Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного симптомы

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

​Да, моему малышу вовремя диагностировали дисплазию и провели лечение без последствий.Моему ребенку слишком поздно поставили диагноз, поэтому лечение было трудным и длительным.Увы, мы "прошляпили" дисплазию и теперь у ребенка проблемы с тазобедренным суставом.У моего ребенка никогда не было дисплазии суставов.Читайте также:​

Содержание статьи:

​При разведении ножек в стороны у суставов разная амплитуда.​
​Когда речь идет о новорожденных и младенцах, то под дисплазией следует понимать неправильно сформированный тазобедренный сустав. В случае с новорожденными крохами точнее было бы даже говорить - «недо-формированный» тазобедренный сустав. Либо за счет того, что головка бедренной кости занимает не должное место в суставной (иными словами — в вертлужной) впадине, либо за счет того, что держится она там некрепко и при каждом «удобном» случае норовит выскочить в сторону. Нередко дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года объясняется тем, что головка бедренной кости (чаще всего — левая) вообще не находится в суставной сумке, а расположена значительно выше, тогда как сама вертлужная впадина, «осиротевшая» и опустевшая, постепенно начинает заполняться жировой тканью.​
​Тепловые процедуры с применением озокеритовых или парафиновых аппликаций.​
​Самое подходящее время для определения заболевания новорожденного —  до 3 недель.  После заметить признаки дисплазии тазобедренного сустава невозможно, поскольку отсутствуют внешние симптомы. Первые признаки осложненного вывиха появляются у более взрослых детей, когда они начинают учиться ходить.​
​важно полностью пройти медицинское обследование.​
​Довольно часто встречаетсяу новорожденных дисплазия тазобедренного сустава –дефект, при котором нарушена функция опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев обнаруживается неправильное расположение шейки и головки бедренной кости.​
​Для того чтобы лечение привело к желаемому результату, эти приспособления следует носить регулярно, и снимать только с разрешения детского ортопеда. Также нельзя самостоятельно заставлять ребенка ходить. Ведь из-за слабости мышц и связок возможно дальнейшее усугубление вывиха. Для укрепления мышечно-связочного аппарата показана лечебная физкультура (ЛФК), массажные и физиотерапевтические процедуры. Массаж и ЛФК можно проводить буквально с первой недели жизни ребенка. Их методика и продолжительность определяются строго индивидуально врачами – педиатром, массажистом и специалистом ЛФК.​

​Выделяют следующие причины, вследствие которых развивается дисплазия:​

​Все лечение проводится под контролем УЗИ и рентгенографического исследования.​

​тонус матки;​

​Дисплазия тазобедренных суставов – это заболевание, при котором обнаруживается недоразвитие самого сустава или его связок. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, вызывая искривление позвоночника, остеохондроз, нарушение развития тазовых костей и подвывих противоположного сустава.​

​Поясним: положите ребенка на спину, согните его ножки в коленях и разведите в стороны (в норме у новорожденных и детей до года бедра обладают высокой гибкостью — вы может практически без усилий развести бедра младенца так, что они «лягут» на стол) — естественно, никакого силового давления здесь применять категорически нельзя! Если амплитуда одного бедра заметно отличается от другого — как правило, это признак дисплазии тазобедренного сустава. А если при разведении бедер вы в добавок ко всему услышите щелчок — шансы на то, что у малыша действительно дисплазия суставов, удваиваются.​

Что происходит при дисплазии?

​На этапе первого года жизни такие недо-формирования тазобедренного сустава у младенцев считаются вполне физиологическими (то бишь — нормальными!), и требуют не серьезного лечения, а скорее разумной плановой, хоть и довольно длительной, корректировки. Которая (повторимся для пущего успокоения всех мам и пап) может бесследно и навсегда избавить ребенка от самой дисплазии и ее негативных последствий.​

​Физиотерапия: электрофорез с кальцием и хлором, применение озокеритовых аппликаций для укрепления сустава.​

  • ​Необходимо проводить своевременное лечение тазобедренного сустава​
  • ​Начинать его надо с тщательного сбора анамнеза – данных о протекании беременности и состоянии здоровья и мамы, и остальных членов семьи. Затем проводится малютки проверка при помощи пальпации и при необходимости другие меры – ультразвук и рентгенография.​
  • ​Раннее выявление заболевания способствует осуществлению быстрого лечения​

Причины

​К хирургической коррекции тазобедренных суставов прибегают лишь в крайних случаях, когда дисплазия настолько выражена, что все вышеперечисленные консервативные меры оказались неэффективными. Объем оперативного вмешательства также может быть различным. Осуществляют открытое вправление вывиха, реконструкцию связок, вертлужной впадины, головки бедренной кости. Чем позже осуществляется оперативное вмешательство, тем меньше вероятность полного выздоровления и больше риск инвалидизации.​

  • п​Советуем прочитать:​
  • ​Если заболевание было заподозрено еще в роддоме, то не стоит ждать консультации ортопеда и прохождения других методов исследования. Необходимо начинать лечение сразу, т.е. отказаться от тугого пеленания и использовать только широкое.​
  • ​маловодие;​
  • ​Что происходит при в организме при этой болезни?​
  • ​Даже если вы обнаружили у своего малыша все эти симптомы, это еще отнюдь не значит, что у него на деле развивается дисплазия тазобедренного сустава. И наоборот — если вы отчетливо не обнаружили ни один из этих признаков — это вовсе не гарантирует, что дисплазии нет. Например, недо-развитие сустава может быть и двухсторонним. В этом случае никакой асимметрии вы не обнаружите, как говорится — дела одинаково плохи на обоих фронтах.​
  • ​Только не теряйте времени! Если дисплазию суставов распознали у малыша в возрасте до полугода и провели надлежащие меры лечения, то очень велики шансы, что уже к полутора годам его жизни вы забудете о том, что она вообще у крохи была. Если дисплазию нашли уже во втором полугодии жизни младенца — корректировка может занять аж несколько лет, но при этом быть весьма успешной. А вот если вы или ваш ортопед повели себя халатно, махнув рукой на опасную ситуацию, и «очнулись» лишь тогда, когда малыш уже пошел — вполне вероятно, что проблемы с тазобедренным суставом у вашего ребенка приобретут хроническую форму.​

​Своевременно начатое лечение в 95 % случаев приводит к полному выздоровлению ребенка​

  1. ​Предварительно диагностировать патологию могут только специалисты – еще в роддоме. Дисплазия тазобедренных суставов у детей имеет следующие внешние симптомы:​
  2. ​Осмотр лучше осуществлять сразу же после рождения, поскольку в дальнейшем диагностику будет проводить гораздо сложнее. Самая трудная для выявления у младенцев дисплазия тазобедренных суставов 1-ой степени.​
  3. ​, и каких-либо негативных последствий на организм и жизнь маленького человечка в дальнейшем не оказывает.​
  4. ​Причины дисплазии тазобедренного сустава, как мы уже сказали, кроются в особенностях внутриутробного развития. Вот они:​
  5. ​Почему хрустят суставы у детей​
  6. ​После постановки диагноза дисплазии суставов назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Например, массаж, ЛФК, теплые ванны, парафиновые аппликации. Проводить массаж должен только специально обученный медицинский работник. Незнающие люди, могут только усугубить заболевание.​
  7. ​тазовое предлежание плода;​

Симптомы болезни

​Причины возникновения​

​А стало быть: самое разумное решение (особенно, если вы в группе риска по дисплазии суставов) — превентивная мера! То есть: при малейшем сомнении пойти и показать малыша детскому ортопеду. Ему во всяком случае есть, чем проверить свои подозрения — наличие или отсутствие дисплазии тазобедренного сустава можно определить с помощью таких медицинских процедур, как:​

​Существуют несколько факторов, которые определяют своего рода группу риску по дисплазии тазобедренного сустава у детей. Но прежде чем рассказывать о них, имеет смысл сообщить о том, почему вообще возникает такой феномен, как дисплазия тазобедренного сустава у детей, и конкретно — у новорожденных.​

​Внимание! Гимнастику, массаж и  прогревание нельзя проводить в домашних условиях. Их должны выполнять только квалифицированные специалисты. Без определенных навыков и знаний можно только навредить детям.​

​Несимметричное расположение паховых, ягодичных и подколенных кожных складок хорошо заметно у детей от двух до трех месяцев.​

​Тогда при  ручном обследовании слышен сильный щелчок, а кожные складочки ассиметричны.​

​ВАЖНО ЗНАТЬ! Новое средство восстанавливающее суставы у 99% испытуемых. Боль уходит уходит 100%! Подробнее здесь-->​

  • ​Нарушение закладки тканей, из которых формируется сустав.​
  • ​Наследственность – если этой патологией страдал кто-либо из родителей, то велика вероятность, что дисплазия разовьется у ребенка​
  • ​Массаж проводится в теплом и светлом помещении. Важно, чтобы там было тихо и спокойно, для этого можно включать классическую музыку. Ребенок должен быть накормлен. Для массажа не используют кремы и массажные масла – они могут спровоцировать аллергию. Лучше всего приносить с собой детскую присыпку или детское масло. Руки массажиста должны быть вымыты, ногти коротко подстрижены. Различные кольца, браслеты, часы, которые могут повредить кожу ребенка, должны быть сняты.​
  • ​токсикоз;​

Как врач ставит этот диагноз

​Симптомы дисплазии тазобедренных суставов​

​Ультразвуковая диагностика.​

​Наука в настоящее время выдвигает несколько теорий относительно причин возникновения дисплазии у новорожденных, одна из которых выглядит намного правдоподобнее и логичнее других.​

​Пока не будут видны первые признаки выздоровления, важно помочь ребенку легче перенести предписания врачей. Например, для того чтобы помочь долго удерживать ножки в положении отведения, было изобретено множество вспомогательных корректирующих приспособлений. Особого внимания заслуживают подушка Фрейма, жесткие штанишки и стремена Павлика:​

Лечение

Консервативное лечение

при дисплазии используются стремена Павлика, подушка Фрейка

​Симптом укороченности бедра.​

​Подвывих же легко определить, если у ребенка не получается отвести бедро, при движении ножкой слышен щелчок, а также видна асимметрия кожных складок. Вывих проявляется наиболее ярко, благодаря чему заметить его могут и родители. Но при получении любого результата подтверждение диагноза требует проведения дополнительных методик обследования.​

​Причины дисплазии у новорожденных изучены еще недостаточно подробно. Поэтому даже при видимом благополучном течении беременности и отличном здоровье малыша, заподозрив неладное, нужно показать его ортопеду. В целом же специалистами выделено четыре основные группы причин:​

​Генетическая предрасположенность, когда по материнской линии передается патологический ген.​

​Родовые травмы. Родовой эпифизеолиз – это повреждение эпифизов (концевых отделов) бедренных костей в родах, в результате чего формируется дисплазия.​

​Массаж начинается с бедра, постепенно поднимаясь к половым органам. Сначала выполняются только легкие поглаживания. После этого можно выполнять спиралевидные движения. Во время всей процедуры нужно следить за реакцией малыша, если он заплачет, значит необходимо приостановить действия, возможно, ему стало больно. После массажа бедер, массажист переходит на ступни. Во время массажа необходимо одновременно отводить ноги в стороны и приводить обратно. Это улучшит лечебный эффект.​

​крупный плод;​

​Как врачи ставит этот диагноз​

​Это скриннинговый анализ, который проводится всем деткам в возрасте от 0 до 3 месяцев. Более старшим младенцам, а также при оставшихся сомнениях, делается рентгеновский снимок.​

​Суть в том, что за некоторое время до родов в организме женщины начинает усиленно вырабатываться гормон релаксин — он отвечает за то, чтобы бедренно-крестцовые суставы сделались к моменту родов максимально мягкими и эластичными. Этот же гормон делает и тазовые кости будущей мамы подвижными. Но гормон не работает избирательно — воздействуя на кости мамы, он размягчает их и у ее малыша.​

Оперативное лечение

​Подушка Фрейка – специальное изделие, с помощью которого можно зафиксировать бедра в нужном положении. Используют подушку для детей от месяца и раньше. Размер должен подобрать специалист.​

​Симптом «щелчка» — головка бедра может смещаться из вертлужной впадины с громким звуком и затем снова возвращаться назад.​

​Для выявления признаков болезни у новорожденных до 3-х месячного возраста обязательно предлагают пройти УЗИ. Данный метод абсолютно безопасный и предоставляет достаточно информации, дабы подтвердить диагноз. Во время проведения обращают внимание на состояние костей, хрящей и их расположение. Изучают и угол выемки, который говорит об уровне ее созревания.​

Прогноз

​нарушение формирования тканей. Раньше частота таких поражений составляла 2-3%. Но сейчас, из-за ухудшившейся экологической обстановки, их доля увеличилась до 12 %. Болезнь, появляющаяся по этой причине, очень плохо поддается лечению;​

​Гормональные нарушения, когда в организме будущей матери в последние недели вырабатывается излишек прогестерона, а в последние дни беременности – излишек окситоцина.​

​Гормональный дисбаланс. В заключительную фазу беременности в материнском организме усиленно выделяется прогестерон. Этот гормон способствует ослаблению мышечно-связочного аппарата у плода.​

​ЛФК и другие физпроцедуры также можно проводить с рождения, но только под контролем медицинского персонала.​

Профилактика

​женский пол;​

​Лечение болезни​

​Рентгенография.​

​Но если мама, имея крепкие, давно сформированные связки, не рискует заполучить вывих тазобедренной кости во время и после родов, то вот новорожденный ребенок — наоборот: мягкая головка бедренной косточки легко вылетает из суставной впадины, не имея возможности вернуться обратно из-за отсутствие связок. Статистика утверждает: до 25 % новорожденных ребятишек имеют ту или иную форму дисплазии тазобедренного сустава, иными словами - рождаются с подвывихами. В большинстве случаев под постоянным наблюдением ортопеда суставы самостоятельно «дорастают» и приходят в анатомическую норму. В остальных — им просто нужно немного помочь.​

​Штанишки Беккера являются альтернативой подушки Фрейка и также позволяют поддерживать ножки малыша  в положении «лягушонка». По сравнению с жесткими шинами не причиняют дискомфорта детям.​

​Ограниченные возможности движения бедер или болевые ощущения при попытке разведения полусогнутых ног младенцев в стороны (для грудничков нормальное положение ног при разведении — до 90 градусов).​

ArtrozamNet.ru

Как лечить дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных

​Для грудничков рентгенодиагностика практически не используется, так как она более информативна с семи месяцев. У самых маленьких большая часть бедренного образования не просматривается из-за того, что состоит из хрящевой ткани. Потому создана специальная разметка, которая позволяет точно рассчитать ракурс впадины и сдвиг бедра. Можно также своевременно узнать об окостенении бедренной головки.​

Анатомия

​генетически обоснованные факторы. Имеют порядка 25-30% от общего числа недуга. Передача патологического гена осуществляется непосредственно по линии матери;​

​Дисплазия тазобедренного сустава бывает трех степеней:​

дисплазия тазобедренного сустава

Предрасполагающие факторы

​Повышенный тонус матки, тазовое предлежание плода. Способствуют родовым травмам.​

  1. ​Операция назначается в том случае, когда дисплазия суставов вызывает грубое  изменение в строении сустава или консервативное лечение не дает результата. Чаще всего причинами этого является позднее начало или неправильное лечения.​
  2. ​недостаток витаминов группы В и Е, фосфора, железа, йода и кальция. Чаще авитаминозы встречаются зимой, поэтому и дисплазии ставятся чаще зимой.​
  3. ​Прогноз​

​К сожалению, удержать неподвижно крошечного ребенка во время снимка довольно сложно. Кроме того, кости младенца отнюдь не такие плотные, как у взрослых, поэтому на снимках они просматриваются намного хуже. Это значит, что отправляясь на рентген, вы должны «помочь» своему ортопеду прочитать будущий снимок. Например, вы можете подгадать поход в рентгенкабинет и время сна вашего малыша (если во время процедуры он не проснется и будет лежать неподвижно, то снимок получится в разы более ясный и четкий).​

​Два слова о группе риска. К наиболее значительным факторам, которые увы, увеличивают ваши шансы родить ребенка с дисплазией суставов, относятся:​
сустав
​Стремена Павлика. Стремена состоят из нескольких частей – грудного фиксирующего бандажа и ремешков, удерживающих в нужном положении стопы и бедра. Нужно следить, чтобы пояс стремян плотно прилегал к телу, но был удобным.​
  • ​Повышенная подвижность тбс — ноги могут принимать неестественное положение, выворачиваясь внутрь или наружу.​
  • ​Бывает разной степени дисплазия тазобедренных суставов у грудничков – лечение,которое должно проводиться, может быть консервативным или оперативным в соответствии с этим.​
  • ​недоразвитие спинного мозга. Проявляется также болями в спине и нарушениями в головном мозге. По этой причине дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных диагностируется часто;​
  • ​подвывих;​
  • ​Нарушение питания во время беременности. Дефицит поступления в материнский организм витаминов А, D, Е, С и минералов кальция, фосфора, железа, магния тоже может привести к дисплазии суставов у ребенка.​
  • ​Сложность операции зависит от тяжести заболевания – это может быть простой разрез мышцы или пластика сустава.​
  • ​Для постановки диагноза «дисплазия тазобедренных суставов» врачи проверяют у младенцев 5 симптомов.​
  • ​Профилактика​

Стадии

​Сама по себе дисплазия суставов у детишек до года болезнью не считается. Повторимся — это лишь некое анатомически некорректное состояние тазобедренного сустава. Которое, тем не менее, обязательно нуждается в корректировке — затем, чтобы в будущем у подросшей девочки или мальчика не было проблем с опорно-двигательным аппаратом.​

​Первые роды.​

  1. ​На первых месяцах жизни разведение ножек младенцев обеспечивается широким пеленанием и мягкими прокладками. Жесткие и твердые конструкции в таком возрасте не применяются. Рекомендуется использовать слинг, который создает такой же эффект, как и лечебные стремена.​
  2. ​У более взрослых детей дисплазия тазобедренного сустава может иметь следующие симптомы: «утиная» покачивающаяся походка,  хромота, болезненное наступание на пятки.​
  3. ​Весь комплекс необходимых мероприятий назначит ортопед. А родителям придется набраться терпения – комплексная терапия непрерывна, длительна и редко вызывает положительные эмоции у младенца.​
  4. ​гормональные нарушения. Женский гормон прогестерон, в огромных количествах вырабатывающийся в последние недели вынашивания, провоцирует ослабление связочного аппарата. Болезнь, которая возникла в результате этого, составляет приблизительно 30-40% от общего числа всех случаев.​

Признаки

​предвывих;​

  • ​Инфекции. Инфицирование плода возможно как внутриутробно, так и в период новорожденности. При этом нарушается закладка и формирование всех анатомических структур, в т.ч. и тазобедренных суставов. Особенно тяжело с поражением не только суставов, но и легких протекает дисплазия тбс, обусловленная туберкулезом. К счастью, этот вид нарушений тазобедренных суставов встречается сравнительно редко.​
  • ​Перед операцией и после нее ребенку назначается массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты, которые будут улучшать питание сустава.​
  • ​Асимметрия кожных складок. В положении ребенка лежа на спине нужно максимально разогнуть и привести ножки. В это время на внутренней стороне бедра должны появиться 3 складки. Если складок больше, нужно заподозрить вывих. При положении ребенка на животе, ягодица, находящаяся на стороне вывиха, будет выше противоположной.​
  • Ограничение отведения​Тазобедренный сустав выполняет очень важную функцию в организме человека. С помощью него происходит движение головки бедренной кости в разные плоскости. Сустав соединяет самые большие кости в организме человека и на него ложится огромная нагрузка.​
  • ​Главная задача терапии по поводу дисплазии суставов сводится к тому, чтобы зафиксировать головку бедренной кости в суставной впадине должным образом и дать ей время обрасти связками так плотно, чтобы потом при движении головка уже не смещалась куда-либо в сторону.​

​При первичном акте рождения малыша организм женщины «старается» максимально облегчить ей задачу — поэтому никогда больше ее организм не будет вырабатывать так много релаксина, как во время первых родов.​

Лечение

​Оперативное лечение у детей применяется крайне редко, только в случаях вывиха (запущенная дисплазия тазобедренного сустава). Или когда все иные способы не дают никакого эффекта.​

​При возникновении любых подозрений нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Чем быстрее обнаружена дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных,  тем больще шансов ее быстро вылечить. Для подтверждения диагноза проводится рентгеновское исследование и ультрасонография, которая может обнаружить наличие патологии:​

​Было давно замечено — во время положения конечностей в отведенном состоянии наблюдается правильное положение костей и самовправление вывиха. Это помогает предотвратить дистрофию мышц и улучшить кровоснабжение в пораженной конечности, что в свою очередь способствует скорейшему устранению патологии.  Такая особенность является основой для методик консервативного лечения:​

​В соответствии с причинами данного отклонения от нормы выделяют несколько факторов риска. Прежде всего, это неблагоприятные условия протекания первых недель внутриутробного созревания. К ним относят интоксикацию (включая выраженный ранний токсикоз), перенесенные вирусные инфекции, проживание в экологически неблагоприятном районе, воздействие ионизирующего облучения.​

MoyaSpina.ru

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Причины дисплазии

​вывих.​

  1. ​Патология позвоночника и спинного мозга. Грубая неврологическая патология приводит к снижению тонуса, чувствительности таза и нижних конечностей. Следствием этих нарушений также может быть дисплазия тазобедренных суставов.​
  2. ​При своевременном обращении к врачу и вовремя назначенном лечении, заболевание поддается лечению и оно не будет беспокоить ребенка.​
  3. ​Ограниченное отведение бедра. Для проверки симптома нужно положит ь ребенка на спину и развести ножки, согнутые в коленном и тазобедренном суставе. В норме ноги разводятся до горизонтальной плоскости (80-90 градусов).​

Симптомы дисплазии

​Именно поэтому сустав подкреплен капсулой и четырьмя связками. Кроме этого, в самом суставе есть еще одна связка, которая соединяет бедренную кость и вертлужную впадину. В этой связке находятся сосуды и нервы. Если произойдет защемление этой связки, может образоваться некроз головки бедренной кости.​

  • ​Вам, как родителям, важно знать только одну анатомическую подробность: при дисплазии суставов головка бедренной кости у младенца именно тогда встает в нужное положение, когда ножки ребенка согнуты и разведены в стороны. Иными словами, даже постоянное ношение подгузника на 2 размера больше (что не позволяет малышу вытягивать ножки ровно) — это уже прекрасная профилактика дисплазии.​
  • ​Крупный плод​
  • ​Массаж является одним из самых эффективных способов укрепления мышц ягодиц и бедер​

​Деформация вертлужной впадины (ацетабулярная дисплазия), неправильное развитие головки кости и хрящей.​

  • ​лечебная гимнастика. Различными методами лечится дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – гимнастикаиграет не последнюю роль. В качестве ее основных упражнений используют сгибание – разгибание ножек вместе и поочередно, их разведение;​
  • ​Может повлиять на появление патологии и отягощенная семейная наследственность. Не менее важны повышенный тонус матки, крупный плод, тазовое предлежание или маловодие. Недостаток в рационе беременной женщины витаминов В и Е, йода, фосфора, кальция и железа тоже играют важную роль.​
  • ​Врожденный подвывих и вывих диагностируются сразу же при рождении. Но необходимо помнить, что тазобедренный сустав формируется с трех до восьми месяцев, и в это время можно установить предвывих, если он уже наметился. А проявляется предвывих в следующем:​

Лечение дисплазии

​Не последнюю роль в нарушении функций тазобедренных суставов играет тугое пеленание. Не зря в европейских странах, где этот обычай распространен, дисплазия встречается намного чаще, чем в Азии и Африке, где малышей практически не пеленают.​

​Если же лечение было назначено слишком поздно или родители не соблюдали всех рекомендаций врача, у ребенка будут развиваться осложнения. Уже в детском возрасте у него появится искривление позвоночника, а к 30 годам будут проблемы с тазовыми органами. В конце концов, дисплазия тазобедренного сустава перейдет в серьезное заболевание – коксартроз или артроз тазобедренного сустава.​

  • ​Симптом щелчка. Для проверки симптома необходимо положить ребенка на спину и согнуть его ноги в коленных и тазобедренных суставах. Врач обхватывает ноги младенца так, чтобы большой палец оказался на внутренней стороне бедра, а остальные на наружной поверхности. Указательный и средний палец должны оказаться на большом вертеле. После этого нужно осторожно отвести ноги в стороны и слегка вытягивать их вдоль оси бедра и надавливать на большой вертел. В это время, в случае заболевания, вы услышите щелчок. Щелчок означает вправление головки кости в вертлужную впадину. Такой же звук вы услышите при обратном сведении ног. Этот симптом считают самым достоверным. Но у некоторых детей он пропадает уже на 7 день, а у других только в 3-х месячном возрасте.​
  • ​Тазобедренный сустав начинает формироваться уже на 6 неделе беременности. В 2 месяца, на УЗИ, можно заметить его подвижность. Хотя тазобедренный сустав изменяется в течении всей жизни, самой главной закладкой является внутриутробное развитие и первый год жизни ребенка.​
  • ​Да, именно так — даже постоянное ношение подгузников можно отнести к способам коррекции при дисплазии, конечно если речь не идет об уже тяжелых и запущенных формах этого недуга. Кроме того, зафиксировать и сформировать в будущем здоровый тазобедренный сустав помогают:​

​(предполагаемый вес больше 3 500 г). Чем крупнее плод — тем более сильное давление испытывают на себе тазобедренные суставы в утробе матери. Причем так уж повелось, что, как правило, левый сустав малыша страдает чаще и сильнее правого.​

​ ​

Подведем итоги

​Слишком растянувшиеся связки или капсула.​

​массаж. Массаж начинают с поглаживания скользящими движениями по поверхности тела. Затем делают растирания со смещением кожи. Продолжительность одной процедуры составляет около 10 минут;​

​Обычно у ребенка при нарушении развития суставов отсутствуют неприятные ощущения и потому  своим поведением он не заявляет о дискомфорте – ведет себя спокойно и не капризничает.​

​Ограничение отведения бедра. Это выясняется, когда ребенка кладут на спину, сгибают ножки в коленках и тазобедренных суставах под прямым углом и осторожно разводят в стороны.​

dealinda.ru

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных: фото, лечение, гимнастика

  • ​Следует отметить, что дисплазия во всем мире встречается довольно часто – примерно у каждого пятого новорожденного. Причем у первенцев, особенно у девочек, риск данной патологии самый высокий. По-видимому, это объясняется повышенным тонусом матки у первородящих и большей восприимчивостью к прогестерону у малышей женского пола. Дисплазию нередко называют вывихом бедра. Хотя вывих в классическом виде наблюдается не всегда.​

​Чаще всего первые признаки заболевания появляются во время беременности или в период ограничения подвижности. Заболевание начинается остро и развивается стремительно. Появляются сильные боли и ограничение подвижности в суставе.​​При одностороннем вывихе отмечается укорочение конечности. Для проверки симптома нужно положить ребенка на стол, согнуть и разогнуть ему ноги в коленных и тазобедренных суставах и сравнить линию расположения колен. При дисплазии одно колено будет находиться выше другого. Этот симптом лучше проверять у детей старше года, потому что у новорожденных он может оказаться положительным только при высоком вывихе со смещением головки бедренной кости.​​При рождении малыша можно сразу заметить отличия сустава от взрослых. Краевые части костей таза, которые образуют вертлужную впадину, имеют хрящевую структуру. Часть шейки бедренной кости и вся головка также имеют хрящевую структуру. Вертлужная впадина у родившегося ребенка, закрывает головку кости только на 1, а у взрослых на 2. Кроме этого, наклон вертлужной впадины равен 60 градусов, а у взрослых только 40.​

​Широкое пеленание.​

Причины дисплазии у новорожденных

​Вы ждете девочку.​

  • ​Операции на бедра могут осуществляться разными способами:​
  • ​Вывих тазобедренной кости.​
  • ​стремена Павлика. Состоят из грудного пояса и ножных частей, удерживающих стопы и голени. Требуется следить, чтобы пояс плотно прилегал к телу, но был не тесным;​
  • ​Поэтому заподозрить проблему крайне редко могут только сами родители и чаще она выявляется врачом в ходе осмотра младенца. Есть ряд стандартных признаков, помогающих определить наличие болезни:​

​Ассиметрия складок на ягодицах и бедрах малыша. Это заметно, когда ребенка кладут на живот и выпрямляют ножки.​

​В этой связи выделяют несколько стадий этой патологии:​

Симптомы дисплазии у новорожденных

​Через некоторое время появляется порочная установка бедра – нога согнута, приведена и развернута кнаружи. При сильной боли и порочной установке бедра проводится операция – эндопротезирование.​

​Наружная ротация бедра. Этот симптом имеет самую малую диагностическую значимость. Врачами он проверяется редко. Чаще всего ротацию замечают мамы, во время сна ребенка. Иногда ротация возникает и у здоровых людей.​

  • ​Уже на первом году жизни все эти показатели начинают приходить в норму. Уменьшается угол наклона вертлужной впадины, происходит окостенение головки бедренной кости.​
  • ​Это способ пеленания, при котором ручки ребенка плотно фиксируются вдоль тела (считается, что в таком положении малыш крепче спит), а вот ногам предоставляется возможность «раскарячиваться» в оздоровительных целях.​
  • ​Природой задумано, что женская кость заведомо более пластична, чем мужская. И под действием гормона релаксина кости девочки размягчаются сильнее, чем кости плода мужского пола.​
  • ​Проведение остеотомии в тазовой области или на бедренной кости: происходит разделение кости на две половины для того, чтобы обеспечить дальнейшее правильное срастание.​
  • ​Частичное или полное смещение кости из вертлужной впадины.​

​подушка Фрейка. Требуется правильное размещение ног для избавления от болезнидисплазия тазобедренных суставов у новорожденных – лечениес помощью пластиковых штанишек поддерживают их в положении «лягушки»;​

Стадии дисплазии у новорожденных

​асимметричность кожных складок. Это легко проверяется, если положить ребенка на спину с приведенными и выпрямленными ножками. Тогда на внутренней поверхности обозначаются три четко выраженные складки;​

​Щелчок, возникающий в момент сгибания ножек в коленных и тазобедренных суставах.​

  • ​Незрелость сустава. Дисплазия как таковая отсутствует, но есть предрасположенность к этому состоянию. Поверхность вертлужной впадины плоская, связки слабые.​
  • ​Одной из самых важных профилактик этого заболевания является правильное ведение беременности. Ведь именно в утробе матери закладывается правильная основа для развития суставов.​
  • ​Если ребенок старше года, дисплазию можно заподозрить по другим симптомам:​
  • ​При дисплазии тазобедренных суставов у детей происходит нарушение всех элементов. Вертлужная впадина становится плоской, не происходит окостенение головки бедренной кости, со временем кость укорачивается и начинает расти не в том направлении. Также происходит растяжение связочного аппарата, дистрофия самой головки кости и мышц, ее окружающих.​

Диагностика дисплазии у новорожденных

​Традиционно в Японии было принято с рождения очень туго пеленать младенцев, вытягивая им ручки и ножки «по струнке». И статистика гласит: в то время в стране 4,5 % жителей имели так называемый врожденный вывих тазобедренного сустава. Как только в 1971 году национальная оздоровительная программа провела пропаганду широкого пеленания, уже спустя несколько лет цифры резко изменились: только 0,2% ребятишек в возрасте после года страдали этим недугом.​​По статистике на 1 мальчика с дисплазией тазобедренного сустава приходится в среднем 7 девочек с этим же диагнозом.​​Паллиативные вмешательства для выравнивания длины асимметричных конечностей.​

Осмотр

​Все перечисленные симптомы являются вескими основаниями для постановки диагноза — дисплазия тазобедренного сустава (тбс).​

​широкое пеленание. Обычная фланелевая пеленка складывается в виде прямоугольника шириной 15 – 17 см. Она кладется между отведенными в стороны и согнутыми ножками.​

​симптом щелчка. Обнаруживается даже при легком характере аномалии почти во всех случаях, но исчезает уже на 8-9 день жизни. Он наиболее ярко свидетельствует о нестабильности сустава;​

Ультразвуковая диагностика

​Патология лечится консервативным и хирургическим путем. Все зависит от степени дисплазии. А устанавливается она при помощи УЗИ и рентгена. Не бойтесь, это не опасно для ребенка, зато, выявив нарушение на раннем сроке, вы сможете быстро помочь малышу.​

Рентгенодиагностика

​Предвывих или 1-я стадия дисплазии тазобедренных суставов. Имеются нарушения конфигурации сустава, но головка бедренной кости находится в пределах вертлужной впадины.​

Лечение и профилактика дисплазии у новорожденных

​Лучше всего планировать свою беременность, исключить наличие гинекологических заболеваний, пропить курс поливитаминов и уже после этого беременеть. К сожалению, в наше время не у всех так получается. Если беременность обнаружилась, нужно сразу начинать правильный образ жизни. Отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться, сдавать все анализы и принимать препараты, которые выпишет акушер-гинеколог. Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно лекарственные препараты. Очень многие лекарства могут нанести серьезный вред организму вашего малыша.​

​ ребенок поздно начинает ходить и делает это с неохотой;​

Консервативное лечение

​Выделяют несколько видов дисплазий:​

  • ​Ортопедические устройства, которые надежно фиксируют ножки младенца в согнутом и разведенном виде.​
  • ​Тазовое предлежание плода (и ягодичные роды).​
  • ​Эндопротезирование – замена больного сустава на имплант.​
  • ​Различают три степени развития дисплазии тазобедренного сустава​
  • ​Самое главное – не прерывать процедур самостоятельно, не проконсультировавшись со специалистом. Помимо прочего, на протяжении долгого времени запрещается ставить ребенка на ножки, поскольку это способно свести на нет все старания.​

​относительное укорочение конечности. Определяется лишь при сильном вывихе следующим образом – ребеночка кладут на спину и изгибают ноги, а стопы ставят на поверхность стола. В случае укороченной конечности колени будут расположены на разной высоте;​

Оперативное вмешательство

​При легкой степени дисплазии назначают:​

​Подвывих или 2-я стадия дисплазии тазобедренных суставов. Внутрисуставные изменения проявляются смещением головки бедренной кости. Однако головка все еще находится в пределах суставной впадины.​

​После рождения ребенка, его сразу осматривают доктора на наличие дисплазии. Это тоже один из методов профилактики. Ведь при своевременно начатом лечении заболевание можно полностью вылечить.​

Профилактика

​ малыш может прихрамывать на больную ногу;​​Предвывих характеризуется растянутой капсулой тазобедренного сустава и вывихом, который может легко вправиться. Этот вид может перейти в вывих или подвывих.​

​К таким устройствам относятся всевозможные шины (своего рода распорки между ног), пластиковые корсеты и даже гипсовые фиксаторы. Самое популярное фиксирующей приспособление — это так называемые​

​Когда малыш рождается не головкой вперед, а совсем наоборот — попой, то эта самая попа испытывает более сильные «перегрузки». Учитывая, что кости таза при этом у ребенка пребывают в размягченном состоянии, не удивительно, что в итоге головка бедренной кости далеко не всегда находит свое анатомически верное место — в вертлужной впадине сустава.​​После оперативного вмешательства ножки будут зафиксированы жесткой шиной. Конечно, это вряд ли понравится ребенку, и он будет капризничать, но, поверьте, шины нужны – они позволят добиться нормального срастания сустав и выравнивания положения костей (малыш может сгибать ножки в коленках, но при этом угол между бедрами остается зафиксированным).  В дальнейшем, чтобы не допустить остаточных проявлений болезни,  можно использовать лечебные стремена или подушки.​​При позднем диагностировании и без соответствующего лечения дисплазия бедра может стать причиной нтяжелых осложнений и даже инвалидности. Поэтому признаки патологии тазобедренного сустава нужно выявлять и лечить на начальной стадии развития. При ранней диагностике и правильном курсе лечения прогноз может быть благоприятным.​

mirsustava.ru

​Операции при обнаружении дисплазии показаны, если сильно нарушено строение сустава и мягкое лечение будет являться заведомо неэффективным.​

Диагностика

​ограничение отведения бедра. Говорит о дистрофии мышц и нарушении костных образований и на легких стадиях заболевания дисплазия тазобедренных суставов у младенцев не проявляется;​

​широкое пеленание до трех месяцев (См. «Как пеленать новорожденного ребенка»);​

​Вывих или 3-я стадия дисплазии тазобедренных суставов. Головка полностью выходит за пределы суставной впадины и смещается в верхнебоковом направлении.​

  1. ​Дети, у которых есть предрасположенность к заболеванию, должны проходить профилактические осмотры. До года – 1 раз в 3 месяца, после года 1 раз в полгода. После 3 лет – 1 раз в год. Беременные девушки с предрасположенностью с дисплазии должны строго соблюдать все рекомендации ортопеда.​
  2. ​ усиливаются симптомы, которые были положительны до года;​
  3. ​Подвывих характеризуется смещением головки бедренной кости кверху, иногда в сторону, но она не выходит ща вертлужную впадину.​
  4. ​стремена Павлика​
  5. ​Наследственность.​

​Помимо профессионального лечения детям с дисплазией требуется надлежащий уход, немного отличающийся от ухода за здоровыми малышами. Стоит помнить о некоторых правилах:​

​Существует три степени патологии – предвывих, подвывих и вывих:​

  1. ​Ее применяют и тогда, когда вправление смещения невозможно без оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство бывает разного объема и уровня сложности: от небольшого разреза до пластической хирургии.​
  2. ​наружная ротация бедра. Сдвиг голени внутрь, и это имеет наименьшее диагностическое значение.​
  3. ​массаж;​
  4. ​Основные симптомы дисплазии тазобедренного сустава:​

​Также людям с наследственной предрасположенностью запрещены большие нагрузки на сустав. Занятие тяжелой атлетикой или поднятие тяжести. Полезным будет плавание и ходьба на лыжах – они укрепляют и стабилизируют мышцы.​

Развитие патологии

​ сильно выражен поясничный изгиб.​

​Вывих характеризуется растянутой вертлужной впадиной, головка кости находится вне впадины, костная часть вертлужной впадину плоская, хрящевая пластина будет смещаться внутрь сустава.​

​. Причем Павлик здесь — это не мальчик, который первым испробовал на себе чудо-агрегат, а талантливый чешский врач-ортопед, придумавший фиксировать ножки малыша с помощью особой шлейки.​

  1. ​Причем по женской линии. Тут объяснять нечего, тут сама за себя говорит статистика: если у кого-то из ваших родственников-дам наблюдалась (или наблюдается) дисплазия — то вероятность ее «проявления» в младенческом возрасте ваших детей повышается в 4 раза.​
  2. ​Если малыш лежит на спине, то его стопы должны немного свисать — так будет сниматься излишнее напряжение с суставов.​
  3. ​Предвывих сустава: незначительные нарушения в развитии сустава в вертлужной впадине. Как правило, такой процесс диагностируется у новорожденных младенцев.​

Комплекс лечебных мероприятий

​Послеоперационный период реабилитации и предоперационная подготовка у новорожденных включают массаж, ЛФК, физиотерапию. Кроме этого, назначают лекарственные препараты, улучшающие состояние новорожденного.​

​Иногда недоразвитие опорно-двигательного аппарата  становится заметно, когда  малышу исполняется год и родители обращают внимание на неправильность походки. Это самый нежелательный вариант, поскольку здесь без оперативного вмешательства обойтись невозможно.​

​гимнастику.​

  1. ​Неодинаковая длина нижних конечностей. Укорочена ножка на стороне патологии.​
  2. ​Дисплазия тазобедренного сустава довольно частое заболевание новорожденных. Нужно помнить, что вовремя начатое лечение поможет полностью от него избавиться. Также важно выполнять все рекомендации врачей. Родители, помните, в ваших руках здоровье ваших детей.​
  3. ​Заподозрить болезнь под названием дисплазия тазобедренных суставов могут уже в роддоме. Если так произошло, то в течение 3 недель необходимо обратиться к ортопеду. Он назначит дополнительные методы исследования и при подтверждении диагноза назначит лечение.​
  4. ​Выделяют множество причин, из-за которых формируется дисплазия тазобедренного сустава. К ним относят:​

​Массаж и гимнастика.​

​Конечно, всегда есть возможность свести риски к минимуму: например, если вы ждете своего первенца, причем — девочку, и доктора вам ставят вероятность ягодичных родов, то тут имеются все основания подумать о том, чтобы провести операцию кесарева сечения — в этом случае гормон релаксин не успеет воздействовать на кости, и малышка избежит того давления на суставы, которое она получит при прохождении через родовые пути.​

Ортопедическое лечение

​Во время переноски надо брать детей так, чтобы они оказывались лицом к вам, а ножки обхватывали вас.​

  1. ​Подвывих сустава: в этой степени наблюдается смещение головки бедра, но она по-прежнему хотя бы частично расположена в вертлужной впадине. Нарушения в нормальном функционировании и развитии заметны не только в области вертлужной впадины, но и в бедренной кости.​
  2. ​Профилактика дисплазии включает главным образом предупреждение патологий беременности. Это связано с тем, что хуже поддаются лечению и наиболее тяжело протекают поражения, вызванные нарушениями, связанными с ранним эмбриональным развитием. По возможности нужно предупредить и нерациональное питание беременной женщины​
  3. ​Состояние костно-мышечной системы грудничка во многом предопределяет тот возраст, в котором он начнет самостоятельно переворачиваться, садиться, ползать, ходить и бегать. Потому важно вовремя узнать, каково оно.​

​При более сложной степени – стремена Павлика и подушку Фрейка до шести месяцев, но и массаж с гимнастикой никто не отменял. Массаж улучшает кровоснабжение поврежденного сустава и предотвращает дистрофию мышц. А гимнастику вообще по праву можно считать одним из наиболее действенных методов лечения. Проводим ее во время купания: сгибаем и разгибаем ножки.​

Хирургические методы

​Асимметрия складок кожи. Она четко видна, если ребенка положить на живот. При этом на бедрах видны по 3 складки. Эти складки выше с той стороны, где имеется дисплазия.​

​Дисплазия тазобедренного сустава у детей – это одно из проявлений пороков развития. Может сформироваться как в эмбриональном, так и в постнатальном (раннем послеродовом) периоде. Дисплазия в дословном переводе означает нарушение образования, неправильную закладку тканей. Несостоятельность сочленения таза и бедренной кости приводит к стойким нарушениям двигательных функций, поздней способности к ходьбе, а в отдельных случаях – к инвалидности ребенка.​

​Врачи выделяют особое внимание детям, находящимся в группе риска. Их необходимо осматривать каждые 3 месяца. Осмотр нужно проводить после кормления, в теплой и тихой комнате. При наличии положительных симптомов назначаются другие методы исследования. Врач не имеет право поставить диагноз только по определенным симптомам. Он должен назначить полное обследование малыша и на основании всех исследований ставить диагноз и назначать лечение.​

​Наследственную предрасположенность. Часто заболевание встречается у людей, чьи родственники страдали врожденными аномалиями развития тазобедренного сустава.​

  • ​Конкретным упражнениям и приемам для ежедневного массажа и гимнастики вас обучит ваш лечащий ортопед, поскольку набор манипуляций строго зависит от того, как именно недо-сформирован сустав.​
  • ​Сами по себе симптомы и признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей можно условно разделить на две категории: те, что доступны лишь «взору» опытного детского ортопеда (например, определенные углы, под которыми расположены кости на рентгеновском снимке малыша и т.п.) и те, что могут насторожить родителей, не подкованных в вопросах педиатрии.​
  • ​Не пытаться поставить малыша на ноги – даже минимальные вертикальные нагрузки до окончания лечения полностью запрещены.​

​Вывих сустава: на этой стадии головка бедра полностью смещена за границы вертлужной впадины. Пустоты, образующиеся при вывихе, быстро заполняются соединительной тканью. Вывих – это самая сложная стадия, трудно поддающаяся исправлению. Зачастую для устранения вывиха требуется хирургическое вмешательство.​

Особенности ухода за больным ребенком и прогноз

​.​

  1. ​Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных – фото можно посмотреть в интернете, классифицируется специалистами в зависимости от выраженности отклонения от нормы:​
  2. ​После купания сгибаем ножки и прижимаем их к животику, потом разводим коленки в стороны и поднимаем их, насколько возможно. Важно повторять упражнения 10-12 раз, причем осторожно, не причиняя ребенку неприятные ощущения. Полезно также выкладывать малыша на животик – так, чтобы он принял позу жабки.​
  3. ​Симптом щелчка. Ребенка кладут на спину. Обхватывают бедра таким образом, чтобы большой палец кисти располагался на внутренней поверхности бедра, а остальные – на наружной. Сгибают ножки в коленях и в тазобедренных суставах, и разводят их под прямым углом. При наличии вывиха слышен щелчок вправленной головки бедра. Далее, при сведении ножек вновь слышен щелчок – головка бедренной кости вышла из суставной впадины.​
  4. ​Тазобедренный сустав по своей конфигурации является шаровидным. Образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. В формировании вертлужной впадины принимают участие все три тазовые кости – лобковая, седалищная и подвздошная. Для того чтобы суставные поверхности головки и впадины лучше прилегали друг к другу, вертлужная впадина снабжена хрящевой пластиной, именуемой лимбусом. Лимбус в некоторой мере препятствует вывиху тазобедренных суставов. Кроме того, укрепление тазобедренных суставов достигается благодаря суставной капсуле, связкам и мышцам бедра и таза.​

​При подозрении на дисплазию тазобедренного сустава у детей обязательно проводится УЗИ. Этот метод абсолютно безопасен и безболезнен. Во время УЗИ врач смотрит на состояние головки бедренной кости, насколько она покрыта суставом, измеряет угол наклона вертлужной впадины. Для расшифровки данных исследования существуют специальные таблицы, на основании которых можно поставить степень вывиха. УЗИ является основным достоверным исследованием, с помощью которого можно поставить диагноз, особенно это касается детей, не достигших 6 месячного возраста. До 6 месяцев практически весь сустав ребенка состоит из хрящевой ткани, а она не отображается на рентгенологическом снимке.​

prokoksartroz.ru

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года: признаки и симптомы заболевания. Методы лечения и профилактики дисплазии суставов у детей. | Woman.ru

​Применение некоторых лекарственных препаратов во время беременности. Именно поэтому во время беременности необходимо применять только те лекарственные препараты, которые назначил врач. Не занимайтесь самолечением во время беременности – это может навредить вашему малышу.​
  • ​Использование переносок, слингов, рюкзачков и автокресел.​

Дисплазия тазобедренного сустава у детей — опасная «не болезнь»

​Конечно, делать выводы о наличии дисплазии по тем симптомам, что доступны визуально, невозможно — достоверной информации маловато. Но для того, чтобы собрать малыша в кулек и отнести на прием к ортопеду — этого вполне хватит.​

​При перевозке детей в машине используйте автокресла, в которых у них не будут сжиматься ножки. Во время сидения на стульчике (например, во время кормления) используйте валики из полотенца или подушки, чтобы ножки были немного раздвинуты.​

​При возникновении малейшего подозрения на наличие патологии нужно обращаться к детскому врачу-травматологу или ортопеду. Если диагноз подтвердится, то сразу же начинается лечение. Его продолжительность, принятые меры и прогноз зависят от степени развития патологии у малыша.​

​Нередко заболевание вовремя не диагностируют, и поэтому родители должны знать о том, что тугое пеленание малыша чревато нежелательными последствиями. Многие врачи-педиатры рекомендуют не делать этого, а с рождения одевать его и укрывать простынкой. Подобный уход позволяет малышу свободно двигаться, быстрее дозревать костям и правильно устанавливаться головке бедра.​

​незрелость тазобедренного сустава. Является пограничным состоянием между патологией и нормой. Клинические признаки нарушений отсутствуют. Однако ультразвуковое исследование показывает небольшие отклонения, в частности, уплощение впадины;​

Почему у моей Лялечки дисплазия есть, а у соседского Митьки — нет?

​Главное в лечении дисплазии – ваше упорство, последовательность и дисциплина. Именно от вас зависит успех лечебных процедур. Поэтому не ленитесь и не жалейте малыша, боясь, что ему не понравятся специфические упражнения. Понравятся, если вы будете действовать осторожно. Зато ваши усилия воздадутся сторицей, вот увидите.​

​Ограничение отведения. Проверяется так же, как и симптом щелчка. У новорожденного ребенка согнутые в тазобедренных и в коленных суставах ножки можно отвести под прямым углом, с возрастом этот угол уменьшается. Одностороннее уменьшение угла отведения свидетельствует в пользу дисплазии.​

​Закладка тазобедренных суставов начинается на 5-6 неделе зародышевого развития. Уже на 2 месяце формирования человеческого эмбриона в этом суставе возможны движения. Но окончательное формирование тазобедренных суставов заканчивается после того, как ребенок начинает ходить. У грудничков эти суставы являются анатомически незрелыми. Суставные поверхности плохо соответствуют друг другу, лимб окончательно не сформирован, суставная капсула разболтана, мышцы и связки слабы. Если один или несколько этих признаков слишком выражен, велика вероятность, что разовьется дисплазия.​

​Рентгенография чаще используется у детей старше 7 месяцев. Хотя в этом возрасте голоска бедренной кости и вертлужная впадина имеет много хрящевой ткани. Поэтому для исследования используют специальную разметку, которая позволяется определить угол наклона вертлужной впадины и расстояния, на которое смещается головка бедренной кости.​

​Гинекологические заболевания у матери. Беременность необходимо планировать. Перед зачатием ребенка необходимо провериться на наличие гинекологических заболеваний и по возможности вылечить их. Такое же обследование должен пройти и ваш партнер.​

  • ​Но только тех моделей, которые позволяют малышу свободно держаться, широко расставив ноги в стороны.​​Итак, вы должны (не откладывая!!) показать свое чадо детскому ортопеду, если при осмотре своего ребенка вы обнаружите:​
  • ​Если не была обнаружена дисплазия тазобедренных суставов у детей до года, то риск дальнейшего осложнения увеличивается, лечение и восстановление усложняются. Если же комплекс лечения вступил в силу в первые недели жизни, то прогноз избавления от дисплазии тазобедренного сустава для детей составляет 100%. До первого года жизни современные консервативные способы лечения (стремена, массаж, упражнения и пр.) помогают вылечить около 95% пациентов.  ​​Задача курса избавления от дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных заключается в том, чтобы надежно зафиксировать головку кости в вертлужной впадине. Первым шагом в этом направлении является фиксация конечностей в определенном положении (для этого используются стремена, шины, специальные штанишки, широкое пеленание). Так как связки и кости при дисплазии слишком подвижны, то следующим шагом становится общее укрепление хрящевых тканей и мышечно-связочного аппарата.​
  • ​Сегодня одно из наиболее распространенных заболеванийу новорожденных дисплазия тазобедренного сустава – лечениеего необходимо проводить на ранних сроках. Ведь​​предвывих. На этой стадии выражены симптомы нарушения в развитии соединений, но неправильности их расположения не наблюдается;​
​У моей дочери в четыре месяца при помощи рентгена диагностировали дисплазию – роды были с ягодичным предлежанием. Дальнейшие три месяца она провела в стременах. Снимала я их только на время купания, после которого обязательно делала массаж и упражнения. Время от времени, по предписаниям ортопеда, стремена затягивались потуже. Поначалу малышке бывало некомфортно, но через пару часов она привыкала к более жесткой фиксации и уже «не возражала».​
  • ​Ротация. Дисплазия тазобедренного сустава может приводить к тому, вся нижняя конечность (бедро, голень, стопа) повернута, ротирована внутрь.​​Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных обусловлена тремя основными видами анатомических нарушений строения тазобедренного сустава:​
  • ​при дисплазии используются стремена Павлика, подушка Фрейка​​Неблагоприятная экологическая обстановка.​

​В странах Азии и Африки, где женщины издревле носят своих младенцев на себе, привязывая их себе на спину или на живот (то есть ребенок все время проводит в положении сидя, с широко расставленными ножками), такого явления как дисплазия тазобедренного сустава у детей вообще не существует.​

Симптомы дисплазии, которые может увидеть мама

​Асимметрию ягодичных, паховых и бедренных складочек.​

​НравитсяНа приеме у ортопеда в первый месяц жизни ребенка может выясниться неприятная деталь: у малыша - незрелость тазовых костей. Чаще всего при этом детский врач произносит слова «дисплазия тазобедренного сустава», которые мгновенно пугают всех без исключения молодых родителей. Но пугаться — это совсем не то, что нужно делать в этой ситуации. А вот что действительно следует без промедления предпринять — мы вас научим.​

​В лечении суставов при ацетабулярной дисплазии  обычно используются следующие методы:​

​остаточные явления нарушения неожиданно могут проявляться во взрослом возрасте,​​подвывих. Смещение головки кости,  частично находящейся в вертлужной впадине. Кроме того, имеется и нарушение самой выемки;​

​Я поняла, что главное в лечении дисплазии – не жалеть малыша, не снимать стремена, чтобы он «отдохнул» от них, точно следовать всем рекомендациям врача. В результате тазобедренные суставы приобрели необходимую форму, дочка научилась стоять и в 11 месяцев пошла.​​Следует отметить, что тазобедренная дисплазия в подавляющем большинстве случаев носит левосторонний характер. Помимо внешнего осмотра и выявления вышеописанных признаков дисплазия диагностируется с помощью рентгенологического и ультразвукового исследований. Эти же методы, рентген и УЗИ, используют для контроля эффективности лечения.​

​Нарушение строения вертлужной впадины – т.н. ацетабулярная дисплазия. Проявляется уплощением впадины, истончением, смещением и деформацией лимбуса.​​Терапия дисплазии тазобедренного сустава – это очень длительный процесс. Родители должны помнить, что следует выполнять все назначения и рекомендации врачей, в противном случае заболевание может привести к инвалидизации ребенка.​

Первая помощь при дисплазии суставов — отнести ребенка к врачу!

​Правила пеленания. У детей, которых с рождения постоянно пеленали, дисплазия суставов встречается чаще, чем у тех, кого не пеленали и их ноги находились в состоянии отведения и сгибания.​

​Увы, но лечение дисплазии — дело не быстрое. Как правило, оно занимает несколько месяцев, иногда — год-полтора. Это и понятно: тазобедренный сустав не может принять правильное положение и обрасти надежными связками за пару дней. Точно так же как и брекеты не способны выровнять зубной ряд по хлопку.​

​А именно: положите малыша на спину или на животик, аккуратно выпрямите его ножки и приглядитесь к тому, как расположены складки кожи у него в паху, на бедрах и под попой — в каждой паре складки должны быть одинаковыми и примерно под одинаковым углом.​​Перед дисплазией тазобедренного сустава, увы, девочки оказываются на порядок менее стойкими, чем маленькие парни - по статистике будудщие принцессы страдают от дисплазии суставов в семь раз чаще своих подрастающих рыцарей.​

​Комплекс упражнений, требуемый для укрепления мышц и возвращения нормальной амплитуды движений. На разных этапах развития детей применяются различные типы гимнастики. Высокие результаты показывают занятия в воде.​​и вызывать развитие тяжелых патологических процессов. Соблюдение рекомендаций ортопеда даст возможность снизить вероятность подобных последствий.​

Способы лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года

​вывих. Головка бедра вся находится за пределами углубления.​

​© Тимошенко Елена, Dealinda.ru​

​Как лечить дисплазию суставов? Многое зависит от степени дисплазии и возраста ребенка. Хотя не менее актуален вопрос – когда лечить? Сразу же, с момента постановки диагноза. Дело в том, что в отсутствие лечения вертлужная впадина зарастает соединительной тканью, и шансы на восстановление нормальной конфигурации тазобедренного сустава с течением времени будут лишь уменьшаться.​

​Нарушением строения головки и шейки бедра. Эта дисплазия развивается в результате замедления окостенения головки, в результате чего она уменьшена в размерах и недостаточно прочна. Также при этом виде дисплазии изменяется (увеличивается или уменьшается) угол между осью шейки бедра и продольной осью бедренной кости. Изменение этого угла приводит к нарушению механики движений тазобедренных суставов.​

  • ​Раньше детям с таким заболеванием назначались ортопедические конструкции, которые ограничивали движение ног в суставе, но потом ученые доказали обратное.​​Гормональная теория. На последних месяцах беременности в женском организме происходит большое образование прогестерона, который ослабляет связочный аппарат плода. После рождения нельзя туго пеленать ребенка и вывих может пройти сам по себе. Такие дисплазии встречаются очень часто и легко поддаются лечению при своевременной постановке диагноза.​
​Но поверьте, ваши старания и терпение того стоит! Повторимся: дисплазия тазобедренных суставов у детей (а по сути — недо-развитие или неправильное развитие сустава) успешно и бесследно лечится только в очень юном возрасте. Чем старше становится малыш, тем страшнее будут последствия неправильного развития таза — вплоть до инвалидной малоподвижности.​
  • ​Коленки малыша разной высоты.​​Само понятие «дисплазия тазобедренного сустава у детей» - отнюдь не означает наличие у вашего крохи какой-то серьезной патологии или болезни. Тем не менее все медики окажутся правы, когда скажут вам, что дисплазия суставов, которая осталась без внимания родителей и врачей на первом году жизни малыша, может уже к двум-трем годам сформировать у ребенка тяжелейшие воспалительные процессы, болезненный вывих бедра и в будущем - хромоту на всю жизнь.​​Лечебный массаж. Массаж делают в двух положениях: детей кладут на спину, потом на живот. Начинают процедуру с поглаживаний и  разминаний конечностей, корпуса, живота, затем следует более интенсивное массирование области больного сустава.​​Была установлена связь между плохой экологией и количеством заболеваний у новорожденных. Во многом, причиной обострения дисплазии становятся жесткие варианты пеленания детей. Значительно слабее проявляется дисплазия тазобедренного сустава в странах, где не принято пеленать новорожденных.​
  • ​Чтобы правильно диагностировать наличие заболевания,​​Профилактика​
  • ​Раньше с целью коррекции дисплазии применяли гипсовые повязки, жесткие ортопедические конструкции. В последнее время тактика лечения дисплазий и вывихов пересмотрена. Дело в том, что в раннем детском возрасте возможно самовправление вывиха. Для этого ножкам ребенка следует придать положение отведения. С этой целью в лечении дисплазии используются различные ортопедические приемы и приспособления – тугое пеленание, отводящие шины, специальные подушки, стремена Павлика.​​Ротационная дисплазия. Встречается относительно редко. Обусловлена изменением конфигурации бедренных костей, в результате чего нарушается взаимодействие коленного и тазобедренного суставов. Одно из проявлений ротационной дисплазии – т.н. феномен косолапости у ребенка, когда стопа и вся нижняя конечность повернуты внутрь.​
​Оказалось, что свободное пеленание ребенка провоцирует самовправление сустава. Поэтому, если малышу поставлен такой диагноз, нельзя туго его пеленать – это может только усугубить течение болезни. Кроме широкого пеленания используются стремена Павлика, подушка Фрейка.​

Дисплазия тазобедренного сустава у детей: Резюме

​Провоцирующие факторы:​

​Конечно, не слишком приятно ежедневно «стреножить» свою кроху ортопедическими стременами, а на ночь пеленать его с подушкой между ног или «заковывать» в пластиковый корсет. Но лучше немного погрустить, пока ему еще нет и года, чтобы потом увидеть, как лихо он отплясывает в свои 17-18 на выпускном балу. Чем наоборот: умиляться кривенькими ножками сейчас и бездействовать, а потом пожинать ужасные последствия своей беспечности... Не так ли?​

​А именно: положите малютку на спинку, выпрямите его ножки и согните в коленях — коленки при этом должны оказаться на одном уровне. Если одна коленка оказалась выше или ниже другой — это повод задуматься о том, что и суставы, вероятно, у малыша расположены на разной высоте.​

Довелось ли вам столкнуться с дисплазией тазобедренного сустава у своего малыша?

​Такой вот парадокс: дисплазия — по сути не болезнь, и «лечится» она элементарно просто. Однако оставленная вовсе без внимания, эта «не болезнь» оборачивается в будущем серьезным уроном для здоровья ребенка — хроническим вывихом сустава, постоянными болями и хромотой.​

woman.ru

Похожие статьи