Соэ при ревматоидном артрите

Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как врачи ставят этот диагноз

​Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) позволяет при повышенном показателе СОЭ предположить ревматоидный артрит. В норме СОЭ колеблется между 4-10 мм в 1 час. Колебание от 10 до 20 мм следует расценивать как умеренное ускорение РОЭ, свыше 20 мм в час – как значительное, ниже 4 мм в 1 час как пониженное оседание.​

​Рагоциты в нормальной СЖ не обнаруживаются, а при РА достигают 40% и более в зависимости от степени активности местного воспалительного процесса.​

Быстрая навигация по статье:

​Антинуклеарные антитела (AHA) чаще всего определяются при воспалительных ревматических патологиях. Данный показатель используют в первичной диагностике.​
​Биохимический анализ крови при артрите включает комплекс специальных тестов для подтверждения аутоиммунного заболевания наряду с другими исследованиями и инструментальной диагностикой.​
​любые ревматические заболевания.​
​Общий анализ крови. Для того чтобы результаты анализов были «правильными», нужно соблюдать некоторые требования: общий анализ крови сдают натощак (минимум через 8 часов после того, как вы принимали пищу), за 2-3 дня постарайтесь не есть ничего жирного, избегайте физических нагрузок (если для того, чтобы сдать анализы, вам пришлось пешком подняться на 9 этаж, рекомендуется отдохнуть 5-7 минут). Если это не представляет опасности для вашего здоровья, следует воздержаться от приема лекарственных средств и облучения. При заболеваниях суставов врачи прежде всего смотрят на то, насколько «воспаленная» кровь у пациента. При артрозе СОЭ (а именно этот показатель указывает на наличие воспалительного процесса) не превышает показателя 25 мм/ч, а может колебаться в пределах допустимой нормы - 10-15 мм/ч. Если у пациента артрит, то его СОЭ значительно повышено (в остром периоде порой до 60 мм/ч). Кроме того, при ревматоидном артрите часто наблюдается анемия, что говорит о стадии и тяжести заболевания. Напротив, при артрозе таких явлений нет.​
​увеличение сиаловых кислот, присутствующих во всем организме и образующихся при распаде соединительных тканей, что характерно для ревматоидного артрита;​

​клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов и скорости оседания эритроцитов;​

​воспаление суставов затрагивает пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные суставы;​

Симптомы, которые подтверждают развитие РА

​Раньше считалось, что если этот маркер в крови человека определяется, то пациенту можно смело ставить диагноз ревматоидного артрита, т.е у него был серопозитивный ревматоидный артрит.​

​характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем - в течение часа или нескольких часов.​

Вот эти специфические симптомы:

  • ​Ревматоидный артрит (РА) - тяжелое хроническое заболевание суставов, который может проявляться самыми разными симптомами. Из-за этого даже опытные врачи долго не могут поставить правильный диагноз. Подчас между первыми проявлениями этой болезни и постановкой точного диагноза проходит от нескольких месяцев до одного года.​
  • ​Количество синовиальной жидкости в норме 0,2—2 мл, при воспалительных патологиях увеличивается от 3 мл до 25 мл и более.​
  • ​Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) говорят о воспалительной и иммунологической активности аутоиммунного заболевания.​

​С-реактивный белок (СРВ)​

Признаки РА на рентгеновском исследовании

рентгеновский снимок пациента с ревматоидным артритом

​Гранулоциты (менее 1,5•109/л) – нейтропения и Лейкоциты (менее 4,0•109 /л) — лейкопения​

​Если общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса, это повод подозревать артрит. Существует множество «вариаций» данного заболевания, а это значит, что появляется необходимость искать первопричину. С этой целью назначают биохимическое исследование крови. Первым делом определяют наличие ревматоидного фактора в крови. Ревматоидный артрит - аутоиммунное заболевание, при котором организм человека вырабатывает определенные антитела против собственных клеток, ошибочно определяя их как чужеродные, что и приводит к развитию деструктивных процессов. Не стоит упускать тот момент, что повышение уровня РФ в крови человека вовсе не обязательно свидетельствует о ревматоидном артрите. Причиной повышения этого показателя могут быть и другие заболевания, такие как вирусный гепатит, туберкулез, токсоплазмоз, хламидиоз и другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Также при биохимическом исследовании крови определяют уровень различных белков в крови пациента, что дает возможность дифференцировать хроническое и острое течение заболевания, контролировать эффективность проводимой терапии и делать врачебный прогноз. Поставить уточненный диагноз, опираясь исключительно на биохимический анализ крови, нельзя, но и обойтись без него практически невозможно. Именно поэтому такое исследование имеет важную роль в диагностике заболеваний суставов.​

​повышение уровня гаптоглобина, который представляет собой специфический белок крови, участвующий в выработке красных кровяных телец и связке высвободившегося из эритроцитов гемоглобина;​

​биохимический анализ крови, в ходе которого выявляются отклонения в функционировании печени и почек и присутствие С-реактивного белка, указывающего на наличие воспалительных процессов в организме;​

​наличие ревматоидных узелков - специфических узлов под кожей вблизи костных выступов, недалеко от пораженных суставов или на разгибательных поверхностях рук и ног;​

Исследование синовиальной жидкости

​Однако через какое-то время выяснилось, что это далеко не так. Р-фактор определяется даже в крови здоровых людей (примерно у 5-6% в популяции), а кроме того, у каждого второго-третьего пациента с текущим ревматоидным артритом, наоборот, ревматоидный фактор не определяется (серонегативный РА).​

​Кроме того, появившиеся симптомы болезни могут многое рассказать врачу о том, как будет протекать это заболевание. Так, если уже на начальной стадии болезни поражается много суставов, рано появляются ревматические узелки, а также если в самом начале болезни поражаются крупные суставы, то это может говорить о том, что течение ревматоидного артрита будет тяжелым - а значит, необходимо приступать к его лечению как можно скорее.​

​Почему так происходит? На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при ревматоидном артрите? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.​

Лабораторные анализы

​Значимые изменения в показателях общего анализа мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболевания, в основном при продолжительном системном аутоиммунном воспалительном процессе.​

Общий клинический анализ крови

​Волчаночные (LЕ)-клетки определяются у 60-70% больных СКВ и в единичном количестве у 10% пациентов с РА и смешанным заболеванием соединительной ткани.​

Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок

​Определение концентрации СРБ в сыворотке крови является важным этапом в диагностике артритов. У здорового человека его концентрация не превышает 0,002г/л, а при аутоиммунных патологиях значение СРБ достигает 0,01г/л и выше. Концентрация С-реактивного белка нарастает во время активности анкилозирующего спондилоартрита.​

​СКВ;​

​Если врач подозревает у пациента реактивный артрит (системное заболевание, которое развивается после перенесенных инфекционных заболеваний), надо исследовать кровь пациента на наличие различных инфекций, среди которых наиболее распространенными являются ИППП и кишечные инфекции.​

​повышение количества С-реактивного белка, выработка которого начинается через 1-2 суток после активизации воспалительного процесса. Наличие такого изменения баланса химических веществ в крови типично для ревматоидного артрита в активной стадии. Анализ С-реактивного белка обладает высокой чувствительностью и точностью, что позволяет контролировать степень прогрессирования болезни.​

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

​анализ крови на выявление особых маркеров ревматоидного артрита, таких как ревматоидный фактор (РФ), и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).​

С-реактивный белок

​симметричное воспаление суставов одной и той же группы;​

Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

​Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.​

​рентгеновский снимок пациента с ревматоидным артритом​

​Симптомы, которые подтверждают развитие РА​

​Протеинурия (белок в моче) в норме отсутствует. Белок выявляется в основном при синдроме Шегрена, системном амилоидозе.​

Диагностические критерии

​Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) имеют диагностическое значение в ревматологии при определении СКВ.​

​При аутоиммунных воспалительных процессах в крови меняется концентрация фракций белков плазмы – развивается диспротеинемия.​

  • ​Лимфоциты (менее 1,5•109/л) — изолированная лимфопения​
  • ​Бывают случаи, когда, для того чтобы поставить окончательный диагноз, врач считает необходимым исследование синовиальной (околосуставной) жидкости. При наличии воспалительного процесса в суставе изменяется клеточный состав синовиальной жидкости. В ходе данного вида исследования можно определить как наличие различных бактерий, так и атипичных клеток и других изменений на клеточном уровне.​
  • ​Результаты исследований общего и биохимического анализов крови, описанные выше, не дают основания утверждать наличие ревматоидного артрита у больного. Эти показатели указывают только на присутствие какого-либо воспалительного заболевания в организме. Для углубленного диагностирования ревматоидного артрита по крови применяют ряд исследований, выявляющих его специфические маркеры.​
  • ​В комплексной диагностике для определения стадии развития ревматоидного артрита применяют также следующие виды исследований:​
  • ​наличие в крови ревматоидного фактора, выявленного другими, специфическими способами, при которых ложноположительные результаты выявляются меньше, чем у 5% здоровых людей;​
  • ​В норме уровень СОЭ составляет от 5 до 10-12 мм/час. Высокие показатели СОЭ - 20 и выше, и это - опять-таки неспецифический признак, показывающий наличие любого воспаления в организме, начиная от синусита и заканчивая воспалением аппендикса. Но, несмотря на это, высокие показатели СОЭ (до 40 мм/час и выше) при поставленном диагнозе ревматоидного артрита могут говорить об обострении болезни и/или ее тяжелом, неблагоприятном течении.​
  • ​Увы, диагностика этой непростой болезни с помощью рентгенологического исследования на ранних стадиях болезни мало что дает. Если болезнь началась относительно недавно, то рентген может показать только появление лишней жидкости в пораженных суставах и наличие отеков мягких тканей возле них: но такую информацию можно получить и невооруженным взглядом при осмотре больного.​

​Признаки болезни на рентгеновском исследовании​

Подведем итоги

​Эритроцитурия (кровь в моче) также отсутствует в норме. В комплексе с протеинурией выявляется при СКВ, системной склеродермии, а также может быть следствием принятия лечебных препаратов (например, золота или D-пеницилламина).​

​ИФА (иммуноферментный анализ)​

ArtrozamNet.ru

Анализ крови при диагностике ревматоидного артрита: основные показатели

​α2-глобулины — при усилении воспалительного процесса уровень α2-глобулинов увеличивается. В норме концентрация α2-глобулинов не превышает 7-11% от общего белка крови.​​активная СКВ.​​Лабораторных данных бывает недостаточно для постановки уточненного диагноза, и тогда в ход идут другие методы исследований, которые способны дать опытному специалисту наиболее полную клиническую картину заболевания. Среди таких методов принято выделять следующие:​

анализы крови при артрите

​Подобные лабораторные исследования позволяют более точно определить заболевание. Ревматоидный фактор (Р-фактор) выявляется в среднем через 8 недель после активизации воспаления у 60% больных. Р-фактор представляет собой иммунные комплексы - антитела к клеткам lg, вырабатываемым поврежденными под действием воспалительного процесса лимфоцитами. Подобные клетки lg воспринимаются организмом как чужеродные и провоцируют против них процесс образования нормальных иммуноглобулинов.​​анализ мочи, так как серьезные расстройства в работе мочевыделительной системы с поражением почек - сопутствующие заболевания при ревматоидном артрите;​

  • ​типичная картина на рентгеновских снимках (эрозии и уменьшение плотности костей  вблизи пораженных суставов кисти)​
  • ​Еще один неспецифический показатель воспаления - появление в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида (в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются). Эти показатели, как и высокое СОЭ, показывают наличие воспалительных процессов в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя.​
  • ​И лишь только тогда, когда болезнь уже активно развивается, спустя несколько месяцев после ее начала, в период обострения на рентгене можно увидеть специфические для ревматоидного артрита признаки: в пораженных суставах рук появляются характерные эрозии, которые еще называются «узуры».​

​Лабораторные анализы​

  • ​на бактериологическое исследование (для определения аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов при псориатическом артрите);​
  • ​ПЦР (полимеразная цепная реакция)​
  • ​γ-глобулиновая фракция — увеличение концентрации говорит преимущественно об иммунологическом сдвиге. В норме концентрация γ-глобулинов не превышает 15-22% от общего белка крови.​
  • ​Эозинофилы (более 0,7•109/л) — эозинофилия​
  • ​Рентгенографическое исследование. Этот метод применяется в диагностической медицине достаточно давно, однако не утратил своей актуальности. Рентгеновские снимки показывают изменения формы суставов, что указывает на характер процессов, происходящих в организме человека. Преимущество метода - в его доступности. Для того чтобы картина была более полной, принято делать несколько снимков различных отделов скелета человека.​
  • ​Однако определение только Р-фактора не позволяет с точностью диагностировать ревматоидный артрит. Возможно подтверждение диагноза на основе клинической картины заболевания, потому как этот показатель характерен и для других болезней, таких как системная красная волчанка, цирроз печени, туберкулез, хронические формы гепатитов и т.д. При этом чем выше титр Р-фактора, тем тяжелее протекает заболевание. Высокий титр указывает на прогноз быстрого развития ревматоидного артрита с внесуставными проявлениями. Кроме того, Р-фактор может определяться и у совершенно здоровых людей в 5% случаев, причем с возрастом это число увеличивается до 20%.​

Показатели общего клинического анализа крови при ревматоидном артрите

Показатели общего клинического анализа крови

​анализ околосуставной жидкости из синовиальных сумок;​

Данные биохимического анализа крови при ревматоидном артрите

​Для постановки диагноза бывает достаточно четырех из перечисленных критериев; важно, что указанные признаки существовали не менее 6 недель.​

  • ​Данный анализ - самый на сегодняшний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит. С помощью этого метода болезнь удается определить у 70-80% больных.​
  • ​Кроме того, при активном течении болезненного процесса суставные щели в больных суставах значительно уменьшаются - вплоть до того, что кости, входящие в эти суставы, срастаются между собой, образуя неподвижные соединения - анкилозы.​
  • ​Диагностические критерии болезни​
  • ​на реакцию Грегерсена (на скрытую кровь).​

​ИФА и ПЦР определяют наличие антител к раннее перенесенным инфекциям. Благодаря этим тестам, можно со 100%-й гарантией либо подтвердить наличие инфекции, либо опровергнуть, задолго до клинического проявления заболевания. Эти максимально чувствительные анализы играют важную роль в диагностике инфекционного артрита (например, болезни Рейтера).​

Показатели иммуноферментных анализов крови при ревматоидном артрите

​Значительное увеличение концентрации γ-глобулиновой фракции наблюдается при развитии:​

​системный ревматоидный артрит.​

​УЗИ суставов - более современная диагностическая процедура. Помогает избежать облучения и визуализировать предлежащие ткани суставов (связки, мениски, наличие жидкости и ее состав, состояние околосуставной сумки и т.д.). Данный метод лишь немногим уступает МРТ, однако является более доступным. Сегодня УЗИ-аппараты есть практически в каждой поликлинике или амбулатории, да и стоимость обследования значительно меньше, чем у МРТ. Наиболее эффективным метод является при диагностике заболеваний коленного и плечевого суставов, ювенильного артрита, в том числе у новорожденных детей. Затрудненной бывает диагностика у пациентов с избыточной массой тела.​

​Более чувствительным исследованием, обладающим точностью до 80-90%, является тест на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Этот анализ позволяет выявить ревматоидный артрит на начальных стадиях, когда ревматоидный фактор еще не определяется. Механизм образования подобных антител объясняется тем, что при воспалении в организме образуется особая аминокислота - цитруллин, входящая в состав белков клеток, из-за чего которые определяются иммунной системой как чужеродные. Вырабатываемые к таким клеткам антитела провоцируют развитие аутоиммунного воспалительного процесса.​

​биопсия пораженной ткани сустава;​

artrozmed.ru

Для чего нужен анализ крови при артрите?

​Ревматоидный артрит - сложное для постановки диагноза заболевание, многие симптомы которого похожи на проявления других болезней. А типичные симптомы этого недуга проявляются подчас только тогда, когда болезнь развивается уже много месяцев и вошла в свою силу. Даже врачу при возможности провести много различных исследований непросто бывает поставить такой диагноз.​​Еще одним важным плюсом этого иммунологического исследования является тот факт, что он позволяет выявить это заболевание у 70% пациентов, у которые нормальные показатели Р-фактора.​

Дифференциальная диагностика при артрите

​Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.​

Какие анализы нужно сдать при заболеваниях суставов?

анализы при артрите

​Подведем итоги​

  1. ​Поделиться статьей с друзьями: (​
  2. ​Криоглобулины определяются в сыворотке при различных аутоиммунных патологиях. Для диагностики РА, СКВ, синдрома Шегрена и системной склеродермии имеет значение криоглобулинемия III типа.​
  3. ​СКВ;​
  4. ​Тромбоциты (более 400•109/л) – тромбоцитоз​

Другие методы исследования при артрите

​Магнитно-резонансная томография - самый эффективный и современный метод исследования. Позволяет определить не только визуальные изменения в суставе, но и патологии на уровне тканей и клеток, показывает наличие патологических физико-химических процессов как в самом суставе, так и в его составляющих (разрывы связок и менисков и т.д.). Врач получает несколько снимков сустава в различных его срезах, что позволяет более точно определить локализацию того или иного патологического процесса. Позволяет выявить патологию уже на ранних стадиях заболевания, когда на рентгене или УЗИ еще никаких признаков заболевания не наблюдается. Особенно актуален данный метод до и после операции по протезированию суставов. Единственный минус метода - его цена. Этот недостаток делает МРТ недоступным для широкого круга пациентов.​

  • ​При ревматоидном артрите также наблюдается увеличение криоглобулинов - особых белков сыворотки аутоиммунного характера, определяющиеся в крови при наличии иммунных патологических заболеваний. Количество криоглобулинов также зависит от степени активности воспалительного процесса.​
  • ​артроскопия больного сустава - визуальный осмотр суставной полости специальной оптической камерой;​
  • ​Поэтому при появлении у вас каких-либо симптомов со стороны суставов - болей, дискомфорта, тугоподвижности суставов по утрам или изменений в их гибкости - постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу, пройти необходимые обследования, и, если это необходимо, начать лечение ревматоидного артрита. Это лечение может быть как медикаментозное, так и (по согласованию с врачом) с помощью народных рецептов.​

Необходимость проведения исследований

лечение артрита должно быть своевременным

​В последние годы этот анализ стал широко применяться и в нашей стране. Если его по каким-то причинам не делают в государственных медицинских учреждениях, то можно пройти этот анализ платно. Стоимость такого исследования в Москве на 2013 год составляет 1000 - 1100 рублей.​​В некоторых случаях врачу имеет смысл провести исследование синовиальной жидкости, находящейся в пораженном болезнью суставе. Но и эта информация не дает достаточно оснований для постановки диагноза ревматоидного артрита. Синовиальная жидкость будет мутная, вязкость ее снижена, а количество белка в ее составе увеличено.​

artrozmed.ru

Лабораторная диагностика артрита

​Для того, чтобы определить, страдает больной ревматоидным артритом или нет, хороший врач смотрит сразу на несколько показателей: на симптомы и проявления болезни, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной жидкости пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические критерии РА.​

​1​

  • ​Какие еще анализы на артрит необходимо сдать и на что обратить внимание.​
  • ​системного РА и др.​
  • ​ревматоидный артрит (тромбоцитоз при РА говорит о высокой активности заболевания).​
  • ​Несвоевременно и некорректно поставленный диагноз - прямой путь к инвалидному креслу для пациентов с различными заболеваниями суставов.​
  • ​В некоторых случаях обнаруживаются антинуклеарные антитела, образующиеся против ядер клеток и затрудняющие постановку правильного диагноза. Это обусловлено тем, что антинуклеарные антитела являются маркерами системной красной волчанки.​
  • ​сцинтиграфия суставов - определение особого радиоактивного вещества (технеция) в пораженных суставах: количество технеция прямо пропорционально активности воспалительного процесса;​
  • ​Как и большинство заболеваний, возникающих вследствие серьезных нарушений в работе иммунной системы человека, ревматоидный артрит характеризуется необратимостью процесса, возможным поражением различных органов и отсутствием доказанных причин развития.​
  • ​Все эти, а также многие другие вопросы больные с данным недугом часто обсуждают на различных форумах, посвященных ревматоидному артриту.​
  • ​Однако эта информация говорит только о наличии воспаления в суставе, которое может быть вызвано самыми разными причинами - от синовита при остеоартрозе суставов до реактивного артрита, вызванного кишечной или урогенитальной инфекцией.​
  • ​Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.​
  • ​голосов, средний:​
  • ​Результаты данного анализа важны для диагностики артритов. Однако не всегда можно опираться только на этот анализ. Дело в том, что изменения в синовиальной жидкости могут быть следствием травм, ушибов суставов. Поэтому решение проводить исследование синовиальной жидкости ревматолог принимает, исходя из имеющихся результатов остальных исследований.​
  • ​Фибриноген плазмы (норма 2,0 – 4,5 г/л сыворотки) — являясь белком острой фазы, во время активизации воспалительного процесса, его концентрация резко увеличивается.​
  • ​Тромбоциты (менее 100•109/л) – тромбоцитопения​

​Дифференциальный диагноз «артрит/артроз» наиболее часто становится фатальным для пациента. Хотя симптомы при артрозе и артрите достаточно похожи, это совершенно разные заболевания, которые имеют различную этиологию. Лечение данных заболеваний базируется на преследовании совершенно разных целей. Таким образом, лабораторные анализы крови - необходимость и залог успешного лечения пациента. Ответ на вопрос, какие анализы сдают при артрите, однозначный - все, без исключения, назначенные вашим лечащим врачом.​

Биохимическое исследование крови

​Симптомы заболевания при артрозе и артрите бывают очень похожи.​

  • ​УЗИ внутренних органов и суставов.​

​Симптомы ревматоидного артрита на ранней стадии отличаются большой распространенностью и невыраженностью проявлений, что затрудняет своевременную и достоверную его диагностику.​

​Как вы видите, на настоящий момент существует не так много исследований, которые помогли бы врачу поставить диагноз данной болезни со 100%-ной точностью. Ведь даже наличие других заболеваний суставов - например, остеоартроза, еще не отменяет возможности наличия у пациента и ревматоидного артрита тоже.​

  • ​Поэтому и это исследование не даст врачу 100% гарантии в постановке правильного диагноза. Однако следующие исследования обычно дают больше полезной информации.​
  • ​К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.​
  • ​5,00​

  • ​Главное, на что необходимо обратить внимание в результатах анализа:​
  • ​Сиаловые кислоты (норма 620-70мг/л сыворотки или 135-200 условных единиц) – в период обострений воспалительного процесса при артритах значительно увеличивается концентрация сиаловых кислот в сыворотке.​
  • ​тромбоцитопеническая пурпура;​
  • ​Для диагностики ревматоидного артрита (РА) степень выраженности данного типа анемии соответствует тяжести воспалительного процесса​
  • ​Зачастую даже опытному специалисту, трудно поставить правильный дифференциальный диагноз исключительно на основании осмотра.​

Иммунологическое исследование крови

  • ​Фаза острого обострения или продолжительного тяжелого течения заболевания характеризуется пониженным уровнем гемоглобина в крови и наличием тромбоцитоза. При этом степень проявления этих показателей находится в прямой зависимости от стадии развития болезни. Кроме того, общий анализ крови при ревматоидном воспалении суставов показывает незначительное повышение уровня лейкоцитов и увеличенную по отношению к норме скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что типично для различных воспалительных заболеваний. В некоторых случаях внесуставных проявлений при ревматоидном артрите отмечается повышение числа эозинофилов.​
  • ​Болезнь определяется уже на более поздних этапах прогрессирования, когда благоприятное для эффективного лечения время упущено. Поэтому ранняя диагностика подобных заболеваний имеет первостепенное значение для получения положительного результата в лечении.​
  • ​Поэтому врачи ввели целый комплекс лабораторных и клинических показателей, по совокупности которых обычно и ставится такой диагноз. Список этих критериев разработан американской коллегией ревматологов, и он включает в себя следующие пункты:​
  • ​При подозрении на это заболевание назначается целый ряд лабораторных анализов, которые помогут врачу поставить правильный диагноз.​
  • ​Но, тем не менее, некоторые из симптомов этой болезни достаточно специфичны, чтобы врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.​
  • ​из 5) Loading ...​
  • ​Ревматоидный фактор в здоровой синовиальной жидкости не обнаруживается. А при РА титр РФ превышает 1:40​
  • ​Серомукоиды (0,22-0,28г/л) – повышение концентрации серомукоидов в сыворотке крови говорит об активизации вялотекущего воспалительного процесса задолго до проявления клинических симптомов.​

​СКВ (антифосфолипидный синдром).​

  • ​У больных Ревматоидным Артритом с признаками анемии системные проявления встречаются чаще, чем у больных с Реактивным Артритом, хотя у последних анемия выявляется чаще. Скорее всего, это связано с тем, что при РеА (реактивном артрите) ярко выражена острая воспалительная реакция и происходит высвобождение большого количества противовоспалительных цитокинов.​

​Для того чтобы избежать врачебной ошибки, назначают различные лабораторные исследования, результаты которых «сообщают» врачу очень многое. Именно поэтому, если ваш лечащий врач назначает вам дополнительный анализ крови, вы должны быть счастливы. Сие означает, что вы в руках настоящего профессионала. Если же вам поставили диагноз «артрит» или «артроз», а на анализы так и не направили (или, не приведи Господь, выписали лечение), вежливо попрощайтесь и отправляйтесь на поиски другого специалиста. Какие анализы при артрите или артрозе обязательны и зачем ваш анализ крови нужен доктору?​

Исследование синовиальной жидкости

​Биохимические исследования крови выявляют повышенное образование белков, характерных для активного воспалительного процесса в организме. При этом отмечается изменение следующих показателей:​

​При диагностировании ревматоидного артрита, помимо рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и других методов исследований, выполняют несколько видов анализов крови.​

  • ​наличие утренней скованности, или тугоподвижности, суставов;​
  • ​При ревматоидном артрите данный анализ скорее всего покажет некоторое снижение уровня гемоглобина (т.е. анемию различной степени). Этот показатель, конечно, не может подтвердить наличие данной болезни, но чем выраженнее анемия при подтвержденном диагнозе ревматоидного артрита, тем, к сожалению, тяжелее будет протекать эта болезнь и тем хуже ее прогноз.​
  • ​болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;​
  • ​МариНОЧКА​
  • ​С-реактивный белок в здоровой синовиальной жидкости не обнаруживается, а при РА определяется от 0,01 до 0,06 г/л. В зависимости от степени активности воспалительного процесса в суставах, этот показатель может быть значительно выше.​

Общий анализ мочи

​Определение ревматоидного фактора (РФ) в сыворотке крови играет важную роль в совокупности с другими анализами, подтверждающими наличие артрита, но не является специфичным показателем. Дело в том, что у больных страдающих ревматоидным артритом, РФ определяется лишь в 70-80% случаев, а у остальных пациентов он вообще не встречается. Поэтому для диагностики артритов необходимо учитывать в совокупности результаты исследований.​

  • ​Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)​
  • ​Лейкоциты (более 9,0•109/л) — умеренный лейкоцитоз​

Анализ кала

  • ​Многие обыватели ошибочно считают, что артрит и артроз практически одно и то же. Однако это совершенно не соответствует истине. Артроз - деструктивная патология, в то время как артрит - воспалительное заболевание суставов. Внешне заболевания имеют некоторое сходство в клинических проявлениях, но для того чтобы не допустить врачебной ошибки, назначают следующие виды лабораторных исследований:​
  • ​увеличение числа фибриногенов (белков, продуцируемых печенью для свертывания крови);​
​При анализе крови определяют, какие показатели отклонены от нормы и насколько, и соответствуют ли выявленные отклонения данному заболеванию. Основными исследованиями крови для выявления ревматоидного артрита являются:​​воспаление затрагивает минимум три группы суставов с образованием лишней жидкости в суставах и отеком близлежащих тканей;​​Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).​​в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы - т.е. на обоих руках или ногах;​​Артриты (arthritis, единственное число; греч. arthron сустав + -itis) — разнообразные по происхождению воспалительные заболевания суставов, при которых поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы. Одна из часто встречающихся форм патологии. В СССР распространенность только трех форм А. — ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и подагрического артрита — составляет примерно 9,5 на 1 тыс. населения. Описано около 100 различных форм собственно заболеваний суставов или патологических процессов, при которых А. является частым, а порой ведущим проявлением.​

TvoyAybolit.ru

норма соэ в крови при ревматическом артрите

​Общий белок в здоровой синовиальной жидкости составляет 15—20 г/л, при воспалительных патологиях 35-48 г/л, а при РА до 60 г/л.​

​Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) выявляет РА у 70% пациентов, у которых показатели РФ оказались в пределах нормы.​
​СОЭ – очень важный, хотя и не самый главный показатель в диагностике артритов. У здорового человека в норме СОЭ не должен превышать 10мм/ч (у мужчин) и 15мм/ч (у женщин). При ревматических заболеваниях СОЭ очень сильно увеличивается, до 40-60мм/ч.​

Похожие статьи