Ревматоидный артрит у детей симптомы

Как диагностировать и вылечить ревматоидный артрит у детей

поражение суставов у ребенка​Читать далее о ревматоидном артрите у взрослых​​Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов, рентгенография, КТ или МРТ суставов и позвоночника. Наиболее характерными чертами артрита у детей служат сужение суставных щелей, анкилоз суставов, костные эрозии, признаки остеопороза, выпот в полости суставов.​​Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) протекает с хроническим воспалением позвоночника и периферических суставов. В 10-25% случаев заболевание дебютируют в детском возрасте.​

​На ранних стадиях довольно-таки сложно распознать, какое именно заболевание развивается в организме, и какие повреждения оно ему нанесло. Поэтому очень важно выполнить медицинскую диагностику для точного установления диагноза. Диагностика ревматоидного артрита у детей происходит в три этапа:​

​инфекции;​

Как и почему болезнь возникает у детей?

​Индуктотермия;​​Анализ жидкостей:​

​:​​Апатия.​

  • ​Ювенильный артрит у детей (ЮРА).​
  • ​При ревматоидном артрите у детей​
  • ​Ревматоидный артрит – это заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся поражением суставов. Самый распространённый вид детского ревматоидного артрита - ювенильный (ЮРА). Обычно​
  • ​Для уточнения этиологии артрита у детей проводятся лабораторные исследования: определение АСЛ-О, ревматоидного фактора, СРБ, антинуклеарных антител, IgG, IgМ, IgА, комплемента; ПЦР и ИФА выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др.; бактериологическое исследование кала и мочи; иммуногенетическое обследование. Важную роль в дифференциальной диагностике артритов у детей играет диагностическая пункция сустава, исследование синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки.​
  • ​Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера.​
  • ​осмотр пациента;​
  • ​повреждение сустава в результате травмы;​

Патогенез заболевания

​Лечение импульсными токами;​​Общий клинический анализ крови.​​Острое начало.​Как артрит проявляется у детей​Снижение физической активности.​

​ЮРА - хроническое воспаление суставов, причины которого не известны. Первый приступ заболевания может быть уже у ребёнка до четырёх лет, однако первые симптомы обычно проявляются до 16 лет.​

​поражаются​

​заболевание обнаруживают у дошкольников​​Туберкулезный артрит у детей диагностируется на основе анамнеза, рентгенографии грудной клетки, сведений о проведении вакцинации БЦЖ, результатов реакции Манту.​​Инфекционные артриты у детей, включают суставные синдромы, развившиеся вследствие вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, болезни Лайма. При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм.​

  • ​рентгеновское обследование;​
  • ​переохлаждение;​
  • ​Ультрафиолетовое облучение;​
  • ​Исследование синовиальной жидкости.​
  • ​Бурное развитие.​

​Отсутствие аппетита.​​Псориатический артрит.​​:​

  • ​, в половине случаев - это дети до 5 лет. Случаев заболевания ревматоидным артритом девочек в два-три раза больше, чем мальчиков.​
  • ​Для исключения поражений сердца назначается ЭКГ, ЭхоКГ.​
  • ​Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.). В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-IgG). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани. В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов - ювенильный ревматоидный артрит.​
  • ​лабораторное обследование.​
  • ​смена климата;​
  • ​Электрофорез с лечебными препаратами;​
  • ​Биохимические анализы крови, в т. ч. - на ревматоидный фактор.​

Классификация существующих форм артрита у детей

  1. ​Высокая лихорадка.​​Поражения внутренних органов.​
  2. ​Псориатический артрит может развиться у детей, которые больны псориазом. Иногда этот вид артрита развивается до появления типичных проявлений псориаза. При детском псориатическом артрите обычно воспаляются пальцевые суставы.​​сердце;​
  3. ​Невылеченный ревматоидный артрит нарушает нормальное развитие ребенка, может привести к инвалидизации, стать причиной сложностей социальной адаптации.​​Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа, ЛФК, механотерапии. В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т. ч. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты. Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета.​
  4. ​Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям).​​Диагностика артрита​

Артрит суставов пальцев на руках​солнечное воздействие и так далее.​

​Грязелечение;​

Характерные симптомы при развитии заболевания

​СОЭ.​​Выраженный суставный синдром.​​Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична​

​Артрит легче предупредить, чем вылечить. Правильная профилактика артрита пальцев рук избавит от многих неприятностей.​​почки;​​Если ребёнок стал как-то неуклюже ходить, а вы наблюдаете у него припухание суставов и повышение температуры, то лучше срочно отвести ребёнка к врачу.​

  • ​Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов.​
  • ​Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом, сальмонеллезом, дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита, цистита), вызванной хламидией или уреаплазмой.​
  • ​При первичном осмотре специалист может определить, поражен ли сустав, произошла ли атрофия мышц, наблюдается ли скованность в движениях и так далее. Что касается рентгеновского снимка, то с его помощью можно точно определить, насколько нарушен сустав и есть ли какие-либо дополнительные повреждения, которые могут быть результатом других заболеваний.​
  • ​Помимо этого, ревматоидный артрит может возникать у подростков в период полового созревания, поскольку происходят гормональные всплески. На сегодняшний день были зафиксированы случаи, когда данное заболевание стало результатом некачественной вакцины или неправильно выполненного процесса вакцинации.​
  • ​Парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.​
  • ​АЦЦП.​
  • ​Выраженная реакция лимфоидных органов и печени.​
  • ​триада симптомов​
  • ​Опасная болезнь Бехтерева все чаще диагностируется в нашей стране. Как вовремя выявить и вылечить анкилозирующий спондилоартрит читайте здесь.​

​печень;​

  • ​Причины появления​
  • ​При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.​
  • ​Инфекционные артриты у детей могут быть этиологически связаны с вирусной инфекцией (краснухой, аденовирусной инфекцией, эпидемическим паротитом, гриппом, вирусным гепатитом), вакцинацией, носоглоточной инфекцией стрептококковой этиологии (хроническим тонзиллитом, гайморитом, фарингитом), туберкулезом, гонореей, инфекциями кожи (микозами, дерматитами) и др.​
  • ​Лабораторное исследование также необходимо, поскольку с его помощью можно узнать, какие изменения произошли в составе крови, а также проверить состояние суставной ткани. В качестве дополнительной диагностики могут использоваться электрокардиография, ультразвук и так далее.​

​Вакцинация – причина артрита​​Физиотерапевтические методы оказывают эффективное лечебное воздействие в начале болезни, а помимо этого - в период реабилитации.​​Фото: так выглядит ювенильный ревматоидный артрит у детей на рентгене​

  1. ​Висцериты (плеврит, миокардит, перикардит).​
  2. ​:​
  3. ​В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах.​

​легкие;​

Стадии развития ревматоидного артрита у детей

  1. ​детского ревматоидного артрита не до конца изучены. Суть такова: организм некоторых детей внезапно, по каким-то причинам, перестаёт узнавать свои же клетки и начинает активно разрушать собственные органы и ткани. Возникает аутоиммунный процесс, который характеризуется высокой выработкой лимфоцитов и аутоантител.​​ ​
  2. ​Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия (антисанитария, сырость в помещении), частые переохлаждения, инсоляция, ослабленный иммунитет.​​Лечение любых детских заболеваний является очень кропотливым и ответственным процессом, а лечение ревматоидного артрита и подавно. Лечение данного заболевания в первую очередь должно быть направлено на подавление воспалительного процесса, снижение симптомов, восстановление функций сустава и так далее. То есть, учитывая все это, можно сделать вывод, что лечение ревматоидного артрита у детей должно быть комплексным.​

Клинические формы болезни

​То есть, спровоцировать ревматоидный артрит у детей достаточно просто, поэтому нужно быть очень осторожными и в случае наличия наследственной предрасположенности выполнять профилактические действия. Для того чтобы иметь возможность вовремя отреагировать на возникновение заболевания, и как можно быстрее начать лечение, нужно знать его признаки.​

Суставная форма

​ЛФК;​

​Лечение ревматоидного артрита у детей должно быть комплексным и направленным на снятие всех воспалительных процессов и аллергических реакций организма.​

​Поражение суставов симметричное и множественное. Могут быть поражены все суставы.​​Иридоциклит.​

​Первый симптом​

Суставно-висцеральная форма

​мелкие сосуды.​​Причины развития​​В течение ряда лет "золотым стандартом" противовоспалительной терапии было не золото (препараты золота), а аспирин. В настоящее время большинство детских ревматологов больше не начинают лечение с назначения аспирина, так как другие нестероидные противовоспалительные средства более удобны в применении и дают меньше побочных эффектов. Из несалициловых препаратов чаще всего назначают ибупрофен, напроксен и толметин натрия. Побочные эффекты практически у всех нестероидных средств одни и те же: желудочно-кишечные расстройства и кровотечения или, реже, повышение содержания печеночных трансаминаз, головная боль и нефротоксический эффект (могут развиться интерстициальный нефрит, папиллярный некроз). Уменьшение болей и скованности суставов у больных отмечается через 7-10 дней от начала лечения, а припухлость суставов практически исчезает в течение 2-3 недель. Стойкого улучшения можно ожидать через 6 месяцев.​

  • ​При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов (чаще симметричные), что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией. Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые). Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить.​
  • ​Зачастую специалисты назначают курс лечения, состоящего из трех этапов:​
  • ​Ревматоидный артрит симптомы у детей зависят от формы заболевания, поскольку их насчитывается две:​
  • ​Массаж;​
  • ​Ибупрофен, аспирин, индометацин, вольтарен и бутадион​
  • ​Существует несколько способов диагностики:​

​Катаракта.​

Методики диагностики болезни, которые применяются современной медициной

​, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.​

По клиническим признакам

  • ​Возможно​
  • ​детских ревматоидных артритов:​
  • ​Имеется четкая связь между развитием синдрома Рейе на фоне гриппа или ветряной оспы и лечением салицилатами. Следовательно, больным, принимающим салицилаты, надо вводить вакцины против гриппа и ветряной оспы, если они не перенесли эти заболевания в прошлом. С профилактической целью следует отменять аспирин во время этих заболеваний. Читать далее о лечении​
  • ​При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией, полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки.​
  • ​прием нестероидных препаратов;​
  • ​суставный;​
  • ​Специальная диета;​
  • ​. Дынные препараты подавляют воспалительные реакции.​
  • ​Отёк и припухлость суставов на протяжении 6 недель.​

Лабораторные исследования

​Дистрофия роговицы.​

​Вскоре у ребёнка становятся заметны другие​

  • ​возникновение таких осложнений​
  • ​травмы суставов, являющиеся спусковым крючком для начала заболевания;​
  • ​Терапия второго ряда при артрите включает в себя применение кортикостероидов, модифицированных антиревматических препаратов (солей золота, гидроксихлорохина, D-пеницилламина, сульфасалазина) и иммуносупрессоров (метотрексата). Использование стероидов ограничено их побочными эффектами. Препараты солей золота (вводятся парентерально) дают эффект почти в 50% случаев, но до 25% детей их не переносят из-за наличия обратимых токсических эффектов (часто отмечаются протеинурия, подавление костномозгового кроветворения, появление высыпаний на коже). Аурофан (соединение золота, предназначенное для приема внутрь), D-пеницилламин и гидроксихлорохин, как показали исследования с плацебо-контролем, недостаточно эффективны, большие надежды возлагаются на сульфасалазин. Было отмечено заметное улучшение состояния детей, принимавших метотрексат внутрь 1 раз в неделю.​

​Суставно-висцеральная (системная) форма артрита у детей характеризуется артралгией, лимфаденопатией, упорной высокой лихорадкой, полиморфной аллергической сыпью, гепатоспленомегалией. Характерно развитие миокардита, полисерозита (перикардита, плеврита), анемии.​

  • ​прием гормональных препаратов;​
  • ​суставно-висцеральный.​
  • ​Санаторно-курортное лечение;​
  • ​Делагил и плаквенил​
  • ​Воспалительный процесс в суставах на протяжении трёх месяцев.​

​Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.​

Комплекс мероприятий по излечению заболевания

​признаки развития​

Лекарственные препараты

  • ​, как:​​инфекционные заболевания - часто ревматоидный артрит начинается после гриппа, скарлатины или ангины;​
  • ​Трудность состоит в выборе наиболее эффективного препарата, так как спонтанная ремиссия может наблюдаться и у детей с крайне тяжелой формой артрита. Еще более спорным является предположение, согласно которому в начале заболевания различные противоревматические препараты при одновременном применении подавляют действие друг друга. В современной практике принято поэтапно усиливать терапию.​​Прогрессирование артрита у детей приводит к развитию стойкой деформации суставов, частичному или полному ограничению подвижности, амилоидозу сердца, почек, печени, кишечника. Инвалидами становятся 25% детей с ювенильным ревматоидным артритом.​
  • ​прием иммуноподавляющих препаратов.​​Для суставной формы заболевания характерно постепенное развитие, то есть изначально он поражает один сустав. При этом может наблюдаться распухание и нарушение функций пораженного участка, у больного могут происходить изменения в походке и нарушение всего опорно-двигательного аппарата.​
  • ​Методы народной медицины.​​- эти препараты подавляют выделение антител и иммунных комплексов.​
  • ​Возникновение контрактуры суставов.​​Экссудативная фаза.​
  • ​ревматоидного артрита:​​плеврит;​
​нарушения в иммунной системе - организм начинает активно бороться со своими же клетками в суставах;​

Физиотерапевтические способы лечения

  • ​1. При угрожающих жизни патологических состояниях (например при кардите или миокардите).​
  • ​Симптоматика включает суставной синдром, экстраартикулярные и общие проявления. Поражение суставов при данном типе артрита у детей представлено моно- или олигоартритом преимущественно суставов ног; носит асимметричный характер. Чаще при заболевании поражаются коленные суставы, суставы плюсны, плюснефаланговые суставы I пальца ноги; реже – тазобедренные и голеностопные, суставы верхних конечностей, грудино-ключичные, грудино-реберные, лобковые сочленения. Характерно развитие энтезопатий, ахиллобурсита, ригидности позвоночника, сакроилеита.​
  • ​Нестероидные и гормональные препараты просто необходимы для того, чтобы устранить воспалительные процессы и уменьшить болевые ощущения. Что касается иммуноподавляющих препаратов, то они необходимы для снижения защитной реакции иммунной системы, это поможет снизить разрушительные процессы в суставах.​
  • ​Внешнее изменение пораженного сустава​
  • ​Такие методы применяются в периодах ремиссии и после лечения в стационаре.​
  • ​Золото-водный раствор и специальные масляные суспензии​
  • ​Симметричное поражение суставов.​
  • ​Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов - важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.​

​Припухлость и боль в суставах.​

Мероприятия по восстановлению функций суставов

  • ​перикардит;​
  • ​высокая чувствительность к различным факторам окружающей среды;​
  • ​2. При стойкой лихорадке, резистентной к нестероидным противовоспалительным средствам.​
  • ​Из экстраартикулярных симптомов при анкилозирующем спондилоартрите часто встречается увеит, аортальная недостаточность, нефропатия, вторичный амилоидоз почек.​
  • ​Ну и конечно же, не стоит забывать о восстановительных процедурах, которые окончательно восстановят организм и приведут пораженные суставы в норму.​

​Особенность данной формы заболевания заключается в том, что изменение в работе суставов могут не всегда сопровождаться болевыми ощущениями. Основным признаком при этом является скованность движений, особенно в утреннее время. То есть, просыпаясь с утра, больному может быть трудно выполнять привычные действия, но в течение непродолжительного времени это ощущение исчезает.​

​Если же суставы очень сильно деформированы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом поражённый сустав полностью заменяется протезом.​

Возможна ли действенная профилактика?

​- очень эффективные препараты, но применение их для лечения детей ограничено из-за их токсичности.​

Видео: Для тех, чьи суставы сковал ревматоидный артрит

osteocure.ru

Ревматоидный артрит симптомы у детей

Ревматоидный артрит симптомы у детей

​Мышечная атрофия.​

​Пролиферативная фаза.​

Почему развивается ревматоидный артрит

​Увеличение лимфатических узлов.​

​миокардит;​

​семейно-наследственная предрасположенность;​

Воспаление сустава при артрите

​3. При тяжелых формах артрита с выраженным ограничением подвижности, при котором требуется интенсивная физиотерапия.​

​Причиной инвалидности в старшем возрасте становится анкилоз межпозвонковых суставов и поражение тазобедренных суставов.​

  • ​Восстановление после ревматоидного артрита​
  • ​Опасность суставной формы артрита у детей заключается в том, что заболевание может поражать сразу несколько суставов, а это уже существенно влияет на качество жизни больного. Но при этом такая форма болезни менее опасна, обусловлено это медленным развитием и отсутствием периода обострения.​
  • ​Какая-либо специальная профилактика отсутствует из-за недостатка знаний о механизмах и причинах возникновения детского ревматоидного артрита.​
  • ​Купренил​
  • ​Воспаление суставной капсулы и сухожилий.​
  • ​На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.​

​Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.​

Вакцинация – причина артрита

​амилоидоз;​

​психологический стресс;​

Симптомы детского ревматоидного артрита

​4. При необходимости местного лечения увеита (при резистентности к местному лечению нужны стероиды системного действия).​

  • ​Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. Суставные проявления характеризуются моно- или олигоартритом: опуханием суставов, болями, усиливающимися при движении, изменением цвета кожи над суставами (гиперемией или цианотичностью). Возможно развитие энтезопатий, бурситов, тендовагинитов.​
  • ​Процесс восстановления должен включать в себя лечебные массажи и упражнения, а также различные физиотерапевтические процедуры.​

​Более сложным и опасным считается артрит суставно-висцеральной формы, обусловлено это в первую очередь ярко выраженными симптомами:​

Внешнее изменение пораженного сустава

​Ревматоидный артрит симптомы у детей​

​– уменьшает изменения костных тканей.​

​Утренняя скованность (нехарактерна для детей раннего возраста).​

​Различают две клинические формы заболевания: суставную форму (60- 75 % случаев) и висцерально-суставную, которая встречается намного реже.​

  • ​Боль в мышцах.​
  • ​гломерулонефрит;​
  • ​половая принадлежность - у мальчиков возникает реже.​
Отечность поврежденного сустава

​5. При тяжелом поражении отдельных суставов (кортикостероиды вводятся внутрь суставов).​

​Наряду с поражением суставов, при реактивном артрите у детей имеют место многочисленные внесуставные проявления: поражение глаз (конъюнктивит, ирит, иридоциклит), слизистых полости рта (глоссит, эрозии слизистой), половых органов (баланит, баланопостит), кожные изменения (узловатая эритема), поражения сердца (перикардит, миокардит, аортит, экстрасистолия, АВ-блокады).​

​Для того чтобы предупредить данное заболевание, нужно меньше пребывать на солнце, избегать переохлаждения, меньше контактировать с животными, особенно проживающими на улице, без особой необходимости не делать прививок и не только. Помимо этого, следует исключить применение препаратов, которые повышают функции защитной реакции и беречься от инфекционных заболеваний.​

Диагностика ревматоидного артрита у детей

​повышенная температура;​

​Исследования ревматоидного артрита показывают, что данному заболеванию могут подвергаться дети возрастом до 18 лет. Хотя такие случаи трудно назвать частыми, были сделаны выводы, что чаще от них страдают девочки. При этом основной причиной возникновения данного заболевания считается наследственная предрасположенность.​

  • ​Кортикостероиды​
  • ​Возникновение ревматоидных узелков вблизи суставов.​
  • ​Болезнь развивается постепенно, сопровождаясь нечастыми вспышками обострения без выраженного повышения температуры, без поражения внутренних органов. Аллергическая сыпь бывает редко.​
Диагностика артрита

​Угревая сыпь на коже.​

​дистрофия;​

​Ревматоидный артрит развивается под влиянием нескольких факторов. Сначала​

Как вылечить ревматоидный артрит

​Увеит (или иридоциклит) - это воспаление радужной оболочки глаза и цилиарного тела. Увеит выявляется в среднем у 20% больных с олигоартикулярной формой заболевания и у 5% больных с полиартикулярной формой артрита, но в обеих группах риск развития увеита выше у тех пациентов, у которых имеются AHA. Больные в возрасте младше 7 лет, у которых обнаружены AHA, должны проходить офтальмологическое обследование каждые 3-4 мес. Воспалительный процесс в глазах развивается менее чем у 2% больных с суставно-висцеральной формой заболевания. Такие дети могут посещать окулиста только один раз в год. Регулярность осмотров чрезвычайно важна, так как у большинства больных с увеитом жалобы отсутствуют.​

​Общие проявления реактивного артрита у детей включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, гипотрофию мышц, анемию.​

  • ​Артрит у детей​
  • ​острая боль в области суставов;​
  • ​Конкретных и точных причин возникновения ревматоидного артрита у детей не обнаружено, но чаще всего, его причиной является неправильная работа иммунной системы человека.​

​- эти препараты оказывают иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект.​

​Поражение глаз.​

Восстановление после ревматоидного артрита

​Суставная форма заболевания чаще всего затрагивает несколько суставов, реже возникает полиартрит и поражение одного сустава.​

Восстановление после ревматоидного артрита

​Нарушение походки.​

​некроз печени.​

Видео - Ревматоидный артрит симптомы у детей

med-shkola.ru

Артрит у детей

Артрит у детей ​поражается синовиальная оболочка суставов​​При осмотре передней камеры глаза с помощью щелевой лампы выявляется самый ранний симптом увеита - помутнение, которое обусловлено повышенной концентрацией белка и клеток, ответственных за развитие воспаления.​

Артрит у детей

​Реактивные артриты у детей в большинстве случаев подвергаются полному обратному развитию. Однако при длительном или хроническом течении возможно развитие амилоидоза, гломерулонефрита, полиневрита.​

Классификация артрита у детей

​– этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов. Артрит у детей проявляется локальными изменениями (покраснением, припухлостью, болью, ограничением подвижности в больном суставе) и общими симптомами (повышением температуры тела, отказом от подвижных игр, слабостью, капризностью ребенка). Диагноз артрита у детей устанавливается на основании данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ суставов. Лечение артрита у детей включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, временную иммобилизацию сустава.​

​отечность и опухание.​

​Именно из-за недостатка защиты детский организм начинает воспринимать клетки суставов как инородные тела. Это приводит к тому, что нарушается микроциркуляция и происходят воспалительные процессы. Это происходит в области поверхностных тканей суставов, и организм начинает вырабатывать вещество, которое разрушает клетки.​

​Местное лечение​

​К ним относят рентген и анализ жидкостей.​

​Основной клинический симптом​

Причины артрита у детей

​Судороги мышц.​

​Детский вирусный артрит (реактивный).​

​. Затем под влиянием первичного антигена (вирусы или бактерии), происходит изменение иммунных клеток. Организм начинает уничтожать их, воспринимая такие клетки как чужие. Клетки плазмы​

​К более поздним симптомам относятся появление пятен на задней роговице (что связано с роговичными преципитатами), неадекватная или слабая реакция зрачка (обусловленная образованием синехий между радужной оболочкой и хрусталиком), лентовидная кератопатия, катаракта.​

​При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро. При этом заметно страдает общее состояние ребенка: выражены лихорадка, головная боль, слабость, снижение аппетита. Местные изменения включают увеличение пораженного сустава в объеме, гиперемию кожи и локальное повышение температуры, болезненность в области сустава в покое и ее резкое усиление при движении, вынужденное положение конечности, облегчающее боль.​

Симптомы артрита у детей

Ювенильный ревматоидный артрит

​Понятием «артрит у детей» объединяются различные по происхождению и течению заболевания, протекающие с суставным синдромом и возникающие в детском возрасте. В педиатрии и детской ревматологии артрит выявляется у каждого тысячного ребенка. Важность изучения проблемы артритов у детей определяется ее социальной значимостью, а именно – высокой степенью инвалидизации юных пациентов, которые в результате заболевания зачастую утрачивают элементарные функции самообслуживания и не могут обходиться без помощи взрослых.​

​Отечность поврежденного сустава​

​Разрушение клеток суставов приводит к повреждению суставных тканей, что и становится причиной возникновения ревматоидного артрита. Учитывая все это, можно сказать, что ревматоидный артрит – это заболевание, при котором происходит воспаление всех составляющих сустава.​

​– в полость сустава вводят противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.​

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

​На рентгене можно заметить:​

​- боль. При тяжелых формах заболевания боль сильно выражена, возникает при прикосновении и малейших движениях.​

​Воспаление перикарда или плевры.​

Реактивные артриты у детей

​Вирусный артрит - воспаление суставов, развивающееся через пару недель после инфекционного заболевания из-за нарушений иммунной системы и попадания в сустав вирусов (инфекции кишечные, мочевыводящих путей, носоглоточные).​

​начинают вырабатывать антигены, начинается воспалительная реакция.​

​Это заболевание, в отличие от системной красной волчанки, редко развивается у родственников 1-й степени родства. Пары сибсов с артритом встречаются редко, за исключением однояйцевых близнецов. Тем не менее в механизме развития хронического артрита у детей есть явно генетический компонент - некоторые формы заболевания связаны с определенными типами HLA. Возможно, в основе развития болезни лежит патологический иммунный ответ на любой набор провоцирующих антигенов.​

​Течение вирусных артритов у детей быстротечно (1-2 нед.) и обычно полностью обратимо.​

Инфекционные артриты у детей

​Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.​

​Данная форма заболевания может поражать как крупные суставы, такие как коленные или голеностопные, так и маленькие – кисти, стопу и так далее. Стоит отметить, что такая форма ревматоидного артрита у детей может негативно воздействовать на суставы позвоночника, что приводит к тому, что любые действия больного могут осложняться сильной болью.​

​Воспаление сустава при артрите​

Диагностика артрита у детей

​Лекарственные препараты особенно эффективны в период обострений.​

​Характерные эрозии, так называемые «узуры».​

​В 20 % случаев суставной формы развивается ревматоидный увеит - поражение сосудистой оболочки глаза. К нему добавляются помутнение хрусталика и дистрофия роговицы.​

​Внешнее изменение суставов - на поздней стадии болезни.​

​Детский инфекционный артрит (септический)​

Лечение артрита у детей

​В синовиальную оболочку суставов выбрасывается огромное количество лейкоцитов, вызывая возникновение новых антигенов.​

​Клиническая картина болезни сходна с клинической картиной некоторых инфекционных заболеваний, прежде всего болезни Лайма и парвовирусной инфекции. Реактивный артрит развивается после перенесенного инфекционного заболевания, но микроорганизм не выделяется из пораженного сустава. К микроорганизмам, имеющим отношение к развитию реактивного артрита, относятся стрептококки группы А, Salmonella, Yersinia и менингококк. Подробнее о симптоматике в статье Симптомы рематоидного артрита​

​Туберкулезный артрит у детей протекает на фоне субфебрильной лихорадки, интоксикации; чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава или спондилита. Характерна бледность кожи над пораженным суставом, («бледная опухоль»), формирование свищей с выделением белых казеозных масс.​

krasotaimedicina.ru

​Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей (наряду с ревмокардитом, малой хореей, кольцевидной эритемой, ревматическими узелками) и этиологически связан с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной, фарингитом).​

Какое лечение первого ряда рекомендуется при подозрении на ювенильный артрит?

​Что еще характерно для такого типа заболевания, так это то, что оно может сопровождаться сыпью на теле, увеличением лимфоузлов, нарушением работы внутренних органов и так далее. Из-за воспалительных процессов происходят изменения в составе крови, в итоге все эти негативные последствия могут привести к ранней инвалидности у ребенка.​

​Существуют факторы, которые являются провокаторами данного заболевания:​

Что следует предпринять, если у ребенка не наблюдается реакции на терапию нестероидными средствами?

​Лазеротерапия;​

​Кости больных суставов срастаются, образуя анкилозы.​

В каких случаях больным с ювенильным артритом показаны кортикостероиды?

​Это самая тяжёлая форма детского ревматоидного артрита.​

​Внесуставные симптомы:​

​. Детский инфекционный артрит - тяжёлое заболевание, характеризующееся воспалением сразу нескольких суставов. Оно возникает из-за попадания в суставы различных инфекций и может развиваться у детей любого возраста. Причины развития инфекционного артрита - кожные инфекционные заболевания, кишечные инфекции, инфекции, полученные в процессе родов и др.​

​Попадая в кровь из суставной оболочки, антигены распространяются по всему организму. Это приводит к поражению органов и систем. Из-за воспалительных реакций начинают разрушаться суставы, нарушаются строение и функции хрящевой и костной тканей.​

​Изредка у больных в анамнезе обнаруживается указание на полученную в прошлом травму. Возможно, при растяжении "выявляются" антигены, при воздействии которых у детей развивается извращенная иммунная реакция. Такой механизм более вероятен, если артрит полиартикулярный и поражается не только травмированный сустав. Но, скорее всего, в большинстве случаев травма лишь привлекает внимание к нераспознанному на момент получения травмы артриту.​

В каких случаях дети с артритом нуждаются в частых осмотрах окулиста?

​Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр, детский ревматолог, детский офтальмолог, детский дерматолог, детский нефролог, детский кардиолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения.​

Каков самый ранний признак увеита у больных детей?

​Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов неизвестной этиологии; возникает у детей в возрасте до 16 лет; имеет неуклонно прогрессирующее течение; иногда сопровождается вовлечением внутренних органов. Ревматоидный артрит у детей может протекать в суставной форме (по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита) или системной (суставно-висцеральной) форме с поражением сердца, легких, ретикулоэндотелиальной системы, с васкулитами, полисерозитом, увеитом и т. д.​

​Учитывая то, что детский организм очень хрупкий, нужно очень ответственно подходить к процессу лечения артрита, но для этого нужно точно знать форму и стадию заболевания.​

Есть ли какие-нибудь доказательства того, что ревматоидный артрит имеет наследственную, инфекционную или травматическую природу?

​вирусные заболевания;​

​Лечение ультразвуком;​

​Остеопороз.​

​Для неё характерно​

BlackPantera.ru

Похожие статьи