Болезнь бехтерева у мужчин

Особенности болезни Бехтерева у мужчин

​ #7Вера04.02.2016 15:15у моего сына в декабре 2015 года обнаружили ББ а ему всего 20 лет. Сначало мы даже не подозревали эту болезнь лишь сдав анализ крови мы об этой болезни узнали.Сейчас приходится постоянно принимать таблетки Аэртал и постоянно будем наблюдаться у ревматолога.И ему приходиться с этим мирится несмотря ни на что. #6Марина С24.11.2015 16:19У меня периферическая форма. Первые два месяца до диагноза были ужасны, боль в позвоночнике , температура, раздутые суставы : колени , локти. Ревматолог поставил диагноз сразу. После одного месяца на индометацине ( сразу принес облегчение , но быстро перестал помогать) перевели на Енбрел, делаю один укол в дае недели , чувствую себя хорошо, если не очень задерживаюсь с уколами. Проблема в том , что препарат дорогой и я не уверена , что он доступен в России. Я живу и лечусь заграницей. Уже 11 лет на Енбреле. ​

​Физиотерапевтические процедуры для больных с болезнью Бехтерева применяются обычно в совокупности с лекарственной терапией, во время санаторно-курортного лечения и для продления периодов ремиссии. Самыми распространёнными физиотерапевтическими процедурами являются магнитотерапия, теплолечение и криотерапия. Врачи расходятся во мнениях относительно эффективности каждого из этих средств, как, впрочем, и сами пациенты.​

Причины возникновения

​В силу того, что не изучен механизм развития болезни Бехтерева, сложно говорить о какой-либо профилактике. Очевидно, что людям-носителям антигена HLA B27 следует внимательнее следить за своим здоровьем, избегать травмоопасных ситуаций, вовремя лечить инфекционные заболевания. Люди, у которых уже имеется болезнь Бехтерева, могут только предупреждать осложнения и тормозить развитие спондилоартрита путём постоянной терапии, занятий лечебной физкультурой, санаторно-курортным лечением.​

​-​

Патологические изменения при болезни Бехтерева​В связи с указанными отличиями диагностика на ранних стадиях значительно затруднена, что снижает общий процент выявления случаев анкилозирующего спондилоартрита у женщин.​

​Хорошим способом, который совмещает гимнастику с способствует расслаблению мышц - это упражнения в бассейне. А также в "сухом бассейне" на аппарате «угуль» - когда больной совершает гимнастику в сидячем или лежачем положени, в подвешенном состоянии на специальных подвесах. Уникальность и эффективность такой гимнастики в том, что движения производятся при полном расслаблении мышц. Это значительно повышает активность суставов и снижает болевой синдром.​

Характерные симптомы

​Уменьшение объемов вдоха и выдоха по сравнению с возрастной и половой нормами.​

​Другие области тела, затронутого анкилозирующим спондилоартритом, включают в себя:​
артрит колена​Скандинавская форма. По клиническим проявлениям напоминает начальные стадии ревматоидного артрита. Деформации и разрушения суставов не возникает. Поражаются мелкие суставы кисти.​

​болезнь Бехтерева у женщин возникает гораздо реже, чем у мужчин, а у последних она может быть довольно часто;​

  • ​Главный враг болезни Бехтерева – это физическая активность. И действительно, пускай болезнь Бехтерева у мужчин имеет главную причину в генетической предрасположенности, надолго стабилизировать состояние пациента можно при помощи регулярных занятий лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой, специальных массажей и некоторых других видов физической активности.​
  • ​Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) у мужчин встречается значительно чаще, нежели у женщин. Данная патология относится к ревматическим заболеваниям, характеризуется преимущественным поражением хрящевой и костной тканей.​
  • ​Меньше всего нареканий вызывает магнитотерапия. Лечение магнитным полем почти всегда приносит больным болезнью Бехтерева хотя бы кратковременное облегчение. В связи с тем, что многим больным трудно ездить в поликлинику на процедуры, ими часто приобретаются аппараты для проведения магнитотерапии в домашних условиях.​
  • ​Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) не развивается бессимптомно, однако первые проявления этого заболевания часто пропускают не только врачи, но и пациенты. Первые и наиболее общие симптомы - это боли в области крестца, которые часто принимают за радикулит, постоянное чувство усталости и боли в суставах. Более специфичным является так называемый "утренний" синдром, когда, проснувшись после ночного сна, человек в течение некоторого времени не может пошевелить конечностями. Неподвижность в суставах обычно проходит через полчаса.​
  • ​анкилозирующий спондилоартрит​
  • ​Рентгенологические признаки болезни Бехтерева.​

​Белковые диеты рекомендуются ревматологами для всех больных анкилозирующим спондилоартритом - то есть снижение в рационе хлебобулочных, макаронных изделий, картофеля, мучных кондитерских изделий и прочих продуктов с высоким содержанием крахмала. Увеличить потребление рыбы (не жареной, а паровой или запеченной), яиц, творога, сыра, отварного мяса, среди овощей - вводить в рацион больше моркови, свеклы, перца, капусты, зелени, лука, а также всех фруктов и ягод.​

Изменение осанки​Двухсторонний (II – IV стадий) сакроилеит.​

​глаза​

Формы болезни Бехтерева

  1. ​Некоторые исследователи дополнительно выделяют висцеральную форму болезни Бехтерева, при которой поражение суставов и позвоночника сопровождается изменениями со стороны внутренних органов (сердца, почек, глаз, аорты, мочевыводящих путей и т.д.).​
  2. ​ДЗП появляется после сорока лет;​
  3. ​Помимо этого современная медицина предлагает для лечения болезни Бехтерева проводить активную противовоспалительную терапию с применением современного оборудования и медикаментозных средств, в которое включается системное или местное применение нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов при тяжелом течении заболевания. Обязательно назначение общеукрепляющей терапии и санация всех очагов хронической инфекции в организме, проведения санаторно-курортного лечения.​
  4. ​Первые симптомы данного заболевания практически незаметны, из-за этого зачастую выявить его получается только в серьезных стадиях, при значительных изменениях позвоночника и суставов. В подавляющем большинстве случаев первоначальным диагнозом при возникновении боли и тугоподвижности в позвоночном столбе становится остеохондроз, и только неэффективность ранее назначенного комплексного лечения этого заболевания заставляет врача-ортопеда направлять пациента с болями в спине и прогрессирующей тугоподвижностью суставов на обследование и консультацию к ревматологу.​

Как диагностировать болезнь Бехтерева?

​Лечение теплом тоже легко проводить в домашних условиях, однако, практика показывает, что в отдельных случая грелки или аппликации парафина на больные суставы могут вызвать ещё большее воспаление. Положительный эффект даёт баня, но горячая ванна может усилить опухоль суставов.​

​Боли в суставах характерны для многих болезней, однако анкилозирующий спондилоартрит отличает тот факт, что в данном случае боль не устраняется отдыхом для сустава. Наоборот, облегчение могут принести физические упражнения.​

Лечение болезни Бехтерева

​. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Количество больных составляет 0,5-2% в разных странах. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15 - 30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1. Возникает в молодом возрасте, чаще у мужчин, у женщин протекает значительно легче. Преимущественно поражает позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения, крупных суставов нижних конечностей. Может поразить радужную оболочку глаза (Iritis). Не обязательно, что у одного пациента будут иметь место все перечисленные локализации воспаления, встречается самое разное сочетание воспалительных симптомов.​

​Окостенение связок позвоночника, чаще между последним грудным и первым поясничным.​

MoyaSpina.ru

Описание и симптомы Болезни Бехтерева

​Бесспорно отдых и лечение в курортной зоне всегда благотворно влияет на общее состояние здоровье, на настроение. Пациентам с болезнью Бехтерева в периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение в Евпатории, Сочи, Пятигорске, Цхалтубо, Одессе и пр. курортах. Особенно хорошее воздействие оказывают радоновые, сульфидные ванны, физиотерапия - ультразвук, УФО, токи ДДТ, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и грязелечение как было сказано выше, может приводить к обострению, поэтому их назначают только в спокойном периоде течения заболевания.​

​Достоверным диагноз болезнь Бехтерева считается в том случае, если последний симптом сочетается хотя бы с одним из трех предыдущих. Для большей достоверности и уточнения стадии и активности заболевания проводятся клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы, рентгенологическое исследование, а также магнито-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография позвоночника и суставов (позволяют уже в первые месяцы выявить заболевание), исследование, направленное  на определение наличия антигена HLA B27 и т. д.​

Боль в суставах

Кто подвержен болезни Бехтерева, и что она поражает?

​сердце​

​Заболевание начинается исподволь, постепенно. Некоторые пациенты отмечают, что в течение нескольких месяцев или даже лет перед началом заболевания они испытывали постоянную слабость, сонливость, раздражительность, слабые летучие боли в суставах и мышцах. Как правило, в этот период симптоматика выражена настолько слабо, что больные не обращаются к врачу. Иногда предвестником болезни Бехтерева становятся упорные, плохо поддающиеся лечению поражения глаз (эписклериты, ириты, иридоциклиты).​

​в ходе заболевания Бехтерева постоянная боль появляется в спокойствии либо же при долгом пребывании в какой-то характерной позе;​

Каковы основные причины начала заболевания?

​Болезнь Бехтерева еще называется анкилозирующим спондилоартритом. Это заболевание представляет собой процесс воспаления межпозвоночных суставов, а также ведет к их полному соединению.​

Болезнь бехтерева

​Данное заболевание является достаточно редкой формой диффузного воспаления соединительной ткани, при которой выявлена генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству. Что любопытно, носитель гена, способного спровоцировать данное заболевание, может даже не подозревать про возможность заболевания.​​Больше всего споров ведётся вокруг криотерапии, то есть лечении холодом. Скорее всего, это связано с резким ухудшением общего состояния больного, которое почти всегда отмечается после проведения сеанса криотерапии. Многие врачи сразу предупреждают пациентов, что после первого сеанса могут воспалиться все суставы. Но это не значит, что криотерапия приносит только вред. У ряда пациентов после недели приёма процедур наступало значительное улучшение.​

Распознавание первых признаков болезни?

​Болезнь Бехтерева может протекать в трёх формах: центральной, ризомелической и периферической. При первых двух формах симптомами являются боли в позвоночнике, развивающаяся сутулость, невозможность выпрямиться самостоятельно. При периферической форме болезнь начинается с поражения коленных и голеностопных суставов. Распухшие коленные суставы - один из поводов заподозрить болезнь.​

​Причины болезни Бехтерева обусловлены генетически (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.​

Проявление заболевания Бехтерева

​Нечеткость краев крестцово-подвздошных сочленений.​

Болезнь бехтерева

​Полное излечение болезни Бехтерева невозможно. В поздних стадиях заболевания при анкилозе тазобедренных суставов проводится протезирование. Однако ранняя диагностика и правильное лечение позволяют значительно замедлить развитие патологических процессов, снизить частоту и тяжесть обострений и длительно сохранять активный полноценный образ жизни. Пациенты, которые каждый день борются с недугом, занимаясь лечебной гимнастикой, сохраняют достаточную подвижность суставов и позвоночника, приостанавливая развитие болезни.​

  • ​Основное лечение болезни Бехтерева направлено на уменьшение и замедление процессов анкилозирования суставов. Рекомендуются:​
  • ​почки​
  • ​Симптомы поражения позвоночника при болезни Бехтерева​
  • ​вследствие ДЗП — боли появляются либо увеличиваются после некоторых физических нагрузок под вечер;​

​Благодаря этому позвоночник находится в своеобразном твердом футляре, который и ограничивает движение. На сегодняшний день четкого определения, что такое болезнь Бехтерева у мужчин, нет, однако признаки и особенности, характерные данному заболеванию, рассмотрены очень подробно.​

Признаки заболевания

​Для начала воспалительного процесса требуется попадание в организм какой-то иной инфекции. Наиболее вероятно, что причиной болезни Бехтерева у мужчин становится возникновение инфекционного заболевания пищеварительной тракта или мочеполовой системы, особенно в тех случаях, когда они возникают на фоне постоянного стресса, но обнаружить однозначно фактор, провоцирующий развитие воспаления в костной и хрящевой ткани до настоящего времени не удалось.​​Во время санаторно-курортного лечения больным болезнью Бехтерева прописывают хлоридно-натриевые ванны, оказывающие противовоспалительное и болеутоляющее действие, а также бишофитные ванны.​​Ночные боли - ещё один симптом болезни. Обычно они усиливаются ближе к утру. Днём, после полудня, могут практически совсем исчезать.​

​На сегодняшний день считается, что данное заболевание возникает в связи с неправильной работой иммунной системы. В связи с этим анкилозирующий спондилит называют аутоиммунным заболеванием (autos - от греческого корня "само"). В крестцово-подвздошных сочленениях находится особенно высокая концентрация ФНО-a, который находится в непосредственном эпицентре заболевания и играет центральную роль. Его можно в большей степени считать виновником того, что позвоночник из-за хронического воспалительного процесса становится тугоподвижным и неработоспособным. Вследствие этого нет эффективных способов лечения болезни Бехтерева. Полностью вылечить её невозможно, но с помощью различных лекарственных препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур можно приостановить развитие болезни и значительно улучшить качество жизни больного.​

Боль в суставах

​Изменение ширины пространств между подвздошными костями и крестцом (шире в начале заболевания, сужение перед завершением анкилоза).​

Какие отличия от остальных болезней?

​Болезнь Бехтерева​

  • ​комплексы лечебной физкультуры и гимнастики вне периодов обострения​
  • ​У пациентов с анкилозирующим спондилоартритом может развиться воспаление радужной оболочки. Воспаление радужной оболочки характеризуется краснотой и болью в глазу, особенно при направленном ярком свете. Текущие приступы воспаления радужной оболочки могут затронуть любой глаз. Нужно отметить, что воспаление радужной оболочки и воспаление позвоночника могут появиться и в других формах артрита, таких как реактивный артрит и псориатический артрит.​
  • ​Характерным ранним симптомом болезни Бехтерева является боль и ощущение скованности в поясничном отделе позвоночника. Симптомы возникают ночью, усиливаются к утру, уменьшаются после горячего душа и физических упражнений. Днем боль и скованность возникает в состоянии покоя, исчезает или уменьшается при движении.​
  • ​первый признак болезни — боль в спины, приводящая к тому, что появляется инвалидность;​
  • ​Диагностика показывает, что число заболевших сегодня составляет до двух процентов людей по всему миру. Как правило, в основном этим заболеванием болеют молодые мужчины, обычно им от пятнадцати до тридцати лет. Соотношение между мужчинами и женщинами составляет девять к одному. Зачастую болезнь Бехтерева у представителей сильного пола появляется в молодом возрасте, при этом у женщин она протекает намного легче. Поэтому болезнь Бехтерева у женщин считается менее распространенной.​
  • ​Патологические изменения при болезни Бехтерева​
  • ​Массаж и мануальная терапия также применяются для лечения анкилозирующего спондилоартрита, когда болезнь находится в стадии ремиссии. Почти все врачи склоняются к мнению, что массаж не должен быть интенсивным, это может только спровоцировать воспалительный процесс. С этим мнением спорит народная медицина. Известны случаи, когда состояние больных болезнью Бехтерева значительно улучшалось после курсов жёсткого массажа, проведённого народными целителями, не признанными официальной медициной.​
  • ​О болезни Бехтерева могут свидетельствовать симптомы не только со стороны суставов, но и других органов и систем организма. Частым сопутствующим симптомом является воспалительный процесс в органах зрения. У больных анкилозирующим спондилоартритом наблюдаются проблемы со стороны органов дыхания за счёт нарушения формы грудной клетки.​

Коварство заболевания

​Диагностика болезни Бехтерева часто тоже связана с определёнными проблемами. Анкилоз суставов, который свидетельствует об этой болезни, можно различить на рентгенограммах, только когда болезнь достигла второй стадии. На первой стадии болезнь Бехтерева можно выяснить с помощью магнитно-резонансной томографии, которую, к сожалению, редко проводят.​

Боль в суставах

​Симптом «бамбукового побега» сращение позвонков в единую кость с образованием синдесмофитов.​

​– ревматическое заболевание, которое проявляется в поражении костей, связок и хрящевой ткани, с последующим развитием анкилоза. Патологические изменения поражают в основном позвоночник, крестец и подвздошные кости. Первые признаки заболевания неспецифичны, что часто приводит к поздней диагностике и развитию запущенных форм, когда лечение малоэффективно. Характерно начало заболевания в возрасте до тридцати пяти лет у мужчин, но в 20-10% случаев болезнь Бехтерева развивается у женщин. Внешний вид пациента с уже выраженными изменениями в опорно-двигательной системе напоминает позу просящего: опущенные плечи, согнутая спина и впалая грудная клетка, немного согнутые в коленях ноги.​

​плавание, хождение на лыжах​

VashPozvonochnik.ru

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

​Продвинутый спондилоартрит может привести к почечной недостаточности а она в свою очередь, к хронической усталости и тошноте и может потребовать удаления накопленных ненужных продуктов в крови проникающей машиной (диализ).​​Постепенно боли распространяются вверх по позвоночнику. Физиологические изгибы позвоночника сглаживаются. Формируется патологический кифоз (выраженная сутулость) грудного отдела. В результате воспаления в межпозвоночных суставах и связках позвоночника появляется постоянное напряжение мышц спины.​

Болезнь Бехтерева

​ДЗП характеризуется ограничением движения, развитием радикулита, а при исчезновении боли активная подвижность спины нормализуется;​​Основные поражения, возникающие вследствие такого заболевания, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), — это позвоночник, крестцовые и подвздошные соединения крупных суставов в нижних конечностях.​

Причины болезни Бехтерева

​При этом отмечено, что чаще рецидивы этого заболевания происходят до 35 лет и исследованиями последнего времени доказана возможность развития анкилозирующего спондилоартрита и у женщин среднего возраста, но у этой категории пациентов симптомы заболевания никогда не проявляются столь ярко, поэтому и диагноз ставится только при углубленном обследовании.​

​Из всего вышесказанного следует, что ни по одному физиотерапевтическому методу лечения болезни Бехтерева нет однозначного мнения, и больному приходится при выборе полагаться на собственную интуицию и реакции собственного организма.​

Механизм развития болезни Бехтерева

​По мере развития заболевания происходит изменение осанки больного за счёт исчезновения физиологических изгибов позвоночника. Поясница становится неестественно прямой, человек теряет способность прогибаться не только вперёд-назад, но и в стороны (этот признак помогает врачам отличать больных болезнью Бехтерева от больных тяжёлой формой остеохондроза). Далее поражаются корневые суставы - тазобедренные и плечевые. Обычно болезнь "идёт" снизу вверх, поэтому последними поражаются и утрачивают подвижность позвонки шейного отдела.​

​В далеко зашедших формах диагностика затруднений не вызывает. Но главная проблема людей, страдающих болезнью Бехтерева, это поздно выставленный диагноз. Поэтому уделим основное внимание проявлениям болезни и отличию её от других именно на ранних стадиях.​

​«квадратные позвонки» деструкция тел позвонков и как следствие изменение их формы.​

Классификация болезни Бехтерева

​­тиология на сегодня не выявлена. Прослежена тенденция развития болезни Бехтерева в семьях, где уже существуют случаи этого заболевания. В пользу генетической теории свидетельствует и то, что у подавляющего большинства пациентов с анкилозирующим спондилоартритом присутствует антиген HLA В27, который в общей популяции встречается менее чем у 10% людей. ­тот антиген определяет повышенную чувствительность к воздействию инфекционных агентов, которые способны вызывать воспалительные процессы в хрящевой и соединительной ткани.​

  • ​бальнеологические процедуры​
  • ​Редкое осложнение анкилозирующего спондилоартрита повреждает проводящие системы сердца, нарушая сердечный ритм. В некоторых случаях может потребоваться кардиостимулятор.​
  • ​На поздних стадиях болезни Бехтерева суставы позвонков срастаются, межпозвонковые диски окостеневают. Формируются межпозвонковые костные «мостики», хорошо заметные на рентгенограммах позвоночника.​
  • ​при ДЗП имеются ранние изменения рентгена в подвздошных соединений суставов;​

​Также заболевание может легко поразить радужные оболочки глаз. Причем это абсолютно не означает, что у конкретного человека будут эти воспаления. В настоящее время бывает самое разное переплетение воспалительных процессов и характерных симптомов, поэтому провести диагностику данного заболевания довольно сложно.​

Симптомы болезни Бехтерева

​При болезни Бехтерева могут появляться самые разнообразные симптомы, характеризующие развитие хронического аутоиммунного воспаления в соединительной (преимущественно хрящевой) ткани организма, но есть признаки, выявление которых позволяет заподозрить заболевание на ранних стадиях.​

  • ​Кортикостероидные гормоны вырабатываются надпочечниками человека как ответ организма на какой-либо воспалительный процесс. Достаточно давно, в 1949 году, учёные нашли способ искусственно синтезировать эти гормоны и в повышенных дозах вводить больному для снятия воспалительного процесса. Широкое распространение такая терапия нашла для лечения больных болезнью Бехтерева. Однако в скором времени оказалось, что кортикостероиды, снимая воспаление в суставах, имеют ряд отрицательных воздействий на организм. Как любые гормональные средства, искусственно полученные кортикостероидные гормоны вызывают привыкание, физическое и психическое. При регулярном приёме кортикостероидов, организм человека перестаёт вырабатывать данный гормон сам, надпочечники атрофируются. Лишний вес, появление волос на лице, язвенная болезнь желудка - вот далеко не все негативные последствия длительного приёма кортикостероидов. Весьма опасным для больных с болезнью Бехтерева является остеопороз, вызываемый приёмом кортикостероидов. Повышенная хрупкость костей ведёт к переломам, а вынужденная неподвижность из-за гипса может стать для больных анкилозирующим спондилоартритом роковой.​

​Воспалительные процессы в суставах часто сопровождаются незначительным повышением температуры и повышенным СОЭ в крови.​

​На что же стоит обратить внимание?​

​сращение лобкового симфиза, сочленений грудины с ребрами и ключицами.​

​Замечено, что предрасположенность к развитию болезни Бехтерева имеют люди, переболевшие генерализованной стрептококковой инфекцией или инфекционным воспалением мочеполовой системы.​

  • ​физиотерапевтическое лечение (фонофорез с гормональными препаратами, ультразвук, парафин на область суставов)​

​преимущественная локализация процессов в позвоночнике​

​Изменения в позвоночнике развиваются медленно, в течение нескольких лет. Периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями.​

  • ​у больных Бехтерева в распространенных случаях бывает СОЭ с повышенными показателями и другие биохимические свойства активности жизни.​

​Основные причины, когда появляется анкилозирующий спондилоартрит болезнь Бехтерева, обусловлены генетической предрасположенностью. Здесь, как правило, наследуются особые характеристики иммунной системы. Кроме того, имеет значительное значение, присутствуют ли различные хронические инфекции. Провоцирующим моментом часто бывают половые, кишечные различные инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательных аппаратов.​

Диагностика болезни Бехтерева

​Можете также прочитать:​

Дифференциальный диагноз

​Однако, несмотря на все риски, лечение кортикостероидными гормонами может дать значительный лечебный эффект и улучшить состояние больного. Поэтому, вопрос об оправданности применения кортикостероидов в каждом случае должен решаться индивидуально. Необходимо вовремя предупреждать или хотя бы минимизировать вредные последствия применяемых препаратов. Так, препараты в виде таблеток, например, преднизолон, принимают в одно и то же время, обильно запивая обволакивающими желудок жидкостями - киселём или кефиром, для снижения вредного воздействия на желудок. Если гормоны вводятся с помощью инъекций, больному следует сосредоточить усилия на профилактике остеопороза, то есть побольше времени уделять лечебной физкультуре. Во время движения в кости поступает больше кальция, укрепляющего их.​

​Диагностические признаки болезни Бехтерева:​

Лечение болезни Бехтерева

​- Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи. - Упорные боли в пяточных костях у молодых людей. - Боль и скованность в грудном отделе позвоночника. - Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.​

​Остеофиты на нижних краях седалищных костей.​

​В патогенезе повреждения костной, хрящевой и соединительной ткани при болезни Бехтерева ключевую роль играет антиген HLA В27. Находясь в тканях, антиген образует комплекс с антителом микроорганизма (клебсиеллой, стрептококком), что вызывает ответную реакцию Т-лимфоцитов. Так как комплекс антиген-антитело находится непосредственно на поверхности ткани-мишени, Т-лимфоциты, стараясь нейтрализовать возбудителя воспаления, повреждают и ткань собственного организма. Преимущественная продукция именно лимфоцитов этого класса для борьбы с инфекцией также является особенностью влияния на организм антиген HLA В27. Также имеются данные о наличии в активной фазе болезни гуморального иммунитета к липополисахариду Klebsiella pneumoniae, микроорганизму, который считается ведущим в активации воспаления при этой нозологии.​

​соблюдение правильной осанки и положения тела в постели - постель должна быть ровной, твердой с маленькой подушкой​

krasotaimedicina.ru

Болезнь Бехтерева: симптомы и основные признаки

​все отделы, что приводит к анкилозу всего позвоночника, потере физиологических и появлению патологических искривлений​

Болезнь Бехтерева: боли при заболевании

​Симптомы поражения суставов при болезни Бехтерева​

​Хитрость такого заболевания, как болезнь Бехтерева, прогноз которого далеко неутешителен, заключается обязательном необходимом лечении и всяческих регулярных занятий специальными лечебными упражнениями, иначе постепенно начинается фиксирование всех суставов, и больной оказывается лежачим и не встает с постели.​

Болезнь Бехтерева: этапы болезни

​В современное время принято считать, что болезнь Бехтерева появляется из-за неправильной работы иммунной системы.​

Что вызывает хронический спондилоартрит

​Что такое артрит суставов?​

Что еще поражает болезнь?

​Если воспаление сосредоточено в каком-то одном суставе, часто применяют местные вливания препаратов, содержащих кортикостероиды. Например, депомедрола или кеналога. Эти инъекции, как правило, разовые, они приносят временное, но существенное облегчение. Кроме того, разовое введение препарата не вызывает побочных эффектов.​

  • ​По рекомендации института ревматологии РАМН, 1997 1. Боль в поясничной области, не проходящая в покое, облегчающаяся при движении и длящаяся более 3 мес.; 2. Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях; 3. Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки относительно нормальных величин сообразно возрасту и полу; 4. Двусторонний сакроилеит II-IV стадии. Диагноз считается достоверным, если у больного имеется четвертый признак в сочетании с любым другим из первых трех.​
  • ​  В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!​
  • ​­розии пяточных костей.​

​В результате описанных выше процессов происходит воспаление соединительной и хрящевой ткани: межпозвоночных дисков, мест прикрепления к костям сухожилий и связок, суставных капсул. Межпозвоночные диски поражаются снаружи, в частности их фиброзные капсулы. Вскоре процесс захватывает прилегающие позвонки в области передней поверхности их тел. Здесь активно образуются краевые эрозии (по краю тел позвонков), что в дальнейшем приводит к образованию на их месте костных наростов – синдесмофитов. Таким образом образуется конгломерат из покрытых по краям костными наростами позвонков и затвердевших снаружи межпозвоночных дисков. В этот период присутствует рентгенологический симптом «бамбукового побега». Синдесмофиты склонны распространять свой рост на окостеневшие наружные фиброзные капсулы межпозвоночных дисков, что в дальнейшем приводит к полному окостенению и превращению позвоночника в сплошную негнущуюся кость. Подобный процесс происходит на подвздошно-крестцовом сочленении, такое сращение и окостенение называется анкилоз.​

​в период развернутого течения болезни противопоказаны нагрузки на позвоночник статического характера, бег, некоторые виды спорта и тяжелых гимнастических упражнений​

​в основном — крестцовый и поясничный; возникают поздно (после 50 - 60 лет), к выраженным изменениям не приводят​

tvoisustavi.ru

Болезнь Бехтерева: симптомы, лечение, причины | Азбука здоровья

​Нередко одним из первых клинически значимых симптомов болезни Бехтерева становится сакроилеит (воспаление суставов крестца). Пациента беспокоит боль в глубине ягодиц, иногда распространяющаяся на паховую область и верхнюю часть бедер. Нередко эту боль считают признаком воспаления седалищного нерва, грыжи межпозвонкового диска или радикулита.  ​ ​Помимо этого, у такого заболевания есть характерные сопутствующие болезни. В большинстве случаев здесь наблюдается воспаление глаз, а после ограничения движения в груди развивается туберкулёз, а частое применение сильнодействующих лекарственных препаратов может привести к язве.​ ​Благодаря этому данное заболевание называют еще и аутоиммунной болезнью, от греческого слова — само. Как правило, именно в крестцовых и подвздошных соединениях наблюдается особенно высокое скопление концентрации ФНО. А ведь именно он играет очень весомую роль и является причиной того, что позвоночник теряет свои подвижные свойства вследствие постоянных воспалений.​
​К ним относятся:​ ​Современная медицина предлагает способы если не вылечить, то хотя бы задержать развитие болезни с помощью различных медицинских препаратов. У многих из них есть серьёзные побочные эффекты, и некоторые пациенты предпочитают прибегать к средствам народной медицины: травам, массажам, бане.​

Формы болезни

​Диагноз анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) ставится зачастую только тогда, когда болезнь уже перешла в запущенные или тяжёлые формы. Связано это отчасти с малой изученностью заболевания, отчасти с общностью первых его симптомов. Часто врачи путают болезнь Бехтерева с другими заболеваниями суставов, ранние признаки часто списываются на остеохондроз.​

  1. ​Не всегда болезнь начинается с позвоночника, она может начаться и с суставов рук и ног (напоминая ревматоидный артрит), с воспалительного заболевания глаз, с поражения аорты или сердца. Иногда встречается медленное прогрессирование, когда болезненность практически не выражена, болезнь выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.​
  2. ​Лечение проводится пожизненно, тактика и препараты изменяются в зависимости от стадии и интенсивности патологического процесса. Начальный курс лечения проводится в условиях стационара. ­то позволяет достоверно оценить картину заболевания и оптимально подобрать препараты и их дозы.​
  3. ​Нарушение подвижности в сочленениях и суставах позвоночника приводит к хроническим болям по причине постоянного напряжения мышц спины, или ущемления нерва.​
  4. ​Эти препараты являются основным компонентом лечения болезни Бехтерева, их назначают длительными курсами от одного года непрерывного приема до 5 лет. При обострении прием осуществляется в максимальной дозировке, затем пациента переводят на поддерживающий режим (1/4 или 1/3 максимальной дозы).​

Первые симптомы, позволяющие предположить начальные стадии заболевания:

  • ​поражение сосудов, аорты, легких, сердца, почек и печени с развитием печеночной и почечной недостаточности​
  • ​Боли в крупных суставах появляются примерно у половины больных. Ощущение скованности и боли в суставах больше выражены по утрам и в первой половине дня. Мелкие суставы поражаются реже.​
  • ​Питание при болезни Бехтерева должно быть очень строгим и стоит придерживаться многих затруднительных процедур. Однако пациенты такой болезни представляют собой волевых и жизнерадостных людей, а еще они ставят перед собой оптимистичный прогноз. Они просто вынуждены становиться такими в жизни, и даже тогда, когда до заболевания их взгляды не были оптимистичными.​
  • ​Из-за этого фактора на сегодняшний день какие-либо эффективные способы лечения болезни Бехтерева отсутствуют. Диагностика ее довольно сложна. В полной мере ее излечить нельзя и невозможно, но с всевозможными лекарственными препаратами, а также курса ЛФК и многочисленных физиотерапевтических упражнений возможно избежать инвалидности, а также ненамного приостановить само непосредственное развитие заболевания и существенно повысить качество жизни.​

​боль воспалительного характера, основной источник которой сосредотачивается в поясничном отделе позвоночника и подвздошно-крестцовых суставах – пациент испытывает усиление боли в состоянии покоя, в первой половине дня и практически полное ее исчезновение в послеобеденное время или в процессе повседневной физической работы;​

​Течение болезни сопровождается сменой воспалительных фаз и фаз ремиссии. Во время ремиссии больной испытывает значительное облегчение, однако официальная статистика не знает случаев полного выздоровления.​

  • ​При подозрении на болезнь Бехтерева обязательно проводится рентгеновское исследование. Этот способ диагностики по-прежнему остаётся самым распространённым и считается самым надёжным. Больному делается снимок области таза. Изменения в крестцово-подвздошных суставах для врача - повод заподозрить болезнь Бехтерева. На первой стадии заболевания на снимке будет заметно расширение суставной щели, нечёткость контуров сочленений. На второй стадии на снимке будут заметны единичные эрозии суставной ткани. На третьей - частичный анкилоз (фиксация) крестцово-подвздошных сочленений. Четвёртая стадия - это ярко выраженный полный анкилоз.​
  • ​Со временем ограничение подвижности позвоночника нарастает, затруднены и болезненны наклоны в сторону, вперёд, назад, отмечается укорочение позвоночника. Глубокое дыхание, кашель, чихание также могут вызывать боли. Покой и неподвижность увеличивают боли и скованность, а движение и умеренная физическая активность - уменьшают. При отсутствии лечения может наступить полная обездвиженность позвоночника, больной приобретает позу "просителя" (руки согнуты в локтях, спина сутулая, голова наклонена, ноги немного согнуты в коленях).​
  • ​В активном воспалительном периоде назначают нестероидные противовоспалительные препараты Бутадион или Пирабутол, в индивидуальной дозе.​
  • ​Чаще всего первые симптомы болезни Бехтерева – преходящая боль в суставах, артрит, боли в крестце и пояснице, отдающие в заднюю часть бедра. Первым и единственным начальным симптомом может оказаться боль в ахилловом сухожилии или пяточной кости, симметричная или нет. Особенное внимание следует уделить этому симптому у юношей и девушек. Иногда болезнь начинается с воспаления глаз. Для ранней диагностики большое значение имеет настороженность относительно анкилозирующего спондилоартрита, и своевременное определение HLA В27.​

​Из всех НПВС считаются наиболее предпочтительными Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, Флексен), Диклофенак (Вольтарен, Альтрофен), Бутодион, производные индола (Метиндол, индометацин), а также мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс) см. полный список НПВС в статье уколы от боли в пояснице, спине.​

Лечение болезни Бехтерева

​характерно​

  • ​Внесуставные симптомы​
  • ​Другими словами, болезнь Бехтерева не значит инвалидность, а, скорее, наоборот, — может заставить человека собрать всю свою волю в кулак, постоянно заниматься лечебной гимнастикой, ЛФК и ценить все прожитые дни. Не зря же большинство пациентов — это жизнерадостные и оптимистичные люди.​
  • ​Выявление болезни Бехтерева осуществляется с определенными затруднениями и проблемами. Здесь, так называемый, анкилоз суставов, свидетельствующий об этом заболевании, можно распознать путем проведения рентгенограмм исключительно тогда, когда болезнь Бехтерева дошла ко второй стадии. В начале же заболевание можно определить с помощью осуществления резонансной томографии, которую в настоящее время, к сожалению, довольно редко осуществляют. Поэтому инвалидность при болезни Бехтерева — далеко не редкость.​
  • ​появление выраженной скованности и нарушение свободных движений (тугоподвижность) в поясничном сегменте позвоночного столба;​
  • ​Болезнь Бехтерева – заболевание, связанное с воспалением суставов осевого скелета (межпозвонковых, реберно-позвоночных, крестцово-подвздошных) и вовлечением в процесс внутренних органов (сердце, аорта, почки).​
  • ​Однако изменения в суставах на ранних стадиях заболевания не всегда видны на рентгенограммах. Более чувствительный в этом отношении метод - магнитно-резонансная томография. К сожалению, в городах России таких аппаратов немного, и подобные исследования проводятся крайне редко.​
Нестероидные противовоспалительные препараты

​Коварство болезни Бехтерева заключается в том, что без должного лечения и регулярных занятий лечебной физкультурой у больного постепенно фиксируются все суставы, и он оказывается прикованным к кровати. Кроме того, у болезни Бехтерева есть ряд сопутствующих заболеваний. Чаще всего воспаляются глаза, вследствие ограничений движения в грудной клетке развивается туберкулёз легких, частый приём сильнодействующих лекарств ведёт к язвенной болезни. Однако, несмотря на всё это, больные болезнью Бехтерева - это, по большей части, волевые и жизнерадостные люди. Они становятся таковыми, даже если до болезни не отличались оптимизмом. Болезнь Бехтерева заставляет человека собирать волю в кулак, регулярно заниматься физкультурой, ценить каждый день, в котором он может быть полноценным членом общества.​

​Через 10-14 дней указанные препараты заменяют на один из следующих: Индометацин, Метиндол, Мовалис, Бруфен, Вольтарен. ­ти препараты могут применяться длительно, до перехода заболевания в стадию ремиссии.​

​Диагностические критерии болезни Бехтерева:​

Прочие препараты
  • ​Действие перечисленных препаратов для лечения болезни Бехтерева настолько велико, что если эффекта от их приема не происходит, то это заставляет засомневаться в правильности установленного диагноза. Если у пациента действительно болезнь Бехтерева, то продолжительный прием НПВП может существенно затормозить прогрессирование заболевания.​
  • ​В зависимости от преимущественной локализации поражения различают следующие формы болезни Бехтерева:​
  • ​Примерно в тридцати процентах случаев болезнь Бехтерева сопровождается изменениями со стороны глаз и внутренних органов. Возможны поражения сердечных тканей (миокардит, иногда в результате воспаления формируется клапанный порок сердца), аорты, легких, почек и мочевыводящих путей. При болезни Бехтерева нередко поражаются ткани глаз, развивается ирит, иридоциклит или увеит.​
  • ​Болезнь Бехтерева​
  • ​При последних этапах диагностика не сложная. Проблема пациентов заключается в позднем поставленном диагнозе. Именно поэтому следует внимание уделить главным особенностям болезни, а также уметь грамотно определить её от других схожих недугов именно в процессе формирования ранних стадий, тогда можно говорить, что будет какой-то утешительный прогноз.​
Местная терапия
  • ​постепенное распространение симптомов заболевания на другие отделы позвоночника, а также реберно-позвоночные суставы, что провоцирует появление опоясывающей боли и миозита и приводит к изменению формы грудной клетки;​
  • ​Болезнь Бехтерева имеет склонность к хроническому прогрессирующему течению. Классический случай запущенного воспаления позвоночника был у Николая Островского: неподвижность и слепота. В среднем в России болезнью Бехтерева болеет примерно 3 человека из тысячи.​
  • ​При подозрении на болезнь Бехтерева проводится исследование на наличие у человека антигена HLA В27, так как его наличие говорит о наследственной предрасположенности к болезни Бехтерева. Этот антиген обычно выявляется у 80-90 процентов больных.​
  • ​Как и от каких заболеваний нужно отличать болезнь Бехтерева?​
Селективные иммунодепрессанты

​Длительное применение Сульфасалазина оказывает противомикробное действие и нейтрализует в итоге влияние микроорганизмов на костную, хрящевую ткань и связки.​

​Ощущение скованности в нижней части позвоночника дольше трех месяцев.​

Гимнастика

​Салазосульфапиридин (Сульфасалазин) в качестве базисной терапии используется как и при ревматоидном артрите, он обладает бактерицидным и противовоспалительным действием. Лечебный эффект наступает не сразу, а спустя 2-3 месяца, помогает 60-70% пациентам.​

​Корневая, или ризомиэлическая (17 – 18%), при которой поражаются преимущественно позвоночник и наиболее крупные суставы — плечевые и тазобедренные.​

Питание

​Диагноз выставляется на основании осмотра, истории болезни и данных дополнительных исследований. Пациенту с подозрением на болезнь Бехтерева необходима консультация ортопеда и невролога. Проводится рентгенологическое исследование, МРТ и КТ позвоночника. По результатам общего анализа крови выявляется повышение СОЭ. В сомнительных случаях выполняется специальный анализ для выявления антигена HLA-В27.​

Санаторно-курортное лечение

​(международное название – анкилозирующий спондилоартрит). Воспалительные изменения в межпозвонковых суставах вызывают их сращение (анкилоз). Объем движений в суставах постепенно ограничивается, позвоночник становится неподвижным. Первые проявления заболевания в виде боли и скованности возникают вначале в поясничном отделе позвоночника, а затем распространяются вверх по позвоночному столбу. Со временем формируется типичный для болезни Бехтерева патологический грудной кифоз. В России болезнь Бехтерева выявляется у 0,3% населения. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Женщины болеют в 9 раз реже мужчин.​

В заключении

​Здесь можно выделить определенные моменты и выделить такие симптомы:​

zdravotvet.ru

​рефлекторное компенсаторное напряжение мышц, которые окружают пораженный сегмент позвоночника и провоцируют практически полное исчезновение поясничного лордоза (появление позы гордеца) или углубление грудного кифоза (появление позы просителя);​​Болезнь Бехтерева развивается в результате скрытых инфекций у людей, которые имеют наследственную предрасположенность и определенные генетические особенности. При болезни Бехтерева воспаление изначально затрагивает место соединения крестца и подвздошных костей; затем распространяется на поясничный отдел позвоночника и "ползет" вверх по всему позвоночнику. В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела - от тазобедренных до суставов пальцев.​

Причины

​Дополнительным признаком наличия болезни может служить повышенное СОЭ. Но данный метод диагностики может применяться только в комплексе с другими, так как высокий показатель СОЭ говорит только о том, что в организме протекает воспалительный процесс. Совсем не обязательно этот процесс идёт именно в суставах, как при болезни Бехтерева. Для болезни Бехтерева характерен показатель СОЭ 30-60 мм/ч.​

​В первую очередь необходимо отличить от дегенеративных заболеваний позвоночника (ДЗП) - ОСТЕОХОНДРОЗ, СПОНДИЛЁЗ. Диагностике поможет знание следующего:​

Патогенез

​Систематическое применение Вобензима при начальных изменениях связок позволяет частично вернуть их утраченные функции, и значительно отсрочить окостенение.​

​Боли в покое в крестце, тазовых костях, пояснице, которые проходят при движении.​

​При выраженном повышении мышечного тонуса назначаются релаксанты центрального действия (Мидокалм, Толперизон).​

Симптомы и признаки

​Периферическая (20 – 75%) — локализация также в позвоночнике, но в сочетании с более мелкими суставами (коленными, голеностопными и мелкими суставами стопы).​

​Болезнь Бехтерева необходимо дифференцировать от заболеваний позвоночника дегенеративного характера (ДЗП) – спондилеза и остеохондроза. Болезнь Бехтерева чаще поражает молодых мужчин, в то время, как ДЗП обычно развиваются в более старшем возрасте. Боли при болезни Бехтерева усиливаются утром и в покое. Для ДЗП характерно усиление болей по вечерам и после физической нагрузки. СОЭ при ДЗП не повышается, специфические изменения на рентгенограмме позвоночника не выявляются.​

  • ​Болезнь Бехтерева​
  • ​боль и скованность в крестце, переходящей на ягодицы и ноги, увеличивающаяся к утру;​
  • ​ограничение подвижности позвоночного столба во всех трех плоскостях движения;​
  • ​Воспаление суставов при болезни Бехтерева во многих случаях можно легко подавить с помощью лекарственных средств. Гораздо хуже, что при болезни Бехтерева происходит "окостенение" связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс "сращения" позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность.​

​Диагноз анкилозирующий спондилоартрит врач ставит на основании данных рентгенологического исследования и клинических проявлений - постоянных болей в пояснице, длящихся не менее трёх месяцев, наличия синдрома утренней неподвижности, исчезающего после физических упражнений, ограничения подвижности в нижних отделах позвоночника, не соответствующем возрасту ограничении дыхательной экскурсии.​

​1. Болезнь Бехтерева в основном развивается у молодых мужчин, а ДЗП, несмотря на тенденцию к "омоложению" их в последнее время всё же преимущественно возникают после 35-40 лет. 2. При болезни Бехтерева боли усиливаются в состоянии покоя или при длительном пребывании в одной позе, особенно во второй половине ночи. При ДЗП, наоборот, боли возникают или усиливаются после физической нагрузки в конце рабочего дня. 3. Один из ранних признаков болезни Бехтерева - напряжение мышц спины, постепенная их атрофия и тугоподвижность позвоночника. При ДЗП ограничение движения наступает на высоте боли и развития радикулита, при снятии боли подвижность позвоночника восстанавливается. 4. Ранние характерные для болезни Бехтерева рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных суставах позвоночника не встречаются при ДЗП. 5. При болезни Бехтерева часто наблюдается повышение СОЭ в анализе крови, другие положительные биохимические признаки активности процесса, чего не бывает при ДЗП.​

  1. ​Тяжелое течение болезни Бехтерева, с высокой лихорадкой и выраженным воспалением суставов, требует назначения ограниченного курса цитостатиков и стероидных противовоспалительных препаратов. Препарат выбора – Преднизолон до 30 мг в сутки.​
  2. ​Стойкое ограничение подвижности ребер и грудины, что отражается на глубине дыхания.​

​Противовоспалительный эффект оказывают гормоны глюкокортикостероидного ряда, длительный прием которых имеет свои недостатки в виде возникновения гормональной зависимости, образования стероидных язв пищеварительного тракта, развития сахарного диабета и остеопороза.​

​Центральная (46,6%) — только позвоночник (все или некоторые его отделы).​

​Скандинавскую форму болезни Бехтерева (преимущественное поражение мелких суставов) следует дифференцировать от ревматоидного артрита. В отличие от болезни Бехтерева, ревматоидный артрит, как правило, поражает женщин. При болезни Бехтерева симметричное поражение суставов практически не встречается. У пациентов отсутствуют подкожные ревматоидные узелки, при исследовании крови ревматоидный фактор выявляется в 3-15% случаев (у больных ревматоидным артритом – в 80% случаев).​

​(международное название – анкилозирующий спондилоартрит). Воспалительные изменения в межпозвонковых суставах вызывают их сращение (анкилоз). Объем движений в суставах постепенно ограничивается, позвоночник становится неподвижным. В России болезнь Бехтерева выявляется у 0,3% населения. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Женщины болеют в 9 раз реже мужчин.​

​постоянные боли в костях пяток;​

​проявления признаков сакроилеита - воспаления крестцово-подвздошных суставов.​

  • ​Симптомы болезни Бехтерева, поначалу могут очень напоминать симптомы остеохондроза. Пациент жалуется на боли в области поясницы. Позже к поясничным болям добавляется припухание и болезненность одного или нескольких суставов, ярко выраженная утренняя скованность поясницы, исчезающая к обеду.​
  • ​ ​
  • ​Часто поражения периферических суставов проявляются раньше поражения позвоночника, поэтому необходимо отличать начальную форму болезни Бехтерева также от ревматоидного артрита. Здесь нужно помнить:​
  • ​На начальных этапах болезни эффективна физиотерапия и массаж. При этом улучшается кровоснабжение тканей и доставка к ним препаратов, сохраняется определенный уровень подвижности в позвоночнике, расслабляются мышцы и стихает боль, обеспечивается дополнительный противовоспалительный эффект.​
  • ​Воспаление обоих крестцово-подвздошных сочленений.​
  • ​У пациентов с лихорадкой, висцеритами при тяжелым течении заболевания используют цитостатики (противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты - азатиоприн, лейкеран), кортикостероиды (преднизолон).​
  • ​Скандинавская — редкая форма, при которой поражаются позвоночник и мелкие суставы рук и ног. Эта форма очень похожа на ревматоидный артрит.​
  • ​Терапия при болезни Бехтерева комплексная, продолжительная. Необходимо соблюдать преемственность на всех этапах лечения: стационар (отделение травматологии) – поликлиника – санаторий. Применяются глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты. При тяжелом лечении назначают иммунодепрессанты.​

Лечение

​Причины развития заболевания до конца не выяснены. По мнению многих исследователей, основной причиной развития болезни является повышенная агрессия иммунных клеток по отношению к тканям собственных связок и суставов. Заболевание развивается у людей с наследственной предрасположенностью. Люди, страдающие болезнью Бехтерева, являются носителями определенного антигена (HLA-В27), который и вызывает изменение иммунной системы.​

​наличие боли и скованность в груди;​

​Все эти симптомы болезни Бехтерева могут присутствовать одновременно или возникать по отдельности. В серьезных формах эта болезнь приводит к визуально заметным изменениям – сильно портится осанка, руки и ноги всегда выглядят немного согнутыми, все телодвижения даются с ощутимым дискомфортом. Кроме того, у пациентов могут обнаруживаться признаки воспаления соединительной ткани в сердечно-сосудистой системы (с развитием недостаточности аортального клапана сердца и васкулитов), органах дыхания, мочевом тракте, органах зрения (односторонний иридоциклит).​

​Болезнь Бехтерева чаще всего начинается в молодом возрасте пациента, в 20 - 30 лет. У половины больных уже в самом начале заболевания можно обнаружить воспаление глаз (их покраснение и чувство "песка в глазах"), повышенную температуру тела и снижение веса.​

​Лечение:​

​1. РА чаще страдают женщины (75% случаев). 2. Для РА характерно симметричное поражение суставов (преимущественно суставов кисти), что редко встречается при болезни Бехтерева. 3. Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов), поражение грудиноключичных и грудинорёберных сочленений исключительно редко встречаются при РА, а для болезни Бехтерева весьма характерны. 4. Ревматоидный фактор в сыворотке крови встречается у 80% больных РА и лишь у 3-15% больных болезнью Бехтерева. 5. Подкожных ревматоидных узелков, встречающихся при РА в 25% случаев, не бывает при болезни Бехтерева. 6. HLA-27 (специфический антиген, обнаруживающийся при исследовании крови) характерен только для болезни Бехтерева.​

​Применение лучевой терапии позволяет быстро снять воспаление при тяжелом течении болезни. Специфика влияния ионизирующего излучения на соединительную ткань и нервную систему улучшает циркуляцию жидкостей в позвоночнике, что способствует обновлению хрящевой ткани и связок. Назначают короткие курсы не чаще двух раз в год.​

​Сочетание последнего симптома с одним из остальных позволяет говорить о болезни Бехтерева.​

​Базисные препараты - Делагил, Плаквенил, Иммард, соли золота, Купренил при болезни Бехтерева чаще всего мало эффективны и применяются редко.​

​Чувство скованности и боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которая отдает в ноги и ягодицы и усиливается к утру.​
  • ​Большую роль в лечении болезни Бехтерева играет образ жизни и специальные физические упражнения. Программа лечебной гимнастики составляется индивидуально. Упражнения должны выполняться ежедневно. Для предупреждения развития порочных поз (поза просителя, поза гордеца) пациенту рекомендуют спать на жесткой постели без подушки и регулярно заниматься видами спорта, укрепляющими мышцы спины (плавание, ходьба на лыжах). Для сохранения подвижности грудной клетки необходимо выполнять дыхательные упражнения.​

    ​Пусковым моментом в развитии болезни может стать изменение иммунного статуса в результате переохлаждения, острого или хронического инфекционного заболевания. Болезнь Бехтерева может быть спровоцирована травмой позвоночника или таза. Факторами риска в развитии заболевания являются гормональные нарушения, инфекционно-аллергические болезни, хроническое воспаление кишечника и мочеполовых органов.​

​увеличенное число СОЭ в анализе.​

knigamedika.ru

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) - Причины, симптомы и лечение. МЖ

​Изменение осанки​​Но главным признаком болезни Бехтерева является нарастающая тугоподвижность позвоночника и ограничение подвижности грудной клетки при дыхательных движениях. Больной человек двигается так, словно вместо позвоночника у него вставлена палка, - наклоняться и поворачиваться больному приходится всем телом.​​лечебная гимнастика, занятия спортом, физиотерапия для избежания неправильных позиций или тугоподвижности позвоночника и суставов. Следует сохранять правильную осанку - это не позволит позвоночнику зафиксироваться в нежелательном положении. Сидеть следует ровно, с максимальным разгибанием в поясничном отделе позвоночника. Спать на ровной поверхности и не слишком мягкой постели, а на ранних стадиях - без подушки и валика под голову, чтобы не усиливать шейный лордоз, или на животе без подушки. В более продвинутых стадиях, если вы спите на спине, пользоваться тонкой подушкой или подкладывать валик под шею, стараясь держать во сне ноги прямыми. В развернутой стадии болезни противопоказан бег, контактные виды спорта, статическая нагрузка на позвоночник, но полезно плавание.​​Как лечить болезнь Бехтерева?​​Санаторно-курортное лечение значительно увеличивает период ремиссии, улучшает качество жизни. Хороший эффект оказывают радоновые и сероводородные ванны. В активный период не применяются. Больные болезнью Бехтерева должны проходить санаторно-курортное лечение один-два раза в год.​

​Начальный период заболевания очень похож на остеохондроз. Тем не менее, есть две весьма показательных и простых пробы, которые помогут дифференцировать анкилозирующий спондилоартрит до момента появления рентгенологических и явных клинических симптомов.​

​Для местного лечения воспаленного сустава назначаются инъекции кортикостероидов в полость сустава, а также компрессы с димексидом.​

​Боли у людей молодого возраста в области пяток.​

​В лечении применяют массаж, магнитотерапию, рефлексотерапию. Пациентам с болезнью Бехтерева показаны радоновые, сероводородные, азотные лечебные ванны.​

​Между позвонками расположены эластичные межпозвонковые диски, обеспечивающие подвижность позвоночника. На задней, передней и боковых поверхностях позвоночника находятся длинные плотные связки, которые делают позвоночный столб более устойчивым. У каждого позвонка есть четыре отростка – два верхних и два нижних. Отростки соседних позвонков соединены между собой подвижными суставами.​

​Когда подобные признаки и симптомы длятся и сохраняются больше, чем три месяца, необходимо незамедлительно обратиться с специализированному врачу (ревматологу), иначе можно ждать до конца жизни. Специалист на ранних стадиях может назначить ЛФК. Это может предотвратить развитие болезни.​

​Следует помнить и о том, что при болезни Бехтерева может встречаться не только классическая, центральная форма с выраженным поражением позвоночника, но и периферическая форма, при которой заболевание дебютирует с развития изолированных или сочетанных артритов периферических суставов стоп и кистей. При прогрессировании заболевания в воспалительный процесс могут вовлекаться практически все крупные плоские малоподвижные суставы – объем движений в них даже при отсутствии заболевания минимальный, а хрящевой ткани и связочного аппарата достаточно много. У некоторых больных могут появляться признаки изолированного поражения связок и сухожилий – наиболее характерно возникновение воспаления ахиллового сухожилия и подошвенного апоневроза.​

​Болезнь Бехтерева опасна не только тем, что со временем обездвиживает весь позвоночник и суставы, но и своими осложнениями. Из таких осложнений наибольшую опасность представляет поражение сердца и аорты, возникающее у 20% больных и проявляющееся одышкой, болью за грудиной и перебоями в работе сердца. У трети больных развивается амилоидоз - перерождение почек, приводящее к хронической почечной недостаточности. Уменьшение подвижности грудной клетки способствует заболеваниям легких.​

​Новые медикаменты направленного действия нейтрализуют негативно действующие медиаторы, таким образом, останавливают воспалительную цепную реакцию. Эти препараты воспринимаются организмом больного, как естественные белковые вещества, и на их основании относятся к группе лекарств под названием "биологические средства". Появление этих лекарств является результатом интенсивных биотехнологических исследований, то есть, они не имеют ничего общего с гомеопатией или альтернативными методами лечения. Второе их название - "блокаторы ФНО-a", и одним из них является инфликсимаб или Ремикейд.​

​ Современная медицина использует три основных метода лечения болезни Бехтерева. Это подавление иммунной системы, которая, предположительно, провоцирует болезнь. Это гормонотерапия - введение искусственно синтезированных гормонов кортикостероидов, борющихся с воспалительным процессом в суставах. И физиотерапия, применяемая в комплексе с лекарственными препаратами.​

​Дмитрий Ворошилов​

​Наклоны в стороны. При остеохондрозе вполне осуществимы, без отрыва стоп от пола. При спондилоартрите – нет.​

​Хороший эффект оказывает криотерапия жидким азотом в области позвоночника, которая в 90% случаев приводит к облегчению состояния пациента. Также возможно использование рентгенотерапии, которая оказывает на пораженные ткани прямое противовоспалительное действие.​

​Ощущение малоподвижности и скованности в грудном отделе позвоночника.​

​Полностью излечиться от болезни Бехтерева невозможно, однако, при соблюдении рекомендаций и правильно подобранном лечении развитие заболевания можно затормозить. Пациентам с болезнью Бехтерева необходимо постоянно наблюдаться у врача, а в период обострения проходить лечение в условиях стационара.​

​При болезни Бехтерева в результате постоянной агрессии иммунных клеток возникает хронический воспалительный процесс в ткани суставов, связок и межпозвонковых дисков. Постепенно эластичные соединительнотканные структуры замещаются твердой костной тканью. Позвоночник теряет подвижность.​

​Однако не всегда болезнь Бехтерева, причины которой до конца так и неизвестны, начинается именно со спины. Диагностика происходит и с суставов конечностей.​

​Центральная (классическая)​

​Первое и самое главное правило – лечение болезни Бехтерева стволовыми клетками нужно начинать при появлении первых ее симптомов, пока еще не произошло "окостенение" всего позвоночника и воспаленных суставов.​

​Инфликсимаб (Ремикейд) хорошо зарекомендовал себя при лечении пациентов, страдающих болезнью Бехтерева. Поэтому с 1999/2000 года данный препарат допущен к использованию в качестве терапевтического средства. Этот препарат блокирует именно те патологические механизмы, которые вызывают воспалительный процесс и способствуют его дальнейшему развитию, не затрагивая другие важные защитные процессы в организме. Поэтому достигается эффект, которого не удавалось или редко удавалось добиться с помощью имеющихся в распоряжении лекарственных средств: эффективного препятствования дальнейшему развитию воспалению и тем самым сохранению подвижности позвоночника и суставов.​

Причины возникновения болезни Бехтерева

​Лечение должно быть комплексным, продолжительным, этапным (стационар - санаторий - поликлиника). Используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокорикоиды, при тяжёлом течении иммунодепрессанты. Широко применяются физиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.​

​дария​

​Исчезновение болей в позвоночнике в первые же часы после приема нестероидного противовоспалительного препарата.​

​Гирудотерапия - древний способ лечения всех болезней, и в качестве вспомогательной терапии при анкилозирующем спондилоартрите возможно применение медицинских пиявок, они повышают иммунитет и оказывают противовоспалительное действие.​

Боль в суставах - смптом болезни Бехтерева

​При исследовании клинического анализа крови — СОЭ до 30 – 60 мм/час.​

​Симптомы болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) связаны с воспалением позвоночника, суставов и других органов. Усталость — общий симптом, связанный с активным воспалением. Воспаление позвоночника причиняет боль и скованность в пояснице, верхней области ягодиц, шее и остальной части позвоночника. Возникновение боли и скованность обычно постепенны и прогрессивно ухудшаются с потерей подвижности, практически за пару месяцев. Иногда, начало быстро и интенсивно.​

​Иммунные клетки при болезни Бехтерева атакуют не только позвоночник. Могут страдать крупные суставы. Чаще заболевание поражает суставы нижних конечностей. В ряде случаев воспалительный процесс развивается в сердце, легких, почках и мочевыводящих путях.​

​Еще заболевание может начинаться с воспалительных симптомов в области глаз, а также привести к повреждению аорты или непосредственно самого сердца.​

​Периферическая​

​Действие введенных стволовых клеток для лечения болезни Бехтерева направлено на приостановку «окостенения» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. А также на предотвращение процесса «сращения» позвонков между собой, восстановления его гибкости и подвижности.​

​По мнению экспертов, эффективное подавление воспалительного процесса с помощью препарата инфликсимаб (Ремикейд) может предположительно предотвращать внушающее страх анкилозирование позвоночника, происходящее при болезни Бехтерева.​

Диагностика болезни Бехтерева

​Заболевание это прогрессирующее, но при грамотной терапии противостоять ему можно. Главная задача - задержать развитие болезни, не дать ей продвинуться. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры ревматолога, а при обострениях ложиться в стационар. Целью является снятие боли и разработка тугоподвижности позвоночника.​​В прошлом году сыну, 20 лет, установили инвалидность третьей группы по болезни Бехтерева, в этом году сняли инвалидность,врачи МС ­К обосновались на хорошие результаты анализов.а скованность осталась: сын ходит утиной походкой, быстрые движения не делает и не бегает. лечение продолжает, лекарства дорогие (арава- 20, нольпаза и т.д.)Деньги от пенсии по инвалидности необходимы были для приобретения лекарства. Как быть?​

​Классический вариант течения болезни Бехтерева – централизованный. Патологические изменения происходят только в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях. При этом меняется осанка и вскоре развивается стойкий кифоз, резко снижается подвижность в поясничном отделе и крестцово-подвздошных сочленениях, уплощается таз.​

​Массаж спины полезен как для лечения позвоночника при болезни Бехтерева, так и для всего организма. Но следует помнить, что любой массаж, прогревание, лечебные грязи можно применять только при относительной ремиссии болезни, когда анализы крови в норме, нет воспалительных процессов в организме, иначе эффект будет противоположным с вовлечением в воспаление новых суставов.​

​Сохранение этих клинических симптомов на протяжении 3-х месяцев должно быть поводом для немедленного обращения больного к врачу-ревматологу.​

​ ​

​В зависимости от преимущественного поражения органов и систем выделяют следующие формы болезни Бехтерева:​

​В некоторых случаях встречается медленный прогресс. Это получается, когда болезненность почти не выявлена, а заболевание выражается случайно при проведении обследования.​

Лечение болезни Бехтерева

​Ризомиелическая - с поражением плечевых и тазобедренных суставов​​После лечения болезни Бехтерева стволовыми клетками значительно увеличивается объем движений в суставах и позвоночнике, уменьшаются боли, а вовремя начатое лечение стволовыми клетками позволит избежать поражений сердца и аорты, почек и легких.​​В большинстве случаев приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты: делагил, плаквенил или сульфосалазин (дозировки подбирает врач).​

​Конечно, болезнь Бехтерева - очень серьёзное заболевание, и цель статьи ни в коем случае не призыв к самолечению. Знания должны лишь направить на внимательное отношение к собственному здоровью и помочь избежать грозных последствий этой болезни.​

​ОбсужденияЗаписаться к платному врачу​

​Реже встречается вариант течения болезни вовлечением крупных суставов. Наблюдается артрит коленных и/или бедренных суставов, с последующим анкилозом. При этом общее состояние может быть нарушено мало, или же присутствует высокая лихорадка в начале болезни с резким ухудшением объективного состояния.​

​Из медикаментозных препаратов в последнее время эффективными средствами, останавливающими воспалительный процесс, считаются препараты, блокирующие фактор некроза опухоли, который стимулирует образование веществ (цитокинов), приводящих к воспалительным процессам в суставах.​

​В целях постановки диагноза институтом ревматологии Российской Академии медицинских наук рекомендовано (1997 год) считать основными следующие признаки:​

​Боль в области поясницы и боль в ягодицах являются обычными проявлениями активного воспаления в поясничном отделе позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях. Симптомы боли и скованности ухудшаются в утренние часы или после длительных периодов бездействия. Движение, высокая температура и теплый душ часто ослабляют боль и скованность утром. Поскольку анкилозирующий спондилоартрит часто затрагивает подростков, возникновение боли в области поясницы иногда неправильно приписывается спортивным повреждениям у более молодых пациентов.​

​Центральная форма. Поражается только позвоночник. Выделяют два вида центральной формы заболевания: кифозный (сопровождается кифозом грудного и гиперлордозом  шейного отдела позвоночника) и ригидный (грудной и поясничный изгибы позвоночника сглаживаются, спина становится прямой, как доска).​

Физиотерапия

​Впоследствии подвижность позвоночника увеличивается, появляются затруднения при наклонах, а также наблюдаются признаки укорочения позвоночника. Так постепенно может развиться инвалидность. При этом возникают одышка, большой кашель, сопровождающийся признаками чихания, и появляются боли. Неподвижность и спокойное положение тела при этом увеличивают сопутствующие боли и наличие скованности, а активное движение и умеренные физические упражнения наоборот — уменьшают.​

​Скандинавская - артрит мелких суставов кистей и стоп в сочетании с поражением позвоночника.​

​Необходимо заметить, что в совокупности с лечением болезни Бехтерева стволовыми клетками, особенно важное место занимает лечебная гимнастика. При болезни Бехтерева в полном объеме используются различные наклоны, повороты тела во все стороны, вращения суставов и т.д. Такие энергичные и высокоамплитудные движения должны препятствовать сращению позвонков и "окостенению" связок позвоночника.​

​Кроме медикаментозной терапии больному следует обеспечить: достаточный сон в правильном положении, эмоциональный комфорт, оптимальную двигательную активность, отсутствие очагов хронический инфекции, постоянные занятия физкультурой, Ежегодное санаторно-курортное лечение. Полезны дозированные закаливающие процедуры. Крайне осторожно может применяться мануальная терапия, лечебный массаж (места прикрепления сухожилий лучше не массировать).​

​Причины возникновения болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) наукой до сих пор точно не установлены. Однако учёные вывели зависимость между этой болезнью и наличием у человека антигена HLA B27. Это не значит, что наличие данного антигена рано или поздно ведёт к развитию болезни, но свидетельствует о генетической предрасположенности. Существует теория, согласно которой антиген HLA B27 придаёт схожесть суставным тканям людей-носителей гена с определёнными видами инфекций. Когда носитель гена подхватывает какую-либо инфекцию, иммунная система организма вырабатывает антитела, чтобы с ней бороться. Антитела уничтожают инфекцию, привнесённую извне, после чего "атакуют" суставы, приняв их за инфекцию. Впрочем, это одна из гипотез.​

​Международное название​

​Иногда болезнь Бехтерева протекает по типу ревматоидного артрита, при этом отсутствуют рентгенологические признаки заболевания, но есть общая утренняя скованность и нарушение подвижности суставов кистей и стоп. В этом случае может развиваться полиартрит.​

Кортикостероиды в лечении болезни Бехтерева

​На мировом фармацевтическом рынке имеется три препарата этой группы: Адалимумаб (Хумира), Инфликсимаб (Ремикейд), Этанерцепт (Энбрел). Они оказывают положительное влияние даже в случаях, когда общепринятая терапия неэффективна. Однако они весьма дорогостоящие и их использование сопряжено с высоким риском активации туберкулеза, развития септических состояний и тяжелых инфекций, поскольку значительно снижается иммунитет.​

​Болезненность в течение более 3-х месяцев в области поясницы, которая не проходит в спокойном состоянии, но интенсивность ее снижается при движениях.​

​У людей с тяжелым хроническим воспалением позвоночника может развиться сращение суставных поверхностей (анкилоз). После развития анкилоза боль проходит, при этом происходит полная потеря подвижности позвоночника. Эти сросшиеся позвонки особенно хрупкие и уязвимые для перелома во время травмоопасных ситуаций, таких как автомобильные аварии. Внезапное возникновение боли и подвижность в спинной области этих пациентов могут указать на перелом кости. Нижняя часть шеи (шейный отдел позвоночника) является наиболее распространенной областью для таких переломов.​

Прогноз

​Ризомелическая форма. Поражение позвоночника сопровождается изменениями со стороны так называемых корневых суставов (тазобедренных и плечевых).​

​Если здесь отсутствует необходимое лечение, то в таком случае может возникнуть полное обездвижение позвоночника, а больной при этом будет выглядеть, как проситель, что значительно испортит ему жизнь. Внешность будет проявляться в согнутых руках, в сутулой спине, наклоненной голове, согнутых ногах, и возникает неутешительный прогноз.​

Лечение болезни Бехтерева стволовыми клетками

​Нередки случаи, когда болезнь Бехтерева явно проявляется, диагностика же при этом откладывается на неопределенное время. На вероятный диагноз могут указывать регулярные боли и чувство скованности, появляющиеся при продолжительном отсутствии физической активности, во время ночного сна и по утрам. Если эти симптомы беспокоят достаточно часто, имеет смысл обратиться к врачу. Один из самых простых методов лабораторной диагностики – анализ крови на СОЭ. Из-за особенностей протекания, имеет смысл на ранних стадиях выявить болезнь Бехтерева у мужчин и лечение начать так же незамедлительно.​

​Заниматься необходимо ежедневно как минимум по 30 - 40 минут. Причем желательно не пропустить ни одного дня! Пациент должен понимать, что каждый потерянный день дарит болезни безвозвратно частицу сустава или крохотный кусочек позвоночника, который костенеет и никогда больше не обретет подвижность!​

​Стоит воздержаться от физиопроцедур во время обострения.​

​Доподлинно известно только то, что антиген HLA B27 имеется у всех, заболевших болезнью Бехтерева. Но не все носители этого гена обязательно заболевают болезнью Бехтерева. Существует определённых механизм, запускающий программу болезни. Это может быть инфекционное заболевание, даже банальная простуда, перенесённая на ногах. К развитию болезни Бехтерева может привести случайная травма или постоянные стрессы.​

​болезни Бехтерева​

​Течение болезни Бехтерева у женщин имеет свои особенности. Часто процесс начинается на суставах плеч и дистальных отделах конечностей, преобладает полиартрит. Развивается ризомиелическая форма болезни. Поражение крупных суставов несимметричное. Болевой синдром выражен умеренно. Активность воспаления средняя или низкая, после чего даже без лечения наступает длительная ремиссия. Значительно реже наступает полный анкилоз. Часто подвижность в поясничной и крестцово-подвздошной области сохраняется, а изменения наступают в грудном отделе позвоночника.​

​Лечебная гимнастика имеет важное значение в борьбе с окостенением и прогрессирующей тугоподвижностью суставов и позвоночника. Отличительной особенностью гимнастики при болезни Бехтерева является то, что в отличие от упражнений при артрозе (щадящая разработка сустава), здесь упражнения должны быть энергичные, амплитудные, выполнять гимнастику следует активно. Это объясняется тем, что такие движения с широкой амплитудой (вращения суставов, наклоны, повороты) препятствуют окостенению и сращению связок позвоночника. Очень важно производить лечебную физкультуру каждый день без пропусков не менее получаса в день (вне обострения).​

​Ограниченная подвижность позвоночника в переднем, заднем и боковых направлениях.​

​Хронический спондилоартрит и анкилоз вызывают искривление передней верхней части тела (грудной отдел позвоночника), ограничивая способность дышать. Может вызвать воспаление и травмирование легких, вызывая кашель и одышку, особенно во время упражнений. Так же может вызывать возникновение инфекций. Поэтому, затрудненное дыхание может быть серьезным осложнением анкилозирующего спондилоартрита. Эта особенность чаще всего проявляется у женщин. Пациенты могут заметить боль, скованность, высокую температуру, опухоль, теплоту и/или красноту в суставах, таких как бедра, колени и лодыжки. Воспаление может возникнуть в хряще в районе грудины (костохондрит) так же как и в сухожилиях, где мышцы присоединяются к костям (тендинит) и в местах соединения костей и связок. Некоторые люди с этой болезнью заболевают тендинитом Ахилеса, с возникновением боли и скованности в районе пятки, особенно при движении ногой подъеме. Воспаление тканей основания ноги, подошвенного фасциита, происходит чаще у людей с анкилозирующим спондилоартритом.​

​Периферическая форма. Болезнь поражает позвоночник и периферические суставы (голеностопные, коленные, локтевые).​

​Необходимо знать, какие отличия имеет болезнь Бехтерева у женщин от других недугов. Во-первых, необходимо выявить дегенеративные заболевания позвоночника от остеохондроза и спондилеза. Во-вторых, правильной диагностике значительно помогут следующие знания:​

​Для диагностики болезни Бехтерева показано проведение рентгенологического исследования скелета с целью выявления сакроилеита, который на снимках обнаруживается практически у всех пациентов даже при отсутствии характерной симптоматики и жалоб больного на боль в крестцово-подвздошных суставах.​

​По отзывам о лечении болезни Бехтерева стволовыми клетками улучшение наблюдается только в половине случаев и только при начальной стадии заболевания.​

​Следует уяснить: болезнь Бехтерева останется с больными навсегда. А вот качество жизни и фаза заболевания (ремиссия или обострение) зависит от правильного лечения.​

Комментарии  

​Как это ни странно, изучением болезни Бехтерева и причин её возникновения в мире практически никто не занимается. Немногочисленные исследования редко дают новые знания об этой болезни. Из последних исследований можно вспомнить только проведённые опыты на мышах, которые показали, что болезнь, похожая на болезнь Бехтерева, у этих грызунов возникает при сочетании трёх факторов: наличия антигена HLA B27, инфекции извне и наличии Т-лимфоцитов в крови. Если же мышь содержалась в стерильных условиях, либо у неё был удалён тимус - орган, отвечающий за производство Т-лимфоцитов, болезнь не развивалась.​

medicalj.ru

Похожие статьи