Анкилозирующий спондилит или болезнь бехтерева

Как возникает болезнь Бехтерева и каков прогноз лечения

​Несмотря на классическое начало заболевания с сакроилеита, у части пациентов прогрессирует поражение шейного отдела позвоночника. При выраженном течении периферического сакроилеита наблюдаются следующие симптомы:​

​У четвертой части пациентов прослеживается иридоциклит рецидивирующего течения с последующим образованием спаек на радужной оболочке, отложением преципитата на задней части роговицы.​

​Максимальная степень утолщения связочного аппарата прослеживается на уровне межпозвонковых дисков. При поражении всего позвоночного столба вокруг него образуется прочный костный каркас, ограничивающий подвижность спины. Человек с анкилозирующим спондилоартритом не может согнуться до пола, совершить полный поворот туловища.​

Описание болезни Бехтерева

​Физическая активность – первое условие грамотного лечения. Упражнения для каждого пациента подбираются индивидуально, после анализа нарушений подвижности. Нередко разрабатывать подвижность приходится, превозмогая боль.​

​Изучение психического состояния больных даёт основание предполагать, что  болезнь Бехтерева порождается или долго сдерживаемым гневом, или недостатком психологической гибкости человека совместно с разочарованием его в семейных отношениях, работе или жизни как таковой. Часто у больных присутствует ощущение, что судьба их лишила выбора - в работе или в личных отношениях. В этом случае человека гнетёт чувство, что ему что-то навязали против его воли (и это далеко не всегда объективно): нелюбимую жену (мужа), работу и т. д., гнетёт невозможность изменить ненавистную ситуацию. Пышным цветом на этом фоне расцветает жалость к себе и растёт подавляемая ненависть собственных жизненных обстоятельств.​

Причины возникновения заболевания

Описание болезни Бехтерева

​реабилитацию (различные виды массажа, мануальная терапия).​

​вторая - появление протрузии дисков, сопровождаемое ущемлением нервных окончаний;​

​Главной задачей лечения является облегчение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования заболевания с целью сохранения двигательной активности. Основные усилия при этом должны быть направлены на снятие воспалительного процесса и болевых ощущений, уменьшение тугоподвижности и дальнейшей деформации позвоночника. Предотвратить тяжелую деформацию позвоночного столба можно только путем систематического лечения с использованием современных противовоспалительных препаратов.​

​Растянутое по времени воспаление сопровождается рубцеванием соединительной ткани и необратимыми изменениями. Более чем у половины пациентов с болезнью Бехтерева отмечается медленное прогрессирование заболевания и отсутствие выраженных осложнений, в других случаях, наоборот, наблюдается стремительное развитие процесса со стойкими симптомами, приводящее к инвалидности.​

​Для борьбы с таким заболеванием назначается ЛФК, массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, бальнеолечение. Показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов.​

​Болезнь Бехтерева имеет разные формы. Различие формы происходит в зависимости от поражения участков тела человека. Центральная форма распространяется только на позвоночник. Когда происходит поражение позвоночника вместе с плечевыми, тазобедренными суставами, болезнь причисляют к ризомелической форме.​

  • ​Боли в поясничном отделе возникают у многих людей. Обычно это связано с наличием остеохондроза. При диагностировании такой диагноз подтверждается. Но появление болей в позвоночнике может быть связано и с другим серьезным заболеванием. Симптомы остеохондроза похожи на недуг, который называют болезнью Бехтерева. Другое название заболевания - идиопатический анкилозирующий спондилоартрит.​
  • ​Длительное течение анкилозирующего спондилита сопровождается поражением аортального клапана, утолщением створок. Фиброзные изменения (разрастание грубой волокнистой ткани) возникают при длительном течении спондилита. На фоне патологии формируется нарушение проводимости по миокарду в виде атриовентрикулярной блокады. У части пациентов выявляется фиброзирование верхних частей легких, кальцификация стенок толстой кишки, почек.​
  • ​Международное название болезни Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит. Причины заболевания не установлены. Патогенетически при нозологии прослеживается активация генов системы HLA-B27 под влиянием провоцирующих факторов внешней среды. Запускающим механизмом являются аутоиммунные реакции. Клинические исследования пациентов с анкилозирующим спондилитом выявили повышенные концентрации IgA. Состояние свидетельствует о роли системы иммунитета в этиологии болезни.​
  • ​Задачи ЛФК при болезни Бехтерева:​

Клинические варианты заболевания

​Скованность в крестцово-подвздошной области, болевые ощущения, которые могут отдавать в нижние конечности, ягодицы и усиливаться ближе к утру.​

​В случае, когда консервативное лечение является неэффективным, а также по ряду специальных показаний, рекомендуется оперативное лечение (хирургическое вмешательство).​

Как развивается болезнь

​третья - разрушение фиброзного кольца и образование межпозвонковых грыж, с деформацией позвоночника;​

​Комплексное лечение должно включать в себя:​

​Для медленно развивающейся формы анкилозирующего спондилита характерна скованность движений в области спины и тупые поясничные боли. Процесс сопровождается:​

​Лечебная физкультура проводится с осторожностью. Начинать следует с небольших движений по 2-3 раза в день. Нельзя поднимать тяжелые предметы, прыгать, бегать. Разработаны специальные упражнения, которые можно посмотреть на видео в санаториях или реабилитационных центрах.​

​Наличие периферической формы характеризуется поражением коленных, голеностопных суставов и позвоночника. Когда болезнь затрагивает мелкие суставы кистей, как при артрите, и позвоночник, диагностируют скандинавскую форму. Развитие висцеральной формы проявляется в поражении сердечной мышцы, аорты или почки вместе с наличием других форм.​

Симптомы заболевания

симптомы заболевания

​Для людей, не имеющих медицинского образования, эти термины ничего особенного не открывают. Недостаток информированности общества и сложность диагностических процедур приводит к тому, что болезнь Бехтерева прогрессирует, ее диагностируют на стадии, когда недуг находится в запущенном состоянии.​

​Течение заболевания длительное. Начальные стадии практически не выявляются. Небольшие скопления кальция вдоль связок позвоночного столба не замечаются рентгенологами. Тени обызвествлений могут наблюдаться у людей пожилого возраста, что затрудняет дифференциальную диагностику.​

​По клинике болезнь схожа с реактивным артритом, полиартритом, болезнями желудочно-кишечного тракта. У пациентов иногда обнаруживают антитела к некоторым кишечным инфекциям при отсутствии бактерий.​

​снижение прогрессирования анкилозов (когда пациент обездвижен, быстро наступает анкилоз);​

​Скованность и боль в грудном отделе позвоночника.​

​Академик Дикуль советует при сильных болях в спине сразу обращаться к врачу-вертеброневрологу и ни в коем случае не запускать болезнь.​

Прогноз при болезни Бехтерева

гимнастика и Болезнь Бехтерева

​четвертая - наличие постоянной острой боли, сильно ограничивающей подвижность.​

​обязательную лечебную гимнастику (в т.ч. комплекс упражнений - Дикуль);​​• болевыми ощущениями и ограничением подвижности в области поясницы, в грудном и шейном сегментах;​

​Такие видео-уроки разработаны с целью помочь пациентам освоить лечебную физкультуру, не перегружая позвоночник и суставы. Видео-пособия помогут также освоить методы релаксации. Больным показано плавание и катание на лыжах.​

​Болезнь Бехтерева на первой стадии развивается в области соединения подвздошных костей позвоночника и крестца. По мере прогрессирования распространяется на поясничный отдел и затрагивает позвоночный столб. В случае когда болезнь не лечится, воспалительные процессы охватывают разные суставы в организме от кистей рук до тазобедренного участка.​

​Усугубляет проблему то, что больные не обращаются за помощью в медицинское учреждение при появлении первичных болей. Это усложняет выздоровление.​​Спондилоартрит Бехтерева формируется скрыто. Только после появления постоянной затяжной боли пациент обращается в медицинское учреждение. Для болевого синдрома при нозологии характерна специфичность – усиливается во второй половине ночи. Для снижения боли пациенту приходится двигаться и вставать. Несколько недель болезненность продолжается. Для нее характерна утренняя скованность поясничного отдела позвоночного столба.​​Европейские экспериментальные исследования на крысах выявили взаимосвязь между активацией экспрессии системы HLA-B27 и возникновением воспалительных заболеваний кишечника, суставно-связочного аппарата (колит, спондилит, реактивный артрит). Убедительных фактов запуска системы гистосовместимости B27 под влиянием аутоиммунных факторов не найдено. Предположение является теоретическим.​

artrozmed.ru

Валентин Дикуль советует, как лечить болезнь Бехтерева

​профилактика деформаций;​​У молодых людей - упорные боли в пяточных костях.​

болезнь бехтерева
​А​

Этиология и симптомы анкилозирующего спондилита

​Лечат остеохондроз и его многочисленные осложнения, используя консервативные методы. Начальные усилия врачей направлены на устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования заболевания.​
​физиотерапевтические процедуры;​

​• быстрой утомляемостью, обусловленной нарастанием процесса воспаления;​

  • ​Если лечение будет нерегулярным, заболевание может привести к инвалидности.​
  • ​Однако чаще всего страдают голеностопные или коленные соединения. Заболевание также затрагивает ахилловые участки или так называемые шпоры (пяточная область). При этом сухожилия могут отекать. Постоянные боли в области пяток могут быть первым сигналом спондилоартрита даже без наличия болей в хребте или суставах. Однако, чтобы поставить диагноз - болезнь Бехтерева, необходимо пройти обследование. Наличие болей в позвоночнике и суставах может говорить о разных недугах. Врач после специального обследования и утвердительного диагноза расскажет о методах лечения. Прогноз может быть благоприятным при определенных обстоятельствах.​
  • ​Болезнь Бехтерева - это хроническое воспалительное поражение суставов и хребта. В диагностике ревматологических болезней, известных на сегодняшний день, этот недуг занимает последние места. По статистике, больных, страдающих этим заболеванием, 0,1-0,2% всего населения планеты. В России насчитывается около 400000 больных.​

​При оссификации связок грудного отдела наблюдается интенсивный болевой синдром грудинно-реберных сочленений. При травматическом поражении нижнегрудного отдела возникает дорсальный кифоз.​

​Нет убедительных данных теории «мимикрии». Ее последователи считают основной причиной болезни Бехтерева сочетание бактериальной инфекции с экспрессией HLA-B27. Причина анкилозирующего спондилоартрита остается невыясненной.​
​ ​
​В анализе крови повышенная СОЭ (до 30-40 мм в час и даже выше).​
​нкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева​

​Наиболее эффективные методы лечения остеохондроза разработал академик РАЕН Валентин Дикуль. Следуя логике «болезнь легче предупредить, чем вылечить», он разработал ряд рекомендаций по профилактике остеохондроза:​

  • ​диету.​
  • ​• воспалением радужки глаза, встречающимся у четверти больных.​
  • ​Поэтому в случае появления симптомов, похожих на признаки болезни Бехтерева, необходимо обязательно обратиться к врачу.​
  • ​Следует отнестись со всей серьезностью, если боли в пятках возникают до 30 лет независимо от пола человека, особенно если были исключены травмы. В 90% случаев, когда наблюдается сильная отечность этой области, человеку необходимо обследоваться на наличие артрита (реактивного, ревматоидного, псориатического) или спондилоартрита.​
  • ​Недуг поражает преимущественно мужчин в возрасте от 15 до 30 лет, их количество превышает число страдающих женщин в 10 раз. Обычно у женщин болезнь протекает легче, нежели у мужчин, соответственно, диагностировать ее труднее.​
  • ​Повреждение реберно-позвоночных сочленений сопровождается снижением дыхательной подвижности грудной клетки. У части пациентов на этом фоне прослеживается одышка. Включение компенсаторного дыхания со стороны диафрагмы приводит к усилению брюшного типа дыхания.​

​При анкилозирующем спондилоартрите прослеживаются морфологические изменения тканей:​

Диагностика анкилозирующего спондилита

​Впервые это заболевание описал русский врач-невролог Владимир Бехтерев. В его честь анкилозирующий спондилит и получил свое второе название — болезнь Бехтерева.​

боли в пояснице

​Если перечисленные симптомы сохраняются дольше 3-х месяцев, требуется незамедлительная консультация ревматолога.Когда диагностируется запущенная болезнь Бехтерева - инвалидность практически неизбежна.​
​-​

Лечение болезни Бехтерева

​Следить за осанкой и своевременно корректировать ее нарушения.​

​При поражении тазобедренных суставов на поздних стадиях заболевания рекомендовано протезирование.​

  • ​Воспаление в соединительной ткани, как правило, приводит к необратимым изменениям с выраженной симптоматикой:​
  • ​А пациентам, которым назначено лечение, нужно неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача.​
  • ​Воспалительный процесс, находящийся в сухожилиях, при анкилозирующем спондилоартрите можно устранить с помощью медикаментов. Ситуация усугубляется, когда происходит окостенение связок позвоночника, межпозвонковых дисков или различных суставов. Происходит сращивание позвонков между собой и хребетный столб становится неподвижным. Из-за этого теряется гибкость.​

​К настоящему времени наука не может дать точного ответа, по какой причине возникает спондилоартрит. Однако исследования данного заболевания показали, что оно развивается у людей, которые имеют предрасположенность из-за наследственности и генетического фактора. Люди, имеющие ген HLA-B27, чаще болеют спондилитом. При этом не исключается наличие болезни у тех, кто не имеет специфического гена, просто у такой группы риск будет меньше.​

Остеохондроз, виды и стадии болезни

​Интенсивные реберные боли формируются при обызвествлении связочного аппарата шейного и грудного отделов позвоночника. Распространенный синдром при спондилоартрите Бехтерева – сильные боли реберно-грудинного сочленения. Формируются при оссификации связок грудного отдела позвоночника.​

​Симметричное воспаление крестцово-подвздошных суставов;​

​Анкилозирующим спондилитом болеют преимущественно мужчины в возрасте 20-40 лет, хотя начинается заболевание в позднем школьном возрасте, около 15 лет.​

болезнь бехтерева стадии

​В зависимости от того, какова стадия развития болезни, диагностика проводится на разном оборудовании:​

  • ​такое название носит недуг, чаще поражающий мужчин, причём редко мужчин пожилых. Это заболевание у женщин диагностируется реже примерно в 5-9 раз (по разным данным). Хотя есть мнение, оно у мужчин встречается не чаще, просто у представительниц слабого пола в большинстве случаев протекает мягче, оттого и труднее диагностируется.​
  • ​Формировать и развивать мышечный корсет.​
  • ​Еще один наиболее распространенный класс заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относится заболевание позвоночника - остеохондроз, называют остеохондропатиями. Такой диагноз можно поставить каждому второму жителю планеты.​

​к анкилозу (сращиванию позвонков);​

​Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит - хроническая форма артрита, затрагивающая главным образом позвоночник. ​

  • ​К сожалению, без своевременного медицинского вмешательства через несколько лет болезнь настолько прогрессирует, что наступает полная обездвиженность хребта из-за срастания позвонков. Это явление называется анкилозированием. Отсюда и иное название болезни Бехтерева. Благоприятный прогноз напрямую зависит от своевременного лечения.​
  • ​Сегодня ученые-ревматологи не могут понять, почему носители гена HLA-B27 имеют болезнь Бехтерева, а у других она отсутствует. Ранее предполагалось, что большую роль в развитии болезни Бехтерева играют вирусы, бактерии, простудные заболевания, травмы, инфекции скрытого характера. Хотя все эти факторы действительно провоцируют болезнь и усугубляют ее протекание, есть еще важная причина, о которой стоит упомянуть.​
  • ​Поражение шеи приводит к снижению подвижности, компрессии позвоночной артерии, вертебробазилярному синдрому. Последствие – нарушение кровоснабжения головного мозга, кратковременные потери сознания. При сильном анкилозе шейно-грудного отдела позвоночника у пациентов формируется дорсальный кифоз.​
  • ​Наличие хондроцитов, макрофагов, тучных и плазматических клеток в детрите;​

Дикуль: как лечить остеохондроз

​Причины развития болезни Бехтерева точно неизвестны. По всей видимости, заболевание развивается у людей, которые имеют специфическую наследственную предрасположенность и определенные генетические особенности иммунной системы. Определенную роль играют хронические инфекции (особенно кишечника и мочевыводящих путей).​

Дикуль

​на I стадии болезнь выявляется при помощи оборудования магнитно-резонансной томографии. Но так как количество такого диагностического оборудования крайне недостаточно, заболевание редко диагностируется в начальной форме, обычно его обнаруживают уже на второй стадии;​

  1. ​По течению это заболевание может быть:​
  2. ​Употреблять продукты богатые кальцием, магнием и витаминами.​
  3. ​Причиной, приводящей к возникновению и развитию остеохондроза, является неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб. Результатом избыточной компрессии становится изменение хрящевой ткани в межпозвоночных дисках. Запустить болезнь может травма позвоночника, слабый мышечный корсет, сколиоз, неправильное поднятие тяжестей. Остеохондроз может развиться не только у слабо тренированных людей с нарушениями осанки, но и у хорошо развитых физически спортсменов.​
  4. ​изменению осанки и подвижности корпуса;​
  5. ​Это достаточно редко встречаемое прогрессирующее заболевание позвоночного столба и суставов. Болезнь встречается преимущественно у молодых мужчин (от 15 до 30 лет) и составляет около 0,05 статистических процентов. Основной причиной заболевания является агрессивный (неадекватный) иммунный ответ организма по отношению к опорно-двигательному аппарату, приводящий к воспалению и поражению суставов и связок позвоночника и конечностей. Лечением заболевания занимаются многочисленные клиники страны и лучшие специалисты, среди которых Валентин Дикуль (болезнь Бехтерева, остеохондроз и артриты различной этиологии).​

​Болезнь Бехтерева может начаться с болей в шейном и поясничном отделах позвоночника. При этом пациент ощущает словно прострел из шеи в руки. Если вначале поражается поясничный отдел, то боль будет иррадиировать в ноги. Спондилоартрит развивается постепенно.​

​При тщательном исследовании учеными было доказано, что болезнь Бехтерева - это психосоматическое заболевание, возникающее по причине сильных стрессов у людей, имеющих лабильную нервную систему. Психическая особенность человека вызывает ряд изменений в организме, что ведет к развитию этого недуга.​
​Обызвествление шейно-грудного отдела позвоночника нарушает процесс дыхания. Одышка у пациентов не прослеживается, но активно выражено диафрагмальное дыхание.​

  • ​Эрозия подвздошного хряща с последующим формированием сакроилеита (воспалительные изменения суставов крестца);​
  • ​При развитии заболевания происходит постепенное повреждение суставов различных отделов позвоночника. В первую очередь болезнь Бехтерева поражает крестцово-подвздошные сочленения (соединяют крестцовый отдел позвоночника с костями таза). Затем в воспалительный процесс вовлекаются межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы. Если процесс вовремя не взять под контроль, у больного может значительно нарушиться подвижность позвоночника, вплоть до полной его неподвижности.​
  • ​на II стадии на снимке, сделанном с помощью рентгеновского аппарата, болезнь Бехтерева видна буквально невооруженным глазом любому мало-мальски квалифицированному врачу.​
  • ​медленно прогрессирующим;​

​Не допускать появления лишнего веса.​
​Другой причиной возникновения болезни считается нарушение в процессе обмена веществ: недостаток кальция и фосфора, микроэлементов и некоторых витаминов (D и F). Многие врачи склоняются к тому, что немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.​

artrozmed.ru

Болезнь Бехтерева - анкилозирующий спондилит | Болезнь Бехтерева

​кифозу и деформации реберно-грудных сочленений;​​Главными мишенями болезни являются все отделы позвоночника и прилегающие к нему суставы. Состояние больного характеризуется ограниченностью движений в различных отделах позвоночника (шейный, грудной, поясничный), в тазобедренных суставах и т.д. Характерным проявлением болезни Бехтерева является воспаление крестцовых суставов, так называемый сакроилеит. Внешне процесс воспаления проявляется в виде отечности в зоне пораженного сустава. Болезнь чаще поражает мужчин (до 90% всех случаев), чем женщин.​​Болезненные ощущения очень напоминают остеохондроз. Больной жалуется на боли в пояснице при изменении погодных условий. После отдыха обычно усиливается боль, а при физической нагрузке или согревании она становится меньше.​​Для подтверждения этой версии больных спондилоартритом подвергли психологическому анализу. Оказалось, что тех пациентов, у которых отсутствует психологическая гибкость, а также имеются проблемы в семье, на работе, в личной жизни, поражает болезнь.​

 Классификация

​Головокружение, головные боли часто наблюдаются при анкилозирующем спондилите шейного отдела позвоночника.​

  • ​Фиброзно-хрящевая регенерация;​
  • ​Первыми признаками данного заболевания являются нерезкие боли в области крестца, иногда также в паху и в области внешней стороны бедер. Эти ощущения наиболее выражены утром и ночью. Сон больного нарушается. По утрам в спине чувствуется скованность, больным трудно вставать с постели. Постепенно, иногда через несколько лет, появляются боли и скованность в области шеи и спины, при этом по утрам также ощущается дискомфорт. Наклоны в стороны, вперед и назад затруднены и болезненны. Глубокое дыхание, кашель и чихание также вызывают боли.​
  • ​Лечение анкилозирующего спондилита является наиболее эффективным на начальных стадиях  болезни, но в это время, к сожалению, его диагностируют крайне редко.​
  • ​медленно прогрессирующим, но с периодическими обострениями;​

 Причины

​Не грузить согнутый позвоночник. Не допускать скручивания позвоночника при нагрузках.​​Принято различать несколько видов остеохондроза, в зависимости от локализации пораженного участка позвоночника:​

​рубцеванию соединительной ткани глазного яблока и ухудшению зрения;​

​Этиология до сих пор остается невыясненной. Одной из причин считается генетическая предрасположенность человека к данному заболеванию. Большая роль в активизации гена-носителя отводится влиянию окружающей среды и сопутствующим инфекциям.​

​На начальном этапе болезненные ощущения можно устранить приемом противовоспалительных нестероидных медикаментов. Большинство врачей не сомневается, что боли вызваны обычным остеохондрозом. Однако со временем такая терапия не дает результата. В некоторых случаях происходит нарастание симптомов болезни Бехтерева.​

Симптомы

  • ​При этом пациент может чувствовать безысходность, т.к. нет возможности изменить ситуацию. Тягостные чувства могут быть вызваны ощущением, что работа нелюбимая, а вступление в брак было навязанным. При таких обстоятельствах больной жалеет себя и подавляет чувство злобы из-за жизненных перипетий.​
  • ​Для детского возраста болезнь Бехтерева не характерна. Если нозология появляется, начинается она с артрита суставов. Для юношей характерно поражение позвоночника с отсутствием клинических симптомов сакроилеита (воспаление крестцовых сочленений).​
  • ​Оссификация связочного аппарата;​
  • ​Для болезни Бехтерева характерно нарастающее ограничение подвижности позвоночника, его укорочение. При отсутствии лечения болезнь может привести к полной обездвиженности позвоночника, больной приобретает «позу просителя» (согнутые в локтях руки, сутулая спина, склоненная голова, ноги, чуть согнутые в коленях).​

​Когда человеку поставлен диагноз болезнь Бехтерева - прогноз на будущее его, разумеется, волнует больше всего. Но любой прогноз - дело крайне неблагодарное, и точно предсказать конкретному человеку, что произойдёт с ним в ближайшие дни или через полгода, практически невозможно. Конкретно ясно одно: любую болезнь нужно лечить, и эта не исключение.​

 Диагностика

​быстро прогрессирующим (приводит к полной неподвижности за достаточно короткий срок);​

  • ​Но самый главный секрет предотвращения остеохондроза Дикуль формулирует так: висеть на турнике! Несложное упражнение не только помогает вытянуть позвоночник, но и укрепляет мышцы рук и плечевого пояса.​
  • ​шейный остеохондроз;​

​поражению аорты, повреждению миокарда и системы сердечных клапанов, приводящему к сердечной недостаточности;​

​Болезнь Бехтерева проявляется утренним болевым синдромом с различной локализацией: поясница, ягодицы, стопы. Прогрессирование воспалительного процесса, сопровождающееся поражением суставов позвонков, связок и сухожилий, может приводить к тугоподвижности в области поясницы и шеи (вплоть до полного срастания позвонков). В результате дегенеративных изменений происходит деформирование позвоночника и развивается выраженный кифоз. Все это приводит к вынужденному смещению центра тяжести и наклону тела вперед, что значительно затрудняет и ограничивает двигательные функции.​

Лечение

​Если болезненность в спине утихает днем и усиливается ночью с 3 до 5 утра, то стоит отнестись серьезно к такому симптому и поставить в известность лечащего врача. Помимо таких болей может проявиться скованность в позвоночнике с утра, которая исчезает ближе к обеду. Молодым людям, которым от 20 до 30 лет, стоит сообщить доктору о такой характерной боли, так как остеохондроз не развивается у молодых пациентов.​

  • ​Кроме того, общепризнанными факторами развития болезни Бехтерева являются:​
  • ​Начальная стадия анкилозирующего спондилита выявляется только на рентгенограммах. Снимки показывают сужение суставной щели подвздошно-крестцовых сочленений, усиление контуров костей. Сакроилеит – это начальная стадия нозологии. Симптомы не выражены, но при постепенном прогрессировании затрудняется подвижность тазобедренных суставов из-за контрактур (грубые перетяжки между связками).​
  • ​Полная облитерация крестцово-подвздошного сустава.​
  • ​Помимо ограничения подвижности позвоночника при отсутствии лечения происходит распространение заболевания на другие органы и системы.​

Физические упражнения 

​Для лечения болезни Бехтерева современная медицина использует такие группы лекарственных средств:​

​септический вариант болезни, который характеризуется острым началом, ознобами, проливными потами, лихорадкой, скорым появлением висцеритов.​

  • ​Лечение остеохондроза - длительный процесс, требующий от пациента значительных волевых усилий.​
  • ​грудной остеохондроз;​

vashsustav.ru

Анкилозирующий спондилит или Болезнь Бехтерева

​синдрому конского хвоста.​

Что это такое?

Анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся воспалением суставов позвоночника. Длительное воспаление приводит к нарушению движений в суставах. В результате позвоночник оказывается практически неподвижным.

​Осложнениями болезни Бехтерева могут стать:​

​Половина пациентов, имеющих болезнь Бехтерева в начальной стадии, теряет вес. Температура тела повышается, воспаляются и краснеют глаза. У большинства больных происходит поражение хребта вместе с коленными, голеностопными, тазобедренными и плечевыми суставами.​

Причины

​инфекции мочеполовой системы;​

Что происходит?

​Поражение периферических органов при обызвествлении связок прослеживается примерно у 30% пациентов. Самое частое осложнение – иридоциклит, характеризующийся светобоязнью, глазной болью, слезотечением.​

Чем это проявляется?

​Термин «оссификация» означает отложение солей кальция в суставно-связочном аппарате позвоночника. Процесс возникает на месте разрастания грануляционной ткани, которая последовательно сменяется костным аналогом. При обызвествлении между соседними позвонками формируются синдесмофиты (костные мостики). С течением времени процесс постепенно распространяется выше. Образование перетяжек между соседними позвонками носит название «бамбуковой палки». Синдром выявляется на рентгенографии, при проведении компьютерной томографии.​

​Заподозрить болезнь позволяют следующие симптомы: боль в поясничной области, продолжающаяся более трёх месяцев и не уменьшающаяся при отдыхе; боль в грудной клетке и ощущение скованности; затруднение дыхания. При наличии этих симптомов необходима консультация ревматолога и назначение дополнительных методов исследования. Основное значение в диагностике имеет рентгенография позвоночника или магнитно-резонансная томография суставов. Обязательно назначают общий и биохимический анализ крови.​

Чем это опасно?

​НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Их задача состоит в том, чтобы блокировать в организме пациента образование простагландина - медиатора воспаления. Побочные эффекты НПВС: тошнота, боли в животе, рвота, диарея, могут случиться желудочно-кишечные кровотечения, сбой в работе почек и свертывающей системы крови.​

Диагностика

​Известно, что болезнь Бехтерева чаще развивается у людей, имеющих специфичную наследственную предрасположенность, а также некоторые генетические особенности.​

Лечение

​Комплексное лечение включает в себя:​

​поясничный остеохондроз;​

medportal.gomel.by

Болезнь Бехтерева – что это такое, симптомы и лечение

​Прослеживается определенная зависимость между возрастом пациента, зоной локализации воспалительного процесса и степенью прогрессирования анкилозирующего спондилита. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение значительно увеличивают вероятность замедления прогрессирования заболевания.​

​затрудненное дыхание;​

Что такое болезнь Бехтерева

​Со временем позвоночник становится неподвижным. Из-за этого больному приходится наклоняться всем телом. Из-за неподвижности грудной клетки возможно возникновение бронхитов, пневмоний. Внешний вид человека меняется. В стадии, когда болезнь сильно прогрессирует, позвоночник словно застывает, у пациента образуется «поза просителя». При хождении ноги находятся в согнутом положении. В кабинете врача обычно имеются картинки с изображением пациентов, которые приобрели такую позу.​

​травмы, переломы в тазу;​

​С несколько меньшей частотой (около 22%) возникает поражение сердечно-сосудистой системы. Патология характеризуется недостаточностью аортального клапана, аортитом, хронической сердечной недостаточностью. У части пациентов прослеживается атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.​

​Опасность болезни Бехтерева – последовательное поражение фиброзного кольца межпозвонковых дисков с увеличением вероятности возникновения грыжи.​

Морфологические изменения при анкилозирующем спондилоартрите

​В настоящее время при лечении болезни Бехтерева используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, при тяжелом течении заболевания показаны иммунодепрессанты. Помимо лекарственной терапии применяются физиотерапия, мануальная терапия и лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика и кинезотерапия (лечение с помощью двигательной активности) должны проводиться систематически и ежедневно 1-2 раза в день по 30 минут, что позволяет улучшить состояние больного. Массаж мышц спины снижает боли в позвоночнике, уменьшает мышечную слабость, укрепляет мышцы. При условии правильного медикаментозного лечения, регулярности проведения самостоятельных занятий риск наступления полной неподвижности позвоночника или деформации других частей скелета значительно снижается.​

  • ​Кортикостероиды – эти средства обладают сильным противовоспалительным действием. Возможны такие побочные эффекты: повышение сахара крови, развитие остеопороза, появление отёков.​
  • ​Доказано, в частности, что этим заболеванием чаще других страдают носители гена HLA-B27. Другие люди тоже могут заболеть, но с меньшей вероятностью.​
  • ​лечебную гимнастику (комплекс, который разработал Дикуль);​
  • ​• распространенный остеохондроз, затрагивающий два и более отдела позвоночника.​
  • ​Характерными начальными признаками болезни Бехтерева являются симптомы, общие для многих заболеваний: тупые боли в области поясницы или ягодиц и не дающие ясной картины для точной диагностики патологии. По словам специалистов, постановка окончательного диагноза возможна лишь у пациентов со стажем заболевания от восьми и более лет. Только к этому времени можно обнаружить выраженные деградационные изменения в позвоночнике, сопровождающиеся длительными неутихающими болями в его нижнем отделе с прострелом в ноги.​
  • ​легочные абсцессы;​

​Прогноз при данном заболевании может быть как хорошим, так и плохим. Нужно учитывать степень поражения и терапию, которая будет назначена для того, чтобы остановить развитие болезни и не допустить инвалидности.​

​нарушение работы эндокринной системы;​

​Поражение почек наблюдается у 25% пациентов с болезнью Бехтерева. Осложнение приводит к выраженному воспалительному процессу. Последствие – амилоидоз с почечной недостаточностью.​

​Артрит апофизарных суставов характеризуется формированием костного срастания. Кальцификация сухожилий возникает в местах прикрепления связок к позвоночнику. Грудная оссификация сопровождается нарушением экскурсии грудной клетки. На этом фоне затрудняется дыхание, уменьшается частота сердечных сокращений. Нарушение экскурсии грудной клетки с поражением межреберных связок – необратимое состояние, на фоне которого развиваются парезы конечностей.​

​ ​

​Иммунносупрессоры. Их задача - подавление активности иммунной системы. Применяют их в случае неэффективности лечения кортикостероидами и/или НПВС. Имунносупрессоры имеют высокую токсичность, поэтому могут явиться причиной поражения почек, костного мозга, печени.​

Симптомы анкилозирующего спондилита

​Но почему тогда не все носители гена HLA-B27 заболевают, для учёных-ревматологов долгое время оставалось загадкой. Были предположения, что в развитии болезни свою немаловажную роль играют какие-то скрытые инфекции, что её могут спровоцировать переохлаждения и травмы. Действительно, эти обстоятельства могут усугубить процесс или сыграть роль провокатора развития болезни. Но сегодня учёным стало очевидно,​

​применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;​

​Для болезни характерны четыре стадии развития:​

​Болезнь Бехтерева у женщин выявляется с еще большими трудностями. Однако зачастую и после постановки диагноза мнения врачей могут расходиться. Это связано с тем, что на начальных стадиях болезнь Бехтерева в своих основных проявлениях очень напоминает ряд других заболеваний позвоночного столба, в том числе и остеохондроз (лечению которого посвятил много исследований академик Валентин Дикуль).​

Анкилозирующий спондилит шейного отдела позвоночника: симптомы

​проблемы с сердечными клапанами и аортой.​

​Благоприятный прогноз возможен при комплексной и систематической терапии.​

​бактерии, вирусы, развивающиеся в кишечнике (стрептококк, клебсиелла).​

​Реже встречается илеит или колит (воспаление тонкого, толстого кишечника). Патология на начальном этапе протекает без клинических симптомов. Еще реже формируется болезнь Крона, при которой наблюдается очаговое некротическое поражение отдельных участков кишки.​

​Тяжелое течение анкилозирующего спондилита сопровождается вовлечением плечевых, тазобедренных суставов с эрозиями хряща, разрастанием синовиальной оболочки, инфильтрации ткани лимфоцитами.​

​Болезнь Бехтерева – это такое заболевание, при котором формируется хроническая необратимая оссификация связок позвоночника. Патогенетически при патологии прослеживается выраженное разрастание соединительной ткани.​

Периферический спондилоартроз: симптомы

​Биологические препараты – противники ФНО (факторов некроза опухолей). При лечении болезни Бехтерева они наиболее эффективны. Эти препараты угнетают активность основных причин воспалительного процесса, практически всех. Однако их использование противопоказано больным с повышенной чувствительностью к подобным лекарственным средствам, при сердечной недостаточности, туберкулезе, нарушении функции почек, сепсисе.​

​Болезнь Бехтерева во многом - заболевание психосоматическое, её могут спровоцировать очень сильный или длительный стресс, а также особенности нервной системы и психики пациента.​

​применение хондропротекторов и препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань;​

​первая - ощущение дискомфорта в области спины;​

​Учитывая тот факт, что ранняя диагностика анкилозирующего спондилита - задача сложная, рекомендуется при малейшем подозрении как можно скорее провести рентгенологическое, а по возможности и генетическое, исследование, а также магнитно-резонансную или компьютерную томографию.​

vnormu.ru

Похожие статьи