Коксартроз причины лечение

Коксартроз

Коксартроз ​Коксартроз третьей степени характеризуется постоянными болями, которые появляются даже ночью. Для ходьбы больному приходится пользоваться тростью. При этом движения резко ограничены, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Также больная нога становится короче. Видео о кокс артрозе и его лечении:​​Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих  повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.​

Коксартроз

​тугоподвижность, появившаяся в тазобедренном суставе;​

​1) При I стадии гиперпластический процесс (разрастание) кости незначителен, костные выступы локализуются в вертлужной впадине только с одной стороны вокруг ее суставной поверхности. Бедренная кость интактна. Расстояние между сочленяющимися костями незначительно и неравномерно сужено.​

Анатомия тазобедренного сустава

​Подобрать наиболее подходящие к каждому конкретному случаю лекарственные средства может только квалифицированный специалист - ревматолог.​

​Для коксартроза 3 степени и последней его стадии характерно:​

​занимающиеся профессиональным или травмоопасным спортом.​

Механизм развития коксартроза

​ Поэтому ранняя диагностика и подбор адекватной комплексной терапии - основные задачи, в первую очередь требующие решения при коксартрозе.​

​Наследственность – один из факторов появления таких аномальных процессов в организме. Генетически заложена не сама болезнь, а строение хрящевых и костных тканей в суставах. При определенных обстоятельствах влияние наследственного фактора чревато болезнью тазобедренного сустава.​

Причины развития коксартроза

​Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (артепарон, хондроитина сульфат, структум, румалон и т.д.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, никошпан, трентал, теоникол). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).​

​Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.​

  • ​Коксартроз​
  • ​Чрезмерная нерациональная физическая нагрузка. Зачастую дегенеративные процессы развиваются, когда сустав подвержен избыточным нагрузкам, в особенности, если имеются факторы, которые предрасполагают к развитию заболевания.​
  • ​нисходящий прогресс амплитуды движений бедром;​
  • ​2) II стадия: продуктивный процесс наблюдается по обеим краям вертлужной впадины. Развиваются уже и небольшие деформации головки, а также утолщение шейки бедренной кости. Расстояние между головкой бедра и вертлужной впадиной намного меньше нормы, неравномерно.​
  • ​Следующая ступень лечения данной патологии - оперативное вмешательство, в процессе которого разрушенный сустав заменяется искусственным аналогом. Показано оно в тех случаях, когда заболевание достигло 3 степени и хрящевая прослойка полностью разрушилась.​
  • ​прогрессирующее уменьшение просвета рентгеновской суставной щели;​

​Основной причиной развития остеоартроза, и коксартроза в том числе, считают микроповреждения суставной поверхности, происходящие в результате избыточных нагрузок (как вследствие лишнего веса, так и в результате тяжелой физической работы или занятий спортом).​

​Современная ревматология выделяет две клинические формы остеоартроза - первичную и вторичную.​

  • ​Изменения в гормональном фоне могут стать причиной нарушения обмена веществ в человеческом организме. Гормональный дисбаланс может способствовать воспалению суставов и подвергнуть ткани заболеванию.​
  • ​При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, кеналога, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью.​
  • ​К числу основных симптомов коксартроза относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул).​
  • ​(деформирующий артроз, остеоартроз тазобедренного сустава) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее преимущественно людей среднего и пожилого возраста. Коксартроз развивается постепенно, в течение нескольких лет. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Коксартроз может провоцироваться различными факторами, в числе которых – травмы, врожденная патология, патологические искривления позвоночного столба (кифоз, сколиоз), воспалительные и невоспалительные заболевания сустава. Отмечается наследственная предрасположенность. Иногда коксартроз возникает без видимых причин. Бывает как односторонним, так и двухсторонним. Течение прогрессирующее. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).​
  • ​Генетическая предрасположенность. Обычно передается по наследству не заболевание, а некоторые особенности в строении хрящевой ткани, прочие  аномалии развития костной ткани или сустава. Вот почему в сочетании с прочими негативными условиями это иногда влияет на развитие коксартроза даже в большей мере, нежели у других людей.​

​слабость бедренных мышц и заметное снижение их объёма.​

Симптомы и степени коксартроза

​3) При III стадии гиперплазия кости наблюдается уже и со стороны бедренной, и со стороны подвздошной составляющей сустава. Шейка бедра значительно утолщена, а суставная щель, напротив, значительно сужена.​

​В зависимости от запущенности и характера поражения сустава используется протез только для головки бедренной кости или головки кости вместе с вертлужной впадиной. Кроме того, протезы различаются по виду используемых материалов.​

​остеофиты разной формы и размера;​​Результатом действия различных причин становится воспаление элементов сустава, обратное развитие и разрушение хрящевой внутрисуставной прослойки и подлежащих костных структур. В общих чертах патогенез выглядит следующим образом: воспалительное изменение хрящевой ткани приводит к поступлению в суставную жидкость продуктов распада хряща. К ним вырабатываются антитела. Запущенный процесс выработки антител усугубляет воспаление хряща и провоцирует развитие реакции со стороны свертывающей системы крови. Результатом этой реакции становится закупорка многочисленными тромбами мелких сосудов подхрящевого слоя кости. Нарушается питание костной ткани, что приводит к постепенному некрозу. Поэтому коксартроз 3 степени нередко требует проведения протезирования сустава.​​Причины развития первичного коксартроза пока не установлены. Его принято воспринимать как мультифакторную патологию. Среди причин вторичного коксартроза выделяют:​

​Патологические процессы могут возникать по причине малоподвижного образа жизни, сопутствующих заболеваний, врожденных патологий. Несвоевременное или неправильное лечение дисплазии, вывиха бедра или других патологий чреваты болезнью суставов.​

​Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия.​​Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом коксартроза является боль.​​Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Возможно как одностороннее, так и двухстороннее поражение. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях коксартроза применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем. ​

​Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.​

​Отдельно рассмотрим симптомы коксартроза в зависимости от степени заболевания этим недугом:​​Ключевые моменты терапии коксартроза зависят от нескольких факторов:​​В послеоперационном периоде проводится стандартная терапия (антибактериальное лечение, противовоспалительные препараты) и лечебная физкультура.​

​углубление вертлужной впадины сустава, вызванное разрастанием остеофитов;​

Диагностика коксартроза

​Начальным проявлением левостороннего коксартроза становится боль в паховой области, для которой характерны следующие признаки:​

​травматическое повреждение сустава;​

Дифференциальная диагностика коксартроза

​При коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени симптомы могут ничем не проявляться продолжительное время. Могут иногда возникать боли в участке пораженного сустава после длительных физических нагрузок, но они проходят сами по себе. При этой степени не появляется хромота или слабость в мышцах. Боль проходит в состоянии покоя. Рентгеноскопия может показать небольшое сужение междусуставного просвета.​

​Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию и т.д.), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.​

​При​

​В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.​

​Избыточный вес. При наличии лишнего веса нагрузка на суставы значительно возрастает, что существенно увеличивает возможность развития коксартроза. В особенности это касается лиц пожилого возраста.​

Лечение коксартроза

​Симптомы 1-й степени коксартроза​

​Что это за болезнь с таким замысловатым названием - коксартроз?.. Это заболевание представляет собой деформирующий артроз тазобедренного сустава и зачастую его называют ещё остеоартрозом тазобедренного сустава. В настоящее время, коксартроз - лидером среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, носящими дегенеративно-дистрофический характер. Причин способствующих возникновению заболевания коксартрозом достаточно много и в связи с этим данный недуг получил распространение во всех возрастных группах.​

​Коксартрозом называется заболевание невоспалительного характера, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения сначала в суставном хряще, выстилающем сочленяющиеся поверхности костей, позже изменяются сами кости. В результате такого постепенно прогрессирующего течения нарушается нормальная функция сустава, что ведет к страданию всего опорно-двигательного аппарата. Развивается заболевание у людей старшей возрастной группы. Начатое на ранних стадиях лечение позволяет остановить разрушение хряща, но на поздних его стадиях предотвратить полную инвалидизацию может только протезирование сустава.​

​выраженный склероз подхрящевой ткани;​

​распространение вниз по левой ноге, преимущественно по передней и боковой бедренной поверхности;​

​врожденную патологию анатомической структуры тазобедренного сустава;​

​Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени знаменует собой более серьезные проявления: начинаются разрушения хрящевых тканей. Боль усиливается и отдает в пах и бедро, может возникать не только после длительных физических нагрузок, но и в обычное время. Если не начать на этой стадии терапию, может нарушиться нормальный двигательный механизм. Больной прихрамывает, происходит изменение походки, снижается тонус мышц, появляется утренняя скованность.​

​Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза.​

​коксартрозе 1 степени​

​Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.​

​В настоящее время существует много разных методик, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.​

krasotaimedicina.ru

Коксартроз тазобедренного сустава: степени, причины, признаки, лечение и профилактика

​: в тазобедренном суставе возникают боли, носящие умеренный характер, и лишь после того, когда сустав подвергался интенсивной нагрузке продолжительное время. После снятия нагрузки и отдыха данный синдром полностью купируется. При первой степени симптомов коксартроза походка остаётся обычной и объём движений сустава не меняется.​​Коксартроз относится к артрозам, не носящим воспалительного характера, при которых сначала возникают изменения дегенеративно-дистрофического характера в хряще тазобедренного сустава, который выстилает поверхности сочленяющихся костей, а на более поздних стадиях уже происходят непосредственно и костные изменения. В ходе такого постепенно развивающегося течения заболевания коксартрозом, таким образом, происходит нарушение естественно нормальной функций поражённого тазобедренного сустава, что, в конечном счёте, приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата больного человека, в целом.​​В зависимости от причин, вызвавших болезнь, артроз тазобедренного сустава бывает:1) Первичным, причина которого неясна.2) Вторичным, причины которого:​

Схема коксартроза тазобедренного сустава

​кисты костной ткани;​

Симптоматика болезни

​возможная иррадиация болевых ощущений в ягодичную область;​

​эндокринные патологии (акромегалию, гиперпаратиреоз);​

  1. ​При появлении коксартроза 3 степени происходит практически полное разрушение хрящевой ткани в суставе, сильное деформирование сустава. Боль ощущается постоянно, ее можно унять только с помощью определенных медикаментов и на короткое время. Больной человек не может передвигаться без трости или других приспособлений по причине скованности сустава и ограниченности его движений. Вокруг сустава формируется отек, происходит атрофия тканей.​
  2. ​Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.​
  3. ​пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.​
  4. ​Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.​
  5. ​Если уже выявлена III степень заболевания, то лечение остается проводить только хирургическое при помощи эндопротезирования, которое предполагает замену искусственным протезом поврежденного сустава.​
  6. ​Симптомы 2-й степени коксартроза​

Проблема коксартроза тазобедренного сустава

​По большей части артрозом тазобедренного сустава страдают люди в возрасте старше сорока лет. Конечно же, коксартроз, как и иные другие болезни, представляется возможным успешно лечить без хирургического вмешательства, но лишь на его ранних стадиях. А вот на его поздних стадиях, обойтись без оперативного вмешательства уже будет вряд ли возможно, и избежать инвалидизации может помочь только одно - протезирование поражённого коксартрозом сустава. К сожалению, заболевшие коксартрозом люди, не придавая значения небольшим болям в тазобедренном суставе на начальном этапе болезни, избегают обращения к врачу, а сам остеоартроз тазобедренного сустава, тем временем, продолжает прогрессировать день за днём, постепенно переходя в более запущенную форму.​

Что является причинами возникновения недуга

​заболевания позвоночника, вследствие которых повышается нагрузка на сустав (кифоз, сколиоз);​

​в тяжелых случаях - изменение положения (подвывих) головки бедренной кости и изменение ее конфигурации (уплощение суставной поверхности и уменьшение объема головки).​

​в редких случаях наблюдается боль в проекции левого колена, паховая область не беспокоит;​

Лишний вес - причина коксартроза тазобедренного сустава

​метаболические расстройства (подагра, гемохроматоз, охроноз);​

​При 4 степени коксартроза происходит полное срастание костей тазобедренных суставов между собой. Это самая тяжелая форма поражения болезнью. Постоянный болевой синдром, сильный отек околосуставных тканей, полная обездвиженность тазобедренных суставов – таковы симптомы последней стадии. При этом человеку присваивается группа инвалидности.​

Стадии коксартроза

​На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.​

​На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.​

Медикаментозное лечение

​В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.​

​Если поставлен диагноз более ранней степени заболевания коксарторз, то лечение схоже, скажем, с лечением артроза стопы или другого вида артроза, оно осуществляется без оперативного вмешательства. Применяются следующие лекарственные препараты.​

Диагностика патологии

​: боли в тазобедренном суставе ощущаются уже интенсивней, чем при первой степени, но кроме того, они проецируются в паховую область. Ввиду развивающейся мышечной атрофии начинает болеть и колено, причём довольно часто сильнее, чем само подвздошно-бедренное сочленение. Иногда, при симптомах коксартроза второй степени, болевые ощущения начинают проявляться и в состоянии покоя, а после перенесённой нагрузки на поражённый сустав уже требуется довольно длительный отдых для её купирования. Начинает проявляться хромота при беге или же ходьбе продолжительное время. При этом сила мышц бедра довольно снижена, и также занижен ещё и объём движений сустава.​

Анализ крови для диагностики заболевания

​Давайте рассмотрим сам механизм развития заболевания коксартрозом. И начнём с того, что тазобедренный сустав состоит из двух костей:​

​избыточная масса тела;​

​Наиболее объективно оценить картину изменений позволяет магнитно-резонансная томография. С ее помощью специалисты исследуют:​

Основные методы лечения

​после продолжительного периода покоя пораженный сустав скован, на разработку требуется время;​

​ревматоидный и инфекционный артрит;​

​В самом начале диагностики осуществляется опрос пациента, сбор анамнеза, его жалоб, осмотр и пальпация суставов, проведение функциональных проб.​

​Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.​

​При​

​При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе.​

​1. Нестероидные противовоспалительные (индометоцин, кетопрофен, диклофенак и пр.). Они хорошо убирают боли, снимают отек и воспаление, однако при долгом применении подавляют способность хряща восстанавливаться самостоятельно. К тому же имеют множество побочных эффектов.​

​Симптомы 3-й степени коксартроза​

​окончания самой бедренной кости, похожего на шар;​

​врожденный дефект строения хрящевой ткани;​

​состояние хрящевой прослойки сустава: наличие или отсутствие локальных дефектов, степень истончения, качество поверхности хряща (ровная или нет);​

SpinaZdorov.ru

Симптомы и лечение левостороннего коксартроза

​боль возникает внезапно, при случайном приведении конечности в крайнее отведение, и вызывает стойкое ограничение активных и пассивных движений;​

​асептический некроз костей;​​Диагностикой является клинический и биохимический анализ крови. При первом анализе болезнью провоцируется повышение скорости оседания эритроцитов, при втором – повышены маркеры воспалительного процесса: белки, глобулины, иммуноглобулины, серомукоиды. Такие исследования является незаменимой диагностикой при поражениях суставов и нарушениях в опорно-двигательном аппарате.​​В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.​

Причины и следствие

​коксартрозе 2 степени​

​По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.​

  • ​Для более длительного применения подходит мовалис в таблетках с более мягким действием.​
  • ​: постоянно выраженный болевой синдром в тазобедренном суставе, не проходящий даже после крайне продолжительного отдыха или постоянного нахождения в состоянии покоя, даже и в ночное время. Боли уже затронута полностью вся нога. На фоне болевого синдрома у заболевшего развивается бессонница и различные расстройства сна. Происходит сильная атрофия мышц бедра, ягодиц и голени, при этом двигательный объём сустава практически минимален. При ходьбе Больной человек для того, чтобы передвигаться вынужден прибегнуть к вспомогательным средствам, как-то например, трость.​
  • ​вертлужной впадины, похожей на небольшую бильярдную лузу, расположенной в подвздошной части таза;​
  • ​травм нижних конечностей (ушибов, вывихов, переломов);​
  • ​состояние подхрящевой ткани и костного мозга: наличие остеофитов, склероза ткани, кист, отека;​
  • ​боль может усиливаться после физической нагрузки и длительного сидения, становится менее выражена после отдыха.​
  • ​прочие заболевания костно-суставной системы.​

​Основой диагностики являются инструментальные способы. Методом обнаружения поражений суставов остается рентгеноскопия, которая показывает костные разрастания по краям хряща, уменьшение просвета между суставами, разрежение костных тканей (остеопороз), изменение структуры костных тканей. Основным минусом такого метода является то, что снимок показывает только кости, а хрящей и суставных капсул на нем не видно.​

  1. ​Коксартроз тазобедренного сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.​
  • ​боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.​
  • ​Выделяют первичный коксартроз (возникший по неизвестным причинам) и вторичный коксартроз (развившийся вследствие других заболеваний).​
  • ​2. Сосудорасширяющие (теоникол, никошпан и др), расслабляющие гладкую мускулатуру сосуда и расширяя их просвет. Такое лечение дает эффективные результаты.​
  • ​Если же такой артроз тазобедренного сустава развивается лишь в тазобедренном суставе одной ноги, то её ослабевшие бедренные мышцы дают толчок к развитию бокового смещения таза, ввиду чего уменьшается длина ноги с поражённым коксартрозом суставом.​

​специального суставного хряща на поверхности обеих костей, напоминающим вещество типа губки и необходимым в качестве амортизатора, сжимающегося в процессе движения и расправляющегося при его отсутствии;​

  • ​артрита (воспаления) тазобедренного сустава;​
  • ​состояние мягких околосуставных тканей;​
  • ​На ранних стадиях боль возникает вследствие сильного мышечного спазма, поэтому рентгенологическая картина не выявит никаких изменений.​
  • ​При этом выделяют три основных группы риска развития заболевания.​
  • ​Более информативная диагностика осуществляется с помощью магниторезонансной или компьютерной томографии. Такая методика помогает обнаружить проявления заболевания на первых этапах.​

​При этой патологии происходят дистрофическо-дегенеративные процессы в тазобедренном суставе.​

  • ​На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.​
  • ​Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:​
  • ​3. Для расслабления мышц (сирдалуд, мидокалм). Следует проводить такое лечение с осторожностью.​

​При проведении диагностики коксартроза в обязательном порядке учитываются симптомы коксартроза, описанные выше, в комплексе с полученными данными рентгенографического обследования больного. Такая методика предоставляет возможность определения не только самой степени коксартроза, но выявление причин, послуживших катализатором развития коксартроза. Рентгенограмма предоставляет отличную возможность для определения изменений, конкретно повлекших травмирование в области тазобедренного сустава, что непосредственно связано с механизмов развития коксартроза.​

​а также связок, формирующих саму полость тазобедренного сустава и образующих таким образом капсулу сустава.​

Первые признаки и субъективная картина болезни

боль в паховой области при коксартрозе

​оперативных вмешательств, выполняемых на суставе.​

  • ​явления синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава).​
  • ​Позднее к болевым ощущениям присоединяются:​
  • ​Лица с наличием генетического фактора:​
  • ​При данном заболевании предусматривается длительное, комплексное, многоэтапное лечение. Главным условием успешной терапии является своевременное начало лечебных мероприятий. На начальной стадии подлежат корректированию образ жизни, питание, устраняются проблемы с циркуляцией крови и метаболизмом в тканях суставов. На поздних и запущенных стадиях деструктивных изменений требуется много усилий, чтобы восстановиться.​
  • ​Выделяют первичный и вторичный коксартроз. Во время этой болезни происходят разрушения костной ткани вследствие истощения хрящевых соединительных тканей.​
  • ​При​

​Дисплазий тазобедренного сустава.​

​4. Для восстановления хряща (глюкозамин, дона, хондраитин сульфат).​

  • ​Кроме уже перечисленных методов диагностики, также могут применяться методы компьютерной томографии и магниторезонансной томографии, предоставляющие возможность тщательного детального изучения развивающейся патологии, как-то например, структуры костной ткани, деформация которой является спутницей этого недуга. Что касаемо магнитно-резонансной томографии, то данный метод ещё позволяет провести оценку патологических нарушений, которым подверглись мягкие ткани, окружающие поражённый коксартрозом сустав.​
  • ​В окружении сустава, кроме того расположена мышечная ткань, как-то бедренные, ягодичные и прочие мышцы, от функциональности которых также зависит состояние тазобедренного сустава.​
  • ​Тазобедренный сустав представлен двумя костями: головкой бедренной кости, которая катается по вертлужной впадине (последняя похожа на неглубокую пиалу или лузу). Сверху они покрыты специальным суставным хрящом. Он напоминает губчатое вещество: расправляется при отсутствии движения в суставе и сжимается при движениях. При его сжимании в сустав выжимается специальная жидкость, которая и является смазкой для сочленяющихся костей. Кроме того, сам хрящ прекрасно амортизирует движения, равномерно распределяет нагрузку на весь сустав. При коксартрозе нарушается питание самого хряща. Он истончается, а затем исчезает островками. Если процесс не остановить, в местах атрофии хряща разрастается кость, которая пытается «заполнить» пустоту. В результате развиваются костные «шипы» - остеофиты. Это приводит к нарушению конгруэнтности сочленяющихся костей, «стиранию» оставшихся участков здорового хряща.​
  • ​Ультразвуковое исследование суставов (или, по-научному, артросонография) хорошо зарекомендовала себя в диагностике ранних проявлений воспалительного процесса: она позволяет выявить мелкие дефекты поверхностей костно-суставного аппарата, признаки воспаления синовиальной оболочки, оценить состояние околосуставных связок, сухожилий и мышц. Большой минус этого метода - невозможность исследовать костную ткань и относительная субъективность полученных данных.​
  • ​значительное ограничение движений ноги со стороны пораженного сустава («блокада» сустава). Особенно трудно выполнить отведение ноги в сторону, подтягивание колена к груди. Пациенту становится сложно надевать носки и обувь, он не может сесть на стул, стоящий спинкой вперед («верхом»). Такие симптомы характерны для 2 степени заболевания.​

​женщины;​

Диагностические критерии заболевания

​Терапия с помощью медикаментов основана на симптоматическом лечении: снятии болезненных ощущений, припухлости и воспаления, нормализации циркуляции крови, питания хрящевых тканей, снятии нагрузки с мышц.​

​При этом заболевании происходят изменения в целостности поверхностей суставов. В основе этих изменений находится нарушение обмена веществ. Эта болезнь протекает медленно, постепенно поражая хрящевые ткани и впоследствии переходит в деформирующий коксартроз, который характеризуется видоизменением костей и нарушениями в функциональных возможностях суставов. Этому заболеванию чаще всего подвержены люди после 40 лет.​

​коксартрозе 3 степени​

  • ​Врожденного вывиха бедра.​
  • ​5. Гормональные стероидные (внутрисуставные инъекции мителпреда, кеналога, гидрокотизона).​
  • ​Выбор методики лечения коксартроза напрямую зависит от симптомов коксартроза и его стадии. Обычно при первой и второй степени коксартроза проводится традиционно-консервативная медикаментозная терапия, состоящая из приёма хондропротекторов, сосудорасширяющих препаратов и, по показаниям, также и миорелаксантов. В период времени, когда коксартроз проявляется особенно остро, применяются ещё также нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства. Следует учитывать, что такое лечение обязательно должен проводить врач-специалист, так как медикаментозное самолечение, в отличие от народной медицины, может оказать крайне негативное воздействие на внутренние органы пациента и подавить полностью способность к восстановлению у гиалинового хряща.​
  • ​В ходе движения, при сжатии суставного хряща, из него в сустав «выжимается» специфическая жидкость, являющаяся своеобразной смазкой для костей которые сочленяются в суставе. Также сам суставной хрящ, кроме того, выполняет функцию равномерного распределения нагрузок на поверхность сустава, будучи отличным амортизатором при движениях.​

​Первые симптомы коксартроза зависят от стадии заболевания, а также степени поражения тазобедренного сустава. Основные из них – это:​

  • ​Для того чтобы стало возможно установить клинический диагноз «коксартроз», необходимо выявить сочетание основного субъективного симптома (боль) и хотя бы трех основных признаков: сужение просвета суставной щели, разрастание остеофитов и скорость оседания эритроцитов менее 20 мм/ч.​
  • ​при движении может появиться крепитация (хруст) в пораженном суставе.​
  • ​больные с дефектами генов, отвечающих за синтез коллагена;​
  • ​Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетопофен, Индометацин) предназначены для борьбы с болезнью в острой форме воспалительного процесса. Минусом таких препаратов является быстрое привыкание к ним организма, может прекратиться самостоятельное восстановление хрящевой ткани, побочные эффекты отрицательно сказываются на внутренних органах. Наиболее щадящим препаратом на сегодняшний день является Мовалис, он имеет наименьшее количество побочных эффектов и не вызывает быстрого привыкания. Не рекомендуется прием нескольких противовоспалительных средств. Если назначенный препарат не результативен, необходимо поменять дозировку или принимать другое средство.​
  • ​Признаки на разных стадиях болезни мало чем отличаются. Есть общие проявления, по которым возможно узнать о начале развития заболевания и обеспечить своевременное лечение. Но часто случается так, что с этой болезнью человек обращается за медицинской помощью уже на запущенных стадиях, и это значительно уменьшает шансы полного излечения.​
  • ​боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.​

​Болезни Пертеса.​

  • ​6. Мази, компрессы, примочки.​
  • ​Также при заболевании коксартрозом назначают различные процедуры физиотерапевтического характера и ЛФК. Особенно эффективным, в сочетании с традиционным медикаментозным лечением коксартроза, является применение магнитотерапии при лечении артрозов, как-то, например, отечественного лечебного прибора АЛМАГ-02​
  • ​Само возникновение заболевания коксартрозом, в первую очередь связано с тем, что нарушено питание хряща тазобедренного сустава. Хрящ становится более тонким, а впоследствии местами и вовсе исчезает. Если не принимать мер к остановке этого процесса, то в тех местах, где происходит описанная выше атрофия хряща, будет разрастаться непосредственно сама кость, пытаясь таким образом «заполнить» собой возникающую пустоту полости сустава. В результате таких костных изменений, таким образом, начинают появляться остеофиты, то есть «шипы» на кости. Эти деформации, в свою очередь, ведут к нарушению конгруэнтности сочленяющихся в тазобедренном суставе костей и последующему «истиранию» ещё остающихся здоровых участков суставного хряща.​
  • ​боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при движении, исчезает в покое;​

​На ранних стадиях возможно замедлить или остановить процесс разрушения суставов консервативными методами лечения.​

​для 3 степени заболевания характерна выраженная хромота при ходьбе, подволакивание пораженной конечности, ее укорочение и постоянное нахождение в вынужденном положении (незначительном сгибании в тазобедренном суставе с нарушением отведения и вращения).​

Основные терапевтические методы

​определенные этнические группы;​

Консервативная терапи

лфк при коксартрозе

​Терапия с помощью сосудосуживающих препаратов (Трентал, Циннаризин, Теоникол) поможет расслабить гладкую мускулатуру сосудов и расширить просвет между ними, это обеспечить нормальную циркуляцию крови. Такие препараты снимают спазм сосудов.​

​Признаки коксартроза:​

  • ​На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.​
  • ​Асептического некроза головки бедра.​
  • ​Многие полагают, что различные подобные препараты могут быть основным лекарством для лечения суставных заболеваний. Однако это не так. Тазобедренный сустав располагается довольно глубоко, поэтому вероятность того, что вещества, содержащиеся в мазях, смогут до него добраться, довольно мала. Однако положительный эффект заключается непосредственно в процессе втирания, для чего подходят простые согревающие мази. Благодаря процессу втирания улучшается кровообращение, помогая иногда снимать болезненный спазм.​
  • ​Коксартроз тазобедренного сустава – это разновидность артроза, которая является лидером среди всех заболеваний опорно-двигательной системы. Такой коксартроз встречается у всех возрастных групп. Однако больше всего им страдают люди старше 40 лет. Это заболевание можно успешно вылечить без хирургического вмешательства на ранних стадиях, однако многие больные не идут к врачу сразу, игнорируя слабые боли, тогда как болезнь с каждым днем усугубляется.​

​Причины коксартроза, по которым он возникает, можно разделить на первичные, имеющие неясную этиологию, и вторичные, как следствие других заболеваний, например, таких как:​

​хромота;​

​Консервативное лечение включает фармакологические и немедикаментозные методы.​

​в дальнейшем атрофируются ягодичные и бедренные мышцы, появляется коксалгическая походка и характерный клинический признак: при попытке стоя опереться на пораженную ногу заметно опускается таз.​

​люди с отягощенным по костно-суставной патологии семейным анамнезом.​

Хирургическое лечение

​Препараты категории миорелаксантов (Мидокалм) используются для снятия болезненного спазма мышц, нормализации оттока и притока крови. Но их нужно принимать осторожно и непродолжительно во избежание побочных эффектов.​

​Сильные боли в участке пораженного сустава являются основными признаками поражения суставов. На начальных стадиях боли появляются во время двигательной активности, на последующих этапах боль становится постоянной.​

​Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.​

artrozmed.ru

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение, причины, диагностика

​Инфекционных поражений и воспалительных процессов (например, артрита тазобедренного сустава).​

Причины коксартроза тазобедренного сустава

​Иногда для лечения применяется физиотерапия, однако здесь ситуация точно такая же, как с мазями. Она используется лишь для того, чтобы улучшить  кровообращение и снять спазмы. Наиболее эффективно действует криотерапия, лазеротерапия и массаж.​
  • ​Диспластический коксартроз предполагает нарушение нормального развития крыши впадины вертлужной.​
  • ​вывих бедра, являющийся врождённым;​
  • ​прогрессирующее уменьшение объема движений бедром;​
  • ​К немедикаментозным методам относятся:​
  • ​возникает рефлекторный изгиб позвоночника вперед, что становится причиной появления болей в спине.​
  • ​2. Пациенты с отягощающими факторами, приобретенными в процессе жизнедеятельности:​

Механизм развития коксартроза

​Хондропротекторы (Хондроитин, Артра, Дона) являются самым полезными и эффективными. Их задачей является регенерация структуры хрящевой ткани. Систематическое использование таких препаратов – отличная профилактика коксартроза и лечение его на ранних стадиях. Регулярное применение останавливает болезнь на ранних этапах.​

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

​Скованность в движениях появляется на начальной стадии, после пробуждения или после физической нагрузки.​
  • ​В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.​
  • ​Перенесенных травм (травматических вывихов, переломов шейки бедра, переломов таза).​
  • ​Лечебная гимнастика при коксартрозе способствует укреплению мышц и улучшению кровообращения. Однако упражнения при коксартрозе нужно подбирать аккуратно. Полезно в этом случае заниматься плаванием.​
  • ​Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных симптомов заболевания, которые зависят от стадии болезни:​
​асептический некроз самой головки бедренной кости;​​уменьшение в объеме и слабость мышц бедра (из-за этого и развиваются сильные боли в колене).​​разгрузка пораженного сустава;​​По мере того как коксартроз прогрессирует, появляются изменения в анатомической структуре сустава и объективные клинические признаки.​​пожилые люди;​​Гормональные внутримышечные или внутрисуставные препараты (Гидрокортизон) применяются, если отсутствует воспаление. Их можно использовать раз в две недели.​

Диагностика коксартроза

​Меняется длина нижних конечностей – этот симптом поражения болезнью является самым тяжелым и возникает на запущенных этапах (когда деформируются кости таза).​
  1. ​В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника.​
  2. ​Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).​
  3. ​Когда ставится диагноз коксартроз, лечение народными методами также может быть использовано. Для этого применяют лимон с медом, настойку сирени, отвар из липового цвета, корня петрушки и лопуха, коры ивы, листьев березы, настойку сабельника, мази из свиного жира, настойки из сельдерея, чеснока и лимона и прочие.​

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

​появляется боль в бедре, суставе, области паха, колене при нагрузке и в  покое;​

MyMedicalPortal.net

​перенесённые ранее различные травмы, как-то перелом шейки бедра;​

​Коксартроз 1 степени - симптомы.​

​занятия лечебной физкультурой;​

Как развивается коксартроз

​Артроз суставов обычно не влияет на изменение общих лабораторных показателей пациента; могут наблюдаться повышение скорости оседания эритроцитов и небольшие отклонения в составе и характеристиках суставной жидкости.​

  1. ​люди с избыточной массой тела;​
  2. ​Лечение с помощью местных средств не является эффективным, так как невысока вероятность проникновения сквозь кожу, слои мышц и жира необходимых веществ. Если полностью нарушается двигательная активность, возможно решение проблемы оперативным путем с помощью протезирования или моделирования разрушенных поверхностей.​
  3. ​На начальных стадиях возникает ослабление мышц, а на запущенных этапах отмечается атрофия мышечного аппарата.​
  4. ​Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.​

​К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:​

​Выделяют три степени данного заболевания.​

​движения становятся тугоподвижными и скованными;​

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

​болезнь Пертеса;,/li>​

  • ​Боли в тазобедренном суставе умеренной интенсивности, возникают только после того, как сустав долго или интенсивно работал. После отдыха болевой синдром купируется. Объем движений в суставе не изменен. Походка человека – привычная.​
  • ​снижение массы тела при ее избытке;​
  • ​Основное диагностическое значение имеют рентгенография и магнитно-резонансная томография суставов.​
  • ​женщины в период возрастного снижения уровня гормонов;​
  • ​Для лечения болезни применяется лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры (криотерапия, грязевые ванны, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, ультразвук).​

​Признаком деформирования костной системы является хромота или изменение в походке.​

Симптомы заболевания коксартрозом

​Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т.д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.​

  • ​Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.​
  • ​Коксартроз первой степени характеризуется регулярными болями, которые появляются от физических нагрузок (бег либо продолжительная ходьба).​
  • ​возникает хромота;​
  • ​воспалительные процессы в тазобедренном суставе;​
  • ​Коксартроз 2 степени - симптомы.​

​физиотерапия.​

  • ​Рентгенография сегодня остается самым распространенным и достаточно достоверным методом диагностики артроза. Основные признаки, которыми проявляет себя развивающийся процесс, или коксартроз 2 степени:​​люди с нарушенным развитием или приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата;​
  • ​Хорошим дополнением к основному лечению может стать народная медицина.​​Сильных хруст в области сустава может говорить о наявности патологических изменений.​
  • ​Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.​​Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.​

​Как правило, боль сконцентрирована около тазобедренного сустава, намного реже появляется в области колена или бедра.​

Диагностика коксартроза

​укорачивается больная нога;​

​Так как заболевание коксартрозом встречается не только одного, но одновременно обоих тазобедренных суставов, то вполне возможно утверждать, что двухсторонний коксартроз - это является редкостью. Хотя при первичном коксартрозе, зачастую обычно, поражается ещё и коленный сустав или позвоночник.​

Лечение заболевания коксартроз

​Более интенсивный, чем ранее, болевой синдром ощущается уже не только в тазобедренном суставе, она иррадиирует в пах. Из-за атрофии мышц начинает беспокоить колено, которое болит зачастую сильнее, чем подвздошно-бедренное сочленение. Боль иногда появляется в состоянии покоя, а после физической нагрузке для ее купирования нужен длительный отдых. При длительной ходьбе или беге человек начинает хромать. Объем движений в суставе снижен; мышечная сила во всех группах бедренных мышц снижена.​

​Фармакологическая терапия включает применение нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с хондропротекторами, миорелаксантами и поливитаминами.​

elamed.com

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

​незначительное сужение рентгеновской суставной щели;​

​перенесшие хирургическое вмешательство в костно-суставную систему.​

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и причины

​Можно делать настойки, мази, компрессы, отвары. Помните, не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Коксартроз тазобедренного сустава – сложное заболевание, которое требует своевременного и длительного лечения.​

  • ​При появлении любых симптомов необходимо обратится к доктору и, после пройденной диагностики, начать своевременное лечение. Диагноз коксартроз тазобедренного сустава ставится после пройденной диагностики и сдачи всех необходимых анализов.​
  • ​В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.​
  • ​Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).​
  • ​Как правило, когда человек отдохнет, боль сама проходит.​
  • ​атрофируются мышцы бедр.​

​Самые первые симптомы коксартроза напрямую зависят от степени поражения тазобедренного сустава, а также от стадии развития этого заболевания, и главными из них являются:​

​Коксартроз 3 степени - симптомы.​

  1. ​Основным способом лечения сегодня считается использование нестероидных противовоспалительных средств нового поколения (ингибиторов ЦОГ-2). К этой группе относятся лекарственные препараты из группы оксикамов и коксибов.​
  2. ​незначительно выраженный субхондральный склероз;​
  3. ​3. Подвергающиеся воздействию неблагоприятных факторов внешней среды:​
  4. ​Патологическое изменение суставов - одна из главных мировых причин инвалидности. При этом самой распространенной на сегодня проблемой считается остеоартроз: прогнозы предвещают, что это заболевание к 2020 году станет встречаться в два раза чаще, чем сейчас.​
  5. ​Причины возникновения такой патологии могут заключаться в нарушении циркуляции крови в участке больного сустава. По разным причинам в человеческом организме происходят сбои в работе кровеносной системы, может ухудшаться венозный отток и артериальный приток. В результате таких негативных процессов в околосуставных тканях происходит накопление продуктов метаболизма, способствующих появлению разрушающих ферментов. Причиной появления аномальных процессов в суставах может стать микротравма, в результате которой истончается и повреждается хрящ.​

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение

​Лечением коксартроза занимаются ортопеды. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия.​

​Пожилой и старческий возраст.​

​При этом движения не ограничены, нарушение походки не происходит, мышечная сила не изменяется. При рентгене на данной стадии можно увидеть  несущественные костные разрастания, которые при этом не выходят за  границы  губы сустава.​

​Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни. Вначале боли в суставе являются слабо выраженными, вот почему многие пациенты не торопятся сразу обращаться к врачу, поскольку надеются, что боль уйдет сама и это их главная ошибка. Затем боль начинает усиливаться, появляясь при шагах и стихая только в состоянии покоя. Далее больной начинает немного хромать и припадать на больную ногу при ходьбе. ​

​боли, проявляющиеся при движении, в тазобедренном суставе, и исчезающие в состоянии покоя;​

​Тазобедренный сустав болит постоянно. Болевой синдром затрагивает и всю ногу полностью, что ощущается уже не только при ходьбе, но даже и ночью. Развивается бессонница, расстройства сна.Объем суставных движений минимален. Мускулы ягодицы, бедра и голени атрофируются. При ходьбе человек вынужден пользоваться вспомогательными средствами (тростью).Если артроз развивается только в одном тазобедренном суставе, то слабые мышцы этого бедра провоцируют развитие бокового смещения таза, из-за чего длина больной ноги уменьшается.​

​Гормональные препараты назначаются только при неэффективности других способов. Предпочтительнее применять их локально, путем введения в суставную полость.​

​точечные начальные остеофиты;​

​избыточной нагрузке на суставы, связанной с профессиональной деятельностью;​

​Особенно тяжело протекает и чаще всего приводит к потере трудоспособности и значительному изменению привычного образа жизни остеоартроз тазобедренных суставов - коксартроз. Он может встречаться как в асимметричной (правосторонний и левосторонний коксартроз), так и в симметричной формах (двусторонний коксартроз). ​

​Болезнь может возникать по причине избыточной нагрузки на сустав в результате физических напряжений или большой массы тела. Такие факторы перегружают сустав, вызывая воспалительные процессы и деформацию самого сустава. Для снижения массы тела при такой патологии и в комплексном лечении рекомендуется использовать велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава.​

​В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, бруфен и т.д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.​

​Малоподвижный образ жизни.​

​Коксартроз второй степени можно охарактеризовать усилением боли с более интенсивным характером. Кроме болей в суставе, они могут отдаваться в бедро, паховую область и появляются в спокойном состоянии. При долгой ходьбе возникает хромота. При этом сустав не может  функционировать нормально. Существенно ограничены отведение бедра и  ротация. Мышцы начинают терять былую силу.​

Степени коксартроза

​Когда ставится диагноз коксартроз, причины возникновения этого заболевания могут быть различные. Приведем несколько основных.​

​возникшая хромота;​

​Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, осмотра пациента, во время которого определяют тонус и силу ягодичных, бедренных мышц и мускулов голени, измеряют и объем движений, совершаемых в суставе.Точный диагноз можно поставить на основании рентгенограммы сустава, выполненной в двух проекциях:​

​Хондропротекторы оказывают патогенетическое замедленное воздействие и являются препаратами, способными значительно отсрочить потребность в оперативном вмешательстве. Наряду с ними используются препараты гиалуроновой кислоты, диацереин и неомыляемые соединения авокадо и соевых бобов. Однако эффективность последних средств изучена недостаточно.​

​изменение краев ямки головки бедренной кости;​

​травмировавшие суставы;​

​Если лечение этого заболевания не начато в ранних (первой и второй) стадиях, то кокcартроз третьей степени, а тем более - четвертой, может потребовать проведения сложного хирургического вмешательства.​

sustavy-svyazki.ru

Похожие статьи