Как лечить болезнь бехтерева

Как происходит лечение болезни Бехтерева в Китае?

​Аналогичные изменения происходят и в остальных пораженных суставах, но с дальнейшим течением заболевания.​

​Симптомы для выявления воспаления в крестцово-подвздошном суставе:​

​По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС) выделяют:​

Развитие болезни Бехтерева и ее симптомы

Развитие болезни Бехтерева

​При Болезни Бехтерева часто обнаруживаются поражение соединительной ткани вне суставов:​

  • ​бальнеологические процедуры​
  • ​преимущественная локализация процессов в позвоночнике​
  • ​Массаж и мануальная терапия также применяются для лечения анкилозирующего спондилоартрита, когда болезнь находится в стадии ремиссии. Почти все врачи склоняются к мнению, что массаж не должен быть интенсивным, это может только спровоцировать воспалительный процесс. С этим мнением спорит народная медицина. Известны случаи, когда состояние больных болезнью Бехтерева значительно улучшалось после курсов жёсткого массажа, проведённого народными целителями, не признанными официальной медициной.​
  • ​Воспалительные процессы в суставах часто сопровождаются незначительным повышением температуры и повышенным СОЭ в крови.​

​  В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!​

  1. ​применение методов физиотерапии.​
  2. ​Она производится по следующей методике:​
  3. ​Воспаление суставов между позвонками, которое ведет к их сращиванию, называется анкилозирующий спондилоартрит. Еще этот недуг известен как болезнь Бехтерева.​
  4. ​симптом Кушелевского (I): больной лежит на спине, на твердой поверхности, врач надавливает на кости таза сверху. При наличии воспаления в крестцово-подвздошном сочленении возникает резкая боль в области крестца;​
  5. ​I стадия – незначительное ограничение движения в позвоночнике, и/или суставов конечностей;​

​24 – 26% приходится на поражение оболочек глазного яблока – конъюнктивы, роговицы;​

​физиотерапевтическое лечение (фонофорез с гормональными препаратами, ультразвук, парафин на область суставов)​

​все отделы, что приводит к анкилозу всего позвоночника, потере физиологических и появлению патологических искривлений​

  • ​Из всего вышесказанного следует, что ни по одному физиотерапевтическому методу лечения болезни Бехтерева нет однозначного мнения, и больному приходится при выборе полагаться на собственную интуицию и реакции собственного организма.​
  • ​Диагностические признаки болезни Бехтерева:​
  • ​Не всегда болезнь начинается с позвоночника, она может начаться и с суставов рук и ног (напоминая ревматоидный артрит), с воспалительного заболевания глаз, с поражения аорты или сердца. Иногда встречается медленное прогрессирование, когда болезненность практически не выражена, болезнь выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.​

​Как было сказано выше, при лечении применяют противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры. Возможно использование биологически активных добавок.​

​внешний осмотр больного врачом-ревматологом;​​Как происходит ее развитие? Можно ли лечить болезнь в домашних условиях?​​симптом Кушелевского (II): больной лежит на боку, на твердой поверхности, врач кладет руки на тазовую кость и с силой надавливает на нее, больной ощущает резкую боль в области кресца;​

Диагностика болезни Бехтерева

Диагностика болезни

​II стадия – значительное ограничение движения в позвоночнике, и/или суставов конечностей (больному присваивается 3 группа инвалидности с вынужденным изменением профессии – переходом на легкий труд);​

  • ​2 – 6% приходится на поражение оболочек аорты;​
  • ​соблюдение правильной осанки и положения тела в постели - постель должна быть ровной, твердой с маленькой подушкой​
  • ​в основном — крестцовый и поясничный; возникают поздно (после 50 - 60 лет), к выраженным изменениям не приводят​
  • ​Кортикостероидные гормоны вырабатываются надпочечниками человека как ответ организма на какой-либо воспалительный процесс. Достаточно давно, в 1949 году, учёные нашли способ искусственно синтезировать эти гормоны и в повышенных дозах вводить больному для снятия воспалительного процесса.​

​По рекомендации института ревматологии РАМН, 1997 1. Боль в поясничной области, не проходящая в покое, облегчающаяся при движении и длящаяся более 3 мес.; 2. Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях; 3. Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки относительно нормальных величин сообразно возрасту и полу; 4. Двусторонний сакроилеит II-IV стадии. Диагноз считается достоверным, если у больного имеется четвертый признак в сочетании с любым другим из первых трех.​

​Со временем ограничение подвижности позвоночника нарастает, затруднены и болезненны наклоны в сторону, вперёд, назад, отмечается укорочение позвоночника. Глубокое дыхание, кашель, чихание также могут вызывать боли. Покой и неподвижность увеличивают боли и скованность, а движение и умеренная физическая активность - уменьшают. При отсутствии лечения может наступить полная обездвиженность позвоночника, больной приобретает позу "просителя" (руки согнуты в локтях, спина сутулая, голова наклонена, ноги немного согнуты в коленях).​

  1. ​Первые из них (например, индаметацин, диклофенак и нимесулид) могут приостановить разрушение мягких тканей позвоночника. В случае их неэффективности больного переводят на глюкокортикостероиды, которые уменьшают боли и скованность в движениях, хотя этот эффект сохраняется лишь 2 недели.​
  2. ​запись жалоб пациента;​
  3. ​Как с ней борются в разных странах? Для борьбы с этим недугом лечение болезни Бехтерева в Германии производится на основе новейших достижений медицины. Применяется все более точная аппаратура для ее правильной диагностики. Лечение болезни Бехтерева в Израиле опирается на большую сеть клиник и курортов, где больные проходят санаторный этап излечения от недуга.​
  4. ​симптом Кушелевского (III): больной, лежа на спине, сгибает в колене одну ногу и отводит ее в сторону, доктор упирается одной рукой в согнутое колено, другой в кости таза с противоположной стороны, при наличии болезни Бехтерева резкая боль в крестце;​
  5. ​III стадия – анкилоз (неподвижность суставов вследствие сращения между собой суставных поверхностей, которые формируют сустав) всех отделов позвоночника, тазобедренных суставов вызывающий стойкую потерю трудоспособности (в этом случае присваивается 2 группа инвалидности) или полная невозможность себя самостоятельно обслужить (1 группа инвалидности).​
  6. ​2 – 8% приходится на поражение аортального клапана, что в итоге приводит к развитию сердечной недостаточности;​
  7. ​в период развернутого течения болезни противопоказаны нагрузки на позвоночник статического характера, бег, некоторые виды спорта и тяжелых гимнастических упражнений​

Как лечить болезнь Бехтерева?

методы китайской медицины

​поражение сосудов, аорты, легких, сердца, почек и печени с развитием печеночной и почечной недостаточности​

  • ​Широкое распространение такая терапия нашла для лечения больных болезнью Бехтерева. Однако в скором времени оказалось, что кортикостероиды, снимая воспаление в суставах, имеют ряд отрицательных воздействий на организм. Как любые гормональные средства, искусственно полученные кортикостероидные гормоны вызывают привыкание, физическое и психическое. При регулярном приёме кортикостероидов, организм человека перестаёт вырабатывать данный гормон сам, надпочечники атрофируются. Лишний вес, появление волос на лице, язвенная болезнь желудка - вот далеко не все негативные последствия длительного приёма кортикостероидов. Весьма опасным для больных с болезнью Бехтерева является остеопороз, вызываемый приёмом кортикостероидов. Повышенная хрупкость костей ведёт к переломам, а вынужденная неподвижность из-за гипса может стать для больных анкилозирующим спондилоартритом роковой.​
  • ​Диагноз анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) ставится зачастую только тогда, когда болезнь уже перешла в запущенные или тяжёлые формы. Связано это отчасти с малой изученностью заболевания, отчасти с общностью первых его симптомов. Часто врачи путают болезнь Бехтерева с другими заболеваниями суставов, ранние признаки часто списываются на остеохондроз.​
  • ​Коварство болезни Бехтерева заключается в том, что без должного лечения и регулярных занятий лечебной физкультурой у больного постепенно фиксируются все суставы, и он оказывается прикованным к кровати. Кроме того, у болезни Бехтерева есть ряд сопутствующих заболеваний. Чаще всего воспаляются глаза, вследствие ограничений движения в грудной клетке развивается туберкулёз легких, частый приём сильнодействующих лекарств ведёт к язвенной болезни. Однако, несмотря на всё это, больные болезнью Бехтерева - это, по большей части, волевые и жизнерадостные люди. Они становятся таковыми, даже если до болезни не отличались оптимизмом. Болезнь Бехтерева заставляет человека собирать волю в кулак, регулярно заниматься физкультурой, ценить каждый день, в котором он может быть полноценным членом общества.​

​В качестве подавляющего иммунитет препарата используется сульфасалазин, который хорошо действует на периферические суставы.​

​общий анализ крови;​

​Они имеют в основном генетические причины. Фактором, провоцирующим болезнь Бехтерева, являются следующие заболевания:​

​симптом Макарова – боль при поколачивании в околопозвоночных точках с помощью молоточка в крестцовом отделе позвоночника.​

​Выделяют 4 формы болезни Бехтерева:​

  • ​11% приходится на поражения перикарда – оболочки из соединительной ткани в которой находится сердце;​
  • ​Эти препараты являются основным компонентом лечения болезни Бехтерева, их назначают длительными курсами от одного года непрерывного приема до 5 лет. При обострении прием осуществляется в максимальной дозировке, затем пациента переводят на поддерживающий режим (1/4 или 1/3 максимальной дозы).​

​характерно​

​Однако, несмотря на все риски, лечение кортикостероидными гормонами может дать значительный лечебный эффект и улучшить состояние больного. Поэтому, вопрос об оправданности применения кортикостероидов в каждом случае должен решаться индивидуально. Необходимо вовремя предупреждать или хотя бы минимизировать вредные последствия применяемых препаратов. Так, препараты в виде таблеток, например, преднизолон, принимают в одно и то же время, обильно запивая обволакивающими желудок жидкостями - киселём или кефиром, для снижения вредного воздействия на желудок. Если гормоны вводятся с помощью инъекций, больному следует сосредоточить усилия на профилактике остеопороза, то есть побольше времени уделять лечебной физкультуре. Во время движения в кости поступает больше кальция, укрепляющего их.​

​При подозрении на болезнь Бехтерева обязательно проводится рентгеновское исследование. Этот способ диагностики по-прежнему остаётся самым распространённым и считается самым надёжным. Больному делается снимок области таза. Изменения в крестцово-подвздошных суставах для врача - повод заподозрить болезнь Бехтерева. На первой стадии заболевания на снимке будет заметно расширение суставной щели, нечёткость контуров сочленений. На второй стадии на снимке будут заметны единичные эрозии суставной ткани. На третьей - частичный анкилоз (фиксация) крестцово-подвздошных сочленений. Четвёртая стадия - это ярко выраженный полный анкилоз.​

​Как и от каких заболеваний нужно отличать болезнь Бехтерева?​​Сравнительно недавно начали применяться биологически активные добавки и вещества, например, инфликсимаб. Его положительно оценивают пациенты: после первого же приема препарата снижаются боли и скованность.​

​рентгеновское обследование.​

​хронические инфекции половых и мочевыводящих путей;​

artrozmed.ru

​Диагностические пробы для выявления поражения позвоночника при болезни Бехтерева:​

​Центральная – поражения позвоночника;​

​10% приходится на поражение верхушек легких;​

Болезнь Бехтерева: симптомы, лечение, у женщин и мужчин - Болезни на KRASGMU.NET

​Из всех НПВС считаются наиболее предпочтительными Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, Флексен), Диклофенак (Вольтарен, Альтрофен), Бутодион, производные индола (Метиндол, индометацин), а также мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс) см. полный список НПВС в статье уколы от боли в пояснице, спине.​​В зависимости от преимущественной локализации поражения различают следующие формы болезни Бехтерева:​​Если воспаление сосредоточено в каком-то одном суставе, часто применяют местные вливания препаратов, содержащих кортикостероиды. Например, депомедрола или кеналога. Эти инъекции, как правило, разовые, они приносят временное, но существенное облегчение. Кроме того, разовое введение препарата не вызывает побочных эффектов.​​Однако изменения в суставах на ранних стадиях болезни Бехтерева не всегда видны на рентгенограммах. Более чувствительный в этом отношении метод - магнитно-резонансная томография. К сожалению, в городах России таких аппаратов немного, и подобные исследования проводятся крайне редко.​​В первую очередь необходимо отличить от дегенеративных заболеваний позвоночника (ДЗП) - ОСТЕОХОНДРОЗ, СПОНДИЛЁЗ. Диагностике поможет знание следующего:​

​Лекарство хорошо переносится и обладает меньшим числом побочных последствий, чем другие группы лекарств.​

​Медперсоналу клиник надо уметь отличать болезнь Бехтерева от других, похожих по симптомам недугов позвоночника, например, спондилеза или остеохондроза.​

​болезни кишечника;​

​боли при прощупывании околопозвоночных точек;​

​Ризомелическая – поражение позвоночника и крупных суставов (плечевых, тазобедренных);​

​31% поражение почек.​

​Действие перечисленных препаратов для лечения болезни Бехтерева настолько велико, что если эффекта от их приема не происходит, то это заставляет засомневаться в правильности установленного диагноза. Если у пациента действительно болезнь Бехтерева, то продолжительный прием НПВП может существенно затормозить прогрессирование заболевания.​

​Корневая, или ризомиэлическая (17 – 18%), при которой поражаются преимущественно позвоночник и наиболее крупные суставы — плечевые и тазобедренные.​

​Современная медицина предлагает способы если не вылечить, то хотя бы задержать развитие болезни Бехтерева с помощью различных медицинских препаратов. У многих из них есть серьёзные побочные эффекты, и некоторые пациенты предпочитают прибегать к средствам народной медицины: травам, массажам, бане.​

​При подозрении на болезнь Бехтерева проводится исследование на наличие у человека антигена HLA В27, так как его наличие говорит о наследственной предрасположенности к болезни Бехтерева. Этот антиген обычно выявляется у 80-90 процентов больных.​

​1. Болезнь Бехтерева в основном развивается у молодых мужчин, а ДЗП, несмотря на тенденцию к "омоложению" их в последнее время всё же преимущественно возникают после 35-40 лет. 2. При болезни Бехтерева боли усиливаются в состоянии покоя или при длительном пребывании в одной позе, особенно во второй половине ночи. При ДЗП, наоборот, боли возникают или усиливаются после физической нагрузки в конце рабочего дня. 3. Один из ранних признаков болезни Бехтерева - напряжение мышц спины, постепенная их атрофия и тугоподвижность позвоночника. При ДЗП ограничение движения наступает на высоте боли и развития радикулита, при снятии боли подвижность позвоночника восстанавливается. 4. Ранние характерные для болезни Бехтерева рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных суставах позвоночника не встречаются при ДЗП. 5. При болезни Бехтерева часто наблюдается повышение СОЭ в анализе крови, другие положительные биохимические признаки активности процесса, чего не бывает при ДЗП.​

​В качестве физиотерапии применяют массаж, грязевые ванны и водные процедуры. В домашних условиях лечить этот недуг невозможно, но после прохождения стационарного лечения и восстановления в санатории больной находится у себя дома, посещая раз в месяц поликлинику для обследования.​

​Для врачей разработаны рекомендации специалистов ведущих клиник в Москве, Украине, Израиле, Германии, Китае, позволяющие уменьшить вероятность ошибки при постановке диагноза:​

​травматическое поражение опорно-двигательного аппарата;​

​симптом Зацепина – боли при надавливании в места прикрепления к позвоночнику X, XI, XII ребер;​

​Периферическая – поражение позвоночника сочетающиеся с поражением локтевых и коленных суставов;​

​Болезнь Бехтерева распространена повсеместно, хотя это заболевание встречается довольно редко. Болеют чаще лица мужского пола в возрасте от 15 до 30 лет.​

​Салазосульфапиридин (Сульфасалазин) в качестве базисной терапии используется как и при ревматоидном артрите, он обладает бактерицидным и противовоспалительным действием. Лечебный эффект наступает не сразу, а спустя 2-3 месяца, помогает 60-70% пациентам.​

​Периферическая (20 – 75%) — локализация также в позвоночнике, но в сочетании с более мелкими суставами (коленными, голеностопными и мелкими суставами стопы).​

​Течение болезни Бехтерева сопровождается сменой воспалительных фаз и фаз ремиссии. Во время ремиссии больной испытывает значительное облегчение, однако официальная статистика не знает случаев полного выздоровления.​

​Дополнительным признаком наличия болезни может служить повышенное СОЭ. Но данный метод диагностики может применяться только в комплексе с другими, так как высокий показатель СОЭ говорит только о том, что в организме протекает воспалительный процесс. Совсем не обязательно этот процесс идёт именно в суставах, как при болезни Бехтерева. Для болезни Бехтерева характерен показатель СОЭ 30-60 мм/ч.​

​Часто поражения периферических суставов проявляются раньше поражения позвоночника, поэтому необходимо отличать начальную форму болезни Бехтерева также от ревматоидного артрита. Здесь нужно помнить:​

Причины возникновения болезни Бехтерева

​Описанная выше болезнь может привести к полному обездвиживанию человека, поэтому важна ее ранняя диагностика.​

​Болезнь Бехтерева поражает молодых мужчин, а другие заболевания относятся к возрастной группе после 45 лет.​

​стрессовые нагрузки на позвоночник.​

​проба Врещаковского – больной стоит на ногах, спиной повернут к доктору, который кладет обе ладони чуть выше таза и пытается надавить на живот, при воспалении суставов позвоночника мышцы брюшного пресса напряжены;​

Боль в суставах - смптом болезни Бехтерева

​Скандинавская – поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп.​

​Прогноз заболевания не благоприятный. Все направленное лечение не устраняет причину поражения соединительной ткани суставов, позвоночника, внутренних органов, а лишь замедляет процесс. Со временем больные стойко утрачивают работоспособность и могут претендовать на присвоение группы инвалидности.​

​При выраженном повышении мышечного тонуса назначаются релаксанты центрального действия (Мидокалм, Толперизон).​

​Центральная (46,6%) — только позвоночник (все или некоторые его отделы).​

​Болезнь Бехтерева – заболевание, связанное с воспалением суставов осевого скелета (межпозвонковых, реберно-позвоночных, крестцово-подвздошных) и вовлечением в процесс внутренних органов (сердце, аорта, почки).​

​Диагноз анкилозирующий спондилоартрит врач ставит на основании данных рентгенологического исследования и клинических проявлений - постоянных болей в пояснице, длящихся не менее трёх месяцев, наличия синдрома утренней неподвижности, исчезающего после физических упражнений, ограничения подвижности в нижних отделах позвоночника, не соответствующем возрасту ограничении дыхательной экскурсии.​

​1. РА чаще страдают женщины (75% случаев). 2. Для РА характерно симметричное поражение суставов (преимущественно суставов кисти), что редко встречается при болезни Бехтерева. 3. Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов), поражение грудиноключичных и грудинорёберных сочленений исключительно редко встречаются при РА, а для болезни Бехтерева весьма характерны. 4. Ревматоидный фактор в сыворотке крови встречается у 80% больных РА и лишь у 3-15% больных болезнью Бехтерева. 5. Подкожных ревматоидных узелков, встречающихся при РА в 25% случаев, не бывает при болезни Бехтерева. 6. HLA-27 (специфический антиген, обнаруживающийся при исследовании крови) характерен только для болезни Бехтерева.​

Диагностика болезни Бехтерева

​Анкилозирующий спондилоартрит (Ankylosing Spondylitis, болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари), или болезнь Бехтерева — хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях.​​Боли, возникающие у пациентов при других поражениях позвоночника, обычно усиливаются в конце рабочего дня, после физической нагрузки, а не в состоянии покоя.​

​Основными симптомами, позволяющими диагностировать болезнь Бехтерева на ранней стадии, считаются:​

​симптом Форестье – больного ставят к стенке, вплотную прикасаясь пятками, туловищем, головой. В норме к стенке должны прикасаться пятки, лопатки и затылок, если прикосновения в какой-либо одной точке не происходит – болезнь Бехтерева;​

​По фазам процесс разделяют на:​

​На данном этапе изучения заболевания причины его возникновения точно не установлены. Больше всего ученые склоняются к наличию наследственной предрасположенности. Считается, что болезнь Бехтерева передается генетически от родителей к детям. На это указывает ряд тестов, произведенных генетиками, которые заключаются в нахождении более чем у 90% родственников с заболеванием HLA B27 антигена, который отвечает за развитие анкилозирующего спондилоартрита. Приведены данные, что в общей популяции людей этот антиген встречается у 5 – 7% лиц.​

​Противовоспалительный эффект оказывают гормоны глюкокортикостероидного ряда, длительный прием которых имеет свои недостатки в виде возникновения гормональной зависимости, образования стероидных язв пищеварительного тракта, развития сахарного диабета и остеопороза.​

​Скандинавская — редкая форма, при которой поражаются позвоночник и мелкие суставы рук и ног. Эта форма очень похожа на ревматоидный артрит.​

Лечение болезни Бехтерева, виды лечения

​Болезнь Бехтерева имеет склонность к хроническому прогрессирующему течению. Классический случай запущенного воспаления позвоночника был у Николая Островского: неподвижность и слепота. В среднем в России болезнью Бехтерева болеет примерно 3 человека из тысячи.​​ ​​Как лечить болезнь Бехтерева?​

​Основные симптомы характерные для болезни Бехтерева это боль ниже поясницы, в тазобедренных суставах, иногда и в плечевых суставах.​

​При остеохондрозе и спондилезе происходит ограничение движений и развитие радикулита, но подвижность позвонков остова быстро восстанавливается при снятии болевых ощущений.​

​Возникновение боли в крестцово-подвздошной области, отдающейся в нижнюю часть туловища (ягодицы). Эти ощущения усиливаются в предутренние часы.​

​определение подвижности в шейном отделе позвоночника – от VII шейного позвонка кверху отмеряют 8 см и делают отметку, затем просят максимально наклонить голову вниз. У здоровых людей расстояние меняется на 3 см, у больных с поражением шейного отдела позвоночника расстояние не меняется;​

​обострение;​

​Хотя до сих пор некоторые считают, что на возникновение заболевания влияют инфекции:​

​У пациентов с лихорадкой, висцеритами при тяжелым течении заболевания используют цитостатики (противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты - азатиоприн, лейкеран), кортикостероиды (преднизолон).​

Физиотерапия при болезни Бехтерева

​Чувство скованности и боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которая отдает в ноги и ягодицы и усиливается к утру.​

​Болезнь Бехтерева развивается в результате скрытых инфекций у людей, которые имеют наследственную предрасположенность и определенные генетические особенности. При болезни Бехтерева воспаление изначально затрагивает место соединения крестца и подвздошных костей; затем распространяется на поясничный отдел позвоночника и "ползет" вверх по всему позвоночнику. В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела - от тазобедренных до суставов пальцев.​

​Лечение болезни Бехтрева:​

​ Современная медицина использует три основных метода лечения болезни Бехтерева. Это подавление иммунной системы, которая, предположительно, провоцирует болезнь. Это гормонотерапия - введение искусственно синтезированных гормонов кортикостероидов, борющихся с воспалительным процессом в суставах. И физиотерапия, применяемая в комплексе с лекарственными препаратами.​

​Как лечить болезнь Бехтерева? Лечение в обязательном порядке должно быть комплексным. Существует множество народных методов и средств того, как вылечить болезнь Бехтерева, с помощью которых достаточно эффективно устраняются симптомы заболевания.​

​Изменения, которые выявляются рентгеном при болезни Бехтерева, не характерны для других заболеваний.​

​Появление некоторой скованности в движениях больного.​

Кортикостероиды в лечении болезни Бехтерева

​проба подбородок-грудина – при поражении шейного отдела позвоночника больной не может дотянуться подбородком до грудины;​

​Начало заболевания обычно всегда не заметное, а первичные проявления очень разнообразны:​

​кишечная палочка;​

​Базисные препараты - Делагил, Плаквенил, Иммард, соли золота, Купренил при болезни Бехтерева чаще всего мало эффективны и применяются редко.​

Прогноз при болезни Бехтерева

​Боли у людей молодого возраста в области пяток.​

​Воспаление суставов при болезни Бехтерева во многих случаях можно легко подавить с помощью лекарственных средств. Гораздо хуже, что при болезни Бехтерева происходит "окостенение" связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс "сращения" позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность.​

Лечение болезни Бехтерева стволовыми клетками

​лечебная гимнастика, занятия спортом, физиотерапия для избежания неправильных позиций или тугоподвижности позвоночника и суставов. Следует сохранять правильную осанку - это не позволит позвоночнику зафиксироваться в нежелательном положении. Сидеть следует ровно, с максимальным разгибанием в поясничном отделе позвоночника. Спать на ровной поверхности и не слишком мягкой постели, а на ранних стадиях - без подушки и валика под голову, чтобы не усиливать шейный лордоз, или на животе без подушки. В более продвинутых стадиях, если вы спите на спине, пользоваться тонкой подушкой или подкладывать валик под шею, стараясь держать во сне ноги прямыми. В развернутой стадии болезни противопоказан бег, контактные виды спорта, статическая нагрузка на позвоночник, но полезно плавание.​

​Лечение должно быть комплексным, продолжительным, этапным (стационар - санаторий - поликлиника). Используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокорикоиды, при тяжёлом течении иммунодепрессанты. Широко применяются физиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.​

​Международное название​

​То же и в анализе крови: при остеохондрозе и спондилезе нет никаких изменений в ее составе, чего нельзя сказать о болезни Бехтерева.​

​Возникновение боли в костях пяток у людей до 45 лет.​

​проба Отта – служит для определения подвижности в грудном отделе позвоночника. От VII шейного позвонка вниз отмеряют 30 см, делают пометку, а затем просят больного максимально нагнуться вперед. У здоровых людей расстояние увеличивается на 5 см, у лиц с поражением грудного отдела позвоночника остается неизменным;​

​В 75% заболевание начинается с поражения суставов между позвонками и костями таза.​

​Однако прямые доказательства этой теории отсутствуют.​

​Для местного лечения воспаленного сустава назначаются инъекции кортикостероидов в полость сустава, а также компрессы с димексидом.​

​Ощущение малоподвижности и скованности в грудном отделе позвоночника.​

​Симптомы болезни Бехтерева, поначалу могут очень напоминать симптомы остеохондроза. Пациент жалуется на боли в области поясницы. Позже к поясничным болям добавляется припухание и болезненность одного или нескольких суставов, ярко выраженная утренняя скованность поясницы, исчезающая к обеду.​

​Новые медикаменты направленного действия нейтрализуют негативно действующие медиаторы, таким образом, останавливают воспалительную цепную реакцию. Эти препараты воспринимаются организмом больного, как естественные белковые вещества, и на их основании относятся к группе лекарств под названием "биологические средства". Появление этих лекарств является результатом интенсивных биотехнологических исследований, то есть, они не имеют ничего общего с гомеопатией или альтернативными методами лечения. Второе их название - "блокаторы ФНО-a", и одним из них является инфликсимаб или Ремикейд.​

​Заболевание это прогрессирующее, но при грамотной терапии противостоять ему можно. Главная задача - задержать развитие болезни, не дать ей продвинуться. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры ревматолога, а при обострениях ложиться в стационар. Целью является снятие боли и разработка тугоподвижности позвоночника.​

​болезни Бехтерева​

​Нельзя путать это заболевание с ревматоидным артритом, который поражает в основном женщин и для которого характерным признаком является симметричность поражения суставов.​​Повышение СОЭ в анализе крови, которая может подниматься до 35 мм/час и более.​

krasgmu.net

Болезнь Бехтерева: симптомы, лечение, причины | Азбука здоровья

​определение ограничения движения в грудной клетке – сантиметровой лентой меряют обхват грудной клетке на уровне IV ребра на вдохе и на выдохе, разница у здорового человека составляет 6 – 8 см, у лиц с ограничением движения – 1 – 2 см;​ ​В 20% поражение начинается с периферических суставов конечностей.​ ​медленно прогрессирующее течение с обострениями;​
​Хороший эффект оказывает криотерапия жидким азотом в области позвоночника, которая в 90% случаев приводит к облегчению состояния пациента. Также возможно использование рентгенотерапии, которая оказывает на пораженные ткани прямое противовоспалительное действие.​ ​При исследовании клинического анализа крови — СОЭ до 30 – 60 мм/час.​

Формы болезни

​Болезнь Бехтерева чаще всего начинается в молодом возрасте пациента, в 20 - 30 лет. У половины больных уже в самом начале заболевания можно обнаружить воспаление глаз (их покраснение и чувство "песка в глазах"), повышенную температуру тела и снижение веса.​

  1. ​Инфликсимаб (Ремикейд) хорошо зарекомендовал себя при лечении пациентов, страдающих болезнью Бехтерева. Поэтому с 1999/2000 года данный препарат допущен к использованию в качестве терапевтического средства. Этот препарат блокирует именно те патологические механизмы, которые вызывают воспалительный процесс и способствуют его дальнейшему развитию, не затрагивая другие важные защитные процессы в организме. Поэтому достигается эффект, которого не удавалось или редко удавалось добиться с помощью имеющихся в распоряжении лекарственных средств: эффективного препятствования дальнейшему развитию воспалению и тем самым сохранению подвижности позвоночника и суставов.​
  2. ​Конечно, болезнь Бехтерева - очень серьёзное заболевание, и цель статьи ни в коем случае не призыв к самолечению. Знания должны лишь направить на внимательное отношение к собственному здоровью и помочь избежать грозных последствий этой болезни.​
  3. ​-​
  4. ​Для болезни Бехтерева характерен специфический антиген в крови, который не обнаруживается при других заболеваниях.​

Первые симптомы, позволяющие предположить начальные стадии заболевания:

  • ​Появление боли и чувства скованности в грудной области позвоночника.​
  • ​проба Шобера – для выявления нарушения движения в поясничном отделе позвоночника. От V поясничного позвонка отступают вверх 10 см и делают метку, при максимальном наклоне вперед расстояние увеличивается на 4 – 5 см, при нарушении подвижности – не меняется.​
  • ​В 5% - с поражения глаз.​
  • ​быстро прогрессирующие течение – за короткий срок развивается анкилоз;​

​Гирудотерапия - древний способ лечения всех болезней, и в качестве вспомогательной терапии при анкилозирующем спондилоартрите возможно применение медицинских пиявок, они повышают иммунитет и оказывают противовоспалительное действие.​

​Сохранение этих клинических симптомов на протяжении 3-х месяцев должно быть поводом для немедленного обращения больного к врачу-ревматологу.​

  • ​Но главным признаком болезни Бехтерева является нарастающая тугоподвижность позвоночника и ограничение подвижности грудной клетки при дыхательных движениях. Больной человек двигается так, словно вместо позвоночника у него вставлена палка, - наклоняться и поворачиваться больному приходится всем телом.​
  • ​По мнению экспертов, эффективное подавление воспалительного процесса с помощью препарата инфликсимаб (Ремикейд) может предположительно предотвращать внушающее страх анкилозирование позвоночника, происходящее при болезни Бехтерева.​
  • ​Причины возникновения болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) наукой до сих пор точно не установлены. Однако учёные вывели зависимость между этой болезнью и наличием у человека антигена HLA B27. Это не значит, что наличие данного антигена рано или поздно ведёт к развитию болезни, но свидетельствует о генетической предрасположенности. Существует теория, согласно которой антиген HLA B27 придаёт схожесть суставным тканям людей-носителей гена с определёнными видами инфекций. Когда носитель гена подхватывает какую-либо инфекцию, иммунная система организма вырабатывает антитела, чтобы с ней бороться. Антитела уничтожают инфекцию, привнесённую извне, после чего "атакуют" суставы, приняв их за инфекцию. Впрочем, это одна из гипотез.​
  • ​анкилозирующий спондилоартрит​

​Существующие методики ориентированы на комплексную, продолжительную борьбу с заболеванием. Она состоит из следующих этапов:​

Лечение болезни Бехтерева

​При стойком сохранении таких осложнений в течение 3 и более месяцев надо срочно обратиться к врачу-ревматологу.​

  • ​Общий анализ мочи;​
  • ​Основные симптомы заболевания:​
  • ​септическое течение – острое начало, повышение температуры тела до 40 градусов, озноб, проливной пот, поражение всех групп суставов сочетается с поражением внутренних органов.​
  • ​Массаж спины полезен как для лечения позвоночника при болезни Бехтерева, так и для всего организма. Но следует помнить, что любой массаж, прогревание, лечебные грязи можно применять только при относительной ремиссии болезни, когда анализы крови в норме, нет воспалительных процессов в организме, иначе эффект будет противоположным с вовлечением в воспаление новых суставов.​
  • ​В целях постановки диагноза институтом ревматологии Российской Академии медицинских наук рекомендовано (1997 год) считать основными следующие признаки:​
  • ​Болезнь Бехтерева опасна не только тем, что со временем обездвиживает весь позвоночник и суставы, но и своими осложнениями. Из таких осложнений наибольшую опасность представляет поражение сердца и аорты, возникающее у 20% больных и проявляющееся одышкой, болью за грудиной и перебоями в работе сердца. У трети больных развивается амилоидоз - перерождение почек, приводящее к хронической почечной недостаточности. Уменьшение подвижности грудной клетки способствует заболеваниям легких.​
Нестероидные противовоспалительные препараты

​В большинстве случаев приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты: делагил, плаквенил или сульфосалазин (дозировки подбирает врач).​

​Доподлинно известно только то, что антиген HLA B27 имеется у всех, заболевших болезнью Бехтерева. Но не все носители этого гена обязательно заболевают болезнью Бехтерева. Существует определённых механизм, запускающий программу болезни. Это может быть инфекционное заболевание, даже банальная простуда, перенесённая на ногах. К развитию болезни Бехтерева может привести случайная травма или постоянные стрессы.​

​. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Количество больных составляет 0,5-2% в разных странах. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15 - 30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1. Возникает в молодом возрасте, чаще у мужчин, у женщин протекает значительно легче. Преимущественно поражает позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения, крупных суставов нижних конечностей. Может поразить радужную оболочку глаза (Iritis). Не обязательно, что у одного пациента будут иметь место все перечисленные локализации воспаления, встречается самое разное сочетание воспалительных симптомов.​

Прочие препараты
  • ​помещение больного в стационар;​
  • ​Клиническая картина болезни Бехтерева может иметь разный характер.​
  • ​Глюкоза крови;​
  • ​слабость;​
  • ​Выделяют три стадии болезни Бехтерева:​
Местная терапия
  • ​Из медикаментозных препаратов в последнее время эффективными средствами, останавливающими воспалительный процесс, считаются препараты, блокирующие фактор некроза опухоли, который стимулирует образование веществ (цитокинов), приводящих к воспалительным процессам в суставах.​
  • ​Болезненность в течение более 3-х месяцев в области поясницы, которая не проходит в спокойном состоянии, но интенсивность ее снижается при движениях.​
  • ​Первое и самое главное правило – лечение болезни Бехтерева стволовыми клетками нужно начинать при появлении первых ее симптомов, пока еще не произошло "окостенение" всего позвоночника и воспаленных суставов.​
  • ​Кроме медикаментозной терапии болезни Бехтерева больному следует обеспечить: достаточный сон в правильном положении, эмоциональный комфорт, оптимальную двигательную активность, отсутствие очагов хронический инфекции, постоянные занятия физкультурой, Ежегодное санаторно-курортное лечение. Полезны дозированные закаливающие процедуры. Крайне осторожно может применяться мануальная терапия, лечебный массаж (места прикрепления сухожилий лучше не массировать).​
Селективные иммунодепрессанты

​Как это ни странно, изучением болезни Бехтерева и причин её возникновения в мире практически никто не занимается. Немногочисленные исследования редко дают новые знания об этой болезни. Из последних исследований можно вспомнить только проведённые опыты на мышах, которые показали, что болезнь, похожая на болезнь Бехтерева, у этих грызунов возникает при сочетании трёх факторов: наличия антигена HLA B27, инфекции извне и наличии Т-лимфоцитов в крови. Если же мышь содержалась в стерильных условиях, либо у неё был удалён тимус - орган, отвечающий за производство Т-лимфоцитов, болезнь не развивалась.​

​Симптомы анкилозирующего спондилоартрита поначалу могут очень напоминать проявления банального остеохондроза.​

Гимнастика

​восстанавливающая терапия в санаторных условиях;​

​Она необязательно начинается с позвоночника. Боль может проявиться вначале в следующих частях тела:​

Питание

​Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин);​

Санаторно-курортное лечение

​потливость;​

В заключении

​I стадия – начальная или ранняя – незначительное ограничение подвижности в суставах позвоночника или в пораженных суставах конечностей; при рентгенологическом исследовании на данной стадии изменения либо отсутствуют, либо проявляются в нарушении четкости очертаний суставных поверхностей крестцово-подвздошных сочленений, расширение суставных щелей;​

zdravotvet.ru

Болезнь Бехтерева: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика | spinomed.ru

​На мировом фармацевтическом рынке имеется три препарата этой группы: Адалимумаб (Хумира), Инфликсимаб (Ремикейд), Этанерцепт (Энбрел). Они оказывают положительное влияние даже в случаях, когда общепринятая терапия неэффективна. Однако они весьма дорогостоящие и их использование сопряжено с высоким риском активации туберкулеза, развития септических состояний и тяжелых инфекций, поскольку значительно снижается иммунитет.​

​Ограниченная подвижность позвоночника в переднем, заднем и боковых направлениях.​

  • ​Действие введенных стволовых клеток для лечения болезни Бехтерева направлено на приостановку «окостенения» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. А также на предотвращение процесса «сращения» позвонков между собой, восстановления его гибкости и подвижности.​
  • ​Стоит воздержаться от физиопроцедур во время обострения.​
  • ​В силу того, что не изучен механизм развития болезни Бехтерева, сложно говорить о какой-либо профилактике. Очевидно, что людям-носителям антигена HLA B27 следует внимательнее следить за своим здоровьем, избегать травмоопасных ситуаций, вовремя лечить инфекционные заболевания. Люди, у которых уже имеется болезнь Бехтерева, могут только предупреждать осложнения и тормозить развитие спондилоартрита путём постоянной терапии, занятий лечебной физкультурой, санаторно-курортным лечением.​
  • ​Причины болезни Бехтерева обусловлены генетически (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.​
  • ​продолжение наблюдения за пациентом и профилактика заболевания через сеть поликлиник.​
  • ​суставы ног и рук, что напоминает симптомы ревматоидного артрита;​

​Ревматологические пробы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, фибриноген);​

​тупые, затяжные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающиеся во второй половине ночи (3 – 5 часов утра);​

Причины возникновения

​II стадия – умеренное ограничение движения в суставах позвоночника или в суставах конечностей; на рентгенограмме пораженных суставов выглядит в виде сужения суставной щели;​

​Лечебная гимнастика имеет важное значение в борьбе с окостенением и прогрессирующей тугоподвижностью суставов и позвоночника. Отличительной особенностью гимнастики при болезни Бехтерева является то, что в отличие от упражнений при артрозе (щадящая разработка сустава), здесь упражнения должны быть энергичные, амплитудные, выполнять гимнастику следует активно. Это объясняется тем, что такие движения с широкой амплитудой (вращения суставов, наклоны, повороты) препятствуют окостенению и сращению связок позвоночника. Очень важно производить лечебную физкультуру каждый день без пропусков не менее получаса в день (вне обострения).​

  • ​Уменьшение объемов вдоха и выдоха по сравнению с возрастной и половой нормами.​

​После лечения болезни Бехтерева стволовыми клетками значительно увеличивается объем движений в суставах и позвоночнике, уменьшаются боли, а вовремя начатое лечение стволовыми клетками позволит избежать поражений сердца и аорты, почек и легких.​

Классификация

  • ​Следует уяснить: болезнь Бехтерева останется с больными навсегда. А вот качество жизни и фаза заболевания (ремиссия или обострение) зависит от правильного лечения.​
  • ​Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) не развивается бессимптомно, однако первые проявления этого заболевания часто пропускают не только врачи, но и пациенты. Первые и наиболее общие симптомы - это боли в области крестца, которые часто принимают за радикулит, постоянное чувство усталости и боли в суставах. Более специфичным является так называемый "утренний" синдром, когда, проснувшись после ночного сна, человек в течение некоторого времени не может пошевелить конечностями. Неподвижность в суставах обычно проходит через полчаса.​
  • ​На сегодняшний день считается, что данное заболевание возникает в связи с неправильной работой иммунной системы. В связи с этим анкилозирующий спондилит называют аутоиммунным заболеванием (autos - от греческого корня "само"). В крестцово-подвздошных сочленениях находится особенно высокая концентрация ФНО-a, который находится в непосредственном эпицентре заболевания и играет центральную роль. Его можно в большей степени считать виновником того, что позвоночник из-за хронического воспалительного процесса становится тугоподвижным и неработоспособным. Вследствие этого нет эффективных способов лечения болезни Бехтерева. Полностью вылечить её невозможно, но с помощью различных лекарственных препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур можно приостановить развитие болезни и значительно улучшить качество жизни больного.​

​В разных странах используют в основном противовоспалительные средства нестероидного происхождения. Такие препараты для лечения болезни Бехтерева есть в Израиле. Во многих странах для этого используются и лекарства - глюкокорикоиды.​

  • ​воспалительные процессы на глазах;​
  • ​В сыворотке крови: иммуноглобулины класса M, G, HLA-В27 антиген.​
  • ​боли в ягодичных мышцах, отдающие в бедро;​

​III стадия – поздняя – выраженное ограничение движения в суставах позвоночника или в суставах конечностей. На рентгене выраженные признаки анкилоза.​

  • ​Хорошим способом, который совмещает гимнастику с способствует расслаблению мышц - это упражнения в бассейне. А также в "сухом бассейне" на аппарате «угуль» - когда больной совершает гимнастику в сидячем или лежачем положени, в подвешенном состоянии на специальных подвесах. Уникальность и эффективность такой гимнастики в том, что движения производятся при полном расслаблении мышц. Это значительно повышает активность суставов и снижает болевой синдром.​
  • ​Двухсторонний (II – IV стадий) сакроилеит.​
  • ​Необходимо заметить, что в совокупности с лечением болезни Бехтерева стволовыми клетками, особенно важное место занимает лечебная гимнастика. При болезни Бехтерева в полном объеме используются различные наклоны, повороты тела во все стороны, вращения суставов и т.д. Такие энергичные и высокоамплитудные движения должны препятствовать сращению позвонков и "окостенению" связок позвоночника.​

​Физиотерапевтические процедуры для больных с болезнью Бехтерева применяются обычно в совокупности с лекарственной терапией, во время санаторно-курортного лечения и для продления периодов ремиссии. Самыми распространёнными физиотерапевтическими процедурами являются магнитотерапия, теплолечение и криотерапия. Врачи расходятся во мнениях относительно эффективности каждого из этих средств, как, впрочем, и сами пациенты.​

  • ​Боли в суставах характерны для многих болезней, однако анкилозирующий спондилоартрит отличает тот факт, что в данном случае боль не устраняется отдыхом для сустава. Наоборот, облегчение могут принести физические упражнения.​
  • ​Диагностика болезни Бехтерева часто тоже связана с определёнными проблемами. Анкилоз суставов, который свидетельствует об этой болезни, можно различить на рентгенограммах, только когда болезнь достигла второй стадии. На первой стадии болезнь Бехтерева можно выяснить с помощью магнитно-резонансной томографии, которую, к сожалению, редко проводят.​
  • ​Также широко используются методы физиотерапии и лечебная гимнастика. Стационарное лечение болезни Бехтерева в Израиле пациенты продолжают на специализированных курортах-санаториях, которые расположены на берегу Мертвого моря. Условия для больных там созданы великолепные, что позволяет успешно пройти восстановительный курс. Лечение болезни Бехтерева в Израиле производят специалисты высокого класса, но все равно успех его зависит от выполнения больным всех требований и рекомендаций врачей. В других странах имеются свои особенности. Например, для лечения болезни Бехтерева в Китае вместе с лекарственной терапией применяются и нетрадиционные методы - иглотерапия, мануальное лечение и другие. Успешно лечат болезнь и в России.​

​различные поражения сердечной мышцы или аорты.​

  • ​Рентгенография. Наиболее раннее изменения в суставах приходятся на суставы крестцово-подвздошного сочленения. Выделяют следующие стадии поражения:​
  • ​боли в грудном отделе позвоночника ноющего характера, снижение подвижности грудной клетке при акте дыхания, которое приводит к возникновению одышки и застойных изменений в легких (кашель, хрипы) с развитием дыхательной недостаточности;​
  • ​В зависимости от лабораторных данных выделяют 3 стадии активности процесса:​
  • ​Белковые диеты рекомендуются ревматологами для всех больных анкилозирующим спондилоартритом - то есть снижение в рационе хлебобулочных, макаронных изделий, картофеля, мучных кондитерских изделий и прочих продуктов с высоким содержанием крахмала. Увеличить потребление рыбы (не жареной, а паровой или запеченной), яиц, творога, сыра, отварного мяса, среди овощей - вводить в рацион больше моркови, свеклы, перца, капусты, зелени, лука, а также всех фруктов и ягод.​

​Достоверным диагноз болезнь Бехтерева считается в том случае, если последний симптом сочетается хотя бы с одним из трех предыдущих. Для большей достоверности и уточнения стадии и активности заболевания проводятся клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы, рентгенологическое исследование, а также магнито-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография позвоночника и суставов (позволяют уже в первые месяцы выявить заболевание), исследование, направленное  на определение наличия антигена HLA B27 и т. д.​

  • ​Заниматься необходимо ежедневно как минимум по 30 - 40 минут. Причем желательно не пропустить ни одного дня! Пациент должен понимать, что каждый потерянный день дарит болезни безвозвратно частицу сустава или крохотный кусочек позвоночника, который костенеет и никогда больше не обретет подвижность!​

​Меньше всего нареканий вызывает магнитотерапия. Лечение магнитным полем почти всегда приносит больным болезнью Бехтерева хотя бы кратковременное облегчение. В связи с тем, что многим больным трудно ездить в поликлинику на процедуры, ими часто приобретаются аппараты для проведения магнитотерапии в домашних условиях.​

  • ​Болезнь Бехтерева может протекать в трёх формах: центральной, ризомелической и периферической. При первых двух формах симптомами являются боли в позвоночнике, развивающаяся сутулость, невозможность выпрямиться самостоятельно. При периферической форме болезнь начинается с поражения коленных и голеностопных суставов. Распухшие коленные суставы - один из поводов заподозрить болезнь.​
  • ​В далеко зашедших формах диагностика затруднений не вызывает. Но главная проблема людей, страдающих болезнью Бехтерева, это поздно выставленный диагноз. Поэтому уделим основное внимание проявлениям болезни и отличию её от других именно на ранних стадиях.​
  • ​Главная задача врачей - задержать развитие болезни, поэтому на начальном этапе пациент должен периодически проходить обследование у ревматолога.​

​Есть случаи, когда болезнь Бехтерева проходит без возникновения болевых ощущений и выявляется только при рентгеновском обследовании пациента.​

  • ​I стадия – нечеткость контуров суставных поверхностей, расширение суставной щели;​
  • ​боли в шейном отделе позвоночника, головные боли, головокружение, нарушение ориентации вследствие сдавления позвоночной артерии при поражении шейных позвонков;​
  • ​Стадия с минимальными проявлениями – незначительная скованность при движениях в позвоночнике или периферических суставах по утрам, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 20 мм/ч, С-реактивный белок +; (лабораторные данные указывающие на степень воспалительного процесса в суставах).​
  • ​Бесспорно отдых и лечение в курортной зоне всегда благотворно влияет на общее состояние здоровье, на настроение. Пациентам с болезнью Бехтерева в периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение в Евпатории, Сочи, Пятигорске, Цхалтубо, Одессе и пр. курортах. Особенно хорошее воздействие оказывают радоновые, сульфидные ванны, физиотерапия - ультразвук, УФО, токи ДДТ, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и грязелечение как было сказано выше, может приводить к обострению, поэтому их назначают только в спокойном периоде течения заболевания.​
  • ​Основное лечение болезни Бехтерева направлено на уменьшение и замедление процессов анкилозирования суставов. Рекомендуются:​
  • ​По отзывам о лечении болезни Бехтерева стволовыми клетками улучшение наблюдается только в половине случаев и только при начальной стадии заболевания.​
  • ​Лечение болезни Бехтерева теплом тоже легко проводить в домашних условиях, однако, практика показывает, что в отдельных случая грелки или аппликации парафина на больные суставы могут вызвать ещё большее воспаление. Положительный эффект даёт баня, но горячая ванна может усилить опухоль суставов.​
  • ​Ночные боли - ещё один симптом болезни Бехетерева. Обычно они усиливаются ближе к утру. Днём, после полудня, могут практически совсем исчезать.​
  • ​На что же стоит обратить внимание?​

Диагностика

Клинические функциональные пробы

​Постель его должна быть жесткой, без подушки. При обострении больного сразу укладывают в стационар, а болезнь лечат путем снятия болевого синдрома и увеличения подвижности позвоночника.​

  • ​При дальнейшем развитии заболевания ограничение подвижности позвонков остова нарастает, возникают проблемы с наклонами туловища в разные стороны. Наблюдается укорочение позвоночника. Возникает резкая боль при кашле, углубленном дыхании или чихании. Ограничение движений и нахождение больного в покое вызывают увеличение болевых ощущений, а повышение физической активности несколько умеряют боль.​
  • ​II стадия – сужение суставной щели, склеротические поражения хрящей суставов;​
  • ​воспаление оболочек глаза, сопровождающиеся нарушением зрения, слезотечением, пекущей болью;​
  • ​Стадия с умеренными проявлениями – боли в позвоночнике или в суставах конечностей постоянного характера, скованность в движениях по утрам длится дольше, до 2 – 3 часов; СОЭ – до 40 мм/ч; С-реактивный белок ++.​

​Полное излечение болезни Бехтерева невозможно. В поздних стадиях заболевания при анкилозе тазобедренных суставов проводится протезирование. Однако ранняя диагностика и правильное лечение позволяют значительно замедлить развитие патологических процессов, снизить частоту и тяжесть обострений и длительно сохранять активный полноценный образ жизни. Пациенты, которые каждый день борются с недугом, занимаясь лечебной гимнастикой, сохраняют достаточную подвижность суставов и позвоночника, приостанавливая развитие болезни.​

  • ​комплексы лечебной физкультуры и гимнастики вне периодов обострения​
  • ​Оставить комментарий/отзыв:​
  • ​Больше всего споров ведётся вокруг криотерапии, то есть лечении болезни Бехтерева холодом. Скорее всего, это связано с резким ухудшением общего состояния больного, которое почти всегда отмечается после проведения сеанса криотерапии. Многие врачи сразу предупреждают пациентов, что после первого сеанса могут воспалиться все суставы. Но это не значит, что криотерапия приносит только вред. У ряда пациентов после недели приёма процедур наступало значительное улучшение.​
  • ​О болезни Бехтерева могут свидетельствовать симптомы не только со стороны суставов, но и других органов и систем организма. Частым сопутствующим симптомом является воспалительный процесс в органах зрения. У больных анкилозирующим спондилоартритом наблюдаются проблемы со стороны органов дыхания за счёт нарушения формы грудной клетки.​
  • ​Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит может носить различный характер.​
  • ​Дальнейшее лечение ведется в двух направлениях:​
  • ​Если пациент не пройдет курс лечения, то может возникнуть полная неподвижность позвоночника.​
  • ​III стадия – частичный анкилоз крестцово-подвздошного сочленения;​
  • ​при развитии недостаточности клапана аорты – боли в области сердца, усиливающиеся при физической нагрузке колющего характера, одышка, редко – отеки нижних конечностей;​

Лабораторная диагностика

  • ​Стадия с выраженными проявлениями – постоянные боли в суставах позвоночника и конечностей сочетающиеся с поражением внутренних органов, утренняя скованность движений в суставах длится целый день; СОЭ – более 40 мм/ч; С-реактивный белок +++.​
  • ​Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Штрюмпеля-Мори) – это хроническое системное заболевание (поражение соединительной ткани), которое характеризуется поражением суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения (место, соединяющее крестцовый отдел позвоночника с костями таза), которое со временем приводит к анкилозу (неподвижность суставов вследствие сращения между собой суставных поверхностей, которые формируют сустав). Так же в патологический процесс могут вовлекаться крупные и мелкие суставы конечностей.​
  • ​плавание, хождение на лыжах​
  • ​Уважаемые пользователи! Упоминания названий любых лекарственных препаратов, БАДов (советы по применению), медицинских изделий, медицинских организаций, других товаров и услуг, рассматриваются как реклама и удаляютсяВойдите:​
  • ​Во время санаторно-курортного лечения больным болезнью Бехтерева прописывают хлоридно-натриевые ванны, оказывающие противовоспалительное и болеутоляющее действие, а также бишофитные ванны.​

Дополнительные методы исследования

  • ​По мере развития заболевания происходит изменение осанки больного за счёт исчезновения физиологических изгибов позвоночника. Поясница становится неестественно прямой, человек теряет способность прогибаться не только вперёд-назад, но и в стороны (этот признак помогает врачам отличать больных болезнью Бехтерева от больных тяжёлой формой остеохондроза). Далее поражаются корневые суставы - тазобедренные и плечевые. Обычно болезнь "идёт" снизу вверх, поэтому последними поражаются и утрачивают подвижность позвонки шейного отдела.​
  • ​- Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи. - Упорные боли в пяточных костях у молодых людей. - Боль и скованность в грудном отделе позвоночника. - Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.​
  • ​использование фармакологических средств;​
  • ​У человека появляется типичная для заболевания поза: он сутулится, голова наклонена вперед, руки согнуты в локтях, а ноги - в коленях.​
  • ​IV стадия – полный анкилоз крестцово-подвздошного сочленения.​
​при поражении почек – снижение выделение мочи за сутки, тошнота, рвота, боли в поясничной области.​

spinomed.ru

Похожие статьи