Локтевой бурсит

Бурсит локтевого сустава

Что такое бурсит локтевого сустава?

​Также советуем прочитать​​При отсутствии своевременного лечения бурсита локтевого сустава, возможны осложнения в виде инфицирования серозной жидкости, что может быть опасным для жизни больного.​

​Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.​

  • ​Бурсит локтевого отростка состояние, характеризующееся повреждением тканей и воспалением сумки (бурсы) локтевого отростка (небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в задней части локтя), что может быть источником боли в задней части локтя.​

  • ​После проведения хирургического лечения, функциональность локтевого сустава восстанавливается на протяжении 2 – 3 недель. Очень важно своевременно обратится к врачу, это поможет предотвратить последствия бурсита локтевого сустава, которые сложно подаются лечению.​

  • ​Проникновение инфекции приводит к превращению серозно-слизистого экссудата в гнойный. Развитие инфекции сопровождается выраженной общей и местной воспалительной реакцией. Местно отмечается резко болезненная флюктуирующая припухлость в области локтевого отростка, покраснение кожи, повышение температуры, некоторое ограничение функции конечности в локтевом суставе.​

​Локтевой бурсит – это воспаление синовиальной сумки локтевого сустава.​

​Операция может быть необходима в случае, если консервативное лечение не помогает, даже если локтевой бурсит не является результатом инфекции. Операция по усечению бурсы обычно является амбулаторной. Такая операция не затрагивает ни мышцы, ни связки, ни суставные структуры.​

  • ​При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.​

  • ​Флегмона мышечная и подкожная.​

  • ​Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появиться чувство дискомфорта и боли.​

  • ​Бурсит локтевого сустава​

​Бурсит локтевого сустава, лечение которого проводится после выявления и определения характера экссудата в синовиальной сумке, разделяют на:​


Причины бурсита локтевого сустава

​Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса. ​

  • ​Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью - любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.​

  • ​При первых симптомах болезни не следует заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения, и только врач после необходимых исследований знает, как вылечить бурсит локтевого сустава и восстановить нормальную функциональность опорно – двигательного аппарата верхних конечностей.​

  • ​Лечение острого бурсита заключается в иммобилизации конечности, пункции сумки с удалением содержимого и промыванием. Пункция заканчивается введением антибиотиков в полость сумки и наложением давящей повязки. В тех случаях, когда пункции и введение антибиотиков не дают эффекта, а нагноение не ограничивается только сумкой, производят разрез и дренирование.​

  • ​В норме околосуставная локтевая сумка (бурса) расположена на разгибательной поверхности локтя под кожей.​

  • ​Массаж при травматических бурситах​

​Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).​


Симптомы бурсита локтевого сустава

​Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.​

  • ​Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.​

  • ​– это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идет речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни звучат как bursa. В нормальном состоянии они выполняют ту же роль, что и смазочные материалы в двигателе, то есть не дают суставам тереться друг от друга при движении. Следовательно, они не травмируются в результате естественной деятельности человека.​

  • ​серозный бурсит – когда экссудат в синовиальной сумке не инфицирован;​

  • ​После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.​

  • ​Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.​

  • ​Источник 7sustavov.ru​

  • ​При хроническом бурсите, особенно протекающем с периодическими обострениями, показано хирургическое удаление локтевой сумки. Острый бурсит, протекающий с нагноением, нередко поражает лучеплечевую сумку, расположенную между бугристостью лучевой кости и сухожилием Двуглавой мышцы под общим разгибателем пальцев (бурсит теннисистов).​

  • ​Она облегчает движение мышц и кожи при сгибании и разгибании в суставе.​

​Бурситом называют заболевание синовиальных сумок, расположенных в клетчатке между выступами, неровностями костей и мышц, сухожилий, фасций, кожи или между подвергающимися взаимодействию и трению при движениях фасциями мышц, сухожилиями и фасциями, находящимися между другими мягкими тканями.​

  • ​При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.​

  • ​Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).​

  • ​У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.​

​Если рассматривать конкретно локтевой сустав, то его окружают три бурсы:​


Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит локтевого сустава

​геморрагический бурсит — в синовиальной сумке находится кровь из других тканей, чаще наблюдается после травм;​

​ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.​

​Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.​

​В процессе диагностики врач проводит внешний осмотр и осуществляет пункцию воспаленной сумки. Таким образом, можно определить характер экссудата и понять, что же является возбудителем бурсита. Если болезнь протекает в острой форме, можно ограничиться такими мерами: необходимо взять тугую фиксирующую повязку и наложить ее на пораженный сустав – это позволит обезопасить сумку от дальнейшего травмирования.​​Источник medvyvod.ru​

​Бурсит локтевого сустава имеет много синонимов: “локоть студента”, “болезнь спортсмена”, “локоть пекаря” и др. Такое разнообразие названий связано с тем, что эта болезнь чаще возникает у лиц, чья профессия связана с нагрузкой на локтевой сустав. Например, студенты много пишут, опираясь на локти, а спортсмены часто получают травмы этого сустава.​

​Острые травматические бурситы часто наблюдаются в области надколенника (препателлярный бурсит) и локтевого сустава (бурсит области локтевого отростка).​​При поражении подкожной бурсы постановка диагноза не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.​

​Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.​

​Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.​

  • ​Межкостная​

  • ​гнойный бурсит – наблюдается при инфицировании бурсы специфическими или неспецифическими патогенными микроорганизмами.​

  • ​Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.​

​Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.​


Как лечить бурсит локтевого сустава?

Как лечить бурсит локтевого сустава

​Кроме того, пациент должен принимать комплекс препаратов, состоящий из противовоспалительных средств и антибиотиков, которые позволят справиться с возбудителем заболевания. Нужно заметить, что при специфическом характере протекания болезни, лечение при помощи антибиотиков будет иметь такой же специфический характер и будет зависеть напрямую от типа возбудителя. В отдельных случаях назначают кортикостероиды, вводимые непосредственно в сумочную полость.​

​Чем острее протекает процесс, тем сильнее проявления. Острый локтевой бурсит протекает с сильной болью, выраженным отеком. При ощупывании сустава у таких пациентов нередко определяется т.н. флуктуация. Это ощущение колебания экссудата при надавливании пальцами на кожу локтя. Сама кожа бывает не только покрасневшей, но и горячей на ощупь. В таких случаях повышается не только местная, но и общая температура, иногда до 390 – 400С. Все это сопровождается явлениями общей интоксикации – слабостью, недомоганием, нарушением функции других органов и систем.​

Операция бурсита локтевого сустава

​Источник artrozamnet.ru​

​Вскоре после травмы в области сустава образуется припухлость.​

​Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки. При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.​

​Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.​

ayzdorov.ru

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава

​С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.​​Локтевая подкожная​

Бурсит локтевого сустава

​Наиболее опасным считается гнойный бурсит локтевого сустава, когда инфицирование происходит непосредственно в синовиальной сумке и распространяется на окружающие ткани. После обращения к врачу при диагностировании гнойного бурсита локтевого сустава, операция должна проводиться в самые быстрые сроки.​

​Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.​

​Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).​

Причины развития бурсита локтевого сустава

​Гнойный бурсит предполагает, что подход к лечению должен быть гораздо более серьезный. Больного направляют на осмотр к хирургу, который производит пункцию сумки, промывает ее, после чего вводит необходимые антибиотические средства и кортикостероиды. В особо тяжелых случаях необходимо лечение в стационарном режиме, под наблюдением врача. В случае хронического бурсита хирургическое вмешательство тоже может понадобиться, поскольку такая форма заболевания создает благоприятные условия для потенциальных рецидивов воспалительного процесса. Когда лечат бурсит локтевого сустава лечение, мазь вишневского может стать очень полезной. Накладывать ее следует на пораженный сустав вместе с компрессами.​

​Источник moyaspina.ru​

Классификация бурситов локтевого сустава

​Воспаление околосуставной сумки при бурсите может быть вызвано различными причинами. Среди них:​

  • ​Для хронических бурситов характерны болезненность при предельном сгибании в суставе, ограниченная припухлость на передней поверхности, болезненность при пальпации.​
  • ​Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.​
  • ​Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим прием антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление. ​
  • ​Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу и подкожные флегмоны.​

Симптомы бурсита локтевого сустава

​Межкостная локтевая​

​Клиническая картина наблюдается сразу после повреждения бурсы и воспалительного процесса, при которых наблюдается отек, затрудненное движения. Также бурсит локтевого сустава симптомы проявляются в виде ощущения боли, покраснением над локтевым суставом, недомоганием организма. Повышение температуры тела от 38 до 40 градусов, свидетельствует о наличии гнойной формы болезни.​

​Данные многолетних наблюдений врачей-травматологов убеждают, что чаще всего бурсит локтя вызывают:​

Диагностика бурсита локтевого сустава

​Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.​

Лечение бурсита локтевого сустава

​Источник kiberlekar.ru​

​Хронический бурсит характеризуется слабой болью в суставе, которая сохраняется на протяжении большого промежутка времени. При этом движения в суставе не нарушены. Опухоль, как таковая, отсутствует, но можно нащупать некоторое плотное образование, кожа над которым остается подвижной.​

​перегрузки суставов — растяжение, повторяющееся физическое напряжение (чаще всего бывает у спортсменов, локализация бурсита в этом случае зависит от вида спорта);​

​Задачи массажа: оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, добиться рассасывания выпота, ускорить восстановление функции сустава.​

krasotaimedicina.ru

Локтевой бурсит | ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Причины локтевого бурсита

​Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями. Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками. При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка. Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают УВЧ. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.​

  • ​Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.​
  • ​Увеличение лимфатических узлов.​
  • ​Каждая из них содержит некоторое количество жидкости, которая, в нормальном состоянии выполняет свою функцию, поэтому человек не испытывает болезненных ощущений при движении рук. Но иногда, по ряду причин, в полости одной или сразу нескольких синовиальных сумок происходит воспаление, жидкость начинает прибывать, её состав меняется, локоть становится болезненным. Именно такое состояние и называется бурситом локтевого сустава.​
  • ​При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к медицинским специалистам, только врач после осмотра больного, собранного анамнеза и результатов диагностических исследований знает, как лечить бурсит локтевого сустава. Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию хронической формы болезни или к инфицированию бурсы, когда гнойный бурсит локтевого сустава — лечение длительное, оперативное и предоставляет угрозу для жизни больного.​

​чрезмерные нагрузки на сустав, при которых происходит перерастяжение капсулы и синовиальной оболочки — у спортсменов или людей, поднимающих значительные тяжести;​

Симптомы локтевого бурсита

​Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.​

​Бурсит локтя, лечение которого включает физиопроцедуры, устраняется значительно эффективнее. Сухие прогревания, УФ-облучение и УВЧ проводятся параллельно с медикаментозным курсом. После полного устранения инфекционного воспаления в качестве реабилитационных мер применяются:​

Диагностика локтевого бурсита

​При бурсите в хронической форме может потребоваться удаление отложений кальция. Это происходит тогда, когда они настолько велики, что уже мешают движению и вызывают у пациента дискомфорт.​

Лечение локтевого бурсита

Консервативное лечение

​травмы околосуставной сумки или близлежащих сухожилий (ушиб, ссадина, мелкие раны) также могут привести к бурситу;​

​Методика массажа​

​При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава. ​

​Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки.​

Хирургическое лечение

​В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:​

​Врачи классифицируют бурситы по нескольким параметрам:​

Реабилитация

​Для диагностики бурсита локтевого сустава, врач назначает ряд лабораторных и диагностических исследований, которые позволят выявить нарушения, повреждения в локтевом суставе. Обычно врач назначает:​

​травмы и прямые повреждения околосуставной сумки и сухожилий, примыкающих к локтевому суставу – ссадины, ушибы, мелкие раны;​

​В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик - немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.​

​лечебная физкультура;​

​Источник joints-care.com​

​артрит и подагра, которые вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, могут затрагивать и бурсы. При таком бурсите наблюдается снижение подвижности сустава, покраснение, отёк и изредка повышение температуры в области сустава;​

​При локтевом бурсите вначале проводят предварительный массаж мышц спины и плеча с применением поглаживания, растирания и разминания.​​Локтевой бурсит может быть вызван несколькими причинами.​

​Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.​

​Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.​

​В зависимости от места локализации (по названию синовиальных сумок).​

​Пункцию суставной сумки, – при которой в лабораторных условиях исследуется характер экссудата;​

​воспалительные и метаболические артриты локтевого сустава – при подагре, ревматоидном, ревматическом и реактивном воспалении суставов в подавляющем большинстве случаев возникает сопутствующий бурсит (симптомы заболевания в этом случае требуют обязательной консультации ревматолога);​

​Если бурса инфицирована ("септический" бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.​

​Локтевой бурсит​

​Наиболее часто развивается посттравматический бурсит локтевого сустава.​

​к инфекционному бурситу может привести вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами по лимфатическим путям из гнойных очагов, не исключается и инфицирование через кровь.​

​Локтевой сустав массируют в положении сгибания (угол 115°).​

​Травма: сильный удар, приходящийся на кончик локтя, например при падении (рис. 1), может вызвать выделение излишней жидкости в бурсе и ее опухание. Такой механизм травмы наиболее характерен для единоборств – кикбоксинг, борьба, дзюдо, самбо.​

​Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог​

​Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецедивам.​

tvz.kiev.ua

Бурсит локтевого сустава - основные понятия

Бурсит локтевого сустава

​По характеру протекания воспаления – острые, подострые или хронического типа.​

​Рентгенологическое исследование – позволяет обнаружить нарушения в локтевом суставе.​

​гнойный бурсит в подавляющем большинстве случаев является вторичным заболеванием – в этом случае в сустав, в котором уже есть скопление жидкости, лимфогенным или гематогенным путем попадает гноеродная инфекция.​

​Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.​

​- это воспаление особой серозной околосуставной сумки (бурсы), расположенной по нижнему краю локтевого сустава (между суставом и поверхностью кожи) и обеспечивающей свободное скольжение тканей сустава при его движении.​

Причины

​Он наиболее актуален для людей, профессионально занимающихся спортом. Например, для игроков в теннис.​

​Бурсит также может быть вызван нарушением обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, интоксикацией, аллергической реакцией. Но нередко это заболевание развивается без всяких видимых оснований.​

​Сзади сустав массируют большими пальцами, основанием ладони, щипцеобразно.​

​Длительное давление: Опухание бурсы может также быть вызвано длительным опиранием на локоть, лежащий на твердой поверхности, например, столе. Обычно этот тип бурсита развивается в течение нескольких месяцев. Может развиваться у борцов в следствии постоянного трения локтей о ковер.​

​Бурсит локтевого сустава​

​Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.​

​В зависимости от того, каков состав жидкости (экссудат), скапливающейся в синовиальной сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический.​

​При сложности в диагностировании, больному назначается компьютерная томография или магнитно – резонансная томография, которые способны на самых ранних стадиях выявить заболевание. На результатах КТ и МРТ врачи часто ставят основной диагноз и проводят лечение.​

​Чаще всего бурсит локтевого отростка проявляется видимым изменением привычных очертаний сустава​

Симптомы

​По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.​

​Околосуставные сумки (бурсы) представляют собой мешкообразные полости, в которых происходит быстрая и активная циркуляция специфической тканевой «смазочной» жидкости. Благодаря активной циркуляции этой жидкости бурсы способны очень быстро ответить воспалением на любой неблагоприятный процесс, возникший в суставах или поблизости от них. В результате воспаления околосуставной сумки (бурсита) в полости бурсы происходит накопление значительного количества воспалительной жидкости, и бурса резко увеличивается в объеме, достигая иногда размеров куриного яйца. ​

​После возникновения травмы, обычно происходит инфицирование синовиальной сумки патогенными веществами:​

​Источник nanoplast-forte.ru​

​Тщательно массируют мышцы плеча (см. рис. Двойное кольцевое разминание мышц плеча и Растирание мышц плеча двумя руками).​

​Инфекция: Если повреждение локтя сопровождается разрывом кожи, например, при укусе насекомого или ссадине, внутрь бурсы могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию. В инфицированной бурсе образуется жидкость, локоть краснеет и опухает. При отсутствии лечения, бурса может начать заполняться гноем.​

​– асептический или инфекционный воспалительный процесс в синовиальной сумке. Может протекать остро, подостро или хронически. Причиной развития являются микротравмы, повышенная нагрузка, некоторые заболевания, а также закрытые и открытые травмы области бурсы. В области локтевого сустава появляется мягкое локальное уплотнение. В остром периоде возникает боль и признаки местного воспаления. Для хронического бурсита характерны незначительные или умеренные боли и затруднение движений при отсутствии воспаления. При нагноении появляется отек, резкие боли и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости выполняется пункция, МРТ и рентгенография. Лечение острого бурсита консервативное, хронического и гнойного – оперативное.​

Гнойный

​При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.​

​Если бурсит вызван каким-либо микроорганизмом, то он может иметь название неспецифического (микроорганизмы из группы стрепто- и стафилококков) или специфического (например, вызванные гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной или сифилитической бактерией).​

​Чаще всего лечение хронического и острого бурсита проводят при помощи противовоспалительных препаратов​

​(околосуставной опухолью), болью и нарушением возможности как активных, так и пассивных движений. При осмотре заметно характерное изменение формы сочленения – сустав становится полусферическим и с одной или двух сторон локтевого отростка при ощупывании поверхности определяется опухолеподобное образование эластической консистенции.​

​Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.​

Острый

​Во многих случаях бурсит является следствием какого-либо артрита, чаще всего — ревматоидного, псориатического или подагры. Но также часто он развивается из-за хронической микротравмы и «натирания» локтя у чертежников, граверов и людей аналогичных профессий, у которых во время работы происходит трение выпирающих локтевых косточек о поверхность стола, пола и т. д. А примерно у 10% заболевших бурсит возникает в результате прямой травмы — удара по локтю или падения на локоть, из-за чего происходит повреждение стенок сумки и ее воспаление.​

​стрептококк, гонококк и некоторые другие. 739й​

Хронический

​Массаж при артрите плечевого сустава здесь.​

​ ​

​Состояние здоровья: Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, связаны с развитием локтевого бурсита.​

​Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол. В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.​

​Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.​

​Воспаление данного щелевидного образования именно на локте – явление довольно распространенное и стоит на втором месте, после воспаления плечевого сустава.​

​Основной целью при развитии болезни бурсит локтевого сустава лечение направленно на уменьшение воспалительного процесса и снятие болей.​

​Кожа над поверхностью сустава становится горячей, может обнаруживаться ее покраснение. В том случае, когда развивается локтевой бурсит — лечение, назначаемое своевременно, помогает уменьшить боль в покое и выраженную болезненность, сопровождающую активные и пассивные движения. Важно помнить, что эти симптомы гораздо ярче проявляются при остром бурсите, тогда как при хроническом воспалении сумок сустава основной жалобой становится выраженная дефигурация.​

​В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.​

​Главным симптомом локтевого бурсита можно считать появление по задней поверхности локтевого сгиба (под локтем) образования округлой формы, наполненного жидкостью. Образование располагается почти под самой кожей, при прощупывании оно эластично, слабо болезненно и иногда бывает слегка горячим на ощупь. При застарелых бурситах во время ощупывания можно обнаружить уплотнения неправильной формы, свидетельствующие о рубцовых изменениях стенок околосуставной сумки. ​

​В таком случае можно говорить, что развивается инфекционный бурсит локтевого сустава.​

Травматический

​Субакромиальный бурсит плечевого сустава http://sustavprof.ru/bolezni/brst/bursit-plechevogo-sustava.html.​

​Двойное кольцевое разминание мышц плеча​

​ ​

​Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения. При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться. В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.​

​Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению.​

Последствия

​Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:​

​Лечение зависит от вида и прогрессирования болезни. При острой форме бурсита локтевого сустава назначается лечение мазями, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом:​

​В том случае, когда возникает вопрос — как лечить локтевой бурсит, пациент и его близкие должны понимать, что ставить диагноз и назначать лечение этого заболевания, особенно при остром развитии процесса, должен квалифицированный врач. Важно помнить, что в тех случаях, когда выявляется бурсит —лечение народными средствами может расцениваться только как компонент комплексной терапии, назначаемый одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками (при гнойном воспалении суставной сумки).​

Лечение

​Консервативное лечение локтевого бурсита включает:​

​Несмотря на порой устрашающе огромные размеры опухолевидного образования, лечится бурсит достаточно легко. Первым делом надо создать покой больной руке и исключить профессиональные травмирующие воздействия. ​

​Это важно знать для правильного выбора лечебной тактики.​

​Локтевая сумка является, пожалуй, одним из излюбленных мест для бурсита. Потому бурсит локтевого сустава встречается чаще, чем другие формы.​

​ ​

​Опухание часто является первым симптомом. Кожа на внешней стороне локтя прилегает неплотно, поэтому небольшая опухлость может быть замечена не сразу. По мере продолжения опухания бурса увеличивается. Это вызывает боль при натяжении бурсы, в которой расположены нервные окончания. Опухоль может вырасти до размеров, ограничивающих подвижность локтя (рис. 2).​

sustavprof.ru

Локтевой бурсит

​В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.​​Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.​

​На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.​

Причины локтевого бурсита

​Диклофенак, Вольтарен, Финалгон и другие.​

Симптомы локтевого бурсита 

​Кроме того, в тех случаях, когда выявляется острый бурсит локтевого сустава — лечение обязательно должно предусматривать ограничение движений. Для этого поврежденная конечность должна фиксироваться в среднефизиологическом положении.​

Лечение локтевого бурсита 

​Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.​

​Для ускорения рассасывания воспалительной жидкости из полости сумки можно назначить пациенту нестероидные противовоспалительные препараты и компрессы с димексидом. И, наконец, в крайнем случае можно шприцем произвести аспирацию (откачивание) жидкости из воспаленной бурсы с последующим введением в сумку кортикостероидного гормона (кеналога или гидрокортизона). ​

​Если не обращаться к медикам вовремя, то может развиться гнойный бурсит локтевого сустава, который затем переходит в фазу обострения, вызывая, соответственно, острый бурсит.​

Случай из практики 

​Как протекает заболевание, каковы симптомы бурсита локтевого сустава?​

​Растирание мышц плеча двумя руками​

​При инфекционном бурсите наблюдается покраснение и повышение температуры кожи. Если инфекция сразу не вылечивается, она может распространиться на другие участки руки или проникнуть в кровоток. Это может привести к серьезным последствиям.​

​Причиной возникновения хронического бурсита являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.​

​Симптомы гнойного бурсита​

​Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.​

bolionemenievrukah.ru

​Также рекомендуется использовать тугую повязку, согревающие компрессы.​

​Об авторе​

​Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.​

Причины

  • ​Обычно 2-3 таких введений хватает для того, чтобы полностью устранить отек, если только он не был вызван попаданием в сумку какой-либо инфекции. При инфекционном бурсите потребуется другой подход: необходимо введение в бурсу антибактериальных препаратов или даже ее хирургическое вскрытие. Впрочем, такое бывает крайне редко, и большинство бурситов, как было сказано, хорошо поддаются элементарной противовоспалительной терапии (при соблюдении щадящего режима для пораженной руки). ​
  • ​Источник hvatit-bolet.ru​
  • ​В области воспаленной сумки (не забываем, что вокруг локтевого сустава их три, а, значит, возможны варианты локализации) появляется локальное уплотнение и увеличение тканей в объеме. Мы через кожу не видим, что воспалилась именно синовиальная сумка, но можем заподозрить это по ряду характерных признаков.​
  • ​ ​
  • ​Может быть сделан рентгеновский снимок для проверки наличия инородного тела или костной шпоры. Костные шпоры часто встречаются на кончике локтевого отростка у пациентов с повторяющимся локтевым бурситом.​

Симптомы

​Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.​

​характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.​

​Ингода бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.​

​При острой и хронической форме проводят лечение бурсита локтевого сустава лекарствами обладающими противовоспалительным, обезболивающим свойством:​

Диагностика

​Последние статьи​

Лечение

​Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.​

​На приеме мужчина 37 лет. Занимается изготовлением эксклюзивных пасхальных яиц. При их раскраске держит изделие в левой руке, опираясь левым локтем о поверхность стола. ​

  • ​Бурсит травматический локтевого сустава, который сопровождается повреждением кожи, может в дальнейшем перейти в гнойное состояние. При данном состоянии кожа над суставом приобретает различной степени выраженности красноватый оттенок, становится на ощупь горячей, а боль чаще всего становится пульсирующей. Вследствие гнойной формы данного бурсита возможно повышение температуры тела пациента.​
  • ​Консистенция припухлости мягкая, размер может достигать 7 — 10 сантиметров. При пальпации определяется флуктуация в зоне поражения. Естественно, присутствует болевой синдром и признаки общей интоксикации, в том числе недомогание и повышение температуры тела.​
  • ​При обострении бурсита, при наличии гнойного экссудата, повышении местной температуры кожи массаж не проводят.​
  • ​Если врач предполагает, что бурсит вызван инфекцией, он может удалить (аспирировать) жидкость из опухшего участка. Обычно такая операция проводится в амбулаторных условиях. Удаление жидкости способствует облегчению симптомов и дает врачу образец, который он может изучить для определения наличия каких-либо бактерий. Это также позволяет врачу узнать, нужен ли какой-то конкретный антибиотик для борьбы с инфекцией.​

​Существуют следующие классификации бурситов локтевого сустава:​

​При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.​

​Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).​

​Ибупрофен, Ортофен, Диклоберлн и другие.​

Хирургическое лечение

​Мария СосницкаяПисать — моё любимое занятие. Иногда мне кажется, что я научилась это делать раньше, чем читать и ходить.​

​Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.​

​2 месяца назад после выполнения очень большого срочного заказа («работал день и ночь», как выразился сам пациент) под локтем появилось округлое образование размером с горошину. Поскольку «горошина» особо не беспокоила, мужчина продолжал выполнять заказ, по-прежнему опираясь на локоть. Однако очень скоро образование выросло до размеров куриного яйца и стало болеть. ​

​Источник 101god.ru​

Прогноз

​Важное отличие бурсита от артрита локтевого сустава — функция последнего из-за боли несколько нарушена, но объем движений совершенно не ограничен, как это бывает при артрите.​

​При препателлярном бурсите вначале массируют мышцы бедра, затем делают плоскостное поглаживание, растирание переднебоковой поверхности сустава основанием ладони, основанием больших пальцев, подушечками больших пальцев под и над надколенником.​

dikul.net

Бурсит локтевого сустава: лечение

Бурсит локтевого сустава — причины возникновения

​Часто врач может назначить прием антибиотиков до определения конкретных бактерий. Это делается для предотвращения распространения инфекции. Антибиотик, используемый врачом на этой стадии, работает для нескольких возможных инфекций.​

  • ​По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки.​
  • ​Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита.​
  • ​Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.​
  • ​Также назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые врач назначает индивидуально для каждого больного.​

Как проявляется бурсит локтевого отростка

​Существует два вида протекания болезни: острый и хронический​​Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.​

​Спустя время мужчина обратился в районную поликлинику, где, несмотря на полную подвижность локтя и отсутствие какой-либо суставной симптоматики, ему был поставлен диагноз «артроз локтевого сустава». Соответственно «артрозу» были назначены физиотерапевтические процедуры и прогревания, которые привели к дальнейшему нарастанию отека, после чего мужчина решил искать возможности альтернативного лечения и таким образом попал ко мне на прием. ​

Как лечить бурсит локтевого сустава

​При травматическом бурсите в полость синовиальной сумки вводят раствор гидрокортизона (по 25—50 мг с антибиотиками )от 2 до 5 раз после предварительного введения 8—10 мл 2% раствора новокаина.​

​Если бурсит приобретает гнойный характер, а воспаление начинает распространяться на соседние ткани (флегмонозное воспаление), самочувствие пациента ухудшается в разы, температура тела повышается до сорока градусов. В этом случае может понадобиться госпитализация.​

  • ​Заканчивают массаж активно-пассивными движениями и поглаживанием всей конечности.​
  • ​Если бурсит вызывается не инфекцией, существует несколько вариантов лечения. Локоть помещают в приподнятое положение, прикладывают лед. Для смягчения воздействия на локоть могут быть использованы локтевые подушечки. Прямого давления на опухший локоть необходимо избегать. Также могут быть использованы лекарственные средства для приема внутрь, такие как ибупрофен или другие противовоспалительные лекарства.​
​По течению различают острые, подострые и хронические бурситы​

spina-sustav.ru

Бурсит локтевого сустава - виды, лечение, причины и симптомы

​При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава.​

​Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также прием стероидных препаратов.​

  • ​При бурсите неинфекционного происхождения, который плохо подается лечению медикаментами, больному назначают глюкокортикостероидные препараты, которые вводят в полость синовиальной сумки. Помимо лечения медикаментозного, больному назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапию, ультразвук, тепловые процедуры. Курс лечения острого или хронического бурсита составляет от 10 дней. При неосложненных формах болезни, лечение проводят амбулаторно. В случаи наличия гнойного бурсита локтевого сустава, лечение оперативное.​
  • ​Заболевание может протекать в острой или хронической форме.​

​Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).​

​К тому времени опухоль под локтем достигла самого большого размера из всех, что я видел — она была почти что с мячик для большого тенниса. И тем не менее нам удалось полностью ликвидировать ее всего за 5 дней — после аспирации жидкости, двукратного введения в сумку гормонального препарата кеналог и назначения компрессов с димексидом. Еще 2 недели после лечения пациент максимально щадил руку, пил противовоспалительные препараты, а затем потихоньку вернулся к работе, но уже не перегружаясь и подкладывая под локоть специальную мягкую подкладку. Спустя месяц неприятные ощущения под локтем полностью исчезли и больше не повторялись.​

  • ​При правильном лечении боль в бурсе должна уменьшить не позднее чем три недели, но нужно отметить, что заживление области может продолжаться и до шести недель. Это связано с формированием рубцовой ткани. Рубцовая ткань в тяжелых случаях может формироваться и в течение года. На начальном этапе лечения необходимо поддержать и защитить бурсу.​
  • ​Источник osustavah.ru​
  • ​Продолжительность массажа 5–10 мин.​

​Если эти методы не помогают снять боль и опухоль, врач может назначить удаление жидкости из бурсы и ввод кортикостероидных медикаментов внутрь бурсы. Стероидные медикаменты являются более сильным противовоспалительным лекарством, чем отпускаемые без рецепта.​

Каковы симптомы бурсита локтевого сустава?

​По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.​

​Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции.​

Как производится диагностика заболевания?

​В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:​

  1. ​Оперативное лечение бурсита проводится только при гнойной форме, при хроническом течении в случаи частого рецидива болезни и прогрессировании или при отсутствии эффективности медикаментозного лечения. Существует несколько методов оперативного вмешательства, которые направленны на удаление гнойного или неинфицированного экссудата из полости сумки, при необходимости проводят дренирование локтевой сумки. После проведения хирургического лечения, функциональность локтевого сустава восстанавливается на протяжении 2 – 3 недель. Очень важно своевременно обратится к врачу, это поможет предотвратить последствия бурсита локтевого сустава, которые сложно подаются лечению.​
  2. ​Острый бурсит локтевого сустава развивается внезапно после механического повреждения, или инфицирования локтевой сумки, симптомы болезни, выраженные и требуют срочного обращения к специалисту;​

​Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.​

Какие существуют методы лечения?

​Приведенный пример наглядно демонстрирует, насколько быстро поддается правильному лечению даже запущенный локтевой бурсит. ​

​Источник physio-med.ru​

​Острый гнойный бурсит локтевой сумки чаще является результатом инфицирования содержимого поверхностно расположенной локтевой сумки у людей определенной профессии (граверы, часовщики и др.). Слизистая сумка, расположенная в области прикрепления трехглавой мышцы к локтевому отростку, подвергается постоянному механическому раздражению. Вследствие этого в ней скапливается серозно-слизистый экссудат, в результате сумка резко увеличивается и приобретает четкую шаровидную форму.​​В.И. Дубровский, академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук, доктор медицинских наук, профессор​​Если бурса инфицирована, и антибиотики или удаление жидкости из локтя не улучшают ситуацию, может потребоваться хирургическое вмешательство. Такая операция проводится в стационаре.​

​С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой, микобактериями туберкулеза, гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.​​При этом могут возникнуть следующие осложнения:​​Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.​

​При первых симптомах болезни не следует заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения, и только врач после необходимых исследований знает, как вылечить бурсит локтевого сустава и восстановить нормальную функциональность опорно – двигательного аппарата верхних конечностей.​

Хирургическое лечение

​Хронический бурсит локтевого сустава, характеризуется рецидивирующим течением на протяжении длительного время, при этом не нарушается подвижность суставов, но при пальпации ощущается плотное образование.​

​Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.​

​Хотя лично мне этот случай еще раз продемонстрировал и другое - он показал, какие элементарные диагностические ошибки можем совершать мы, врачи, не отличив бурсит от артроза, если ориентируемся только на жалобы пациента и ленимся провести его тщательный осмотр.​

7sustavov.ru

Похожие статьи