Гнойный бурсит

Бурсит

Бурсит ​При проведении подобной процедуры делаются иссечение кожи и тканей суставной сумки, а также промывание полости антибактериальными растворами. Проведение операции нередко сопряжено с риском развития свищей, так как подобное иссечение заживает очень медленно. Поэтому требуется постоянный контроль для снижения риска рецидива болезни. Для восстановления здоровья сустава после перенесенного гнойного бурсита требуется направленное физиотерапевтическое лечение, в том числе сухое тепло, ультразвуковая терапия и т. д.​​отек окружающих мягких тканей.​

Бурсит

​Основной функцией синовиальной оболочки является снижение механического трения между элементами сустава, связками и костями во время двигательной активности.​

Анатомия

​Гнойный бурсит – это такая болезнь, при которой происходит воспаление слизистых сумок суставов. Провоцировать ее развитие могут стрептококки и стафилококки. Иногда возбудителями являются кишечная палочка или специфические виды бактерий. Через мелкие порезы или ссадины, расположенные в области суставов, микроорганизмы попадают в организм и способствуют ускорению воспалительного процесса.​

​попадание микроба в полость синовиальной сумки: через лимфу, током крови, контактным путем;​

Классификация бурситов

​Развивается при попадании в полость синовиальной сумки бактериальных микроорганизмов.​

  • ​Помимо медикаментов и физпроцедур при бурсите можно проводить лечение народными средствами. В качестве рецептов используются только натуральные растительные или животные продукты, иногда минералы и бытовые средства. Ниже в качестве примеров приведены наиболее эффективные средства для лечения бурсита локтя:​
  • ​Боль​
  • ​Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера, рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы. Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.​
  • ​Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ. Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).​

​Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т.д.​

Причины развития бурсита

​Бурсит​

​В случае если покраснение кожи распространяется за границы области сустава, это может свидетельствовать о выходе гноя за пределы синовиальной сумки, то есть об усугублении ситуации. К наиболее распространенным осложнениям течения гнойного бурсита относятся флегмона, лимфаденит, лимфангит и гнойный артрит:​

​Гнойный бурсит отличается от других воспалительных заболеваний тем, что по мере своего развития в полости синовиальной сумки начинает скапливаться серозный экссудат.​

​Подробнее о бурсите читайте в статье — Бурсит: виды, симптомы и лечение.​

Симптомы и развитие бурсита

​ушиб, раны, ссадины локтевого сустава;​

​Эти микробы могут туда попасть:​

​10г. прополиса смешать с третью стакана водки. Настаивать в темном месте в течение 5 дней в посуде с плотной закрытой крышкой. Использовать в качестве примочек.​

​Снижение объема движений​

​Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки.​

Диагностика бурситов

​Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.​

​При остром бурсите в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. Движения в суставе умеренно ограничены.​

​– острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости. Острый бурсит обычно возникает вследствие травмы, хронический – вследствие постоянного механического раздражения. Клинически бурсит проявляется подъемом температуры тела, недомоганием, болью, отечностью и покраснением в области пораженной синовиальной сумки, умеренным ограничением движений в суставе. Основу диагностики составляет осмотр пораженной области, пункция и бактериологическое исследование пунктата, МРТ и рентгенография сустава. Лечение включает двигательный покой пораженной конечности, ледяные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Хронический бурсит зачастую является показанием к хирургическому лечению.​

Лечение бурситов

​Лимфангит характеризуется воспалительным процессом, поражающим лимфатические протоки, располагающиеся в коже, что приводит к появлению красных сеточек на кожных покровах вблизи поврежденного сустава.​

​Гнойный бурсит, как правило, развивается вследствие поражения синовиальной сумки бактериальной микрофлорой, причем в большинстве случаев стрептококком или стафилококком. Примечательно, что, как правило, при развитии гнойного бурсита патологический процесс берет начало с травмы. Все дело в том, что во время травмирования в синовиальной сумке начинает скапливаться большое количество выпота, являющегося идеальной средой для жизнедеятельности патогенной микрофлоры.​

​В том случае, когда происходит прямое повреждение слизистой сумки, болезнь развивается довольно быстро. Некоторые заболевания, например, ревматизм либо ангина могут осложняться острыми бурситами, после которых нередко диагностируются и гнойные формы. Острая стадия указанного недуга в основном протекает в слизистых сумках плечевого, локтевого или коленного суставов.​

Осложнения бурситов

​постоянные травмы сустава у представителей определенных профессий;​

Бурситы локтевого сустава

​по лимфатическим путям из очагов гнойного воспаления (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, пролежни);​

​1 часть свежевыжатого сока алоэ смешивается с 2 частями меда и с 3 частями спирта. Полученную смесь применять в виде компрессов на локоть.​

​Увеличение сустава в объеме, отек околосуставных мягких тканей​

​Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.​

​Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости. В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.​

​При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром. В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны.​

​Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке. Болезнь сопровождается увеличением сумки вследствие накопления в ней экссудата. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин. Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.​

​Флегмона развивается, когда гной, выходящий из синовиальной сумки, расплавляет окружающие мягкие ткани, что приводит к появлению воспаления и отеков, а в дальнейшем и пустот, заполненных гноем.​

​Почти все люди являются носителями стрептококка и стафилококка, и именно эти организмы быстрее всего захватывают появляющуюся благоприятную нишу для своего развития и начинают активно размножаться. При травме патогенная микрофлора может проникать в ссадины и царапины, что лишь ускоряет процесс развития гнойного бурсита. На начальном этапе развития скапливающаяся в синовиальной сумке жидкость имеет катаральный или серозный характер, но с течением времени она может преобразоваться в гной. При определенных условиях попадание патогенной микрофлоры в бурсу сустава происходит из-за того, что в организме имеются очаговые гнойные инфекции, которые могут спровоцировать начало воспалительного процесса, а затем и гнойную форму бурсита.​

Бурситы коленного сустава

​К развитию гнойного бурсита нередко приводит специфическая профессиональная деятельность, а также повреждения кожного покрова в результате микротравм.​

​длительное статическое положение с опорой на локти (при выполнении определенной работы, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения);​

​по кровеносным путям (при ангине, гриппе, бруцеллезе);​

​Слегка отжать свежесорванные листья сирени. Затем эти аккуратно примотать бинтом к пораженному локтю​

​Покраснение кожи локтя​

​Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение.​

​При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.​

Бурситы плечевого сустава

​В результате лечения острый бурсит исчезает. Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.​

​Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.​

Бурситы тазобедренного сустава

​Лимфаденит характеризуется перекидыванием воспалительного процесса на соседние лимфатические узлы вследствие попадания гноя из пораженного сустава в лимфатическую систему.​

​Наиболее часто гнойный бурсит затрагивает коленные, локтевые и плечевые суставы, которые больше всего подвержены травмированию.​

​Главными симптомами заболевания называют припухлость в области пораженного сустава, а иногда и незначительные нарушения функций конечностей. Во время пальпации врач без труда определяет болезненную опухоль округлой формы, отечность кожи и даже местное повышение температуры тела.​

Бурситы области голеностопного сустава

​вследствие некоторых системных заболеваний: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра.​

Профилактика бурситов

​контактно – при прямом ранении сумки инфицированным предметом или при гнойном процессе в суставе, когда оболочка синовиальной сумки напрямую контактирует с гноем.​

krasotaimedicina.ru

Бурсит локтевого сустава и его лечение

​Разогреть на сухой сковороде треть стакана сахарного песка. Разогретый сахар поместить в мешочек. Мешочек с сахаром приложить к локтю, сверху укутав теплой шерстяной тканью.​

Немного анатомии

​Рефлекторное напряжение мышц плеча и предплечья.​

​Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи. Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.​

Причины возникновения локтевого бурсита

​В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.​

​При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме.​

Симптомы

​Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).​

  • ​Гнойный артрит является опасным осложнением, сопровождающимся распространением воспалительного процесса из синовиальной оболочки на отдельные элемента сустава, что приводит к его разрушению и значительному нарушению двигательной способности.​
  • ​Кроме того, к предрасполагающим факторам появления бурсита относится профессиональная деятельность, при которой человеку требуется принимать вынужденное положение с опорой на колени или локоть.​
  • ​Для диагностики гнойного бурсита также используется рентгенологический метод и ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить воспаление сустава и скопление жидкости в месте локализации сумки.​
  • ​Диагноз обычно нетрудно поставить на основании данных осмотра врача ортопеда-травматолога.​
  • ​По характеру микроба, вызвавшего процесс, бурсит может быть:​

​После применения всех этих средств уменьшается боль в локте, спадает отек. Правда, народная медицина лишь дополняет общепризнанные методы лечения и предупреждает появление осложнений локтевого бурсита. Кроме использования натуральных средств профилактика этого заболевания включает в себя правильный режим труда и отдыха. Следует избегать переохлаждений, физических нагрузок. Офисным работникам, программистам следует уделить внимание удобству, эргономичности своего рабочего места.​

Увеличение сустава при бурсите​Чем острее протекает процесс, тем сильнее проявления. Острый локтевой бурсит протекает с сильной болью, выраженным отеком. При ощупывании сустава у таких пациентов нередко определяется т.н. флуктуация. Это ощущение колебания экссудата при надавливании пальцами на кожу локтя. Сама кожа бывает не только покрасневшей, но и горячей на ощупь. В таких случаях повышается не только местная, но и общая температура, иногда до 390 – 400С. Все это сопровождается явлениями общей интоксикации – слабостью, недомоганием, нарушением функции других органов и систем.​

​В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом. В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.​

Основное лечение

​Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов и ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция.​

​При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение. В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.​
бурсит большого пальца ноги
​В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:​

​Все эти патологические состояния напрямую связаны с распространением гноя и патогенной микрофлоры за пределы синовиальной сумки.​

​Повреждение плечевого сустава нередко наблюдается у грузчиков, переносящих тяжести на плече. Помимо всего прочего, развитие гнойного бурсита может наблюдаться на фоне длительных статических нагрузок на сустав вследствие опоры на него во время пребывания человека в сильном наркотическом или алкогольном опьянении.​

​Лечение гнойного бурсита осуществляется хирургическим путем. Врач проводит вскрытие сумки для аспирации и последующего исследования экссудата. Для того чтобы успешно вылечить этот недуг необходимо точно установить род инфекции, которая его вызвала.​

Использование народных средств

​Но для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:​

  • ​специфическим: гонорейным, бруцеллезным, сифилитическим, туберкулезным;​
  • ​Почему хрустит позвоночник? Узнайте тут.​
  • ​Увеличение сустава при бурсите​
  • ​Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой.​

​Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.​

MoyaSpina.ru

​Диагноз выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция. В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.​

​С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.​

Острый

​Вернуться к оглавлению​

​Гнойный бурсит является крайне опасным состоянием, который при отсутствии должного лечения может привести к значительному повреждению тканей сустава. При сочетании неблагоприятных факторов, таких как травма и поражение патогенной микрофлорой, сначала наблюдается появление воспалительного процесса в синовиальной сумке. Внутри нее начинает скапливаться гной, который воздействует не только на бурсу, но и на другие элементы сустава, что приводит к появлению очагов некроза. При отсутствии направленного лечения обнаруживается некротическое повреждение гноем суставной сумки с последующим ее разрывом. Выход гноя за пределы синовиальной сумки может спровоцировать повреждение расположенных рядом мягких тканей.​

​На ранних стадиях болезни может быть достаточно пункции жидкости из сумки и промывание ее специальными антисептическими растворами. В том случае, когда данный способ оказывается не эффективным, проводят полноценное хирургическое вмешательство, при котором вскрывается полость бурсы и удаляется гной. Впоследствии пациентам лечат гнойную рану, которая обычно заживает довольно медленно. Кроме того из нее еще долго вытекает серозно-гнойная жидкость.​

​Рентгенография сустава:​

​неспецифическим: такие бурситы вызываются «обычной» кокковой флорой.​

​По характеру течения заболевание делится на несколько основных видов.​

Гнойный

​Профессиональный бурсит протекает в основном хронически. Боль не выражена, объем экссудата небольшой, общие симптомы отсутствуют. Тем не менее, хроническое воспаление суставной сумки приводят к стойким функциональным нарушениям локтя.​

​Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.​

  • ​Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.​
  • ​Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен.​
  • ​С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.​

​При появлении первых признаков повреждения сустава гнойным бурситом следует немедленно обратиться к врачу за консультацией и лечением, так как консервативная терапия возможна лишь на стадии, когда в суставе присутствует серозный экссудат, в то время как появление гноя требует хирургического вмешательства. Для определения особенностей течения гнойного бурсита могут потребоваться проведение общего анализа крови, рентгенография и пункция для забора жидкости, скапливающейся в синовиальной сумке.​

  • ​Подобная ситуация считается осложнением, предрасполагающим к развитию свищей, которые в дальнейшем очень тяжело поддаются терапии, поэтому для их устранения может понадобиться операция, а в некоторых случаях и целая серия оперативных вмешательств. В дальнейшем может наблюдаться утолщение синовиальной сумки, местная инфильтрация воспалительного характера и развитие мелких кровеносных сосудов в соединительной ткани, которая образуется вследствие замещения поврежденных частей синовиальной оболочки.​
  • ​В самых серьезных случаях слизистая сумка удаляется без вскрытия под местной анестезией. Хирург проводит разрез сбоку от сумки и осторожно ее извлекает. Рану врач может оставлять открытой или же в случае отсутствия воспалительной инфильтрации тканей наглухо зашивать.​

​позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.​

Хронический

​Фото: гнойный бурсит локтевого сустава​

​Это первый раз развившееся заболевание, возникающее обычно вследствие травмы сустава, к которой в дальнейшем зачастую присоединяется инфицирующий микроорганизм (это будет называться острым гнойным бурситом).​

Рецидивирующий

​Лечение бурсита локтевого сустава следует начинать с охранительного режима. Максимально ограничивают двигательную активность. С этой целью накладываются давящие или косыночные повязки. При обширных закрытых травмах с целью иммобилизации (обездвиживания) накладывают гипсовую повязку.​

​Бурсит – воспаление суставной сумки (лат. бурса - сумка). Данная патология может поражать любой сустав, в т.ч. и локтевой. Бурсит локтевого сустава имеет свои отличительные черты – постепенное начало, исподволь развивающиеся симптомы со временем приводят к стойкой утрате трудоспособности. Это обусловлено особенностями атомического строения данного сустава.​

​Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием,​

  • ​Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.​
  • ​С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.​
  • ​x​
  • ​Гнойный бурсит локтевого сустава, как и коленного, имеет ряд специфических признаков, указывающих на характер патологического процесса.​
  • ​Решение о том, как лечить гнойный бурсит принимает исключительно медработник, однако болезнь может рецидивировать, поэтому удаление сумки по праву считается наиболее рациональным способом.​

​УЗИ сустава:​

​Возникает вследствие частого (постоянного) механического раздражения сумки.​

  • ​При этом синовиальная сумка резко увеличивается в размерах, становится полусферической формы.​​Советуем почитать:​
  • ​Суставная сумка, бурса – это соединительнотканная оболочка. Изнутри суставная сумка представлена т. н. синовией – клетками, выделяющими суставную или синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость выполняет функции смазки и предотвращает износ суставных поверхностей. Кроме того, с помощью этой жидкости осуществляется транспорт питательных веществ в суставной хрящ.​​Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.​
  • ​При острых асептических бурситах обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов.​​С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.​

​https://www.youtube.com/watch?v=G_ux4BgtHcs​

​Первым симптомом развития патологического процесса является увеличение в размерах околосуставного мешка, вследствие чего имеющаяся опухоль значительно оттягивает кожу. Припухлость, хорошо просматривающаяся в области пораженного сустава, позволяет быстро заметить наличие проблемы. При пальпации припухлость в области сустава очень плотная и упругая, причем, как правило, болезненных ощущений не наблюдается. На начальном этапе развития гнойного бурсита имеющийся отек не затрудняет движений. В дальнейшем, когда наступает значительное повреждение тканей синовиальной сумки, могут присоединяться такие симптомы, как:​

Лечение острого и гнойного бурсита локтевого сустава

ruback.ru

​Острые формы болезни, характеризующиеся присоединением инфекции, требуют проведения соответствующей антибактериальной терапии, а также назначения эффективных обезболивающих препаратов. При необходимости пациентам проводят повторное удаление жидкости из сумки или же промывают полость бурсы растворами антисептиков и антибиотиков.​

​помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата​

​Особенно часто это бывает у людей таких профессий, которые по роду своей деятельности часто совершают движения в локте («локоть теннисиста») или трутся локтем о поверхность стола («локоть часовщика», «локоть ювелира»).​

​Вначале при остром бурсите в сумке накапливается серозная (прозрачная и стерильная) жидкость, но при достаточной силе травмы туда же попадает и кровь или плазма крови (геморрагический бурсит).​

Признаки гнойного бурсита

​Лечение бурсита большого пальца ноги​

​Локтевой сустав – довольно сложное анатомическое сочленение. Он образован тремя костями - плечевой, локтевой и лучевой. Состоит из трех простых суставов – плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого. Соответственно, и суставных капсулы здесь тоже три – межкостная локтевая, локтевая подкожная и лучелоктевая.​

Методы лечения заболевания

​Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.​

​При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах, заживление может занимать длительный период времени.​

​Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.​

​В случае если в суставе наблюдается скопление серозной жидкости, лечение может проводиться без операции. Для достижения положительного эффекта руку следует иммобилизовать, предварительно проведя эвакуацию скопившегося экссудата из сустава посредством пункции. Учитывая инфекционную природу поражения сустава, может потребоваться проведение промывания суставной сумки антибактериальным раствором. Консервативными методами гнойный бурсит лечат лишь в тех случаях, когда еще нет явных признаков скопления значительного количества гноя и появления осложнений.​

​повышение температуры тела;​

Осложнения и профилактика гнойного бурсита

​Несвоевременное лечение недуга может приводить к расплавлению стенок синовиальной сумки, в таком случае инфекция распространяется на соседние ткани. Описанная болезнь может приводить к таким серьезным осложнениям как флегмона, лимфаденит, лимфангит, либо гнойный артрит.​

​МРТ сустава:​

​Возникает в тех случаях, когда после стихания воспалительного процесса в сумке локтевого сустава остаются участки отмерших тканей или воспалительной жидкости.​

sustaved.ru

​Кровь стимулирует отложения фибрина в полости синовиальной сумки, далее фибрин организуется, перекрывает сосуды синовиальной оболочки.​

​При открытых повреждениях проводят хирургическую обработку раны, наложение антисептической повязки. Чем раньше начаты эти мероприятия, тем меньше тяжесть инфекционных осложнений. Обязателен прием антибиотиков широкого спектра действия. Скопившийся экссудат аспирируют (отсасывают, выкачивают) с помощью шприца. Аспирация должна проводиться в стерильных условиях. После того, как гной, экссудат удален, в суставную сумку вводятся стероидные гормоны, снимающие воспаление. Самый востребованный препарат этой группы – Кеналог.​

​Основные причины бурсита – травмы, физические нагрузки и инфекция. Причем в некоторых случаях эти факторы могут сочетаться. Например, открытые, травмы локтевого сустава приводят к инфицированию суставной капсулы. Излившаяся в суставную полость кровь является хорошей питательной средой для микробов. Со временем содержимое суставной полости может нагнаиваться. Гнойный бурсит локтевого сустава может быть одним из проявлений сепсиса, когда инфекция заносится в локтевой сустав из других очагов. К бурситу локтя может привести специфическая инфекция – туберкулез, сифилис, гонорея.​

Этиология и патогенез развития гнойного бурсита

​Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме. Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение – как при других видах бурситов.​

​Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки. Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов.​

​Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.​​При наличии выраженного гнойного очага необходимым условием выздоровления является операция.​

​болевые ощущения в суставе при движении и пальпации;​

​Единственным действенным способом профилактики заболевания считается предупреждение травматизма синовиальных сумок, а также полноценное лечение гнойных воспалительных процессов в области суставов. Только при неотложном обращении за медицинской помощью возможен положительный исход и возвращение человека к нормальной жизни.​

​позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.​

Симптоматические проявления гнойного бурсита

​Из-за этого, при малейшей механической травме сумки или неблагоприятных для сустава условиях, заболевание вспыхивает вновь.​

​Фото: внешний вид локтевого сустава при бурсите​

  • ​Мощный противовоспалительный эффект развивается после использования НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства принимаются комбинированно. Если локоть не закрыт повязкой, гипсом, и на нем нет ран, то наряду с таблетками можно применять гели и мази с Ибупрофеном, Вольтареном, Найзом, Диклофенаком. В качестве дополнения к антибиотикам и противовоспалительным препаратам можно использовать общеукрепляющие средства – витамины, препараты кальция, иммуностимуляторы.​
  • ​При бурсите помимо суставных структур воспаляются мышцы, мышечные сухожилия, периферические нервные волокна. А все начинается с образования патологического выпота (экссудата) в суставной полости. Помимо травм и инфекций скопление выпота может быть следствием физических нагрузок у спортсменов, рабочих. Причем нагрузки могут быть не сильными, но постоянными. В этой связи бурситом локтя нередко страдают офисные работники, чертежники, компьютерщики.​
  • ​Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.​
  • ​Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом.​
  • ​Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек.​

​x​

  1. ​покраснение кожи над пораженной областью;​
  2. ​Ниже на видео вы можете посмотреть проведение пункции локтевого сустава.​
  3. ​Это заболевание должно нужно диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать адекватное лечение.​
  4. ​К факторам, провоцирующим развитие бурсита, относят:​

​Вследствие такого процесса стенка сумки утолщается, поверхность ее внутренней оболочки покрывается соединительной тканью, которая, разрастаясь, начинает разделять полость сумки на дополнительные карманы (острый пролиферативный бурсит).​

​После того как острая фаза прошла, локтевой бурсит лечат физпроцедурами. В этом плане показаны магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, парафин, озокерит. Под действием физпроцедур окончательно устраняется воспаление, улучшаются обменные процессы в суставной сумке. Чтобы укрепить мышцы плеча, предплечья, разработать локоть, в восстановительном периоде бурсита показана лечебная физкультура. Упражнения начинаются с минимальных нагрузок с отведением и приведением предплечья. Дальше упражнения выполняются с отягощением небольшим грузом.​

Диагностика и лечение гнойного бурсита

​Основные симптомы бурсита локтевого сустава:​

​Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.​

​Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка.​

​Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.​

​https://www.youtube.com/watch?v=pdW5A9LsobI​

​локальное повышение температуры сустава;​

​Гнойный бурсит – это заболевание, развивающееся вследствие бактериального инфицирования полости суставной синовиальной сумки, то есть бурсы. Синовиальная сумка присутствует во всех крупных суставах организма, а также вокруг некоторых сухожилий. Внутри синовиальной сумки при нормальной работе организма всегда содержится небольшое количество внутрисуставной жидкости, обеспечивающей питательными веществами и водой все поверхности элементов сустава.​

​Терапия острых и хронических форм имеет различия.​

ZdorovyiSkelet.ru

Похожие статьи