки

​травмы шейки матки в процессе родов, искусственных прерываний беременности и проведения гинекологических процедур.​

​не реже 1 раза в год с взятием РАР-мазков. Кроме того необходимо предохранение  от заражения ВПЧ-инфекцией (использование презервативов, исключение случайных половых связей,  так же в настоящее время разрабатывается программа вакцинации от высокоонкогенных штаммов ВПЧ)​

​дисплазии очень стерта. Как правило, заболевание протекает без каких-либо симптомов. Иногда при CIN II-III степени отмечаются кровянистые выделения после половых контактов.​

  • ​мазок на степень чистоты влагалища (не более 10 дней)​
  • ​Симптомы патологического процесса проявляются при тяжелой дисплазии или при присоединении вторичной инфекции (кольпит, цервицит).​
  • ​Современная гинекология имеет эффективные методы диагностики и лечения дисплазии шейки матки, позволяющие избежать ее перерождения в рак. Раннее выявление дисплазии шейки матки, соответствующая диагностика и лечение, дальнейший регулярный врачебный контроль позволяют излечить практически любую стадию заболевания. После применения хирургических методик частота излеченности дисплазии шейки матки составляет 86-95%. Рецидивное течение дисплазии шейки матки наблюдается у 5-10% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство, вследствие носительства папилломавируса человека или неполного иссечения патологического участка. При отсутствии лечения 30-50% дисплазий шейки матки перерождаются в инвазивный рак.​

​Схема диагностики дисплазии шейки матки состоит из:​

​Заболевание дисплазией шейки матки приходится, в основном, на возраст 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин.​

Диагностика

​Кольпоскопия. Используется оптический аппарат (кольпоскоп), который дает десятикратное увеличение изображения и дает возможность проведения одновременной обработки шейки матки уксусной кислотой и раствором Люголя.​

​Нет, само заболевание не налагает запрет на ведение половой жизни, но рекомендуется использование барьерных контрацептивных методов (презервативов) чтобы не инфицировать партнера ВПЧ или другими половыми инфекциями. Но при тяжелой степени заболевания возможно появление контактных кровянистых выделений во время коитуса или после него. И, конечно, необходимо соблюдать половой покой (до 2 месяцев) после хирургического лечения патологии во избежание осложнений в период заживления.​

  • ​К хирургическим методикам лечения дисплазии шейки матки относятся:​
  • ​Чаще всего дисплазия ничем себя не проявляет, а в 10% вообще является случайной находкой при осмотре. Характерных признаков заболевания не существуют, жалобы появляются лишь при подключении вторичной инфекции (бактерии, грибки или вирусы), в таком случае пациентку начинают беспокоить усиление влагалищных выделений, иногда с неприятным запахом, ощущение зуда и дискомфорта, мажущие или сукровичные выделения после полового контакта, применении тампонов.​
  • ​Данная патология относится к серьезным гинекологическим заболеваниям, так как является «первым звоночком» свидетельствующим о готовности шейки к встрече с раком. Поэтому дисплазия по праву считается предраковым заболеванием и требует своевременного и качественного лечения. Известно, что такое заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин (около 25 – 35 лет), а частота встречаемости патологии достигает 1,5 случая на 1000 представительниц слабого пола.​
  • ​К основным методам диагностики дисплазии шейки матки относятся:​

Лечение дисплазии шейки матки

​анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).​

​Характерны признаки воспаления:​

  • ​Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям и представляет собой изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки, которые выражаются в утолщении, разрастании, нарушении «специализации» клеток, а также в созревании и отторжении эпителия.​
  • ​осмотра шейки матки при помощи влагалищных зеркал – с целью обнаружения видимых глазом, клинически выраженных форм дисплазии (изменение окраски слизистой, блеск вокруг наружного зева, пятна, разрастание эпителия и др.);​
  • ​Для понимания, патологических процессов, происходящих при дисплазии шейки матки, необходимо составить представление об особенностях ее анатомо-физиологического строения.​

​Цитологическое исследование мазка. Выявляет наличие атипичных клеток в соскобе с разных мест шейки матки под микроскопом. Данный метод также позволяет обнаружить наличие клеток-маркеров папилломавирусной инфекции (имеют характерное сморщенное ядро и ободок, где локализуется ВПЧ)​

​Да, очень высокий процент саморазрежения процесса при легкой дисплазии (достигает 90%) и чуть меньше (около 70%) при умеренной дисплазии, но при условии отсутствия ВПЧ в организме женщины.​

​Суть методики заключается в деструкции (разрушении) патологического очага электрическим током высокой частоты, который подается на электрод (петлю), контачащий с шейкой. В результате происходит некроз (гибель) атипичных эпителиальных клеток, а на месте прижигания образуется струп. Метод в последние годы утратил актуальность из-за невысокой эффективности (около 70%) и большого риска возникновения осложнений (кровотечение, болевой синдром, рубцовая деформация шейки, длительный период заживления).​

​При тяжелой степени заболевания возможно появление тянущих болезненных ощущений внизу живота. Так как дисплазия нередко сочетается с половыми инфекциями, то нередко диагностируются остроконечные кондиломы вульвы и влагалища, ануса, стертая гонорея или хламидиоз.​

​Дисплазией шейки называют процесс изменения строения эпителиальных клеток, покрывающих влагалищную часть шейки. Такие клетки называют атипичными, а само заболевание входит в список предраковых процессов.​

​Осмотр шейки матки в зеркалах​

  • ​Методы:​
  • ​зуд и жжение наружных половых органов,​
  • ​В отличие от эрозии шейки матки, дисплазия захватывает не только поверхностные слои эпителия, но и глубокие.​

​кольпоскопии – осмотра шейки матки кольпоскопом – оптическим аппаратом, увеличивающим изображение более чем в 10 раз и одновременное проведение диагностических проб - обработки шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты;​

  • ​Нижний, узкий, цилиндрический отдел матки, частично расположенный в брюшной полости и частично вдающийся во влагалище (соответственно надвлагалищная и влагалищная часть), представляет собой шейку матки.​
  • ​Гистологическое исследование материала биопсии. Метод наиболее информативен, т.к. подразумевает непосредственное рассмотрение клеток эпителия.​
  • ​Если выявлена легкая или умеренная дисплазия, пациентку «пускают» в самостоятельные роды, то есть она рожает через естественные родовые пути, а оперативное родоразрешение проводят только по акушерским показаниям. На беременность не влияет ни течение заболевания (самоизлечение заболевания наблюдается в 60- 70% после родов при 2 и 3 степенях дисплазии и только менее чем в 1% случаев развивается малоинвазивный рак шейки), ни сама дисплазия не оказывает негативного влияния на плод. Лечение патологии откладывают на послеродовый период, так все методы деструкции неблагоприятно сказываются на развитии плода. Но если необходимо провести конизацию шейки (например, при тяжелой дисплазии), ее проводят во время гестации с последующим наложением швом на шейку (профилактика преждевременных родов), а родоразрешение осуществляется в зависимости от акушерской ситуации, либо самостоятельно, либо оперативно.​
  • ​Данный метод заключается в обработке патологического очага холодом (жидким азотом с очень низкой температурой), в результате чего атипичные клетки разрушаются и отторгаются. Данный способ лечения подходит нерожавшим женщинам, но также имеет ряд минусов: продолжительное время заживления и высокий риск развития воспалительных процессов в обработанном очаге.​
  • ​Вследствие того, что дисплазия не обладает характерными клиническими признаками, диагноз устанавливается на основании физикального осмотра в комплексе с лабораторными анализами и инструментальными методами:​

diagnos.ru

Дисплазия шейки матки, симптомы и лечение | 1, 2, 3 степени дисплазии шейки матки

​Влагалищная часть шейки выстлана многослойным плоским эпителием, у которого розовый цвет, а состоит он из нескольких слоев:​

​(позволяет выявить изменения шейки матки, видимые глазом). Однако, при поражениях низкой степени не всегда удается заподозрить наличие дисплазии.​

​диатермокоагуляция (прижигание и/или иссечение патологического очага с помощью электрического тока);​

​болевые ощущения во время полового акта,​

​Чаще всего дисплазией шейки матки страдают женщины детородного возраста, от 25 до 35 лет.​

​цитологического исследования ПАП-мазка – при дисплазии шейки матки исследование под микроскопом соскоба, полученного с разных участков, позволяет выявить атипичные клетки. Также с помощью ПАП-мазка обнаруживаются клетки-маркеры папилломавирусной инфекции, имеющие сморщенные ядра и ободок, являющиеся местом локализации вируса папилломы человека;​

​Влагалищную часть шейки матки обследуют при помощи влагалищных зеркал во время гинекологического осмотра. Внутри по шейке матки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал длиной 1-1,5 см, один конец которого (наружный зев) открывается во влагалище, а другой (внутренний зев) – в полость матки, соединяя их.​

​ПЦР-диагностика. Позволяет выявить наличие инфицирования вирусом папилломы человека, уточнить штамм вируса, концентрацию возбудителя в организме (вирусная нагрузка). Выяснения наличия онкогенных штаммов определяет методику лечения пациентки.​

Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN)

​Одним из факторов риска развития описываемого заболевания является нерациональное питание и недостаток некоторых витаминов (группы В, фолиевой кислоты, витамина Е и С). В питании должны преобладать зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой и витаминами группы В (салат, укроп и петрушка, брокколи, соя, капуста, зеленый горошек, фасоль), аскорбиновой кислотой (цитрусовые, болгарский перец, смородина, облепиха и прочие), растительные масла (много витамина Е).​​Суть методики заключается в действии лазерных лучей на пораженный участок (метод бесконтактный), при этом из пораженных клеток выпаривается жидкость и они разрушаются. Лечение лазером довольно эффективный способ и обладает лишь двумя недостатками: высокая цена и дорогое оборудование, которое имеется не во всех медицинских учреждениях.​

Степени дисплазии шейки матки

​Обычный осмотр часто не позволяет заподозрить данную патологию, так как изменений, видимых глазом, на шейке нет. Но в случае умеренной либо тяжелой дисплазии можно обнаружить изменение цвета слизистой (ярко-красные или белесые), разрастание эпителия в виде белесоватых бляшек, блестящую поверхность вокруг наружного зева.​

  1. ​базально-парабазальный – это глубокий слой, состоящий из базальных и парабазальных клеток и граничащий с предлежащими тканями (мышечной, нервными окончаниями и сосудистыми стенками); именно в этом слое находятся молодые клетки, обновляющие эпителий;​
  2. ​Кольпоскопическое исследование​
  3. ​криотерапия (разрушение очага дисплазии жидким азотом);​

Причины возникновения дисплазии шейки матки

​обильные выделения из половых путей с неприятным запахом.​​В зависимости от уровня поражения слизистой оболочки, дисплазия шейки матки имеет три степени:​

​гистологического исследования биоптата – фрагмента ткани, взятого в ходе биопсии шейки матки из зоны, подозрительной на дисплазию. Является наиболее информативным методом выявления дисплазии шейки матки;​​Изнутри цервикальный канал выстлан слоем эпителиальных цилиндрических клеток и содержит шеечные железы, продуцирующие слизь. Слизистый секрет шеечного канала препятствует заносу микрофлоры из влагалища в матку. Эпителиальные цилиндрические клетки имеют ярко-красный цвет.​

Диагностика дисплазии шейки матки

​Дисплазия шейки матки представляет собой патологию, обнаруживаемую у 3-х % всех беременных женщин. 1,3 случаев на тысячу выявляется дисплазия тяжелой степени и рак «In situ» (рак «на месте», не затрагивает подлежащих слоев шейки), 0,45 случаев – инвазивный рак. В связи с серьезностью возможных осложнений заболевания самого по себе, дисплазия шейки матки и беременность представляет собой сочетание, нуждающееся в повышенном внимании.​

  • ​Нет, загорать при наличии любых предраковых процессов, и, безусловно, при дисплазии нельзя. Ультрафиолетовые лучи вызывают мутацию генов в клетках, что усугубляет течение заболевание. Поэтому как принимать солнечные ванны, так и загорать в солярии запрещается.​​По действию метод похож на лазеровапоризацию, только вместо лазерных лучей используются радиоволны (метод также бесконтактный).​
  • ​Проведение кольпоскопии показано всем женщинам раз в год, особенно при имеющихся хронических гинекологических заболеваниях. Метод представляет собой осмотр шейки аппаратом (кольпоскопом) под 10 и более кратном увеличении. Проведение диагностических проб (с разведенной уксусной кислотой и йодом) с последующим осмотром шейки матки называется расширенной кольпоскопией. При смазывании слизистой шейки матки уксусным раствором происходит сужение сосудов эпителия и коагуляция слизи, что облегчает осмотр шейки матки. На дисплазию могут указывать такие признаки, как:​​промежуточный;​
  • ​(осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа под большим увеличением). Различают простую кольпоскопию и расширеную. Для проведения расширенной кольпоскопии шейка матки дополнительно окрашивается раствором йода. При этом здоровая ткань шейки матки открашивается в коричневый цвет, а пораженные участки остаются белыми.​​лазеровапоризация – метод основан на воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки, вследствие чего патологические ткани разрушаются при нагревании, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью;​​Кроме того, имеют место контактные кровянистые выделения (после интимной близости, гинекологического осмотра, спринцеваний). При тяжелой дисплазии шейки матки возможны ноющие боли внизу живота.​
  • ​первая (легкая) степень – в процесс вовлечена 1/3 толщи эпителия;​
  • ​иммунологических ПЦР-методов – для выявления ВПЧ-инфекции, установления штаммов вируса и вирусной нагрузки (концентрации вируса папилломы в организме). Выявление наличия или отсутствия онкогенных типов ВПЧ позволяет определить выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с дисплазией шейки матки.​​В зоне наружного маточного зева эпителиальные цилиндрические клетки шеечного канала переходят в многослойный плоский эпителий, покрывающий стенки влагалища, влагалищной части шейки матки и не имеющий желез. Плоский эпителий окрашен в бледно-розовый цвет и имеет многослойную структуру, состоящую из:​
  • ​Беременным женщинам назначают кольпоскопию с прицельной биопсией. При обнаружении дисплазии пациентку ставят на учет, проводя регулярные кольпоскопические исследования. При дисплазии женщина рожает самостоятельно, кесарево сечение применяют лишь в случае наличия акушерских показаний. В случае нахождения микроинвазивного рака шейки матки назначается консультация онкогинеколога, который решает дальнейшую тактику ведения пациентки.​​Данная патология не является абсолютным (когда говорят: категорически нельзя) противопоказанием к экстракорпоральному оплодотворению. Тем не менее, врач порекомендует обследоваться и провести лечение при необходимости перед данной процедурой, так как наличие ВПЧ в организме будущей матери может неблагоприятно сказаться на развитии плода или приведет к его заражению в родах.​

Лечение дисплазии щейки матки

​В некоторых ситуациях показана операция на шейке матки, либо ножевая конизация или эксцизия (иссечение патологического очага в границах здоровых тканей) либо ампутация шейки матки (удаление). Показаниями к данному виду вмешательств служат:​​появление участков ацетобелого эпителия (элементы лейкоплакии);​

​функциональный или поверхностный – эпителиоциты этого слоя отмирают и слущиваются, заменяясь новыми.​

​Еще одним обязательным методом исследования для диагностики дисплазии шейки матки  является ​

​ножевая конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется конусовидный участок шейки матки (как правило, производится петлей диатермокоагулятора после обезболивания);​

​Без лечения процесс прогрессирует и со временем дисплазия легкой степени перетекает в тяжелую стадию, а затем и в плоскоклеточный рак.​

​вторая (средняя) степень – поражено до 2/3 толщи эпителия;​

​Выбор способа лечения дисплазии шейки матки определяется степенью дисплазии, возрастом женщины, размером зоны поражения, сопутствующими заболеваниями, намерениями пациентки сохранить детородную функцию. Ведущее место в лечении дисплазии шейки матки занимают:​

​базально-парабазального слоя - самого нижнего, глубокого слоя эпителия, образуемого базальными и парабазальными клетками. Базальный слой плоского эпителия граничит с нижерасположенными тканями (мышцами, сосудами, нервными окончаниями) и содержит молодые клетки, способные к размножению путем деления;​

​Способ лечения определяется степенью развития процесса, возрастом пациентки, размером поражения, наличием сопутствующей патологии, желанием женщины сохранить возможность родов в будущем.​

​Фотодинамическая терапия считается самой перспективной и высокотехнологической методикой лечения дисплазии шейки матки. Однако эффективен такой способ лечения только при наличии легкой и умеренной дисплазии. Суть метода состоит в действии лазерного луча с низкой энергией и определенной длиной волны на патологический участок, который предварительно обработан гелем-фотосенсибилизатором. Данный гель поглощает свет лазера и «включает» ряд химических реакций. То есть гель «передает лазерный импульс» внутриклеточному кислороду, который, активизируясь («вспениваясь»), разрушает клетки. Метод обладает рядом преимуществ: безболезненность, бескровность, быстрое заживление, не образуются рубцы на шейке.​

Профилактика дисплазии

​распространение процесса по цервикальному каналу;​​появление точечности (пунктации) грубой или нежной;​

ortomed.info

Дисплазия шейки матки: симптомы, лечение, осложнения, причины | Азбука здоровья

​Клетки базального слоя округлые, имеют единственное большое круглое ядро. По мере созревания и перемещения в промежуточный и функциональный слои эпителиоциты уплощаются, их ядра уменьшаются. При дисплазии шейки в клетке происходят структурные нарушения, они становятся бесформенными и крупными, имеют множество ядер, а разделение на слои исчезает. При обнаружении подобных видоизмененных клеток говорят об атипии.​

Термин «дисплазия шейки матки»

​цитологический мазок​

​ампутация шейки матки.​

  • ​Обследование при дисплазии шейки матки включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. При визуальном осмотре шейки матки в зеркалах нередко отсутствуют какие-либо видимые изменения.​
  • ​третья (тяжелая) – патологически изменен весь слой, клетки промежуточного и глубокого слоев имеют атипичное строение.​
  • ​Иммуностимулирующая терапия (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы) – показаны при обширных поражениях и течении дисплазии шейки матки, склонном к рецидивам.​

​промежуточного слоя;​

Классификация

​Вопрос как лечить дисплазию шейки матки нуждается в развернутом ответе. Лечение проводится по основным направлениям:​

  • ​Врач акушер-гинеколог Анна Созинова​
  • ​дисплазия умеренная и тяжелая, рак шейки первой степени, подтвержденные результатами биопсии;​
  • ​появление многоугольных участков (слизистая как бы расчерчена линиями в разных направлениях – мозаика).​

Причины

​В зависимости от толщины поражения эпителия и распространения атипии на разные пласты, дисплазия шейки матки разделяется на степени:​

  • ​  (РАР-мазок).​
  • ​Образование:​
  • ​Основные методы обследования:​
  • ​Основной причиной дисплазии шейки матки является длительное существование в слизистой оболочке вируса папилломы человека (онкотипы ВПЧ-16 и ВПЧ-18).​
  • ​Методы хирургического вмешательства:​
  • ​функционального (поверхностного) слоя.​
  • ​Иммуностимуляция. В случае обширности поражения, склонности к рецидивирующему течению назначают интерфероны и иммуномодуляторы.​
  • ​Матка имеет дно, тело и шейку. Шейка является связующим звеном между влагалищем и маткой, из-за чего постоянно подвергается различным воздействиям (химические, физические и др.). В норме шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, который при определенных обстоятельствах теряет способность к нормальной пролиферации и возникает дисплазия шейки матки. Данное заболевание является предметом пристального внимания гинекологов. Повышенный интерес к болезни обусловлен тем, что дисплазия шейки матки – это предраковый процесс.​
  • ​выраженная деформация шейки независимо от степени патологии;​
  • ​После теста с уксусной кислотой шейку матки окрашивают водным раствором йода, что называется пробой Шиллера. Заподозрить атипию эпителия шейки можно при обнаружении неокрашенных йодом участков на шейке, что говорит о недостатке гликогена в эпителиальных клетках и свидетельствует о патологичном процессе в шейке. Проба Шиллера считается положительной, если вся поверхность шейки приобретает равномерный коричневый цвет.​
  • ​дисплазия легкой степени – процесс затронул лишь нижнюю 1/3 многослойного плоского эпителия;​
  • ​Для этого с поверхности шейки матки специальными щеточками берут мазки, которые потом исследуют под микроскопом на наличие атипичных клеток.  Если в РАР-мазке обнаружены атипичные клетки, то необходимо выполнить гистологическое исследование.​
  • ​В 2008 году окончила Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".​
  • ​Кольпоскопия – это осмотр шейки матки специальным аппаратом (кольпоскопом) под увеличением в 10 и более раз. Кольпоскопия абсолютно безопасная и безболезненная процедура.​

Клиническая картина

​Без своевременного и адекватного лечения после 1-1,5 лет существования в эпителии слизистой шейки матки вирус вызывает изменения в его клетках, вследствие чего развивается дисплазия.​

​деструкция (удаление) атипичного участка с помощью криотерапии (воздействия жидким азотом), электрокоагуляции, радиоволновой терапии, аргонового или углекислого лазера;​

Диагностика

​В норме клетки базального слоя округлой формы, с одним крупным круглым ядром. Постепенно созревая и перемещаясь в промежуточный и поверхностный слои, форма базальных клеток уплощается, а ядро уменьшается в размере. Достигнув поверхностного слоя, клетки становятся уплощенными с очень маленьким ядром.​

Осмотр шейки в гинекологических зеркалах

​Хирургическое лечение​

Кольпоскопия

​Общепринято считать, что основной причиной возникновения дисплазии является персистирование в организме женщины вирусов папилломы человека, а именно его онкогенных вариантов ВПЧ-16 и ВПЧ-18. У 95-98% всех пациенток, имеющих признаки дисплазии шейки матки,  выявляется наличии данного вируса. Для развития дисплазии (изменения строения нормальных клеток шейки матки) необходимо длительное нахождение вируса в организме (до 1-1,5 лет).​

  • ​повторное лечение в случае отрицательного эффекта от методов деструкции.​
  • ​Не менее важным исследованием в плане выявления заболеваний шейки матки считается и взятие мазка с шейки матки на цитологию или онкопатологию. Анализ мазка на цитологию проводится в России ежегодно каждой женщине и представляет собой соскоб с шеечной поверхности (а при обнаружении видимых глазом патологических участков с наиболее подозрительного) и из глубины цервикального канала (в некоторых случаях предраковые процессы начинают развиваться в нем, тогда как влагалищная часть шейки не изменена). Забор материала производится ложкой Фолькмана или шпателем с поверхности шейки и щеточкой или ложкой Фолькмана из шеечного канала. Это необходимо для соскабливания клеток эпителия, которые нужны для цитологического анализа, иначе в мазок попадет лишь цервикальная слизь с микрофлорой и анализ будет неинформативным. После проведения цитологического исследования мазка врач классифицирует его по Папаниколау:​
  • ​дисплазия умеренная – атипия клеток обнаруживается в нижней и средней трети всего эпителия;​

​Гистологическое исследование​

Цитологическое исследование мазка

​С 2008 по 2010 г. проходила обучение в клинической ординатуре на кафедре акушерства и гинекологии Ярославской Государственной Медицинской Академии на базе гинекологического отделения Ярославской областной клинической онкологической больницы.​

  • ​Цитологическое исследование мазка – проводится ежегодно с профилактической целью у всех женщин и позволяет выявить атипичные клетки эпителия и клетки-маркеры папилломавирусной инфекции.​
  • ​Кроме того, не последнюю роль в развитии заболевания имеют предрасполагающие факторы:​
  • ​оперативное удаление зоны дисплазии шейки матки (конизация) или всей шейки матки (ампутация).​
  • ​Дисплазия шейки матки характеризуется нарушениями в строении клеток и слоев плоского эпителия. Измененные эпителиальные клетки становятся атипичными – крупными, бесформенными, с множественными ядрами и исчезновением разделения эпителия на слои.​
  • ​Хирургическое лечение подразумевает под собой удаление атипичного участка криогенным методом (использование жидкого азота), электрокоагулятором или лазером, и удаление зоны шейки матки, подвергшейся дисплазии (конизация) или всей шейки (ампутация).​

​Однако для развития патологического процесса недостаточно только инфицирования. Большое значение имеют отягощающие факторы, к которым относятся следующие:​

Биопсия шейки матки с грядущим выскабливанием шеечного канала

​После деструкции патологического очага на шейке матке пациентке рекомендуется:​

Лечение

​1 тип – цитологическая картина в норме;​

  • ​тяжелая дисплазия или дисплазия III – атипические изменения клеток имеются во всех слоях многослойного эпителия, но пока не распространились на прилегающие ткани (подобную степень дисплазии называют еще неинвазивным, то есть не проникающим раком).​
  • ​(наиболее точный из всех методов исследования). Для гистологического исследования необходимо взять биопсию шейки матки из подозрительных участков.  При подозрении на дисплазию средней и тяжелой степени  дополнительно проводится  диагностическое выскабливание канала шейки матки.​
  • ​Професииональная деятельность:​

​Прицельная биопсия – с наиболее подозрительного участка шейки матки под контролем кольпоскопии иссекается кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Гистологическое исследование наиболее достоверный метод диагностики и в 100% случаев подтверждает диагноз.​

​раннее начало половой жизни (до 16 лет);​

  • ​При степени дисплазии І и ІІ, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки. Проведение повторных (каждые 3-4 месяца) цитологических исследований и получение двух положительных результатов, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки, является показанием к решению вопроса о хирургическом лечении. Лечение дисплазии ІІІ проводят гинекологи-онкологи, с использованием одного из хирургических способов (включая ампутацию шейки матки).​
  • ​Дисплазия шейки матки может затрагивать различные слои клеток плоского эпителия. Выделяют 3 степени дисплазии шейки матки в зависимости от глубины патологического процесса. Чем больше слоев эпителия поражено, тем тяжелее степень дисплазии шейки матки. По международной классификации выделяют:​
  • ​Однако, как и эрозия, дисплазия может регрессировать сама. В случае, если степень изменения не выше второй, зона изменения небольшая по размерам, а женщина достаточно молода, может быть выбрана тактика выжидания. В таких случаях  каждый 3-4 месяца проводятся цитологические исследования. Когда имеются два положительных результата (о наличии дисплазии), тогда уже стоит вопрос о назначении хирургического лечения. Третья степень дисплазии лечится исключительно гинекологом-онкологом, который после тщательных исследований и контроля применяет хирургическое лечение. После хирургического лечения следует тщательно следовать рекомендациям врача для скорейшего выздоровления (исключить половые контакты, спринцевания, подъемы тяжестей и т.д.).​

​Наличие иммунодефицита (в результате стрессов, применения лекарственных средств, наличия хронических заболеваний).​

Диатермокоагуляция или ДТК

​ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей на 1,5 – 2 месяца;​

Криодеструкция

​2 тип – имеются воспалительные изменения клеток;​

Лазеровапоризация

​Самой главной причиной возникновения дисплазии служит заражение женщины вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наиболее опасными являются онкогенные типы (16 и 18, а также 6, 11, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67 типы). И чем дольше ВПЧ персистирует в организме, тем выше вероятность развития атипии клеток шеечного эпителия – дисплазии. Известно, что более в чем 95% случаев выявленной дисплазии шейки выявляется ВПЧ. Но инфицирование ВПЧ не обязательно приведет к развитию заболевания, для этого необходимы некоторые предрасполагающие факторы:​

Лечение радиоволнами (с помощью аппарата Сургитрон)

​ПЦР-диагностика​

Оперативное вмешательство

​С 2010 года работает в отделении гинекологии ГАУЗ МО «Центральной Городской Клинической Больнице г. Реутов»​

  • ​ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – является самым достоверным способом определения ВПЧ в любой жидкости организма (в крови, моче, слизи).​
  • ​беспорядочные половые связи;​
  • ​Перед проведением любого из способов хирургического лечения дисплазии шейки матки назначается курс противовоспалительной терапии, направленной на санацию инфекционного очага. В результате этого нередко уменьшается степень дисплазии шейки матки или происходит ее полное устранение.​
  • ​Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І) – изменения в строении клеток выражены слабо и затрагивают нижнюю треть многослойного плоского эпителия.​

После хирургического лечения

​Через 3-4 месяца проводится первый контроль излеченности. При наличии отрицательного результата возможно снятие с учета и дальнейшие плановые обследования (ежегодно). Прогноз благоприятный. Частота излечения путем прижигания достигает 96%.​

  • ​Активное и пассивное табакокурение  является фактором риска, увеличивающим риск возникновения патологии до 4-х раз.​
  • ​половой покой на 1 – 3 (зависит от метода лечения);​
  • ​3 тип – имеются отдельные эпителиальные клетки с аномалиями цитоплазмы и ядра;​
  • ​паритет (многочисленные роды);​

​. Для выделения  групп риска возникновения дисплазии шейки матки используют определение высокоонкогенных типов ВПЧ. Женщины,  у которых выявлен ВПЧ  16 или 18 типа должны наблюдаться у гинеколога не реже двух раз в год.​

Осложнения

​Научные и практические интересы: онкогинекология, лапароскопическая гинекология, ведение беременности.​

  • ​Тактика врача при выборе метода лечения зависит от возраста пациентки, размеров патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний, степени дисплазии.​
  • ​аборты и выскабливания полости матки;​
  • ​После проведения хирургического лечения дисплазии шейки матки период реабилитации длится около 4 недель. В это время могут отмечаться:​
  • ​Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ) – изменения в строении клеток наблюдаются в нижней и средней трети толщи плоского эпителия.​
  • ​Для того, чтобы оградить себя от развития рецидивов нужно соблюдать ряд простых рекомендаций:​

Вопрос – ответ

Возможен ли рецидив заболевания, и чем он обусловлен?

​Длительно протекающие, не лечащиеся воспалительные процессы половой сферы.​

Осложняется ли течение беременности после хирургического лечения дисплазии?

​запрет спринцеваний и использование тампонов на весь период заживления;​

Допустимо ли лечить дисплазию народными методами?

​4 тип – некоторые клетки с выраженными явлениями злокачественности (ядра крупные и неправильной форма, аномалия цитоплазмы, хромосомные перестройки);​

Эрозия шейки матки и дисплазия это одно заболевание?

​недостаток аскорбиновой кислоты, витамина А и каротина;​

Дисплазия не считается противопоказанием к занятиям сексом?

​Лечение дисплазии шейки матки зависит, главным образом, от степени дисплазии​

Дисплазия может исчезнуть без лечения?

​ ​

Как проходят роды у женщины с дисплазией, обнаруженной при беременности?

​В некоторых случаях терапия заболевания не проводится:​

При дисплазии следует соблюдать диету?

​курение (увеличивает риск возникновения заболевания в 4 раза);​

Разрешается ли загорать?

​боли ноющего характера внизу живота на протяжении 3-5 дней (длительнее всего – после деструкции лазером);​

Можно ли провести ЭКО при дисплазии?

​Тяжелую дисплазию шейки матки или неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ) – патологические изменения встречаются во всей толще эпителиальных клеток, но не распространяются на сосуды, мышцы, нервные окончания, как при инвазивном раке шейки матки, затрагивающем эти структуры.​

Что такое фотодинамическая терапия и реально ли вылечить с ее помощью дисплазию?

​Употреблять в пищу все группы витаминов и микроэлементов, сделав упор на селен, витамины групп А и В.​

​Изменения в гормональном фоне (менопаузы, беременности, применение веществ, содержащих гормоны).​

zdravotvet.ru

Дисплазий шейки матки – что это?

​контрольный осмотр шейки через полтора месяца.​

Причины дисплазии шейки матки

​5 тип – выявление атипичных (раковых) клеток.​

​прием оральных контрацептивов (употребление таблеток в течение 5 и более лет увеличивает риск развития патологии в 2 раза);​

  • ​и возраста пациентки. При наличии дисплазии легкой  степени у молодых нерожавших женщин  возможна выжидательная тактика с обязательным наблюдением гинеколога и цитологическим контролем не реже 1 раза в 6 месяцев. Оперативное лечение в данном случае показано при обширных поражениях, у пациенток старше 35 лет, длительном наблюдении  CIN I (более 1,5-2 лет) и при невозможности дальнейшего наблюдения.​
  • ​ ​
  • ​возраст 20 лет и младше;​
  • ​инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и прочие);​
  • ​выделения из половых путей - обильные, иногда с запахом на протяжении 3-4 недель (длительнее всего - после проведения криодеструкции);​
  • ​Наиболее часто развитие дисплазии шейки матки вызывают онкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Эта причина выявляется у 95-98% пациенток с дисплазией шейки матки. При длительном нахождении в организме и клетках плоского эпителия (1-1,5 года), папилломавирусная инфекция вызывает изменения в строении клеток, т. е. дисплазию. Этому способствуют некоторые отягощающие фоновые факторы:​

Степени дисплазии

​Своевременно производить санацию очагов инфекции, не допуская их хронизации.​

  1. ​Раннее начало половой жизни и роды​
  2. ​В случае возникновения болей допускается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, ибупрофен). В первые 3 – 4 недели после хирургического лечения возможно усиление влагалищных белей, как с запахом, так и без. При подъеме температуры до 38 и выше или появлении кровотечения следует немедленно обратиться за медицинской помощью.​
  3. ​При дисплазии 1 – 2 степеней мазок на цитологию представлен вторым и третьем типами мазка, а при тяжелой дисплазии мазок соответствует третьему и четвертому типам.​

Симптомы дисплазии

​активное либо пассивное курение («шансы» поднимаются в 2 раза);​

​ ​

Диагностика

​Дисплазия шейки матки​

​точечные поражения слизистой шейки матки;​

  • ​рак головки полового члена у партнера;​
  • ​обильное, длительное кровотечение из половых органов, интенсивные боли внизу живота, подъем температуры тела до 38 °С и выше – служат показаниями для немедленной медицинской консультации.​
  • ​иммунодефицит – подавление иммунной реактивности хроническими заболеваниями, стрессами, лекарственными препаратами, неправильным питанием и т. д.;​
  • ​Отказаться от курения.​
  • ​Травматизация шейки матки.​

Дисплазия шейки матки и беременность

​Дисплазия шейки матки чревата следующими осложнениями, которые, как правило, возникают после хирургического лечения:​

​Биопсия (забор ткани с поврежденного участка шейки) производится под контролем кольпоскопии (поэтому процедура называется прицельной биопсией). Затем проводится гистологическое изучение материала. Биопсия является главным методом диагностики данного заболевания, так как позволяет изучить не только строение клеток, но и архитектонику эпителиальных слоев (их число, взаиморасположение, «глубину» атипии). После проведения биопсии и подтверждения диагноза дисплазии, пациенткам в обязательном порядке выполняется диагностическое выскабливание канала шейки матки, чтобы не пропустить предраковый процесс в нем.​

Лечение

​половые партнеры пациенток, страдающих раком головки пениса;​

​CIN 1​

  • ​– это патологический процесс перерождения нормальный клеток эпителия шейки матки в атипические. Чаще всего дисплазия возникает в зоне перехода циллиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий шейки матки. Дисплазия является предраковым процессом. При отсутствии лечения дисплазия III степени обязательно трансформируется в плоскоклеточный рак, однако при своевременном лечении возможно полное избавление от этого недуга.​
  • ​дисплазия не распространилась в цервикальный канал;​

​недостаток витаминов А, С и микроэлементов в питании;​

​С целью скорейшего выздоровления, более быстрого заживления и предотвращения осложнений, необходимым является соблюдение полового покоя, исключение спринцеваний, подъема тяжестей, использования гигиенических тампонов и точное выполнение всех рекомендаций и назначений врача.​

​табакокурение активное и пассивное – увеличивает вероятность развития дисплазии шейки матки в 4 раза;​

Профилактика

​Применять барьерную контрацепцию при случайных половых связях.​

  • ​В зависимости от степени поражения эпителия выделяются три степени дисплазии шейки матки по МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра):​
  • ​кровотечение во время деструкции или после нее (связано с повреждениями сосудов и отторжением струпа при несоблюдении рекомендаций);​
  • ​Лечение описываемого заболевания обязательно комплексное и включает следующие моменты:​
  • ​ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфекция, прием некоторых лекарственных препаратов, стрессы, недостаточное питание, неблагоприятные жилищные условия и прочие);​
  • ​У пациенток с дисплазией средней степени тяжести применяются деструктивные методы лечение с помощью (электроножа, радиоволн (Сургитрон), жидкого азота (криодеструкция), аргонового лазера. Производится удаление пораженного очага с гистологческим исследованием и оценкой краев резекции.​

mymummy.ru

Похожие статьи