Инфекционный артрит

Этиология и патогенез инфекционного артрита

Болезнь вызывает сильный отек и покраснение сустава​Профилактика данного заболевания заключается в своевременном устранении всех возможных очагов инфекции в организме и лечении любых воспалительных процессов. Необходимо сбалансировать диету, сократив употребление легкоусвояемых углеводов, животных жиров, газированных напитков. Следует обеспечить достаточное поступление магния и кальция в организм. Рекомендуется употреблять жирную рыбу, так как в ней содержатся нормализующие обмен веществ полиненасыщенные жирные кислоты. Следует также отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.​

​Боли в суставе и отек окружающих его мягких тканей.​


Инфекционный (или пиогенный) артрит: этиология и патогенез

​Однако механизмы развития ревматоидного артрита существенно отличаются: ведущую роль играют все же не вызванные микроорганизмом изменения, а повреждения, полученные в результате патологической активации собственной иммунной системы.​

Воспалительный процесс внутри пораженного сустава колена

​ванкомицин – 2 г​

  • ​Пункция, в частности, коленного сустава, обычно делается при помощи артроскопии​
  • ​Обычно наблюдаются поражения коленного (чаще всего), тазобедренного, лучезапястного, плечевого, а также мелких стопных или кистевых суставов​
  • ​:​
  • ​Является наиболее опасным, так как приводит к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит и т.д.​
  • ​Лечение инфекционных заболеваний суставов имеет два основных направления: лечение возбудителя заболевания и симптоматическая терапия. Если в суставной сумке скапливается гнойное отделяемое, то производится санация полости сустава при помощи различных антисептических растворов и антибиотиков. Также пациентам назначают системную терапию антибиотиками, в зависимости от возбудителя заболевания. Значительно снижают болевой синдром и устраняют явления воспаления нестероидные противовоспалительные препараты. Если их применение оказывается неэффективным, то пациенту назначают определенные внутрисуставные гормональные инъекции.​
  • ​Диагноз не представляет сложности для специалистов, так как визуально пораженный сустав значительно отличается от здорового. Если у пациента подозревают артрит коленного сустава, то первоочередной задачей является установление причины воспаления (возбудителя). Только устранение первопричины может стать залогом успешного лечения. При повторном инфицировании артрит коленного сустава может рецидивировать.​
  • ​Вся сложность заключается в том, что малыш не всегда может рассказать родителям или врачу о том, что и где у него болит. На что стоит обратить особое внимание или каковы основные симптомы артрита у детей? Прежде всего малыш ощущает боль в суставах. Он становится менее подвижным, часто лежит или сидит, иногда начинает прихрамывать. В области пораженного сустава может возникать отек, зуд или местная гипертермия. Общее соматическое состояние маленького пациента тоже нарушено: у него может быть лихорадка, озноб, достаточно значительно общее повышение температуры тела. Ребенок становится капризным и раздражительным, неохотно играет и отказывается от пищи.​
  • ​Артрит - это термин, объединяющий различные воспалительные заболевания суставов. Существует множество причин возникновения данной патологии. Воспалительный процесс, в частности, может являться следствием различных инфекционных заболеваний.​
  • ​Покраснение и местное повышение температуры в области воспаления.​
  • ​Главная причина инфекционного артрита – это инфекционный агент – бактерия, вирус или грибок.​
  • ​нафцилин – 30 мг\кг внутривенно через каждые четыре часа​

​Если скапливается много экссудата или имеется трудность проникновения в сустав иглой (это характерно для тазобедренного сустава), в суставную полость на время вводят дренажную трубку​​Поражение крестцово-подвздошного сочленения – характерные симптомы у наркоманов​


Особенности клинического течения заболевания у детей

​Этот грамотрицательный микроб проникает через носоглотку в головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек​

​Требует обязательного лечения антибиотиками​

Главные причины болезни​Если лечение не начато своевременно, то у пациента могут начаться необратимые деструктивные процессы.​

​Часто у пациентов возникают суставные проявления различных инфекционных заболеваний. В подобных случаях возникает специфический полиартрит, вызванный различными возбудителями. Пиогенный полиартрит имеет следующие разновидности:​

​Если вы заметили один или несколько подобных симптомов у вашего малыша, то вам необходимо немедленно обратиться за помощью специалистов.​

​Так возникает инфекционный артрит. Какие заболевания могут стать причиной возникновения подобной патологии? Какие специфические симптомы имеет инфекционный артрит? Каковы основные методы диагностики и лечения? Ответы на эти и многие другие вопросы вы можете получить, изучив материалы данного обзора.​


Какие формы имеет инфекционный артрит у детей?

​Ограничение движений в пораженном суставе.​


Ревматический полиартрит

​Любая острая или хроническая инфекция может стать причиной воспаления суставов: инфекционные артриты отмечаются на фоне хронического тонзиллита, гонореи, пневмонии, гриппа и других ОРВИ, кишечных инфекций и многих других заболеваний.​

​Гонококки или менингококки​

Истончение хрящевой ткани приводит к травме костей сустава

​Чтобы уменьшить боль, на коленный сустав можно наложить шину​

​Гонококковый инфекционный артрит часто протекает практически без суставных симптомов:​


Реактивный артрит

​Грамотрицательным инфекциям особенно подвержены дети младше 14 лет​

Рентгеновский снимок здорового и больного сустава

​Имеется еще 20 подтипов β-Streptococcus, относящихся к другим группам​

​В этом случае показано хирургическое лечение, которое включает полное эндопротезирование пораженного сустава.​

​бруцеллезный;​

​Из-за несовершенства иммунной системы данное заболевание у детей развивается очень быстро, что может привести к необратимым последствиям. Только врачу под силу поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию. Чем раньше вы попадете к доктору, тем больше шансов у вашего ребенка избежать осложнений.​


Септический артрит

​Причины возникновения такого заболевания, как полиартрит, самые разнообразные. Это могут быть бактериальные, инфекционные и грибковые возбудители. Часто инфекционный (или пиогенный) артрит является вторичной патологией, то есть в организме пациента существует некий очаг инфекционного поражения, вследствие чего через кровь и лимфу происходит инфицирование одного или нескольких суставов. Реже происходит непосредственное инфицирование сустава. Среди факторов риска заражения сустава можно выделить следующие:​

Бактерия проникает в организм через открытую рану​Слабость, сонливость, головная боль.​

​Кроме того, инфекция может попасть из внешней среды – в таком случае обычно имеет место ассоциация нескольких микроорганизмов.​

​:​


Наиболее распространенные формы инфекционного артрита у взрослых

​Делается бактериологическое исследование жидкости с окраской по Грану, однако далеко не все бактерии определяются таким способом, в особенности гонококки. Это затрудняет диагностику и последующее лечение​

​Первичными симптомами при гонорее являются местные воспалительные инфекционные процессы в половых органах (шейке матки, эндометрии). Дальнейшему распространению возбудителя по организму способствует менструация​


Инфекционный артрит коленного сустава

​Мультимикробные, анаэробные инфекции​

​Они проникают через кожные покровы, кровеносную систему при урогенитальных инфекциях​


Пиогенный полиартрит различного генеза

Какие разновидности заболевания чаще всего бывают у больных

​Чтобы избежать подобной ситуации, нужно при первых проявлениях артрита обращаться к врачу и не заниматься самолечением. При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз будет благоприятный.​

  • ​гонорейный;​
  • ​Существует несколько форм заболеваний суставов, которые встречаются у детей в возрасте от 0 до 15 лет. Нарушение в работе иммунной системы, различные травмы и перенесенные заболевания способствуют развитию подобных патологий в суставах. Ниже приведено описание наиболее распространенных форм данного заболевания.​
  • ​Воспалительный процесс внутри пораженного сустава колена​
  • ​Повышение температуры тела, что особенно характерно для гнойного процесса.​
  • ​Имеется определенная связь между возрастом больного и видом возбудителя:​

​Пенициллин — 50 000 каждые четыре часа​


Вирусный полиартрит

​Для полной верификации диагноза, помимо исследования суставной жидкости, могут понадобиться бактериологические анализы:​

  • ​В дальнейшем симптомы периартрита сочетаются с мигрирующей полиартралгией и дерматитом в виде пятнисто-папулезных высыпаний, со временем переходящих в везикуло-пустулёзные​
  • ​:​
  • ​Причины развития инфекции в иммунодефиците, наличии эндопротезов, наркозависимости​
  • ​Если причины ревматоидного артрита сегодня до сих пор точно неизвестны и предположительно связаны с патологическим сбоем иммунной системы, генетической наследственностью и некоей невыявленной таинственной инфекцией, то данная разновидность артрита имеет более четкое научное определение.​
  • ​туберкулезный;​
  • ​Ревматический полиартрит у детей возникает на фоне ревматической лихорадки и является, чаще всего, следствием перенесенного инфекционного заболевания, вызванного стрептококком. В патологический процесс бывают вовлечены как суставы, так и околосуставные ткани. Появляется ряд внесуставных патологических изменений в различных органах и системах.​
  • ​острые или хронические инфекционные заболевания;​
  • ​Заболевание протекает чаще в острой форме. При неправильном лечении, а также при наличии некоторых неспецифических микроорганизмов, например, грибков или бледной трепонемы, оно принимает хроническое течение. В данном случае все симптомы заболевания менее выражены.​
  • ​Инфекционные артриты у молодых сексуально активных людей чаще всего вызываются гонококком. Гонококковый артрит отмечается также у новорожденных, к которым возбудитель попадает в перинатальном периоде из организма матери, страдающей гонореей.​

Ребенок на осмотре у доктора​Цефтриаксон – 1 г один раз в день в\м или в\в​


Основные принципы диагностики и лечения

​Крови, мокроты, генитального мазка, мочи, спинномозговой жидкости​

​При поражении гонококками суставов возникают симптомы экссудативного моно- или олигоартрита​

Кардинальная мера - замена больного сустава имплантантом

​Возникают крайне редко, в основном, у больных СПИДом или у лиц, которым было сделано протезирование суставов​​Антибиотики при лечении не требуются – нужно лишь поддерживать иммунитет, который способен самостоятельно победить инфекционный артрит, уничтожив патогенные микробы, его вызвавшие​

​Речь об инфекционном артрите (ИА) – воспалительном заболевании суставов бактериальной или вирусной инфекции​

MoiSustav.ru

Бактерии и вирусы способны поражать суставы

​сифилитический;​​Среди наиболее распространенных диагностических признаков принято выделять полиартрит с общим повышением температуры тела ребенка. Появляется острая боль в суставах, они теряют подвижность, увеличиваются в размерах, появляется отек и гипертермия в районе пораженных суставов. Для ревматического артрита характерна симметричность, то есть в воспалительный процесс вовлекаются одновременно оба локтевых, коленных или других крупных суставов.​​иммунодефицит различного генеза;​


Как лечиить бактериальный артрит?

​Для гонококкового артрита характерен такой симптом, как появление множественных поражений кожи — пузырьков, эрозий, гнойников. При таком виде бактериального поражения воспаляется, как правило, сразу несколько суставов.​


Инфекционный артрит: причины и основные симптомы

​На втором месте по частоте встречаемости (во всех возрастных группах) стоит артрит, вызванный золотистым стафилококком.​

Какие микробы могут вызвать инфекционный артрит

​Грамотрицательные бактерии​

  • ​Лабораторная диагностика может быть дополнена специальными исследованиями:​​Инфекционный артрит проявляется симптомами местного воспаления, артралгией, дерматитом​
    • ​Причинами, усиливающими опасность ИА, являются​
    • ​Стрептококковый или стафилококковый инфекционный артрит больше склонен развиваться после 15 лет​
      Как лечиить бактериальный артрит?

      ​.​

  • ​дизентерийный.​​Такие явления наблюдаются на протяжении 5-7 дней и при корректном лечении полностью проходят. Подвижность суставов при этом полностью восстанавливается. Диагностика включает в себя ряд лабораторных исследований, которые позволяют специалистам определить уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, что может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Важное значение имеет анализ, определяющий наличие антител к стрептококку, повышенное количество которых косвенно указывает на этиологию заболевания. Рентгенологические и другие методы визуального исследования не имеют диагностической ценности, так как инфекционный артрит редко дает деструктивные или дегенеративные изменения в структурах сустава.​
    • ​некоторые формы артрита, хроническое течение (ревматоидный артрит, подагрический, псориатический и другие формы);​
      • ​При негонококковой этиологии заболевания обычно поражается один сустав (коленный, локтевой, голеностопный, лучезапястный, плечевой или тазобедренный). У детей патологический процесс чаще всего развивается в коленном суставе, реже — в тазобедренном или голеностопном.​
      • ​Реже регистрируются поражения суставов стрептококками; синегнойной палочкой (при иммунодефиците, у маленьких детей, пожилых людей, ослабленных пациентов, при открытой травме); гемофильной палочкой (у детей младшего возраста): другими микроорганизмами.​
      • ​:​
      • ​Рентгеном или КТ околосуставных тканей​
    • ​Осложнениями инфекционного артрита могут быть:​
      • ​:​
      • ​Гонококки​
      • ​Причины инфекционного артрита — бактериологические, грибковые и вирусные инфекции​

​Такой полиартрит поражает, как правило, крупные суставы скелета. Течение заболевания острое, сопровождающееся сильным болевым синдромом, ограничением подвижности сустава и общим ухудшением состояния пациента. В крови - повышенная скорость оседания эритроцитов и лейкопения. В тяжелых случаях показана госпитализация и постоянное наблюдение врачей.​

  • ​Среди наиболее распространенных осложнений ревматоидных состояний - различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Вследствие поражения сердечных клапанов у больного может возникнуть порок сердца или вторичная кардиопатия. Рекомендуется постоянный контроль ЭКГ.​​различные заболевания соединительных тканей (красная волчанка);​
    • ​Реактивный артрит, при котором непосредственно в суставе ни инфекционные возбудители, ни их токсины обычно не определяются, составляет особую группу. Заболевание начинается, как правило, через несколько недель после перенесенной инфекции с воспаления мочеполового канала. Зачастую у таких больных обнаруживается синдром Рейтера. Он включает в себя помимо воспаления суставов также конъюнктивит, уретрит или цервицит (воспаление шейки матки), а также характерные поражения кожи (утолщение рогового слоя).​
    • ​Необычные редкие возбудители (грибы, условно-патогенные микроорганизмы и т.д.) могут встречаться при артрите у пациентов с иммунодефицитом.​
  • ​Гентамицин (1.5 мг\кг каждые восемь часов в\м) в сочетании с пенициллином или ампициллином​​Радиоизотопным сканированием с введением контрастных веществ – галия или технеция полифосфоната​
    ​Анкилоз​
    • ​Инфекционный артрит может возникнуть на почве травмы​
    • ​:​
    • ​Впрочем, это не значит, что инфекционный артрит диагностировать намного легче – слишком много микроорганизмов могут его вызвать:​
  • ​Пиогенный артрит вирусной этиологии часто начинается как следствие вирусной инфекции. Примечательно то, что вирусный артрит может возникать на любой стадии клинического течения фонового заболевания. Иногда это происходит после полного выздоровления пациента, что затрудняет постановку дифференциального диагноза. Вирусный полиартрит может стать следствием таких заболеваний, как:​
    • ​На фоне кишечной инфекции или инфекции мочеполовой системы часто возникает такое заболевание, как реактивный артрит. Подобные инфекции приводят к определенным нарушениям в работе иммунной системы, что является располагающим фактором развития инфекционных заболеваний суставов. Сложность заключается в том, что реактивный артрит проявляется через достаточно длительный промежуток времени после перенесенной инфекции (до 1 месяца). Это становится причиной того, что инфекционный артрит не ассоциируется с ранее перенесенным заболеванием. Если ваш ребенок перенес какую-либо инфекцию, то вам стоит сообщить об этом врачу. Среди возбудителей наиболее распространенные - сальмонеллез, дизентерия и хламидиоз.​
  • ​внутрисуставные инфекции;​​С развитием методов лабораторной диагностики в суставе больных все же удалось обнаружить фрагменты ДНК микроорганизмов и хламидий, а также иммунные комплексы. Однако эти данные не устанавливают истинную причину заболевания, так как в норме сустав даже у здорового человека не является стерильным. Была выявлена взаимосвязь реактивного артрита со специальным антигеном HLA-B27, реагируя с которым антитела организма больного повреждают собственные ткани.​
    • ​Фото: возбудители инфекционного артрита стрептококк, гонококк, стафилококк (слева направо)​

​Микроорганизмы Haemophilus​

  • ​В зависимости от вида инфекции, спровоцировавшей заболевание, подбираются либо антибиотики, либо противогрибковые препараты​​Остеомиелит​
    • ​Осложнения после травм​

Факторы, провоцирующие инфекционный артрит

​Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательный внутриклеточный диплококк, являющийся причиной гонореи, венерического заболевания, в основном, у взрослых​​Прямой причиной ИА могут стать следующие патогенные микроорганизмы:​


Как лечиить бактериальный артрит?

​корь;​

  • ​Рентгеновский снимок здорового и больного сустава​
  • ​сахарный диабет;​
  • ​Причиной реактивного артрита могут являться многие микроорганизмы: это сальмонеллы, шигеллы, хламидии, микоплазмы, клостридии и многие другие. Однако окончательно причины возникновения патологического процесса не выяснены. Существует несколько гипотез, объясняющих развитие заболевания. Большинство из них связано с наличием у больного определенного дефекта иммунной системы.​
  • ​При наличии острой, хронической инфекции или после открытых травм на суставах инфекционный артрит развивается далеко не у всех пациентов.​
  • ​:​
  • ​:​
  • ​Асимметрия конечностей, например, разная их длина​

Симптомы инфекционного артрита

​Эндопротез, исчерпавший свой временной ресурс​

  • ​Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7 % мужчин и до 3 % женщин, болеющих гонореей​
    • ​Стафиллококки​
    • ​краснуха;​
  • ​Реактивная форма заболевания часто проявляется как артрит коленного сустава, реже поражаются суставы голеностопа. Наиболее характерный симптом реактивного артрита - боль в пяточной области, которая усиливается при движении. В остальном признаки похожи на другие виды данного заболевания. Важно знать, что при реактивном артрите наиболее характерное внесуставное проявление болезни - поражение органов зрения. У пациента может появляться слезоточивость, явления блефарита или конъюнктивита, покраснение глаз или светобоязнь. Нарушено общее психосоматическое состояние ребенка: сонливость, повышение температуры тела, плохой аппетит, мышечная слабость и т.д.​
    • ​онкологические заболевания и химиотерапия;​
  • ​Данное заболевание характеризуется преимущественно односторонним поражением крупных суставов нижних конечностей (голеностопных, коленных). Его осложнениями являются миокардит, перикардит, гломерулонефрит, полиневрит.​
    • ​Дело в том, что здоровый сустав и его оболочки способны защититься от проникновения микроорганизмов, вырабатывая бактерицидные вещества и клетки, поглощающие бактерий.​
  • ​Левомецитин​
  • ​Пенициллин и его производные часто применяется для лечения инфекционного бактериального артрита​
    Как лечиить бактериальный артрит?

    ​Накануне лечения проводится лабораторная диагностика​

Осложнения инфекционного артрита

​Гнойный сепсис​

  • ​Грамотрицательные кишечные бактерии​
  • ​:​
  • ​коклюш;​

Лечение инфекционного артрита

Диагностика

​Дифференциальный диагноз ставит врач на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований (обследование на хламидии и другие инфекционные возбудители). Заболевание имеет достаточно длительное течение, однако не имеет никаких необратимых последствий.​​различные заболевания крови (анемии различного генеза);​

Как лечиить бактериальный артрит?

​Длительный воспалительный процесс может привести к деформации сустава вплоть до полной потери его подвижности. Артрит инфекционной, да и любой другой этиологии, может привести к инвалидности.​

  • ​Ряд факторов может способствовать снижению местных и общих защитных процессов, давая инфекции возможность проникнуть внутрь сустава:​
    • ​Хирургическое лечение инфекционого артрита проводится:​
  • ​Если обнаружены стрептококки, то применяются антибиотики​
    • ​:​
    • ​Иммунодефицит​
    • ​:.​
    • ​Staphylococcus aureus – проникающий через кожные повреждения и вызывающий особо быстрые разрушения суставов​
    • ​эпидемический паротит;​
  • ​После полного выздоровления боль в суставах полностью прекращается, восстанавливаются все их функции, и пациент может вернуться к привычному образу жизни. При повторном заражении тем или иным возбудителем может начаться рецидив.​
  • ​хирургические вмешательства или внутрисуставные инъекции;​
  • ​Осложнением пиогенного артрита является образование флегмоны в окружающих сустав мягких тканях. Например, следствием инфекционного артрита коленного сустава может быть формирование флегмоны в области голени или бедра. При вовлечении в патологический процесс костной ткани могут развиться остеоартрит и остеомиелит. Опасным для жизни состоянием является сепсис, когда генерализованная бактериальная инфекция попадает непосредственно в кровь.​
    • ​Любые иммунодефицитные состояния: на фоне тяжелых общих заболеваний (сахарный диабет, бронхиальная астма, злокачественные опухоли, болезни крови), иммуносупрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, алкоголизм и наркомания, старческий возраст, врожденные иммунодефициты и т.д.​

​При инфицировании тазобедренного сустава, в особенности у детей​

  • ​:​
  • ​Пункция сустава проводится с целями удаления гноя и анализа внутрисуставной жидкости​

Препараты для лечения инфекционного артрита

​Онкологические процессы​​Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:​

Как лечиить бактериальный артрит?

​Staphylococcus epidermidis – этот микроб проникает через кожный эпидермис и является частой причиной воспаления в области протезов, а также вызывает инфекционный артрит у лиц с наркозависимостью​

  • ​вирусный гепатит;​​Такая форма артрита является очень серьезным заболеванием, которое требует безотлагательного лечения. В группу риска входят малыши в возрасте до 3-х лет, однако это не означает, что другие пациенты могут чувствовать себя в безопасности. Возникает данная патология в результате попадания в сустав вирусов, бактерий и грибков различного генеза. Чаще всего такое воспалительное заболевание развивается на фоне различных инфекционных поражений кожных покровов (дерматиты различной этиологии), наследственных и приобретенных инфекций (гонорея и другие), кишечных инфекций различного происхождения.​
    • ​открытые переломы суставов;​
    • ​Инфекционный артрит у детей часто возникает вследствие кори, краснухи, эпидемического паротита. Все симптомы заболевания у детей, как правило, ярко выражены. Оно начинается с повышения температуры, пораженный сустав значительно отекает, дети жалуются на сильную боль. При инфекционной артропатии у детей часто поражаются глаза и многие другие органы.​
  • ​Неинфекционные изменения сустава (артроз, ревматоидный артрит), протезы и оперативные вмешательства на суставах.​​Если источником инфекции является эндопротез – в этом случае необходимо провести ревизионное эндопротезирование с удалением инфицированных суставных поверхностей​
    • ​пенициллин – 10 000 000 ед. в день​
    • ​Общий анализ крови:​
    • ​Сахарный диабет​
    • ​Пожилой возраст пациента (опасность заболевания возрастает при длительной госпитализации)​
  • ​Стафилококки — частая причина инфекционного артрита​​парвовирус человека В19;​
    • ​Заражение происходит через кровь и ток лимфы. В патологический процесс вовлекаются, как правило, крупные суставы нижних конечностей. Как следствие возникает септический артрит коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Протекает заболевание при высокой температуре, у малыша появляется острая боль в суставах, которая усиливается при движении. Именно по этой причине ребенок отказывается двигаться, и тогда принято говорить о "ложном параличе". При высокой температуре возможна тошнота и рвота, сонливость или, напротив, гиперактивность ребенка.​
    • ​прием гормональных препаратов.​
  • ​Специалистом в диагностике и лечении заболеваний, связанных с поражением суставов, является артролог. Врач устанавливает связь возникшего воспалительного процесса с предшествующим ему заболеванием, проводит осмотр больного. Назначаются биохимические и общие анализы крови и мочи, а также диагностические тесты для выявления возбудителя заболевания.​​Лимфогенный путь передачи микроорганизмов облегчает наличие очагов инфекции, близко расположенных к суставной полости (остеомиелит, фурункул, рожистое воспаление и другие инфекционные заболевания кожи, инфицированные раны, укусы насекомых, собак, кошек).​
    • ​Видео: Инфекционный артрит​
  • ​ванкомицин 2 г в день​​При заболевании ИА лейкоциты и СОЭ превышают допустимые значения​
    • ​Наркотическая или алкогольная зависимость​

Хирургическое лечение

​Слабый иммунитет, вне зависимости от возраста​

  • ​Стрептококки​
  • ​вирус герпеса;​

​При первых подозрениях на септический артрит необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти соответствующие обследования. Может понадобиться биопсия или анализ синовиальной жидкости, ультразвуковое исследование и другие клинические анализы.​

ZaSpiny.ru

Что это такое? ↑

​Это далеко не полный перечень факторов, которые способны вызвать подобный пиогенный полиартрит.​

​При диагностике используется анализ крови на С-реактивный белок. Этот показатель является маркером наличия в организме инфекции, а его уровень зависит от стадии заболевания. С-реактивный белок многократно увеличивается при воспалительных процессах и снижается при эффективном лечении. Анализ на С-реактивный белок также эффективно используется в диагностике сепсиса.​

​Почему болят суставы? Возможно, из-за отложения солей. Узнайте об этом больше из нашей статьи про отложение солей в суставах.​

​Инфекционным (септическим) артритом называют воспаление сустава, вызванное микроорганизмами, попавшими непосредственно в суставную полость с током крови (или лимфы) из очага инфекции внутри организма или из внешней среды при открытой травме сустава и врачебных вмешательствах на нем (пункция, артротомия).​

​Стафилококки​

Основные причины развития заболевания ↑

​Делается пункция сустава, цель которой – анализ суставной жидкости и удаление скопившегося гноя:​

​Инфекционный артрит может иметь как явные суставные симптомы, так и внесуставные проявления, часто затрудняющие диагностику​

​Гематогенное распространение мочевой инфекции​

​:​

  • ​альфавирусы;​
  • ​Важное значение имеет дифференциальная диагностика, так как инфекционный артрит разной этиологии имеет похожие симптомы. Особенно трудно поставить диагноз грудному ребенку, который не ходит, а потому оценивать функциональное состояние суставов достаточно сложно. Поставить правильный диагноз - задача, которая под силу лишь опытному специалисту.​
  • ​Следует отметить, что данная патология считается угрожающей жизни пациента и требует немедленного медицинского вмешательства.​
  • ​Для точной постановки диагноза показаны рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. При необходимости врач осматривает полость сустава с помощью специального прибора (артроскопа), который вводится через незначительный надрез в мягких тканях. Может понадобиться диагностическое пунктирование для взятия на исследование синовиальной жидкости.​

​Кому грозит анкилозирующий спондилоартрит? Смотрите здесь.​

Факторы риска ↑

​Заболевание возникает в любом возрасте, в том числе у детей (даже новорожденных) и подростков, обычно поражает один крупный сустав нижней или верхней конечности, иногда – средние и мелкие суставы; в редких случаях возможно воспаление нескольких суставов.​

​:​

​В пораженном суставе жидкость мутная, с гнойными включениями​

  • ​Возникает артралгия в одном или нескольких суставах с признаками местного воспаления:​
  • ​Грамотрицательные респираторные инфекции, вызываемые возбудителем Haemophilus influenzae​
  • ​Streptococcus haemolyticus (группа А)​
​ВИЧ-инфекция и прочие.​

​В силу ряда причин течение заболевания у взрослых пациентов имеет некоторые особенности. Они касаются как этиологии и патогенеза, так и локализации воспалительного процесса и клинических проявлений. При оперативных вмешательствах часто происходит заражение условно-патогенным стафилококком, который есть на коже у каждого здорового человека, однако, попав внутрь сустава, такая микрофлора становится причиной воспаления. Инфекционный полиартрит может стать следствием различных инфекций, передающихся половым путем (гонококковая микрофлора, хламидии и т.д.), а также инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Причиной заболевания могут стать вирусы и грибки, которые активно размножаются у пациентов с ослабленным иммунным статусом.​

Симптомы и признаки ↑

​Существует мнение, что полиартрит - это заболевание. которое поражает чаще людей преклонного возраста. Это утверждение в корне неверно. Достаточно часто заболевания суставов встречаются у детей самого разного возраста. Не являются исключением новорожденные и грудные дети. Во время беременности (вертикально от матери плоду), в родах или в результате кормления грудью малыш может заразиться от мамы самым широким спектром различных инфекций. У детей в возрасте до 3 лет причиной возникновения воспалительного процесса в суставах чаще всего является инфицирование гемофильной палочкой или золотистым стафилококком.​

​Метод лечения инфекционного артрита зависит от того, какие возбудители вызвали воспаление, а также от формы и стадии заболевания. Лечить острый артрит в целях предотвращения возможных осложнений необходимо в стационаре. При наличии гнойного процесса показано вскрытие и дренирование очага инфекции. Терапевтическое лечение хронически протекающего заболевания обычно проводится амбулаторно.​

ruback.ru

Инфекционный (пиогенный) артрит: причины, симптомы и лечение

Симптомы

​Как у детей, так и у взрослых, чаще всего встречаются моноартриты крупных суставов нижних конечностей – тазобедренного, коленного, голеностопного.​

  • ​У внутривенных наркоманов, после операций бывают инфекционные артриты нетипичной локализации, когда воспаляются грудинно-ключичные или подвздошно-крестцовые сочленения.​
  • ​цефалотин – 6-8 г в сутки​
  • ​Анализ выявляет лейкоцитоз с повышенным содержание незрелых лейкоцитов (нейтрофилов) и повышение СОЭ​
  • ​Отечностью, покраснением, повышенной температурой кожной поверхности​
  • ​Этот вид инфекции очень часто возникает у маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание: причина — в лишении ребенка того природного иммунитета, которое дает материнское молоко​

​β-гемолитический стрептококк гноеродной природы, относящийся к грамположительным бактериям и приводящий к разрушению эритроцитов​

​Следует отметить, что вирусный артрит у детей может развиться даже после проведения вакцинации против краснухи и коклюша. Такие состояния не требуют лечения и проходят самостоятельно. В остальных случаях требуется неотложная медицинская помощь.​

​Далее представлены некоторые наиболее распространенные формы воспалительных заболеваний суставов у взрослых, которые имеют инфекционную этиологию.​

Реактивный артрит

​В более позднем возрасте дети все чаще и чаще страдают различными инфекционными заболеваниями. В основном это инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, вызванные такими возбудителями, как стрептококки и стафилококки. Среди таких заболеваний - ангина, тонзиллит, ларингит, фарингит, паротит и многие другие. После перенесенного заболевания, через определенный промежуток времени, у детей появляются явления постинфекционного артрита.​

​Врач назначает анализы на чувствительность выявленных микроорганизмов к лекарственным средствам. В зависимости от вида возбудителя лечение проводится антибактериальными, противогрибковыми либо противовирусными препаратами. Используются противовоспалительные препараты, а в сложных случаях — гормональные. При необходимости лекарства вводятся непосредственно в полость сустава. Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы.​

​Локализация процесса будет определять специфические симптомы заболевания.​

​Некоторые авторы выделяют инфекционный ревматоидный артрит – хронический аутоиммунный воспалительный процесс в суставах, спровоцированный конкретным (установленным) инфекционным агентом.​

Осложнения

​клиндамицин – 1-2 г​

​Глюкозы в синовиальной жидкости в два раза меньше, чем в сыворотке​

Особенности протекания заболевания у детей

​При приеме НПВС обычно эти симптомы сглаживаются​

Диагностика

​Менингококк (Neisseria meningitidis)​

​Проникает через дыхательные пути, а также кожу​

​Огромное значение имеют диагностические мероприятия, которые помогают точно определить возбудитель заболевания. Основным методом диагностики является клиническое исследование синовиальной жидкости. С этой целью у пациента берут пункцию. Также необходимы общие анализы мочи и крови, которые дают возможность определить общую картину течения заболевания. Исходя из полученных результатов выбирают определенную тактику лечения.​

Лечение

​Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата артрит коленного сустава является наиболее распространенной формой данной патологии. Артрит коленного сустава принято делить на первичный и вторичный. Первичный артрит возникает как следствие различных травм, а вторичный - является следствием воспалительного процесса. В сустав попадает инфицированная кровь или лимфа, что и становится причиной заболевания. В большинстве случаев течение заболевания острое, которое характеризуется сильными болями в пораженном суставе, его отеком и гипертермией. У пациента может быть нарушено общее соматическое состояние.​

​В большинстве случаев речь идет об инфекционно-аллергическом артрите, то есть у ребенка начинается аллергия на возбудитель инфекции (стафилококковую или стрептококковую микрофлору). Поражению подвергаются один или два сустава (моно- или олигоартирт), но бывают случаи, когда поражены 3 и более суставов (полиартрит).​

​Физиопроцедуры эффективны, как правило, при стихании острого воспалительного процесса. В практике лечения недуга используются магнитотерапия, грязелечение, прогревание. Сохранить и восстановить подвижность суставов помогают массаж и специальная лечебная гимнастика. При неэффективности терапевтических методов лечения требуется хирургическое вмешательство, чаще всего это протезирование суставов.​

Профилактика

​При септическом артрите в суставной сумке образуется экссудат. Он может быть серозного, фибринозного или гнойного характера. Деятельность чужеродных микробов вызывает общую интоксикацию организма. Данные факторы вызывают следующие симптомы у больных:​

MedOtvet.com

Похожие статьи